第一篇：信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究

信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院的管理日趨細(xì)化，日益增長(zhǎng)的信息需求已經(jīng)完全超出了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)界定的范圍。在這樣的背景之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化成為其發(fā)展的必然趨勢(shì)。本文結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，探究信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

進(jìn)入21世紀(jì)，信息技術(shù)革命的滾滾浪潮將人類(lèi)社會(huì)由工業(yè)社會(huì)推進(jìn)到了信息社會(huì)，信息技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)管理的理論和實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。有人說(shuō)，信息技術(shù)正重新定義著整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)，21世紀(jì)財(cái)務(wù)管理工作將以全新的方式進(jìn)行。在信息化條件下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理怎樣才能更好地抓住這個(gè)發(fā)展機(jī)遇，將成為每個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者研究的核心問(wèn)題。信息技術(shù)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的機(jī)遇及挑戰(zhàn)

1.1 機(jī)遇

信息技術(shù)對(duì)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理非常有利，它讓一些以前不敢想象的事情成為可能。比如醫(yī)院的收入以前僅僅有較為粗放的分類(lèi)，分為檢查收入、放射收入、治療收入等，此分類(lèi)服務(wù)于以前沒(méi)有計(jì)算機(jī)支持的手工狀態(tài)，適合粗放的醫(yī)院管理，但無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代管理的需要。在信息技術(shù)支持下，收入、支出可以采取多種分類(lèi)方法，為加強(qiáng)醫(yī)院管理提供了各個(gè)層面的數(shù)據(jù)，這些需求在手工狀態(tài)下完成是非常困難的，但在現(xiàn)有信息技術(shù)條件下則成為可能。只要提出需求，程序員設(shè)置命令就可以將多種分類(lèi)數(shù)據(jù)快速、準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出來(lái)，大大提高了會(huì)計(jì)信息處理的質(zhì)量和速度。

信息技術(shù)已經(jīng)成為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要工具，利用好這項(xiàng)工具，能夠?yàn)樨?cái)務(wù)管理提供有效的數(shù)據(jù)支持和技術(shù)保障，醫(yī)院管理層能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地掌握以財(cái)務(wù)信息為核心的經(jīng)營(yíng)管理信息，迅速地作出科學(xué)的決策。

1.2 挑戰(zhàn)

會(huì)計(jì)行業(yè)面臨著信息技術(shù)和業(yè)務(wù)流程重組的挑戰(zhàn)。美國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)主席羅伯特·梅得尼克指出：“如果會(huì)計(jì)行業(yè)不按照IT技術(shù)重新塑造自己的話(huà)，它將可能被推到一邊，甚至被另一行業(yè)——對(duì)提供信息、分析、鑒證、服務(wù)有著更加創(chuàng)新視角的行業(yè)所代替。”“受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)思想和社會(huì)技術(shù)水平的制約，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)人

員并不采集業(yè)務(wù)活動(dòng)的全部數(shù)據(jù)，而只是采集其中的一個(gè)子集，即符合會(huì)計(jì)事項(xiàng)定義的數(shù)據(jù)集一資金流信息，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)體系忽略了大量管理信息，財(cái)務(wù)人員手中只有描述業(yè)務(wù)事件的子集數(shù)據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)院的管理日趨細(xì)化，日益增長(zhǎng)的信息需求已經(jīng)完全超出了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)界定的范圍，財(cái)務(wù)人員必須擴(kuò)大會(huì)計(jì)信息量，才能滿(mǎn)足管理的需要。只有實(shí)現(xiàn)從貨幣量單一信息，到時(shí)間量(工作小時(shí))、實(shí)物量和貨幣量三量信息的轉(zhuǎn)化，才能真正實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員利用會(huì)計(jì)信息對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，并提出科學(xué)的管理建議。財(cái)務(wù)信息化的兩個(gè)誤區(qū)

當(dāng)信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用之際，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員也積極將信息技術(shù)應(yīng)用于會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)基本實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化，有的甚至實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、光纖遠(yuǎn)距離傳輸，沒(méi)有計(jì)算機(jī)的已經(jīng)很少了。但是，在實(shí)際財(cái)務(wù)信息化工作中往往存在著許多誤區(qū)。

2.1 簡(jiǎn)單照搬手工模式

信息的應(yīng)用雖然大大提高了會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理的速度和準(zhǔn)確性，降低了紙張使用量，把財(cái)務(wù)人員從繁雜的工作中解放出來(lái)，但是，由于受傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系結(jié)構(gòu)的束縛，人們并沒(méi)有充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)重新設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程，只是簡(jiǎn)單模仿和照搬手工流程，將一項(xiàng)項(xiàng)相對(duì)獨(dú)立的工作搬到計(jì)算機(jī)中，并通過(guò)一個(gè)個(gè)相對(duì)獨(dú)立的子系統(tǒng)完成相應(yīng)的工作，并沒(méi)有從本質(zhì)上改變?cè)械臅?huì)計(jì)流程，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)由手工模式到信息化模式質(zhì)的飛躍，會(huì)計(jì)電算化只是將手工財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)自動(dòng)化。結(jié)果，會(huì)計(jì)工作依然是事后算賬、事后報(bào)賬，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)獨(dú)立于其他系統(tǒng)，在醫(yī)院內(nèi)形成一個(gè)信息“孤島”，缺乏會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、一致性、系統(tǒng)性。

如果認(rèn)為財(cái)務(wù)信息化就是以計(jì)算機(jī)代替手工記賬、算賬、報(bào)賬，否認(rèn)會(huì)計(jì)信息子系統(tǒng)與管理信息系統(tǒng)其他子系統(tǒng)存在著的密切聯(lián)系，那么就把會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)、會(huì)計(jì)控制以及會(huì)計(jì)輔助決策等眾多內(nèi)容從財(cái)務(wù)信息化工作中給拋棄了。

2.2 追求信息系統(tǒng)建設(shè)一步到位

有些人認(rèn)為財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)是一個(gè)不可分的整體，要建立財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，就必須一步到位，健全所有的子系統(tǒng)，甚至擴(kuò)大到整個(gè)管理信息系統(tǒng)。他們忽略了財(cái)務(wù)信息化是系統(tǒng)工程的特點(diǎn)，把系統(tǒng)工程多步驟、多階段性簡(jiǎn)化為單一階段，把會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)多子系統(tǒng)的可分離性變?yōu)榻y(tǒng)一整體的不可分離性，從而也否認(rèn)財(cái)務(wù)信息化的過(guò)程是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。

會(huì)計(jì)流程再造是一個(gè)長(zhǎng)期的任務(wù)，這就要求財(cái)會(huì)人員結(jié)合本單位的具體情況，不斷優(yōu)化和完善流程。

2.3 獨(dú)立的信息獲取模式

獨(dú)立的財(cái)務(wù)信息獲取模式，降低了會(huì)計(jì)核算的效率和會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量。同樣一筆業(yè)務(wù)，在不同的部門(mén)由不同的經(jīng)手人重復(fù)記錄，這種重復(fù)操作帶來(lái)的是資源浪費(fèi)。

首先，由于會(huì)計(jì)核算必須以業(yè)務(wù)部門(mén)傳遞來(lái)的業(yè)務(wù)單據(jù)作為原始憑證，紙質(zhì)單據(jù)的傳遞過(guò)程嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)核算的效率。其次，由于方法差異或記錄錯(cuò)誤，導(dǎo)致不同部門(mén)輸出的信息不符。例如，醫(yī)院出現(xiàn)藥品收入賬與藥房藥品發(fā)出數(shù)對(duì)不上、醫(yī)療收入與耗材消耗對(duì)應(yīng)關(guān)系不合理等現(xiàn)象。錯(cuò)誤產(chǎn)生在哪里?在每天大量的數(shù)據(jù)中查找問(wèn)題猶如大海撈針，即使查找到原因，也耗時(shí)、耗力，結(jié)果導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息質(zhì)量低下，無(wú)法滿(mǎn)足支持決策管理的需要。信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

