第一篇：黃曉炎市長(zhǎng)在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議上的講話

今天全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議的主要任務(wù)是，全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)改工作會(huì)議精神，部署啟動(dòng)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)這項(xiàng)工作，前段時(shí)間，黃福清常務(wù)副市長(zhǎng)、張秀娟副市長(zhǎng)分別召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究，對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行了前期的安排部署。市政府常務(wù)會(huì)議專(zhuān)題聽(tīng)取工作匯報(bào)，對(duì)有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行了研究，并審議通過(guò)了《龍巖市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見(jiàn)》。剛才，市發(fā)改委等6個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)人作了很好的發(fā)言，希望各級(jí)各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、提高認(rèn)識(shí)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策部署，具有十分重要的意義。第一，是推進(jìn)龍巖在海西建設(shè)中又好又快發(fā)展的重要舉措。市委、市政府《關(guān)于在海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)中推進(jìn)龍巖又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》，明確提出要打造“民生龍巖”，有效解決看病難、看病貴問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既是貫徹落實(shí)《若干意見(jiàn)》的重要舉措，更是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，還是擴(kuò)內(nèi)需、保增長(zhǎng)的重要舉措，是增加投資、擴(kuò)大消費(fèi)、改善民生的結(jié)合點(diǎn)和切入點(diǎn)，有助于為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供持續(xù)穩(wěn)定的動(dòng)力，有助于推進(jìn)龍巖又好又快發(fā)展。

第二，是保障和改善民生的必然要求。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民生命健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。改革開(kāi)放以來(lái)，我市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成績(jī)，但與人民群眾的需求以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求不相適應(yīng)的矛盾還比較突出，“看病難、看病貴”已成為群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。想方設(shè)法破解這個(gè)事關(guān)人民群眾切身利益的民生難題，既是踐行科學(xué)發(fā)展觀的體現(xiàn)，也是落實(shí)“權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀”的執(zhí)政理念的體現(xiàn)。

第三，是建設(shè)公共服務(wù)型政府的具體體現(xiàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從制度上保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是改善基本公共服務(wù)的一項(xiàng)重要任務(wù)。為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，是建設(shè)公共服務(wù)型政府的重要內(nèi)容，是堅(jiān)持公共財(cái)政理財(cái)為民的具體體現(xiàn)。

各級(jí)各部門(mén)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，精心組織，扎實(shí)工作，確保這項(xiàng)重大民生工程順利推進(jìn)。

二、明確方向

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)一定要全面準(zhǔn)確理解和把握中央及省的部署要求，掌握和熟悉醫(yī)改政策，確保醫(yī)改的順利推進(jìn)。

1、指導(dǎo)思想。這次改革的指導(dǎo)思想，核心是“三句話”：一是“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”。這既體現(xiàn)在群眾的基本醫(yī)療服務(wù)方面，又體現(xiàn)在公共衛(wèi)生服務(wù)方面。二是“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。關(guān)鍵是做到廣覆蓋、保基本、可持續(xù)。三是“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。不僅要求在范圍上做到人人享有，還要在服務(wù)水平上縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同群體之間的差距。

2、總體目標(biāo)。改革的總體目標(biāo)是，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。由于這次改革時(shí)間跨度長(zhǎng)，任務(wù)艱巨，需要有步驟、分層次地加以推進(jìn)，在目標(biāo)設(shè)定上，還專(zhuān)門(mén)提出了2011年的階段性目標(biāo)，并詳細(xì)部署了圍繞階段性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須在今后三年著力抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)改革，即基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

3、主要原則。一要始終堅(jiān)持“四個(gè)重在”的實(shí)踐要領(lǐng)。重在持續(xù)，就是要堅(jiān)持近年來(lái)已經(jīng)形成的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、做法，根據(jù)新形勢(shì)、新要求不斷完善；重在提升，就是要進(jìn)一步解放思想，拓展思路，破解難題，在突破中提升，在解決問(wèn)題中提升；重在運(yùn)作，就是要精心組織

醫(yī)改的每一項(xiàng)工作，正確處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，真抓實(shí)干，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，齊心協(xié)力打好這場(chǎng)改革的攻堅(jiān)戰(zhàn)；重在實(shí)效，就是要始終堅(jiān)持作決策、辦事情以人民滿意不滿意為出發(fā)點(diǎn)，讓人民群眾在醫(yī)改中得實(shí)惠。二要堅(jiān)持改革與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。要在現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平下，盡最大可能推進(jìn)改革，增強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性，大幅度增加資金投入。同時(shí)也要看到，作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，最終受制于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，任何超越現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的醫(yī)改，是不可持續(xù)的醫(yī)改。三要堅(jiān)持改革的綜合配套性。這次改革涉及面寬、難度大，需要配套推進(jìn)各項(xiàng)改革。國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委即將出臺(tái)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革25個(gè)配套文件，省里正在抓緊制定相關(guān)文件。市里也要做好配套銜接。四要堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生的機(jī)制體制創(chuàng)新。充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，堅(jiān)持原則與特色相結(jié)合，試點(diǎn)探索與整體推進(jìn)相銜接，積極探索符合我市改革發(fā)展穩(wěn)定的醫(yī)改新路子。

4、基本框架。這次改革的基本框架是“四大體系”和“八大體制機(jī)制”，這是改革總體目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn)途徑。“四大體系”，一是以完善公共衛(wèi)生服務(wù)功能和提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系；二是以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的，結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的完善的醫(yī)療服務(wù)體系；三是以基本醫(yī)療保障為主體、多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的，保障層次豐富、惠及全體居民的醫(yī)療保障體系；四是以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，保障人民群眾安全用藥的藥品供應(yīng)保障體系。八個(gè)方面的體制機(jī)制建設(shè)，核心是保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制；二是建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制；三是建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制；四是建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；五是建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；六是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制；七是建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)；八是建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

三、穩(wěn)步推進(jìn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)。在實(shí)施過(guò)程中，既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，又要立足當(dāng)前，抓住關(guān)鍵，分步實(shí)施。目前，我市2009年醫(yī)改方案已下達(dá)，各縣（市、區(qū)）要按照方案提出的要求，全面安排，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一要積極擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。今年城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)90%以上，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)要完成30.05萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)要完成46.82萬(wàn)人。龍巖學(xué)院、閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。新農(nóng)合參合率保持在95%以上。二要著力做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。今年省委、省政府要求龍巖、泉州兩市作為試點(diǎn)，實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。近期，市政府將下發(fā)《龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法（試行）》，各縣（市、區(qū)）政府要認(rèn)真抓好落實(shí)。三要加大力度探索建立新農(nóng)合重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償辦法。這項(xiàng)工作去年以來(lái)各縣（市、區(qū)）先后開(kāi)展了試點(diǎn)，但普遍存在措施不夠完善、補(bǔ)充補(bǔ)償額度較低的問(wèn)題。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加大探索力度，為向“以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位，建立重大疾病補(bǔ)充補(bǔ)償辦法，減輕農(nóng)民大病負(fù)擔(dān)”發(fā)展創(chuàng)造有利條件。同時(shí)，要加強(qiáng)基金監(jiān)控，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。今年1-6月，全市新農(nóng)合基金已支出54.3％，各縣（市、區(qū)）要注意分析原因，及時(shí)掌控資金使用情況，確保基金安全使用。

2、認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。今年要初步建立基本藥物供應(yīng)保障機(jī)制。一要推動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。今年省里要求在不低于30％的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開(kāi)展配備和使用基本藥物的試點(diǎn)工作。試點(diǎn)單位要全部配備和使用基本藥物，并在補(bǔ)償機(jī)制到位情況下，逐步取消藥品加價(jià)。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。二要實(shí)行政府主導(dǎo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送的藥品集中采購(gòu)制度。依托全省統(tǒng)一的非營(yíng)利性藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，確定一批全市藥品配送企業(yè)，對(duì)藥品實(shí)行統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，著力解決藥品購(gòu)銷(xiāo)中的“藥價(jià)虛高、環(huán)節(jié)過(guò)多、監(jiān)管不到位”等突出問(wèn)題。

