第一篇：醫院院長行政工作報告

各位代表：

現在我向大會報告行政工作情況和主要工作任務，請大會審議。

一、工作完成的基本情況和做法

海員總醫院在省交通廳黨組、省航務局黨委、省航務局的正確領導、支持和關懷下，院領導班子堅持以黨的十七大精神為指導，深入開展學習實踐科學發展觀活動，緊緊圍繞年初航務局與醫院簽訂的年度雙文明責任目標和醫院三屆一次

職代會的各項決議，繼續開展醫院質量管理年活動，落實醫院三屆一次職代會所確定的方針目標和工作任務，堅持走“建設以康復治療為中心，多治療學科協調發展”的特色醫院的辦院道路，全院職工凝心聚力、創新進取，圓滿地完成了全年的各項工作任務。

（一）抓好年度方針目標的分解落實，確保各項工作任務的完成。

為確保完成航務局下達的年度任務和指標，年初我們召開了三屆一次職工代表大會，會上我們以《海員總醫院科室責任制管理任務書》的形式，將的目標分解、落實到各個科室。明確規定了各科室需要完成的各項任務和指標，提出了保證措施、考核細則及獎懲辦法。經過全院各科室及職工的共同努力，全院的經濟指標較去年相比有較大幅度的增長，經統計，全院門診收治病人10537人次比去年同期10396人次增加了141人次；住院病人1394人次，比去年同期1318人次增加了76人次；手術病人517例；全院經濟收入958萬元，比去年完成的880萬元增加了70萬元。取得了可喜的成績，是一個大的豐收年。

（二）連續三年開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫護質量管理年活動。圍繞“質量、安全、服務、費用”等醫院管理的核心內容，制定了工作管理目標和標準。以精湛的醫療技術，良好的醫德醫風，合理的收費價格服務于患者。嚴格執行醫務人員準入制度，清理查驗全院在崗所有醫師和護士的《醫師執業證書》、《護士執業證書》。我們還強化醫療質量和安全意識；健全醫院各項規章制度和各類人員崗位職責；提升了質量管理執行意識；加強了“三基”業務培訓與考核；充分發揮醫院各管理委員會的作用，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，把質量的評估、監督與不斷改進融入日常管理之中；為防范醫療糾紛和醫療事故，制定實施可行的醫療事故處理預案，及早發現醫療事故隱患，超前采取預防措施，明確各個崗位與醫療安全相關的角色功能與責任，保證醫療安全、堅持服務質量。在的6月份和11月份兩次接受衛生局由10多人組成的專家評價團來我院全方位檢查考核評價，在系統通報大會上多次受到表楊，得到了高度贊揚和肯定。

（三）加大對品牌科室的質量提升，充分發揮特色優勢。

建立“以康復治療為中心，多治療科室協調發展的特色醫院”是我院的建設目標，通過近幾年的創建發展，現在已發展成具有一定規模、一定治療水平、一定社會影響和知名度的六大品牌科室：海員康復、海員心血管、海員婦產、海員關懷、海員口腔、海員體檢。今年康復科在原有的基礎上又千方百計的增加床位接收病人，在醫療技術水平上注重科學整合治療方式，在護理上大膽推行康復特色護理，使科室管理更具規模，出現了患者預約床位現象。去年是我院體檢中心成立的第三個年頭，為穩住市場，增加效益，創建品牌，年初我們組織醫大營養科專家到交通系統為交通職工舉辦健康講座，通過健康講座，提高了交通職工對健檢重要意義的認識，擴大了我院體檢中心的知名度。為了提高健檢工作質量，院里進一步明晰了體檢中心的職責，完善了體檢中心的服務模式，延伸健檢的后續服務，強化了健檢檔案管理，堅持對參檢單位回訪答疑，建立大病、疑難病專家會診制度，隨時提供健康咨詢和疾病治療建議，讓來院體檢人員真正感覺到體檢中心是參檢者的健康服務指導中心。一年來，在全院參檢科室同志們的共同努力下，體檢中心取得了可喜的成績，得到了交通廳領導廣大受檢者的充分肯定和好評。據統計，我們共為24個單位4600人次提供了健檢服務，收入達150萬元。在關懷病房建設的基礎上，我們根據國家十一五發展的大目標，經過對市場的多次調研，創建了省內首家愛心護養院，全心全意的為不能自理、完全不能自理和臨終病人實施姑息治療、心理疏導和整體生活呵護。科室成立以來收治了幾百例病人，關懷病房的服務受到了廣大患者和家屬廣泛贊揚。也贏得了國家和省、市老齡委的高度關注，國家老齡委、發改委領導幾次來我院調研，聽取工作匯報，并指定我院為首家試點單位，擬定了國家級失能老人分類標準和服務規范。現已通過技術監督部門的審核和討證并上報國家。省、市老齡委也非常認可醫院的專業養老機構模式，多次組織相關機構和人員來院參觀學習，今年10月份省老齡委組織全省各地市70多人來院參觀，推動此項工作，我們還與省民政部門溝通，共同成立了省內首家愛心護養院，取得了正式行業執照。春節前省政府副省長孫永波、市政府副市長王莉、道外區副區長以及省老齡委、民政廳等多家單位和領導30多人到醫院來慰問指導，對關懷病房取得的成績給予高度贊揚，進一步提高了醫院的社會聲望和信譽。

（四）關注職工利益，為職工辦實事。

近幾年來在全院職工的辛勤努力下，醫院的發展和建設一年一個臺階，一年一大步。經濟收入不斷提高，職工生活逐年改善，我們在抓建設和發展的同時，特別關注職工的利益。今年在連續三年為職工每人

每月增長工資150元的基礎上，又為職工增漲工資，按照崗位、職位、職稱的不同，最高的為每人每月增資近千元，逐步往事業單位工資標準靠攏。職工或直系家屬患重病，院領導都前去看望，紅、白事均到場參加。中秋節為離退休老職工送月餅和水果；為職工購買200元的購物卡；確定專人落實職工貨幣化分房補貼工作，盡力做到讓在職職工和離退休老職工穩定、放心和滿意。今年三月份，醫院利用體檢中心的診查優勢，為全院職工進行了一次全面綜合體檢，所有醫護人員（包括外聘人員）都進行了檢查，對亞健康者的身體和平時不注重健康的人提出了合理的建議，個別職工查出的身體疾病都及時得到了治療。為全院女職工做專項體檢；針對醫院女職工多這一特點，為保護婦女的健康和權益，我們連續5年為女職工購買了大病保險，有的患病職工已經受益。春節前又為每位職工購買300元的購物卡，同時還按年度任務書分別發放了獎金，獎金額度之大，是歷年來之最。

（五）加強醫院安全管理工作，構建平安和諧醫院。

安全工作一直是醫院的頭等大事，今年尤為重要，我們國家舉辦世界矚目的奧運會，同時是省交通廳公路建設三年決戰的第一年，安全工作成為重中之重。今年初，醫院在三屆一次職代會上院長與各科室簽定了《醫院安全生產責任狀》，將醫療和行政安全責任層層分解落實到科室，落實到人頭。為提高醫務人員的安全防范意識，保證今年醫療工作有序進行，我們開展了許多行之有效的活動，今年3-5月我們開展了春季安全防火活動；4月組織了一次全院性的消防滅火演習；聘請了黑龍江省政安消防中心的教官到我院進行消防安全知識講座；6月開展了以“治理隱患、防范事故”為主題的安全優質服務月活動；全年開展安全生產隱患排查治理專項活動；4-9月開展奧運安保工作和奧運防恐活動；11月—2月冬季安全防火活動，通過全年開展形式多樣、內容豐富的各種安全活動，強化了職工安全意識，提高了職工安全素質，增強了醫務人員的安全防范意識和自我保護意識，增進了對安全知識的掌握。全年沒有發生一起安全事故、醫療事故。得到上級有關部門的好評，幾年來都被廳黨委授予安全先進單位。

（六）為奮戰在公路建設一線將士送醫送藥。

根據省委十屆31次常委會、省政府第五次常務會議和交通廳黨組第十次會議精神，為實現全省公路建設三年決戰，交通系統全體職工都積極行動了起來，作為交通系統唯一一家醫療機構，醫院如何根據自家條件為公路建設的將士們服務，院黨委匯同廳黨組、團委共同開展了為一線將士送醫送藥活動。送醫送藥醫療小分隊由廳機關團委、省海員總醫院醫護人員組成，歷時6天，行程2200余公里，先后為哈五指揮部、哈大大修指揮部、大齊擴建指揮部、g111指揮部、齊泰指揮部、林泉指揮部、雙佳指揮部等7個指揮部施工人員健康體檢241人次、送出裝有常用、急救、防蚊蟲叮咬藥品的保健盒300余份。醫護人員克服暈車、水土不服、坐車時間長、吃飯不定時、睡眠時間短等身體不適因素，每到一指揮部就立即投入到體檢工作中，認真的、忘我的工作，為一線公路建設者做更多的醫護服務，他們的敬業精神受到隨行領導、所有指揮部公路建設將士的好評。送醫送藥到公路建設一線活動在黑龍江公路建設史上還是第一次。

（七）加強醫院的各項管理工作

醫院管理工作是醫院工作的核心，關系到醫院的生存和發展，為進一步提升醫院的工作水平，我們以管理為先導，以制度為保障，采取了一系列措施。

1、加強人事勞資的管理工作，醫院通過近幾年不斷的發展壯大，醫療技術專業人才越發顯得短缺，人員緊張已是一個非常重要的問題。今年我們完善了經過考核公開招聘進入的12名醫護人員的各項手續，為醫院增加了新的血液。但是這12名同志的進入只是緩解部分人才緊缺問題，根據醫院目前情況，還有很大缺口，院里責成人勞科、工會進行了政策咨詢和調研，選定了國家標準合同版本，經過請示上級相關部門，根據科室實際缺少人員情況和科室推薦，進行審核、考試、體檢等程序，由院黨委指派專人負責監督，過程做到公開、公平、公正，目前已選定32人入圍，并準備辦理勞動合同手續，解除了這部分人的后顧之憂，醫院人才緊缺的問題也得到了緩解。

2、強化醫療質量工作。嚴格了聘用人員資質、證件、行醫資格審查把關工作；在日常的醫療活動中，輸血管理、藥品采購、物價標準、患者知情權以及醫院履行告知義務等方面，都有了明確規定，降低了醫療風險，確保了醫療質量。

3、加強了人才培養。醫療工作是醫院的永久主題，醫療質量的好壞，關鍵在于人才培養。幾年來，我們堅持以人為本、注重培養，通過采取多種渠道和多種方式提高醫護人員的業務素質、文化素質和道德素質。一是領導認識到位，擺上了重要位置。二是有制度保證，規定時間、確定內容。三是注重檢查考核。四是在學習方法上既走出去，也請進來。邀請了中國康復醫學治療專業委員會常務委員，江蘇省南京醫科大學附屬醫院的康復治療師王彤、王翔老師到我院講學，收到了很好的效果。還請了哈爾濱醫科大學附屬醫院的教授來講座。根據工作需要選派業務骨干參加國家及省市學術交流；有計劃的選送人員對口進修和培訓。通過學習、交流和培訓，提高了醫務人員的業務素質，開闊了視野，增長了學識。

4、加強了保障工作的管理。在財務管理上，嚴格執行財經紀律，認真按年初職代會確定的目標進行財務核算，控制支出，按政府采購計劃購買設備及相關物品。在后勤保障供應上，動力設備科按計劃做好全院的維護保養工作、污水處理監測工作、電梯維修保證運行工作以及水、電供應工作。總務科在全年后勤保障供應工作中，思想到位、工作主動、成效顯著，各科比較滿意，受到了一線職工的好評。

（八）全方位開展雙文明建設活動。

醫院近幾年來文明單位創建工作邁出了幾個臺階，從廳文明單位標兵，直接晉級為省直機關文明單位標兵。晉升省文明單位，既是醫院三屆一次職代會上確定的目標，也是全院生存和發展的一項重要保證。一年來我們把創建工作緊密地與醫療、行政工作結合在一起，將任務、目標融入到日常工作管理。去年初根據省委關于開展學習實踐科學發展觀活動的實施意見和交通廳黨組、航務局黨委關于學習實踐科學發展觀活動的統一部署，結合醫院開展學習實踐科學發展觀活動實施方案，醫院黨委認真部署，精心組織，周密安排，嚴格落實，按照實施方案的要求，扎扎實實地開展工作。通過對科學發展觀科學內涵的理解，提高了全院職工對開展學習實踐科學發展觀活動重要意義的認識，思想得到了進一步解放，觀念有了更新和轉變，取得了良好的效果。去年醫院又相繼開展了“十佳”及和諧奔小康的勞動競賽活動，院黨委、工會、共青團注重聯系醫院實際，通過多種形式的活動，對職工進行集體主義、愛崗敬業、無私奉獻等教育，在職工中倡導學先進，人人爭當模范的風氣。二月份醫院拿出數萬元資金獎勵醫院“十佳”工作者，出國到新、馬、泰三個國家觀光療養，調動了全院職工的積極性和創造性，對外也樹立了特有的形象和積極的影響。“

三、八”節，醫院組織全體女職工進行了座談，新老女職工在一起暢談理想、工作，并為女職工發放了紀念品；

五、一二護士節，組織全院護士進行了專業技能操作表演，康復專業特色護理操作演練，讓大家在節日中提升護理專業操作技術，增強護理理念和責任感，為表揚她們的辛勤勞動和無私奉獻精神，院里拿出一定的資金，為全院護士購買慰問品；六月醫院工會、共青團組織部分職工參加管理局組織的徒步大賽，豐富職工業余文化生活。8月份院工會、共青團組織了全院職工參與的乒乓球競賽活動。七月份醫院拿出近十萬元資金，組織全院職工到五大連池仲夏野游，豐富了職工的生活；今年的1月16日又召開了春節團拜會，會上全院職工自編自導自演了許多文藝節目，共同歡聚在一起，慶祝醫院取得的成績，預祝再上臺階。通過這些行之有效的創建活動使醫院的文明單位建設工作鮮活、生動、充實、健康，體現出了凝聚和諧的內涵。這些活動的開展，激發了職工熱愛醫院愛崗敬業的工作熱情，職工隊伍已形成了健康、和諧、向上、敬業的思想氛圍。11月份由省文明辦、廳文明辦組成的專家組，對醫院文明單位的創建工作進行了驗收，醫院的各項工作開展受到了專家們的好評。

