第一篇：淺談醫院信息化建設的現狀與未來

淺談醫院信息化建設的現狀與未來

[摘要]：本文主要從醫院信息化建設的現狀出發，提出了未來醫院信息化建設的方向和建議。指出了加快醫院信息化建設進程是目前醫院發展的必然要求。

引言：隨著市場經濟的發展，醫療市場的競爭也日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，生存發展面臨著前所未有的挑戰。信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快醫院信息化建設進程是目前醫院發展的必然要求。

1、現狀分析

目前，我國不少醫院已經建立起了自己的HIS系統。從嚴格意義上說，HIS系統應有四個部分組成，分別為：醫院管理信息系統（MIS）、臨床信息系統（CIS）、醫學影像和通信系統（PACS）和辦公自動化系統（OA）。但目前大多數二級甲等醫院建立的HIS系統，主要以財務為重點，涉及掛號、收費、發藥等流程，只實現了對病人基本信息的管理，其主要是應用了MIS模塊，而真正涉及臨床醫療、為病人服務的信息化還很少。

1.1由于HIS系統、LIS系統、PACS、體檢系統、輸血管理系統等各個業務流程管理系統相互獨立，阻礙患者信息在各個系統間的傳遞，業務流程不合理，給患者造成就醫的不便，同時增加各科室間醫務人員、財務人員的重復勞動。

1.2以我院為實例，自2000年建立醫院HIS系統以來，共經歷了一次更換，目前第二次更換和功能拓展工作正在進行當中。在2004年以前，我院的HIS系統只能在掛號、收費、住院處使用，僅實現在基本的收費、登賬功能。2004年進行第一次更換，也就是目前使用的瑞得HIS5.0版本，此管理系統在以前的功能基礎之上增加了藥品管理系統、護士工作站、住院管理系統、院長查詢系統、報表統計系統、物資管理系統等，在此之后我院檢驗科購買了上海科華的LIS管理系統，并實現了與瑞得的HIS5.0的對接；放射科的PACS也先后上馬，但只能在放射科實現局部局域網，并未實現與全院HIS系統的對接；醫保系統、新型農村合作醫療系統先后與HIS實現了對接；病案管理系統一直使用的是單機版；輸血管理系統、體檢管理系統也一直是單機版。這么多的子系統互相之間有的可以實現對接，有的不能實現對接，不能真正實現信息資源的共享。

1.3目前為止，國內還沒有一個統一的、大家公認的、行之有效的醫院管理模式可供軟件開發商及醫院參照，大家都處在探索、實踐階段。從醫院的角 1

度來說，面臨著如何選擇HIS開發公司、如何處理好與眾多HIS開發公司的關系、如何確保HIS工程質量的問題；從廠商的角度來說，面臨著如何處理好眼下差距極大的軟件價格與售后服務的關系，如何設計好醫院硬件與軟件投資比例的關系等一系列問題。

2、方法

我國醫療服務信息系統建設的目標是在全面應用管理信息系統的基礎上，要創造條件，重點加強臨床信息系統的建設和應用，如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站等；跟蹤世界醫院信息化發展的趨勢；加快醫院信息化、數字化建設步伐，逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉移，真正實現信息共享。

2.1目前國內許多三級醫院包括部分經濟條件較好的及發達地區的二級醫院紛紛投入了巨資，將醫院信息系統從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統向以病人為中心、以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷、醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統為核心應用的臨床信息系統快速推進；大多數二級醫院也在積極探索適合二級醫院信息化建設發展的方法和途徑，努力擴展信息化技術在醫院應用的廣度和深度。

2.2我院也已經于今年下半年全面啟動醫院信息化系統更換實施階段。我院下一階段信息化建設主要是：改變醫院的管理模式，以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理論和醫院管理模式；建立高度信息化的醫療研究與教學系統；建立信息化的醫學咨詢系統、健康咨詢系統；建立以臨床為中心的醫療全過程自動化處理系統；建立以行政管理為中心的辦公自動化系統；建立以科研教學為中心的數據挖掘系統；建立以公共衛生為中心的三大體系管理系統；建立開展遠程醫療、遠程會診、遠程教學等新技術。

2.3根據我院現有需求及將來擴展要求，在設計網絡時遵循如下設計原則：實用性、先進性、可擴性、靈活性、安全性、可管理性、經濟性。為使網絡的總體設計滿足醫院的需求,并合理的考慮醫院的長遠規劃，對整個網絡“整體規劃、分層實施、模塊設計、透明管理”。

3、存在問題

3.1、信息化建設需要投入大量資金，許多單位領導不重視、認識不到位，認為這么大的投入短期內看不到明顯的收益。

3.2醫院處于管理工作第一線的部門、科室負責人，大部分也對信息化技術不熟悉，不知道信息化技術不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用

信息化技術解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負責人本來就有重業務輕管理的理念，這是制約醫院信息化建設發展的另一重要因素。

3.3在醫院信息化建設、數字化醫院工程實施過程中，計算機在醫院各項管理及業務工作中的運用將會越來越普遍，但目前醫院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。

