第一篇：2014年新上崗人員培訓班上的講話稿（寫寫幫推薦）

2014年新上崗人員培訓班上的講話稿

歡迎詞：非常歡迎大家到我們醫院工作和學習！今天是今年新上崗人員及實習護生的培訓班開班的第一天，我們這個班計劃內容有理論與實踐兩方面內容，請見日程表；為什么兩個班放在一起辦？放在現在辦？因為兩個班的大部分培訓內容是相同的，又是同一批授課人員；關于時間，應該是新上崗人員報到時進行培訓，但因為各院校畢業時間不一致，最早的4月份就上班，最遲的7月份，所以只能選擇7月中下旬這個時間。

醫院簡介：我們醫院是全縣唯一一所二級甲等綜合性公益醫院，現核定床位550張，現有職工650名，其中護理人員359名，高級職稱34名，占9%；中級職稱78名，占21%；護師83名，占23%；護士及助理154名，占43%；年輕護士占很大比例，臨床經驗不足，出現差錯的概率比較大，不安全因素也較多；所以培訓非常重要！希望大家認真對待這次培訓班！為了辦好培訓班我們教研組的部分老師專門到上級三級醫院學習與培訓，將學習內容結合我們醫院的情況精心制作了這次培訓班，要求大家上課時，要認真做好筆記，按時完成測試試卷；并鼓勵大家能與老師互動，遇到不懂的問題積極詢問，希望每位同志通過這次培訓，在理論與實踐方面都有很大提高。我們醫院一直對病人實施“八心服務”，我們的護理理念是：“以我們的熱心、關心、細心、耐心，讓病人舒心、放心、安心、歡心！”。我們這一代護理團隊是一個團結的團隊、奮發向上的團隊！2007年，新病房樓在原來

醫院硬件條件不利的情況下，面對市整體護理病房檢查驗收，好多人勸我們放棄；我們沒有氣餒，沒有退縮；以我們對護理執著的精神，全體護理人員團結協作、積極創造條件，在首次全市整體護理質量專項檢查中獲得較好成績，也是從那一天開始才改變了響水護理在全市落后的歷史！從那以后，在每次的護理質量專項檢查中，我們醫院的護理質量總分排名都保持在全市前五名內。因此，我們醫院的護理管理是比較規范的，要求也是嚴格的，對各位護士長的管理模式希望大家能夠理解、配合！

建議：

實習護生：

據了解，這屆學生整體素質比較好，希望大家認真實習；一切以在院職工的標準要求自己，在保證病人安全的前提下，能夠多動手、多動腦，爭取以優異成績完成為期八個月的實習。

新上崗護理人員：

1.鞏固專業思想：安心護理工作，要干一行愛一行，謹慎對待跳槽；現在各級醫院都實行護士崗位管理工作，其中的護士分層管理，都是以每個醫院的情況制定的，如在一個醫院連續工作三年以后，可能性晉級到N2，但如果三年后到另一所醫院，可能將你定為N1；另外，不要輕易改行，護士的需求量很大，也就是說好找工作；壓力也小，病人治療方案由醫生制定，我們的職責是正確執行醫囑，積極主動做好護理工作，風險系數比較低。

2.正確對待工作性質：編制、非編制

編制是政府控制的，對事業單位而言，根據單位的規模給一定數量的編制名額，根據編制數量財政拔款給單位。拔款單位分全額拔款和差額拔款單位，醫院屬差額拔款單位，人員工資基本上由醫院自已負責發放；縣財政的拔款很少幾乎忽略不計。醫院性質基本上事業單位企業管理。事業與企業的區別：退休后工資待遇不同，這是以前；現在通過國家的調控，企業退休金已提高與事業單位差別不大；所有社會保險與同單位人員沒有差別；所以大家不要在意編制的事情，以后實行全員聘用制，編制也將失去意義！隨著醫院的發展，床位擴張，工作人員也不斷增加，但編制并沒有相應增加。目前我們醫院臨床一線護士中有編制的只有90人，大量工作、大多數護理崗位都是合同制護士在做。臨時工、人事代理、在編待遇都是合同制；在我們醫院工資待遇與在編待遇相差很小，獎金與在編人員一樣享受，護理人員獎金與醫生比例是1：1，在全國都不多見，請大家珍惜目前的工作。

3.正確對待規范化培訓：理論與操作考試、定期科室輪轉；理論與操作考試可以鞏固提高專業知識和技能；科室輪轉，可以鍛煉提高自身的臨床實踐能力、豐富各專科知識。在晉升、晉級、競賽、考編、職業發展等方面多幾分機會！

