第一篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動護(hù)理工作總結(jié)1

《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動》護(hù)理工作總結(jié)

對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《2010年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》、《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估關(guān)鍵性指標(biāo)》和結(jié)合《2009年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查情況反饋》，對我院護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化管理方面：

1、為加強和規(guī)范中醫(yī)護(hù)理工作的實施，制訂成冊《中醫(yī)護(hù)理管理手冊》。將《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》和《2010年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》的要求融在手冊中，明確各級管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責(zé)；在2011、2012年度工作計劃中，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的計劃和措施，并制訂有《護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)計劃》，每月按計劃落實培訓(xùn)和考核；建立了《中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價方案》，每月組織護(hù)士長對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考評，不斷持續(xù)改進(jìn)。

2、《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室人手一冊，同時已完成《中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊》的重新修訂并下發(fā)各科室。

二、臨床中醫(yī)護(hù)理實施方面：

1、加強中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)健康教育的落實。

2、加強開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目：

（1）2011年度，全院共開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項目7項，其中，內(nèi)兒科開展4項：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項：貼藥法（329人次）、涂藥法（4170人次）、藥熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；婦產(chǎn)科開展4項：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。

（2）2012年度，急診科、門診部（門婦在內(nèi)）相繼開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項目，其中急診科開展：艾灸法、藥熨法、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥熨法。

（3）每個病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護(hù)病種，其中內(nèi)兒科2010年開展3個病種（中風(fēng)、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，2011年開展3個病種（咳嗽、中風(fēng)、心衰病）；外骨科2010年開展3個病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，2011年開展3個病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科2010年開展3個病種（胎動不安、異位妊娠），服務(wù)了人次，2011年開展3個病種（崩漏、癥瘕）。科室設(shè)立有實施辨證施護(hù)記錄，跟蹤護(hù)理效果。

三、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方面：

1、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》和《2010年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》的要求（三年＞100學(xué)時）實施培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)簽到和講課稿，培訓(xùn)率100%。2010年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，護(hù)理部按計劃安排中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出2人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。2011年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥知識18學(xué)時，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時，劃定中醫(yī)藥知識自學(xué)80學(xué)時，并送出1人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，1人到玉林市骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參加省級中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。

2、每季度進(jìn)行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論知識，對考核的結(jié)果有原因分析、整改措施、補考結(jié)果，參考率100%，補考后合格率100%。

3、技能培訓(xùn)方面，實行院、科兩級培訓(xùn)，包括中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，有培訓(xùn)簽到記錄，培訓(xùn)率100%。2010年護(hù)理部組織中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)250人次，2011年培訓(xùn)320人次。技能考核方面，分層級進(jìn)行考核，考核合格率100%。

4、對護(hù)士管理建立有個人技術(shù)檔案記錄，護(hù)士技術(shù)檔案存放護(hù)理部。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方面：

1、制訂成冊《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》下發(fā)各科室。

2、制訂有年度計劃、月工作重點，并按計劃認(rèn)真組織實施。根據(jù)每月組織護(hù)士長對分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理檢查反饋，大部分責(zé)任護(hù)士已清楚掌握“八知道”的內(nèi)容和要求，并能履行基礎(chǔ)護(hù)理的職責(zé)，每月有基礎(chǔ)護(hù)理項目的數(shù)量統(tǒng)計。

3、各項護(hù)理安全警示標(biāo)識規(guī)范化使用。

五、護(hù)理質(zhì)量與安全管理方面：

1、制訂成冊《質(zhì)控工作管理手冊》，按年度質(zhì)控工作計劃實施。一級質(zhì)控小組每月進(jìn)行兩次檢查，二級質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次檢查。二級網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進(jìn)。

2、制訂成冊《護(hù)理安全管理手冊》，按年度護(hù)理安全管理工作計劃實施。一級質(zhì)控小組和二級質(zhì)控小組對護(hù)理安全管理每月最少進(jìn)行專項排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強檢查。同時特別要求做好安全教育，在大節(jié)大假期間強化護(hù)理安全提示；平時按要求科室每月一次、護(hù)理部每年二次安全教育，有記錄。

3、對護(hù)理不良事件的整改和追蹤，分院、科兩級落實，先從管理的源頭上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的討論意見，已按要求落實到位。

