第一篇：衛(wèi)生院目標績效考核整改意見

2010年度責任目標績效考核整改意見

2010年12月24日，市衛(wèi)生局組織檢查組對我院進行了2010年度衛(wèi)生工作責任目標績效考核，通過考核可以看出我院醫(yī)療業(yè)務(wù)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病防控、行政管理等方面都取得了較好的成績，但有些地方也存在一定的不足，為了進一步提升醫(yī)院的管理水平、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)理念、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、突出醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等，現(xiàn)將考核工作中存在的問題整改意見如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。我院一直深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年和 “兩好一滿意”活動，以落實各項規(guī)章制度和人員崗位責任制為重點，全面加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立并完善了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系，制定了醫(yī)療質(zhì)量控制方案。按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010版）》要求，加強對住院醫(yī)師及護理人員病案書寫方面的管理，認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制。健全各種討論和會診制度，各項診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并加強急救間建設(shè)工作。

2、加強職工的繼續(xù)教育工作，將“三基三嚴”訓練納入日常工作，注重醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學習，積極參加多種形式的醫(yī)學繼續(xù)教育項目，提高了全院職工的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3、護理及醫(yī)院感染管理。通過院領(lǐng)導的規(guī)范化管理，我院的認真貫徹《護理條例》，護理管理水平明顯提高，并制定了護理質(zhì)量管理目標和工作計劃，完善各項護理工作制度、工作常 1

規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，定期組織護士進行業(yè)務(wù)學習和參加各種護理培訓班。病房管理水平不斷提高，病房安靜、環(huán)境整潔，床單元及基礎(chǔ)護理設(shè)施完備。醫(yī)院感染管理工作進一步規(guī)范，并定期對醫(yī)務(wù)人員進行經(jīng)常性的院感知識培訓。治療室、換藥室、手術(shù)室等清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標志清楚。一次性物品和醫(yī)療垃圾處理符合要求。重點整改了護理技術(shù)操作規(guī)程。

4、藥事管理。加強臨床藥品質(zhì)量管理工作，成立了藥事管理委員會，全面負責協(xié)調(diào)和指導臨床計劃用藥、合理用藥、科學用藥。針對《藥品管理法》、《處方管理辦法》進行全員培訓，規(guī)范處方的書寫。藥劑人員發(fā)藥、審核簽名齊全。重點加強麻醉藥品管理規(guī)范，購進和使用符合要求，各種資料登記齊全。進藥有采購計劃，供貨單位證照及業(yè)務(wù)委托書登記齊全。藥庫、藥房整潔，通風、通氣良好，藥品擺放有序，標識清楚，防火、防盜、防蛀、防潮等措施。積極推進中藥房建設(shè)，經(jīng)青島市衛(wèi)生局檢查驗收，我院中醫(yī)科和中藥房已達標。

5、依法執(zhí)業(yè)與繼續(xù)教育。認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)，規(guī)范職工依法執(zhí)業(yè)意識，按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目開展業(yè)務(wù)，提供力所能及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并加強醫(yī)患方面的溝通。建立了專業(yè)人員技術(shù)檔案，醫(yī)、藥、護、技人員取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，持證上崗。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

我院財務(wù)人員嚴格遵守財務(wù)管理各項制度，報表規(guī)范及時；積極拓展服務(wù)，增收節(jié)支，業(yè)務(wù)收入比上年同期保持增長趨勢，210月份實施國家基本藥物制度后，業(yè)務(wù)收入增長幅度明顯放緩。非生產(chǎn)性開支比例減小，能夠及時發(fā)放工資，積極開展節(jié)能減排工作。會計核算及財務(wù)管理規(guī)范，能夠按照《會計法》要求進行原始單據(jù)審核，手續(xù)齊全。

三、公共衛(wèi)生管理

1、婦幼保健。我院能夠在《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》注冊范圍內(nèi)開展診療服務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生保健的各種信息資料的管理，積極開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識宣傳，確保各類項目填寫完整、書寫規(guī)范。及時參加婦幼例會，建立健全了孕產(chǎn)婦保健工作制度，認真落實《青島市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作規(guī)范》，技術(shù)水平和質(zhì)量不斷提高，積極開展孕期保健、產(chǎn)后訪視和0-36個月兒童保健查體工作及計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。對婦幼衛(wèi)生保健的各種信息資料及時上報。《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)范。

2、疾病預(yù)防控制。重視疾病控制工作，各種資料規(guī)范、完整，傳染病防治及疫情報告等有專人負責并及時上報疫情；加強了接種門診的規(guī)范管理，疫苗進貨渠道正規(guī)，計免人員持證上崗；繼續(xù)做好轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的創(chuàng)建工作，做好轄區(qū)內(nèi)慢病防治及定期隨訪工作，積極開展九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。醫(yī)院有專（兼）職防癆醫(yī)生，設(shè)立結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度和登記，不留治肺結(jié)核病人。加強腹瀉病、農(nóng)藥中毒和高溫中暑信息登記和上報工作。

3、村衛(wèi)生所管理。以村衛(wèi)生所標準化建設(shè)為契機，對村衛(wèi)生所實行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生所的房屋布局合理，治療室設(shè)置、一次性用品處理、醫(yī)療文書書寫等規(guī)范，在日常的診療行為中能

3做到了診病有登記、用藥有處方、收費有收據(jù)。加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，嚴格執(zhí)業(yè)范圍，杜絕超范圍經(jīng)營。