3、進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加快建立衛(wèi)生院公益性運(yùn)行機(jī)制。要按照省政府和市政府出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》精神，進(jìn)一步明確衛(wèi)生院的功能、任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、管理體制等，加快建立衛(wèi)生院公益性運(yùn)行機(jī)制。二要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加快市人民醫(yī)院病房綜合樓、長(zhǎng)汀縣汀州醫(yī)院外科綜合樓等縣域醫(yī)療中心的建設(shè)，各縣（市、區(qū)）要積極改善縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的龍頭作用。實(shí)施省“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升工程”，實(shí)施新一輪“百院建設(shè)、千人培訓(xùn)”項(xiàng)目，繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)規(guī)劃，今年全市安排了10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，安排41 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備裝備，要認(rèn)真抓好落實(shí)。要大力開(kāi)展村衛(wèi)生所室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放。三要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃和布局。優(yōu)化配置和調(diào)整城市衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，引導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策，啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)規(guī)劃，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。省里要求，“力爭(zhēng)2009年全省所有市轄區(qū)及縣級(jí)市以街道為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面達(dá)到90％”。新羅區(qū)、漳平市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展還存在較大差距，要認(rèn)真研究，制定措施，扎實(shí)推進(jìn)，力爭(zhēng)有明顯發(fā)展。

4、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按人均不低于15元安排，確保城鄉(xiāng)居民享受同等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要認(rèn)真組織實(shí)施免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等項(xiàng)目基礎(chǔ)上，新增實(shí)施補(bǔ)種乙肝疫苗等5項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，要摸清底數(shù)，做到實(shí)施對(duì)象全覆蓋，跟蹤建檔服務(wù)到位。要積極推進(jìn)“全民健康生活方式行動(dòng)”，加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。當(dāng)前要繼續(xù)做好甲型H1N1流感等傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)防控物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位防控和流感監(jiān)測(cè)，高度重視醫(yī)療救治工作。

5、積極探索公立醫(yī)院改革。探索建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，比較完善的補(bǔ)償機(jī)制以及比較合理的公立醫(yī)院規(guī)模布局和多元化辦醫(yī)格局，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。要選擇一些公立醫(yī)院開(kāi)展多種形式的改革試點(diǎn)，探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)等有效形式。落實(shí)各項(xiàng)政策措施，鼓勵(lì)支持民辦醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局。

6、加強(qiáng)基本建設(shè)和衛(wèi)生信息化建設(shè)。我市醫(yī)療資源不足與群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生需求矛盾比較突出，加快醫(yī)療資源建設(shè)刻不容緩。要進(jìn)一步完善和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)區(qū)域內(nèi)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，合理調(diào)整、科學(xué)確定區(qū)域內(nèi)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、結(jié)構(gòu)和規(guī)模。認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。今年的縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)已經(jīng)下達(dá)，各級(jí)政府要落實(shí)配套資金，加快建設(shè)進(jìn)度和資金管理，確保建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)完成。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，今年重點(diǎn)實(shí)施加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和兒童醫(yī)療救治體系建設(shè)。要大力推進(jìn)衛(wèi)生信息化、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療信息共享。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)今年內(nèi)要覆蓋中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三年內(nèi)覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。要推行就診“一卡通”，三年內(nèi)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)社保卡就診支付一卡通。

四、狠抓落實(shí)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一件大事、好事，也是一件難事，同時(shí)又是一件必須抓好的事。各級(jí)各部門(mén)一定要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)改革的組織領(lǐng)導(dǎo)，以堅(jiān)決的態(tài)度、有效的措施、務(wù)實(shí)的作風(fēng)和鍥而不舍的工作，把改革的各項(xiàng)政策措施真正落到實(shí)處。

一要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府已成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，各縣（市、區(qū)）也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作組織和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決改革中的重大問(wèn)題。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，親自過(guò)問(wèn)，研究部署，分管領(lǐng)導(dǎo)要集中精力具體抓，深入研究，周密安排。各有關(guān)部門(mén)要明確工作目標(biāo)和責(zé)任，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成合力。

二要保障資金到位。預(yù)計(jì)2009－2011年，市縣兩級(jí)政府需要投入醫(yī)改資金24.3億元。各縣（市、區(qū)）要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金。新增醫(yī)改投入資金主要用于基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等方面。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保資金安全、規(guī)范、有效運(yùn)行，絕不允許出現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)、違法問(wèn)題。

三要狠抓督促檢查。在醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中，各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門(mén)要經(jīng)常深入基層，調(diào)查研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)對(duì)醫(yī)改政策實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題進(jìn)行梳理總結(jié)。各級(jí)醫(yī)改辦要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，搞好指導(dǎo)幫助，強(qiáng)化督促檢查，確保各項(xiàng)改革措施真正落到實(shí)處。對(duì)政策性強(qiáng)的改革，醫(yī)改辦要給予及時(shí)有力的指導(dǎo)，確保改革健康順利進(jìn)行。同時(shí)，要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范從醫(yī)行為，辦人民滿意的醫(yī)院。

四要大力營(yíng)造氛圍。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革離不開(kāi)社會(huì)各界及人民群眾的理解、支持和參與。要圍繞群眾關(guān)心的問(wèn)題，周密制定宣傳方案，使改革真正深入基層、深入人心。要引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，既讓人民群眾看到政府正在把醫(yī)改作為當(dāng)前一項(xiàng)緊迫工作來(lái)抓，又讓他們認(rèn)識(shí)到改革是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，特別是一些深層次問(wèn)題的解決需要一定時(shí)間，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定大局，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。我們一定要以高度的責(zé)任感，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)，把這項(xiàng)惠及全市人民的重大民生工程辦好辦實(shí)，造福于廣大人民群眾。

第二篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

會(huì)議上的講話

縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng) 賀崇偉

同志們：

4月14日，臨汾市召開(kāi)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)徐樹(shù)榮出席會(huì)議并講話。副市長(zhǎng)謝碧玲主持會(huì)議。會(huì)上，徐樹(shù)榮代表臨汾市委、市政府和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組作了工作報(bào)告，并與各縣（市、區(qū)）簽訂了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作責(zé)任書(shū)。古縣、蒲縣等醫(yī)改試點(diǎn)縣和市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、藥監(jiān)局等市直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人做了表態(tài)發(fā)言。今天會(huì)議的主要任務(wù)就是傳達(dá)貫徹市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，動(dòng)員全縣上下進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，全面完成我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)。縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)分別聽(tīng)取了關(guān)于貫徹省、市醫(yī)改工作會(huì)議精神的情況匯報(bào)，決定召開(kāi)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，認(rèn)真按照要求，積極穩(wěn)步實(shí)施。剛才，已宣讀了縣政府《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排及部門(mén)分工的通知》、《隰縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)》，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

我縣醫(yī)改工作啟動(dòng)近一年來(lái)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)和基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹縣委、縣政府的安排部署，按照“開(kāi)好局、起好步”的要求，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，使全縣醫(yī)改工作取得了階段性成效。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保的參保率均達(dá)到90%以上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送價(jià)格在市招標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上下降3個(gè)百分點(diǎn)。這些成績(jī)的取得，得益于各部門(mén)密切配合、狠抓落實(shí)，得益于基層醫(yī)療單位大膽創(chuàng)新、勇于實(shí)踐。這些既是我縣醫(yī)改工作取得實(shí)效的關(guān)鍵所在，也是我們今后推進(jìn)改革必須堅(jiān)持的方向和方法。

