第一篇：醫院醫療核心制度考核試卷8

xxxxxxxxx 醫 院

醫療核心制度試題

一、填空題（共20空，每空2分，共40分）

1.、2.住院2醫師查房記錄；上轉科者，轉出科須寫主任醫師查房記錄。

3.責履行書面知情同意手續。

4.分鐘。

二、問答題（共10題，每題4分，共40分）

1.危重病人交班內容？

2.手術安全核對如何進行？目的是什么？

3.三級查房制度如何執行？

4.臨床輸血指征？一次用血多少量需請輸血科會診？

5.病例討論制度包括哪些內容？如何記錄？

6.首診負責制定義及轉診范圍？

7.手術醫師分級？

8.診療知情同意范圍？

9.根據《醫療技術臨床應用管理辦法》，醫療技術分為哪幾類？

10.重大疑難手術審批范圍？

三、案例題(20分)

某女52歲，因車外傷到某醫院就診，醫生沒有做仔細詢問其受傷情況，也沒記錄其檢查受傷情況。病歷上是草草記錄了幾句話即：被車撞傷二小時，自述胸痛、頭痛、頭暈，神志清，頭部擦傷2處，四肢擦傷3處，未見骨折。診斷復合外傷，收觀察室轉入觀察，并處理皮膚擦傷。未記錄其生命體征、腹部檢查。于留觀室2小時，患者昏迷，經診查以創傷加休克收入普外科，搶救2小時后死亡，發生糾紛。經醫療專家委員會分析認證認為：

1、病史采集不全面：無受傷經過記錄、無現病史既往史記錄；

2、體檢不全面：無生命體征記錄、胸部肋骨骨折未檢測，血氣胸未診斷、腹部未檢查、肝破裂及腹腔出血未檢出；

3、外傷打擊至糖尿病酮癥酸中毒未診斷未處理；

4、留觀期間靜注5%糖液，加重病情；

5、由于對該病人重視程度不夠，沒有認識到該病人可能發生危重情況，未與家屬病危告知等。鑒定結論：醫療機構的醫療行為存在過錯，該病人的死亡與醫療機構的醫療行為間存在因果關系。且醫生存在過錯--麻痹大意、不負責任，構成一級甲等醫療事故，承擔主要責任。經法院調解，賠償患者各種費用18萬元。

1、請分析該案例中，接診醫生違反了哪些醫療核心制度？（5分）

2、請結合當前實際，論述學習醫療核心制度對于臨床醫療質量安全的意義。（15分）

第二篇：2018醫療核心制度試卷

產科十八項核心制度考試試卷2018

1、（）為首診醫師和首診科室，首診醫師必須對患者進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷，危、重癥患者如需檢查、住院，（）應陪同、護送或安排其他醫務人員陪同、護送。

2、首診醫師請其他科室會診,原則上必須先經本科室（）或以上職稱醫師查看并同意，被邀請科室應安排（）或以上職稱醫師會診。

3、兩個科室的醫師會診意見不一致時，須（）。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫師負責處理并上報（）（正常上班時間）或（）（非正常上班時間）協調解決，不得推諉。

4、建立三級醫師診療體系，實行（）三級醫師查房制度。

5、（1）住院醫師（）（上午、下午各一次）。（2）主治醫師查房（）至少一次，查房應在上午進行。首次查房記錄至少應于患者入院（）內完成。

（3）科主任、主任醫師/副主任醫師應對急危重癥疑難患者及時查房，（）內應有其查房記錄。病危患者（）、病重患者（）內必須有科主任、主任醫師/副主任醫師查房并記錄。

（4）對手術患者，術者必須于（）查看患者并有記錄。

6、應邀會診科室接到“急”會診通知后，原則上由主治或以上職稱醫師在（）內到達申請科室并進行會診。會診時經治醫師應陪同，并詳細介紹病情。會診醫師應認真書寫會診意見，對尚需進一步診療的急危重癥患者（）需負責隨診及交班。

7、對象為本科疑難病例，由（）提出，科主任召集本病區或本科有關醫護人員參加，以“疑難病例討論記錄”的形式記錄。

8、分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者（），確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：（）護理、一級護理、二級護理和三級護理。