四、行政管理

爭先創(chuàng)優(yōu)，及時完成上級交給的各項任務(wù)，突出優(yōu)勢，打造公共衛(wèi)生服務(wù)亮點，取得較好的成績。重視招商引資工作，超額完成年初衛(wèi)生局規(guī)定金額。信訪穩(wěn)定，重視思想政治工作，加強院務(wù)公開、政務(wù)公開建設(shè)，單位有較強的凝聚力，杜絕信訪、人訪案件。政令暢通方面，及時地按上級要求上報各種材料，把醫(yī)院發(fā)生的大事、要事，每周上報一次，及時跟上級單位溝通。

為了將2011年醫(yī)院的各項工作做好，我院將繼續(xù)采取有效措施，落實目標任務(wù)，確保今年的各項工作取得更好的成績。

2011年2月10日

第二篇：衛(wèi)生院績效考核方案（定稿）

謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案

為了進一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善我院績效工資考核分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，根據(jù)《武威市涼州區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)<涼州區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009——2010）>的通知》（涼政發(fā)[2010]67號、《武威市衛(wèi)生局、武威市財政局、武威市人口和計劃生育委員會聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于<涼州區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法〉的批復》武人社發(fā)[2011]124號、《涼州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實<涼州區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法〉的指導意見》（涼衛(wèi)發(fā)[2011]119號）文件精神，制定本分配方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，建立我院按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制。遵循“按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，同時要按照不同崗位所承擔的職責、任務(wù)、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)”的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向“公共衛(wèi)生服務(wù)專干和臨床一線傾斜，向優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、學科帶頭人適當傾斜，向兼職專業(yè)技術(shù)人員、復合型專業(yè)技術(shù)人才適當傾斜”的主導思想，使績效工資分配向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜。努力激發(fā)全體工作人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質(zhì)量

為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實促進醫(yī)院全面建康和可持續(xù)快速發(fā)展。

二、基本原則

1.堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則； 2.堅持向“技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的崗位傾斜的原則。

3.堅持向“因事設(shè)崗、以崗訂酬、績效掛鉤”的原則。4.堅持“公開、公平、公正”的原則。

5.堅持科學制定考核指標，以工作數(shù)量和質(zhì)量為主的原則。

6.堅持工作人員的工資增長與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

三、績效工資分配實施對象

本院在編工作人員（不包括離退休人員）。

四、績效工資構(gòu)成

本院建立績效工資后，工資結(jié)構(gòu)主要由基本工資和績效工資構(gòu)成。

績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部

分。績效工資包括在編工作人員現(xiàn)享受的生活補貼、崗位津貼、地方崗位津貼、物價補貼、知老補貼、特殊崗位保留部分等津補貼。全年績效工資加上原國家規(guī)定的年終一次性獎金，核定為我院的績效工資總量。

五、績效工資考核分配

（一）、考核項目

績效工資執(zhí)行考核發(fā)放原則?？冃ЧべY中的基礎(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平、崗位職責等，設(shè)生活補貼和崗位津貼兩個項目；獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作人員的工作實績和做出的貢獻。主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風、收支結(jié)余等任務(wù)完成情況。

基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資每月考核，每半年匯總發(fā)放，考核內(nèi)容以每月各項重點工作完成情況和貢獻大小為主。獎勵性績效工資必須全部考核發(fā)放給職工個人，不得挪作他用。

（二）、考核方法

1、崗位分類。根據(jù)我院工作性質(zhì)將職工崗位分為公共衛(wèi)生、臨床、護理、醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房等科室）、行政后勤（包括總務(wù)后勤、收費等）五個考核單元。

2、崗位考核內(nèi)容。醫(yī)院考核領(lǐng)導小組對每個考核單元服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、醫(yī)德醫(yī)風、收支結(jié)余等指

標核定任務(wù)，實行百分制考核。核定任務(wù)時要保證公共衛(wèi)生與醫(yī)療工作量的增長。醫(yī)療收入與績效考核原則上不掛鉤核算，但可作為績效考核輔助指標參考應(yīng)用。

①服務(wù)數(shù)量：主要考核公共衛(wèi)生工作量、門診診療人次、住院人次、收治病人數(shù)、病房出院病人次、實際占用床位、手術(shù)臺次、醫(yī)技檢查與治療人次、藥劑調(diào)配處方數(shù)及行政后勤科室完成相關(guān)任務(wù)情況等。

②服務(wù)質(zhì)量：主要考核公共衛(wèi)生相關(guān)資料、醫(yī)療文書（包括門診病歷、門診登記、傳染病報告、住院病歷等）合格率、出入院診斷符合率、急危重病人搶救成功率、差錯事故發(fā)生率、病區(qū)管理、消毒隔離管理、整體護理、基礎(chǔ)護理、級別護理、各項報表數(shù)據(jù)的準確率等。

③服務(wù)行為：主要考核對衛(wèi)生院規(guī)章制度的遵守、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作程度、醫(yī)療行為的規(guī)范、公共衛(wèi)生工作的開展與基本藥物制度的執(zhí)行情況等。

④醫(yī)德醫(yī)風：主要考核遵紀守法、因病施治、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患和諧、團結(jié)協(xié)作及各項便民惠民措施的落實情況等。

⑤收支結(jié)余：進行科室成本核算，合理核定各考核單元收支指標，根據(jù)收支增減率評價計分。

（三）、崗位系數(shù)

1.臨床（門診）崗位系數(shù)：1.2 2.公共衛(wèi)生崗位系數(shù)：1.0

3.護理崗位系數(shù)：1.0 4.醫(yī)技（包括心電圖、B超、檢驗、放射、藥房）崗位系數(shù)：0.95 5.行政后勤（收費）崗位系數(shù)：0.85 6.管理崗位系數(shù)：1.3 7.中級職稱在本崗位系數(shù)上加0.09 8.初級師（高級工）職稱在本崗位系數(shù)上加0.06 9.無執(zhí)業(yè)資格人員崗位系數(shù)減少0.08 10.院務(wù)會成員加崗位系數(shù)0.1 11.兼職人員加崗位系數(shù)0.08（原則上只累加1次）設(shè)置崗位系數(shù)是按就高不就低的原則確定。

