第一篇：區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心二○○五年上半年工作總結(jié)

今年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)

和工作兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止６月底，全區(qū)參保單位達(dá)家，參保職工達(dá)人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬元，原創(chuàng)：www.tmdps.cn實(shí)際征收萬元；其中，統(tǒng)籌基金萬元，個(gè)人帳戶基金萬元，大病基金萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）人次，支出醫(yī)療費(fèi)萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出萬元，個(gè)人帳戶支出萬元。止６月底，工傷保險(xiǎn)參保單位家，參保職工人。

二、主要做法

⒈調(diào)查摸底，掌握了基本情況。新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對象由原縣和區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及區(qū)、原縣劃入?yún)^(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入?yún)^(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

⒉認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便區(qū)職工的市區(qū)人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院（原縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、黃河大藥房三家零售藥店分別作為區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。

⒊積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財(cái)政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到陽、鋼、邑、陽、州等地進(jìn)行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動(dòng)和正常運(yùn)行。

⒋加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《市區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

⒌加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“上訪”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動(dòng)，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中遇到的困難和問題。三是向社會(huì)各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，原創(chuàng)：www.tmdps.cn自覺接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

⒈區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響區(qū)的工作開展。

⒉醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。

⒊多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

⒋兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年工作打算

１、加大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

２、進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

３、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。

４、狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

⒌加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

第二篇：區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心年終工作總結(jié)

｛年終工作總結(jié)｝

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)**家，參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬元，實(shí)際征收**=萬元;其中，統(tǒng)籌基金**萬元，個(gè)人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)**人次，支出醫(yī)療費(fèi)*萬元;其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個(gè)人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工**人。

二、主要做法

調(diào)查摸底，掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查*** 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、*** 市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。

積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財(cái)政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動(dòng)和正常運(yùn)行。

加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動(dòng)，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中遇到的困難和問題。三是向社會(huì)各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，自覺接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展。

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。

多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年工作打算

加大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);

進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。

狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

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第三篇：區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心某年上半年工作總結(jié)DOC

區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心某年上半年工作總結(jié)***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中

心_年上半年工作總結(jié)

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)**家，參保職工達(dá)**=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬元，實(shí)際征收**=萬元；其中，統(tǒng)籌基金**萬元，個(gè)人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)**人次，支出醫(yī)療費(fèi)*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個(gè)人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工**=人。

二、主要做法

=、調(diào)查摸底，掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

=、認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查*** 1 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、***市第五人民醫(yī)院兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。

=、積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財(cái)政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動(dòng)和正常運(yùn)行。

=、加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放手冊、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

=、加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動(dòng)，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中遇到的困難和問題。三是向社會(huì)各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，自覺接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展。=、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。=、兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年工作打算

=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

=、進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

=、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

=、加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。

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第四篇：區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心某年上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心某年上半年

××*區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心_年上半年版權(quán)所有，全國文秘者的114!

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，保證了開展“保先”活動(dòng)和兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)××家，參保職工達(dá)××=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)××萬元，實(shí)際征收××=萬元；其中，統(tǒng)籌基金××萬元，個(gè)人帳戶基金××萬元，大病基金*萬元。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）××人次，支出醫(yī)療費(fèi)*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個(gè)人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工××=人。

二、主要做法

=、調(diào)查摸底，掌握了基本情況。××*新區(qū)剛剛成立，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對象由原××*縣和××*區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及××*區(qū)、原××*縣劃入××*區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入××*區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

=、認(rèn)真考核，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。××*區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查××*區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便××*區(qū)職工的××*市××*區(qū)人民醫(yī)院、××*市第五人民醫(yī)院（原××*縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店。

=、積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險(xiǎn)正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財(cái)政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動(dòng)和正常運(yùn)行。

=、加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn)，采取編印發(fā)放《××*市××*區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，到位，落實(shí)到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到人員，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績的重要內(nèi)容與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的氛圍，最大限度的調(diào)動(dòng)了人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。版權(quán)所有，全國文秘者的114!