二、年我們面臨的問題和挑戰

一是品牌科室雖已初步形成，但在做強做大上需要我們開

拓創新，特別是愛心護養院工作的展開上要把握機遇，爭取外援，把典型做好。

二是醫護工作行為準則和質量還有待進一步理順和完善，醫療技術、護理規范如何提高，品牌如何更具特色，工作還需要進一步深化。

三是思想政治工作據形勢的要求還不深不細、不到位，個別職工等、靠、要的思想還跟不上形勢發展和醫院建設的要求，強有力的思想政治工作今后在全院還要大力加強。

四是大型醫療設施急需更新，ct、彩超和大生化急需購入，這都需要籌集大筆資金，雖然籌資是一件很困難的工作，但我們要堅持不懈的去努力、去爭取。

三、年主要工作及保證措施

是醫院發展建設關鍵的一年，也是全省公路建設三年決戰的第二年。醫院如何把握機遇再上臺階，擺在了我們面前，這就要求我們要順應形勢、解放思想，以科學發展觀統籌醫院全盤工作，大膽創新，走出醫院特色之路。

指導思想：堅持以黨的“十七大”精神為指導，認真貫徹“以康復治療為中心，多治療學科協調發展”的辦院之路，按照管理局對醫院簽署的年度任務責任書的要求，團結和帶領全院職工，與時俱進，團結協作，開拓創新，為醫院取得更好的業績而努力。

任務目標：完成管理局下達的年度收入指標；保持省級文明單位稱號；杜絕重大醫療責任事故；杜絕重大安全事故。

為保證任務目標的貫徹落實，提出如下措施：

（一）強化文化建設，提升生存發展能力。

醫院文化建設是醫院發展永恒的主題，幾年來，我們醫院已逐步形成了獨具特色的海員文化，確立了適合我院發展的的經營理念、辦院方針及辦院道路。這一切都是全院形象、目標、服務宗旨以及行為準則的綜合體現。我院開展了各種豐富多彩的文化建設活動，在職工中已形成了團結、奮斗和積極向上的文化思想氛圍。文化建設我們要突顯“嚴謹、求精、務實、勤奮、奉獻、和諧”的海醫精神，即業務要嚴謹，專業要求精，作風要務實，工作要勤奮，大局要奉獻、醫患上的和諧，形成人人關心醫院發展，人人參與醫院建設，人人重視醫院效益，人人珍視醫院榮譽的良好氛圍，進一步增強全院的凝聚力、核心力！

（二）進一步加強醫療質量管理，繼續推行《醫護質控方

案》貫徹實施，堅持各項規章制度得以有效落實，抓好“四條線”的監督、檢查和考核。對內嚴格管理，內強精神；對外優質服務，外樹形象。

（三）關心職工生活、重視職工福利，根據醫院近年發展良好的經濟狀況，已開始為職工大幅度調整工資收入，起始時間為1月1日，逐步實現與事業單位工資標準對接，讓職工充分享受醫院改革、開拓、創新、收獲的成果，多發展有益職工身心健康的豐富多彩的文化生活。

（四）爭取資金更新醫療設備，ct機、彩超和大生化是更新換代的重點。以提高健檢實力和診測水平。

（五）繼續加強人才培養，這方面近幾年我們已有許多成功的經驗，今年要繼續把人才培養這項工作做好，選派一些素質好、能力強、肯專研的人才進修深造。繼續深化人事管理制度改革和分配制度改革。為醫院發展增添新的動力。的鐘聲早已敲響，機遇和挑戰將與我們并行，在我院生存、發展的道路上還有許多困難等待我們去克服，還有許多艱險等待我們去跨越，還有許多坎坷等待我們去跋涉。對此，全院職工都應有清醒的認識和必要的思想準備。同時我們還應該看到，我院抓住時機，開拓創新，樹立品牌等做法已為我們爭取和創造了良好的發展思路和機遇，與同類醫院相比，我們的實力、機制、管理和人氣都在它院之上。只要我們振奮精神，乘勢而上、加快步伐、團結奮斗、搶占市場、站穩腳跟，就能在醫療市場的激烈競爭中占有一席之地。讓我們在管理局和管理局黨委的領導下，用自己辛勤的勞動和汗水，去創造海員醫院美好的明天。

謝謝大家！

第二篇：2013醫院院長工作報告

夯實基礎 科學發展

為順利晉升二甲醫院，譜寫醫院跨越發展的

新篇章而努力奮斗

院長

(二○一三年十二月二十八日)

各位代表、同志們：

今天，醫院隆重召開2013年二屆五次職代會暨2013年總結表彰會，主要議題是認真總結今年的各項工作，安排部署2014年的重點任務，使全體職工認清當前形勢，戒驕戒躁，勵精圖治，進一步謀劃明年醫院大發展的新篇章。下面，我向大會作報告，請予審議。

第一部分 2013年工作回顧

2013年，在市委、市政府、市衛生局的正確領導和支持下,領導班子齊心協力帶領全院職工，全面貫徹黨的十七屆四中、五中全會精神，認真落實科學發展觀，以病人為中心，堅持“大專科、小綜合”發展戰略不動搖，深入開展“創先爭優”、“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動和“白求恩杯”優質服務競賽，以學風促作風，以作風促工作，勵精圖治，科學管理，誠信服務，鞏固重點專科建設，強化全面發展，不斷提高醫療服務質量，規范醫療行為，各項目標任務均創歷史最好水平，呈現出安全平穩、效益提升、和諧奮進的新局面，并被市委、市政府評為“文明單位”，實現醫院健康、可持續的跨越式發展。

一、突出發展主題，主要指標超額完成 各項醫療業務工作大幅度增長，全年實現業務收入約 萬元，比去年增加 萬元，增長 %，完成年初制定的第三個臺階目標，實現歷史性的跨越和突破；藥品比例下降 %；出院病人 人次，比去年增加 人次，增長率 %；門診 人次，各類手術 人次（其中眼科手術 人次、其他手術科室手術 人次），健康體檢和職業病體檢 多人次。

醫療質量顯著提高，診斷符合率100％，床位使用率85.1％，治療有效率100％，醫療事故0，各項醫療指標均達到或超過二級醫院標準。

病房樓擴建已經動工，征地項目正有序進行，已完成前期工作，并被列入市級重點建設項目。

二、加強行風建設，深入開展“創先爭優”活動

積極深入開展“創先爭優”活動，把行風建設與“創先爭優”、醫院管理緊密結合起來，引導廣大醫務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和“患者至上，服務第一”的服務宗旨，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷的醫療服務，努力構建和諧的醫患關系。

1、圍繞中心工作，學習實踐科學發展觀

圍繞醫院中心任務，積極深入開展“創先爭優”和“白求恩杯”優質服務競賽活動，嚴格按照“五個好”黨支部、“五個模范”黨員要求，積極組織黨員認真開展“全面對標、奪旗爭星”和“認責承諾”活動。自學規定書目，較好地完成了每一階段的各項規定任務，在工作中學習實踐科學發展觀。七一前夕，組織優秀共產黨員到抗日軍政大學紀念館重溫入黨誓詞，并對先進黨支部、優秀共產黨員進行表彰，有力地促進了黨員先鋒模范作用和黨組織戰斗堡壘作用的充分發揮，為完成各項醫療任務提供了強有力的組織保證。河北長城網、《 日報》、《 晚報》、電視臺、新聞網等分別對我院“創先爭優” 活動和“白求恩杯”優質服務競賽活動進行了深度報道。

2、堅持以人為本，促進醫患和諧

一是繼續堅持“四個合理”監控評價公示制度，嚴格控制大型醫療設備檢查，積極推進臨床合理用藥，實行患者知情同意，保證大型醫療設備檢查陽性合格率在75%以上。二是堅持以群眾利益和社會效益優先，提出了“醫療質量零差錯，服務質量零投訴，醫患溝通零距離，行業作風零違紀”和“確保治理商業賄賂和2010年工作任務的全面完成”的工作目標。三是積極制定《醫德醫風考核評議制度》，進一步細化、量化了考核內容和考評標準的情況。嚴格落實省衛生廳制定的“雙十”規定，針對考核標準，不定期對醫護人員進行服務滿意度調查與評比，每月對各科室錦旗、表揚信進行統計并予以獎勵，對被投訴人進行嚴格調查，投訴屬實的進行嚴厲懲罰。四是繼續實行病人出院回訪，醫療費用一日清單、藥品價目公示、服務承諾等一系列規章規范，推行了“患者一次投訴待崗”，基本實現了醫療服務制度化。五是舉行服務流程再造演示，優化改進醫療護理各環節服務，積極開展“志愿者醫院服務”活動，實施“8小時外”工作制，倡導醫護人員在門急診和病房為住院患者提供全程服務，不定期對患者病情、用藥、飲食和恢復情況進行電話回訪及時了解患者病情狀況。六是召開社會義務監督員座談會，邀請社會監督員“把脈會診”。我院從其他單位、退休職工、患者群眾及家屬中共聘請了12名醫德醫風社會監督員，定期召開座談會，圍繞我院品牌建設、城鄉聯合、服務態度、便民措施、人才培養、醫療質量、后勤服務、醫療價格、特色醫療等方面提出寶貴的意見和合理化的建議。七是繼續實施“醫療惠民工程”，開設惠民病房32張，在保證不降低服務質量的基礎上，對城鄉“低保”居民、農村五保戶等患者實行“一免三減”；實行醫療機構檢查檢驗結果互認制度。全年共減免貧困患者費用43人次，殘聯白內障手術58例，總計減免醫療費用10萬余元。通過這些活動的開展，患者滿意度明顯提高，真正提升了我院各項服務質量，全年共收到錦旗30面、表揚信38封，取得良好的社會效益。

3、狠抓廉政教育，治理商業賄賂

繼續做好深入學習實踐科學發展觀和“干部作風建設年”活動，以《黨員干部廉潔從政若干準則》等為重點，加強廉政教育，定期開展黨風黨紀專題教育。同時把醫德醫風和反腐倡廉教育作為醫療衛生人員上崗培訓、繼續教育的必要內容，在全院努力營造以廉為榮、廉潔行醫的良好氛圍。今年上半年，我院舉辦了廉政教育大講堂暨作風紀律教育會。參加大講堂的全部為中層以上領導干部和各支部委員、小組組長。我在會上作了題為《加強廉政教育，促進醫院健康發展》的報告，為大家上了“廉政教育大講堂”的第一課。建立健全治理商業賄賂的各項規章制度，規范招標采購和收費行為。扎實開展治理商業賄賂工作，醫務人員層層簽訂了《2013年行風建設承諾書》和《2013年抵制商業賄賂承諾書》。積極開展“白求恩杯”優質服務競賽和爭做“白求恩式醫療衛生工作者”活動，大力弘揚白求恩精神，加強醫德醫風建設。舉辦了國學經典誦讀暨白求恩杯演講比賽和國學書法比賽活動，引導教育廣大醫務人員認真學習白求恩同志對醫術精益求精，對工作極端負責，對同志對人民極端熱忱，毫不利己、救死扶傷的人道主義精神，加深對國學經典的理解和認識，感悟中華傳統文化的博大精深，進一步提高全體職工的文化修養和綜合素質。同時教育廣大醫務人員樹立“以病人為中心”的理念，引導職工牢固樹立全心全意為病人服務的思想。

4、堅持院務公開，做到公開透明

我院采用多種形式向廣大患者和全院職工公開信息，通過公示欄、院報、醫院網站、電子顯示屏、局域網、文件通知、職代會等形式進 行院務公開，做到政策性、制度性的內容長期公開，經常性工作定期公開，階段性工作逐段公開，突發性的重大事項根據需要隨時公開。醫院定期召開黨總支座談會、社會行風監督員會議，認真聽取患者及家屬意見，相關部門跟蹤落實優秀建議，并予以院內公示，接受職工監督。一是向社會公開醫院概況、專科建設、服務項目、服務承諾等，方便廣大市民了解醫院，掌握就醫信息。同時，完善院內服務，延伸院后服務，公布投訴電話，公示醫療服務投訴渠道，完善投訴制度，加大考核力度，逐步提高社會滿意度，樹立醫院良好形象。二是向患者履行服務告知義務，在醫療活動中注重醫患溝通，通過醫療收費價格和藥品價格公示，提供門診費用清單與住院一日費用明細清單、出院總清單等形式，公開服務價格與收費，做到收費公開透明，構建和諧醫患關系。三是完善職工代表大會制，努力落實重大決策、重要干部任免、重大工程項目、大額度資金使用經集體研究制度，落實黨風廉政責任制，公開職工關注事項，促進內部民主管理。四是成立了由領導班子成員組成的領導小組。圍繞行政管理、職業監督，制定了《醫院權力運行監控機制建設實施方案》，在全面開展廉政風險評估的基礎上，逐步建立并完善內部權力運行監控和患者滿意度評價。我院作為省衛生廳要求的首批100家醫院，積極推進信息化建設，對照《權力運行監控機制建設規范（試行）》，明確系統實施的負責人，確定了權力分類、內控點、行使科室，確定了滿意度測評設備數量，目前已完成了評價系統與醫院HIS系統的接口、軟件操作人員培訓、測評點設臵和參與行政科室的確定。年底前完成“行政權力運行監控系統”和“患者滿意度評價系統”的安裝調試，2011年正式投入使用。

三、扎實開展醫院管理年活動，醫療質量顯著提高

積極組織開展“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”活動，重點抓好醫療護理質量、規范醫療護理行為、進一步完善醫療護理制度，提 高和持續改進醫療質量，確保醫療安全，加大了檢查力度，各項醫療指標均達到或超過二級醫院標準，醫療質量顯著提高。

1、強化制度管理，規范醫療行為

認真落實醫院規章制度，嚴格按照《醫院管理評價實施細則》、《“醫療質量萬里行”評價標準》，認真組織落實首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，同時深入科室系統學習討論《侵權責任法》等法律法規，使醫務人員自覺規范醫療行為，嚴格遵守各項告知措施，增進醫患溝通，確保醫療安全。并通過有獎征集的形式，發布了“堅持三嚴、三勤，注重細節，全程控制，持續改進，提供安全、有效、便捷、滿意的醫療服務，維護患者的生命和健康”的質量方針，為持續提高我院醫療服務質量明確了方向和目標。