4、高危藥品管理，實行分盒單獨存放，貼粘醒目的紅底黑字標(biāo)識；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨保存，有使用記錄。

六、護(hù)理人力資源方面：

全院護(hù)理人員99人，在護(hù)理崗位96人，占97%（標(biāo)準(zhǔn)＞95%）。其中：

1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士18人，床護(hù)比1:0.4；

2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士12人，床護(hù)比1:0.32;

3、婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護(hù)士11人,床護(hù)比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。

平南縣中醫(yī)院護(hù)理部 2012年5月19日

第二篇：2011中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

含山縣中醫(yī)醫(yī)院2011年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案 2009年在全國范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。

根據(jù)2008~2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和2010年中醫(yī)藥工作總體部署，2010~2011繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、重點工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施。

1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。

2．醫(yī)院工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

5．認(rèn)真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項目。

（二）人員配備與培訓(xùn)。

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認(rèn)真組織實施。

3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)。

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理

局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強科室

建設(shè)與管理。

3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施

情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)

藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試

行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技

術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲

片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總

數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點?？平ㄔO(shè)。

1．制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具

體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解

決該病種中醫(yī)治療難點。

2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治

療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和

措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑

應(yīng)用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強專科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。

6．按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相

關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理。

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。

2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供

具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文

件要求。

2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化

和管理文化。

4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)

中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置

和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)

預(yù)防保健服務(wù)。

4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。

二、自查自糾（2011年4月—2011年5月）。

中醫(yī)醫(yī)院按照2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作，結(jié)合2010年

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。

三、迎檢工作（2011.6—2011.7）

積極準(zhǔn)備迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查督導(dǎo)：認(rèn)真整改自查中出現(xiàn)的問題，確保

落實到位，迎接省市等各級部門檢查驗收。

四、鞏固發(fā)展（2011.7---2012.7）

總結(jié)醫(yī)院管理年檢查驗收的經(jīng)驗和整改存在的不足，進(jìn)一步深化醫(yī)院管

理年的八項措施，落實醫(yī)院的中長期計劃，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

2011年 1月 8日

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

中醫(yī)醫(yī)院管理年

活動方案

在全市范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署，—繼續(xù)開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理

年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的深入貫徹落實《市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、活動范圍

全市公立中醫(yī)醫(yī)院。

三、重點工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。

2．醫(yī)院工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對口支援及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

5．認(rèn)真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項目。

（二）人員配備與培訓(xùn)

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認(rèn)真組織實施。

3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理。

3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點?？平ㄔO(shè)

1．制定并實施專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點。

2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。

4．重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強專科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。

6．按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。

2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。

2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

4．

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動整改措施

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查反饋意見及整改

措施

2011年6月19日省衛(wèi)生廳中醫(yī)處檢查組對醫(yī)院2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作進(jìn)行了檢查評估，對醫(yī)院的進(jìn)展和取得成效作了肯定，也提出了一些亟待解決的問題。醫(yī)院對檢查專家組提出的反饋意見逐條梳理并制定出了整改措施，具體如下：

反饋意見

一、發(fā)揮中醫(yī)特色方面

1、發(fā)揮中醫(yī)藥措施不夠；

2、人員配備不足，中醫(yī)師比例嚴(yán)重不足；

3、院內(nèi)部份領(lǐng)導(dǎo)干部不能清楚醫(yī)改政策；

二、臨床科室方面

1、無中醫(yī)臨床診療方案，內(nèi)兒科、五官科無中醫(yī)病歷；

2、開展中醫(yī)診療項目不足；

3、門診中藥處方比例未達(dá)到30%的要求比例，中藥處方無診斷欄。

三、重點?？平ㄔO(shè)方面

1、對?？平ㄔO(shè)不足；

2、外科無中醫(yī)人員，中醫(yī)病歷書寫不夠；

3、應(yīng)不斷優(yōu)化中醫(yī)方案，應(yīng)有自己醫(yī)院特色；14、院內(nèi)制劑研發(fā)未發(fā)展；

5、學(xué)術(shù)繼承問題，師承問題；

6、統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，與實際有出入。

四、藥事管理方面

1、科室無管理年的相關(guān)文件；

2、中藥煎藥質(zhì)控不到位，中藥飲片有霉變，無驗收記錄，中藥麻醉藥品無臺帳，煎藥無記錄；

3、西藥房應(yīng)分片管理（到期、未到期、快到期），擺設(shè)應(yīng)突出中成藥；

4、加強痕跡記錄管理。

五、護(hù)理方面

1、貫徹落實《中醫(yī)護(hù)理指南》文件不到位；

2、部分科室無中醫(yī)護(hù)理常規(guī)；

3、科室護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn)痕跡記錄不完善；

4、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價工作不夠，多進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)工作。