4、幾點建議

4.1信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統工程，建設周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便于長遠發展。

4.2基礎設施尤其是網絡建設要超前，新技術、新應用的采用要切合實際。機房要一次性定位，網絡布線也屬于一次性到位工程，機房的定位、網絡布線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足余地。

4.3要高度重視HIS軟件的地位和作用，軟件的考察挑選，要從工作流程、管理方法等角度去認真分析考察軟件。軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個相關科室的負責人，一定要認真的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，并結合醫院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，通過信息化的這一途徑使醫院的管理水平真正得到提高。

第二篇：醫院信息化建設現狀

信息化建設助力相城二院進入快速發展軌道

我院信息化建設于2012年起全面展開，作為相城區試點信息化建設單位，得到了區衛生局和黃埭鎮鎮政府的大力支持。經過兩年的建設，我院在信息建設方面取得一定的成效，先后完成多個項目的改造升級工作。目前我院信息化建設已基本覆蓋門診、住院、收費、檢驗、放射、藥庫藥房、體檢中心、社區衛生服務中心等各個方面。

信息化建設對我院持續發展的影響是深遠的，極大的提高了我院的服務效率和服務質量。以門診醫生工作站為核心的流程改造，實現了掛號、就診、收費、發藥、檢查、檢驗、治療各環節的共享和貫通，再加上自助掛號機、自助取單機的使用，大大減少了患者就診的時間；排隊叫號系統的使用，使病人現在等候就診或者檢查只要靜坐著等候叫號即可，方便了病患也減少了矛盾；院長查詢系統、抗生素系統、院感系統的使用，極大的方便了醫院管理層對醫療質量的監管，使醫療質量管理提到了一個新水平。

而下屬社區衛生服務中心健康檔案系統的建成，為了解各個社區居民的健康狀況、掌握社區居民主要健康問題和流行病學特征、篩選高危人群、開展疾病管理、采取針對性預防措施奠定基礎。現黃埭鎮地區已建立了3萬7千多份健康檔案。通過健康檔案系統，能夠將相關信息反饋到醫院的醫生站上，讓醫務人員在診療的同時可系統的了解患者的既往健康信息、用藥情況、體檢資料。這對診斷、治療必將會起到幫助，也真正起到了健康合理的作用。

目前我院已被評為二級醫院，信息化建設提升了醫院的整體形象，使老百姓切實地感受到了醫院的正規化、現代化管理，增強了醫院的影響力。信息化建設的道路還很漫長，今后一個時期，我院將堅持以信息化建設試點醫院為契機，突出信息管理職能，充分利用現代信息技術，完成全醫療過程的數字化和網絡化，進一步優化服務流程，實現醫療流程實時監控，最大限度的保障醫療安全，為提升醫療服務質量，為提高醫院管理效率，為早日實現醫院跨越式發展保駕護航。

信息科 葛婷婷

第三篇：中國信息化建設現狀與未來發展趨勢

主持人：感謝袁老熱情洋溢的講話，下面有請中國信息化推進聯盟常務理事長，國務院發展研究中心原局長鄧壽鵬先生做主題報告，他演講的主題是中國信息化建設現狀與未來發展趨勢。

鄧壽鵬：我同意剛才那位先生的發言，中國酒店的硬件建設處于世界前沿，我到很多國家，他們星級飯店未必由我們后發的新建的星級飯店基礎設施更好，但是我們的軟件差距很大。所以我認為作為一個顧客，希望酒店業更重要的是人性化管理，加強軟件建設，可能是一個重要的任務。今天我第一次到漢華，我也佩服漢華恢宏的氣勢，當然我還沒有領會它的軟件，我希望所有的飯店，軟件服務和硬件設施相匹配，這樣中國的旅店業在世界會受到更多的尊重。

我根據會議的安排講國家信息化的現狀與展望，我覺得這個題目對大家未必有用，因為你們更關注的是飯店業的管理，但是我要講的是世界信息化前沿的動態，如果不符合你們的需求請諒解。

第一點，國家信息化進程。我們國家的信息化從1982年就開始準備階段，到1993年，我們啟動了“三金工程”，1997-2000年我們首次召開了全國信息化工作會議。2000-2007年，黨中央提出了信息化帶動工業化，走新型工業化的道路。2007年十七大提出大力推進信息化與工業化融合，這就是中國從80年代初期經歷了20多年，我們走過的大概五個階段。今天，中央強調的是信息化和工業化的融合。

國家信息化歷來是在總理、副總理一級直接領導，從1993年鄒家華，一直到1999年吳邦國，到2001年朱熔基到2003年現任總理溫家寶，理解的最高領導就是這些國家當時國務院主要領導。因此國家信息化的領導體制，反映了國務院、黨中央對信息化發展關注和對這個工作直接干預。