信息技術(shù)在中國(guó)醫(yī)院的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但和國(guó)外先進(jìn)國(guó)家相比信息化管理還存在很大的差異。

3.1 沒(méi)有發(fā)揮財(cái)務(wù)的管理職能

在信息時(shí)代和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)來(lái)臨之際：有些醫(yī)院仍然沿襲傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)流程，缺乏信息技術(shù)的支持，人力集中在簡(jiǎn)單重復(fù)性的事后核算上，包括收入的錄入、耗材發(fā)出的錄入、銀行對(duì)賬單的錄入，耗費(fèi)了大量的人力，在做重復(fù)性的工作。會(huì)計(jì)的控制職能、監(jiān)督職能、管理職能沒(méi)有充分發(fā)揮，而核算工作因缺乏信息的支持也做得不夠完善。

要真正提升管理水平，應(yīng)該借助信息技術(shù)，既要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算職能，也要實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)的控制和決策支持職能。

3.2 缺乏事中控制

傳統(tǒng)的管理方法，由于財(cái)務(wù)工作集中在事后核算環(huán)節(jié)，缺乏事中控制，無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)過(guò)程管理的要求，事中控制的缺位給單位經(jīng)營(yíng)帶來(lái)非常大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院以制度方式對(duì)過(guò)程管理提出明確要求，制度需要人來(lái)執(zhí)行。在缺乏進(jìn)行有效事中

控制工具的境況下，制度容易流于形式，無(wú)法真正發(fā)揮其規(guī)范業(yè)務(wù)流程、加強(qiáng)內(nèi)部控制的作用。比如醫(yī)院的預(yù)算管理，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)都有各自要求的執(zhí)行范圍，由于沒(méi)有有效的事中控制，超范圍支出可能會(huì)因?yàn)槭韬龌蛘吖室獾脑蚨l(fā)生，但很難被監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)。如果借助預(yù)算軟件進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，就可以避免這些漏洞。信息化條件下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新

4.1 選擇合適的軟件

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要選擇有實(shí)力的軟件公司，使用其正版軟件，獲得軟件公司提供的優(yōu)良的售后服務(wù)，并根據(jù)軟件公司開(kāi)發(fā)推出的新產(chǎn)品、新功能，及時(shí)對(duì)軟件進(jìn)行更新和升級(jí)，不斷地加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)要與軟件開(kāi)發(fā)部門(mén)經(jīng)常溝通，提出需求，促進(jìn)軟件完善。如果醫(yī)院的信息部門(mén)有能力自己開(kāi)發(fā)軟件，同樣要做好軟件的改進(jìn)工作。

4.2 充分挖掘軟件中的管理功能

有種錯(cuò)誤觀點(diǎn)認(rèn)為，只要會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)已建成，或者已購(gòu)買(mǎi)到會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)信息化工作就完成了，這是目前財(cái)務(wù)軟件使用中常見(jiàn)的問(wèn)題。很多軟件僅僅使用了最基本的功能，許多有價(jià)值的功能沒(méi)有得到較好地使用。

目前，會(huì)計(jì)核算軟件中設(shè)置了多種輔助核算補(bǔ)充記錄管理信息，如客戶(hù)往來(lái)輔助賬、供應(yīng)商往來(lái)輔助賬、個(gè)人往來(lái)賬、部門(mén)輔助賬、項(xiàng)目輔助賬，克服了以前財(cái)務(wù)部門(mén)只有資金流信息的局限性。隨著軟件的不斷改進(jìn)，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的局限性逐步克服，軟件的使用者要不斷學(xué)習(xí)，充分使用各項(xiàng)新增功能。

4.3 會(huì)計(jì)人員要積極參與流程設(shè)計(jì)醫(yī)院要用信息技術(shù)的力量重新、徹底地設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院在成本、質(zhì)量、服務(wù)和效率等關(guān)鍵指標(biāo)上取得顯著的提高。流程再造不是一個(gè)部門(mén)的任務(wù)，而是與若干相關(guān)部門(mén)和人員有著不可分割的聯(lián)系。財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作特點(diǎn)、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，積極參與流程設(shè)計(jì)。在這種思想的指導(dǎo)下，財(cái)務(wù)系統(tǒng)的探測(cè)器才能實(shí)時(shí)獲取財(cái)務(wù)信息以外的其他非財(cái)務(wù)信息，從而才能為真正實(shí)現(xiàn)管理提供保證。

4.4 理想的財(cái)務(wù)信息化，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化

4.4.1什么是財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化

財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的思路是指在信息技術(shù)環(huán)境下，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)流程與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程有機(jī)地融合在一起。當(dāng)一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，由相關(guān)部門(mén)一位員工負(fù)責(zé)錄入

業(yè)務(wù)信息，同時(shí)利用相關(guān)信息對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的正確性、有效性和合理性進(jìn)行實(shí)時(shí)控制，當(dāng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)確認(rèn)后，立即存儲(chǔ)在指定的數(shù)據(jù)庫(kù)，同時(shí)，該事件通過(guò)動(dòng)態(tài)會(huì)計(jì)平臺(tái)，生成實(shí)時(shí)憑證，自動(dòng)或經(jīng)財(cái)務(wù)人員確認(rèn)后顯示在所有相關(guān)的賬簿和報(bào)表上，不再需要第二個(gè)部門(mén)或任何其他員工重復(fù)錄入。這樣，信息為所有被授權(quán)的人員共同享用。財(cái)會(huì)人員每天必須打開(kāi)某個(gè)信息屏幕，管理和控制相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，做到實(shí)時(shí)、迅速響應(yīng)環(huán)境變化，爭(zhēng)取主動(dòng)；所有管理人員都按照同

一、實(shí)時(shí)的信息來(lái)源作出決策，避免了不同的決策單位或個(gè)人由于信息來(lái)源的不同而作出相互矛盾的決定，造成管理決策的混亂。

4.4.2財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化模式的特征

在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化模式下，財(cái)務(wù)管理工作將有以下新特征：物流、資金流、信息流同步生成。原來(lái)由財(cái)會(huì)人員編制的采購(gòu)、收入、存貨等憑證，都由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，這樣可以大大減少財(cái)務(wù)部門(mén)的重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率的同時(shí)也減少了差錯(cuò)，做到“數(shù)出一門(mén)，信息共享”。財(cái)務(wù)部門(mén)和其他部門(mén)一樣，可以查明每一個(gè)信息的來(lái)源和錄人事件，做到責(zé)任分明。財(cái)務(wù)人員可以利用實(shí)時(shí)信息控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。

4.4.3 財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的效果實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化，減少了重復(fù)性勞動(dòng)，財(cái)務(wù)部門(mén)的工作重心可以向管理轉(zhuǎn)移，在做好基礎(chǔ)工作的同時(shí)，積極提升財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)了從核算職能向控制職能轉(zhuǎn)變。

4.5 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管和實(shí)現(xiàn)分級(jí)核算

首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)各業(yè)務(wù)部門(mén)實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督，做好內(nèi)部控制，貫徹好內(nèi)部審核的工作，有效加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)成本的控制。將財(cái)務(wù)管理責(zé)任落實(shí)到具體的個(gè)人，并實(shí)現(xiàn)人員的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的業(yè)績(jī)考核，以此作為員工的獎(jiǎng)懲依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對(duì)財(cái)務(wù)制度的完善和內(nèi)部控制制度的建設(shè)，有效規(guī)范員工的日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng) 實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的信息管理。