今年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改階段目標(biāo)承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年，醫(yī)改已步入深水區(qū)，改革的綜合性、復(fù)雜性進(jìn)一步顯現(xiàn)，許多任務(wù)涉及體制機(jī)制創(chuàng)新，頭緒多、責(zé)任大，改革任務(wù)非常艱巨。從國(guó)家和省市的要求來(lái)看，各級(jí)政府都把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點(diǎn)來(lái)抓，明確要求今年要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革工作，對(duì)深化醫(yī)改工作提出了新的、更高的目標(biāo)和要求。從群眾實(shí)際感受看，對(duì)醫(yī)改成效給予很高的期待，群眾關(guān)注點(diǎn)已經(jīng)從改革的方向、原則，轉(zhuǎn)移到改革的進(jìn)程和實(shí)效上來(lái)。從我縣醫(yī)改工作實(shí)際來(lái)看，盡管我縣醫(yī)改工作開(kāi)局不錯(cuò)，但也還存在一些不容忽視的問(wèn)題和不足：一是多元化的投入補(bǔ)償機(jī)制尚未建立。隨著人員工資財(cái)政全額供給、藥品零差率銷(xiāo)售等改革措施逐步落實(shí)，醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入壓力不斷加大，僅靠縣財(cái)政投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要我們?cè)谔剿鹘⒄度搿⒒疬\(yùn)作、社會(huì)參與的多元化補(bǔ)償機(jī)制上下功夫。二是公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高的問(wèn)題依然存在。雖然通過(guò)近期的努力，我縣在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面打開(kāi)了局面，但是，由于系統(tǒng)地開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)工作起步較晚，公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)效性、針對(duì)性不強(qiáng)、覆蓋面不廣、質(zhì)量不高的問(wèn)題還不同程度的存在。三是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制還需進(jìn)一步健全完善。我縣雖然在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理方面探索出了一些好的做法，但是，在臨聘人員分流安置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理運(yùn)行機(jī)制建立方面還有一定差距。四是基本醫(yī)療服務(wù)水平還有待于進(jìn)一步提高。基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備落后，醫(yī)療隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)、年齡比例失衡、人才斷檔、無(wú)證人員多，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、急救患者協(xié)同救治等機(jī)制尚未建立，城市醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)作用發(fā)揮不到位等，這些都不同程度的影響和制約著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升。這些問(wèn)題的存在，要求我們必須深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的緊迫性和重要性，準(zhǔn)確把握深化醫(yī)改工作的政策規(guī)律，鞏固擴(kuò)大已經(jīng)取得的改革成果，積極探索研究出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問(wèn)題，上下一心、迎難而上，堅(jiān)定不移地把醫(yī)改工作推向深入。

二、把握關(guān)鍵，突破難點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作不斷深入 我們要認(rèn)真貫徹中央和省市醫(yī)改工作會(huì)議精神，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，破解醫(yī)改難題，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

1.圍繞減負(fù)擔(dān)，穩(wěn)步擴(kuò)大基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售范圍。建立基本藥物制度實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售是近年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心，也是切實(shí)減輕群眾看病用藥負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。今年要著力在規(guī)范提高、完善制度、提高質(zhì)量、增強(qiáng)群眾滿意度上下功夫。要嚴(yán)格按照省上將醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑、內(nèi)置器材和中藥飲片納入統(tǒng)一采購(gòu)配送范圍的要求，進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍和零差率銷(xiāo)售藥品，在確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋的基礎(chǔ)上，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售。要強(qiáng)化基本藥物管理，切實(shí)提高基本藥物臨床使用率。物價(jià)、衛(wèi)生等部門(mén)要嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售價(jià)格監(jiān)管，堅(jiān)決糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷(xiāo)售中通過(guò)其它途徑亂加價(jià)、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，從源頭上緩解群眾看病貴、用藥貴的問(wèn)題，切實(shí)提高群眾滿意度。

2．立足保基本，進(jìn)一步提升基本醫(yī)療保障水平。在進(jìn)一步擴(kuò)大三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體醫(yī)療保障均等化。要積極做好提標(biāo)后的新農(nóng)合補(bǔ)償方案測(cè)算工作，根據(jù)我縣測(cè)算結(jié)果，結(jié)合省、市出臺(tái)的新方案，制定出我縣2011新農(nóng)合補(bǔ)償方案，通過(guò)適度調(diào)整報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額等，進(jìn)一步擴(kuò)大住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷婧蛯?shí)際補(bǔ)償水平，使新農(nóng)合政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。要注重各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)向大病保障傾斜，使基本醫(yī)保在解決群眾急難問(wèn)題上發(fā)揮更大的作用。全面推行新農(nóng)村住院報(bào)銷(xiāo)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民在城鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病持卡結(jié)算。

3.著力強(qiáng)基層，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體。醫(yī)改中，中央和省市始終把強(qiáng)基礎(chǔ)作為一個(gè)重點(diǎn)來(lái)抓，衛(wèi)生、發(fā)改等部門(mén)要緊緊抓住國(guó)家和省市關(guān)于加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，切實(shí)改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。要堅(jiān)持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性改革方向，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)上來(lái)，將加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防疾病、提高群眾健康水平作為工作的重點(diǎn)，把宣傳和使用科學(xué)、簡(jiǎn)便、有效的防病治病手段作為重要工作，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合起來(lái)，主動(dòng)服務(wù)，通過(guò)多種形式引導(dǎo)群眾養(yǎng)成注重預(yù)防疾病的生活習(xí)慣，確保人民群眾身體健康。要進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，規(guī)范村衛(wèi)生室管理，發(fā)揮村衛(wèi)生室在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)有的作用。要加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)與管理，要采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、結(jié)對(duì)幫扶、崗位鍛煉等多種途徑，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。要積極推行崗位管理、全員聘用和合同制管理，建立競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇的用人機(jī)制，合理安置分流人員，落實(shí)臨聘人員養(yǎng)老保障，使在職的人勞有所得，離職的人老有所養(yǎng)。

4.突出建機(jī)制，努力形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)改的總體目標(biāo)是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，核心在保障供給，關(guān)鍵在建立起新的運(yùn)行機(jī)制。這就要求我們要處理好政府與市場(chǎng)、公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系，積極研究改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，逐步建立起有利于增加服務(wù)、提高效率的長(zhǎng)效機(jī)制。一是要健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，建立政府補(bǔ)償機(jī)制對(duì)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性至關(guān)重要。縣財(cái)政、衛(wèi)生、人社等部門(mén)要按照“兩定一補(bǔ)三保障”的原則，在深入調(diào)研、多方論證、多方征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，盡快制定出科學(xué)、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案，通過(guò)補(bǔ)償方式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變管理和運(yùn)行機(jī)制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。二是要健全完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。今年要進(jìn)一步健全招標(biāo)采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和工作制度，采購(gòu)中要注意多聽(tīng)取基層意見(jiàn)，多聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷完善具體操作辦法，切實(shí)提高招標(biāo)采購(gòu)的公正性和透明度。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，開(kāi)展誠(chéng)信醫(yī)藥配送企業(yè)評(píng)選活動(dòng)，實(shí)行配送企業(yè)動(dòng)態(tài)管理和末尾淘汰制，確保藥品質(zhì)量可靠、安全價(jià)廉、配送及時(shí)。三是要健全完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理機(jī)制。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平是醫(yī)改工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。要圍繞群眾滿意度的提高，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信服務(wù)評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化診療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，要督促基層醫(yī)療單位加大藥品、診療服務(wù)價(jià)格信息公開(kāi)力度，確保群眾知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，使醫(yī)改各項(xiàng)優(yōu)惠政策能夠真正落到實(shí)處。

5．堅(jiān)持重實(shí)際，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展公立醫(yī)院改革。今年，省市醫(yī)改工作的重點(diǎn)是啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，并提出了公立醫(yī)院改革的八項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)：一是嚴(yán)格治理過(guò)度醫(yī)療；二是對(duì)5個(gè)以上病種開(kāi)展臨床路徑管理并執(zhí)行單病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)同級(jí)別、同路徑、同收費(fèi)；三是醫(yī)用耗材、植入性材料實(shí)行零差率銷(xiāo)售；四是在50%以上的病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程；五是試行用工全員聘用制度及重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人定期輪崗交流制度；六是加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，并積極在西醫(yī)科室、重癥監(jiān)護(hù)室使用中醫(yī)診療服務(wù)；七是在政府補(bǔ)助資金到位的情況下，縣級(jí)以上醫(yī)院試行基本藥物零差率銷(xiāo)售；八是全面落實(shí)院務(wù)公開(kāi)。我們要從我區(qū)實(shí)踐出發(fā)，認(rèn)真借鑒試點(diǎn)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真研究改革過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，積極探索適合我縣縣情實(shí)際的改革路子，按照省市的統(tǒng)一安排部署，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