=、加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊(duì)伍是醫(yī)療保險(xiǎn)順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動(dòng)”為切入點(diǎn)，全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險(xiǎn)的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動(dòng)，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)研究解決參保職工在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中遇到的困難和問題。三是向社會(huì)各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會(huì)各界的意見和建議，自覺接受社會(huì)輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響××*區(qū)的開展。

=、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。

=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

=、兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年打算

=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點(diǎn)醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；

=、進(jìn)一步擴(kuò)大覆

蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

=、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

=、加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)。

蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

=、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確保基金應(yīng)收盡收。

=、加強(qiáng)工傷、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)。

第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心工作總結(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心工作總結(jié)

中心以醫(yī)保文化建設(shè)為引領(lǐng)，深入貫徹“以人為本、至善至誠”醫(yī)保服務(wù)理念，以著力推進(jìn)醫(yī)保能力建設(shè)為抓手，全面優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

一、突出重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化管理實(shí)施工作。

(一)積極開展醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、兩項(xiàng)國標(biāo)的宣貫工作，強(qiáng)化精確管理。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)總則》、《社會(huì)保障中心設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)》兩項(xiàng)國標(biāo)及市中心制定的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和培訓(xùn)，中心積極響應(yīng)，通過晨會(huì)宣貫、意見征集、實(shí)施監(jiān)督等加強(qiáng)規(guī)范管理。中心根據(jù)市標(biāo)準(zhǔn)化、及社會(huì)保險(xiǎn)要求進(jìn)行大廳地板及門楣等整體視覺識(shí)別系統(tǒng)改造，將原來大廳15個(gè)服務(wù)窗口增設(shè)至18個(gè)服務(wù)窗口，增加三個(gè)服務(wù)窗口，改善了中心服務(wù)環(huán)境、提高了服務(wù)效率。報(bào)春路548平方新面積進(jìn)行改造，做好網(wǎng)絡(luò)布線、內(nèi)部裝飾及其他后勤各項(xiàng)工作，確保新地方的統(tǒng)籌考慮、合理使用。根據(jù)《XX市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》的要求，認(rèn)真開展檔案標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在加強(qiáng)對紙質(zhì)業(yè)務(wù)檔案材料的歸檔管理的同時(shí)，努力推行區(qū)中心以及13個(gè)街鎮(zhèn)16個(gè)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)的業(yè)務(wù)檔案電子化管理。5月份在參加市醫(yī)保系統(tǒng)19家單位標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)競賽初賽中，中心代表XX區(qū)取得第一輪良好成績，與浦東、徐匯兩家單位共同進(jìn)入決賽，在六家單位角逐中榮獲第一名。

(二)全面推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案規(guī)范管理，迎接業(yè)務(wù)檔案市級達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。依照市檔案局、市中心有關(guān)開展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)驗(yàn)收文件精神，按照《XX市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收考核標(biāo)準(zhǔn)》，在時(shí)間緊、任務(wù)重的條件下，中心對責(zé)任進(jìn)行分解，明確責(zé)任，全面落實(shí)。中心2001-2011包括登記管理、就醫(yī)管理、基金核算等在內(nèi)的各類醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、文書檔案已全部整理、歸檔、裝訂，共計(jì)9410卷。通過努力，9月份中心榮獲XX市科技事業(yè)單位檔案管理工作“市級先進(jìn)”，醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案順利通過市級達(dá)標(biāo)。

(三)組織開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建、為民服務(wù)爭優(yōu)活動(dòng)。中心利用晨會(huì)認(rèn)真貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)總則》，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”、“為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，緊扣“三亮三比三評”活動(dòng)載體，通過公開服務(wù)流程、服務(wù)窗口桌牌更換，亮出黨員身份、黨員先鋒崗、醫(yī)保崗位標(biāo)兵，通過黨員先鋒模范作用帶動(dòng)窗口工作人員創(chuàng)先爭優(yōu)。按照“比技能、比作風(fēng)、比業(yè)績”要求，組織全體職工開展學(xué)習(xí)十次黨代會(huì)、十八大精神黨課教育2次、居民醫(yī)保政策等方面的專題培訓(xùn)4次，通過開展崗位明星、業(yè)務(wù)標(biāo)兵評比，形成比學(xué)趕超的生動(dòng)局面。

二、注重日常，穩(wěn)妥應(yīng)對各項(xiàng)醫(yī)保政策的轉(zhuǎn)換落實(shí)(一)醫(yī)保轉(zhuǎn)換工作實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡

我區(qū)130多萬參保人群，醫(yī)保轉(zhuǎn)換涉及減負(fù)居多，為確保醫(yī)保跨(2012年3月底至4月初)工作以及醫(yī)保轉(zhuǎn)換順利進(jìn)行，中心及時(shí)召開轉(zhuǎn)換工作會(huì)議，解讀政策內(nèi)涵、統(tǒng)一操作口徑;對窗口工作人員、全區(qū)89家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及13個(gè)街道(鎮(zhèn))16個(gè)醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)，切實(shí)提高基層對賬戶清算、零星報(bào)銷、減負(fù)操作、個(gè)人賬戶查詢、郵匯資金查詢等業(yè)務(wù)理解和工作能力;及時(shí)調(diào)整結(jié)算窗口結(jié)算人員，以應(yīng)對大量的減負(fù)人群。(二)做好外來從業(yè)人員醫(yī)保卡發(fā)放工作

2011年7月1日開始，因《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)，原參加綜合保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員開始繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，大量三險(xiǎn)人員需辦理醫(yī)保卡，在人員少，無存卡、發(fā)卡地方;發(fā)領(lǐng)卡信息渠道不暢通情況下，中心通過勞動(dòng)學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、社保中心繳費(fèi)窗口等平臺(tái)發(fā)放領(lǐng)卡信息，對于醫(yī)保卡數(shù)量較多的單位直接電話通知經(jīng)辦人員領(lǐng)取醫(yī)保卡，使參保人盡快領(lǐng)到醫(yī)保卡，享受參保待遇。今年外勞所移交三險(xiǎn)卡22563張，市中心集中制卡下發(fā)73485張，共96048張卡，中心1-10月共發(fā)放三險(xiǎn)醫(yī)保卡84856張，剩余11192張，發(fā)放比例為88%。(三)做好醫(yī)保各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)工作

截止10月底，各類零星報(bào)銷19547人次,報(bào)銷總額為2358.85萬元;各類帳戶清算3825人次，清算金額為1536.71萬元;居保審核繳費(fèi)12181人次,涉及個(gè)人繳費(fèi)金額157.95萬元;互助幫困審核繳費(fèi)1795人次,涉及個(gè)人繳費(fèi)金額40.43萬元;各項(xiàng)減負(fù)3338人次，涉及減負(fù)金額2488.92萬元;制卡161405張，就醫(yī)記錄冊115894冊，各類登記21082人次，就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移409人次,關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)491人次，鎮(zhèn)保資金轉(zhuǎn)城保2927人次，醫(yī)院結(jié)算和單位批量領(lǐng)卡5658人次，回復(fù)人民來信105封，接收來電和前臺(tái)服務(wù)21758人次，離休干部轉(zhuǎn)診、變更定點(diǎn)1184人次。與2011相比今年的制卡人數(shù)因綜合保險(xiǎn)人員的增加而上升107165人次，同比增加197%。

三、提高認(rèn)識(shí)，不斷提升醫(yī)保服務(wù)整體水平

(一)做好政風(fēng)行風(fēng)以及自身督查工作。根據(jù)市醫(yī)保中心、區(qū)人保局對規(guī)范服務(wù)達(dá)標(biāo)要求，結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)辦公室繼續(xù)做好了政風(fēng)行風(fēng)及窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)達(dá)標(biāo)自身督查及規(guī)范服務(wù)工作，利用晨會(huì)等及時(shí)提醒、跟蹤、督促窗口服務(wù)，每季度發(fā)放200張滿意度測評，結(jié)合《本市公共服務(wù)窗口延長服務(wù)時(shí)間進(jìn)一步方便市民辦事的工作方案》，中心服務(wù)窗口周六從值班將調(diào)整為正常上班、開放服務(wù)，確保了市、區(qū)對我中心政風(fēng)行風(fēng)明察暗訪取得良好成績。根據(jù)市中心要求上半組織全體職工進(jìn)行了一次火警應(yīng)急預(yù)案演練，10月份中心組織醫(yī)保事務(wù)管理系統(tǒng)故障、嚴(yán)重社會(huì)治安案件、嚴(yán)重災(zāi)害事故、服務(wù)對象突發(fā)嚴(yán)重疾病、服務(wù)對象滯留或鬧事、服務(wù)對象患(或疑似)傳染病六項(xiàng)應(yīng)急處置演練，取得良好成效。

(二)迎接2011-2012XX市精神文明單位復(fù)評工作。年初，結(jié)合2011-2012市文明單位材料申報(bào)要求，在時(shí)間緊、任務(wù)重、人員少的情況下，與其他各部門的網(wǎng)絡(luò)成員，辦公室全體人員積極參與，分工明確，加班加點(diǎn)及時(shí)做好了市文明單位的大量材料電腦轉(zhuǎn)換及檢查、測評工作。