2、規范醫療文書，加大考核力度

修訂完善了《醫院處方集》、《臨床路徑實施方案》、《處方評價實施方案》、《抗菌藥物應用實施細則》等醫療制度，貫徹落實《病歷書寫基本規范》，堅持按《醫療護理質量考核控制標準》，每周醫護質量檢查小組定期和不定期檢查、抽查，座談討論，堅持科室自查、全院互查和全院病歷質量評比活動，每周四組織全院病歷質量互查，并根據平時檢查和抽查情況每月評出全院病歷質量前三名和后兩名醫師，每季評出病歷質量前兩名科室和末位科室，分別給予獎勵和考核，有效促進了醫療質量的提高。特別是深入科室認真學習討論知情同意書、抗菌藥物合理應用收到明顯效果。

3、強化科研教育，提高醫護人員素質

嚴格落實醫學繼續教育和住院醫師規范化培訓制度，圓滿完成了全年計劃，全員培訓合格率達到100%。全年組織醫護人員技術練兵、業務考試3次，開辦糖尿病診療新進展等4個省級、18個醫院學習班，并由省三院 等教授分13次對醫護人員進行糖尿病知識系列培訓，全院醫護人員1-11月份在省級以上雜志公開發表論文30余篇，完成2項省級、4項市級科研成果，2項獲邢臺市科技進步三等獎。同時對臨床開展的關節鏡、深靜脈穿刺等新技術給予重獎。在市衛生局、科技局、民政局、科協的指導下，積極認真組織 市糖尿病研究所、市積水潭燒傷整形研究所、市糖尿病學會、市愛心糖尿病友俱樂部的業務活動，促進了科研工作和糖尿病教育的開展，提高了醫院知名度。

4、積極開展“優質護理服務示范工程”

啟動了“優質護理服務示范病房”,覆蓋面達到全院病房的85%。在活動中, 舉辦護士節禮儀比賽，規范護理服務，并通過規范護理標準操作、優化護理服務流程、豐富護理服務內涵、強化護理基礎技能培訓、簡化護理文書書寫、完善監督檢查機制、建立臨床護理檔案、加強健康宣教等多項措施，將病人的生活護理、基礎護理與專科護理更緊密地融合,“一對一”承擔住院患者基礎護理和日常生活服務,使護理服務更貼近患者、貼近臨床、貼近社會，以實際行動詮釋了優質護理服務內涵,受到患者和家屬的廣泛好評。為了能更好地服務于患者，低年資護士狠練基本功，通過互相靜脈穿刺，提高輸液水平，切實體驗患者痛苦，和諧了護患關系。

5、強化醫院感染管理工作

貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，進一步修訂完善了《醫院感染管理制度》，做好有關醫院感染、傳染病知識培訓，做好傳染病、感染病例報告，規范醫療廢物處臵，提高醫護人員對手衛生的重視，有效預防和控制醫院感染。同時，理順管理體制，預防接種、出生醫學證明、婦嬰保健工作更加規范，6、7月份和9月份，克服人手少、任務重的困 難，圓滿完成了3600人次的“麻疹疫苗查漏補種”和“麻疹疫苗強化免疫”工作。妥善制定工作計劃，積極做好衛生支農工作、百萬貧困白內障患者復明工程、衛生統計等工作。圓滿完成了 市太行山文化節、市人大會議的醫療保健任務。

四、強化基礎管理，文化建設成績斐然

緊緊圍繞以服務醫療為中心，堅持強化醫保、財務、后勤等基礎管理，完善醫院文化建設體系，組織形式多樣的文體活動，取得顯著成績。

1、醫保、新農合、體檢工作再上新臺階

加大醫保政策宣傳力度，優化新農合病人就醫流程，積極為廣大參保患者服務，實行首問負責制，全程為病人辦理審批手續，受到了患者的歡迎。加強醫保質量管理，制定切實可行、操作性強的醫保管理考核標準、新農合醫保工作考核細則，經過加大考核力度，醫保工作質量明顯提高，全年共收住院醫保病人 人次，比去年同期增加 人；新農合病人住院 人次，比去年同期增加 人。

社區服務科擴寬視野，堅持定期組織到周邊農村、社區宣傳義診，體檢工作積極主動圍繞“職業病”做文章，鞏固“老客戶”，并被定為河北省職業病調查定點醫院，完成年初目標，取得不錯的成績。

2、加強財務、后勤、設備規范管理

進一步建立健全財務管理制度、后勤、設備管理制度。后勤本著“保障供應，降低成本，減少資金占壓”的原則，對物資實行招標采購和微機管理，規范其采購程序，嚴格出入庫制度，倡導成本控制，力行節約，實現醫院供需效益最大化，物資消耗同期下降11%。今年先后開展了安全生產隱患排查、危房自查、危險源管理自查、矛盾糾紛排查、醫療質量安全自查自糾等活動。消防安全常抓不懈。12月份，省公安廳對我院的消防安全進行了督導檢查并給予了好評。在人員少、任務重的情況下，后勤服務緊緊圍繞醫療工作，為全院的各項工作的運轉提供了強有力的保障。

3、醫院文化建設成績斐然

在黨總支領導下，積極開展《細節決定成敗》、《做最好的自己》等讀書學習活動，創刊出版了《 》院報，全年在各級報刊發表新聞110余篇。組織了職工太極拳隊、健美操隊；舉辦了2010新春團拜聯歡會、“三八”趣味運動會、創先爭優迎國慶、國歌院歌大家唱等文體活動；參加了“ 大舞臺”衛生系統惠民演出、市第三屆婦女運動會、迎新春晚會等文體活動。在6月份舉辦的全市衛生系統創先爭優暨“白求恩杯”演講比賽中，我院參賽職工獲得了三等獎和優秀獎；在12月份市委宣傳部、電視臺聯合舉辦的“ 杯”國學經典誦讀決賽中，我院參賽節目榮獲二等獎。這些活動的開展，豐富了職工文化，激發了職工的工作熱情。

4、群團、計劃生育等工作成績突出

今年，我院工會被 省教科文衛工會授予“先進職工之家”稱號，內一科工會小組被省教科文衛工會授予“先進職工小家”稱號；團總支榮獲“ 五四紅旗團支部”榮譽稱號；計生辦榮獲“人口和計劃生育工作先進單位”稱號。同時，我院多名職工在黨建、工會、共青團、女工、護理、醫療管理等領域獲得榮譽稱號，被申報為 省教科文系統“工人先鋒號”科室，并參加市級“青年文明號”評選。五、一年來工作經驗與存在的主要不足

同志們，過去的一年醫院發生了很大的變化，成績是喜人的，是來之不易的，也讓我們得到了許多有益的啟迪。

第一，繼續解放思想、科學發展，抓好員工教育，強化文化內涵建設是促進醫院持續高效發展的第一要務。

第二，加強學科建設、打造專科品牌，建設 省一流的 名院和 一流的 治療中心是醫院可持續發展的核心戰略，必須毫不動搖。

第三，夯實基礎管理，完善質控體系，抓好醫療安全，提高醫療服務質量是醫院發展的重中之重。

第四，抓好行風建設，堅持持久有效的宣傳戰略是構建和諧醫院、打造醫院品牌的長期而重要的保障手段。

同志們，在肯定成績、總結經驗的同時，我們也要清醒地認識到我們還存在的一些差距和不足，需要我們在今后的工作中不斷的改進和提高。

1、從總體上講，醫院發展的基礎還比較薄弱，經濟收入總量還比較低，技術創新能力還不夠，管理方法和管理措施還比較粗放，這些都嚴重制約了醫院的快速發展。

2、團結協作的意識和“全院一盤棋”大局觀念還有待加強，科室之間既要有競爭，又要講合作，應該很好地溝通、支持，互相幫助，共同提高。

3、人才梯隊結構尚不合理，傳、幫、帶工作做的還不扎實，人才隊伍與醫院改擴建項目完工后的需求，還有不小的差距，需要我們在人才培養上加倍的努力。

第二部分 2014年形勢和任務

2011年將是我院發展歷程中關鍵、重要而又快速發展的一年，國家醫改政策進入全面落實階段，5月份左右病房樓擴建工程完工投入使用，增加2-3個病區、100張床位，下半年“二甲醫院”評審，任務艱巨，需要我們大家繼續自我加壓，勵精圖治，奮發努力，索求更大的突破，譜寫醫院發展更加美好的新篇章。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展 觀，以病人為中心，堅持“大專科、小綜合”發展戰略不動搖，夯實基礎，加強營銷，真誠服務，完善文化建設，鞏固培育重點學科，強化全面發展，不斷提高醫療服務水平，順利晉升“二甲醫院”，努力建設河北省一流的糖尿病、燒傷整形名院，實現醫院又好又快發展的大跨越。

二、工作目標

醫療指標：醫療護理指標按照《河北省醫院管理評價實施細則》二級綜合醫院標準執行；

醫療收入： 萬元

費用指標：各項費用的預算指標與去年一致； 重大醫療事故：0；

病人滿意率：達到96%以上； 建設任務：

三、保障措施和重點工作

1、貫徹黨的十七屆五中全會精神，繼續深入開展“創先爭優”活動

按照上級黨委的要求，把學習貫徹黨的十七屆五中全會精神作為一件大事來抓，列入重要議事日程，進行精心安排部屬，黨、政、工、團齊抓共管，在全院范圍內掀起一個學習貫徹落實黨的十七屆五中全會精神的熱潮。利用各種會議進行學習、教育、領會，在實際工作中貫徹落實科學發展觀，扎實開展“創先爭優”活動，各黨支部以“五個好”黨支部標準為目標、共產黨員嚴格 按照“五個模范”標準要求自己，認真開展“全面對標、奪旗爭星”和“認責承諾”活動，充分發揮黨員先鋒模范作用和黨組織戰斗堡壘作用，真正做到一個黨員一面旗臶、一個支部一座堡壘，為實現醫院科學發展，構建和諧醫院、和諧社會做出應有貢獻。

2、夯實基礎，創建“二甲醫院”

以深入開展“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”、“病人安全目標管理”活動為鍥機，進一步建立健全各項制度和標準，規范各類技術操作，做好醫院等級評審工作。

一是建立醫院技術委員會，規范醫療技術準入、手術分級管理、各類告知簽字和病例討論制度，嚴把新技術新項目準入關，完善科室和人員技術檔案。凡新技術新項目要進行申報審核，經過醫院討論批準，評定技術等級，制定工作計劃，年終根據開展效果、例數等情況，對成效突出的項目組予以重獎。繼續鼓勵發表論文、完成科研工作，科研成果堅持結合醫院實際，從上報立項到審批完成，跟蹤考核，年終獎勵。

二是進一步規范和完善各類規章制度、工作流程、基礎臺賬等，統一格式規范填寫，特別是病例討論、三級查房制度的落實，每兩月組織一次疑難病例或死亡病例討論，并明確責任主治醫師，確保科主任、主任醫師、副主任醫師查房每周2—3次，主治醫師查房每日1次，住院醫師對所管病員每日至少查房2次。并強化科室協作，外科科室與內科科室結成互幫對子，互相協作幫助，重點是會診、參與術前討論、指導手術等。

三是建立完善質控體系，醫務科、護理部、院感科合署辦公，要積極調查分析，修訂《醫療護理質量考核控制標準》，每月一期簡報，提出質控報告、持續改進意見。幾個質控重點：①規范各種醫療文書書寫，提高病歷、處方書寫質量，繼續堅持周四病歷審核、每月醫師病歷質量評比，采取多種形式（科室交叉、自薦評比、月末抽人集中、自評加互評、病歷展評等），同時做好處方、門診病歷書寫、輔助檢查報告質量（如藥品調配處方出門差錯率、檢驗報告姓名正確率、放射集體閱片情況）的監控。②完善“臨床路徑管理”實施方案，做好處 方點評、合理用藥評價工作，重點是抗菌藥物臨床合理應用。③圍手術期質量控制，特殊手術報告審批，重點做好術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、術后觀察及并發癥的預防與處理、醫患溝通制度的落實。④基礎管理控制，如床位使用率、床位周轉率、基礎護理合格率、傳染病漏報率、醫院感染率、各類登記臺賬記錄及時合格率等等。

四是規范醫院感染管理，進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，加強醫院感染的監測，監管，加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，做好有關醫院感染、傳染病知識培訓，做好傳染病監測。嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，提高醫院感染控制意識，加強醫務人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

五是按照“患者滿意、醫院滿意、社會滿意”的目標，根據衛生部要求，結合我院實際，在總結今年護理服務的基礎上，繼續積極穩妥地推進“優質護理服務工程”建設，重服務規范和服務藝術，加強對新入院護士、低年資護士的培訓，將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。改革臨床護理工作模式，分層次使用護士，實行責任護士對患者提供全面、專業的護理服務。打造“用心服務、用心呵護”護理主題活動，在全院推行“六個一”（一張笑臉、一句問候、一杯熱水、一張舒適的床、一個清潔的環境、一次詳細的入院宣教）服務，構建和諧護患關系。病區每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關系，不斷改進工作，滿足病人需要。成立“糖尿病教育小組”，采用多種形式做好健康教育，大力營造“人人講科普活動”，護士之間交流心得，使患者受益。同時，加強護理過程中的安全管理，完善護士長查 房制度，強調二次核對的執行到位。

六是完善《醫療糾紛、風險事故防范預案》，抓好防范醫療差錯、事故和糾紛教育，強化禮儀規范化服務，從每一個細節規范醫護人員醫療行為；努力提高解決糾紛事故能力，讓糾紛事故對醫院和科室的影響降到最低點。

