第一篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)

(一)住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院憑社保卡和相關(guān)證件辦理住院，住院發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。大學(xué)生入院時(shí)，個(gè)人應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)繳一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)，用于支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

（二）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人只承擔(dān)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分。因首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制，大學(xué)生經(jīng)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人墊付后，由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)中由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分由首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

（三）異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生寒、暑假符合高校管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué)等法定不在校期間，在本市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法》規(guī)定，由個(gè)人先全額墊付后，憑（1）財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)、（2）患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報(bào)告、（3）出院病情證明、（4）住院期間的病歷首頁(yè)及入院記錄復(fù)印件、（5）社保卡原件及復(fù)印件、（6）參保人或代理人身份證原件及復(fù)印件、（7）參保人農(nóng)業(yè)銀行存折原件及復(fù)印件、（8）寒、暑假或符合高效管理規(guī)定的實(shí)習(xí)、因病休學(xué)等法定不在校的時(shí)間證明（加蓋學(xué)校公章）、（9）原戶(hù)籍戶(hù)口簿復(fù)印件、（10）

當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)和等級(jí)證明到區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

第二篇：大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生--青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1、青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介。

青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分，具有強(qiáng)制性，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2007年開(kāi)始實(shí)施，詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)參見(jiàn)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（青島市人民政府令（2007）191號(hào)）和《關(guān)于<青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法>的實(shí)施意見(jiàn)》（青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局（2007）64號(hào)）。

2、青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于在校大學(xué)生主要功能有哪些？

（1）大學(xué)生患病需要住院醫(yī)療的，其住院醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付

范圍。

（2）大學(xué)生患大病需要門(mén)診治療的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定，其門(mén)診醫(yī)療

費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

（3）大學(xué)生發(fā)生意外傷害范圍內(nèi)（例外傷縫合、扭傷、骨折等）的疾病，發(fā)生的符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

（4）青島市實(shí)行大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌制度，大學(xué)生在校醫(yī)院門(mén)診看病可享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

3、大學(xué)生患病住院應(yīng)如何辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事宜？

（1）患病需住院治療，學(xué)生應(yīng)憑本人醫(yī)保卡和身份證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)參保身份及交費(fèi)情況，辦理住院手續(xù)。學(xué)生出院時(shí)，只需與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)

由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)即可。

（2）大學(xué)生在青島市住院因各種原因不能在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，先由個(gè)人全額墊付全部費(fèi)用，出院后攜帶住院病歷、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、本人醫(yī)保卡以及其他相關(guān)證件和材料交至所住醫(yī)院醫(yī)保處報(bào)銷(xiāo)。

（3）大學(xué)生在規(guī)定假期以及教學(xué)計(jì)劃安排的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查等期間在外地發(fā)生的急診、住院醫(yī)療費(fèi)，可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，報(bào)銷(xiāo)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的急診、住院醫(yī)療費(fèi)，由本人現(xiàn)金墊付，在出院或治療后6個(gè)月內(nèi)，學(xué)生將出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)帳單等交校醫(yī)院，由校醫(yī)院集中到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

（4）大學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)到非原籍醫(yī)院住院治療的，須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院或者市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)備案。經(jīng)批準(zhǔn)后在外地發(fā)生的在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)，先由本人現(xiàn)金墊付，治療結(jié)束后學(xué)生將住院病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單等交到校醫(yī)院，由校醫(yī)院集中到醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例比在本市治療降低5個(gè)百分點(diǎn)。

（6）大學(xué)生畢業(yè)前因病住院，學(xué)校派遣終止日之后仍未出院發(fā)生的住院費(fèi)用，其費(fèi)用累計(jì)到畢業(yè)后按一次住院累計(jì)計(jì)算，報(bào)銷(xiāo)按規(guī)定辦理。

4、大學(xué)生患門(mén)診大病應(yīng)如何辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事宜？

（1）門(mén)診大病病種范圍是什么？醫(yī)療費(fèi)按什么標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)？

門(mén)診大病病種范圍：限定白血病、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病、兒童糖尿病、精神病、氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡、尿崩癥、溶血性貧血、過(guò)敏性紫癜并腎病、癲癇、肺結(jié)核等

15個(gè)病種。

門(mén)診大病按不同病種實(shí)行“記賬管理”和“限額報(bào)銷(xiāo)管理”兩種報(bào)銷(xiāo)方式，具體情況可向校醫(yī)院咨詢(xún)。