三、強(qiáng)化組織，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)全面完成 醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉面廣，影響因素多，必須調(diào)動(dòng)一切積極因素，強(qiáng)化組織，統(tǒng)籌推進(jìn)。

1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。目前，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入攻堅(jiān)階段，工作難度越來(lái)越大，社會(huì)各方面都十分關(guān)注。近一年來(lái)的實(shí)踐表明，領(lǐng)導(dǎo)重視是保證醫(yī)改順利推進(jìn)的前提。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)改工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的各種困難和問(wèn)題。縣衛(wèi)生局要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，深入調(diào)查研究，主動(dòng)思考問(wèn)題，積極向縣委、縣政府提出意見(jiàn)和建議。發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)，要堅(jiān)持醫(yī)改工作“一盤(pán)棋”思想，建立上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)調(diào)、各方參與的工作機(jī)制。2.進(jìn)一步加大資金投入。要探索建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制,注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。縣發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)要積極向上匯報(bào)爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多的政策和資金支持。同時(shí)，要健全資金使用監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金使用安全。

3.進(jìn)一步嚴(yán)格督查考核。強(qiáng)化督查考核是推進(jìn)醫(yī)改工作的重要保證。今年我們對(duì)醫(yī)改工作繼續(xù)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，縣醫(yī)改辦要根據(jù)掌握的情況，采取多種形式及時(shí)對(duì)基層各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查，特別是對(duì)執(zhí)行進(jìn)度緩慢的單位要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。監(jiān)察、督查等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)運(yùn)行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況等醫(yī)改政策落實(shí)情況進(jìn)行督查檢查，確保各項(xiàng)改革措施得到全面落實(shí)。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳。宣傳廣電部門(mén)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策，及時(shí)解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，消除群眾疑慮，增強(qiáng)群眾信心，提高群眾政策知曉率和政策受益面。要結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，及時(shí)總結(jié)和推廣各單位推進(jìn)醫(yī)改的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)報(bào)道醫(yī)改取得的成效，多做正面宣傳，為深化醫(yī)改順利推進(jìn)營(yíng)造良好的環(huán)境和社會(huì)氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是涉及群眾切實(shí)利益的重大民生工程，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。我們必須上下一心，迎難而上，強(qiáng)化措施，積極穩(wěn)妥地把改革推向深入，切實(shí)把事關(guān)群眾切身利益的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，向全縣人民交上一份滿意的答卷！謝謝大家。

二〇一一年五月十七日

第三篇：常務(wù)副市長(zhǎng)在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的總結(jié)講話

在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的總結(jié)講話

市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng) ***

(2011年5月6日 根據(jù)錄音整理）

同志們：

這次會(huì)議是在我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革處于關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，會(huì)前，市政府專(zhuān)門(mén)召開(kāi)常務(wù)會(huì)議進(jìn)行了認(rèn)真研究。剛才，衛(wèi)平副市長(zhǎng)通報(bào)了全市醫(yī)改工作進(jìn)展情況，從通報(bào)的情況看，經(jīng)過(guò)兩年的不懈努力，我市醫(yī)改工作取得了階段性成果，為今后我市繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。張克副市長(zhǎng)就繼續(xù)深入推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所涉及的重點(diǎn)工作任務(wù)作了具體安排和部署。國(guó)祥市長(zhǎng)對(duì)我市醫(yī)改工作高度重視，今天親自參加會(huì)議，并作了十分重要的講話。國(guó)祥市長(zhǎng)在講話中，深刻分析了目前我市醫(yī)改工作面臨的形勢(shì)，深入闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，并就加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、深入實(shí)施基本藥物制度、大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、搞好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等五項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作提出了明確要求。國(guó)祥市長(zhǎng)的講話主題鮮明，內(nèi)容豐富，對(duì)于我們統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)、把握方向、突出重點(diǎn)、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作具有十分重大的指導(dǎo)意義。

下面，我就貫徹落實(shí)國(guó)祥市長(zhǎng)的講話要求和本次會(huì)議精神，就全市醫(yī)改在操作層面應(yīng)該把握好的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、要堅(jiān)定醫(yī)改工作的信心和決心。關(guān)于推進(jìn)醫(yī)改工作的重要性、必要性和緊迫性，國(guó)祥市長(zhǎng)在講話中已經(jīng)闡述的非常透徹。各地、各部門(mén)一定要深刻領(lǐng)會(huì)，切實(shí)把思想統(tǒng)一到本次會(huì)議要求上來(lái)，切實(shí)把這件社會(huì)各界最關(guān)心、與老百姓的利益最直接、事涉千家萬(wàn)戶的民生實(shí)事辦好，辦出成效。國(guó)家在安徽省取得醫(yī)改試點(diǎn)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年開(kāi)始在全國(guó)全面推開(kāi)，省政府已向國(guó)家遞交了責(zé)任狀，我市及各縣（市）也都向省政府遞交了責(zé)任狀。5月中下旬，省醫(yī)改督查組就將對(duì)各市（州）和各縣（市）的醫(yī)改

工作進(jìn)行督導(dǎo)，可以說(shuō)，現(xiàn)在的各項(xiàng)工作任務(wù)十分繁重，時(shí)間要求非常緊迫，各地、各部門(mén)必須站在講政治的高度，在“保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的醫(yī)改原則指導(dǎo)下，積極穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改的后續(xù)工作，確保取得實(shí)效，收到預(yù)期效果。醫(yī)改與其它改革一樣，就其廣度和深度來(lái)講，是一場(chǎng)實(shí)實(shí)在在的攻堅(jiān)戰(zhàn)，為此，各地、各部門(mén)必須下定決心、堅(jiān)定信心，集中精力、財(cái)力、物力和人力，實(shí)施醫(yī)改，推動(dòng)醫(yī)改。

二、要落實(shí)好基本藥物制度。實(shí)施基本藥物制度，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，根本目的是要徹底解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題，切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的鏈條，打破原有的管理體制、分配制度、人事制度和保障制度，建立起全新的運(yùn)行機(jī)制。國(guó)家在醫(yī)改制度設(shè)計(jì)上就是以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革，回歸基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。對(duì)于我們市、縣兩級(jí)政府而言，當(dāng)前在實(shí)施基本藥物制度問(wèn)題上要著重把握好以下兩點(diǎn)。

一是要保證基本藥物供應(yīng)體系的有效運(yùn)行。當(dāng)前，省政府各有關(guān)部門(mén)正在抓緊建立集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、安全有序、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)的基本藥物供應(yīng)保障體系。我們的工作是立即組建市、縣兩級(jí)基本藥物專(zhuān)職管理機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍，為實(shí)施基本藥物制度提供基礎(chǔ)支持。按照全省基本藥物采購(gòu)、配送、結(jié)算監(jiān)管“一體化”的管理網(wǎng)絡(luò)要求，做好基本藥物采購(gòu)配送流程、資金支付流程以及與省直各相關(guān)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)接工作。同時(shí)，建立相應(yīng)的基本藥物質(zhì)量監(jiān)管制度，確保群眾的用藥安全。

二是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。由于實(shí)施新的基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)失去了原有的供血系統(tǒng)，必須對(duì)其進(jìn)行資金補(bǔ)償，建立兜底的財(cái)政保障機(jī)制，這是醫(yī)改工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。財(cái)政保障機(jī)制的核心內(nèi)容是要把政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣（市）區(qū)政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌安排，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助方式解決。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。充分發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式建