希望大家在我們醫院工作學習生活愉快！

謝謝！

第二篇：2013新上崗人員培訓考試試題

2013新上崗人員理論培訓考核試題

姓名得分：

一、填空題：（每空2分）

1現代人解釋責任包含三層意思：①、是使人擔當起某種（）（舉例：實習生、護士與護士長護理部主任）②是（）應做的事

③是做不好（）而應該承擔的（）。

2、禮儀是指人們在交往活動中，在（）、（）、（）、言談舉止等方面應該共同遵守的、約定俗成的規范和程序。護士禮儀是外樹形象最直接最有效的（）。

3、新上崗護士常見問題有：護士（）問題，（）問題 《溝通障礙》，法律意識淡薄自我保護（）。

4、病情觀察是護理危重病人的（），病人的一般情況觀察內容包括：

（）、姿勢與體位、（）、皮膚與黏膜、（）、嘔吐、（）。

5、病房樓內有()步梯，分別在電梯廳（）側及（）側位置。

6、護士站的總電源在（），科室內水的總閥門在（）管道間。

7、入科、分配床位有（）種方式。

8、醫囑的顏色：未校對的醫囑白底（）色。

9、醫囑的種類（）（）（）。

10、護士一般不執行（），急診、搶救病人等特殊情況下，必須執行口頭醫囑時，護士應向醫生（）醫囑，確認無誤后方可執行，同時保留（）以備查看。

11、因故如：缺藥、患者拒絕執行等，未執行的醫囑，應由醫生在執行時間欄內用紅筆寫“（）”，并在簽名欄內簽全名。

12、《護士條例》自（）年（）月（）日起施行，護士執照注冊時間一般為（）一次。

13人際溝通形式有兩種即：（）、（）。

14、護士的自我修煉內容：（）、敬畏生命、寬容氣度、（）、禮儀習慣、（）、社會閱歷、（）。

二、簡答題（每題10分）：

1、在與病人交流溝通過程中使用 “提問”溝通方式的注意事項？

2、怎樣塑造良好的護士職業形象？

三、附加題：通過一周的學習，請你設計一下自己的職業生涯規劃。

第三篇：腫瘤外科新上崗護理人員培訓計劃.

本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員培訓計劃

一、對新上崗護理人員必須經過培訓、考核，考核成績≥90分為合格，考核合格后，才能上崗工作。

二、培訓的內容包括：

1、護理核心制度

2、非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度

3、護患溝通交流

4、心肺復蘇操作

5、胃癌的術后護理

6、大腸癌的術后護理 2012年1月 本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員培訓教案

一、分級護理制度

（一）特級護理 1.病情依據

（1）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者。（2）重癥監護患者。

（3）各種復雜或大手術后的患者。（4）嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

（5）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者。

（6）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者。（7）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。2.護理要求

（1）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；（2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（3）根據醫囑，準確測量出入量；

（4）根據患者病情，正確實施基礎護理措施和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實施床旁交接班。

（二）一級護理 1.病情依據

（1）病情趨向穩定的重癥患者。（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

（3）生活完全不能自理且病情不穩定的患者

（4）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。2.護理要求

（1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據患者病情，測量生命體征；

（3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（4）根據患者病情正確實施基礎護理措施和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（5）提供護理相關的健康指導。

（三）二級護理 1.病情依據

（1）病情穩定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.護理要求

（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據患者病情，測量生命體征；

（3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（4）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（5）提供護理相關的健康指導。

（四）三級護理 1.病情依據

（1）生活完全自理且病情穩定的患者。（2）生活完全自理且處于康復期的患者。

2.護理要求

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據患者病情，測量生命體征。

（3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。（4）提供護理相關的健康指導。

二、查對制度

1.醫囑查對制度

（1）護士執行醫囑時，要認真查對醫囑的全部內容，記錄執行時間及簽全名，執行門、急診醫囑時，在相應醫囑項目的右下方記錄執行時間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執行。

（2）各班醫囑均由當班護士兩個進行查對無誤后方可執行。

（3）下一班護士查對上一班醫囑，護士長每周組織醫囑查對后，在醫囑核對本上登記簽名。搶救病人時，下達口頭醫囑后，執行者須復誦一遍，由二人核對后

方可執行，并暫保留用過的空安瓶。搶救結束后及時補全醫囑，經二人核對后，方可棄去空安瓶。

2.服藥、注射、輸液查對制度

（1）服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

（2）清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號，符合要求方可使用。

（3）擺藥后必須經第二人核對方可執行。

（4）對易過敏的藥，給藥前需詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反復核對，靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫、同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）觀察用藥后反應，對因各種原因未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中及時記錄。3.‘腕帶’識別標識制度與措施

（1）對重點患者，如產婦新生兒、手術、ICU、急診、無名兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間的患者應使用“腕帶”做為各項診療操作前辨識病人的標志。“腕帶”填入的識別信息（病區、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）對傳染病、藥物過敏等應有特殊標志，必須經二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經二人核對。

（2）急診科、ICU在與病區交接時，護士對上述病人應認真核對腕帶標識是否與病例相符（包括床號、姓名、年齡、性別、科別），并在護理記錄單上做好記錄與簽名。

（3）外科系統各病區責任護士對醫囑備手術患者，查對床號、姓名、年齡、住院號、手術名稱、手術部位無誤后，進行術前準備，并在患者手腕上戴上腕帶，標明床號、姓名、手術名稱、雙側手術部位應注明左、右。手術當日，手術室人員應與送手術者共同核對標識上的內容，并與患者或家屬核對，無誤后方能送入手術間，并做好記錄與簽名。術后手術室仍應按識別卡與病區做好病情、藥品及物品的交接，無誤后方能離開，手術病人回病房，于次日上午晨交班后由責任護士核對取下（前提是患者麻醉清醒后）。