（2）門(mén)診大病的就診報(bào)銷(xiāo)流程

患有門(mén)診大病的參保人應(yīng)先辦理《門(mén)診大病證》，參保人持 門(mén)診大病證 到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取門(mén)診大病專(zhuān)用病歷和雙處方，按要求就診。醫(yī)療期滿(mǎn)后，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。具體事宜可向校醫(yī)院咨詢(xún)。

5、大學(xué)生發(fā)生意外傷害范圍內(nèi)的疾病門(mén)急診應(yīng)如何辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事宜？

（1）大學(xué)生發(fā)生意外傷害范圍內(nèi)（例外傷縫合、扭傷、骨折等）的疾病，可直接到就近的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生的符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生將相關(guān)材料交校醫(yī)院，由校醫(yī)院集中到市醫(yī)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

（2）意外傷害報(bào)銷(xiāo)所需材料包括：

1.普通外傷情況說(shuō)明表，一式兩份。填寫(xiě)后，在表格空白處由黨團(tuán)總支老師寫(xiě)明情況屬實(shí)，校方無(wú)賠償責(zé)任并加蓋公章。

2.病歷、相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、發(fā)票與用藥明細(xì)，將發(fā)票（掛號(hào)費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)）按順序粘貼，計(jì)算總數(shù)與張數(shù)。3.學(xué)院證明，證明該生為本院學(xué)生，確實(shí)發(fā)生意外傷害，校方無(wú)責(zé)任，并加

蓋學(xué)院公章。

6、大學(xué)生患普通門(mén)診疾病應(yīng)如何辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)事宜？

（1）大學(xué)生生病后，應(yīng)該攜帶本人城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡及學(xué)生證，先在校醫(yī)院刷醫(yī)保卡掛號(hào)并購(gòu)買(mǎi)病歷，獲得門(mén)診號(hào)，然后經(jīng)醫(yī)生診治開(kāi)藥方，按處方在校醫(yī)院買(mǎi)藥，即可享受相應(yīng)的優(yōu)惠。如不攜帶醫(yī)保卡，則無(wú)法享受優(yōu)惠。

（2）門(mén)診統(tǒng)籌不設(shè)起付線(xiàn)，無(wú)最高限額。大學(xué)生在校醫(yī)院發(fā)生的符合門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，由門(mén)診統(tǒng)籌金支付60%，個(gè)人自付40%。

（3）特別提醒：

a、大學(xué)生不得借用他人醫(yī)保卡、門(mén)診病歷看病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消雙方當(dāng)事

人醫(yī)療保障待遇半年。

b、普通門(mén)診處方一般不超過(guò)7天用量，急診處方不得超過(guò)3天用量，靜脈用藥處方原則上不得5天用量，確因病情需要使用目錄外藥品時(shí)，醫(yī)生應(yīng)征得學(xué)生同意，并要求其在處方、病歷上簽字確認(rèn)，相關(guān)費(fèi)用由學(xué)生個(gè)人負(fù)責(zé)。c、大學(xué)生應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)保管理規(guī)定，配合醫(yī)生進(jìn)行診療，不得強(qiáng)行索要藥

品或診療項(xiàng)目。

d、大學(xué)生在本校定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外自行治療或購(gòu)買(mǎi)藥品，不予報(bào)銷(xiāo)。e、校醫(yī)院只按本院醫(yī)生開(kāi)具的處方開(kāi)藥，不單獨(dú)出售藥品。f、大學(xué)生在規(guī)定假期以及教學(xué)計(jì)劃安排的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查等期間在外地發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

7、關(guān)于青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要說(shuō)明。

自購(gòu)藥品及滋補(bǔ)類(lèi)藥品、掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、中藥代煎費(fèi)、心理咨詢(xún)費(fèi)、屬病態(tài)但不影響身體健康的矯形手術(shù)與生理缺陷的治療（如：美容、鑲牙、潔齒、治療脫發(fā)、植發(fā)等）、打架斗毆、酗酒、自殺、交通事故等意外傷害及在醫(yī)保范圍之外的其他醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

特別提醒

1、大學(xué)生到非原籍醫(yī)院住院治療的，如不提前報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)備

案，事后將不予報(bào)銷(xiāo)。

2、大學(xué)生在原籍醫(yī)院住院治療的，進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)提供以下材料：

（1）大學(xué)生原藉住院治療審批表，一式兩份；

（2）所住醫(yī)院住院病歷，長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑、麻醉及手術(shù)記錄單、相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單復(fù)印件、出院記錄、明細(xì)賬單、有效報(bào)銷(xiāo)單據(jù)及本人身份證復(fù)印件。