中國的信息化可以用這樣一個框圖表示，我們首先有信息基礎設施，這就包括信息源、信息傳輸網絡、信息應用系統，所謂的信息源是數據庫、信息庫，所謂傳輸系統就是有線網絡和無線的網絡。信息應用系統就是在各個領域，各個行業的應用，包括在旅游飯店業的應用也是信息應用系統。這樣一個系統支撐在兩個基點上，一個是信息人力資源，必須要有合格的專業人士和操作者，另外必須建立在自己的技術和產業基礎上，應該說今天中國做的還可以，我們有強大的ICT產業在支持著我們的信息化。最后信息需要軟環境，相關的政策法規，標準規范都應該為信息化發展提供支持，這樣中國的信息化基本框架就是這樣一個圖示。要說信息化最主要的體現在信息網絡和互聯網的聯絡，現在中國政府授權有八個網絡可以通過國際出入口局進入互聯網，這八個授權的網絡它們的帶寬在不斷發展，因為用戶越來越多，所以總共八個骨干網絡總的帶寬已經到了493729M，這個數量很龐大，要知道中國的網民也是世界最多。

到最新的統計，去年6月30日，上網的用戶已經有2.53億人，互聯網的普及率是19.1%，應該指出沒有達到世界的平均值，所以中國的網民數量還有發展的空間，19.1%和21.1%還差2個百分點。現在我們大量的使用移動手機上網的人數已經達到7305萬，網民在網上子開的博客人數也達到7092萬，這是最新的統計，下一次統計應該截止到去年年底，今天才1月8日，還難以做到，我們應該拿出2008年12月31日的數據。中國的網民從2004年到2008年上半年一直是在增長，從不足1億人，到去年上半年達到2.53億人，看得出來我們增長是非常迅猛的，中國網民總數已經是世界第一，但是互聯網的普及率我們并不怎么樣，全球的平均普及率是21.1%，俄羅斯沒有達到是20.8，中國19.1，印度5.3。但是在發達國家和地區，比如日本、韓國、美國，他們都高達70%多一些，應該指出世界上互聯網普及率最高的是冰島達到85.4%。

我們簡單描述了一下互聯網，看一下技術發展的前沿動向，這支持著今天所有技術系統的進步，是今天科技力量的一個標志。我們都知道，集成電路的進步是驚人的，現在已經到達第四代，每10年集成電路要發展一代，它的特征尺寸要縮小1/3。集成電路的標志就是微電子，我們做集成電路，電路的特征尺寸指最小寬度越來越細，今天已經到了納米階段。所以我們除了單核的架構以外，現在許多集成電路都是多核結構。因此在目前一個集成電路里面擁有的晶體管數量都是以億來計算的。

集成電路的技術進步是如此之快，是不是價格難以承受呢？剛好相反，集成電路的成本在大幅下降，在1980年，1G的動態隨機存儲器需要70萬美元，2005年只需要10美元，過去25年及IC的價格下降了7萬倍。這就是高技術。還有什么產業能夠把你的價格20年內降低7萬倍？只有集成電路。有人說我們集成電路和汽車一樣，那我們幾分錢就可以買汽車，不可能有幾分錢的汽車，它大量是永遠材料，集成電路多大？你指甲蓋那么大，所以能源材料消耗最少，但是它的技術是最前沿的，沒有幾個國家能把集成電路做好，今天中國也在突破。

每一個計算機都有CPU（中央處理器），在1971年，當時CPU有2300個元件，能執行的速度是6萬條/秒，2006年，芯片的集成度已經達到17億/芯片，能執行的速度是200多億條/秒，這就是技術今天創造的奇跡。35年間，CPU集成度提高70多萬倍，執行指令的速度提高了30多萬倍。

今天微電子技術已經跨入納電子技術的門檻，所以我們今天在以微米來計量微電子不夠了，我們今天應該用納米，把微米分解1千份占了多大尺寸比例。所以今天在技術前沿的進步，是你難以想象的。但是在實驗室，在IC企業，每天都再創造奇跡。

有了集成電路我們就可以建造世界的超級計算機，目前世界超級計算機運算速度已經進入每秒百萬億次，這個速度與人類大腦中信息傳輸的速度已經接近，以前說電腦再快沒有人腦快，這個結論今天已經證明，如果只講速度，將來電腦比人腦跑得快，但是計算機程序是人編制，計算機不可以創造人的智慧，人可以創造計算機的智慧，這就叫智能化。應該指出我國是發展中國家，在全球超級計算機500強中處于前列的國家，我們當然不可以和美國、日本這些最前列的國家相比，但是今天中國已經領先于其他地區和國家。

美國超級計算機已經達到每秒千萬億次，1秒鐘的時間距離，計算機已經完成千萬億次運算，這就是超級計算機。美國的“走鵑”運算速度達到每秒1026萬億次，要這樣的速度干什么？因為它可以大量替代人力難以完成，甚至不可以完成的任務。“走鵑”的運算能力相當于全世界60億人，每天24小時，每周7天，不休息不間斷的計算需要46年，這就是一臺“走鵑”相當于全人類46年去計算。中國比美國低一個數量級，是每秒百萬億次，我們最新建造的曙光4000A已經達到11萬億次，它的性能可以相當于多少中國人計算，不言而喻，這個數也是令人驚奇。現在曙光2000需要288個機柜，占地75平方米，成本2億人民幣，這個數量夠便宜了，如果你要買日本和美國的計算機，可能要花十倍的價格，也許別人不賣給你，因為有了這樣的計算機可以大大增加我們的國防威力。