六、中藥文化建設(shè)方面

1、中醫(yī)藥知識宣傳不到位；

2、中醫(yī)藥“治未病”未開展。

整改措施

一、發(fā)揮中醫(yī)特色方面

1、進(jìn)一步完善、建立發(fā)揮中醫(yī)藥措施，制定發(fā)揮多項

目的中醫(yī)藥診療技術(shù)獎罰制度；

2、積極主動與政府協(xié)調(diào)，爭取人員編制，制定中醫(yī)專業(yè)人員招聘計劃，在十二五期間，完成招聘中醫(yī)師17人；

3、今后加強在院領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)科室人員、二級班子及全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨和國家的醫(yī)療衛(wèi)生政策方針，讓院領(lǐng)導(dǎo)深刻領(lǐng)會，全院醫(yī)護(hù)人員了解；

二、臨床科室方面

1、因醫(yī)院目前缺少中醫(yī)藥人才，未能制定中醫(yī)診療方案，醫(yī)院將按照省中醫(yī)院的《95個病種中醫(yī)診療方案》和《95個病種中醫(yī)臨床路徑》執(zhí)行。下一步作科室人員的調(diào)整，把具有中醫(yī)醫(yī)師資質(zhì)的人員，調(diào)入內(nèi)兒科和五官科，按要求書寫中醫(yī)病歷；

2、及時整改，按中醫(yī)藥關(guān)于規(guī)范中醫(yī)藥科室名稱的稱號，命名科室標(biāo)識；

3、下一步及時制定開展中醫(yī)藥診療項目，選派人員到省級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)未開展的中醫(yī)藥診療項目；

4、加大中藥處方的規(guī)范獎勵力度，提高門診中藥處方比例，力爭今年達(dá)到目標(biāo)。按中醫(yī)門診處方格式印制新處方。

三、重點?？平ㄔO(shè)方面

1、結(jié)合醫(yī)院實際，制定完整的中醫(yī)專科建設(shè)方案，有序的開展?？平ㄔO(shè)；

2、外科充實中醫(yī)專業(yè)人員，并按規(guī)范要求書寫中醫(yī)病

歷；

3、醫(yī)院將按照反饋意見和建議，在我們現(xiàn)開展的中醫(yī)藥診療項目中，不斷優(yōu)化診療方案；

4、及時制定院內(nèi)制劑計劃，結(jié)合本地實際，確定制劑種類；

5、原老中醫(yī)專家均已退休，需要衛(wèi)生廳和省級中醫(yī)院幫助解決學(xué)術(shù)繼承問題；

6、醫(yī)院將加強統(tǒng)計工作的管理，明確指定業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)監(jiān)管。

四、藥事管理方面

1、及時印補發(fā)科室“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”的相關(guān)文件；

2、及時整理，增設(shè)飲片霉變的防護(hù)條件；

3、在現(xiàn)有的條件下及時整改，確定藥劑科負(fù)責(zé)；

4、加強痕跡記錄的監(jiān)管工作，定期抽查記錄的完整性。

五、護(hù)理方面

1、及時落實《中醫(yī)護(hù)理指南》相關(guān)文件，并及時貫徹落實；

2、結(jié)合各科室情況，制定開展中醫(yī)護(hù)理項目計劃，并及時開展；

3、加強培訓(xùn)痕跡記錄的管理工作，業(yè)務(wù)副院長加強監(jiān)督監(jiān)管；

4、建立中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價制度，定期開展質(zhì)量評價工作。制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)計劃，聘請上級師資定期培訓(xùn)。