其次，醫(yī)院的各部門(mén)還應(yīng)實(shí)行分級(jí)核算的方式。對(duì)于各部門(mén)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)應(yīng)進(jìn)行核算。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化管理就構(gòu)建以各部門(mén)經(jīng)營(yíng)的會(huì)計(jì)分級(jí)實(shí)體核算體制，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況一目了然，為醫(yī)院的發(fā)展決策奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) 為配合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的分級(jí)預(yù)算方式，醫(yī)院應(yīng)建立具體的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，依據(jù)各部門(mén)完成的情況進(jìn)行考核，以此提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理水平。

最后，醫(yī)院應(yīng)做好預(yù)算外投資管理，編制醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)預(yù)算。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)按照各部門(mén)提供的資金使用情況，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，提高預(yù)算外資金的使用效率，醫(yī)院在進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)時(shí)，應(yīng)按照一套論證和評(píng)估的處理模式，進(jìn)行分級(jí)審批和審核的程序，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金較高的使用效率，維護(hù)好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，提高醫(yī)院資產(chǎn)的保值和增值。結(jié)語(yǔ)

令過(guò)程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的一項(xiàng)重要職責(zé)。為了有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們只有強(qiáng)化信息化建設(shè)，充分利用其優(yōu)勢(shì)功能構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，才能真正規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，令其朝著精細(xì)化，科學(xué)化方向持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李和，淺談醫(yī)改后如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理[J]，中國(guó)醫(yī)藥指南，2008（11）.[2]范國(guó)華，淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理[J]，經(jīng)濟(jì)師，2008（7）.

第二篇：淺談如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化

淺談如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，電子信息化技術(shù)深入社會(huì)各個(gè)方面，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式在新的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)環(huán)境下正面臨新的挑戰(zhàn)。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)高效、全面、低成本等特點(diǎn)使其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的收入費(fèi)用、預(yù)算、成本管理、資本運(yùn)營(yíng)、審計(jì)等各個(gè)方面發(fā)揮了巨大的高效性和可行性。本文就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的方法進(jìn)行探析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-0256-01

優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的指標(biāo)之一，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作的核心內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)充分利用信息技術(shù)進(jìn)行改革，對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展，信息化和網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)在各大醫(yī)院已經(jīng)得到了普及應(yīng)用。但是財(cái)務(wù)系統(tǒng)卻并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息化的管理，只是把以前的手工記賬方式轉(zhuǎn)變成電腦儲(chǔ)存打印方式。財(cái)務(wù)系統(tǒng)的相對(duì)落后與其他高度信息化的系統(tǒng)形成了較大落差，造成了醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)資源的浪費(fèi)。[1]醫(yī)院在平時(shí)的財(cái)務(wù)工作中，控制手段不夠完善。如借款時(shí)使用的借條是紙質(zhì)的，為達(dá)到借貸平衡，常常扣除一個(gè)固定科目，在還款時(shí)再?gòu)慕杩罘降念A(yù)算中扣除。該流程由于只借助賬本和借條進(jìn)行記錄，會(huì)計(jì)對(duì)預(yù)算超支的情況不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目中剩余的經(jīng)費(fèi)不夠還借款的情況發(fā)生。如果通過(guò)財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)，借款人在本機(jī)客戶(hù)端憑工號(hào)進(jìn)入借款系統(tǒng)，可以看到本年預(yù)算余額，錄入借款金額，使用用途，通過(guò)系統(tǒng)上傳到上級(jí)科室主管終端處，經(jīng)科室主管審批，再上傳到財(cái)務(wù)審核處，所有的程序無(wú)紙化操作，即明確責(zé)任，又可以使預(yù)算得以控制。目前大部分醫(yī)院主要是通過(guò)財(cái)務(wù)部門(mén)獨(dú)立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做成報(bào)表反映給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，這種信息反饋模式既增加了財(cái)務(wù)部門(mén)的工作負(fù)擔(dān)，也不能及時(shí)的反饋財(cái)務(wù)信息。

二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的對(duì)策

1.正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理信息化

醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化的理論要有充分的認(rèn)識(shí)，要明確財(cái)務(wù)信息化管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。我們目前正處于信息爆炸的時(shí)代，也是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，各行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。為提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，必須及時(shí)對(duì)有價(jià)值的信息作出處理。醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中也應(yīng)不斷完善其財(cái)務(wù)管理模式，用科學(xué)的方法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化。[2]財(cái)務(wù)管理信息化有利于全面掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)的各個(gè)方面，不是單一的從某一個(gè)科室出發(fā)核算成本費(fèi)用，而是從整體的層面，綜合考慮各個(gè)科室自身的特點(diǎn)，外在和內(nèi)在因素的影響。

2.明確財(cái)務(wù)管理信息化的重要地位

醫(yī)院應(yīng)將財(cái)務(wù)信息化管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心，由于財(cái)務(wù)工作具有全面性、準(zhǔn)確性和綜合性，在醫(yī)院一些工作運(yùn)作和治理以及資源配置的過(guò)程中都具有重要的作用。只有將財(cái)務(wù)管理信息化作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的核心，才能更好的推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，才能綜合提高醫(yī)院的管理水平。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化，必須以財(cái)務(wù)信息化建設(shè)作為切入點(diǎn)。建立信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，有助于增強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理和資金的監(jiān)控，既能對(duì)管理制度起到約束的作用，避免資金風(fēng)險(xiǎn)，又能使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)了信息的共享。具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)財(cái)

務(wù)部門(mén)的具體要求，本單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)以及醫(yī)院各部門(mén)對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)的需求情況，來(lái)確定建設(shè)的目標(biāo)以及布局標(biāo)準(zhǔn)。綜合論證確定建設(shè)的方向。

3.醫(yī)院的財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一

醫(yī)院在建設(shè)財(cái)務(wù)信息化的過(guò)程中選用的管理模式必須集中統(tǒng)一，以便達(dá)到信息的共享。經(jīng)實(shí)踐證明，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)的經(jīng)濟(jì)核算工作。同時(shí)健全完善醫(yī)院財(cái)務(wù)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度，各部門(mén)必須照章辦事，這樣方便對(duì)醫(yī)院的各種日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做到有章可循的信息化管理。只有對(duì)內(nèi)部資源進(jìn)行統(tǒng)一管理和配置，才能科學(xué)的選擇財(cái)務(wù)管理的方案。[3]要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化，醫(yī)院需要制定集中統(tǒng)一的相關(guān)管理體制，在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員集中管理的基礎(chǔ)上，通過(guò)信息技術(shù)的利用對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程和資金進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改革，對(duì)原有的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行創(chuàng)新和完善。

4.提高業(yè)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

為不斷提高財(cái)務(wù)管理工作人員的專(zhuān)業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力，要對(duì)其定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其管理觀念不斷提升。業(yè)務(wù)的熟練程度與系統(tǒng)發(fā)揮作用的程度是成正比的，財(cái)務(wù)工作人員是財(cái)務(wù)管理工作的核心組成部分，工作人員的操作規(guī)范化是確保財(cái)務(wù)系統(tǒng)順利運(yùn)作，充分發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其熟練掌握財(cái)務(wù)系統(tǒng)的操作，能夠適應(yīng)工作方法的轉(zhuǎn)變。在人員培訓(xùn)的同時(shí)還應(yīng)建立一套與財(cái)務(wù)信息化管理相適應(yīng)的工作制度與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。財(cái)務(wù)管理信息化是一項(xiàng)系統(tǒng)的工作，工作人員作為重要的組成部分，是財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化的基礎(chǔ)，因此，人才培養(yǎng)對(duì)于建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化有重要作用。