3、堅持醫院發展方向，鞏固和發展醫療市場

一是繼續堅持“大專科、小綜合”的發展戰略不動搖，鞏固糖尿病、燒傷整形重點專科建設。明年要召開糖尿病學會學術年會和燒傷整形研究所學術會工作，繼續擴大兩個重點專科的影響。四個糖尿病內科要突出自己的優勢專業，做好在團結協作上下功夫，互相幫助，共同進步，認真做好每月一次的糖尿病患者聯誼教育活動，教育要定位在“科普”上，通俗易懂，并選擇合適的患者進行心得交流。糖尿病相關科室在明年要圍繞糖尿病專業做大做強；眼科在鞏固治療糖尿病白內障的基礎上，糖尿病眼底病變診療技術要進一步提高，爭取更好的效益；婦產科要在妊娠糖尿病和糖尿病妊娠防治上繼續狠下功夫，以糖尿病產科提高婦產科的知名度；中醫科要繼續做好中藥治療糖尿病的研究；燒傷整形科要突出整形專業并聯合內、外科做好開展造血干細胞移植技術的臨床治療研究工作，要取得突破；外科部分逐漸轉向血管外科。同時，各臨床科室要在新項目開展、合理檢查、合理用藥（再次強調要重視抗菌素的合理應用）上下功夫，全面完成項目考核。外科、骨科、婦產科、口腔科、醫技科室等要在病人來源、途徑和范圍上再進行細分。總之，大家還是要多動腦筋，解放思想、開拓思路，從多個角度去想問題。

二是我們要鞏固現有的市場和進一步開拓市場，強化現代營銷理念。5月份之后，醫院將再次對全院職工進行營銷理念的培訓。各科室要根據各自的特點制定出詳細的營銷計劃，并予以實施，逐步擴大 服務市場范圍。社區服務、職業健康監護科整合后，要迅速統一思想、統一步調，以方便客戶為宗旨，全面做好各項體檢工作。要建立完善客戶檔案，關注重點人群和重點單位，培養忠誠客戶群。病房樓擴建使用后，隨著住院環境的改善，我們要關注中高端人群，采取對重點人群進行調研，科普知識和健康教育進社區、進企業、進機關的活動，對重點人群進行篩選。同時，加強醫保和新農合工作，繼續開展鄉村醫師培訓和下鄉義診工作，優化服務流程，開展健康教育，科普知識講座，宣傳學科優勢，搞好醫療服務，開發一個、成熟一個、鞏固一個，擴大我們的市場，最終實現讓病人滿意這一根本目標。

三是圍繞專科建設和基礎項目計劃投入資金300萬元進行設備更新和購進新設備，進一步拓展業務范圍，增強醫院發展動力。病房樓擴建工程計劃5月份完工并投入使用，年內消毒供應室完工，并爭取年內土地征用后的醫院擴建工程開工建設。

四、進一步加強人才培養，提高核心競爭力

醫院改擴建項目完工后，人才的需求矛盾將會更加突出，因此需要我們在人才培養引進上更加倍的努力。醫院要通過建立競爭擇優的用人培訓制度和有效的激勵機制，采取靈活多樣的方式吸引和使用人才，組建由各種風格和素質的人才團隊，各顯其能、各盡所長，最大限度地發揮組織效能;同時對人才的思想、心理和行為進行恰當的誘導、控制和協調，不斷滿足他們在提高業務技術水平、實現自我價值、改善社會地位、提高生活質量等方面的需求，用事業凝聚人才、用精神激勵人才、用感情關心人才、用適當待遇留住人才，做到人盡其才、事得其人、人事相宜、才盡其用。

2011年我們要繼續圍繞 專科加大人才培養力度，多渠道培養各類專業技術人才,加大人才積聚力度，提高醫務人員素質，促進醫院合理人才梯隊的形成。加大醫護人員到上級醫院進修和參加全國、省、市級各級各專業培訓班以及學術交流會議學習力度；強化繼續教育，加強三基訓練，堅持半年技術練兵和業務考試；抓好醫學倫理、法律法規，新制度、新規范的學習和培訓，重點是管理人員，不定期對科室主任、護士長進行重點制度規范的抽查考試；醫院講座每月組織1-2次，并重點抓好科內講座，每月不少于2次，跟蹤考核；繼續加強青年醫務人員科室傳、幫、帶，落實輪轉學生帶教考核獎勵，并聘請專家來院講課、教學查房、手術、會診等，多方位、多途徑促進技術人員專業水平的提高。

五、強化管理、理順機制，進一步深化醫院改革

一是堅持以病人為中心、以質量為標準、以規范為準繩、以政策為依據，大力推行院務公開，建立行政權力運行監控系統，全面實現權力運行透明，狠抓商業賄賂專項治理工作，并繼續做好藥房托管工作，保證藥品質量，切實降低藥品價格，保障患者的利益，有效遏制商業賄賂。

二是建設患者滿意度評價系統，提高患者對醫院服務質量評價的客觀性。醫院將以“把患者需要作為第一選擇，把患者滿意作為第一標準”為指導思想，強力推進患者滿意度評價工作。認真制定《患者評價醫院系統建設實施方案》，醫院已投入資金，購臵滿意度評價器，安裝在門診收費處、藥房、門診大廳、住院處，全面接受患者的滿意度評價。特別是醫院的“窗口”科室，更要積極行動，改進作風、強化服務，千方百計使自己的“窗口”亮起來。（患者滿意度評價機制就是由原來的“面對面”評價改變為現在的“背靠背”評價，把以前的向患者發放滿意度調查表的“紙制”評價改變為由患者對就診、住院、收費、取藥、出院等程序上的工作人員進行的“電子”評價。這種評價機制不再需要當面打分，全是電子打分，更真實、更嚴格、更客觀，這也正是把2011患者滿意率定為96%的原因。）三是加大人事分配制度改革，修改經濟責任制方案，完善崗位績效考核激勵機制，逐漸由費用管理轉向成本效益管理，最大限度地提高員工工作積極性。

四是加強后勤設備管理，緊緊圍繞以服務醫療為中心，做好后勤保障工作，規范物資、設備管理及招標采購程序，進一步推進后勤服務社會化，提高服務質量，降低運營成本，注重節能降耗。

五是職能、醫技、后勤服務科室要進一步轉變觀念，改進工作作風，變“等”為“動”，多深入臨床科室，主動服務、主動防控、主動培訓與指導，發現問題，及時解決，做臨床一線科室的好“幫手”、好“管家”、好“后勤”。

六是嚴格考核獎懲。俗話說“沒有規矩，不成方圓”，只安排不檢查、不督查等于沒安排工作，一個優秀的員工肯定是執行規章的模范，一個優秀的單位必須有鐵的紀律。各科室主任、護士長一定要以身作則，帶好隊伍。各相關科室要各負其責，按照考核標準，逐月逐季定重點，在學習、培訓先行的基礎上，采取一次警告、二次處罰、三次重罰、四次待崗（脫產培訓學習）的模式，嚴格落實考核獎懲，促進各項工作的落實。

六、黨政工團齊抓共管，提升醫院整體水平

圍繞醫院中心任務，黨總支繼續在全院認真開展學習實踐科學發展觀活動，扎扎實實開展黨建工作，抓黨建促作風，抓作風促工作，提升醫院整體形象，為完成各項醫療任務提供了強有力的組織保證。

一是以服務文化建設為抓手，持續提升醫院人性化服務水平。以病人為中心的服務文化是醫院文化建設的重要任務，要繼續開展“優化服務”主題活動，從服務理念、服務環境、服務模式、員工服務素質等方面持續改進，努力培育重服務、重質量的氛圍，引導員工牢固確立“病人第一、質量第一、服務第一”理念，建立起優質的服務文 化。

二是積極發揮群團組織作用，全面提高員工的素質。工會要繼續開展“工人先鋒號”、送溫暖等活動，了解職工的心聲，解除職工的后顧之憂；團總支要繼續深入開展“青年文明號”、“青年志愿者”活動。同時，積極組織豐富多彩的文體活動，寓教于樂，豐富職工文化，激發工作熱情。培育員工樹立“院興我榮，院衰我恥”的大局精神，“熱愛醫院、關心集體”的主人翁精神和“互相尊重、互相支持、互相理解、融洽和諧、積極向上”的工作學習氛圍。

三是強化宣傳報道工作，廣開宣傳之路。辦公室每周至少發表1篇宣傳文章，做好“院報”出版工作，各科室要匯總本科室新聞素材，拓寬新聞資源的來源渠道，爭取明年的宣傳工作有重點、有策劃、有創意，在媒體報道數量、方式、地域上實現新突破，給力醫院發展。

一份辛勤一份收獲。我們深切體會到，醫院事業的每一個進步與發展，離不開醫院領導班子的努力，更離不開科室主任、護士長和全院廣大員工的理解支持、辛勤勞動和共同奮斗。但成績只能說明過去，不能代表將來。在新的一年里，我們還必須緊緊圍繞醫院2011年的工作目標，正視問題和困難，勵精圖治，夯實基礎，全面提高整體醫療服務水平，為順利晉升 甲醫院，譜寫醫院跨越發展的新篇章而努力奮斗!元旦將至，我代表醫院黨政班子，向全體職工及家屬致以節日的問候，祝大家在新的一年里，身體健康、工作順利、家庭幸福、萬事如意！

謝謝大家！

第三篇：2015年醫院院長工作報告

堅定信心 把握機遇 勇于擔當 實現新常態下醫院健康發展

——2015年3月27日在XXXX第 屆職代會第 次會議上 院長 XXX 2014年，我院在學校黨委的正確領導下，在省衛計委的指導下,在全院職工的共同努力下,堅決貫徹落實上級各項重大決策，攻堅克難，千方百計穩增長、強管理、惠民生、防風險，取得了高水平通過臨床醫學專業認證、奮力抗擊“威馬遜”超強臺風和創建群眾滿意醫院等工作的良好成績，實現醫院平穩發展。

一、2014年工作完成情況

年初確定的工作要點共有22個大項、74個小項,已完成42項,基本完成30項,完成率97%，未完成2項。

（一）業務工作達到預期目標。

過去的一年，我們克服了許多困難，交出的答卷是基本滿意的。全年總收入8.95億元，增加1.3億，增長17.1%。全年業務總收入7.56億，增加0.7億，增長10.1%；資產總額增長16．8%，達到10.4億元；門診人次數106．5萬，增長6．78% ；出院人數增加2170人，達33387人，增長6.95%；平均住院日為10.94天，縮短0.82天；病床使用率86.45%，降低4.05個百分點；床位周轉次數28.8次，增加1.7次，增長2.74%；“三公” 經費支出減少31萬元，下降21．3%，較好貫徹落實中央“八項規定”。

（二）主要工作亮點。

1、舉全院之力，高水平通過臨床醫學專業認證專家評審。按“人人參與，人人有責，認證任務高于一切”的總要求，至上而下，深刻認識“早認證、早受益”意義，做到“橫向到邊、縱向到底、不留死角”，醫院舉辦領導班子、中層干部等人員參加的3場認證標準培訓班、全員強化培訓2批次和模擬座談會3場。通過多層級

培訓，使全院職工思想高度統一，充分認識到認證工作的重要性和緊迫性，深入學習相關文件，全面掌握認證內涵，自覺積極參與到認證工作中來。通過自查自評，查找自身不足，持續整改。大家齊心協力，識大體、顧大局，相互配合，責任到人，做到臨床與認證兩不誤、兩促進。臨床醫學專業認證的順利通過，加快了我院醫學教育教學改革步伐，凝煉和發展了辦院辦學理念與宗旨，推進我院快速提升并保證醫學教育質量，有力促進學校高層次高水平發展，為“申大”、“申士”打下堅實基礎。

2、再接再厲，順利獲得臨床醫學碩士專業學位授予權。2012年12月，我院剛獲得臨床醫學一級學科的科學學位碩士授予權后，學校緊跟國家研究生教育發展的戰略方向，于2013年3月啟動了臨床醫學碩士專業學位授予權的申報工作。我院高度重視，將臨床醫學碩士專業學位授權申報工作作為醫院2014年核心工作任務之一，時間緊，任務重。全院教職員工再接再厲，完成了各種材料的申報，編寫25個專業學位培養方案，建立與住院醫師規范化培訓有效銜接的“四證合一”臨床專業學位研究生培養方案。經過一年的艱苦努力，于2014年1月順利通過國務院學位辦組織的增列碩士專業學位授權點專家審核驗收，進一步豐富和完善了我院的學科布局，形成學科全面發展和特色鮮明的研究生學位教育體系，為我院研究生教育和學科發展注入了新的活力。

3、團結一致，奮力抗擊“威馬遜”超強臺風獲得社會各界高度贊譽。

7月18日，XX市遭遇41年來最強臺風“威馬遜”的襲擊，給我院造成重大經濟損失。房屋受損面積2502平方米，設備儀器受損556臺（件），基礎設施損毀741處（個），直接經濟損失達到3000多萬元。在臺風面前，全體院領導帶領醫護人員積極開展自救工作，全力搶救急危重患者、及時轉移病人、搶修線路、清理路障、供應食物，盡快恢復了正常工作秩序，確保醫療安全和職工生命財產安全。在開展自救的同時，我們依然不忘記自己的神圣職責，及

時派出醫療救援隊230人次兵分三路奔赴XXXX災區開展救援工作。設義務醫療點、為村民送醫送藥，深入各村進行巡回醫療，對各村環境、用水進行消殺防疫。共診治群眾2000人次，消殺防疫245口水井，發放藥品1.5萬元。還主動為支援XXX災區的廣東韶關供電局受傷電網工人提供醫療救治服務，該局領導專程到我院贈送繡有“肩并肩抗風救災，齊心協力譜新篇”的錦旗。XXXX電網公司也將一面“抗風救災，大醫有愛”的錦旗贈送我院，以表達他們對我們白衣天使的崇敬之情。我院職工還主動獻愛心，為災區群眾捐款共計31萬元。國家應急辦、省衛計委、學校領導先后到醫院視察和慰問，對附院的抗災工作給予高度評價，受到省衛計委的通報表揚，XXX、XXX等2人被評為省抗風救災先進個人。

4、爭取財政資金創歷史最好水平。

爭取財政無償撥款達1.31億元，比去年增加6258萬元，增長91.4%。爭取了省級舉借地債3000萬元建設門急診大樓，中央投資兒科建設項目資金1920萬元，能力建設資金2000萬元，腫瘤科國家臨床重點建設項目專項經費500萬元，學科建設等重大公共衛生資金791萬元等等。

5、XXXXXX特大交通事故緊急救援獲上級領導高度肯定。

在XXXX特大交通事故傷員救治中，我院醫療隊第一時間趕赴事故現場展開救援，收治傷情最重的3名師生及其他8名傷員，及時組織全院最強的專家隊伍，全力以赴，開展多學科聯合會診、手術，成功搶救了3名危重傷員，確保了重傷員的生命安全。在與生命賽跑的較量中，最終贏得了勝利，受到省政府、省衛計委及學校的肯定和表彰。