六、中藥文化建設(shè)方面

1、進(jìn)一步加強中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。制訂員工手冊，人手一本，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有條件，利用院刊、網(wǎng)站、宣傳欄、走廊墻壁，醫(yī)患面對面等方式開展宣傳中醫(yī)藥文化，讓全院職工和全縣人民群眾了解中醫(yī)藥文化，接受中醫(yī)藥診療，提高中醫(yī)藥文化氛圍，為宏揚中醫(yī)藥事業(yè)作貢獻(xiàn)；

2、醫(yī)院將認(rèn)真組織中醫(yī)藥人員進(jìn)行探討“治未病”事項，制定計劃，逐條實行。

勐海縣中醫(yī)院

2011年7月29日

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

2010年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案

2009年在全國范圍內(nèi)開展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，對引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢起到了重要作用。在總結(jié)2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)2008—2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排和2010年中醫(yī)藥工作總體部署，2010—2011繼續(xù)開展“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的

深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

二、活動范圍

各級各類中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同），重點是公立中醫(yī)醫(yī)院。

三、重點工作

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施。

1．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。2．醫(yī)院工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。

3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。

4．積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。5．認(rèn)真組織實施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)相關(guān)項目。

（二）人員配備與培訓(xùn)。

1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》。2．制定中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃和計劃，并認(rèn)真組織實施。3．積極開展中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。

（三）臨床科室建設(shè)。

1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。

2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理。3．制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

6．中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。

7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

8．開展中醫(yī)診療技術(shù)項目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。

9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

（四）重點?？平ㄔO(shè)。

1．制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點。2．制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動中開展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。4．重視本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。

（五）中藥藥事管理。

1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。6．按照《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關(guān)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理。

1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

3．護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)。

1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求。2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計劃，明確具體措施。2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺。

3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。

四、組織實施（2010年8月—2011年7月）

（一）動員部署（2010年8—9月）。

國家中醫(yī)藥管理局組織召開全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動視頻會議，進(jìn)行動員部署。各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)通知和活動要求，部署本轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動。

（二）自查自糾（2010年9月—2011年5月）。

中醫(yī)醫(yī)院按照2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作，結(jié)合2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動實施方案和工作措施，自查自糾，認(rèn)真整改。

（三）指導(dǎo)督查（2011年1月—2011年5月）。

各省級中醫(yī)藥管理部門對中醫(yī)醫(yī)院開展2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動重點工作情況進(jìn)行指導(dǎo)和督導(dǎo)，特別是對縣級中醫(yī)醫(yī)院要重點指導(dǎo)和督查，確保實施效果。國家中醫(yī)藥管理局適時對各省級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院管理年工作情況進(jìn)行督導(dǎo)。

（四）檢查評估（2011年6—7月）。

各省級中醫(yī)藥管理部門組織專家組對本轄區(qū)各級各類中醫(yī)醫(yī)院管理年活動情況進(jìn)行檢查評估并形成書面報告，報送至國家中醫(yī)藥管理局。國家中醫(yī)藥管理局將組成專家組適時對各級各類中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行抽查，重點抽查縣級中醫(yī)醫(yī)院，并以各種形式通報各地中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況，同時對未按要求貫徹落實的，進(jìn)行通報。中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況將作為中醫(yī)醫(yī)院評價、示范中醫(yī)院評選及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢項目安排等工作的重要參考。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一認(rèn)識，明確目標(biāo)。各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提高對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要性的認(rèn)識，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢做為參與醫(yī)改、順應(yīng)醫(yī)改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向，堅定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的信心，以開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動為抓手，全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，完善措施。

各級中醫(yī)藥管理部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度。各中醫(yī)醫(yī)院要明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，圍繞主題廣泛開展動員部署，調(diào)動廣大中醫(yī)藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動取得實效。

（三）突出重點，分級指導(dǎo)。

各省級中醫(yī)藥管理部門要針對不同級別中醫(yī)醫(yī)院的實際情況，有重點、有層次地進(jìn)行指導(dǎo)。各省級和地市級中醫(yī)醫(yī)院要針對2009年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，各縣級中醫(yī)醫(yī)院要全面加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)，切實提高中醫(yī)醫(yī)療水平和能力，處理好生存發(fā)展與發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的關(guān)系。

（四）逐步推進(jìn)，建立機制。

各級中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)醫(yī)院要把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為一項長期性工作抓好抓實，持之以恒地予以推動。要結(jié)合活動開展以來的經(jīng)驗和體會，積極探索，研究形成中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制，使之逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。