立起多渠道的補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償資金主要是根據(jù)不同項(xiàng)目采取國(guó)家給一塊、省里補(bǔ)一塊、地方籌一塊解決，我省關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施辦法將從下半年開(kāi)始執(zhí)行。當(dāng)前，我們要抓緊做好兩件事，一件是結(jié)合實(shí)際，把我們應(yīng)補(bǔ)償?shù)馁Y金帳、財(cái)政賬算清楚，早做準(zhǔn)備，按要求在預(yù)算中足額安排并及時(shí)撥付。另一件是按照省政府確定的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行“收支兩條線”的財(cái)政管理模式，建立市、縣集中核算機(jī)構(gòu)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和運(yùn)行支出通過(guò)市縣衛(wèi)生集中核算機(jī)構(gòu)按月統(tǒng)一支付。建立和落實(shí)新的補(bǔ)償機(jī)制，直接關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行和健康發(fā)展，關(guān)系到基層機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的收入水平和工作積極性，對(duì)于基本藥物制度的實(shí)施至關(guān)重要，各地、各部門(mén)必須認(rèn)真落實(shí)好這項(xiàng)重點(diǎn)工作。

三、要認(rèn)真解決好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定問(wèn)題。目前，省編辦已對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底，結(jié)合我省實(shí)際制定了《吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)編制管理意見(jiàn)（試行）》，確定了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口總數(shù)的千分之1.5以?xún)?nèi)核定，全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制總數(shù)按街道戶籍人口總數(shù)千分之1以?xún)?nèi)核定。應(yīng)該說(shuō)，省里制定的這一標(biāo)準(zhǔn)目前在全國(guó)是較高的，主要是考慮到我省現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員狀況、下一步基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定問(wèn)題。各地要嚴(yán)格按照省里的要求把編制問(wèn)題核準(zhǔn)核實(shí)，新增編制要以縣（市）區(qū)、遼河墾區(qū)為單位預(yù)留10%作為機(jī)動(dòng)編制，分3—5年有計(jì)劃的使用新增編制。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，鐵東、鐵西兩區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需編制在“兩區(qū)”內(nèi)調(diào)劑解決；市直醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制，待省里出臺(tái)相關(guān)政策后再做統(tǒng)一調(diào)整；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)掌握（含孤家子鎮(zhèn)），編制以省編辦核定為準(zhǔn)。

四、要建立科學(xué)的用人機(jī)制和分配機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制核定后，要堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進(jìn)能出的原則，建立科學(xué)的用人制度。首先，各縣（市）區(qū)要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主

任競(jìng)爭(zhēng)上崗和人員聘用制度。對(duì)聘用人員，一律實(shí)行合同管理，合同期滿再次競(jìng)聘上崗，建立動(dòng)態(tài)的用人機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)“定編定崗不定人”的人事管理方式。其次，要積極穩(wěn)妥做好未聘人員的分流和安置工作，對(duì)符合分流安置政策范圍的人員要采取多種方式妥善安置，確保社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)于競(jìng)聘上崗的人員，要實(shí)行科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制，落實(shí)績(jī)效工資制度。實(shí)現(xiàn)多多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得；少勞少得，不勞不得。同時(shí)，要研究績(jī)效工資的考核、分配辦法，既要有服務(wù)數(shù)量的考核指標(biāo)，更要有服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度方面的評(píng)價(jià)內(nèi)容；既要注重調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的普遍積極性，更要注重發(fā)揮骨干醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的積極性。按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平相銜接的要求，確保改革后的整體收入不低于改革前。

五、要搞好公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本目的是要為百姓提供公益性、均等化的服務(wù)，改善和滿足人民群眾的衛(wèi)生健康需求，各縣（市）區(qū)及各部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，采取得力措施，全面加強(qiáng)我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防治體系建設(shè)。以控制傳染性疾病傳播，降低發(fā)病率和死亡率為目標(biāo)，建立監(jiān)測(cè)到位、檢測(cè)準(zhǔn)確、報(bào)告及時(shí)、控制有力、保障治療的重點(diǎn)傳染病防治體系。要全面加強(qiáng)各級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提升監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰ΑＲ⒅攸c(diǎn)傳染病單病種信息化監(jiān)管系統(tǒng)，增強(qiáng)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)的及時(shí)性、系統(tǒng)性和控防能力。要建立分病種現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)業(yè)處置隊(duì)伍，開(kāi)展人員培訓(xùn)和演練，提高現(xiàn)場(chǎng)處置能力。二是建立大病救治體系。包括建立救助資金支付渠道和標(biāo)準(zhǔn)、確定大病救治范圍和臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范大病救治管理辦法、建立大病救助基金等，最終形成政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的大病救治模式。三是完善全市衛(wèi)生應(yīng)急體系。按照有力、有序、有效的原則，建立預(yù)案完善、信息暢通、反應(yīng)迅速、指揮有力、處置有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系。重點(diǎn)抓好市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)急綜合指揮能力，擴(kuò)大應(yīng)急處置覆蓋范圍，使我市有效處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合能力得到明顯提升。四是建立健全居民健康檔案電子化管理體系。推行新型健康管理理念，依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、互聯(lián)互通、資源共

享，集疾病治療與日常保健于一體的居民健康檔案信息化管理體系。今年主要以建立基本居民電子健康檔案、電子病歷、門(mén)診統(tǒng)籌管理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系為主要任務(wù)，實(shí)現(xiàn)50%城鎮(zhèn)居民健康檔案電子化管理的目標(biāo)。

六、加快建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救體系。一是增加農(nóng)村急診急救設(shè)備。力爭(zhēng)到2012年底，為全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急診急救車(chē)輛和必備的急診急救器材、設(shè)備和藥品。今年，要先解決50%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救車(chē)輛和配套設(shè)備。二是加強(qiáng)急診急救人才隊(duì)伍建設(shè)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)急診急救人才，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事急診急救的醫(yī)護(hù)人員能正確評(píng)估急癥患者的危重程度，掌握急救的有關(guān)知識(shí)，熟練使用急診搶救的設(shè)備。三是建立急救通訊指揮調(diào)度系統(tǒng)。將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣級(jí)急救中心的分站，接受上級(jí)指揮平臺(tái)的統(tǒng)一指揮調(diào)度，使城鄉(xiāng)形成功能齊全、行動(dòng)統(tǒng)一的院前急救網(wǎng)絡(luò)，縮小農(nóng)村地區(qū)的院前急救半徑，縮短院前急救反應(yīng)時(shí)間。

七、要積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革涉及到多方面利益的調(diào)整，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中唯一開(kāi)展試點(diǎn)的工作。今年，省里要求各市（州）在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方面要加快步伐，選擇

一、兩個(gè)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，各縣（市）也要結(jié)合實(shí)際，采取措施，積極推進(jìn)。因此，各地要在國(guó)務(wù)院《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方案》的指導(dǎo)下，努力做好前期工作，為下一步公立醫(yī)院改革全面展開(kāi)積累經(jīng)驗(yàn)，防止措手不及。要在改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制，加快形成多元辦醫(yī)格局等方面進(jìn)行大膽嘗試。同時(shí)，要有預(yù)警措施和應(yīng)急預(yù)案，使改革探索在可控的范圍內(nèi)進(jìn)行。

八、要貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神。一是要迅速傳達(dá)，立即落實(shí)。會(huì)后，各縣（市）區(qū)要將本次會(huì)議精神向常委會(huì)議進(jìn)行匯報(bào)，政府常務(wù)會(huì)議要專(zhuān)題研究落實(shí)醫(yī)改工作，適時(shí)召開(kāi)縣（市）區(qū)深化醫(yī)改的工作會(huì)議。二是要分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。各縣（市）區(qū)要結(jié)合工作實(shí)際，層層分解任務(wù)、抓好責(zé)任落實(shí)，切實(shí)把各項(xiàng)工作目標(biāo)落實(shí)到基層、落實(shí)到具體單位、落實(shí)到具體責(zé)任人，確保工作不打折扣。會(huì)后，市及各縣（市）區(qū)要充實(shí)