世界計算機的運算速度是不斷攀升的，從2004年40.96到了2008年已經是1026，預計2012年達到10000。模擬一條峰值曲線是綠線，不斷的上升。超級計算機的能力，做這么大干什么？因為對超級計算能力的需求沒有止境，超級計算在國防尖端領域需求日益劇增，在民用領域，石油、醫療、金融、氣象等部門的需求也十分強勁。美國NASA無為了精確預報氣象數據，因為要做航天發射，在構造氣象模型的時候需要使用巨量的參數進行計算。對計算機運行能力的要求是，形象一點說，把現在全世界計算最快的500臺計算機能力加起來還要×10萬倍，所以不用操心這個計算能力有用嗎？今天沒有滿足氣象圖形的構建上，NASA需要全世界500臺最前沿計算機能力加起來還要提高10萬倍，這就指出超級計算機的能力需求沒有止境。

今天要特別講到移動通信進入3G時代，剛才這位領導提到，很多事情需要手機，也就是移動化，不需要守在終端上，信息領域移動化是普遍的趨勢，現在各個領域有移動辦公，移動商務，移動電視，移動搜索，移動博客，移動計算等等應用層出不窮，越來越強調移動化。全球目前移動通信，所謂的3G，國際電聯已經確認3G是個標準，美國提出的CDMA2000，歐洲提出的W-CDMA，中國提出的TD-SCDMA，Intel提出的Wimax，現在是四角競爭，但是三大主流，Wimax還沒有在全球布網，但是它是ITU同意的國際標準。

我國現在有三大運營商，在移動業務上，這是九月份統計結果，中國移動有4億多用戶，中國聯通有1.3億多用戶，中國電信只有4千多萬用戶。這三大公司，業務收入，中國移動達到3013億元，聯通536.7億元，中國電信1343.5億元。請注意凈利潤，中國移動825.9億元，中國電信已經盈利172.3億人民幣，中國聯通只盈利41.1疑人民幣。大家都在向移動繳費，繳電話費、手機費，我們都感到困擾，方便是方便，買單對中國人來說還是過高。中國移動每天的凈盈利是2億，我們開會到現在有多少利潤進入中國移動？因此中國的電信改革沒有徹底完成，這種過高的利潤，實際上是壟斷造成的。今天三個公司都是全業務，這是國家希望看到三家競爭，但是三家競爭仍然是一家獨大，所以中國電信的改革沒有完成，需要我們進一步改善中國的移動通信，特別它的資費應該更可以接受和更加合理。

今年已經宣布了3G牌照，去年10月16日我在深圳指出，我國發展3G牌照的時機成熟，我提了四點理由，第一網絡技終端系統總體成熟、公平競爭格局基本形成、IPR權益及共享機制確立？已經經歷了預商用/商用的驗證。所以我當時說牌照應該發放。

今天牌照已經落定，中國全面進入3G時代，去年最后一天，國務院通過了3G牌照發放，智能化峰會正好是中國3G牌照宣布后第一天，昨天已經宣布了，工薪不把三張牌照發給中國移動、中國電信、中國連通，分別執行的制式的是，移動TD-SCDMA，中國電信CDMA2000，聯通W-CDMA。這個事情爭論若干年，用胡主席三個不，中國移動還做TD不動搖，過去對中國TD有很多質疑，總不如國外的好，要說這是缺乏自信的觀點，中國為什么不可以，中國不是也有原子彈，也有洲際導彈，也可以載人航天，為什么自己標準就不可以，本人一向支持TD不動搖，今天中國政府明確表示TD是我國主流標準之一，我相信這是件幸事。我們大家將來很多用戶將會使用自己的標準進行3G通信。中國電信過去沒有被允許搞移動電信，今天切入了CDMA2000，因此我認為它不要現在。中國聯通過去有兩張網有G網有C忘，現在把C網賣了，留下G網延伸到W-CDMA，所以我說聯通也別再折騰，就一心一意搞W-CDMA，這樣中國用戶有三種選擇，我們可以搞TD，也可以搞CDMA2000，也可以用W。這樣誰的服務好，誰的資費合理就選擇誰，這樣可以促進中國的移動時代全面進入每個家庭。今天已經宣布3G不能高于目前2G的收費，這就告訴你，我們用3G有更好的性價比，但是我們付費只維持現在的水平。現在各個公司以各種方式返回資費，這也是競爭促進的，誰也不敢失掉自己的用戶，在未來更不敢失掉自己的用戶。用戶就是上帝現在我國三種造式進入恩新起點，現在2000進入了3X時代，TD進入了HSDPA，現在已經進入3G時代，將來還要進入3.5G，4G。