（4）產科、新生兒重癥監護室（NICU）、兒科病房，針對無自主能力的嬰兒應給腕帶標識，內容包括嬰幼兒姓名、性別、床號、科別、父母姓名。轉科時應認真核對，并在護理記錄單上記錄并簽名。

（5）佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好。

三、交接班制度

1.值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時進行。

2.每班必須按時交接班，接班者提前5~10分鐘到病房，清點物品，閱讀交班提示本。

3.交班者必須在交接班前完成本班的各項工作，與接班者共同做好交接班工作方可離去。白班應為夜班做好物品準備，以便于夜班工作。

4.交班中發現病人病情、治療、護理及器械、物品不符時，應立即查問。接班時間發現問題，應由交班者負責。5.交班內容及要求：

（1）床頭交接前應交清住院病人總數，出入院、轉科、轉院、死亡人數、手術、特級護理、一級護理。交清新入院、手術前、手術日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護理及留送各種標本完成情況。（2）床頭交班查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各專科護理措施執行情況。（3）交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全的情況。

（4）接班者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時與交班者核對。

四、安全輸血制度

根據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求，制定抽血交叉配血查對制度，取血查對制度，輸血查對制度

1、抽血交叉配血查對制度：

（1）認真核對交叉配血單，患者血型驗單，患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。

（2）抽血時要有2名護士（只有一名護士值班時，應由值班醫師協助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執行。

（3）抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區（號）、床號、患者的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。

（4）血液標本按要求抽足血量，不能從正在輸液肢體的靜脈中抽取。

（5）抽血時對驗單與患者身份有疑問，應與主管醫生，當值高年資護士重新核對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。

2、取血查對制度：

到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。

3、輸血查對制度：

（1）輸血前患者查對須在2名醫護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量：核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試

驗結果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。

（2）輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

（3）輸血時，由兩名醫護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問

病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

（4）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管，再繼續輸注另外血袋，輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應。

（5）完成輸血操作后，再次進行核對醫囑、患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將輸血安全護理單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。

五、危重患者安全護理制度

（一）、危重病人基礎護理安全

1、昏迷、癱瘓等病人防止溫度傷害并保持肢體功能位置。

2、臥位舒適，防止壓瘡，約束用具使用妥當，防止墜床。

3、重癥肌無力、鼻飼營養等病人存在誤吸危險的患者床邊備吸痰器。

（二）、危重病人監護安全

1、監護儀器定期保養、校驗，呈備用狀態。

2、及時正確處理監護儀器報警信息，不延誤病情判斷。

3、定時檢查使用中監護儀的管道，防止脫落、受壓。

4、搶救儀器如：呼吸機使用過程中旁邊備呼吸氣囊，三腔二囊導管使用中旁邊備剪刀。

（三）、危重病人轉運安全

1、轉運之前充分評估，對轉運途中的風險做出預測。

2、轉運科室取得聯系，做好迎接病人的準備。

3、轉運中使用流動監護儀觀察生命體征，尤其在搬運前后注意觀察血壓波動情況。

4、根據病人需用準備各種搶救藥物、搶救器械。

（四）、危重病人治療安全

1、嚴格執行查對制度，尤其在病人昏迷、譫妄等意識障礙情況下加強查對。

2、特殊藥物如血管活性藥物、抗凝藥物、降血糖藥物、化療藥物等使用時嚴格按要求使用，根據醫囑進行調整。

3、快速大量輸血時，嚴密觀察各種輸血并發癥，減少對病人的損害。

4、確保病人各輸液管道及引流管道的通暢，尤其靜脈輸注的通暢。

5、口頭搶救醫囑必須復述后方可執行，一般情況下不執行口頭醫囑。

（五）、危重病人搶救安全

1、由護士長負責組織、指揮搶救工作。護士長不在時，由值班醫生和護理人員負責。有疑難問題，立即向上級醫生報告。

2、搶救藥品、器械、用物要做到五定，保證標簽醒目，清點取用方便。用后及時補充，每班交接清楚。

3、認真做好搶救記錄及登記工作，以總結經驗利于提高。

六、非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度

1、護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件。

（1）、在護理活動中發生或發現的各種護理隱患。（2）、由藥物引發的不良反應。

（3）、因衛生材料、器械引發的不良反應。（4）、基礎設施有損壞或存在不安全隱患。

2、發生不良事件后，當事人立即報告值班醫生、護士長，然后逐級上報，24小時內上報護理部。

3、發生不良事件后，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。

4、發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成不良事件的藥品、器械妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。