9、病區值班需有一、二線值班人員。一線值班人員為（），二線值班人員為主治醫師、高級職稱醫師。部分人員緊張的科室，一線值班人員可為主治醫師、高級職稱醫師，進修醫師及未取得執業醫師資格的醫師不得單獨值班。病區均實行（）小時值班制。值班醫師應（）接班，如值班醫師未能按時到崗，交班醫師不得提前離開，并應及時向科主任或院部總值班報告，按“不接不交，不交不接” 的規定交接班。

10、對于急、危、重癥患者，必須做好（）交接班。交班醫師應將急、危、重癥患者的病情、診療情況等，向接班醫師書面交接，應注明日期和時間。

11、下列病例須進行疑難病例討論：

（1）入院（）內確診困難的病例；

（2）經常規治療后，療效不顯著甚至病情惡化的病例；（3）其他須討論的病例。

12、患者病情較重或手術難度較大，尤其是重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展的手術，即《江蘇省手術分級管理規范》中（）等必須進行術前討論（急診手術可例外）。

13、凡死亡病例，一般應在（）內進行討論，特殊病例及時討論并在（）小時內完成記錄，同時報醫務處和業務院長。特殊情況（醫療糾紛、猝死病例）應動員家屬做尸檢，簽署相關知情同意書并保留于病歷中，做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內進行討論。

14、各臨床醫技科室嚴格執行各類查對制度，準確識別患者身份。制定患者身份識別、查對程序，至少同時使用（）種患者身份識別方法

15、手術患者/就醫者查對制度：接手術患者/就醫者時，（）共同核對手術患者/就醫者住院號、科別（病區）、床號、姓名、診斷、手術間、擬手術名稱、手術部位及標識、術前準備完成情況、術前用藥、術中用藥、患者影像檢查資料等。麻醉前、手術開始前、患者/就醫者離開手術室前，（）“三方”共同按照《手術安全核查表》核對并填寫相關內容。

第三篇：醫院醫療組核心制度試卷及答案

醫療核心制度考試卷

姓名：科室：分數：

一、選擇題（每小題3分，共10題，共30分）。

1、首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）

A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫師。C、等上班后再繼續診治。

2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（）

A、誰首診，誰負責；首診醫生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

B、首診醫生發現患者所患疾病不屬于本專業范疇，可以建議轉相關科室，無需做病歷記錄。

C、對于新入院患者必須在1小時內診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫生。

3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（）

A、轉入上級醫院診療。B、組織會診討論。C、上報院領導處理。

4、高級專業技術職務醫師每周查房至少：()

A、1次B、2次C、3次D、4次

5、不屬于醫療核心制度的是：()

A、首診負責制B、三級醫生查房制C、醫院感染管理制度

6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？()