（四）、考核結(jié)果確定

1.工作人員考核得分系數(shù)根據(jù)考核領(lǐng)導小組對工作人員的考核結(jié)果確定，個人考核得分系數(shù)=考核得分/100×崗位系數(shù)。

2.考核周期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的，經(jīng)核實后，按崗位系數(shù)的50%確定崗位系數(shù)。

（1）違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的；

（2）收受紅包，回扣等經(jīng)調(diào)查核實的；

（3）私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人、或擅自在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)檢查實的：

（4）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策規(guī)定騙取資金的；（5）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或事故的；因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害的；

（6）遇到重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的；（7）私自收取現(xiàn)金不及時入賬的；

（8）以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經(jīng)查實的；

（9）對損害本單位榮譽，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分的。

（10）不服從院領(lǐng)導及科室負責人工作安排的。（11）不履行崗位職責、不按時完成指令性工作的。

（五）、發(fā)放辦法

（1）、職工基礎(chǔ)性績效工資發(fā)放辦法

職工基礎(chǔ)性績效工資實行統(tǒng)一標準，由區(qū)工資統(tǒng)發(fā)中心按月發(fā)放。

（2）、職工獎勵性績效工資發(fā)放辦法

職工獎勵性績效工資每月根據(jù)《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位績效考核標準》考核，半年匯總發(fā)放。

職工個人獎勵性績效工資＝半年獎勵性績效工資÷職工個人當月考核得分系數(shù)之和×職工個人當月考核得分系數(shù)

職工個人當月考核得分系數(shù)＝當月考核得分/100×崗

位系數(shù)

值班費從全院獎勵性績效工資中先行提取發(fā)放。每個值班班次每次10元。

（3）、病假、事假、曠工扣留的績效工資發(fā)放辦法 工作人員病假、事假、曠工扣留的績效工資發(fā)放給同崗位的其他工作人員。

六、成立績效考核小組 組長：張瑞漢

成員：何繼榮 祁全年 達建秀 滿炳隆

考核小組次月10號之前對各崗位工作人員按《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位績效考核標準》集中進行考核，并將考核結(jié)果公示兩日后以文件形式歸檔，半年匯總上報獎勵性績效工資發(fā)放花名冊。

七、有關(guān)規(guī)定

（一）、曠工

工作日職工不請假或請假未批準而缺勤均按曠工對待。曠工半日扣除一天工資，曠工一天扣除兩天工資，以此類推扣除。對曠工或者因公外出、請假期滿無正當理由逾期不歸連續(xù)超過15個工作日或一年內(nèi)累計超過30個工作日的干部職工，按《公務(wù)員法》和《全民所有制事業(yè)單位辭退專業(yè)技術(shù)人員暫行規(guī)定》予以辭退。(二)、事假

因私事或其他個人原因請的假為事假。請事假必須有正當、合理理由并說明去向。連續(xù)事假超過3天，須經(jīng)衛(wèi)生局批準。

當月事假在3天以內(nèi)的，在以后休息中扣除事假天數(shù)后,不影響?yīng)剟钚钥冃ЧべY。

4－14天事假，不享受當月獎勵性績效工資。一年累計事假15天（婚、喪、探親假除外）以上者不享受當年獎勵性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼和單位所有福利待遇。

對因事假超過規(guī)定時限領(lǐng)取不到當月或當年獎勵性績效工資而繼續(xù)請事假的，原則上不予批準。未準假而不上班的按曠工對待。

（三）、病假

職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫(yī)療時，為其批準病假。職工請病假的，須有二級以上醫(yī)療機構(gòu)鑒定材料。連續(xù)病假超過3天，須經(jīng)衛(wèi)生局批準。

病假期間獎勵性績效工資的執(zhí)行標準：

當月病假在3天以內(nèi)的，在以后休息中扣除病假天數(shù)后,不影響?yīng)剟钚钥冃ЧべY。

當月病假在4－9天的，工作年限不滿10年的，享受當月50%；滿10年或以上的享受當月100%。

10－30天的病假不享受當月或當季度獎勵性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼。

半年累計病假達60天或一年累計病假達120天者，不享受半年或當年獎勵性績效工資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作崗位津貼和單位所有福利待遇。

連續(xù)病假超過6個月的，工作年限不滿10年的發(fā)給本人總工資額的70%；工作年限10-19年的發(fā)給本人總工資額的80%；工作年限滿20年和20年以上的發(fā)給本人總工資額的85%。

（四）、進修

非工作急需本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進修的，其進修期間不享受績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均績效工資。

（五）、產(chǎn)假、婚假、喪假

婚假：婚假15天，享受獎勵性績效工資，包括期間正常休息和法定節(jié)假日。

產(chǎn)假：產(chǎn)假90天，休產(chǎn)假期間不享獎勵性績效工資。喪假：職工父母、子女、配偶死亡，給喪假7天。養(yǎng)父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，給喪假3天。包括期間正常休息和法定節(jié)假日。享受獎勵性績效工資。

（六）、因工作需要，經(jīng)批準臨時抽調(diào)到上級部門工作的人員，其個人基本工資和基礎(chǔ)性績效工資由原單位發(fā)放，獎

勵性績效工資及福利待遇由原單位依據(jù)用人單位的考核結(jié)果核發(fā)。

（七）、受到黨紀、政紀處分或違反法律而被追究刑事責任的，其工資待遇按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（八）、見習期工作人員不參與績效考核，上述規(guī)定中獎勵性績效工資扣除按全工資比例的11.4％執(zhí)行。