5、各科室認真填寫發生護理不良事件的經過，組織討論，查找護理不良事件發生的原因、影響因素，對護理管理各環節進行分析，及時制定改進措施。

6、因護理不良事件，造成不良的影響時，做好善后處理工作，力爭把損失降到最低。

7、鼓勵非處罰性報告護理不良事件。對及時報告并妥善處理未發生不良后果者，不予以處罰。

8、對阻止可能發生不良后果者，予以通報表揚和獎勵。

9、對隱瞞、漏報或不按規定報告等失職責任者，一經發現，予以通報批評。對造成不良后果的，將視情節追究責任人及相關領導的行政責任，并予以處罰。【主動上報激勵機制】

1、對于主動上報不良事件的科室或負責人，根據給病人造成的后果，經護理部討論減輕或免于處罰。

2、對不良事件首先提出建議性意見的科室或個人給予獎勵。

3、對主動上報不良事件的非負責護士給予獎勵。

七、護理病歷書寫基本規范與管理制度

1、住院護理病歷內容包括：體溫單、手術護理記錄單、護理記錄、醫囑單中的部分內容。護士要嚴格按遼寧省護理病歷書寫要求進行記錄。

2、護理病歷書寫字跡清晰、工整、使用醫學術語，并按規定及時完成，內容客觀準確，能反應病情變化及處置情況，突出護理工作。

3、護士長要在病人入院、轉院的當日檢查護理記錄，一級護理記錄每日檢查一次。

4、病房護理質控小組每周檢查一次，科護理質控小組每月檢查二次，院護理質控每季度檢查一次。

5、病人出院前，護士長全面檢查并簽字。

6、病歷入病案室后由質量護士再次進行全面檢查，發現問題，反饋病房，由病房進行完善。

7、每月將護理病歷考核結果與責任者的獎金掛鉤，以不斷提高護理質量。

8、新護士上崗前進行護理病歷書寫培訓，護士取得《中華人民共和國執業證》資格后方可獨立書寫護理病歷。

八、心肺復蘇技術（心肺復蘇操作基本步驟）

一、評估意識及呼救

判斷意識：輕搖病人肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”如認識可直呼姓名。早期呼救：及早呼吸及取得除顫（AED）。

二、復蘇體位

病人仰臥于硬木板或地上，頭、頸、軀干平直，雙手放于軀干兩側解開衣領、腰帶。

三、心肺復蘇 循環支持-C 判斷頸動脈

1.在保持開放氣道的位置下，搶救者一手置于病人前額，另一手在靠近搶救者一側觸摸頸動脈。

2.可用食指及中指先觸及氣管正中位置，然后向旁滑移2-3厘米，在胸鎖乳突肌內側輕輕觸摸頸動脈搏動（時間＜10秒）胸外心臟按壓技術

1.術者體位：應急靠患者胸部一側，為保證按壓使力量垂直作用于胸骨，可根據患者所處的位置的高低采用跪式或用腳凳等體位。

2.按壓部位：標準體型的人，在胸骨下半部，兩乳頭連線中點。

3.按壓方法：雙手掌根重疊，手指不觸及胸壁，肩、手臂與胸骨垂直。4.按壓深度：胸骨下陷≥5cm。

5.按壓頻率：≥100次/分（保證每次按壓后胸廓回彈）。6.按壓與放松比例適當：1:1（放松時手不能離開胸壁）。閉胸心臟按壓的注意事項 1.快速、用力。

2.每2分鐘（5個循環）人員交換。

3.盡可能減少胸外按壓的中斷，盡量將中斷控制在10秒之內。4.正確按壓。

5.盡可能不挪動病人。開放氣道-A 仰頭提頦法：一手按壓前額，另一手抬下頦（此方法安全，易行）舉推下頜法（只是用于專業人士懷疑有頸椎損傷時）人工呼吸-B 原則：給病人進行兩次人工通氣。人工呼吸方法

方法1（口對口）

1.搶救者用按前額手的拇指和食指，捏閉病人的鼻孔；

2.搶救開始時先緩慢吹氣2次，以擴張萎陷的肺臟，并檢查氣道開放的效果（可見胸部抬起）

方法2（簡易呼吸器）

1.保持氣道開放位置（仰頭提頦法）。2.將簡易呼吸器面罩緊緊扣住口鼻部。3.擠壓氣囊2次。

4.有效（可見胸部抬起）

人工呼吸原則

1.每次吹氣時間為1秒以上。

2.如果僅有人工呼吸，呼吸頻率為10-20次分，如有人工氣道，呼吸頻率為8-10次/分。

除顫-D

四、復蘇呼吸與按壓比例

無人工氣道復蘇（成人單人或雙人，嬰兒、小兒單人）：

按壓：通氣=30:2（30次心臟按壓需18秒，2次人工呼吸需6秒）嬰兒、小兒雙人復蘇： 按壓：通氣=15:2 建立人工氣道的復蘇： 按壓≥100次/分 通氣8-10次/分

五、判斷復蘇效果

行5個周期的CPR（每2分鐘）后，檢查頸動脈搏動（時間＜10秒）如無搏動則繼續

行CPR，如此反復進行，直到呼吸、心跳恢復。

轉運病人的途中不要停止心肺復蘇 要求：動作迅速、準確、有效。

九、護患溝通交流

1、溝通的概念：溝通或稱交流，是指遵循一系列共同的規則互通信息的過程。溝通包括五個基本因素：溝通背景；信息發出者；信息內容；信息接受者；信息反饋過程。

2、溝通形式：語言性溝通、非語言性溝通。

（1）語言性溝通：又有書面語言和口頭語言等不同形式。口頭語言溝通在護患交往中應用 較為廣泛；書面語言溝通在護患之間主要用于健康宣教資料，在醫護人員之間主要用

于各種醫療文件的記錄等方面。

（2）非語言性溝通：就是不使用語言文字，運用身體運動、姿勢、表情、眼神和觸覺等進 行的溝通。它可以是有意識的或無意識的。非語言性溝通的主要目的是表達感情，維 持自我形象，驗證語言信息的準確性，調節互動，維持護患關系。