A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘

7、按手術分級管理制度，住院醫師可單獨完成的手術是（）

A、一類手術B、二類手術C、三類手術D、四類手術

8、手術記錄應當在術后（）內完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天

9、死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例（存在醫療糾紛）

應在（）內進行討論。（）

A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天

10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次

A、1天B、2天C、3天D、4天

二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。

1、醫療機構三級醫師治療體系包括、和。

2、住院醫師對患者的檢查、、、、、等工作負責。

3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加討論，盡早明確診治。

4、住院醫師對診斷尚不明確的患者，應及時請或。

5、醫療會診包括、、、、等。

6、住院醫師值班查房要求重點巡視急危重、、和手

術后的患者。

7、對新入院患者主治以上的上級醫師應于內對患者的、、等提出指導意見。

8、對、、患者，首診醫師應采取積極措

施實施搶救。

9、出院病歷一般應在__ __天內歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。

10、醫囑不得涂改，需要取消時，應當。

三、簡答題（每題10分，共4題，共40分）。

1、日常病程記錄的內容？

2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫務人員必須注意的事項？

3、首診醫師在接診過程中具體應作哪些工作？

4、醫療質量管理核心制度有哪十四項？

答案：

一、選擇題：

1.B；2.A；3.B；4.B；5.C；

6.A；7.A；8.C；9.C；10.B。

二、填空題：

1.主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師。

2.診斷、治療、會診、轉診、轉科、轉院。

3.科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫生。

4.上級醫師 或 有關科室醫師會診。

5.急診會診、科間會診、科內會診、全院會診、院外會診。

6.疑難、新入院。

7.48小時、診斷、鑒別診斷、處理。

8.急、危、重。9.3、一周。

10.使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。

三、問答題：

1.答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

2.答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

3.答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

4.答：1.首診負責制度；2.三級醫師負責制度；3.危重病人搶救制度；4.病歷書寫制度；5.術前討論制度；6.交接班制度；7.會診制度；8.疑難危重病例討論制度；9.死亡病例討論制度；10.查對制度；11.醫療技術準入制度；12.分級護理制度；13.臨床用血審核制度；14.醫患溝通制度等。

第四篇：五九七農場醫院開展醫療核心制度考核

五九七農場醫院開展醫療核心制度考核

8月7日下午，五九七農場醫院為深入醫療核心制度的落實，進一步規范醫護人員的執業行為，保證醫療安全，醫務辦、護理部組織對88名醫護人員進行醫療核心制度的考核，院領導高度重視，親臨現場監考，相信通過本次考核，達到預期效果。

第五篇：醫院醫療質量管理核心制度

醫院醫療質量管理核心制度：

1、首診負責制度

2、三級醫師查房制度

科主任、教授（副教授）：每周1-2次

主治醫師：每日1次

住院醫師：至少每日1次、上下午下班前和晚查房各1次

3、疑難病例討論制度

入院2周仍未確定診斷及治療有難度的4、術前病例討論制度

手術方案、術后觀察事項及護理要求

5、死亡病例討論制度

一般1周內

特殊及時

已尸檢待尸檢病理報告后進行，一般不超過2周? 死亡原因

? 診斷是否正確

? 治療護理是否恰當及時

? 從中吸取那些經驗教訓

? 今后的努力方向

6、危重病人搶救制度

一切搶救工作必須做好記錄，要求準確、清晰、完整，執行時間 病危通知書一式三份，病人家屬，醫務辦，病歷

7、會診記錄

科內會診

科間會診：門診

病房：主治醫師、24小時以內，申請盡可能不遲于下班前一小時急診：10分鐘內

院內大會診1-2天前通知醫務科

院外會診

外出會診

8、查對制度

三查八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度，用法、時間、有效期。擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。質量、標簽、失效期、批號

過敏史、毒麻劇限、配伍禁忌

手術室：科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥

9、病歷書寫規范與管理制度

入院24小時完成病程記錄每日一次、一般病人可2-3日一次

出院總結及死亡記錄應在當日完成10、交接班制度

晨會不得超過半小時

11、醫療技術準入制度

新醫療技術：

? 探索使用技術

? 限制度使用技術

? 一般診療技術

12、手術分級管理制度

? 一類手術：簡單小型手術（住院醫師）

? 二類手術：小型及簡單中型手術（主治醫師）

? 三類：中型及一般大手術（副主任醫師）

? 四類：

13、醫患溝通制度

醫患溝通制度主要是為了強化病人對疾病知情權及治療方案選擇權意識，為以利于建立良好的醫患關系，達到減少醫療糾紛和醫療事故的目的，并起到進一步促進醫師更好地服務于人類健康的作用。

主管醫生（一周不少于3次）

入院24小時、進展期、出院。

術前溝通告知制度

嚴禁擇期手術的手術及麻醉溝通及簽字在手術當日及手術室前進行

14、輸血管理制度

《臨床輸血技術規范》

輸血前：血型、輸血四項(輸血前檢查)：ALT、乙肝兩隊半、HCV、HIV、RPR、血型血清學檢查。每張申請單只能預約一日的用血量。預定計劃3天內有效。

輸血同意書

AB型血、血小板、RH(D)陰性

每張合血單只能合一袋血

抗體篩選試驗：

1、交叉配血不合；

2、有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者

受血及供血者的血樣保存7天2-6°C

血袋回收保存一天。