3、《普通外傷情況說(shuō)明》和《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生原籍住院治療審

批表》可到校醫(yī)院辦公室索取。

4、醫(yī)保卡掛失、咨詢(xún)：請(qǐng)撥打電話(huà)：12333；補(bǔ)辦醫(yī)保卡：請(qǐng)學(xué)生本人攜帶身份證，到青島市福州南路8號(hào)社保大廈3樓1號(hào)窗口辦理。

第三篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知

作者：admin單位：學(xué)工處發(fā)布時(shí)間：2015-08-04 20:36:06點(diǎn)擊數(shù)量:443

一、大學(xué)生居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是黨和國(guó)家關(guān)注民生和完善社會(huì)保障體系的重大舉措，是省市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)熱忱支持教育事業(yè)、關(guān)心大學(xué)生健康成長(zhǎng)的一個(gè)重要體現(xiàn)，是社會(huì)各界給廣大在校大學(xué)生辦的一件好事、實(shí)事。是市委、市政府關(guān)注民生、改善民生、減輕高校和學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，幫助學(xué)子們安心學(xué)業(yè)的惠民工程；也是實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障目標(biāo)、進(jìn)一步完善我市覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容；更是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的具體體現(xiàn)，同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題。

大學(xué)生居民醫(yī)保待遇包括三個(gè)方面：普通門(mén)診醫(yī)療待遇、門(mén)診醫(yī)療部分重癥（慢性）疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇。

二、大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

為了做好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障工作，加強(qiáng)學(xué)校安全管理，構(gòu)筑和諧校園。根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，我校從2010年開(kāi)始在全校開(kāi)辦大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作，醫(yī)療保險(xiǎn)包含基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療，做好這份工作非常必要。

1、開(kāi)展大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是一件利國(guó)利民的好事。國(guó)家有政策支持，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào)），省政府為了貫徹國(guó)務(wù)院精神，下發(fā)了省九條。武漢市政府專(zhuān)門(mén)下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的通知》（武政辦〔2009〕152號(hào)），文件明確規(guī)定加快大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療與過(guò)去的學(xué)生平安險(xiǎn)有很大的區(qū)別。學(xué)生平安險(xiǎn)是以意外傷害補(bǔ)償為主，而大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是以疾病治療補(bǔ)償為主，同時(shí)又兼顧學(xué)生意外傷害住院、意外門(mén)診、意外身故、疾病身故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，覆蓋面廣，收費(fèi)低，是保險(xiǎn)應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。

2、保障性強(qiáng)，補(bǔ)償及時(shí)，能夠解決因疾病、意外傷害住院給學(xué)生家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)行優(yōu)惠政策，每人每年收費(fèi)40元，患者每年最高賠付（除社保規(guī)定個(gè)人自付以外）可達(dá)到10萬(wàn)元，意外傷害及意外身故補(bǔ)償1萬(wàn)元，同時(shí)按協(xié)議規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)意外門(mén)診費(fèi)用。

3、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)理賠觀(guān)察期，與基本醫(yī)保對(duì)接，新生上學(xué)后按人身保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定設(shè)置觀(guān)察等待期90天。但是學(xué)生辦理補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，無(wú)論是軍訓(xùn)、體育鍛煉及其他戶(hù)外活動(dòng)，還是在校犯疾病均可按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行及時(shí)賠付。

4、校醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)學(xué)生因門(mén)診意外傷害及疾病住院報(bào)銷(xiāo)材料的收集整理上報(bào)工作，以及政策宣傳、保險(xiǎn)條款解釋?zhuān)c保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)工作，做到在學(xué)校有關(guān)部門(mén)包括學(xué)工部、研究生部、財(cái)務(wù)、醫(yī)院、醫(yī)保辦聯(lián)合督導(dǎo)下，在中國(guó)人保的積極配合下，確保及時(shí)準(zhǔn)確合理的賠付。

5、為了做好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作（包含基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療），學(xué)校與有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)解決補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作中出險(xiǎn)新情況、新問(wèn)題。以學(xué)生為中心、以服務(wù)為宗旨、以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為保障、以構(gòu)筑和諧校園為前提，為華中科技大學(xué)爭(zhēng)創(chuàng)世界一流大學(xué)提供安全保障。

第四篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)須知

東北大學(xué)秦皇島分校學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療管理辦法（試行）錄入時(shí)間：2011-03-17 10:40:23|閱讀次數(shù)：335

關(guān)于下發(fā)《東北大學(xué)秦皇島分校學(xué)生普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療管理辦法（試行）》的通知