5.加強(qiáng)建立內(nèi)部監(jiān)控制度

會(huì)計(jì)信息的主要來(lái)源是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，因而互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)應(yīng)作為財(cái)務(wù)系統(tǒng)控制的重點(diǎn)。影響數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的因素有：人為破壞或系統(tǒng)故障和錯(cuò)誤操作造成的物理破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)外的非授權(quán)訪(fǎng)問(wèn)人數(shù)增多、病毒或黑客的侵?jǐn)_等。財(cái)務(wù)軟件由于關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營(yíng)管理，必須確保編程人員不能參與到財(cái)務(wù)工作中，從而保證數(shù)據(jù)庫(kù)的獨(dú)立性。同時(shí)要考慮財(cái)務(wù)軟件的相對(duì)穩(wěn)定性、保密性、先進(jìn)性和實(shí)用性；增加軟件本身的限制功能，訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限；增強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防范能力，推進(jìn)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)軟件的安全更新、維護(hù)和升級(jí)工作，提升軟件之間的聯(lián)通整合能力。醫(yī)院為了加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)和工作人員的監(jiān)管，必須建立完善的內(nèi)部控制制度、合理的上級(jí)管理制度、完善的設(shè)備管理制度和內(nèi)審制度。

結(jié)束語(yǔ)：

隨著社會(huì)的信息化發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是必然的發(fā)展趨勢(shì)，是目前大多數(shù)醫(yī)院研究的重點(diǎn)課題。財(cái)務(wù)管理信息化作為一種新興事物，在具體的實(shí)踐過(guò)程中還存在很多不足和需要改善的地方。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)始終將其作為核心內(nèi)容進(jìn)行管理，只有對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變觀念，加大力度建設(shè)相關(guān)制度，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，才能最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高效信息化。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)文婷.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].廣西大學(xué).2012，05（9）：14.[2]湯煬.基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與決策系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)[J].第四軍醫(yī)大學(xué).2012，09（6）：18.[3]宋憑.軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志.2013，05（5）：11.作者簡(jiǎn)介：

王艦瀾（1987-），女，浙江杭州人，漢族，現(xiàn)職稱(chēng)：初級(jí)，學(xué)歷：本科。

第三篇：煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化問(wèn)題研究

煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化問(wèn)題研究

【摘要】財(cái)務(wù)管理是煤炭企業(yè)管理工作的核心，財(cái)務(wù)管理信息化是煤炭企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管理工作的重中之重。煤炭企業(yè)必須加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理，加快企業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)步伐，充分利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)硬、軟技術(shù)，從管理理念、制度創(chuàng)新、統(tǒng)籌規(guī)劃等方面進(jìn)行深層次的思考、研究，實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)的完成、使用。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理； 信息化建設(shè)； 重要意義； 途徑； 完善機(jī)制

財(cái)務(wù)管理是煤炭企業(yè)管理工作的核心，財(cái)務(wù)管理信息化是煤炭企業(yè)實(shí)現(xiàn)信息化管理工作的重中之重。現(xiàn)階段，我國(guó)財(cái)務(wù)管理信息化還存在著這樣和那樣的問(wèn)題，還需要不斷地從多方面進(jìn)行推進(jìn)和深入研究。

一、充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要意義

（一）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是現(xiàn)代企業(yè)管理發(fā)展的必然要求

隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，企業(yè)傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)變化的要求。實(shí)行財(cái)務(wù)管理信

息化，充分將信息技術(shù)應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，加快財(cái)務(wù)信息的傳遞與整理，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握財(cái)務(wù)信息、集中管理各項(xiàng)財(cái)務(wù)資源、迅速作出科學(xué)決策，是當(dāng)前企業(yè)生存發(fā)展的客觀需要，也是現(xiàn)代企業(yè)管理發(fā)展的必然要求。

（二）從信息管理的角度來(lái)看，會(huì)計(jì)信息能在一定程度上滿(mǎn)足國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)管理和企業(yè)微觀管理的需要

從經(jīng)濟(jì)決策的角度來(lái)看，會(huì)計(jì)信息具有指導(dǎo)高層管理人員進(jìn)行正確的經(jīng)濟(jì)決策、過(guò)程控制，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)定經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的作用；從法律的角度來(lái)看，會(huì)計(jì)信息具有促使企業(yè)履行法律的義務(wù)，維護(hù)正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)秩序的功能。會(huì)計(jì)信息對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)的可用性已被人們所接受，而這種可用性必須以一定的質(zhì)量為前提條件。

二、現(xiàn)階段煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化存在的問(wèn)題

（一）對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)不到位 企業(yè)建立財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)是—項(xiàng)重大的管理工程，涉及到企業(yè)管理的理念、模式、資金運(yùn)作方式、生產(chǎn)組織形式等方面的變革。在現(xiàn)實(shí)中，往往有不少管理人員安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新；而企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)只顧眼前，缺乏從參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的戰(zhàn)略高度來(lái)認(rèn)識(shí)自己的企業(yè)，更沒(méi)有認(rèn)識(shí)到企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性。有的領(lǐng)導(dǎo)僅把本單位有沒(méi)有局域網(wǎng)作為衡量單位建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，但建成之后卻對(duì)用不用不大關(guān)心，對(duì)完善網(wǎng)絡(luò)和開(kāi)發(fā)信息資源未予重視。這種政績(jī)觀念占據(jù)了一部分領(lǐng)導(dǎo)的頭腦，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)使用效能低下。

（二）有效的財(cái)務(wù)集中管理模式還沒(méi)有形成 企業(yè)管理中的集權(quán)和分權(quán)是對(duì)立統(tǒng)一的。從國(guó)外大公司的先進(jìn)管理實(shí)踐來(lái)看，事權(quán)可以分散，但財(cái)權(quán)必須集中。而目前我國(guó)的企業(yè)管理層次過(guò)多，“子不認(rèn)母”、“母不認(rèn)子”、“集而不團(tuán)”的現(xiàn)象普遍存在。大多數(shù)企業(yè)職能部門(mén)分割，相互缺乏信息聯(lián)系和數(shù)據(jù)集成，產(chǎn)、銷(xiāo)、購(gòu)、存信息脫節(jié)，原本集成連貫的業(yè)務(wù)被人為地割裂成多個(gè)環(huán)節(jié)。舊的管理模式被打破而新的模式尚未建立，母子公司之間對(duì)集權(quán)與分權(quán)的認(rèn)識(shí)難以統(tǒng)一，過(guò)去一味強(qiáng)調(diào)的分權(quán)管理模式已明顯不適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)集團(tuán)扁平化集中管理的要求。大多數(shù)企業(yè)集團(tuán)內(nèi)部沒(méi)能形成高度集中的資金管理指揮系統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的財(cái)務(wù)資金調(diào)控制度，沒(méi)有統(tǒng)一的信息平臺(tái)，信息傳輸渠道不暢，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、資金結(jié)算、投融資管理集中不起來(lái)，致使企業(yè)決策者難以及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過(guò)程的相關(guān)信息，無(wú)法實(shí)施有效的管理、監(jiān)督和控制。

（三）消極保安全，導(dǎo)致資源閑臵浪費(fèi)

安全問(wèn)題是制約財(cái)務(wù)管理信息化的瓶頸，網(wǎng)上泄密、竊取、篡改事件在一些單位時(shí)有發(fā)生。因?yàn)閾?dān)心網(wǎng)上業(yè)務(wù)處理有風(fēng)險(xiǎn)而將其束之高閣，仍習(xí)慣于面對(duì)面聽(tīng)匯報(bào)和有紙化辦公，久而久之，信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)就成了擺設(shè)。因此，必須采取行之有效的安全防范措施，但現(xiàn)實(shí)工作中一些單位和部門(mén)除了采取常見(jiàn)的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施外，就再拿不出什么更好的辦法，將很好的辦公網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)閑臵，最終影響了財(cái)會(huì)人員使用網(wǎng)絡(luò)的積極性。