醫(yī)改辦力量，要硬抽人、抽硬人，做好醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。三是加強(qiáng)調(diào)度，嚴(yán)格督查。醫(yī)改工作任務(wù)艱巨復(fù)雜，面臨的困難和問(wèn)題前所未有，時(shí)間要求非常緊迫，必須加強(qiáng)調(diào)度，確保每個(gè)時(shí)間段工作都有新進(jìn)展。市政府將加強(qiáng)市醫(yī)改辦的工作力量，使之發(fā)揮好承上啟下，協(xié)調(diào)各方的作用。市醫(yī)改辦要建立月通報(bào)、季督查、半年評(píng)估、全年驗(yàn)收的考核監(jiān)督機(jī)制，對(duì)工作進(jìn)展快、效果好的予以表?yè)P(yáng)，對(duì)行動(dòng)遲緩、工作成效不明顯，影響全局工作的地方及部門(mén)，給給予通報(bào)批評(píng)，限期整改。四是改革創(chuàng)新，統(tǒng)籌兼顧。改革需要資金投入，資金投入的最終目的是要建立運(yùn)轉(zhuǎn)有效的機(jī)制，是用投入換機(jī)制。但是絕對(duì)不能出現(xiàn)花了錢(qián)機(jī)制沒(méi)有轉(zhuǎn)變，錢(qián)打了水漂，投入無(wú)底洞的情況。各地、各部門(mén)一定要結(jié)合實(shí)際，科學(xué)謀劃，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，使我市醫(yī)改取得實(shí)實(shí)在在的效果。

同志們，今年是“十二五”規(guī)劃的起步之年，也是醫(yī)改工作攻堅(jiān)之年，全市上下要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到市委、市政府的決策部署上來(lái)，調(diào)動(dòng)一切積極因素，攻堅(jiān)克難，團(tuán)結(jié)合作，全力打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保圓滿完成我市各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。

第四篇：黃曉炎市長(zhǎng)在龍巖市環(huán)境保護(hù)委員會(huì)全體成員會(huì)議上的講話

黃曉炎市長(zhǎng)在龍巖市環(huán)境保護(hù)委員會(huì)全體成員會(huì)議上的講話

（2009年9月28日,根據(jù)記錄整理）

今年以來(lái),全市各級(jí)各部門(mén)圍繞打一場(chǎng)環(huán)保攻堅(jiān)仗，在環(huán)保工作上付出了艱辛的努力，取得了較好成效，但仍然存在一些比較突出的矛盾和問(wèn)題，必須充分認(rèn)識(shí)到我市環(huán)保形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)：

一、認(rèn)識(shí)必須到位

當(dāng)前我市環(huán)保工作存在的一些突出矛盾和問(wèn)題，反映出我們?cè)谡J(rèn)識(shí)上還沒(méi)有完全到位，必須進(jìn)一步提升認(rèn)識(shí)。

首先，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)是保增長(zhǎng)的重要前提。發(fā)展是根本，環(huán)保是前提。發(fā)展經(jīng)濟(jì)是政府的職責(zé)，保護(hù)環(huán)境也是政府的職責(zé)，兩者不可偏廢。當(dāng)前，保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)較快增長(zhǎng)是我們的首要任務(wù)，但是絕不能以犧牲環(huán)境為代價(jià)，以犧牲環(huán)境換取經(jīng)濟(jì)發(fā)展得不償失。比如，去年云南陽(yáng)宗海發(fā)生砷污染事件，肇事企業(yè)給地方上繳的稅金才1000多萬(wàn)元，而專(zhuān)家預(yù)計(jì)根治造成的污染需要花40億元之巨。而且，有些污染事件造成的損失是根本補(bǔ)償不了的。在推進(jìn)發(fā)展、引進(jìn)項(xiàng)目時(shí)，必須深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)把產(chǎn)業(yè)政策關(guān)、資源消耗關(guān)、環(huán)境保護(hù)關(guān)，把環(huán)保作為不可逾越的“紅線”和“底線”。

其次，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)是保民生的重要內(nèi)容。環(huán)保是發(fā)展問(wèn)題，更是民生問(wèn)題。這些年，我們下了很大的力氣整治環(huán)境污染，解決了一批群眾反映強(qiáng)烈的環(huán)境問(wèn)題，但局部地區(qū)生態(tài)環(huán)境惡化、部分支流水質(zhì)污染、城市噪聲污染等問(wèn)題還很突出。隨著人民群眾的環(huán)境維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，要求改善生活環(huán)境、維護(hù)健康安全的呼聲日益強(qiáng)烈。我們要扎扎實(shí)實(shí)地把事關(guān)民生的環(huán)境問(wèn)題解決好，不能做“吃祖宗飯、斷子孫路”的事，要給廣大人民群眾提供更優(yōu)美的人居環(huán)境、更清潔的空氣、更甜美的飲用水、更綠色的食品，擁有更健康的身體。

第三，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)是保穩(wěn)定的重要條件。發(fā)展是硬道理，環(huán)保是硬約束，維穩(wěn)是硬責(zé)任。我們要從各種因環(huán)保問(wèn)題引發(fā)的群體性事件中吸取深刻教訓(xùn)，在扎實(shí)抓好環(huán)保工作的同時(shí)，要更加關(guān)注群眾的環(huán)保訴求。對(duì)群眾反映環(huán)保問(wèn)題的信訪、投訴要及時(shí)妥善處理，對(duì)偷排漏排、超標(biāo)排放的環(huán)境違法行為要堅(jiān)決有力打擊，對(duì)危害群眾身心健康的環(huán)境問(wèn)題要查明原因、落實(shí)責(zé)任、明確時(shí)限、逐一解決，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、突破攻堅(jiān)重點(diǎn)

各級(jí)各部門(mén)要按照市委、市政府打好一場(chǎng)環(huán)保攻堅(jiān)仗的部署要求，全

力突破攻堅(jiān)重點(diǎn)，全面提升工作成效，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的互動(dòng)雙贏。當(dāng)前，重點(diǎn)要抓好三項(xiàng)工作：

1、“三大環(huán)保工程”要見(jiàn)成效。在4月份全市環(huán)保工作電視電話會(huì)議上，我提出要實(shí)施好“重點(diǎn)流域治理”、“污染減排”、“大氣質(zhì)量提升”三大環(huán)保工程。從目前督查情況看，部分重點(diǎn)流域污染依然嚴(yán)重，減排工作進(jìn)展緩慢，大氣環(huán)境質(zhì)量仍不容樂(lè)觀。各級(jí)各部門(mén)要認(rèn)清形勢(shì)，針對(duì)存在的突出問(wèn)題，采取綜合措施加以推進(jìn)解決，確保“三大環(huán)保工程”取得實(shí)效。重點(diǎn)流域達(dá)標(biāo)工程方面：要認(rèn)真落實(shí)《龍巖市重點(diǎn)流域水環(huán)境綜合整治工作實(shí)施方案》（龍政綜[2009]276號(hào)），各縣（市、區(qū)）政府要按照整治任務(wù)的要求，對(duì)畜禽養(yǎng)殖污染治理、工業(yè)污染防治、生活污水垃圾治理等各項(xiàng)重點(diǎn)工作的進(jìn)展情況，進(jìn)行一次全面認(rèn)真的對(duì)照檢查，采取有力措施抓緊整改，確保如期完成各項(xiàng)整治任務(wù)。市直各責(zé)任部門(mén)要履行好牽頭和督促責(zé)任，認(rèn)真抓好本部門(mén)、本行業(yè)工作任務(wù)的落實(shí)。市監(jiān)察局、整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要在10月底再組織一次專(zhuān)項(xiàng)督查，對(duì)責(zé)任不落實(shí)、工作嚴(yán)重滯后的，追究相關(guān)單位及主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。要盡快出臺(tái)全市重點(diǎn)流域水環(huán)境綜合整治工作考核辦法，進(jìn)一步落實(shí)整治責(zé)任，加快工作推進(jìn)。污染減排攻堅(jiān)工程方面：要全面落實(shí)淘汰落后產(chǎn)能計(jì)劃，清理取締中心城市一重山范圍內(nèi)的污染企業(yè)。推進(jìn)重點(diǎn)減排工程建設(shè)，永定、上杭、連城、漳平要加快污水處理廠建設(shè)，在保證質(zhì)量的前提下，科學(xué)組織，交叉作業(yè)，全力加快工程進(jìn)度，確保11月底前建成投入運(yùn)行，發(fā)揮減排作用。大氣質(zhì)量提升工程方面：要鞏固和擴(kuò)大近年來(lái)大氣污染治理所取得的成果，對(duì)影響較大、群眾意見(jiàn)較大的大氣污染源，該關(guān)閉的要堅(jiān)決關(guān)閉，進(jìn)一步提升大氣質(zhì)量。