6、科研和學科建設獲得歷史性突破。

全年國科金立項13項，增長116．67%，獲批資金666萬元，創歷史最好水平。腫瘤科獲批為國家臨床重點建設專科，使我院國家臨床重點建設專科增至2個。“XXX省重大疾病地中海貧血的干細胞治療合作研究”獲2014國家國際科技合作項目立項，是我院首次

作為牽頭單位獲批的科技部重大科技計劃項目。

7、取得首批國家級住院醫師規范化培訓基地資格。

我院作為首批國家級住院醫師規范化培訓基地，有26個住院醫師規范化培訓專科取得國家級住院醫師培訓資格，數量居全省三甲醫院第二。

8、傳播醫院“正能量”，贏得社會“好聲音”。

積極、主動宣傳和樹立在開展醫德醫風、創建人民滿意醫院系列活動中涌現出來的先進個人事跡及良好形象，弘揚正氣，傳播正能量。優秀護工XXX獲評海南最美農民工，生殖醫學科XXX教授榮獲全國三八紅旗手稱呼，XXX外科XXXX副教授獲XXX省十佳“尋找百姓身邊好醫生”，設備部高級工程師XXX評為十佳“中國好醫工”，XXX科主任XXXX教授評為海南省高層次創新創業人才，XXX主任XXX為生命護航，心系患者的好醫生XXX、好護士XXX，以及主動獻血挽救子宮破裂大出血的孕婦，引起中央電視臺等媒體關注報道的輸血科醫生XXX、XXX、XXX、XXX等。這些榮譽的取得，不僅僅是個人的光榮，它通過媒體的正面傳播，更是醫院良好的形象宣傳。

我們還通過XXXXXX重大交通事故傷員搶救、赴越南救治撤僑傷病員行動、抗擊“威馬遜”超強臺風和醫務人員主動獻血成功救治剖腹產婦等重大事件中的亮點，及時樹立我院良好的社會形象，弘揚醫務人員救死扶傷的奉獻精神，共同營造和諧醫患關系，得到了社會各界的廣泛認同和肯定。

9、職工福利明顯改善。

職工稅前年平均收入11.1萬元，較去年提高19.35%。午餐補助標準由每月176元增加264元，每月發放交通補助費300元，發放4-10月份高溫補助費300元，不斷完善臨床業務科室績效分配辦法，分配向臨床一線傾斜，職工收入穩步提高。

（三）持續改進醫療質量，為患者提供滿意服務。

1、重視醫療質量管理，強化制度的檢查和落實。

加強核心制度的檢查，抓好制度的落實，對病歷書寫規范等方面進行定期檢查，發現質量缺陷，及時督促整改。

加強醫療技術管理，10個專業共395項內鏡診療技術已完成現場審核。

加強臨床合理診療管理，24個臨床科室42個病種開展臨床路徑管理。

規范手術管理，嚴格進行醫院手術分級管理，落實新手術、重大手術分級審批管理制度，實施非計劃再次手術病例監控。累計進行新手術、重大手術審批294例。通過對擇期手術風險評估、手術安全核查制度等圍手術期管理制度實施情況的專項檢查，加強對術前、術中、術后各項工作的管理。

加強病歷質量管理，成立院科兩級病歷質控體系，加大對運行病歷、終末病案及死亡病歷檢查，落實獎懲規定。共抽查運行病歷2611份，終末病案2579份，死亡病歷135份。開展病歷完成時限性、醫囑及檢查報告單等專項檢查。

加強醫院感染管理，防止院感事件發生。完善醫院感染管理制度、操作流程、感染預防和控制質量檢查標準。全年出院33387人次，發生醫院感染535人，感染率1.6%。一類手術切口4940例，感染6例，感染率0.1%。加強多重耐藥菌監測和醫療廢棄物分類管理，對多重耐藥菌、大學生技能競賽、酸性氧化水、手術部位危險因素與預防、埃博拉、ICU監測等內容進行培訓共計10次。

2、改進服務流程，提高服務效率。

強化以病人為中心的服務理念，狠抓服務流程，及時消除存在醫療糾紛安全隱患。在全省率先推出“微導診”服務，廣大病患者只需在醫院內“掃一掃”微信號，便可在手機上獲得醫院科室樓層分布、門急診就醫流程、醫療報銷流程、出入院流程等多類信息，極大程度上方便了病人就醫。

大力推行預約診療、分時段預約就診、電子叫號、電子排號取藥，發放醫療診療卡，進一步推進自助機服務。

推出“健康小屋”咨詢服務，進行高血壓、糖尿病等疾病的宣教，提高對一些慢性病的預防和治療的認識，獲得患者好評。

改善服務環境，完善標識指引，優化急診綠色通道就醫流程。全年共開通緊急綠色通道、搶救三無人員共計505人次，減免金額586667.43元。健全臨床和醫技多學科工作協作機制，讓患者享受更加便捷流暢的服務。

3、深化優質護理服務，努力提高服務品質。

以病人需求為服務導向，開展特色護理服務活動。內分泌科開展病房小講堂、開設健康教育小屋，全年接待病人3500人次；靜脈治療護理指導小組開展PICC門診護理，對PICC置管病人實施管路維護，提供健康教育和咨詢服務；腎內科開展延伸護理隨訪，推進慢病管理一體化服務模式。

依照醫院等級評審標準，完善護理服務質量評價體系。制定和完善護理制度和服務流程，應用管理工具對護理質量進行管理，全院開展29個品管圈，關節創傷科的“攜手圈”代表我院參加了第二屆全國醫院品管圈大賽并獲得優秀獎。通過醫療事故案例分析及激勵方法，鼓勵主動上報護理安全（不良）事件，2014年全院主動上報護理安全（不良）事件46起，其中3起運用RCA進行分析，有效提高護理人員質量安全意識。

培養護理人員主動服務意識，把以病人為中心的服務理念落實到各項護理及管理工作中。充分發揮護理隊伍集體的智慧和力量，從為患者提供的護理服務內容及服務流程等護理工作中找出存在的問題，分析原因，針對性地提出具有較強的創新性、可行性和實用性解決問題的“金點子”，全院共收集到護理“金點子”16項，通過舉辦“金點子”大賽，推廣使用好點子。

4、不斷深化抗菌藥物臨床應用專項整治工作。

院長與科室主任簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，規范醫師處方行為，確保基本藥物優先合理使用，加強分級管理，明確使用指征。對707名醫師、藥師進行培訓和考核，培訓率96.85%、合格率99.7%。

重點加強對I類切口手術、介入手術預防應用抗菌藥物的監督檢查，嚴格執行處方點評制度，對違規科室及醫生進行相應問責，對使用量、使用金額分別排名前10位的科室和個人進行公布，由院領導進行誡勉談話，對前3名發出合理用藥預警通知。全年藥物占醫藥收入比例為41.1%，同比下降1.6個百分點；抗菌藥物占藥品總收入比例為12.22%，同比下降0.77個百分點。藥占比及抗菌藥物使用比例均得到有效控制。

5、加強突發事件救援處置能力建設。

完善急危重癥和疑難疾病診療的設施設備，提高技術梯隊處置能力水平，加強重大突發事件的應急處置模擬演練，實現醫學影像與介入診療部門24小時急診診療服務。在XXXX特大交通事故救援、赴越救援撤僑傷病員、抗擊“威馬遜”超強臺風等重大救援搶險工作中，我院快速出擊、及時搶救傷病員，圓滿完成工作任務，不僅贏得了良好的聲譽，同時也收獲了重大災難的救援經驗。

（四）擴大城鄉醫院對口支援范圍，不斷提升幫扶水平。從提高醫療質量、培訓技術人才、提高醫療服務水平等方面對YYYY醫院、YYYY醫院進行全方位的重點幫扶，已開展新技術、新項目20項，計劃建設4個重點專科。此外，與YYYY醫院洽談建立醫療聯合體新模式，與18家基層醫院簽訂“共建XX醫學國家臨床重點專科”合作協議書，為XXX市培訓社區衛生員14名，選派醫療骨干輪流到XXX市人民醫院進行醫療幫扶，積極開展遠程會診，提升XXX市的醫療服務水平，為XX百姓提供更好、更便捷的醫療服務，為國家打造南海戰略盡責。

（五）承擔社會責任，圓滿完成公益性指令任務。

?完成各級衛生行政部門指定的社會公益任務，累計組織大型下鄉巡回義診5次，院內主題義診、健康咨詢活動20余次，免費發放藥品、耗材價值55000多元，診療群眾約5000人，發放健康教育資料1千多冊。承擔政府指定的為社區、農村培養人才的指令性任務。全年共舉辦4期中央補助地方城市社區衛生人員服務能力建設項目

培訓班，培訓學員共計313人，超額完成省衛計委下達的270人的培訓任務，培訓合格率平均達到98﹪。接收省衛計委選派全科醫生轉崗培訓學員16名。

（六）臨床教學水平明顯提高。

以臨床專業認證為契機，加強實習基地建設，提高省級精品課程質量和教學團隊水平，轉變教育理念，深化改革教學方法，采用多種教學途徑與方法，促進學生自主學習、主動學習，全面應用多媒體技術、計算機網絡技術等現代化教學手段，鼓勵教師改變傳統的以教師為中心的單向傳授模式，增加授課中的引導、啟發和師生互動環節；深入改革考核方法，采用“三段式”考核方式，構建以崗位勝任力為核心的臨床實踐能力培養體系。

開展形成性評價1000余次，在技能考試中引入標準化病人，填補了附院這兩個項目教學改革的空白。大學生創新創業19項，醫學生技能大賽榮獲華南賽區二等獎。

2014年1月成功獲得臨床醫學專業碩士學位授予權，初步完成臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓的有效銜接。新增13個住院醫師規范化培訓基地，使我院國家級住院醫師培訓專科達到26個。2014住院醫師規范化培訓學員招錄83人，完成首批獨立招錄碩士研究生33名，其中3名為試點培養的專業型研究生，已開始進行住院醫師規范化培訓的臨床輪轉。

（七）扎實推進學科建設，科研工作取得好成績。

加強國家級重點專科和省級重點專科建設，省衛生廳4個醫學重點學科和3個扶持學科第一輪評估驗收全部獲得通過。加強科研制度建設，制定了科研項目配套經費管理辦法、SCI收錄論文基金管理辦法、科研項目結題結余經費管理辦法和科研經費報銷流程等管理制度。全年共申報各類科研課題133項，立項82項，增長115.79%，縱向獲批經費1254.5萬，增長147.44%。其中國家自然科學基金課題申報和立項數量取得歷史性突破，申報58項，立項13項，立項增長116.67%，獲批經費666萬，居全省醫療機構之首；省自然科學基

金立項8項，增長116.67%；科技廳立項16項，獲批經費109萬元；衛生廳立項26項，獲批經費23.5萬；啟動醫院科研培育基金，首次有6項課題立項。全年發表SCI收錄論文26篇，核心期刊論文77篇，三大檢索源收錄論文32篇，有2人2項獲XX省科學技術進步獎二等獎。全年投入科研經費1295.5萬元，增長155.52%，科研獎勵達132.4萬元。

XXX榮獲“第六屆全國優秀科技工作者”稱號，XXX、XXX獲“第六屆XXX省優秀科技工作者”稱號，有2人在首屆全省青年醫學科普能力大賽決賽中獲優秀獎。

（八）不斷探索人才培養與引進機制，鼓勵提高學識學歷水平。基本完成第六輪全員聘任工作，合理設置崗位，以編定崗，量才使用。修改及制定《優秀人才引進暫行實施辦法》、《新引進人才租房補貼發放辦法》、《培訓（掛職）人員管理規定》、《退休專家聘任暫行規定》等。不斷完善人才引進機制，重點解決急需學科帶頭人的引進及安置問題，加快院內人才培養，鼓勵外出學習，提高專業水平和學歷水平。全年共招聘碩士28人、博士8人、高級職稱8人，在職攻讀博士2人、碩士59人，引進學科帶頭人1人，出國學習8人，外派長期進修學習32人，批準參加各級學術會議及短期培訓學習班達602人次，組織全員性學術活動32次。

（九）強化服務意識，提升管理水平。

1、醫院經營管理穩中求進。

不斷加強經營管理,實現全年總收入增長17.2%；爭取政府財政無償撥款13103萬元，創歷史新高；不斷完善績效考核分配方案，分配向一線艱苦崗位傾斜，職工收入增長19.35%；加強物價監管，積極參與全省2012版醫療服務價格修訂。實行“一個集中，兩個同步”支付模式，即每月集中安排一次付款計劃，計財部根據審批的支付計劃，一次性支付款項，做到計劃與支付同步。該模式得到省衛計委高度評價，并向全省衛生系統發文推廣。

2、注重醫保質量管理。

建立醫保服務質量管理體系、建立跟進追蹤制度，制定控費標準，嚴格醫保費用審核制度，加強醫保服務質量檢查和費用水平統計分析，對存在問題及時總結、整改，住院病人次均費用水平得到有效控制。

3、信息化建設邁上新臺階。

完成信息化建設投入2347萬元，包括全景醫療系統、電子病歷及病案示蹤系統、HIS二期、服務器升級、oracle數據庫等15個項目，全景醫療、病歷掃描及病案示蹤系統、服務器升級、oracle數據庫和數據庫相關管理軟件等13個項目已實施。特別是全景醫療系統整合了各系統的數據資料，在臨床交班、會診、病歷討論、教學時起到了重要作用，在臨床專業認證時，得到了認證專家的好評。通過信息網絡的升級和改造,有效解決醫院的后臺數據庫及相關原廠服務問題，解決了數據庫的日常管理、監控等問題，解決了網絡瓶頸、安全準入、系統+數據容災等問題，為今后Ⅱ期信息化平臺建設的進一步完善和升級奠定了堅實基礎。

4、醫療保健工作有進展。

不斷創新醫療保健工作機制，彰顯特色，優化“一站式”服務模式，深化服務內涵，認真落實核心制度，全面推進體檢及檢后服務質量的提高。VIP就診人數與上一年相比增加1186人，圓滿完成廳級干部體檢。暢通隨診等健康管理聯絡渠道，出色完成國家級和省級領導外出保健任務。