（四）管理軟件發(fā)展滯后，難以滿(mǎn)足財(cái)務(wù)管理工作的需求

財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，必須開(kāi)發(fā)具有本企業(yè)文化和管理理念的財(cái)務(wù)管理軟件。目前，我國(guó)大多數(shù)企業(yè)采用的是一樣的軟件開(kāi)發(fā)公司開(kāi)發(fā)的財(cái)務(wù)管理軟件，沒(méi)有本企業(yè)的特色，而且目前市面上的財(cái)務(wù)管理軟件一般分為兩類(lèi)：國(guó)外大公司的一些軟件造價(jià)十分昂貴且不適合我國(guó)企業(yè)的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)的軟件對(duì)個(gè)別行業(yè)的單位企業(yè)管理功能的開(kāi)發(fā)已有一定基礎(chǔ)，但不適合大型企業(yè)集團(tuán)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理的需要，加之相互間為搶占市場(chǎng)份額而不考慮軟件的通用性。企業(yè)一旦購(gòu)買(mǎi)了某公司的產(chǎn)品使用，就不得不面臨上述的困難局面。

（五）提高操作人員技能，降低運(yùn)行安全系數(shù) 財(cái)務(wù)管理信息化是財(cái)務(wù)管理學(xué)科發(fā)展的一個(gè)新領(lǐng)域，它要求財(cái)會(huì)人員既要掌握財(cái)會(huì)知識(shí)，還要對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)有一定的認(rèn)知度。我國(guó)財(cái)會(huì)人員所掌握的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)還比較少，大部分財(cái)務(wù)人員不能熟練地運(yùn)用及掌握使用網(wǎng)絡(luò)的管理。不少財(cái)會(huì)人員雖然掌握了一些基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)操作知識(shí)，但僅限于單機(jī)操作或文字編輯等簡(jiǎn)單功能的使用，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用仍然處于較低層次。這種狀況使網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行難以保障。企業(yè)一般在遇到網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題時(shí)都依賴(lài)或求助于外界專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。這樣就大大降低了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性，一旦系統(tǒng)被非法侵入和破壞，輕者不能正常工作甚至癱瘓，重者會(huì)造成機(jī)密泄露，給國(guó)家和單位帶來(lái)無(wú)法估量的損失。

三、完善煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的途徑

（一）建立健全集團(tuán)合并報(bào)表體系、統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算流程 煤炭企業(yè)應(yīng)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一頒布的有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則或根據(jù)本企業(yè)實(shí)際情況制定的會(huì)計(jì)核算辦法等，對(duì)企業(yè)現(xiàn)行的資金支付、固定資產(chǎn)折舊、減值準(zhǔn)備計(jì)提、資產(chǎn)損失確認(rèn)、關(guān)聯(lián)交易的會(huì)計(jì)處理等方面制定統(tǒng)一的會(huì)計(jì)政策與會(huì)計(jì)核算流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作。同時(shí)，通過(guò)統(tǒng)一合并報(bào)表編制基礎(chǔ)和編制標(biāo)準(zhǔn)，明確不同制度或準(zhǔn)則間的調(diào)整轉(zhuǎn)換模型，建立健全集團(tuán)合并報(bào)表體系，真實(shí)反映企業(yè)整體的經(jīng)營(yíng)運(yùn)行狀況。

（二）統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算信息化系統(tǒng)

煤炭企業(yè)應(yīng)在統(tǒng)一會(huì)計(jì)政策與會(huì)計(jì)核算流程的基礎(chǔ)上，建立一整套的科目體系、統(tǒng)一編碼，將企業(yè)所有與財(cái)務(wù)相關(guān)的經(jīng)營(yíng)管理信息納入統(tǒng)一的編碼體系，為建立集團(tuán)規(guī)范統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算信息化體系，實(shí)現(xiàn)各子企業(yè)與集團(tuán)財(cái)務(wù)資料的聯(lián)網(wǎng)做好基礎(chǔ)工作，從而通過(guò)統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，對(duì)各子企業(yè)及集團(tuán)的會(huì)計(jì)賬目及相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地編制財(cái)務(wù)報(bào)告，為企業(yè)提供產(chǎn)品、部門(mén)、客戶(hù)、供應(yīng)商、合同等多項(xiàng)目的輔助核算與管理，為所屬子企業(yè)提供特殊業(yè)務(wù)的核算、記錄、跟蹤全部業(yè)務(wù)情況，為企業(yè)經(jīng)營(yíng) 決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的成本、收入、毛利等相關(guān)信息。

（三）構(gòu)建高效有序的集團(tuán)資金管理系統(tǒng)

煤炭企業(yè)應(yīng)當(dāng)在本集團(tuán)范圍內(nèi)建立高效、有序的資金管理體系，通過(guò)信息系統(tǒng)或企銀互聯(lián)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)整體資金的統(tǒng)籌調(diào)度，合理配臵和使用資金，提高企業(yè)資金使用效率。資金管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具有與企銀互聯(lián)系統(tǒng)及其他經(jīng)營(yíng)管理系統(tǒng)的接口功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)全集團(tuán)的資金籌集、劃撥、運(yùn)用等方面進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時(shí)反映集團(tuán)總部和各子分公司的資金流向，并根據(jù)管理需要形成資金使用情況報(bào)告與分析，實(shí)現(xiàn)資金的日常監(jiān)管與控制。

（四）建立企業(yè)預(yù)算管理系統(tǒng)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)的控制功能 根據(jù)集團(tuán)公司總體發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃，建立和完善適合本企業(yè)特點(diǎn)的預(yù)算信息化管理模式，強(qiáng)化資金、投資、籌資、成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)算控制。財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)中的預(yù)算控制管理模塊要能夠支持預(yù)算編制、預(yù)算分析和預(yù)算考核等全過(guò)程，并通過(guò)與核算系統(tǒng)的無(wú)縫銜接，有效實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制、分析和預(yù)警功能。

（五）實(shí)現(xiàn)完備的財(cái)務(wù)分析、管理會(huì)計(jì)和決策分析功能

在財(cái)務(wù)信息實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上，必須通過(guò)建立和完善企業(yè)績(jī)效指標(biāo)考核體系和資產(chǎn)管理體系，支持多種數(shù)據(jù)查詢(xún)和決策分析，集團(tuán)總部能通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)各子企業(yè)財(cái)務(wù)信息實(shí)施跨賬簿、跨企業(yè)、跨、跨期間的查詢(xún)，確保集團(tuán)總部能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地獲得各子分公司的財(cái)務(wù)信息及經(jīng)營(yíng)狀況。通過(guò)加快分析周期和頻率，更好地促進(jìn)企業(yè)改善經(jīng)營(yíng)管理，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

（六）實(shí)現(xiàn)職責(zé)分離、支持內(nèi)部控制體系高效運(yùn)轉(zhuǎn) 財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)必須完整地體現(xiàn)規(guī)范的工作流程和企業(yè)內(nèi)部控制的要求，通過(guò)明確內(nèi)控操作流程與相關(guān)職能部門(mén)的業(yè)務(wù)關(guān)系，明確內(nèi)控操作流程與關(guān)鍵科目的關(guān)系，使內(nèi)控操作流程的貫徹執(zhí)行得以常態(tài)化、固定化、信息化；財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)符合職責(zé)分離的要求，在功能上支持企業(yè)內(nèi)審工作，可以隨時(shí)查詢(xún)內(nèi)部控制事項(xiàng)的執(zhí)行情況及檢查的結(jié)果，以便集團(tuán)公司能夠通過(guò)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)充分評(píng)估整個(gè)集團(tuán)面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，提升企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理與風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