2、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置要過(guò)得硬。關(guān)鍵是執(zhí)法要到位，要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，敢抓敢管。要加強(qiáng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，環(huán)保部門(mén)要建立應(yīng)急預(yù)警體系，組建應(yīng)急機(jī)構(gòu)和應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)伍，配套應(yīng)急器材、設(shè)備，抓好環(huán)境應(yīng)急預(yù)案制度的落實(shí)，制定應(yīng)急防范措施，加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)。要加強(qiáng)應(yīng)急值班，保持高度戒備狀態(tài)和通信順暢。嚴(yán)格突發(fā)環(huán)境事件報(bào)告制度，一旦發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告，對(duì)不按時(shí)上報(bào)和謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)的行為，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

3、創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市要早啟動(dòng)。創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市，是市委三屆六次全會(huì)作出的重大決策，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措。目前，我省廈門(mén)、福州、泉州等城市已相繼獲得國(guó)家環(huán)保模范城市榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。要借鑒創(chuàng)建國(guó)家可持續(xù)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)的經(jīng)驗(yàn)和做法，盡快啟動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市工作，力爭(zhēng)通過(guò)三年的努力，在2012年通過(guò)國(guó)家環(huán)保模范城市驗(yàn)收，實(shí)現(xiàn)城市人居環(huán)境明顯改善，城市品位持續(xù)提升，綠色環(huán)保意識(shí)進(jìn)一步形成，可持續(xù)發(fā)展能力不斷增強(qiáng)，環(huán)境保護(hù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的相互促進(jìn)作用進(jìn)一步顯現(xiàn)。

三、落實(shí)“一崗雙責(zé)”

各級(jí)各部門(mén)要把環(huán)保工作擺上突出位置，一手抓發(fā)展，一手抓環(huán)保，確保取得更大的成效。

一是領(lǐng)導(dǎo)要更加靠前。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)環(huán)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境質(zhì)量負(fù)總責(zé)。“一把手”要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，其它領(lǐng)導(dǎo)要配合抓、共同抓。要牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展的理念，遵循自然和生態(tài)規(guī)律，防止“饑不擇食”引進(jìn)污染項(xiàng)目。要深入基層、深入企業(yè)，到一線去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，把工作做在基層、做在源頭。要認(rèn)真落實(shí)有關(guān)部門(mén)的環(huán)保職責(zé)，督促各排污企業(yè)認(rèn)真遵守環(huán)保法規(guī)，落實(shí)污染防治的各項(xiàng)措施，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，做到依法生產(chǎn)、達(dá)標(biāo)排放。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)與上級(jí)對(duì)應(yīng)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，主動(dòng)報(bào)告工作推進(jìn)情況，積極爭(zhēng)取上級(jí)有關(guān)部門(mén)的理解和支持，增強(qiáng)工作合力。

二是監(jiān)管要更加有力。要嚴(yán)格執(zhí)法，始終堅(jiān)持執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。對(duì)可能發(fā)生環(huán)境安全事故的各個(gè)企業(yè)、各個(gè)環(huán)節(jié)要進(jìn)行全面徹底的排查治理，對(duì)排查出的重大環(huán)境事故隱患不能整改的，要有鐵的面孔、鐵的手腕和鐵的標(biāo)準(zhǔn)，該停就停，該關(guān)就關(guān)，絕不能姑息。要擴(kuò)大宣傳，對(duì)違法企業(yè)予以公開(kāi)曝光，真正形成全社會(huì)重視環(huán)境保護(hù)的良好氛圍。

三是問(wèn)責(zé)要更加到位。第四季度，由市效能辦、市政府督查室牽頭，環(huán)保部門(mén)配合，對(duì)重點(diǎn)流域、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)單位環(huán)保攻堅(jiān)工作組織開(kāi)展綜合督查和專(zhuān)項(xiàng)督查，及時(shí)通報(bào)督查情況，提出建議措施。市環(huán)保局要每半個(gè)月通報(bào)一次2009年市長(zhǎng)環(huán)保目標(biāo)責(zé)任制、重點(diǎn)流域整治、COD減排及易發(fā)群體性事件等方面問(wèn)題的整改落實(shí)情況，每個(gè)月公布一次環(huán)境質(zhì)量狀況，每?jī)蓚€(gè)月通報(bào)一次全市重點(diǎn)減排項(xiàng)目進(jìn)展情況。要加大責(zé)任追究力度，對(duì)環(huán)保目標(biāo)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)、部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)干部，其評(píng)優(yōu)評(píng)先實(shí)行“一票否決”。

同志們，保護(hù)環(huán)境是一項(xiàng)基本國(guó)策，也是造福當(dāng)代、惠及子孫的事業(yè)。我們一定要以對(duì)人民、對(duì)歷史、對(duì)子孫后代高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，全力以赴打好環(huán)保攻堅(jiān)仗，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

｜關(guān)閉本窗口｜

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

根據(jù)國(guó)家、省和醫(yī)改三年近期工作目標(biāo)要求，近年來(lái)，我市以理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、落實(shí)國(guó)家基本藥物制度、普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)、完善信息化管理系統(tǒng)為抓手，不斷健全和完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)“四大體系”為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平較大程度提高。有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平

一是醫(yī)保參保率逐步提高。城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到97%以上，農(nóng)村居民參合率連續(xù)五年達(dá)到100％。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例不斷提升。2012年，我市新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到90%以上，縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到75%以上，兒童白血病等重大疾病報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%，住院最高支付限額達(dá)到15萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工老年居民、重度殘疾人及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員住院醫(yī)療費(fèi)支付比例和門(mén)診統(tǒng)籌金報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)也得到提高，最高報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到85%和60%。

（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍

新農(nóng)合個(gè)人住院報(bào)銷(xiāo)封頂線提高到15萬(wàn)元，新農(nóng)合大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報(bào)銷(xiāo)病種擴(kuò)大到9種；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額提高到15.3萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高到15萬(wàn)元；簡(jiǎn)化城鎮(zhèn)醫(yī)保門(mén)診大病資格審批程序，對(duì)器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個(gè)門(mén)診大病病種實(shí)行即時(shí)辦理。

（三）不斷完善醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)控制措施

扎實(shí)開(kāi)展支付方式改革，實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付、規(guī)定門(mén)診日處方限額、提高市級(jí)醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費(fèi)藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實(shí)行按病種付費(fèi)等改革措施，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

（四）不斷加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)和基金監(jiān)管能力建設(shè)

進(jìn)一步完善“市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級(jí)一體化”網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推廣就醫(yī)“一卡通”工程，市區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)，提高了醫(yī)保基金的監(jiān)管能力，杜絕了套保、騙保等現(xiàn)象。

二、大力推行國(guó)家基本藥物制度

我市于2010年3月和11月分別在13處衛(wèi)生院、503處村衛(wèi)生室全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物并執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售，率先實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。主要做法是：