5、加強設備安全管理，保障臨床需求。

加強設備安全自查，制定不良事件監測、各類應急預案管理規定，定期檢測校驗計量、強檢、定檢設備儀器儀表900多件，定期維護保養設備，保障設備運行安全。緊急購進一批應急設備，以應對受“威馬遜”超強臺風破壞造成的設備損失，保障了臨床工作需求。積極做好門急診大樓項目德國復興銀行貸款的設備購置工作。

6、后勤服務管理水平不斷提高。

認真聽取職工意見，充分發揮后勤管理部門職能作用，加強監督，不斷改善后勤服務質量。大力推進基礎設施建設，門急診大樓工程項目經與施工方協商，現已加快施工進度。及時完成遭受“威馬遜”超強臺風毀壞的檢驗科、創傷醫學中心、門診樓屋頂等基礎設施的修復重建工作。學生公寓樓改病房項目建設已完成，完成醫保收費和住院收費場地建設和搬遷工作。改建和裝修行政、教學、實驗室、病區場地，做好25部電梯、1000多臺空調以及醫療設備和發電機組的維保工作。加強消防安全演練，完成臨床各科室消防安全培訓與演練共計20余場。建立電子巡更巡檢系統，提高安保巡查力度。繼續完善院內綠化、道路、路燈、樓道、衛生、消防、飲水等基礎設施的建設和改造。做好物資采購、供應工作，監管外包公司的保潔、運送、保安、食堂、被服洗滌、四害消殺、環境美化、停車場、鋪面等工作。

（十）加強黨風行風建設。

制定并落實黨風廉政建設、行風建設和反腐敗工作計劃，認真落實省委關于黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任意見，落實“三重一大”事項集體研究決策制度，弘揚社會主義核心價值觀，建立廉潔風險防控體系。加強重要崗位、關鍵環節權力運行的監督和管理，完善設備、高值耗材、基建、藥品、物資采購招標等工作程序和流程，做好藥品、設備和物質招標采購監督，抓好大額資金支付的監督管理。加強對設備、后勤采購、招投標、三公經費、科研經費管理等專項審計。落實醫院與供應商簽訂廉潔購銷協議，院長、書記與科主任簽訂廉潔從醫責任書。加強廉潔風險教育和行風教育，強化崗前培訓，組織全院職工學習貫徹落實醫療衛生行風建設“九不準”，邀請司法專家進行警示教育專題講座。切實加強黨員干部法制觀念和廉潔教育，增強職工廉潔行醫的自覺性。全年共組織專題學習4次，參加學習人數達7800多人次。參加“九不準”知識考試1740多人,參加醫德醫風知識考試2000余人。

落實院務公開。做好醫院重大決策事項、人事任免、人員招聘、職稱申報、黨員發展、財務運營狀況以及物資、藥物、設備、耗材招

投標情況的公開，落實公款報銷、公務接待、差旅費用、辦公用房管理規定，自覺讓職工監督。完善醫療服務信息公示，方便患者對醫院服務的了解與監督。

加強醫德醫風建設，抓好社會評價工作。以滿意醫院大討論、全院禮儀服務比賽、開展服務明星活動、向先進典型學習活動為載體，推動醫德醫風建設上新臺階，涌現出好醫生、三八紅旗手等一批先進典范。完善社會評價工作，發揮社會監督員的作用，開展社會群眾對醫院服務質量問卷調查，開展出院病人滿意度測評和醫生、護士對后勤、影像、檢驗、藥學部門滿意度測評工作，進一步完善住院病人與門診病人滿意度測評工作，擴大職能科室滿意度測評范圍。通過完善社會評價，主動發現并解決服務中存在的問題，持續提高服務質量。全年收到表揚信147封，錦旗31面，拒收紅包98人次，金額達103050元。

（十一）加強醫院文化建設。

修改并完善了《職工困難補助管理辦法》，職工困難補助從原來的500元/次增加到1000元/次。慰問生活困難職工和患病住院職工224人次，慰問費用達48350元。發放職工節日補助費245萬元。成立了職工籃球隊、足球隊、乒乓球隊、羽毛球隊、藝術團等，舉辦職工喜聞樂見的歌詠、郊游、出島游、聯誼、拔河、交際舞、太極拳等活動。積極開展愛心公益活動，組織各類義診25次，義務獻血256人次，獻血量達7.75萬升。實行職工就醫優惠政策，全年減免職工及家屬醫療費127萬元。發放職工子女兒童慰問品，慰問困難、患病職工168人次，免費為職工體檢。即將完工的多功能活動廳，將為舉辦職工各種活動提供便利的場所，解決長期以來我院沒有職工室內活動場所的問題。

重視護理文化建設，成立護理文化建設小組，以多種形式舉行各種文化活動,提高護士職業認同感，增加團隊凝聚力。如開展“季度優秀護士”評選活動，到社區開展義診活動，在醫院內外網開設宣傳

專欄和制作宣傳板報，宣傳護理文化和科普知識，舉辦“護士服務禮儀規范”理論和實操培訓，策劃和組織服務禮儀風采比賽等等。

二、存在的問題與不足

1、年初確定的總收入增長未達到23%的目標，學生公寓樓病房改造項目未能按時完成。

2、資產負債率較高，醫院發展與資金供給不足的矛盾比較突出，經濟運行成本不斷加大。

3、醫療管理尚不到位，外科病床使用率偏低，全年手術量減少，開展疑難手術較少，醫療質量控制和醫療安全防范仍有風險隱患，面臨壓力較大。

4、部分職工工作紀律松懈，存在上班遲到、早退現象。個別臨床科室節假日和夜間收治病人態度不積極。人才隊伍結構不盡合理，引人用人機制不夠完善。信息化服務水平需進一步提升，專項審計工作仍需加強。

5、科研支撐能力還不強，學科建設動力尚不足，科研課題完成進度緩慢，結題率不高。

6、醫院文化核心價值認同感尚未形成，職工凝聚力有待增強。

三、2015年的主要工作

新的一年，工作的總要求是：以“三甲”復審為工作重心，堅持穩中求進的工作總基調，堅持以提高服務質量和效益為中心，主動適應醫療市場需求，加強管理，完善機制，穩步發展，共享成果，為學校“申大”、“申博”打好堅實基礎。

工作目標是：不斷提升醫療服務質量管理水平，加強學科建設和人才隊伍建設，力爭以良好成績通過“三甲”復審和國家臨床重點專科驗收；實現業務收入比上一年增長15%；職工工資福利穩步提高；實現醫教研各項工作穩步發展。

（一）堅決打好“三甲” 復審攻堅戰，改善就醫環境，力爭以

良好成績通過專家現場評審。

組織精干力量，考察學習成功通過“三甲”復審醫院的經驗和做法，借鑒其成功經驗，現學活用。

院長與科室主任簽訂工作責任書，明確完成“三甲”復審工作任務。成立院內專家督導組，做到分工明確、責任到人，確保完成“三甲”復審任務。

加大宣傳力度，印發應急預案、應知應會手冊，全員培訓，營造濃厚氣氛，確保宣傳到位、培訓到位，人人皆知。

強抓醫療和護理質量，嚴格管理規范，提高病案質量和應急處置能力，突出PDCA管理模式，持續改進，突出亮點。

繼續改造就醫環境，打造更加合理的服務流程，適當調整科室布局，改造地下管道，生殖中心加安裝電梯。

（二）做好迎接急診醫學和針炙科國家級臨床重點專科現場驗收。

制定任務分解表，明確任務，責任到人，統一指揮，穩步推進。優先協調解決科室的醫療用房和病床，配備所需設備、人員，完善其人員績效考核方案。認真對照檢查內容，開展逐條逐項自查，組織督查，補漏補缺，整改提高。

（三）加強內控管理，提高經濟效益。

嚴格控制管理成本，完善考核機制。推進全成本核算，降低運營成本，完善績效分配方案，進一步激發職工工作積極性。規范醫療服務項目收費，規范科研經費使用，提高資金效能。繼續爭取醫院能力建設資金，保障重點工作資金支持。

加強醫療、護理質量安全管理，提高病床使用率和周轉率，有效控制平均住院天數和藥占比，降低醫療風險。制定和完善相應措施，適應“先診療后付費”服務新模式。

擴大對外交流與合作，爭取醫教研遠程信息互聯互通。加強醫學裝備管理，完善數字化系統建設，確保強檢定檢、計量裝備年檢測率達100%，符合“三甲”復審要求。

抓好勞動紀律，落實崗位責任制，提高辦事效率。強化后勤保障職能，為臨床提供優質、安全、高效服務。

（四）著力培育新的業務增長點。增加床位數，擴大內科收治病人能力。

重新布局門診樓，優化服務流程，增加診室，擴大門診量，增加潛在的住院病人數。開展住院預約，加強床位動態管理。

鼓勵積極開展新技術新項目，與臨床更緊密結合，在人員進修學習和資金上給予支持。

利用人類精子庫和生殖醫學的專業優勢，大力拓展發展空間。抓好干部保健和體檢工作，擴大高端客源，把“一站式服務”做精做強，加強營銷力度，擴大大型企事業單位營銷力度，多專科協調互動，打造體檢－門診－住院－健康服務格局。

強化外聯工作，給予必要的經費支持，每月定期到各市縣基層醫院及社區，通過義診、會診、手術、講座、培訓等方式，實現雙向轉診。加強與我院簽訂“共建急診醫學國家臨床重點專科”戰略合作協議的基層醫院的互動，擴大病人收治范圍，做強急診醫學國家臨床重點建設專科。

加強轉運中心工作，提高工作人員的應急與專業能力水平，擴展長途轉運工作（尤其是XX出診），擴大醫療保障業務。

（五）加強教學科研管理。

完善和落實各項教學管理制度，加快課程改革，加強基地建設，引入全景醫療系統，深化實踐教學改革。加強研究生管理，做好獨立招生、聯合培養研究生的招錄、培養和教育工作。完善臨床醫學專業研究生培養與住院醫師規范化培訓有效銜接的培養體系，迎接2015年專業學位研究生的首次成建制培養。加強住院醫師規范化培訓的過程考核和質控體系，提高住院醫師規范化培訓師資水平。舉辦學術講堂，制定管理辦法，進行評優獎勵。

推進博士后科研工作站工作。邀請中國醫科大導師進行指導，督促進站人員進行相關科研工作，與南方醫科大開展合作招收人員進

站。

鼓勵多學科開展繼續醫學教育。制定獎勵制度，提高人員培訓經費。完善科研信息化建設，提高科研結題率，鼓勵科室和個人積極申報科研課題，開展科研活動。鼓勵科研人員加強與上級教學醫院和科研機構及其研究人員合作，借助學校和院內外研究生的科研力量，推動我院科研工作的發展。

（六）推進人才隊伍建設。

加大人才培養與引進力度，大力培養醫學領軍人才，強化臨床一線優秀人才尤其是中青年人才的培養，建立健全各類人才發展平臺，打造人才梯隊，合理儲備人才，激勵人才發揮積極作用。力爭建設一支省內一流、充滿活力的臨床骨干隊伍。爭取專任教師碩博比達43%、新增研究生導師2-5名。重點引進呼吸內科、腎內科、消化內科、血液凈化科、普外科、心胸外科、乳胸外科、眼科、婦科學科帶頭人及骨干，重點招聘碩士及以上高學歷人員。

（七）加快推進醫院重大項目建設。

加快門急診大樓建設。抓緊與相關各方協商，加快施工進度，制定進度表，加強監督，確保按時按質完成。

認真抓好國家臨床重點專科項目建設。推進項目管理制度的落實，確保建設期內通過驗收。

加快醫院信息化建設進程。完善我院信息化管理體系，加緊完成全院醫療信息集成平臺的建設，完成信息安全等級保護測評工作，完成門急診大樓的信息化規劃及原學生公寓樓的網絡改造。

抓緊教學實驗大樓項目立項。及時跟進，做好資金籌劃，盡早一攬子解決醫院醫療、辦公、教學、實驗用房困難。

（八）制定醫院“十三·五”發展規劃。

通過制定學科建設發展規劃、人才隊伍建設發展規劃，積極研究制定出醫院“十三·五”規劃，為醫院長遠發展指明方向。

（九）保障和改善職工福利。

充分發揮黨、工、團組織作用，加強敬崗愛院宣傳教育，扎實推

進志愿者活動，圍繞醫院中心工作任務，用先進文化凝聚人心，增添活力，打造軟實力。逐步提高職工待遇，增加職工福利項目費用支出。修建職工活動場所，經常舉辦各種文體活動。大力弘揚好人好事，及時宣傳身邊先進典型人物。關心困難職工，為他們排憂解難，認真聽取職工意見，為職工多辦實事好事。

（十）加強行風建設。

嚴肅會議紀律，整頓勞動紀律，加強行風管理，轉變工作作風，提高工作執行力和辦事效率。

加強對“三重一大”事項決策和執行的監督、檢查和落實。強化專項經費管理，嚴格執行財務預算，厲行勤儉節約，加強“三公”經費管理。推進公車改革，完善接待、差旅報銷和出國出境管理規定，加強審批和審計管理。

堅持院領導行政、業務查房和每月1次的院領導接待日，簡化辦事程序，縮短辦事時限，提高工作效率。

強化“一崗雙責”意識，加強對“權、錢、人、項目”等重點部位和關鍵環節的監督，對人事、財務、設備、基建、藥劑等敏感崗位人員實行定期或不定期約談。建立廉潔風險防控信息平臺，推進廉潔風險防控體系建設。加強對供應商履行廉潔承諾協議執行情況的檢查，繼續抓好警示教育，完善專項審計和院務公開工作。完善服務滿意度評價工作，抓好醫德考評。

新的一年，職工有新的期盼，這是我們工作的目標和任務，我們一定要抓住機遇，充分發揮職工的積極性，主動融入改革大潮，堅持以提高服務質量和效益為中心，切實解決職工和病人最關心、最直接、最現實的利益問題。