（七）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)操作一體化

在財(cái)務(wù)管理信息化核心模塊建設(shè)的同時(shí)，各企業(yè)還需要將財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)一體化功能列入財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的整體規(guī)劃中，即將財(cái)務(wù)管理流程與經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)流程有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)要及時(shí)反映企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售等各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)活動(dòng)的信息，并通過(guò)系統(tǒng)實(shí)時(shí)進(jìn)行核算，做到物流、資金流、信息流的統(tǒng)一。

四、完善煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的保障機(jī)制

（一）樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理為核心的管理思想和理念 在我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)條件及煤炭市場(chǎng)環(huán)境下，加快國(guó)有煤炭企業(yè)改革和發(fā)展，必須擯棄過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的管理模式，樹(shù)立以財(cái)務(wù)管理為管理核心、以資金流量控制為重點(diǎn)的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理理念。在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中，必須切實(shí)抓好企業(yè)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理和資金監(jiān)控，帶動(dòng)整個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理水平的提高。實(shí)現(xiàn)煤炭企業(yè)管理信息化，同樣要以財(cái)務(wù)管理信息化為核心和切入點(diǎn)，并盡快建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理與資金流向監(jiān)控，不僅可以加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部制度建設(shè)，防范資金風(fēng)險(xiǎn)、堵塞資產(chǎn)流失的問(wèn)題，而且還可以做到信息共享，避免財(cái)務(wù)信息失真問(wèn)題。

（二）實(shí)施企業(yè)管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新

財(cái)務(wù)管理信息化與會(huì)計(jì)電算化是兩個(gè)不同的概念，建立企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)不是單純的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)問(wèn)題，而是要以建立企業(yè)集中統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理體制為基礎(chǔ)，以實(shí)行企業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一財(cái)務(wù)軟件和建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為支持，以建立企業(yè)財(cái)務(wù)結(jié)算中心或財(cái)務(wù)公司為手段，以企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)人員的集中管理為前提，運(yùn)用信息技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的集中管理與資金監(jiān)控，通過(guò)系統(tǒng)集成實(shí)現(xiàn)全公司賬務(wù)統(tǒng)一。要做到這一點(diǎn)，就必須對(duì)原有的業(yè)務(wù)流程重新進(jìn)行布臵安排，對(duì)原有的管理模式進(jìn)行變革，對(duì)現(xiàn)行的管理方式和財(cái)務(wù)制度進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，其實(shí)質(zhì)就是對(duì)現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理體制和制度進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展。

（三）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必須統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施 財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)是整個(gè)企業(yè)管理信息系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)，加快財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅要對(duì)建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃，而且必須對(duì)整個(gè)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行整體規(guī)劃。從企業(yè)基礎(chǔ)信息化做起，有計(jì)劃、有步驟，需要按照先易后難、分步實(shí)施的辦法，分財(cái)務(wù)、物資、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等項(xiàng)目管理的順序分階段進(jìn)行。

（四）建立和完善企業(yè)資金管理結(jié)算中心

“現(xiàn)代企業(yè)管理是以財(cái)務(wù)管理為管理核心，而財(cái)務(wù)管理則是以資金管理為重點(diǎn)，資金管理以現(xiàn)金流量為中心”的經(jīng)營(yíng)理念，奠定了財(cái)務(wù)管理在企業(yè)管理中的地位。企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí)，必須以資金管理、資金流量、資金流向?yàn)橹攸c(diǎn)，加強(qiáng)資金集中統(tǒng)一管理，規(guī)范內(nèi)部財(cái)務(wù)資金管理結(jié)算中心。建立和完善企業(yè)資金管理結(jié)算中心工作制度，是現(xiàn)階段大型企業(yè)加強(qiáng)和改善財(cái)務(wù)資金管理的有效途徑之一，同時(shí)也是適應(yīng)現(xiàn)代集團(tuán)公司嚴(yán)格規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度、強(qiáng)化對(duì)子分公司的監(jiān)控服務(wù)的必然要求，也是下一階段大中型企業(yè)加強(qiáng)資金管理工作的重中之重。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題研究

摘 要:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)管理論文文章就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、深化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)改革提出了自己的一些看法。

關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院 措施和對(duì)策

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,衛(wèi)生系統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作只是靜態(tài)反映單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),被動(dòng)執(zhí)行國(guó)家的法規(guī)政策,其職能具有明顯的局限性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,特別是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步完善,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)選擇,這就要求衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)必須從管理體制、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面進(jìn)行深入的改革。在改革中特別是要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為,以求得生存和發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

一、強(qiáng)化市場(chǎng)觀念,樹(shù)立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理意識(shí)

隨著衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈,作為醫(yī)院管理隊(duì)伍重要組成部分的財(cái)務(wù)管理者,必須具有創(chuàng)新精神,掌握現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理方法,如利用投入產(chǎn)出分析、量本利分析、技術(shù)經(jīng)濟(jì)分析等,采用經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)、可行性研究和綜合效益評(píng)價(jià)等技術(shù)方法,精心理財(cái),提高衛(wèi)生會(huì)計(jì)的科學(xué)管理水平。

二、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高現(xiàn)有資金的使用效益

財(cái)會(huì)人員要改變“把錢(qián)管好、萬(wàn)事大吉”的傳統(tǒng)做法。在嚴(yán)格按照資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度基礎(chǔ)上,選擇靈活的資金使用方法,充分利用現(xiàn)代化管理手段,加速各項(xiàng)資金運(yùn)轉(zhuǎn)速度,保持資金的良性循環(huán),對(duì)重大的開(kāi)支項(xiàng)目要算大賬,在合理調(diào)度資金的基礎(chǔ)上,對(duì)各項(xiàng)資金實(shí)行定額管理,防止呆賬、壞賬和資金沉淀,盤(pán)活資金存量。同時(shí)做好流動(dòng)資金的分析和信息反饋,樹(shù)立資金效率意識(shí),采用科學(xué)的結(jié)算方式,辦理資金結(jié)算業(yè)務(wù),管好、用好手中的資金,使有限的資金充分利用起來(lái),達(dá)到保值、增值的目的。

三、加強(qiáng)收入與支出管理,積極拓寬收入領(lǐng)域,嚴(yán)格控制支出范圍

醫(yī)院收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。在收入管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理:(1)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。(2)醫(yī)院的收入要全部入賬,任何部門(mén)或個(gè)人不得私設(shè)小金庫(kù),必須納入統(tǒng)一的核算體系。(3)醫(yī)院收入原則上當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算,使收入的資金置于安全管理之下,任何人不得以任何借口將公款挪作他用。(4)拓寬收入的范圍,積極開(kāi)展各項(xiàng)創(chuàng)收活動(dòng)。如開(kāi)展便民門(mén)診、家庭護(hù)理等一系列活動(dòng)。醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支出四項(xiàng)。支出管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理:(1)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度,維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的支出預(yù)算。(2)節(jié)約支出,嚴(yán)把支出報(bào)銷(xiāo)關(guān)。醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍,由財(cái)務(wù)人員對(duì)單據(jù)、憑證進(jìn)行初審,對(duì)不合格的單據(jù)、憑證及時(shí)提醒院領(lǐng)導(dǎo)拒簽。對(duì)辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、專(zhuān)項(xiàng)資金和其他零星開(kāi)支,實(shí)行分管院長(zhǎng)審批制度,不經(jīng)批準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。(3)嚴(yán)格管理程序,建立有效的制約機(jī)制。總之,我們要樹(shù)立“統(tǒng)收統(tǒng)支”的觀念,實(shí)行收支兩條線(xiàn),分別核算,分別管理,同時(shí)堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的方針政策,努力提高醫(yī)療收入的比例,降低藥品收入的比例,逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。