(三)推進(jìn)單位文化建設(shè)，培育形成本單位特色工作。中心圍繞局文化建設(shè)的總體要求，中心分計(jì)劃籌備、文化定義、活動(dòng)推廣、制度鞏固四個(gè)階段，擬定中心及多個(gè)小組單位文化建設(shè)推進(jìn)方案，制定不同類型的文化活動(dòng)項(xiàng)目，開展“我建言;促和諧、我獻(xiàn)策”、“悅讀書會(huì)”讀書活動(dòng)、“多彩生活”攝影活動(dòng)、“羽動(dòng)生活”體育活動(dòng)，開展“公益、奉獻(xiàn)”志愿者項(xiàng)目活動(dòng)、“走進(jìn)軍營”參觀學(xué)習(xí)等豐富多彩的文化體育活動(dòng)，穿插單位文化價(jià)值的教育培訓(xùn)。中心組織局系統(tǒng)職工進(jìn)行“黑吧”臺(tái)球比賽，榮獲團(tuán)體季軍;在參加局系統(tǒng)“書凝雪華”演講比賽中榮獲一等獎(jiǎng);局系統(tǒng)“輕羽飛揚(yáng)”羽毛球比賽中榮獲團(tuán)體一等獎(jiǎng)光榮稱號(hào)。

四、2013工作思路

(一)開展高齡老人護(hù)理保障計(jì)劃試點(diǎn)工作。為保障高齡老人得到基本的老年護(hù)理服務(wù)，2013年中心作為全市醫(yī)保系統(tǒng)試點(diǎn)，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，對本區(qū)城鄉(xiāng)高齡老人、經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的，以居家護(hù)理為主，機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔，試行老年護(hù)理費(fèi)用醫(yī)保支付，為符合條件的老人提供基本的老年護(hù)理服務(wù)。探索實(shí)施高齡老人護(hù)理保障計(jì)劃，借醫(yī)保專家組平臺(tái)對老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評估，中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)高齡老人護(hù)理保障計(jì)劃試點(diǎn)工作的相關(guān)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

(二)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理。為規(guī)范和引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、抑制醫(yī)療費(fèi)用過快增長、合理使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。中心作為全市醫(yī)保系統(tǒng)定點(diǎn)，2013年將建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評價(jià)體系，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不同類別和級別確定評價(jià)內(nèi)容和指標(biāo)，并納入履行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的考核，依據(jù)考核情況，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為4個(gè)等級，并實(shí)施相應(yīng)的管理措施。

(三)繼續(xù)開展政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)達(dá)標(biāo)、精神文明創(chuàng)建等文化建設(shè)工作。圍繞“民生為本，服務(wù)發(fā)展、促進(jìn)和諧”的工作重心，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、局系統(tǒng)各項(xiàng)工作，從2012年11月至2013年3月止，對窗口及辦公室內(nèi)部部分人員進(jìn)行崗位調(diào)整，推進(jìn)窗口非現(xiàn)金業(yè)務(wù)一口式受理工作，全面推動(dòng)窗口服務(wù)水平的提高。

(四)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)延伸工作。為方便參保人員就近辦理醫(yī)保事項(xiàng)，同時(shí)緩解區(qū)中心人員緊張、場地狹小、業(yè)務(wù)繁忙的矛盾，擬根據(jù)本區(qū)地域人口分布特點(diǎn)，在爭得上級業(yè)務(wù)管理部門許可的情況下，將區(qū)級部分服務(wù)功能延伸到我區(qū)試點(diǎn)的華漕、虹橋、梅隴三個(gè)服務(wù)公共平臺(tái)地區(qū)，滿足參保人員就近便捷辦理各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)的需要。

(五)加強(qiáng)區(qū)及社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。中心硬件標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已于2012全部改造和落實(shí)到位，2013在軟件建設(shè)上，中心將積極組織人員開展業(yè)務(wù)、禮儀等培訓(xùn)，從儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、舉止言談、現(xiàn)場服務(wù)、電話服務(wù)五個(gè)方面來加強(qiáng)服務(wù)人員的監(jiān)督檢查，努力建設(shè)一支標(biāo)準(zhǔn)化人員隊(duì)伍，使精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理在原有基礎(chǔ)上有所提高。