讓我們攜手共進，共繪海醫附院美好的明天！

第四篇：醫院院長行政查房制度

一、每月一次院長、副院長(必要時與有關職能科長一起)到臨床、醫技各科室進行現場辦公。如工作需要,可隨時深入到基層辦公,解決基層工作中存在的問題。

二、聽取基層單位對醫院工作的意見,了解基層貫徹執行醫院決議、完成各項工作情況。

三、聽取患者對醫院工作的意見、建議,及時改進醫院工作。

四、針對醫院工作中存在的問題深入基層進行調查研究,及時解決基層工作的困難。

五、檢查指導醫療工作質量、醫療安全存在的問題,協調各部門、各科室的工作。

六、針對醫院新開展的工作和設想到基層進行調研,征求意見,進行可行性論證。

七、辦公室負責記錄,必要時下發會議紀要。

院長行政查房制度

第五篇：2008行政工作報告

科學管理 務實創新 實現優良業績 搶抓機遇 開拓進取 推動跨越發展

——*******集團公路*******2008年工作會

暨一屆三次“兩代會”工作報告

何應軍

（2008年3月5日）各位代表：

我代表公司向大會作《工作報告》，請予審議。一、二00七年工作回顧

2007年，是公路*******成立以來極不尋常的一年，也是扭轉局面、扎穩腳跟、突破重重困境的一年。在集團公司的正確領導和大力支持下，分公司市場開拓成績顯著、內部管理卓見成效，為今后的發展邁出了至關重要的第一步。面臨外部激烈的市場競爭，以及內部資金緊缺、管理形勢嚴峻的不利局面，新增市場份額4.04億，完成產值超過2 億元，實現利潤80萬元，足額上繳機械設備大修折舊費;分公司順利推進富余人員分流，維護了集團發展穩定的大局；新的領導班子以黨的“十七”大為契機，貫徹落實科學發展觀，圍 繞孫總提出的“新思路、新作為、新起色、新創舉”的指導思想，團結和帶領全體員工科學管理、真抓實干、勤奮工作，促進了“兩個文明”建設協調發展。

（一）全力抓經營，市場開拓業績顯著。

2007年年初，分公司市場份額僅為1.4億，3個在建項目即將收尾，工程任務奇缺，內部待崗人員激增，外部債務矛盾突出，形勢十分嚴峻。在這種情況下，只有全力以赴抓經營，拓展市場，占領市場，找到生存發展出路，并創造出更多的產值和利潤，才有希望擺脫困境。分公司改變經營思維，理清經營思路，領導全過程參與，對經營形勢、市場選擇進行了專題研究和科學分析，發揮各種資源優勢，多方出擊，取得了良好的經營業績。

全年，中標項目5個。包括305線自榮路路面合同、樂宜路第7合同段、自貢板倉工業園區、自貢城區市政工程、廣西岑興路面工程；在集團公司的協調下，湖北鄂東大橋路基工程也由分公司組織實施。2007年新增市場份額4.04億元，創公司有史以來，自成南、綿廣“兩路”以后又一市場占有新高，展示了分公司把握市場動態、參與市場競爭的能力，為下一步發展打下了堅實的基礎。

面對復雜險惡的市場環境，成功占領市場確屬不易，我們有幾方面深刻體會：一是集團公司的正確領導和大力支持是成功開拓市場的前提。集團公司在把握市場、解決資金、調節任務、協調與業主關系等實質問題上，對分公司都給予了最大支持；同時，償還了安徽蚌明路、郎川路P段等虧損項目的部分債務，解決了部分新建項目履約擔保金不到位的困難，緩解了公司資金壓力，使分公司能夠放開手腳，從容地擠占市場；二是準確的經營策略是成功占領市場的關鍵。分公司準確把握市場動態，精確經營定位，在大量信息中遴選有利項目進行重點跟蹤、重點考察；把經營陣地前移，從項目設計、概算環節著手，利用多方面資源和關系，抓住關鍵環節進行重點突破，堅持理性投標、科學編標、合理報價，規避市場風險，確保中標項目均有一定利潤空間；三是實行“橫向聯合”，探索管理輸出。在自榮路路面工程和廣西岑興路LM5合同段的投標過程中，與協作單位共同開拓市場，公司以管理輸出的方式收取管理費用，帶來直接、穩定的收益；四是公司領導重視和全員參與是開拓市場的動力。分公司主要領導親自抓經營，深入現場勘探施工環境、調查材料價格、了解工程背景并與業主進行溝通、聯系，為拓展市場贏得先機。各職能部門獻計獻策，協同作戰，為開拓市場也付出了大量的艱辛勞動。

（二）強化項目管理，盈利水平逐步提高。

2007年，分公司嚴格執行集團《工程項目管理辦法》和《工程項目管理標準》，著重整頓項目管理秩序，創新管理模式，推行管理精細化，遏止住了項目虧損勢頭，項目效益 明顯提高。

1、全面完成產值目標，項目效益逐漸好轉。全年共完成產值2.0013億元。其中：郎川路路面P合同完成產值3787萬元；S305線自榮段路面完成7854萬元；樂宜路LJ7完成892萬元；自貢市板倉工業園志高二期平場工程完成1119萬元；自貢市匯東交叉口地下通道工程，完成產值400萬元；廣西桂梧路11合同完成2803萬元；西攀路路面P20-1合同段完成1950萬元；瀘州繞城路面工程完成1208萬元。項目管理進一步規范，責任更加明確，管理費、機械使用費能夠按時足額上繳，實現利潤目標的局勢更加明朗；一批新開工項目如湖北鄂東大橋路基、樂宜路、廣西岑興、自榮路等項目優勢明顯，可望創造出較好的經濟效益。

2、優化項目資源配臵。按照公平、公正、公開、透明的原則，擇優選拔項目主要管理人員；財務人員實行委派制，對公司、項目雙重負責；項目職工實行雙向選擇，合理安排人員上崗；科學配臵項目機械設備，實行《機械設備租賃制》。使項目人財物資源優化，整體施工管理能力明顯增強。

3、加大責權利力度，完善激勵約束機制。凡新上項目，分公司按照中標合同單價，測算項目成本和利潤空間，明確項目主要管理者責權利，部分項目實行全員風險抵押承包制，風險抵押金與項目盈虧直接掛鉤。與項目簽定《目標責任書》，把按時足額上繳各種規費等經濟指標作為考核項目 的硬性要求，實行獎懲兌現。

4、強化收尾項目管理。分公司對6個收尾項目進行了債權債務清理，財務納入公司統一帳戶，妥善解決收尾項目債務矛盾，逐一化解經濟合同糾紛；積極協調與業主、監理、分承包商以及地方關系，加強調價、變更、補償索賠等工作，最大限度地回籠資金，彌補資金缺口；加強對收尾項目的監控力度，扭轉繼續虧損的態勢，使5個項目順利完成收尾。

5、加強合同管理。項目實施過程中要簽定各種各樣合同，涉及面廣，合同簽約方身份復雜，稍有不慎，就會陷于被動甚至增加額外的成本。為此，公司制定了經濟合同審查制度。一是嚴格印章管理，落實專人保管，使用登記；二是實行合同報批、審核制度。項目對外經濟合同均由公司審核，勞務協作合同由公司和法律顧問審稿、定稿，然后交由項目簽訂；三是協作隊伍首先進行資質審查，核實其技術水平、管理能力、資金實力和社會信譽；四是統一合同格式，確保合同條款的完整性和合法性。五是嚴格執行，要求項目各部門嚴格按合同履行，嚴防超單價、超計量支付等現象發生。

6、從嚴控制成本。確立了全員成本管理，全過程成本控制，目標控制成本，職、權、利相結合控制成本的原則。公司對項目部設定總的成本控制目標，項目部將分項目標以責任書形式落實到相應的部門與班組。明確責任人和獎懲辦法，根據工程進度，按時間段和工程節點進行考核，并實施 獎罰，保證成本管理取得實效，追求利潤最大化。

7、實行項目中期審計制度。公司組織了相關部門對桂梧路第11合同段、西攀路P20-1合同段、自榮路路面改造合同等進行了中期審計。發現問題，及時整改，規避項目潛在風險。

8、嘗試新的項目管理模式。自榮路和廣西岑興路面工程，公司以管理輸出的方式收取一定費用，從而帶來更為直接、穩定的經濟收益。

9、充分發揮公司機關的組織指揮、控制、監督和協調職能，提高項目執行力。公司領導班子或電話協調、或深入現場坐陣指揮，全面了解項目情況；公司各職能部門加強對各項目業務指導和對口服務；由公司領導帶隊、各職能部門組成的項目巡視組，定期對各在建項目進行全面檢查，現場解決項目面臨的困難，協調與業主、監理和當地政府的關系，為項目營造出良好的施工氛圍。

（三）規范內部管理程序，帶動公司良性發展。分公司對內部管理進行了規范性梳理，優化管理結構，縮短管理鏈條，各種關系逐步理順，各種管理渠道逐步順暢，工作效率顯著提高，公司管理已進入良性發展的軌道。

1、清理職工內部帳務往來，完善職工調動手續。項目職工由公司統一安排部署，財務處和人力資源處緊密配合，規范職工調動手續；理清職工個人與單位的債權、債務關系，職工清償債務方能上新項目。

2、清理公司債權債務。針對前期內外往來帳復雜、三角債混亂、項目虧損帳目不明等情況，公司認真進行財務清算，收回債權，處理債務，逐一對項目進行財務審計。對那些影響重大、矛盾突出的債務，多方籌集資金予以償還，或與債權方簽訂分期償還協議，緩解資金壓力，化解債務矛盾。公司逐步度過難關。

3、盤活設備資產，恢復租賃站生產秩序。分公司對設備資產進行了清理，恢復租賃站正常生產，建立起設備中轉、大修折舊、內外租賃服務的管理機制，盤活設備資產，實現了租賃站25名職工自救自濟的目標。

4、培養選拔了一批專業技術過硬、綜合素質強、年輕且充滿活力的骨干，充實到重要的管理崗位，成為分公司獨擋一面的中堅力量。

（四）穩步推進富余人員分流。

分公司按照集團公司統一部署，嚴格執行關于富裕人員分流安臵的相關文件精神，通過多種途徑，對全公司職工做了廣泛宣傳和動員工作。以宣講《勞動合同法》為平臺，對勞動用工制度改革、富余人員分流等進行了透徹分析和全面解釋，使職工對分流有了全面認識和正確的理解。在此基礎上，分公司召開了職工代表大會，高票通過了分流方案。截止2007年12月31日，公司共有60人辦理了分流安臵的 相關手續。

（五）質量管理進一步強化，安全生產形勢良好。公司堅持全員、全過程、全方位質量控制，保證質量管理體系在分公司持續有效運行。著重抓好質量、環境、職業健康安全管理體系三證合一認證工作，初步達到了運行的基本要求，最終通過了三峽認證中心的認證，取得 “三標”體系認證證書。

公司高度重視安全生產，督促各項目、場、站建立健全安全生產管理機構，定期和不定期召開安全生產會議。重視對民工隊伍的安全管理和教育，并通過保險轉移安全經濟風險。公司安全生產管理小組對樂宜路安全員配備不到位、爆破崗哨設立不規范、西攀路安全管理建章立制緩慢等問題，限期整改直至達到要求。去年公司未發生重大質量安全事故。

（六）依法治企，精細管理，規范公司運作。公司堅持實施依法治企，以制度管理人，嚴格按照國家的法律、法規，企業內部的管理制度來規范公司管理行為。組織職工學習國家相關法律、法規，全面指導各業務部門的工作；堅持項目中期審計和竣工審計，核準項目的真實盈虧，客觀評價項目管理成果，總結項目管理的經驗教訓，發現管理中存在的漏洞和問題；加強與公、檢、法等部門的聯系，依靠司法力量，維護企業的合法權益，對觸犯國家法律的，移交司法機關依法進行懲處；堅決剎住組織紀律觀念淡漠、各自為政、盲目蠻干的歪風邪氣，重拳出擊那些中飽私囊、侵吞企業資產和侵害職工利益的違法亂紀行為。

（七）堅持以人為本，促進“兩個文明”協調發展。公司注重培育“團結拼搏、敬業愛崗、務實創新、追求一流”的企業精神，響應集團提出的實施“二次創業”、締造 “百年路橋”的號召，積極培養人才，重視人才、尊重人才、關心人才，創造條件為職工提供施展才干的舞臺。

公司舉辦了以“和諧 關愛 責任”為主題的緊急救護知識培訓和公益獻血活動；積極參加集團公司舉辦的籃球賽、演講比賽和青年職工卡拉OK大賽，并在演講比賽和卡拉OK大賽中分別取得了第2名和第3名的好成績；通過“文明單位”、“職工之家”、“導師帶徒”、西攀路“青年文明號”創建等一系列活動的開展，在職工中樹立了責任意識、效益意識、創新意識和敬業意識，提升了職工隊伍的整體素質，增強了公司的凝聚力、戰斗力和創造力。

同志們：2007年，分公司在經歷了成立8年以來的低谷后，終于扭轉局勢、逐步走出困境，完成了分公司發展道路上的重要轉折！同時，在集團的領導、支持下，分公司市場開拓喜獲佳績，內部管理卓見成效，站在了新的起跑線上！充分展現了路橋人攻堅克難、善打硬仗的可貴精神，有力證 明了*******是一支堅韌不拔、奮發向上的優秀隊伍！在此，我謹代表公司向集團公司和股份公司對公司的正確領導、大力支持表示衷心的感謝！向各位代表并通過你們向堅守在省內外各個崗位的全體員工致以崇高的敬意和衷心的感謝！

回顧過去一年的工作，我們深刻認識到：集團公司的正確領導和大力支持是我們堅強的后盾，只要我們堅持集團指明的正確道路，團結拼搏，就能在市場大潮中嶄露頭角；科學管理，不斷創新是制勝的法寶，分公司伴隨集團公司十年的發展歷程就是很好的證明；做強、做大、做精路橋施工主業，逐漸壯大自身實力，是提高分公司競爭力的根本保證；相信職工、全心全意依靠職工，是我們戰勝任何艱難險阻，不斷攀往事業高峰的堅固基石。

三、當前面臨的形勢和主要任務

（一）交通建設形勢和前景展望

2008年全國交通工作會議明確提出，今年將完成“五縱七橫”國道主干線系統收尾工作，推進國家高速公路和西部開發８條省際公路通道建設，全年建成高速公路５000公里。并將優化路網結構，提高等級標準，繼續加大國省干線改造力度，與高速公路和農村公路建設相互銜接。到2010年，全國要建成高速公路約7萬公里，到2020年，全國要建成高速公路12萬公里以上。在今后的十二年時間里，平均每年將建設高速公路5000多公里，投入高速公路建設資金5000 多億元。