四、加強(qiáng)院內(nèi)對(duì)賬管理,堵漏節(jié)流

財(cái)務(wù)部門(mén)要抽出專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)對(duì)賬工作。財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)還要抽查對(duì)賬工作情況。對(duì)賬工作主要有以下幾方面:(1)財(cái)務(wù)部門(mén)和住院部門(mén)醫(yī)療應(yīng)收款的對(duì)賬,必要時(shí)可建立發(fā)票底根明細(xì)賬,進(jìn)行逐筆核對(duì)。(2)醫(yī)療預(yù)收款的對(duì)賬,這一點(diǎn)主要注意病人預(yù)交金單據(jù)遺失補(bǔ)寫(xiě)的證明,看看單據(jù)號(hào)碼有無(wú)重復(fù)使用。(3)財(cái)務(wù)部門(mén)和總務(wù)部門(mén)固定資產(chǎn)的定期對(duì)賬,總務(wù)部門(mén)要建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和卡片,定期進(jìn)行賬物核對(duì),保證賬實(shí)相符。(4)藥品和材料的對(duì)賬,這一點(diǎn)可以定期和不定期進(jìn)行。

五、加強(qiáng)資產(chǎn)管理,確保資產(chǎn)保值、增值

醫(yī)院從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過(guò)程中,加強(qiáng)資產(chǎn)管理已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重大歷史課題。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)和遞延資產(chǎn)。舊的財(cái)務(wù)制度規(guī)定固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊,造成醫(yī)療單位重購(gòu)入輕管理,固定資產(chǎn)利用效率低下,使衛(wèi)生資源不能得到合理配置,造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。我們應(yīng)該從加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理入手,在管理中實(shí)行專(zhuān)業(yè)管理和群眾管理相結(jié)合的原則,使管錢(qián)的管物,同時(shí)管物的也管錢(qián),建立一套行之有效的管理制度,實(shí)行規(guī)范化管理,建立固定資產(chǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),以確保固定資產(chǎn)完整無(wú)缺,充分挖掘潛力。以有限的資金,增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。醫(yī)療單位的興衰關(guān)鍵是要有可持續(xù)發(fā)展的能力和財(cái)力,提高資產(chǎn)利用效率是保持醫(yī)院發(fā)展后勁的有效途徑,折舊制度的實(shí)施將使醫(yī)院的固定資產(chǎn)能有效再生產(chǎn),使醫(yī)院管理向企業(yè)化靠攏。

六、引入負(fù)債經(jīng)營(yíng)概念,拓寬籌資渠道

新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》首次系統(tǒng)地將負(fù)債的概念引入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度中。醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量,需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。實(shí)際上醫(yī)院的負(fù)債行為一直客觀存在于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,比如:與其他單位的各類(lèi)應(yīng)付款項(xiàng)、短期借款、長(zhǎng)期借款等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生事業(yè)體制改革的深化, 論文發(fā)表為了更廣泛地籌資辦醫(yī),部分醫(yī)院已經(jīng)向有關(guān)部門(mén)、銀行或其他機(jī)構(gòu),根據(jù)需要借款來(lái)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。在財(cái)務(wù)管理中引入負(fù)債概念,將醫(yī)院的資金來(lái)源劃分為非償還性的收入類(lèi)資金和償還性債務(wù)類(lèi)資金,有助于醫(yī)院樹(shù)立效益意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),防止因盲目擴(kuò)大債務(wù)規(guī)模而影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開(kāi)展。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,醫(yī)院進(jìn)行適度的負(fù)債經(jīng)營(yíng)是可行的,但要考慮它的負(fù)面效應(yīng),規(guī)范負(fù)債行為,運(yùn)作過(guò)程中要注意以下幾點(diǎn):(1)論證要科學(xué)嚴(yán)密,資金投向要合理。(2)加強(qiáng)設(shè)備管理,提高設(shè)備利用率。(3)負(fù)債經(jīng)營(yíng)要適度。力爭(zhēng)使每一項(xiàng)決策都能得到相應(yīng)的回報(bào),使醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步、健康、快速地發(fā)展。

七、加強(qiáng)往來(lái)款項(xiàng)的管理

一是專(zhuān)人管理,及時(shí)清欠。確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)往來(lái)款項(xiàng)的管理,建立規(guī)章制度和責(zé)任制,定期檢查。對(duì)積壓多年、實(shí)在無(wú)法收回的暫付款、應(yīng)收款,應(yīng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后作壞賬處理。二是不預(yù)付貨款。購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備及物品,一般不預(yù)付貨款,必須預(yù)付的,有關(guān)科室會(huì)同財(cái)務(wù)科認(rèn)真查清供貨單位的信譽(yù),確保資金的安全。三是公款不外借。醫(yī)院建立嚴(yán)格的公款使用制度,任何人不得以任何方式將公款借貸給外單位或私人使用,出現(xiàn)問(wèn)題,加倍處罰。職工出差借款應(yīng)在出差歸來(lái)五天內(nèi)結(jié)清,過(guò)期從工資中扣除。四是控制醫(yī)療欠費(fèi)。醫(yī)院建立以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng),醫(yī)療收費(fèi)更加合理化、科學(xué)化,控制住院費(fèi)用,杜絕欠費(fèi)的發(fā)生。

八、利用自身優(yōu)勢(shì),以自有資產(chǎn)向其他單位投資,保證其主營(yíng)業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展

對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等方式向其他單位或院辦企、事業(yè)單位的投資和購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)的拓展,對(duì)外投資在其業(yè)務(wù)運(yùn)作過(guò)程中越來(lái)越多。目前,醫(yī)院對(duì)外投資主要應(yīng)購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券和對(duì)自辦產(chǎn)業(yè)的投資。在對(duì)外投資過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的收益和風(fēng)險(xiǎn)論證,在全面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上作出正確決策,選擇最合理的投資方案,以免造成不必要的損失。

九、加強(qiáng)凈資產(chǎn)的管理,合理分配和使用結(jié)余

醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去醫(yī)院負(fù)債后的余額,包括:事業(yè)基金、固定基金、專(zhuān)用基金等,它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其中專(zhuān)用基金的財(cái)務(wù)管理尤為重要,它包括修購(gòu)基金、職工福利基金和經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的其他基金。修購(gòu)基金是專(zhuān)門(mén)用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕費(fèi)用,一定要專(zhuān)款專(zhuān)用,講究效益。至于職工福利基金,由于涉及職工切身利益,其重大開(kāi)支要有計(jì)劃安排,接受群眾監(jiān)督,充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性。

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第五篇：新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究

新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究

【摘 要】本文的理論基礎(chǔ)是新醫(yī)改新制度，在此基礎(chǔ)上對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行研究，文章通過(guò)對(duì)新醫(yī)改制度核心思想的闡述，分析新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

信息化建設(shè)的影響，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改制度；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)

一、新醫(yī)改制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的影響

新醫(yī)改制度主要針對(duì)公立醫(yī)院的預(yù)算管理、資產(chǎn)負(fù)債管理、收入支出管理、成本核算和會(huì)計(jì)科目及財(cái)務(wù)報(bào)告做出了新的規(guī)定，有了管理創(chuàng)新，主要表現(xiàn)如下：

第一，加強(qiáng)預(yù)算方面的管理。新制度對(duì)公立醫(yī)院明確規(guī)定預(yù)算管理辦法：“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”并允許地方可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等管理。并將醫(yī)院所有的收入與支出都要求做預(yù)算管理，不能隨意調(diào)整項(xiàng)目的支出，使醫(yī)院管理更規(guī)范，使預(yù)算管理更完善，更完整，更嚴(yán)肅。