（九）、工作人員如不能勝任本職崗位工作，經(jīng)院務(wù)會研究后可調(diào)整崗位，崗位系數(shù)隨之變動；如還不能勝任新崗位工作，按相關(guān)規(guī)定為其辦理待崗。

（十）、因行業(yè)特點每月休息日為6天，少于6天休息者，在績效工資考核發(fā)放時予以日工資標準補償。

（十一）、對連續(xù)性的病（事）假3天以上者，期間的法定節(jié)假日不予核減。當月事、病假、曠工扣發(fā)工資在當月獎勵性績效工資中不夠扣的，在半年獎勵性績效工資中扣發(fā)；在半年獎勵性績效工資中不夠扣的，批撥工資時在工資中直接扣除。

（十二）、一年內(nèi)出現(xiàn)兩次考核成績低于60分者，考核直接確定為不合格。

（十三）、其他違反《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化內(nèi)部管理從嚴治院實施細則》者的處罰在績效考核中執(zhí)行。

院務(wù)會要不斷完善考核內(nèi)容，創(chuàng)新考核機制，規(guī)范考核程序，提高績效考核的科學性、合理性、嚴肅性，充分發(fā)揮

績效考核的激勵作用，進一步調(diào)動工作人員的工作積極性和主動性，推動我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

本方案從2012年1月1日起執(zhí)行，由衛(wèi)生院負責解釋。附件：1《謝和鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核細則》 2《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員2011崗位系數(shù)確定表》 3 《謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核獎勵辦法》 謝河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一二年一月一日

第三篇：2015衛(wèi)生院績效考核方案

朔城區(qū)南榆林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 神武分院績效工資考核方案

為充分調(diào)動我院職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，根據(jù)《朔城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》和市、區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件并結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會、全體職工會研究決定，特制訂我院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導小組依據(jù)《朔城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》，對下列各崗位人員進行考核：考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西

藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎(chǔ)性績效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的６５%部分。

2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補貼，每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩余部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

五、績效考核內(nèi)容：

德.勤.績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標。

（一）德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

（二）服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃

價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

（三）服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

（五）否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內(nèi)部績效工資。

六、考核標準

一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準：德、勤指標占25%、服務(wù)數(shù)量指標占30%、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、群眾滿意度指標占10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎勵性績效工資。

二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。

三德、勤考核標準和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（10分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責任。

⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑻不能按時完成領(lǐng)導交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當月相應(yīng)固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務(wù)，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分?；榧?、喪假各7天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天必須經(jīng)院長批準，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務(wù)質(zhì)量考核標準和方法(35分)1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標準方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處

方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責令重寫，出現(xiàn)2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分。

2、護理質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危

重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫(yī)學證明》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不

能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿?。┻_不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導的，扣2分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標準方法

兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設(shè)備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)

金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

7、中西藥房質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣2分;查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價準確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉爛、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。

五服務(wù)數(shù)量考核標準和方法(30分)

2、醫(yī)生當月考核數(shù)量：

姓 名

門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射

人次 理療人次 治療人次

X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8 科室當月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：

⑴門診西醫(yī)處方0.15分/人次,中醫(yī)處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點后0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術(shù)主刀5分、助手2分。門診小手術(shù)1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛(wèi)生科：建健康檔案60人/月，村室督導數(shù)5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強免疫不低于2009每月平均數(shù)。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術(shù)2分/每人，門診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次,特護,病房看

護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，⑷西藥房：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r0.02分取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r0.05分,取藥0.5分，藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。

⑸收款室：任務(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

⑹辦公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項目服務(wù)0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規(guī)定和進度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目指標數(shù)；按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

⑻辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎勵2分，向上級媒體發(fā)送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發(fā)表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收

到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表揚的一次加10分；

六群眾滿意度考核標準和方法（10分）

院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標考核標準和方法

對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內(nèi)部績效工資。

八責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經(jīng)濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執(zhí)行院領(lǐng)導安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動、義務(wù)勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監(jiān)督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經(jīng)院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計財股備案。于201４年2月份開始試行內(nèi)部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據(jù)工作任務(wù)完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統(tǒng)計表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。

八、其他

本方案自發(fā)文之日起執(zhí)行，如與上級文件相關(guān)規(guī)定條款相抵觸，以上級文件為準。

朔城區(qū)南榆林神武衛(wèi)生分院

2015年1月5日

第四篇：衛(wèi)生院績效考核實施方案

大名縣衛(wèi)生系統(tǒng) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法 為貫徹落實《河北省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服 務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、指導思想 以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，逐步建立科學的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核體系，改變以經(jīng)濟收入為基礎(chǔ)的分配模式，進一步調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的積極性，增強服務(wù)能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平和生活質(zhì)量，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會和諧發(fā)展。

二、工作目標

（一）建立四個機制。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費財政保障機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、優(yōu)質(zhì)多酬的分配機制和社會監(jiān)督、民主評議機制。

（二）實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由重醫(yī)療服務(wù)向重視公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評價向綜合評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務(wù)結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。

（三）達到一個目的。以維護農(nóng)村居民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，達到提高農(nóng)村居民健康水平的目的。1

三、考核原則

（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性；堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入等掛鉤的做法，切斷業(yè)務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的回歸。

（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度，鼓勵節(jié)約，降低成本，控制不合理上漲的醫(yī)療費用，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面履行職責。

（三）按績效分配原則?？己私Y(jié)果與財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調(diào)動職工的工作積極性。堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及對其工作人員的兩級考核體系；堅持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助、工作人員收入待遇相結(jié)合。