非語言性溝通主要有以下幾種形式：

?體語--通過人體運動所表達的信息，如面部表情、步態、手勢等。·空間效應--對人們交流時的空間和距離的理解和應用。個體溝通交流時的空間和距離影響

個體的自我暴露程度及舒適感。

人們交往過程中應用的距離主要可分為四種： ·親密距離：人們能相互觸摸的距離。用于安慰、愛撫、查體等活動時。·個人距離：約一臂長的距離。文化不同的人群交流時的個人距離差異顯著。與親密朋友交

流，護士對病人解釋治療護理操作、進行護患溝通時常用此距離。

·社會距離：用于工作單位或社會活動時，如護士與同事工作時或通知病人進餐時。·公眾距離：用于上課、講演等活動時。

反應時間--反應時間的快慢可反應出對交流的認真和關注程度。

環境因素--影響人們傳遞信息和舒適程度的因素，如光線、噪音、室溫等。

3、有效的溝通與溝通技巧

（1）有效溝通：信息接受者獲得的信息與信息發出者所要表達的一致。溝通的結果是使雙

方相互影響，并建立一定的關系。

（2）促進有效溝通的因素：主要有護士的素質、有利于溝通的環境、適當的溝通技巧等。·護士應具有良好的素質，即真誠、親切、不批判、保護病人的隱私、具有敏銳的觀察力等。·溝通的環境應舒適，并利于保護病人隱私。

4、促進有效溝通的一般技巧

（1）全神貫注：關注病人的需求，不受外界環境干擾，避免表現出分心的小動作。

（2）參與：適當參與，運用語言或非語言方式表示在傾聽，且能理解對方的信息，可促進談話進行。

（3）傾聽：傾聽時應做到注意力集中、耐心，不因病人的語音、語速等而分心，不隨便打斷病人的談話，不對病人做是非判斷，注意領會病人談話的隱含深意，注意病人的非語言性溝通，同時可鼓勵病人將非語言性信息用語言表達出來。

（4）核對：交流中經常核對自己的理解，以確定獲得信息的準確性。核對的方法有澄清問題、重復內容和總結歸納等。

（5）反應：答復或示范對方敘述的內容，使病人重新評估他的談話。

（6）沉默：適當運用沉默技巧，可使病人感到舒適，是一種重要的治療方式。（7）提問：提問可引導談話進行，提問有開放式和閉合式兩種方式。開放式提問允許病人做出廣泛的、不受限制的回答；閉合式提問只要求病人做肯定或否定的回答。

十、胃癌的術后護理

1、執行麻醉護理常規，血壓平穩后取半臥位。

2、胃腸減壓的護理。

（1）妥善固定，保持通暢。

（2）觀察引出液量，性狀、氣味、流出狀態、并隨時記錄其變化，注意休克癥狀。

（3）一般手術后3-4天后，腸蠕動開始恢復，可拔出胃管。

（4）口腔護理，使患者堅持漱口，刷牙。

3、飲食：

（1）術后4-7天開始飲食，開始先飲水，每次4-5湯匙，12小時一次；如無惡心每二日進半量流質，每次100-150ml；但應避免脹氣食物，若術后恢復正常，每四日進食稀飯，10-14天后可進食干飯。（2）飲食要少量多餐，每日分5-6次進餐。

（3）注意飯后有無胃部飽滿感、惡嘔、燒心、腹瀉等癥狀。

4、為預防反流性食管炎，患者可采取半臥位。

5、忌進生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食物。

6、建立靜脈通道，按醫囑將全日液體及藥物均勻輸入。

7、鼓勵患者咳嗽、深呼吸及早期下床活動，預防肺炎、肺不張及腸粘連。

8、觀察腹痛、腹脹，開始進食如有明顯的腹痛、腹脹、嘔吐，應及時通知醫生對癥處理。

十一、大腸癌的術后護理

1、一般護理

（1）術后平臥6小時，如無禁忌可改半臥位；

（2）嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無內出血和吻合口瘺跡象；（3）加強術后營養支持，維持水、電解質平衡；

（4）胃腸減壓一般使用48-72小時至肛門排氣或結腸造口開始開放，起初進少量流質，如無腹脹改為半流質，2周后改為少渣飲食；

（5）術后繼續給予抗生素和甲硝唑預防感染；術后化療期間，隨時防止和處理化療副作用。

2、引流管護理

胃管接負壓吸引器，腹腔引流管妥善固定，保持通暢，觀察并記錄引流液的顏色和量，擠壓。骶前引流管接負壓裝置，觀察和記錄引流液性狀和量，2-3日后如無引流液排出者可拔除引流管。