第二，對(duì)資產(chǎn)負(fù)債信息要求更嚴(yán)格。新制度規(guī)定，醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，規(guī)范醫(yī)院在籌資、投資等行為上要有政策依據(jù)，醫(yī)院要對(duì)資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行完整的核算，全面披露信息，不要主觀的反映資產(chǎn)的相關(guān)情況，一定要客觀的披露資產(chǎn)使用情況及消耗情況和實(shí)際的價(jià)值。

第三，重新界定收支分類(lèi)，對(duì)收入支出管理進(jìn)一步規(guī)范。新制度規(guī)定，收入按照來(lái)源、使出按照用途劃分的原則，對(duì)醫(yī)院的收入支出分類(lèi)進(jìn)行了合理的調(diào)整，將藥品的收入支出納入了統(tǒng)一的核算來(lái)，根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，收支分類(lèi)中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。

第四，新制度特別強(qiáng)調(diào)對(duì)成本的管理。新醫(yī)改制度明確提出，對(duì)公立醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)成本管理，對(duì)成本管理的目標(biāo)、核算、分?jǐn)偟牧鞒獭⒎秶⒎治黾翱刂贫甲龀隽嗣鞔_的規(guī)定，使醫(yī)療成本歸集核算更細(xì)化，也為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算統(tǒng)一了口徑以及有據(jù)可依的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

第五，補(bǔ)充了會(huì)計(jì)科目，完善公立醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系。醫(yī)院以往只要求三張報(bào)表，現(xiàn)在增加到五張報(bào)表，即增加了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表，以及報(bào)表附注，還完善了各個(gè)報(bào)表的項(xiàng)目及排列方式，并提供了參考格式。

二、我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀

（一）大多數(shù)醫(yī)院都擁有會(huì)計(jì)核算軟件，解決了以前手工一記賬，大量耗費(fèi)人力物力的問(wèn)題，可以查詢(xún)電子數(shù)據(jù)，并結(jié)合其他辦公工具，做進(jìn)一步的分析。

（二）成本核算方面，有些醫(yī)院采用單一的成本核算系統(tǒng)，由綜合辦的來(lái)核算而不是財(cái)務(wù)部門(mén)，有部分醫(yī)院是在會(huì)計(jì)核算的軟件上，通過(guò)掛靠輔助核算來(lái)解決成本核算問(wèn)題，雖然解決的是簡(jiǎn)單的核算問(wèn)題，但一定程度上也提高了效率。

（三）醫(yī)院是典型的資產(chǎn)密集型組織，固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院非常重要，很多醫(yī)院也采用信息化，但是都是獨(dú)立的系統(tǒng)，沒(méi)能與其他系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，但也解決了固定資產(chǎn)多而雜，很難查找的問(wèn)題。

（四）醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，在預(yù)算要求上比較嚴(yán)格，但目前絕大多數(shù)醫(yī)院在預(yù)算管理方面都沒(méi)能與其他系統(tǒng)連接，采用電子表格來(lái)管理。

（五）醫(yī)院的績(jī)效工資的發(fā)放還處于簡(jiǎn)單的考核執(zhí)行狀態(tài)，只是簡(jiǎn)單的對(duì)工作量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，作為績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。

（六）順應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部在“金衛(wèi)工程”的推動(dòng)下，大部分醫(yī)院都采用醫(yī)院信息系統(tǒng)此系統(tǒng)主要為財(cái)務(wù)管理解決了門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)的問(wèn)題，會(huì)計(jì)人員定期可從HIS系統(tǒng)中獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行電子記賬，免去了手工輸入的麻煩以及避免的認(rèn)為的舞弊現(xiàn)象。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化存在問(wèn)題的原因分析

（一）公立醫(yī)院的重視程度直接影響財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的效果。醫(yī)院管理層不夠重視財(cái)務(wù)管理信息化工作，缺乏科學(xué)的信息化規(guī)劃，沒(méi)有把財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)放到信息化建設(shè)的核心位置，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的重要性，以及停留在傳統(tǒng)的管理模式上，不能跟上時(shí)代的步伐。戰(zhàn)略眼光欠缺。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)功能單一，缺乏關(guān)聯(lián)性。當(dāng)前大部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化還停留在簡(jiǎn)單的手工錄入憑證，沒(méi)有進(jìn)行事前預(yù)算，事中控制的管理，只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的事后核算。

（三）公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠規(guī)范，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。醫(yī)院是個(gè)特殊的行業(yè)，涉及到的管理多方面，醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)也非常多，有針對(duì)患者的電子病歷、出入院管理、醫(yī)護(hù)工作站；還有針對(duì)臨床治療的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等，以及收費(fèi)管理、掛號(hào)管理等，再就是醫(yī)院后臺(tái)管理系統(tǒng)。

四、新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建議

（一）公立醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的重要作用。首先要改變醫(yī)院決策者的觀念，使其對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)有緊迫感，使命感，能站在醫(yī)院全局的高度來(lái)進(jìn)行信息化的科學(xué)規(guī)劃，具有戰(zhàn)略發(fā)展的眼光；要意識(shí)到信息化建設(shè)就是一場(chǎng)管理的變革，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是變革的核心內(nèi)容，要制定信息化的方針目標(biāo)，對(duì)信息化建設(shè)需要的人、財(cái)、物做好保障工作，要大力支持。二是不僅決策層要重視，全院上下都要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，醫(yī)院決策者可要求在信息化建設(shè)工作中實(shí)行績(jī)效考核，信息化建設(shè)進(jìn)展與順利程度直接與相關(guān)人員的績(jī)效掛鉤，讓其意識(shí)到這是工作中重要的一部分。這樣做以推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

（二）選擇符合制度要求、成熟的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。引進(jìn)一套財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，就是引進(jìn)一套管理理念，要考察系統(tǒng)供應(yīng)商的師資水平，軟件的管理設(shè)計(jì)理念是否符合醫(yī)院的管理，前期后期的服務(wù)都非常重要，系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中要求供應(yīng)商做好知識(shí)的傳遞，培訓(xùn)到位，不僅培訓(xùn)軟件操作，更重要的是培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)，后期的增值服務(wù)等都要考慮在內(nèi)。選擇符合制度的成熟的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，有可能達(dá)到信息化建設(shè)的效果，所以選擇財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)非常重要，需謹(jǐn)慎。

（三）公立醫(yī)院需完善財(cái)務(wù)管理制度，保證數(shù)據(jù)安全。對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)的管理，要嚴(yán)格設(shè)置權(quán)限，各種操作規(guī)章制度要完善，以免造成不必要的操作失誤帶來(lái)的損失，保證財(cái)務(wù)信息處理順暢。建立安全的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，確保各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、高效和統(tǒng)一，以方便財(cái)務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總與及時(shí)提取。

（四）國(guó)家政策可指引醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。有關(guān)部門(mén)可將財(cái)務(wù)管理信息化水平的高低作為評(píng)估醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一項(xiàng)指標(biāo)，作為醫(yī)院評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一，這樣可引導(dǎo)醫(yī)院不斷的朝著更高的信息化水平鉆研、發(fā)展，以促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的提高。

（五）地方政府也要幫助推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。公立醫(yī)院是個(gè)特殊的組織，在我國(guó)屬于事業(yè)單位，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)由地方政府考核任命。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是“一把手”工程，為使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，政府可將財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為領(lǐng)導(dǎo)考核的一項(xiàng)指標(biāo)，作為升職的重要參考指標(biāo)，從行政手段上促使醫(yī)院管理層重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的管理水平，更好的服務(wù)地方，服務(wù)老百姓。

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