四、考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核內(nèi)容。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容。（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。2

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。

（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行情況。

（4）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。

（5）人事財務(wù)管理情況。

（6）院內(nèi)建設(shè)與管理。

（7）群眾評價與監(jiān)督。詳見《大名縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值評分細則》（附表1）。

（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護理、家庭病床等服務(wù)數(shù)量，醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、診療費用，藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況及群眾滿意度等內(nèi)容。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風。

五、考核主體

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。3

縣衛(wèi)生局依據(jù)《大名縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值評分細則》、對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核；考核等次結(jié)果等同于該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長考核結(jié)果。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核。

縣衛(wèi)生局制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標準，與職工個人收入掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。

六、考核方法和程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核程序?？h衛(wèi)生局按照考核標準，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，于每年層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行

月上旬、12月上旬對基

次集中考核，財政、人事部門對考核結(jié)果進行審核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報縣級相關(guān)行政部門。

1、查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結(jié)果（由市

CDC

提供）、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。

2、現(xiàn)場檢查。查看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和就醫(yī)環(huán)境。

3、走訪調(diào)查。走訪不少于20

戶農(nóng)戶，進行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。

4、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核程序。4 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)于每年6月底、12月底前對工作人員進行2次考核。

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和計發(fā)退休費的依據(jù)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、基層性績效工資、獎勵性績效工資四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將基本工資、護齡津貼、衛(wèi)生防疫津貼、護士的基本工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發(fā)放。根據(jù)績效考核結(jié)果進行分配，剩余部份用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。對聘用人員要實行同等待遇。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔的職責、任務(wù)、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻大、技術(shù)要求高、風險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。

七、考核結(jié)果運用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核結(jié)果運用。

1、考核結(jié)果?？己藢嵭邪俜种疲鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果分為三個等次：分值90分及以上為優(yōu)秀，分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確定考核得分比，比例為實際得分除以80?？己藘?yōu)秀的比例不超過20%。

2、考核結(jié)果運用。（1）作為政府補助的依據(jù)。5

縣級財政部門將上級和本級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補助經(jīng)費在一個月內(nèi)全部撥到縣級衛(wèi)生行政部門專用賬戶或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心賬戶，縣級衛(wèi)生行政部門將80%的補助資金按月?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院按月考核發(fā)放。剩余20%經(jīng)費由縣級衛(wèi)生行政部門按半年和年終考核結(jié)果兌現(xiàn)。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格的，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定;不合格的，政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）獎勵先進，懲戒后進。

對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)節(jié)余出來的政府補助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并對此機構(gòu)及其負責人給予通報表揚；對得分位列全縣最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通報批評、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，免去負責人職務(wù)。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運用。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

依據(jù)績效考核結(jié)果，確定量化考核分值?？砂匆韵鹿接嬎悖?供參考)可分配績效工資總量×（崗位系數(shù)＋量化考核折算值）個人績效工資 ＝ 總?cè)藬?shù)

其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。6

八、工作要求 縣衛(wèi)生部門要提高認識，切實加強領(lǐng)導，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。要成立專門機構(gòu)，確立專人負責。要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。本辦法由縣衛(wèi)生局負責解釋。7 附表一 大名縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值評分細則 分考核指標 考核內(nèi)容 考核標準 評分標準 值 通過詢問查看，無門診觀察記錄扣0.5分,無門診病歷扣0.5分。無院內(nèi)處方權(quán)授予的文件和藥房簽名字樣的扣0.5分；抽查100張?zhí)幏?，是否項目齊全，藥品名書寫規(guī)范，符合處方管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行診每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統(tǒng)計資料療常規(guī)和操及分析扣0.5分。作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)處方書寫合格率達到護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5。無院感組范、醫(yī)院感染100%，門診病歷和住院織扣0.5分，無定期綜合評比檢查及統(tǒng)計分析的管理規(guī)范、醫(yī)病歷、護理文書書寫合整改意見者扣0.5分，考核結(jié)果無處理意見扣0.5療廢物處置格率95%。建立醫(yī)院感分。服務(wù)質(zhì)規(guī)范等有關(guān)染管理組織，制度健全，6 量 法規(guī)制度，處措施落實，未發(fā)生院內(nèi)住院病歷書寫符合規(guī)范，甲級病歷＞80%，杜絕方質(zhì)量、病歷感染事故。未發(fā)生醫(yī)療丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分，質(zhì)量、護理文事故，醫(yī)療糾紛賠償控使用他院的病歷用紙和表格的扣0.5分，有一例書質(zhì)量、醫(yī)院制在一定額度內(nèi)。丙級病歷扣1分?；靖腥竟芾砗歪t(yī)療醫(yī)療事故及糾紛處理無措施及預(yù)案者扣1分，有病案管理符服務(wù) 措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣合要求。0.5分，未及時妥善處理而發(fā)生上訪者，或者性（28質(zhì)未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣分）0.5分；無醫(yī)患溝通處理記錄本扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療責任事故及B超性別鑒定者一票否決。

1、門急診人次，每職工平均門急診人次處在同級醫(yī)療單位平均水平1分別計算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)分 生院前述考核指標的平門（急）診人均值，適當考慮合理增達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，次、出診人長要素，確定當年考核直至扣完 次、輔助檢查的基準數(shù)據(jù)。門（急）服務(wù)數(shù)總?cè)舜螖?shù)、住診人次、出診人次、輔 6 量

2、出診人次，每職工平均出診人次處在同級醫(yī)院床日數(shù)或助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅療單位平均水平1觀察室輸液度控制在一定范圍，住分 病人數(shù) 院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，低天數(shù)。直至扣完 8