3、早期活動

術后早期活動可促進整個機體功能的恢復。告知病人早期活動可使呼吸加深，有利于肺擴張和分泌物排出，防止肺部并發癥；促進血液循環，有利于切口愈合，防止血栓形成；促進腸胃蠕動，防止腹脹、便秘、腸粘連、促進排尿，防止尿潴留。

（1）手術當日患者回病房，即可讓患者做胸式呼吸，30分鐘一次，鼓勵患者做有效咳嗽、咳痰，咳嗽時注意按壓好傷口，如痰液粘稠者，可做霧化吸入，排出呼吸道分泌物。

（2）術后第一天：早晨扶患者坐起，為其擦身叩背，進行四肢的主動活動，補液完后協助患者從半臥位移坐在床邊，雙下肢下垂，做前后左右擺動和伸屈運動以及腳的上下伸屈，然后雙腳放在地面或腳凳上坐10-20分鐘，當患者垂坐時，護士要觀察患者面色，脈搏及坐起后的反應。

（3）術后第2天：早晨讓患者坐，慢慢移至床邊，扶患者下床，在床旁凳上坐5分鐘，然后攙扶在室內走一圈，再在凳上坐5分鐘，最后上床休息。

（4）術后第3天：可讓患者自行下床室內活動后到室外，如陽臺、走廊等。

4、口腔護理

禁食期間要注意口腔清潔，拔除胃管后試飲水，按醫囑給予流質飲食-半流質飲食-普食，但開始進食時戒奶、糖，并注意觀察進食后情況。

5、告知拔除胃管的指征：（1）腸鳴音恢復，肛門排氣；（2）病情好轉，腹脹消失；（3）胃腸引流逐漸減少；

（4）必要進可先試行夾管，夾管后無惡心嘔吐、腹脹再拔管。

6、術后根據醫囑準確記錄24小時出入水量，監測生命體征。2012年1月 本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員考核試卷答案

一、填空（每個空1分，共60分）

1、三查包括（操作前查）（操作中查）（操作后查）。

2、七對包括對（床號）（姓名）（藥名）（劑量）（濃度）（時間）（用法）。

3、對因原因未能及時用藥者應（及時報告醫生），（根據醫囑做好處理），（并在護理記錄中 及時記錄）。

4、床頭交班需要查看（危重）（搶救）（大手術）（癱瘓）病人的病情，如：生命體征、（輸

液）（皮膚）（各種引流管）（特殊治療情況）及（各專科護理措施執行）情況。

5、輸血前患者查對須在（2）名醫護人員核對交叉配血報告單上患者（床號）（姓名）（住院

號）（血型）（血量）核對供血者的（姓名）（編號）（血型）與患者的交叉相容實驗結果，核對血袋上標簽的（姓名）（編號）（血型）與配血報告單是否相符，相符的進行下一步

檢查。

6、心肺復蘇是判斷頸動脈的時間（＜10秒）。按壓深度：胸骨下陷（≥5cm）。按壓頻率：（≥

100）次/分。按壓與放松比例（1:1）。按壓、通氣比為（30:2）。

7、住院護理病歷內容包括（體溫單）（手術護理記錄單）（護理記錄）（醫囑單中部分內容）。

8、發生護理不良事件后，有關的（記錄）（標本）（化驗結果）（藥品）（器械）妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。各科室認真填寫（發生不良事件的經過），組織（討論），查找護

理不良事件發生的（原因）（影響因素），對護理管理各環節進行（分析），及時制定（改

進措施）。因護理不良事件，造成不良的影響時，做好（善后處理）工作，力爭把損失（降 到最低）。

9、促進有效溝通因素主要有（護士的素質）（有利于溝通的環境）（適當的溝通技巧）等。

10、術后平臥（6）小時，如無禁忌可改（半臥位）。

11、胃癌術后禁忌（生硬）（油炸）（濃茶）（酒）等刺激性食物。

二、簡答（每題10分，共40分）

1、特級護理的護理要求

（1）嚴密觀察患者的病情變化，監測生命體征；（2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（3）根據醫囑，準確測量出入量；

（4）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及

管路護理等，實施安全措施；

（5）保持患者的舒適和功能體位；

（6）實施床旁交接班。

2、一級護理的病情依據

（1）病情趨向穩定的重癥患者。

（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。（3）病情完全不能自理且病情不穩定的患者。

（4）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

3、醫囑查對制度

（1）護士執行醫囑時，要認真查對醫囑的全部內容，記錄執行時間及簽全名，執行門、急

診醫囑時，在相應醫囑項目的右下方記錄執行時間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執 行。

（2）各班醫囑均由當班護士兩人進行查對無誤后方可執行。

（3）下一班護士查對上一班醫囑，護士長每周組織醫囑查對后，在醫囑和對本上登記簽名。

（4）搶救病人時，下達口頭醫囑后，執行者須復誦一遍，由二人核對后方可執行，并暫保留用過的空安瓶。搶救結束后及時補全醫囑，經兩人核對后，方可棄去空安瓶。

4、危重病人轉運安全護理制度

（1）轉運之前充分評估，對轉運途中的風險做出預測。（2）轉運科室取得聯系，做好迎接病人的準備。

（3）轉運中使用流動監護儀觀察生命體征，尤其在搬運前后注意觀察血壓波動情況。

（4）根據病人需用準備各種搶救藥物、搶救器械。

5、大腸癌術后拔出胃管的指征（1）腸鳴音恢復，肛門排氣；

（2）病情好轉，腹脹消失；（3）胃腸引流逐漸減少；

（4）必要進行可先試行夾管，夾管后無惡心嘔吐、腹脹再拔管。本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員考核試卷 姓名 成績