各部門(mén)：

為保障學(xué)生的身體健康，體現(xiàn)黨和政府對(duì)大學(xué)生的關(guān)懷，做好我校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，根據(jù)《關(guān)于做好2010年在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（秦人社辦[2010]186號(hào)）和《秦皇島市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌高校醫(yī)務(wù)室定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制定本辦法。

第一章 管理機(jī)構(gòu)及分工

第一條成立東北大學(xué)秦皇島分校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管后勤工作的校領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，后勤管理處、財(cái)經(jīng)處、學(xué)生處、監(jiān)察審計(jì)室、校醫(yī)院等負(fù)責(zé)同志及各系學(xué)生主任任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)：貫徹執(zhí)行上級(jí)文件精神，落實(shí)醫(yī)保政策，對(duì)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)籌管理和監(jiān)督使用。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)學(xué)生醫(yī)保辦公室，醫(yī)保辦公室設(shè)在學(xué)生處，負(fù)責(zé)日常有關(guān)問(wèn)題的協(xié)調(diào)處理。

第二條各相關(guān)部門(mén)按照各自的工作職責(zé)，協(xié)同做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。學(xué)生處負(fù)責(zé)醫(yī)保工作宣傳動(dòng)員、咨詢(xún)，參保學(xué)生資格認(rèn)定及信息統(tǒng)計(jì)工作、接受學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的投訴，調(diào)查、核實(shí)處理相關(guān)問(wèn)題；財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)學(xué)生醫(yī)保經(jīng)費(fèi)收繳和管理工作及核算；后勤管理處及校醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金的使用和管理并接受市（區(qū)）勞動(dòng)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核。監(jiān)察審計(jì)室負(fù)責(zé)對(duì)普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金的使用和管理的監(jiān)察和審計(jì)；各系負(fù)責(zé)學(xué)生的參保組織、身份確認(rèn)、信息采集、協(xié)助醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等工作。

第二章

參保繳費(fèi)與資金管理

第三條 凡是按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)并辦理了參保信息登記的在校學(xué)生，可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇。在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每學(xué)年40元。按學(xué)年或在校年限繳費(fèi)。每年秋季開(kāi)學(xué)報(bào)到時(shí)學(xué)生應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納費(fèi)用，否則不能享受醫(yī)保待遇。各系憑學(xué)生交費(fèi)憑證統(tǒng)一填寫(xiě)參加秦皇島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生信息采集表。

第四條普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金由秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心按我校當(dāng)年實(shí)際參保的學(xué)生人數(shù)每生30元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥到學(xué)校，實(shí)行單獨(dú)列帳管理，包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余留作下年使用，專(zhuān)款專(zhuān)用。當(dāng)超支部分，先由上門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決；仍然超支的，經(jīng)學(xué)校監(jiān)察審計(jì)室審核后，由學(xué)校負(fù)擔(dān)。

第五條 校醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照秦皇島市人事勞動(dòng)社會(huì)保障局所規(guī)定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格目錄》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。校醫(yī)院要對(duì)藥品和診療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行公示。

第六條 校醫(yī)院對(duì)每月收取的醫(yī)療費(fèi)用建立臺(tái)帳，便于醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)和審計(jì)部門(mén)的檢查。第七條 學(xué)校對(duì)大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療基金實(shí)行專(zhuān)款、專(zhuān)帳，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，按實(shí)際使用情況由財(cái)務(wù)每月實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)撥付，結(jié)余轉(zhuǎn)入下使用，任何部門(mén)和個(gè)人不得挪作它用。

第三章

醫(yī)療保障待遇 第八條

學(xué)生住院和特殊慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的支付，由市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)，住院和特殊慢性病門(mén)診的就醫(yī)管理、支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)等，按照（秦人社辦[2010]186號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。第九條參保學(xué)生憑《學(xué)生證》、《身份證》和《秦皇島市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡》在校醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用從統(tǒng)籌基金中報(bào)銷(xiāo)50%，學(xué)生個(gè)人承擔(dān)50%，學(xué)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用每人每年（保險(xiǎn)內(nèi)）從基本醫(yī)療基金中最高支付限額為200元，限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。在校外醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用從統(tǒng)籌基金中報(bào)銷(xiāo)40%，學(xué)生個(gè)人承擔(dān)60%，學(xué)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用每人每年（保險(xiǎn)內(nèi)）從基本醫(yī)療基金中最高支付限額為100元，限額以上部分由個(gè)人承擔(dān)。