（一）建立健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制

一是統(tǒng)一撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員保險(xiǎn)、工資及補(bǔ)貼。2011年，市財(cái)政共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員工資、保險(xiǎn)和補(bǔ)貼3200萬(wàn)元。二是實(shí)施基本藥物零差率專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，每年分別撥付鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金1300萬(wàn)元和400萬(wàn)元，村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金自2012年起提高到460萬(wàn)元。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。根據(jù)工作量、轄區(qū)服務(wù)人口及績(jī)效考核成績(jī)，對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助，2011年共補(bǔ)助鎮(zhèn)村兩級(jí)資金1800萬(wàn)元。四是加大政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施投入。市財(cái)政先后投入5000多萬(wàn)元，對(duì)全市13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施了重建、擴(kuò)建、修繕，全部配備X光機(jī)、救護(hù)車(chē)、計(jì)算機(jī)等必需的醫(yī)療器械和設(shè)備，對(duì)所有規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化達(dá)標(biāo)建設(shè)。

（二）加快衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)步伐

近年來(lái)，我市按照“政府主導(dǎo)、整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)一規(guī)劃、實(shí)用高效”的原則，先后投入800多萬(wàn)元，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部配備了電腦、打印機(jī)和掃碼槍等硬件設(shè)備，并將居民健康檔案管理系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）進(jìn)行整合，建立了區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺(tái)，通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)連接衛(wèi)生行政部門(mén)和市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享與信息交互，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了信息技術(shù)支撐。

（三）創(chuàng)新基層藥房管理模式

依托衛(wèi)生服務(wù)信息化管理平臺(tái)，我市探索實(shí)施了以“藥房雙管、零庫(kù)存管理、陽(yáng)光用藥、處方審核”為主要內(nèi)容的藥事服務(wù)模式改革。一是建立契約式藥房雙管機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽署藥房雙管協(xié)議，利用信息平臺(tái)可自動(dòng)接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的藥品需求計(jì)劃，并及時(shí)配送藥品，實(shí)現(xiàn)基層藥房零庫(kù)存管理。二是建立無(wú)縫隙陽(yáng)光用藥監(jiān)管機(jī)制。基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)具電子處方后，需通過(guò)基本藥物和新農(nóng)合系統(tǒng)雙重審核，確保電子處方用藥品種、數(shù)量、價(jià)格等信息匹配，并通過(guò)掃碼出庫(kù)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。三是建立常態(tài)化處方審核機(jī)制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員除對(duì)本單位用藥行為進(jìn)行處方審核、點(diǎn)評(píng)外，還要通過(guò)信息系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)轄區(qū)**村醫(yī)生開(kāi)具的處方進(jìn)行抽查、審核，及時(shí)糾正鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)大處方及“兩素”濫用等不合理用藥行為，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障群眾用藥安全、合理、有效、價(jià)廉。該制度的實(shí)施得到了國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，并多次到我市進(jìn)行調(diào)研總結(jié)。

（四）扎實(shí)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一要求，2011年我市扎實(shí)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，以建機(jī)制為抓手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是完善公益性的管理體制。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2006年已經(jīng)全部劃歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，2010年9月份完成核編定崗，2011年9月全面落實(shí)機(jī)構(gòu)編制管理新模式，以市為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。二是完善競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制。按照專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的90%、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的90%的原則，科學(xué)設(shè)置專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位963人，實(shí)行競(jìng)聘上崗。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位的需要。三是完善激勵(lì)性的分配機(jī)制。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案，經(jīng)費(fèi)發(fā)放、獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助與績(jī)效考核成績(jī)掛鉤；在基層單位推行績(jī)效工資制度，績(jī)效工資重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，提高職工工作積極性和主動(dòng)性。

（五）積極落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作

出臺(tái)了《我市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》，衛(wèi)生和財(cái)政等部門(mén)對(duì)債務(wù)情況進(jìn)行認(rèn)定，建立了債務(wù)臺(tái)賬和債務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)。目前摸底排查、債務(wù)確認(rèn)上報(bào)等工作已經(jīng)完成。

三、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）持續(xù)改善群眾就醫(yī)環(huán)境

一是加快市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)。市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設(shè)工程總投資1.5億元、建筑面積4.5萬(wàn)平方米，已于2010年12月底完成封頂，目前室內(nèi)裝修、設(shè)備安置等工作正在有序進(jìn)行。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2010至2011，我市高標(biāo)準(zhǔn)完成200個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室新建、改建任務(wù)。三是進(jìn)一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2012年市政府將“社區(qū)便民就醫(yī)工程”列為政府實(shí)事，重點(diǎn)新建2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，預(yù)計(jì)10月底前全部完成機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員配備等任務(wù)。

（二）持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師培訓(xùn)制度

2006年，我市創(chuàng)新建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院身份全科醫(yī)師培訓(xùn)制度，每年考錄30名本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前3年在市直二級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考核合格獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后回鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不合格者退回人才市場(chǎng)。

（三）持續(xù)落實(shí)衛(wèi)生支農(nóng)和“衛(wèi)生強(qiáng)基”等人才幫扶措施

認(rèn)真開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、基層中醫(yī)適宜技術(shù)免費(fèi)培訓(xùn)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等項(xiàng)目，中醫(yī)科中藥房達(dá)標(biāo)率100%，20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)覆蓋率100%，有力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

四、全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

（一）全面做好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

一是完善績(jī)效考核機(jī)制。通過(guò)建立公平、公正、公開(kāi)、透明的考核制度，嚴(yán)格依據(jù)工作數(shù)量和考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)起基層醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。二是強(qiáng)化項(xiàng)目宣傳。通過(guò)集中印制發(fā)放無(wú)紡布宣傳袋、制作宣傳展板和媒體節(jié)目等形式大力宣傳公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高群眾知曉率、參與率和滿意度。三是嚴(yán)格責(zé)任追究制度。從局機(jī)關(guān)到基層單位層層落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保各項(xiàng)工作圓滿完成任務(wù)。截止2012年6月底，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均超額完成**市目標(biāo)任務(wù)。

（二）深入實(shí)施高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目

為建立科學(xué)、規(guī)范的慢病綜合防控體系，提升綜合防治水平，我市以降低高血壓、糖尿病發(fā)病率，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)農(nóng)村居民健康狀況持續(xù)改善為目標(biāo)，于2011年始全面啟動(dòng)了高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目。對(duì)35歲以上農(nóng)民中篩查出的高血壓、糖尿病高危人群開(kāi)展了定期隨訪和健康教育，對(duì)確診的“兩病”患者則落實(shí)早診早治、跟蹤隨訪、藥物治療等綜合防治措施，“量身定做”一對(duì)一的干預(yù)和治療方案，并選擇復(fù)方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲雙胍、格列吡嗪、腸溶阿司匹林片等6種藥物作為基礎(chǔ)藥物，免費(fèi)發(fā)放給患者使用。截止目前，全市共篩查出“兩病”高危人群12.6萬(wàn)人，確診患者13.1萬(wàn)人，免費(fèi)為6.2萬(wàn)人發(fā)放了治療藥物。2011年我市成功創(chuàng)建為省級(jí)慢病綜合防控示范市。

（三）建立居民健康檔案信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制

2011年以來(lái)，我市先后組織開(kāi)展了“居民健康檔案質(zhì)量完善月”和“居民健康檔案重點(diǎn)信息完善糾錯(cuò)”活動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行面對(duì)面的隨訪、篩查、核實(shí)，鎖定重復(fù)檔案，糾正錯(cuò)誤信息，完善缺失內(nèi)容，規(guī)范電子檔案管理。建立了65歲以上老年人健康管理常態(tài)化工作機(jī)制，通過(guò)發(fā)放“健康查體服務(wù)券”，每年對(duì)老年人進(jìn)行免費(fèi)健康查體，并及時(shí)更新到居民健康檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)查體結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)和隨訪管理，2011年共免費(fèi)查體7萬(wàn)余人次，2012年已錄入查體服務(wù)信息2.8萬(wàn)人次。