一、填空（每個空1分，共60分）

1、三查包括（）（）（）。

2、七對包括對（）（）（）（）（）（）（）。

3、對因原因未能及時用藥者應（），（），（）。

4、床頭交班需要查看（）（）（）（）病人的病情，如：生命體征、（）（）（）（）及（）情況。

5、輸血前患者查對須在（）名醫護人員核對交叉配血報告單上患者（）（）（）（）（）核對供血者的（）（）（）與患者的交叉相容實驗結果，核對血袋上標簽的（）（）（）與配血報告單是否相符，相符的進行下一步檢查。

6、心肺復蘇是判斷頸動脈的時間（）。按壓深度：胸骨下陷（）。按壓頻率：（）次/分。按壓與放松比例（）。按壓、通氣比為（）。

7、住院護理病歷內容包括（）（）（）（）。

8、發生護理不良事件后，有關的（）（）（）（）（）妥善保管，不得擅自涂改或銷毀。各科室認真填寫（），組織（），查找護理不良事件發生的（）（），對護理管理各環節進行（），及時制定（）。因護理不良事件，造成不良的影響時，做好（）工作，力爭把損失（）。

9、促進有效溝通因素主要有（）（）（）等。

10、術后平臥（）小時，如無禁忌可改（）。

11、胃癌術后禁忌（）（）（）（）等刺激性食物。

三、簡答（每題10分，共40分）

1、特級護理的護理要求

2、一級護理的病情依據

3、醫囑查對制度

4、危重病人轉運安全護理制度

5、大腸癌術后拔出胃管的指征 本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員培訓、考核記錄

本鋼南地醫院

腫瘤外科新上崗護理人員培訓、考核記錄

第四篇：新職人員培訓講話稿

首先歡迎大家加入XXX這個大家庭,衷心希望在座的各位都能在今后不負韶華，有所作為。自我介紹一下，我是XXX，現在咱單位任XXX職務，現結合我自身經歷與大家分享幾點：

一、搞好個人職業生涯規劃，樹立人生奮斗目標 有理想，有抱負，有胸懷，人生才有意義，才會精彩。踏入職場，身份就已經轉變。作為一名職工，只有結合實際為自己立下一個明確的目標，并鍥而不舍的為之奮斗，才有可能有所成就；目標就是旗幟，是方向，目標立不對，就是方向錯誤，那么越做越錯，事倍功半不說還會南轅北轍。其次樹立目標時，只有把個人的職業規劃與企業的發展需求相結合，才能得到各方面的助力，進而實現個人與企業的雙贏。可以負責任的說，濟西運一車間每一個崗位都需要優秀的人才，而每一個崗位也都能造就優秀的職工。

二、努力學習，養成負責的好習慣

崗位的競爭最終一定是學習力的競爭。要使自己盡快成為優秀的人才，關鍵要提高自己的學習力，并將其貫穿始終。每個崗位需要學習的東西都很多。尤其是進入XXX，既要學習并認同單位文化，又需要學習專業技術。在這一過程中，個人認為最重要的就是對每一件事情、每一個問題都要真真正正的負責，真正去做，在實踐過程中不斷積累經驗，吸取教訓，以問題為資源，最好是把別人發生的問題當成自己的資源，豐富自己，升華自己，提升崗位競爭力。

三、腳踏實地，吃苦耐勞，在工作中不斷磨練提高自己

志存高遠仍需腳踏實地。在座的各位應該都是90后。你們知識較多，率真坦誠，思路開闊，富有激情，接受新知識快，這些是特點、優點，但是，由于年紀尚輕，缺乏人生經驗和工作經驗，個性太強且抗挫折能力較差，這也是不可否認的事實。在今后工作中，衷心希望你們要在工作中培養吃苦耐勞的精神，在提高自身技能水平的同時，努力磨合自己，棱角太多雖然標新立異但終究走不遠；提高自己面對挫折、擺脫困難和超越困難的能力，從平凡的崗位做起，用每天的勤奮努力和工作業績來證明自己。

天道酬勤。只要你們始終專注于自己的奮斗目標，勤奮努力，永不放棄，一定能實現職業生涯的輝煌！

第五篇：公司新上崗審計人員培訓學習心得體會

公司新上崗審計人員培訓學習心得體會

10月18日，我很有幸的參加了集團公司審計處組織的為期兩天的審計培訓學習。我是一名剛剛從事審計工作的人員，雖然當初學的專業是“會計與審計”但是多年來從事的都是會計職業，對審計的業務知識已經了解甚少了。當聽到審計處要辦培訓班時，內心非常的高興。這無疑是雪中送炭，是對我的理論知識和業務知識的一個提高。在公司審計處的精心組織下，我們聽取了市審計局、等五位專業審計老師的課程。他們生動講解、精彩案例和豐富的知識內涵以及精湛的理論闡述，不僅使我了解和掌握了審計的發展方向和目標，更使我的審計理念和知識結構進一步得到更新，真是收獲頗多，受益非淺，給我留下了深刻的印象。以下是我的一點學習心得體會：