我對飯店業的信息化提幾點建議。在科技奧運和科技奧運信息化的基礎上，在全球金融危機提供目前的契機第一個可以充實調整信息化的發展規劃，應用新一代的信息基礎設施，就是下一代互聯網，下一代通信網絡，下一代移動通信。第二要消除信息孤島，實現網上國內外的業務協同，我們可以大量的對海內外的用戶都可以結束網上訂房，手機訂房，一切方式都可以協同。有些較小的飯店或低級別星級反，比較難以完成信息化平臺，可以由一些通信制造業為它們制造金戈一般支撐中小飯店的信息化平臺。他們以托管的方式，不用養那么多信息化的人，但是它的系統可以得到很好的維護和升級。最后在北京這樣的大都市里面，應該率先實現高檔商務飯店無線接入。今天到一個看，一個網卡放在辦公桌上，但是收費挺貴，也想問問用戶，是不是以高收費使用，還是一攬子計劃，就不另外收過高的費用，對于一個經常住飯店的人，希望在飯店可以無線接入，不必使網卡，這樣我信心旅店業會更人性化服務，會獲得更多用戶的青睞，中國的旅游業，中國的飯店業應該成為世界最好的旅游業和世界最好的飯店業。感謝！

第四篇：全省信息化建設現狀與對策-2018

市場監管監管信息化建設現狀與對策

2018年8月3日

按照省局深入開展“大學習、大討論、大調研”活動部署和鞠波局長關于認真深入調研我省市場監管系統信息化建設工作的指示，應急管理處堅持問題導向，樹立問題意識，“走出去”、“下深水”、“沉下去”，赴江蘇、廣東等先進單位實地學習調研，深入基層走訪多個地市州，分別與總局信息中心、中電科、航信集團、浪潮集團等具體負責同志開展深度交流，拜訪省內信息化建設相關主管部門，對標先進、查找差距，深刻剖析原因，根據**省實際，提出關于加強我省市場信息化建設的對策建議。

一、基本情況

全省市場系統在用信息系統有90多個，原市場總局及直屬單位部署系統30個，省局建設部署系統11個，省局直屬單位自建系統13個，市州局自建系統40余個。

省局信息化建設工作于2013年啟動，總投資僅1100萬元左右，其中省局綜合平臺建設約900萬元。省局綜合信息平臺一期于2016年底驗收交付使用，二期目前在建，建成后共有10個業務系統可用。

準規范編制，項目建設見子打子，標準混亂。缺乏頂層設計是造成“信息孤島”、低水平重復建設的主要原因。

（三）經費投入不足。省局從2013年啟動信息化建設以來，投入經費與發達省份和省內信息化建設較好的廳局的投入存在數量級差距，廣東省局近5年在信息化建設上的投入達到1.92億，江蘇、山東等信息化建設成效顯著的省份，近五年的資金投入都是上億元的規模，重慶、海南、甘肅、內蒙等省市投入也是幾千萬或上億元。

（四）信息化專業隊伍力量薄弱弱。受體機構約束等多方面因素，我局信息化建設隊伍力量不足，尤其是缺少既懂技術又擅管理、既熟悉電子政務又了解業務的復合型人才，現有體制機制也制約了信息化建設人才的培養和更替，建設隊伍難以支撐龐大的信息化建設任務。

（五）項目管理水平亟待提升。信息化建設管理制度欠缺，對項目承建商的約束和懲戒制度不完善，對項目建設單位、需求單位缺乏考核；系統集成項目與網絡運營服務捆綁采購、項目轉包分包等極大的影響項目建設效率，應用系統與基礎數據庫捆綁采購導致“巨嬰系統”，加重了后期系統擴展成本；如何盤活整合原有系統資源和新建項目調研不夠，既損失了數據資源又提升了后期建設成本。

三、外省經驗

（一）三分技術、七分管理。信息化建設已經具備較為成熟

對內整合國家、省、市、區系統業務數據，向外與部分政府部門實現數據交互共享，各類數據資源得到充分利用，初步實現“一企一檔”、“一品一檔”、“一人一檔”目標。

（四）存量和新增資源有機融合，在信息化建設中利舊融新。江蘇、廣東兩省都注重盤活原有老系統，與新建數據中心和業務系統實現合理整合，從根本上解決了縱向一致，橫向互通的瓶頸問題，有效避免了系統建設構架上下不

一、互不兼容的問題。廣東省目前最老的業務系統是2002年藥監局成立后組織開發的，完整保留了歷年的信息數據，為監管工作積累了一筆寶貴的數據。

（五）省市共建，試點帶動，分步推進。江蘇省局以常州市局作為江蘇省局信息化建設的試點單位，在資金、技術上予以支持。2015年以來，常州從起步階段、發展階段、深化階段到信息化大數據階段，歷經了四個階梯式發展過程，積累了豐富寶貴的成功經驗，形成了較為成熟的信息化建設模式。江蘇省以常州經驗為范本，在全省范圍進行推廣，起到了以點帶面的作用。山東省在2013年出臺信息化重點項目規劃時，也是把信息化重點工程分為三個階段建設。