3、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)，每職工平均輔助檢查人次處在同級醫(yī)療單位平均水平1分 達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

4、住院床日數(shù)，每職工平均出院人均床日處在同級醫(yī)療單位平均水平1分 達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

5、出院病人數(shù)，每職工平均輸液人次處在同級醫(yī)療單位平均水平1分 達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

6、觀察室輸液病人數(shù)，每職工平均門急診人次處在同級醫(yī)療單位平均水平1分 達平均水平80%以上得1分，每低2%扣0.1分，直至扣完

1、門急診費用，每門急診人次平均收費水平處在同級醫(yī)療單位平均水平3分 與上年相比，次均住院每門診人次平均費用高于平均水平2%扣0.1分，和門診費用的增長幅度直至扣完 醫(yī)療費住院和門診不超過全省平均水平。

用 費用 單病種限（額）付費的2、住院費用，每住院床日平均收費水平處在同病種數(shù)逐年增加。級醫(yī)療單位平均水平3分 每住院床日平均費用高于平均水平2%扣0.1分，直至扣完 配備和使用按照規(guī)定配備基本藥

1、配備和使用藥物，按照規(guī)定配備基本藥物360執(zhí)行基基本藥物，規(guī)物。藥房達到規(guī)范化要種，過渡期至六月底壓縮至500種，年末壓縮至本藥物范藥房建設(shè)。

求。門診抗生素2聯(lián)及360種 2.5分 制度 按照基本藥以上聯(lián)用處方百分比不物臨床應(yīng)用

2、藥房達到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理超過20%。所有藥品執(zhí) 9

指南、基本藥行零差率銷售。局要求執(zhí)行 2.5分 物處方集和①藥架藥品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分 《處方管理辦法》的要②藥房溫度、濕度不達要求扣0.5分 求，規(guī)范、合理使用基本③藥品不明碼標價扣0.5分 藥物。執(zhí)行藥品零差率銷④過期藥品上架扣0.5分 售。⑤霉變、假劣藥品上架扣0.5分

3、門診抗生素二聯(lián)及以上，聯(lián)用處方百分比不超過20% 2.5分 未按規(guī)定超過《處方管理辦法》要求一次扣2.5分

4、所有藥品執(zhí)行零差率銷售 2.5分 未按零差率執(zhí)行五個以上品種扣2.5分,一個扣0.5分.按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的農(nóng)村居民健農(nóng)村居要求，在自愿的基礎(chǔ)上，康檔案的建建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；民健康為轄區(qū)的常住人口建立

立、使用、管使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。檔案 居民健康檔案，及時更理 新健康檔案，逐步實行計算機管理。積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)健康公共健康教育和教育宣傳欄、健康知識衛(wèi)生健康咨詢服講座、健康教育咨詢服服務(wù) 健康教開展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2務(wù)的提供情務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健 2 育 次扣2分。（25況、農(nóng)民健康康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基分）知識知曉率 本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2009年達50%。加強預(yù)防接種門診的設(shè)置建設(shè)和運行管理，為國家免疫規(guī)適齡兒童提供免費的國免疫規(guī)接種門診不規(guī)范扣1分；接種率每低1%扣0.2劃的執(zhí)行及

家免疫規(guī)劃疫苗接種服劃 分；指定接種對象每低5%扣0.2分。其管理情況 務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種 10

反應(yīng)。2009年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病制度齊全（組織健全、登記制度、培訓制度、獎傳染病疫情疫情的報告率、及時率、傳染病懲制度齊全）1分 的報告及處準確率均達95%以上。2 防治 理情況 配合縣級以上疾控機報告率、準確率、及時率達95% 1分 構(gòu)，參與現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達60%0.5分，下降5%，扣建立孕產(chǎn)婦、0—3歲兒0.2分，保健冊規(guī)范填寫缺一項扣0.1分，保健童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。婦幼保孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，保健的開展

健 2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋情況 兒童保健覆蓋率達50%0.5分，缺一項扣0.1分，率達70%以上、兒童保保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致0.5分，缺一項扣0.1健覆蓋率達60%以上。分。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素老年人健康調(diào)查，并向老年人提供老年人老年人健康檔案建檔40%得2分，低于25%得1檢查、健康登 2 自我保健、傷害預(yù)防和保健 分，未建檔則扣2分。記管理情況 自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，高血壓、糖尿定期進行體格檢查，指病等慢性非導村衛(wèi)生室人員定期開35歲以人首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿慢性病傳染病的防展隨訪，詢問病情，并病人定期隨訪，登記管理率達40%得3分，低于3 管理 治及管理情對用藥、飲食等進行健20%扣1分，未登記管理不得分。況 康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。11

對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行登記重性精神病重性精管理；在專業(yè)機構(gòu)指導患者的隨訪、神疾病下，對在家居住的重性轄區(qū)內(nèi)完成任務(wù)率95%以上得2分，完成85%康復指導及