一、這次學習培訓為提高審計業務水平打下了堅實的基礎，同時了解了審計中還要規避審計風險

由于受審計權限、審計手段局限及被審計單位提供資料不真實等因素的影響，審計面臨的風險越來越大。作為一名審計人員如果政策研究、審計取證、專業判斷等判斷錯也會導致最后的結果錯誤，給企業和自已帶來風險，這就要求審計人員一定要具有很高的文化素養來支撐自己的工作。通過此次學習，了解了防范風險的基本方法。一是要嚴格按照《審計機關審計項目質量控制辦法》的規定，深入具體地做好審前調查工作，決不搞形式、走過場；二是科學合理地確定重要性水平，認真評估審計風險，通過重要性水平的確定，把該查的事項查深查透，以減少重大審計風險；三是認真做好審計工作底稿，記好審計日記，真實完整地反映審計人員實施審計的全過程，記錄與審計結論或審計查出問題有關的所有事項，以及審計人員的專業判斷及其依據，以降低審計風險。

二、這次培訓使我深深體會到樹立“三種意識”的重要性

（一）、是要樹立終身學習的意識。在當今這個知識經濟的時代，任何組織和個人之間的競爭，其實就是知識的競爭、學習能力和學習態度的競爭。由于審計工作涉及面廣、情況復雜、政策性強，作為一名新時期的審計人員，只注重審計專業知識的學習，是遠遠不能適應經濟社會發展需要的。審計必須對相應審計領域的政策法規、業務知識、發展方向、難點熱點了然于胸，這樣才能在面對審計項目時從容應對，才能保證在實施審計時切實做到目標明確、重點突出和方法多樣，才能提高工作的質量和效率，才能將審計項目做精做深。

（二）、是要樹立責任意識，養成嚴謹細致工作作風。老子曾說：“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”，審計工作尤其需要極其細致。在面對大量的被審計單位和人員，隨著企業經營管理水平的提高和會計核算手段的不斷提高，僅僅從報表等大的方面很難直接發現問題，只能重點從細致的實質性審核中尋找突破。在這次學習中聽市審計局的幾位專家老師講的審計工作中的實例，基本上都是從一些細枝末節的小疏漏上發現了大問題的線索，循跡查去，牽出了大魚。只有養成嚴謹細致、高度負責的工作作風，對于任何疑點都不要輕易放過，同時大膽工作，要“遵守法紀、嚴謹細致、敢于負責”。

（三）、是要樹立創新意識。創新無止境，探索無禁區。我們的審計報告、審計產品也是一種公共產品，這個公共產品生產出來，是不是能夠滿足公司、黨委和職工群眾的需求，是我們現在從事審計工作或者思考審計工作突破方向或者研究審計轉型的一個立足點。如果還是按照傳統審計的思維方式，僅僅就是點對點的財務收支審計，肯定不能滿足職工群眾的需求，也滿足不了公司、黨委的需求。審計要關注企業經濟發展中的熱點問題、職工群眾呼聲大的問題、公司黨委領導最關心的問題。

三、要靈活運用審計知識，學以致用。

通過老師講解讓我感受到將學習與實踐融會貫通的重要。只有將學到的知識消化吸收，轉化為解決問題的能力，才能真正做到游刃有余。要實現這一目標，就需要我們充分發揮主觀能動性，注意帶著問題進行學習，有意識地將所學的基礎知識加以運用，在日常工作中要注意積累收集相關信息資料，并緊密聯系審計業務工作進行分析，將微觀、零碎的知識點用系統的方法加以構建整合，從而實現由點到面的提高。審計工作專業性強，內容復雜，業務技能的提高是一個長期的過程，所以，在夯實理論知識基礎的同時，更為重要的是要做到在實踐中靈活運用，這樣才能使自己的業務能力日益精進。

四、培養團結協作意識

審計工作的開展緊緊依靠個人的力量是不夠的，他是一個團隊的協同作戰。每個人之間工作的協調與否都關系著最終的勝利與否。只有相信隊友，挑戰自我，增強和團隊的配合，一些看似不可能的事情只要盡力去做都是有可能成功的。此次培訓讓我收獲頗豐，它為我提供了學習的平臺，也讓我更加增添了前進的動力。但真正要做到對專業知識熟悉掌握還有待于今后不斷地學習和積累，夯實基礎絕非一朝一夕之事，須終生不輟為之。只有不輟前行、勇于進取之人，才能不斷地取得進步。在今后的工作中，我將不斷體悟此次培訓班給予我的各種教益，深入調整知識結構，不斷增強業務素養，更用心、更扎實、更高效地將工作做好，力爭成為一名不辱使命的審計人。