四、對策建議

（一）強化組織領導。信息化建設是關系政府治理的一項基礎性、戰略性和全局性工作，是一項涵蓋所有業務領域、工作量浩大的系統工程，組織領導是信息化工程成敗的關鍵。強

建設目標。首先建設數據中心，解決系統內各類基礎數據、業務數據歸集和交互共享，消滅信息孤島、數字鴻溝；同時，從滿足基本業務需求出發，建急用系統，在行政審批（備案）方面查漏補缺，補齊日常監管、稽查執法、監管資源方面短板；在此基礎上，進一步擴大信息獲取范圍，實現跨部門數據交互共享，并試點接入企業數據；最后，在獲得充分數據的基礎上，實現“大數據”風險分析、監測預警等決策功能。

（四）加大保障力度。一是積極爭取政府和上級部門的支持，加大市場監督管理信息化重點項目投入力度。要多方籌措資金，堅持省、市、縣配套聯動，統一規劃、分級投入；可考慮通過政策引導、合作共建等方式，在確保安全可控的前提下動員社會力量、吸納社會資金參與公眾服務類信息化建設；二是著力建設人才隊伍，建立健全信息化人才培養機制，尤其要重視培養一批掌握信息技術、熟悉監管業務，愿干事能干事的復合型人才。

五、建設步驟

信息化項目建設步驟可在新的機構改革基本完成后，按照五年時間規劃為四步走，第一步實施頂層設計；第二步建設數據中心工程；第三步實施業務系統工程；第四步大數據運用。四個步驟可以前后交錯推進。

第一步：頂層設計（2019-2021）。

頂層設計工作量巨大，尤其是標準規范需要分類分批分期完

和總局標準制訂一套統一的監管數據標準規范。

管理體系（2019）。也叫管理架構，包括領導機構、工作機制、管理制度（項目管理、安全管理、績效評價、監督管理）等。

編制項目建議書（可研報告,2019）。通常在上一年完成項目編制，獲得發改委批準立項后才能實施工程建設。

第二步：建設數據中心（2019-2022）

數據中心是信息化建設的骨干工程，按照數據供給側改革的任務要求，將數據中心邏輯劃分為4個分中心，分別為：數據資源中心、數據資產中心、數據交換平臺和數據應用中心。

數據資源中心主要包括數據采集、數據傳輸、數據存儲等模塊，主要涵蓋各類基礎數據庫，包括產經營主體數據庫、從業人員數據庫、信用信息數據庫等；按照數據所有權劃分，分為內部數據區和外部數據區；按照數據類型劃分結構化數據、非結構化數據、半結構化數據等。

數據資產中心是對數據資源中心的源數據進行“提純”將大量原始數據進行清洗、分類、加工等操作后形成可以使用的數據資產，此過程稱之為數據資產化過程；該中心主要包括數據分類、主體數據、行業數據等模塊。

數據共享交換平臺，是跨部門、跨業務系統數據共享交換的核心，在該區域內涵蓋數據交換系統、數據共享系統、數據調度服務等模塊，通過各系統和數據調度服務的支撐形成數據共享交換平臺，該平臺是實現不同數據庫、不同數據格式之間進行數據

統建設可以通過購買已經運用成熟的系統來快速建成，優點是可以縮短建設周期，節約資金，但是往往會帶來系統版本升級所帶來人工維護成本、跨業務系統數據接口調用、業務系統并發訪問性能瓶頸、機構改革業務融合等諸多問題。利用新一代微服務架構可將現有業務系統進行元服務化拆分，通過拆分形成業務系統的各個微模塊，跨業務系統通過微模塊的API調用方式實現，系統自動完成數據調用，避免傳統數據接口調用耗費大量人工維護成本的問題；同時，我省具備創新性、實用性、推廣性的業務創新微模塊（容器）可申報國家局進行全國推廣、復制，無形中帶動行業發展與業務的創新。

第四步：大數據運用（2021-2023）

大數據技術較為復雜，工程投入大、周期長，目前全國市場監管系統還缺乏成功案例或成熟模型，但部分經濟條件較好的省局已經在先行先試，到2021年啟動大數據工程，時機較為合適。

大數據運用主要是建設風險分析、應急管理方面的大數據分析模型，為監管工作提供預警研判和決策參考，提升監管的預見性、靶向性、時效性。

提升監管的預見性，就是通過數據自動采集、自動匯集、自動清洗、自動計算，從而自動產生預警信息，抓早抓小，防患于未然。

提升監管靶向性，就是要建立“一品一檔”“一企一檔”“一人一檔”，開展數據畫像，實現靶向抽檢、靶向檢查、精準打擊，把有

第五篇：醫院信息化建設

加強醫院信息化建設 促進醫院精細化管理 全力做好我院管理模式轉變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復審工作順利完成。回首這一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經艱難險阻，相信我們每一個人都感受頗多，也受益匪淺。經過本次復審，我院在很多方面確實有了翻天覆地的變化，很多工作都在運用PDCA這樣的模式在持續改進，但是捫心自問：大家“質量與安全”的這根弦有沒有放松？職能處室的督查與監管有沒有繼續跟進到位？院領導班子就“醫院管理”的這項課題有沒有更進一步的深入？我想大家都會有自己的體會，所以說，這只是我們更高要求、更快發展、更強實力征程的新起點，我們的醫院管理工作還任重而道遠。