學(xué)生在校內(nèi)醫(yī)院和校外醫(yī)院就醫(yī)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)每人每年（保險(xiǎn)內(nèi)）從基本醫(yī)療基金中最高支付限額為200元。

根據(jù)上年基金使用情況，下的學(xué)生基本醫(yī)療基金最高支付限額可作適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整后及時(shí)公示。

第十條參保大學(xué)生因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺、交通事故、醫(yī)療事故、生育與計(jì)劃生育和赴港、澳、臺(tái)及國(guó)外期間等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得從基金中支付。

第四章

就醫(yī)及報(bào)銷(xiāo)管理

第十一條參保大學(xué)生普通門(mén)診就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度，校醫(yī)院為門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院，特殊情況需轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)，需經(jīng)校醫(yī)院首診醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)院門(mén)診部治療的（急診除外，但需就診醫(yī)院開(kāi)具急診證明），其普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)不得從校學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌基金中支出。

第十二條 校醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全各類(lèi)人員崗位責(zé)任制，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高診療服務(wù)質(zhì)量。參照?qǐng)?zhí)行秦皇島市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，建立規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行疾病診療規(guī)范和本辦法等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)做好學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)工作。第十三條學(xué)生在校醫(yī)院就診時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，校醫(yī)院應(yīng)按物價(jià)部門(mén)規(guī)定的最低價(jià)格收取。

第十四條參保大學(xué)生在校期間發(fā)生疾病時(shí)憑本人學(xué)生證、身份證、秦皇島市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卡在校醫(yī)院就診，接診醫(yī)生核對(duì)患者身份無(wú)誤后免掛號(hào)費(fèi)進(jìn)行診療，合理制定治療方案開(kāi)具用藥處方。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥，實(shí)事求是地為學(xué)生書(shū)寫(xiě)病歷、處方、用藥登記卡等診療資料；為學(xué)生提供快捷、方便、熱情的醫(yī)療服務(wù)。第十五條學(xué)生普通門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌資金的支付范圍為：市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目可支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。

第十六條參保學(xué)生普通門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由校醫(yī)院經(jīng)辦人員填寫(xiě)《東北大學(xué)秦皇島分校學(xué)生醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)登記表》，患者簽字認(rèn)可后，由門(mén)診部按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療基金中支出部分，并在患者醫(yī)保專(zhuān)用病歷本上記錄。醫(yī)生在診療活動(dòng)過(guò)程中，不允許由學(xué)生點(diǎn)名開(kāi)藥，更不允許開(kāi)大處方藥、“人情”藥；同時(shí)，還要防止學(xué)生“一人看病、多人吃藥”和“詐病”等現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)學(xué)生就診較頻繁和次數(shù)較多者，要及時(shí)予以跟蹤和分析，凡屬惡意者，一經(jīng)查實(shí)，除取消當(dāng)門(mén)診統(tǒng)籌資格外，還應(yīng)給予通報(bào)批評(píng)。

第十七條 學(xué)校組織的赴外地實(shí)習(xí)及休學(xué)期間發(fā)生的普通門(mén)診按每生每年30元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。第十八條下列情況的普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)：（1）擅自外出就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）寒、暑假發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用；

（3）不符合（秦人社辦[2010]186號(hào)）中規(guī)定的門(mén)診診療和用藥范圍的費(fèi)用。第五章 附則

第十九條本辦法由學(xué)生處和校醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋.第二十條本辦法自二0一0年九月一日起試行

第五篇：大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

調(diào)查報(bào)告

學(xué)院：財(cái)政金融

專(zhuān)業(yè)：金融學(xué)

姓名：王巧巧

學(xué)號(hào)：20090402021

1大學(xué)生保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村人身保險(xiǎn)是以廣大農(nóng)村的養(yǎng)老醫(yī)療、生育、失去土地、意外事故等可保風(fēng)險(xiǎn)保障為對(duì)象的商業(yè)保險(xiǎn)。目前，我國(guó)的保險(xiǎn)服務(wù)集中在城市，農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)還處在拓荒階段。保險(xiǎn)應(yīng)該深入到廣大的農(nóng)村市場(chǎng)，發(fā)揮其在農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理三大職能。而農(nóng)村人身保險(xiǎn)是我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)農(nóng)村社會(huì)保障體系農(nóng)村金融的重要組成部分，對(duì)于促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展以及構(gòu)建和諧社會(huì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要意義。

一、農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展情況一般分析

二、農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展主要問(wèn)題

三、農(nóng)村人身保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的建議