患者管精神疾病患者進行治療得1分，完成85%以下扣2分。登記管理情理 隨訪和康復指導。完成況 任務(wù)分解數(shù)的95％以上。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，認真做重大公重大公共衛(wèi)好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助完成1分，100%得1共衛(wèi)生生服務(wù)項目娩、農(nóng)村婦女孕前和孕分，下降5%扣0.2分;農(nóng)村婦女孕前和孕早期增2 服務(wù)項有關(guān)工作的早期增補葉酸等重大公補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。目 開展情況 共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。應(yīng)急處突發(fā)公共衛(wèi)有較強的應(yīng)急處理能應(yīng)急無組織扣1分，食品、公共場所、學校、職理、衛(wèi)生事件的應(yīng)力，做好食品、公共場業(yè)等衛(wèi)生指導與監(jiān)督管理頻次每少1次扣1分，3 生監(jiān)督急處理、衛(wèi)生所、學校、職業(yè)等衛(wèi)生無記錄扣1分。等 監(jiān)督管理等 指導與管理工作。宣傳新農(nóng)合補償政策，無新農(nóng)合專題宣傳欄目扣0.5分；未公布就診報新農(nóng)合政策公布就診報銷流程，公銷流程扣0.5分；未公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價格的4 宣傳 示醫(yī)療服務(wù)與藥品價扣0.5分。格。公示參合農(nóng)民補償情新型農(nóng)村合況，公布投訴舉報電話。未及時公示參合補償情況和投訴電話1分；發(fā)生新農(nóng)合監(jiān)督 作醫(yī)療（12投訴率為0，被舉報發(fā)4 套取資金被查實扣全分。分）生套取資金且被查實的事例為0。開展即時結(jié)報，識別住院者參合身份，及時、新農(nóng)合服務(wù) 上傳結(jié)報信息不及時扣2分。4 準確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機按照河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生村衛(wèi)生室建設(shè)不符合標準的扣2分，未做到六室構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施院、村衛(wèi)生室建設(shè)標準，5 分開扣2分。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服情況 實現(xiàn)標準化建設(shè)。務(wù)一體化管按照省一體化管理指導理 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院意見的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生五統(tǒng)一管理不規(guī)范扣2分，缺一項管理 扣1對村衛(wèi)生室院對村衛(wèi)生室實行以 5（10分）分。管理情況 “五統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。人員崗位設(shè)置合理，配人事財務(wù)管人員按每床1.2—1.4人定員；其中預(yù)防保健人員人員配備情備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)理 占20—40%，最少不得少于3人。發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資4 況 人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)格的人員從事上述工作的有1人扣1分，直至扣 12

業(yè)資格。完。（8

分）

1、未執(zhí)行財務(wù)管理制度一項扣0.1分,直至扣完；

1分

2、會計資料不完整，未按會計核算規(guī)定執(zhí)行一嚴格執(zhí)行各項財務(wù)管理項扣0.5分,直至扣完； 1制度，會計資料真實完分 財務(wù)管理、分整，會計核算符合規(guī)定。配制度建立內(nèi)部分配機制體現(xiàn)服務(wù)

3、單位績效考核方案無文字材料，未落實崗位 4 執(zhí)行情況 質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位績效工資制扣1分，缺一項扣0.5責任和績效，落實崗位分； 1分 績效工資制。

4、績效考核方案無服務(wù)質(zhì)量，無服務(wù)數(shù)量（醫(yī)療統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)），無崗位責任，無績效成果（經(jīng)濟指標）缺一項扣0.25分，直至扣完。1分 建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標識明顯，院容院查院內(nèi)有空荒地，有衛(wèi)生死角，院容院貌不整潔院內(nèi)環(huán)境與院容院貌，管貌干凈整潔；工作環(huán)境扣3分。室內(nèi)地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無管理 10 理制度 及病員休息環(huán)境干凈舒痰跡、廁所清潔衛(wèi)生無異味有一項不合格扣1

（10分）適，健康宣傳標語、專分。欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，查服務(wù)公示制度、公開員工身份、公開收費標準、定期召開病人及群眾座公開承諾規(guī)定、公開查詢費用、公開監(jiān)督電話上群眾評價與醫(yī)患溝通情談會，開展問卷調(diào)查，墻，查便民服務(wù)措施設(shè)置，缺一項扣0.5分；開監(jiān)督 況，群眾滿意 10 有群眾及病人評價結(jié)展“讓病人選擇醫(yī)生”、“選擇醫(yī)護小組”、“誠信、率

（10分）果，群眾滿意率（抽取平安醫(yī)院” 未開展扣1分;“基層站所”活動中群不少于10名）80%以上 眾評議滿意度達不到95%以上扣3分。13

第五篇：衛(wèi)生院績效考核實施方案

衛(wèi)生院績效考核實施方案

各村衛(wèi)生室、本院各科室：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工資分配機制，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，根據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施意見》，特制訂本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗

位的不同特點，實行分類考核，對工作人員實行工作數(shù)量、工作質(zhì)量、實際貢獻等方面的考核，在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜，建立基層衛(wèi)生單位按崗取酬，績效掛鉤、多勞多得的績效分配考核機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的積極性和主動性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）堅持按勞取酬，效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，考核

結(jié)果與職工個人績效工資掛鉤，獎勤罰懶。

（二）堅持向“技術(shù)含量高、風險程度大、工作負荷強、管理責任重”的崗位傾斜，（三）堅持“因事設(shè)崗、以崗定責、績效掛鉤”的原則，堅持與工作人員待遇相結(jié)合的原則。

（四）堅持綜合考評評價的原則，堅持公開、公正、公平

綜合考核評價，以公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力為

考核重點，加大對醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核

力度。

（五）堅持以社會效益為最高原則，注重提高醫(yī)療質(zhì)量改

善服務(wù)態(tài)度，堅持責任第一、質(zhì)量第一、安全第一的原

則，進一步做好為人民健康服務(wù)工作。

三、績效考核內(nèi)容

（一）考核指標包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、管理與監(jiān)

督評價等內(nèi)容，采取百分制。

（二）考核評價細則由公共考核、崗位考核兩部分組成，其中公共考核項目30分，主要反映工作人員的勞動紀

律和醫(yī)德醫(yī)風，崗位考核項目70分，根據(jù)不同崗位特

點，制定了醫(yī)、藥、護、技、管理、財務(wù)等9種崗位標

準：從事公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)、工作內(nèi)容以及崗位設(shè)置等