新時期、新形勢下，信息化建設是實現醫院現代化管理的關鍵所在。下一步，我們將繼續以“醫院信息化建設”為支撐點，不斷完善醫院的各項流程再造工作，逐步實現醫院各項工作的精細化管理，真正完成醫院管理模式的轉變。

為了更好的開展我院信息化建設工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對信息化建設的認識，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設是一場思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統的手工模式，它給全院干部職工帶來 的是思想意識的改變，進而推進業務流程的完善、管理模式的改變。舉一個簡單的例子：“危急值”的管理，原來的狀態可能是“危急值”可報可不報、不報不處理、報了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報也得報、不想處理也得處理，不再以個人的思想意志為轉移。所以說，在醫院信息化建設過程中，我們要不斷的轉變思想觀念，進行一場思想的革命，擯棄傳統守舊的觀念和做法，不斷的進行流程的再造與完善，不斷充實醫院管理的內涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設是一次權力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設不可避免地對傳統管理模式帶來沖擊，某些處室或個人的工作職能會隨之而改變，會產生權力與利益的再分配，并且隨著信息化應用程度的深入，像私自檢查、私下換藥、私自手術等偷費漏費行為逐漸被信息化的技術手段所禁止，會有許多人不適應這樣的改變。表現最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個別關鍵崗位的一些工作人員，有可能就會有人以工作為借口對信息化建設加以阻撓。所以，我們必須清醒的認識到面臨的困難，認真的分析

各個環節可能存在的問題，要隨時了解并把握這些人的思想動態，及時化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設是一項全民建設工程，要提高員工的參與熱情： 醫院信息化建設涉及醫院管理和業務流程的方方面面，每一個部門、每一個專業、每一個崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進來，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實用，最終實現信息化的真正應用。如果每一個人都“事不關己，高高掛起”，勢必會大大影響此項工作的進程，繼而影響到各部門甚至個人的使用。

（四）信息化建設是一個多學科綜合項目，要加強部門間的協作配合：如果把信息化建設理解為信管處的職務行為是大錯而特錯，信息化建設是一個多學科綜合項目，涉及醫院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會：有的部門，從科室負責人到工作人員都非常重視和支持信息化建設，積極參加崗前培訓，加班加點學習軟件使用，認真準備初始化數據，所以信息系統的上線比較順利，使用過程中也很少存在問題；而有的科室正好相反，就會導致應用軟件在自己科室出現很多問題，同時還會影響相關聯科室的使用。醫療、護理、醫技、行政、后勤等等，每一個部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設計，正是因為這種不同層面的、多樣化需求導致了信息化建設的復雜性與綜合性，所

以說，醫院信息化建設需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負責人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應用的難點、使用的訴求、專業的要求交代好，要把結點性的問題掰開了、揉碎了、消化了，這是做好醫院信息化建設的前提，也是信息化將來良性和高效運行的基礎。

周期長、投入高、矛盾多、難度大，正因為如此，院黨委才決定要把信息化建設作為“一把手工程”來抓，“逢山開路，遇水搭橋”，有誰擋了信息化建設的路，就讓他無路可走；有誰拆了信息化建設的臺，就讓他下不來臺。

二、加強對信息化建設的研究，抓住“主要矛盾”。

醫院的信息化建設工作千頭萬緒，需要我們耐心仔細的進行研究論證，找準突破點、把握關鍵點。就我們醫院而言，主要問題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問題，主要是因為我院HIS系統到目前為止還沒有系統的上管理模塊。但就我院HIS系統的現狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識，參與度不夠。往往認為HIS系統解決的只是臨床一線的問題，跟管理沒有多大的關系，這就導致了職能處室想要提取管理數據時沒有辦法從HIS系統中得到，想要利用HIS系統施行管理時又無法實現。正是由于這種參與度不夠，才導致了其無法判斷HIS系統能否提供

或承載管理上的需求，使得醫院信息化建設與醫院管理產生了隔離，使得大量的信息化數據資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過，信息化建設是需要多部門協同參與的一個多學科綜合項目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進、工程技術人員水平有多高。在醫院原有HIS系統的使用過程中，實事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動接受的狀態，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統淪落為一個簡單的操作工具，大部分的功能完全沒有得到開發利用，私下還在抱怨系統的應用性不強，甚至還影響了他們的日常工作。其本質就是一個配合度不夠的問題，思想上沒有重視，視其為一個包袱，一味地被動接受，行為上沒有執行，視其為一個累贅，一味地敷衍了事。從來就沒有發自內心的認識到這就是自己的事，積極主動的去配合，往往認為醫院是在多事，是沒事找事。正是因為一線使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設陷入了一個惡性循環的怪圈，越不配合建設進程就越慢、應用及操作性就越差，長此以往就會停滯不前。所以說，有問題你就提出來、有困難你就擺出來、有缺陷你就找出來、有要求你就喊出來，積極主動的配合相