差距較大，可能出現(xiàn)一人多崗等實際情況，《評價細則》

對公共衛(wèi)生崗位列出7項考核指標，每項100分，共

700分單列一塊。公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核對象：防保組

人員均參加7項考核。

四、績效考核實施對象

所有村衛(wèi)生室工作人員，衛(wèi)生院競聘定崗人員

五、績效考核方法和程序

（一）村衛(wèi)生室的考核方法和程序

每年7月、12月上旬對村衛(wèi)生室進行兩次考核，考核

結(jié)果報衛(wèi)生局備案。

（二）本院職工考核的方法和程序

根據(jù)本院的考核評價細則每月1到10日對所有競聘定

崗人員進行考核，“以數(shù)據(jù)說話”客觀評分，考核結(jié)果為上

月績效工資兌現(xiàn)依據(jù)。職工每月考核結(jié)果都記錄在檔案作為

年終獎勵、晉級續(xù)聘等依據(jù)，并將考核結(jié)果上報縣衛(wèi)生局備

案。

六、考核結(jié)果運用

（一）對村衛(wèi)生室考核結(jié)果的運用

1、村衛(wèi)生室考核實行百分制，分為兩個等次，分值80分

以上為合格，79分以下為不合格，考核結(jié)果與財政補

助掛鉤，2、合格村衛(wèi)生全額撥款，不合格村衛(wèi)生室每少一分扣100

元，結(jié)余部分將用于先進村的獎勵。

3、對考核合格且得分在前三名的給予獎勵，對不合格的限

期整改并追究責任人。

（三）對本院職工考核結(jié)果的運用

1、績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，基

礎(chǔ)性績效工資占80%，獎勵性績效工資占20%，原則上保

持大體平衡，但必須根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放。

2、基礎(chǔ)性績效工資按考勤隨月工資按月發(fā)放，獎勵性績

效工資按考核結(jié)果發(fā)放，扣除的計入下月獎勵性績效工

資。

3、確定分配系數(shù)。在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所

承擔的職責、任務(wù)、風險社會效益等情況確定崗位分配系

數(shù)，對貢獻大、技術(shù)要求高、風險高、社會效益好的崗位

適當提高分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均

主義。同時對引進的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生技術(shù)帶

頭人，在考核合格的基礎(chǔ)上，績效工資分配適當給予傾斜。

4、職工考核結(jié)果分三個檔次：分值95分以上為優(yōu)秀，94-80分為合格，79分以下為不合格。考核系數(shù)分別為：

優(yōu)秀0.2，合格0，不及格79-66分為-0.2,65分以下-0.4，一票否決，扣完崗位系數(shù)。

5、確定崗位系數(shù)，根據(jù)職稱、職務(wù)、崗位結(jié)合實際制定

崗位系數(shù)如下：高級職稱1.2，中級職稱1.1，師級職稱

1.0，士級0.9，未取得資格者和工勤人員0.8.院長加0.2，副院長領(lǐng)導班子成員和科室負責人加0.1，崗位：醫(yī)療加

0.3，藥、護、技、公共衛(wèi)生、管理加0.2，工勤加0.1.6、優(yōu)秀等次實行總量控制，原則上不超過職工總數(shù)的20%,個人系數(shù)0.2，突出貢獻獎每月評出2-3名，由院領(lǐng)導研

究決定，系數(shù)加0.47、考核周期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一的考核系數(shù)按50%發(fā)放：

（1）違反相關(guān)系數(shù)和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰的。

（2）收受紅包、回扣經(jīng)調(diào)查屬實的。

（3）私自非正常途徑轉(zhuǎn)診病人，或擅自在院外從事各種經(jīng)

營活動經(jīng)調(diào)查屬實的。

（4）違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策騙取資金的。

（5）因玩忽職守造成醫(yī)療差錯和事故，因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)

療糾紛對單位造成損失的。

（6）遇到重大事件不及時逐級報告，造成不良后果的。

（7）私自收取現(xiàn)金不及時上報的。

（8）以醫(yī)謀私擅自漏收、免收、少收各種檢查費用經(jīng)查實的。

（9）對損害衛(wèi)生院榮譽，造成不良后果，受到黨內(nèi)處分的。

（10）不服從醫(yī)院領(lǐng)導安排工作的。

8、連續(xù)兩考核不及格將給予待崗處理。

七、績效工資核算辦法

（一）醫(yī)院可分配的績效工資為醫(yī)院職工20%的獎勵性工

資和扣除的基礎(chǔ)性績效工資、個人基本工資的總額。

（二）個人績效考核系數(shù)=個人職稱系數(shù)+個人職務(wù)系數(shù)+

個人崗位系數(shù)+個人突出貢獻系數(shù)+個人考核系數(shù)

（三）個人績效工資計算方法如下：

個人績效工資=（醫(yī)院可分配績效工資總量/醫(yī)院人員績效考

核系數(shù)）個人考核系數(shù)

八、有關(guān)事項

1、因病確實不能堅持正常工作，并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)

鑒定的，其病假期間的績效工資參照國家的有關(guān)規(guī)定。

2、非工作本人自己要求進修學習的，期間不享受個人績

效工資。因單位派出學習的期間享受個人績效工資。

3、法定產(chǎn)假、公休、致殘不能上班的根據(jù)國家規(guī)定享受

規(guī)定的工資待遇。

4、因工作需要調(diào)到本單位工作的，由原單位發(fā)放基礎(chǔ)性

績效工資和基本工資，其獎勵性績效工資和福利由本單位發(fā)放。

****衛(wèi)生院