關部門做好整改和建設工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫學領域與信息化建設的融合度不夠：醫學的復雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設非常困難，信息管理人員很難把專業的醫學知識、信息化技術、管理知識集于一身，所以就需要我們去尋求醫學、管理工程與信息技術的融合點，只有三方面在這個點的高度融合，我們的信息化建設才會發生質的飛躍。這里的實質其實就是軟件公司的選擇問題，我們必須找到一個專業性強、配合度高、善于研發的團隊，再結合我們自己的醫療專業人員和管理人員的直接參與，在各方面知識高度融合的前提下來完成我們的信息化建設。

（四）信息化應用過程中的監管度不夠：信息化是以科學管理為基礎的，科學、有效的管理流程是醫院信息化建設的必要條件。原有HIS系統逐漸淪落為一個簡單的操作工具并不是其系統本身的問題，而是我們沒有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因為沒有人來監管HIS的行政管理功能。聽起來有點繞，簡單來講，藥房的HIS系統可以管理到藥房的每一片藥，那么誰來監管他們是否行使了此項管理功能？問題是多方面的，主要還是因為我們沒有賦予信管處必要的行政管理職能和業務管理職能，從而使得醫院信息化的運行缺少了有效的行政監管。通過醫院信息化建設可

以有效的堵住原來手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來控制的，在其運行過程中如果沒有足夠的監管，人還是會戰勝電腦的。所以，在信息化建設過程中，必須有一個部門來執行其運行的監管工作，賦予各級人員不同的權限，使得信息化建設的技術手段有效利用，真正達到以管理促進信息化，以信息化促進醫療水平和醫院管理水平提高的效果。

關于我院信息化建設的其他問題，信管處做了詳細的調研，存在的不足、面臨的問題以及解決方案都已經相當明了，在此不再贅述。現階段，在不斷提高認識、加強研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識形態和管理方面的認識問題，讓大家有充分的思想準備來迎接這次信息化的革命。

三、完善對信息化建設的規劃，貫徹“頂層設計”理念。簡單回顧一下我院信息化建設的歷程：

一路走來，我們不難發現其中的問題。一是起步早，起點低。13年過去了，雖然我們不間斷的進行網絡升級，但是我們沒有從根本上解決起點低的問題，本來是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因為基礎差，雖然我們的機房不斷擴容，但是仍然不能滿足新增業務的需求，尤其是PACS系統的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺。三是衣服舊、補丁多。對于信息化建設啟動比較

早的醫院，可能都存在系統舊的問題，但我們的問題是后加的系統沒有真正融入到舊的系統中、是游離在外的，比如說 體檢的系統，猶如一件破舊衣服貼上了一個個鮮亮的補丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設過程中，我們低估了醫院信息化建設的發展速度，缺少一個系統的、全面的規劃設計，繼而造成了后繼被動的去縫縫補補，造成如今這個局面。現在這個系統雖然是在運行著，但他的功能與效用已經大打折扣，已經與真正的醫院信息化相去甚遠。

今天，既然下定決心要進行醫院的信息化建設，我們就要貫徹“頂層設計”的理念，設計一個全面而系統的信息化建設規劃藍圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩步實施，真正把醫院信息化變成為我所用的管理工具，建設成我院的一個亮點工程。

四、加大對信息化建設的投入，做好“后勤保障”工作。實實在在的講，信息化建設是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運行成本、維護成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經濟效益，大家難免就有所顧慮。其實在發達國家，醫院信息化建設的投入已經占到總收入的5%～10%；而在我國，即便是信息化建設搞的非常好的醫院，也不過是年收入1%的投入，這距衛生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設與發展，看來這也是全國普遍存在的問題。

但是我們必須清醒的認識到，醫院信息化建設本身雖然并不能產生直接的經濟效益，但它能夠能夠簡化病人的就醫流程、能夠減輕醫務人員的勞動強度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠為院領導班子提供科學的決策支持，從而促進我院醫療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經濟效益來衡量醫院信息化建設，而是要用戰略的眼光來看待醫院的信息化建設，要去評價信息化建設所帶來的“工作效率”、“醫院管理水平”、“社會認可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數字來衡量的。

在加大對醫院信息化建設財力支持的前提下，同時還要加大人力資源的投入。現有的人員配備大家應該很清楚，下一步，我們一方面要引進專業的技術人才，不斷充實專業信息技術人員隊伍，另一方面要在我院現有員工里面不斷挖掘，培養我們自己具備醫學背景、管理工程等綜合素質的信息化人才，儲備充足的人力資源，為我院的信息化建設提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設工作已經迫在眉睫，表面上看只是一個管理工具的完善，實質上卻是一種管理模式的轉變，是一場信息化的革命！既然是改革，就會打破原有的利益格局，就不會風平浪靜。所以，在改革的進程中，需要我們不斷的提高認識、加強研究、實施頂層設計，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動力不足和因利益而阻礙改革 的問題。