2008年，四川高速公路通車里程計劃達到2125公里，累計建成出川通道8個。計劃或正在開工廣元至甘肅界、廣元至南充、宜賓至重慶界、納溪至貴州界、內江至遂寧、雅安至樂山等高速公路項目。全省高速公路“十一五”時期需投資920億元，比“十五’時期增加520億元。今后3年，平均每年要新開工建設高速公路400公里以上，總投資將達到500億元。

我們將迎來新一輪交通建設高峰期，面臨廣闊的市場開拓前景，抓住新的機遇，我們就能夠大有作為，干成一番新事業，闖出一片新天地。

（二）集團的發展形勢

集團歷經十年發展，開創了“一業為主、兩翼并舉、多元發展”的道路，確立了“雙百億”宏偉藍圖。集團經營范圍從路橋施工，拓展至路橋投資收費、水電開發、房地產開發以及建材貿易等多個方面，營業總收入達到60多億元，其中主營業務達到50多億元，市場份額最高達到150億元，成為全省交通基礎建設行業的龍頭企業之

一、全國最大經營規模的省級路橋建設企業，綜合實力位居全省所有國有大型企業集團前列。隨著集團經營規模的擴大、技術水平的提升、綜合實力的增強，“*******”已成為路橋施工行業的一塊金字招牌。集團的發展形勢既鼓舞人心，又催人奮進。在集團2008年工作會上，集團已明確提出了“堅持一個戰略”、“實施兩個突破”、“實現三個轉變”的發展思路，提出追求跨越式發展的目標。同時，將對集團下屬公司實施改制，按照混合所有制公司或有限責任公司形式進行改造，使各公司成為具有法人資格的經營主體，獨立面向市場開展生產經營。分公司將面臨全新的管理機制和經營理念，如果我們固步自封，將坐失發展良機，被無情地淘汰出局。

（三）分公司目前面臨的形勢和主要任務。

1、目前面臨的形勢。

經過一年時間打拼，公司終于走出低谷，迎來新的生產經營高潮。一些虧損較為嚴重的項目如郎川路P段、沐新路B段等都已竣工；外部債務正在逐步償還；新上項目如樂宜路、西攀路等都能為公司帶來效益，自榮路、廣西岑興路等管理輸出項目，也能為公司帶來穩定的經濟收益。但是，我們不能盲目樂觀，應當清醒地看到，我們的工作仍然存在諸多問題和不足，主要表現在以下幾方面：

一是人力、物力、財力資源相對匱乏。公司才剛剛起步，處于成長發育階段。缺乏穩定、優秀的工程、機械、試驗專業技術管理骨干；自有的機械設備少且相當破舊；參與市場競爭資金仍然緊張，短期壓力依舊存在。二是管理機制亟需進一步創新。面對廣闊的公路建設市場前景，僅僅依靠自身的人財物資源，遠遠不能駕御市場，抗御風險。三是職工的 市場意識、危機意識、競爭意識、服務意識、節能意識和環保意識有待進一步增強。

面對這些困難和問題，不能灰心喪氣，裹足不前。要堅信有集團作堅強后盾，有一個團結務實的領導班子，有一支經驗豐富、敢打硬仗善打硬仗的隊伍，有“一年整頓見成效，兩年發展創佳績，三年實現新飛躍”的切實可行的奮斗目標。只要我們同舟共濟，頑強拼搏，正視困難和克服不足，就一定能實現既定目標。

2、下一步的主要任務

我們的主要任務是：擴大經營規模，做強、做大、做精主營業務，成為集團主業擴張的中堅力量；努力提升經營管理水平，創造出豐厚的利潤，不斷壯大分公司綜合實力，用2年的時間，再次躋身于集團內部各分子公司前五強；轉變觀念，理清管理思路、精細制定管理策略，確保各項管理工作躍上一個新的臺階，實現分公司跨越式發展。

第一、擴大經營規模，實現產值、市場占有目標翻番。到2009年，力爭2年時間，使分公司年施工產值達到5個億以上，市場占有達到10個億以上，成為集團擴張主營業務的中堅力量。實現較快、較大的經營規模，是我們自身發展的必然選擇，也是集團所處行業地位、市場機制以及社會要求，我們面臨大好的市場機遇，只要潛心開拓，大膽去闖，目標就一定能實現。第二、努力提升盈利水平，不斷壯大分公司綜合實力。力爭利潤保持在年產值的1.5%-3%，爭取在2年內，綜合實力躋身于集團內部各分子公司前五強。站在新一輪起跑線上，更多、更為強勁的對手必將向市場發出猛烈沖擊，只有具備雄厚的實力，才能立于不敗之地。因此，我們要緊抓效益這個中心環節，提升管理績效，創造出更多的財富，以嶄新的面貌蓄勢而發。

第三、勇于探索，大膽創新管理機制。著手建立完善分公司內部人、財、物生產要素市場，面向社會形成人才、資金、資源流通共享機制，儲備一支穩定、優秀的專業人才和管理隊伍，引進資本聯動開發、經營項目，大膽探索管理輸出新路，借助外部力量實現資源共享，達到互助、互利目的。逐步實現分公司生產、經營方式上由勞動密集型向智力型、管理型的飛躍。

第四、突破單一的路基路面施工格局。以分公司現有的路基路面施工力量為依托，建立一支技術全面、業務精湛的路基路面專業化施工隊伍；發現人才、培養骨干，參與實踐，建立一支穩定的大中型橋隧施工隊伍，不斷地拓寬分公司生產、經營空間。

第五、鑄造品牌，樹立分公司形象。品牌意味著高質量、高信譽、高效益、低成本，是企業品質的體現，是企業鞏固和提高市場地位的保證，是拓展市場的寶貴財富。分公司要 在短時期內，打造1-2個路面品牌，廣泛運用新材料、新工藝，提高路面施工科技含量，樹立分公司良好形象。

同志們：新的形勢必將帶來新的機遇，新的機遇也必將帶來新的挑戰，新的挑戰更必將帶來新的動力，新的動力更必將使我們充滿激情，讓我們滿懷信心，高舉“百年路橋”大旗，同心同德，銳意進取，戰勝一切困難，走創業之路，走創新之路，走精細化管理之路，向著更新、更高、更強的目標奮勇攀登！

四、2008年的工作安排

（一）各項目標任務。

1、生產經營目標

（1）、市場占有份額7億元。在建項目3.4億元，新增市場份額4億元以上。

（2）、實現營業收入3.2億元。其中,廣西桂梧路完成產值800萬元,西攀路P20-1完成產值4000萬元,自榮路完成產值6900萬元,樂宜路完成產值7500萬元,瀘州繞城路完成產值400萬元,廣西岑興路完成產值6100萬元,湖北鄂東公路長江大橋路基項目完成產值3200萬元,新增項目完成產值3000萬元。

（3）、實現利潤640萬元（即營業收入的2%）。（4）、國有資產保值增值率達1%以上。（5）、足額上繳集團公司規費。（6）、工程質量合格率100%，優良率95%，顧客滿意度88%，確保質量體系的持續有效運行。

（7）、安全生產不突破集團下達的控制指標，杜絕重大安全責任事故。

（8）、職工教育覆蓋面達到30%。

（9）、在崗員工人均年收入達到20000元，按時足額支付離退休人員工資補差和待崗職工基本生活費，按時足額交納員工社保費用。

2、改革改制目標。

（1）、精簡機構，裁減冗員。完成員工分流80人左右。（2）、根據集團的部署完成分公司混合所有或有限責任公司改制工作。

3、精神文明建設目標。

鞏固“廳級文明單位”創建成果，爭創省級文明單位。

（二）2008年的主要工作。

2008年是集團實現新發展新跨越之年，是分公司振奮精神、搶抓機遇、創出佳績的一年。我們要在集團公司的正確領導和大力支持下，外拓市場，內強管理，做好公司改制、富余人員分流工作，圍繞生產經營目標，一手抓生產經營，一手抓精神文明建設，推動“兩個文明”建設齊頭并進、和諧發展。

1、搶抓機遇，全力拓展市場。第一、明確目標任務，加大市場開拓力度。

分公司今年的經營目標是：確保新增市場份額3個億，力爭達到5個億。堅持“立足省內、拓展省外，擴大市場份額”的經營方針，全面搶占市場。

省內市場重點跟蹤廣安路、達陜路、成渝復線、南廣路、綿廣復線等。省外市場重點關注貴州、廣西市場，尤其對貴州市場我們要重點跟蹤，重點開拓。此外，瀘州、自貢等片區的地方道路市場也要繼續跟進，多方位尋求市場開拓新的增長點。

第二、改變經營觀念、創新經營模式。堅持以求真務實的態度，客觀冷靜地分析市場，確定自身實力和在市場中的定位。進一步密切關注市場動態，認真分析市場趨向，把注意力更多地集中到社會影響大、建設周期短、有較好利潤回報的項目上。優化經營組織機構，發揮經營人員的主動性、創造性、加強業務培訓，提高編標質量和中標率。采取自主投標、橫向聯合投標、整體開發項目等多種經營模式進軍市場。

第三、強化經營手段、完善經營機制。對外經營，搶占市場是一項復雜的系統工程。我們必須充分利用一切可利用的資源，調動一切有利因素，廣開信息渠道，擴大信息儲備量，做好對各類信息的收集、分析、傳遞和存儲工作，確保市場占有率。同時，建立起激勵機制，對經營工作作出貢獻 的有功人員，分公司要給予重獎。

2、拓寬項目精細化管理途徑，實現項目良好效益。第一、全面貫徹落實《工程項目管理辦法》、《工程項目管理標準》及分公司的各項規章、制度。逐步建立起以成本預算為基礎,以成本控制為中心,以資金管理為主線,以提高經濟效益為目標,責權利相結合的項目管理體系。

第二、增加項目管理的透明度，建設透明項目、陽光工程、和諧工程。在項目主要負責人選拔任用、工程分包、機械設備租賃、物資材料采購以及項目職工工資獎金分配等環節，分公司將多層次、多渠道、多方位的進行監控，加強廠務公開和監察審計力度，把職工群眾民主監督和監察審計制度監控結合起來，杜絕項目管理“暗箱”操作。每建成一項工程，要達到社會滿意、群眾放心，職工、單位受益。

第三、繼續實行項目的雙簽字制度。”雙簽字”是一項監督約束機制,項目發生各類成本、費用如工程、材料款支付、項目報銷等必須有項目經理、支部書記雙簽字。雙簽字制度必須嚴格執行，如未按制度執行，將對相關責任人進行處罰。

第四、繼續推行經濟合同及單價的報批、審核制度。經濟合同及單價的報批、審核制度是分公司為控制項目成本，了解項目成本構成的重要制度。各項目必須嚴格遵照執行，如檢查發現項目未經報批、審核就擅自簽定、履行合同，將 對項目相關責任人進行處罰。

第五、繼續推行大宗材料的招標制度。項目大宗材料招標要向分公司報批、報審，公司物資設備處和分管領導要參與招標。議標必須項目經理、支部書記、項目總工、財務負責人、機務人員等共同參加，堅持公開、公平、公正的原則。

第六、進一步加大對工程結算、材料結算的監察，審計力度。結算要作到手續齊全，嚴禁超合同結算、超單價結算。

第七、嚴格控制項目非生產性開支。分公司對項目的非生產性開支進行核定，納入目標考核范圍，項目遵照執行。

第八、定期對項目進行檢查，繼續實行項目中期審計制度。經過一年的工作實踐證明，對項目進行檢查和中期審計，能夠有效地發現并解決項目運行中出現的問題，避免項目結束后出現大的虧損和審計風險。今年，公司擬安排對在建項目進行三輪綜合大檢查，計劃從三月下旬開始，從樂宜路開頭、西攀路、湖北鄂東公路長江大橋路基項目、瀘州繞城路等依次進行巡回檢查。

第九、認真對完工項目進行竣工審計。主要對2006年以后竣工的項目進行審計，即沐新路B段、郎川路P段、郎川路C段、廣西南友路、廣西桂梧路，爭取今年上半年內完成。進一步發現問題，總結經驗教訓。審計結束后，項目不再余留人員，同時將項目財務帳并入公司財務帳，項目所有 印章交回公司辦公室。

3、強化質量安全管理，確保“三體系”健康有效運行。質量決定生存。公司和各項目要切實貫徹質量興企方針，全員、全過程加強質量控制，尤其要加強對協作隊伍、分包商的質量監控，嚴防偷工減料、粗制濫造的行為，維護分公司對外形象；安全生產無小事，人命關天。要深入持久地抓好全員安全意識教育，制訂有效措施，積極預防，要搞好重點區域、重點施工環節的安全防范；要對員工進行安全培訓，特種崗位人員100%持證上崗；安全專項方案必須經過論證后才能實施；貫徹執行安全技術交底制度，堅持班前教育；同時，定期對項目進行安全監督檢查。力爭分公司全年不發生一起質量安全事故。

去年分公司通過了“三體系”認證，“三體系”整合的實質，是在三個標準的框架內實施管理流程再造，注重的是內涵而非外在形式。今年是質量、環境、職業健康安全三體系的監督審核年，各部門、各項目要嚴格按程序文件運行，各種記載資料必須表述清晰、齊全完備，符合體系文件要求。公司機關、樂宜路是認證中心檢查的重點，租賃站附屬機關也是檢查的重點，要加大力度做好資料，確保復審順利通過。

4、維護穩定大局，穩妥推進富余人員分流。2007年，集團成功實施首輪富余人員分流工作，改制進入實質性階段。實施富余人員分流，是集團公司實現持續發 展的必由之路，是分公司優化資源、輕裝上陣、實現跨越發展的必經之道。分公司要按照有關政策和集團公司的統一部署，積極穩妥地推進這項工作。

集團要求分公司分流140人，2007年已有60人解除勞動合同，今年將分流80人，任務更艱巨，責任更重大。公司要重點作好幾方面的工作：一是思想準備，從公司領導到中層干部直至全體員工，都要把思想統一到集團改制分流大局上來；二是宣傳發動，公司領導小組成員、具體辦事人員要深入宣傳，事先全面了解職工思想動態，以便有針對性地開展工作；三是把做好思想工作與解決實際問題相結合，注重工作方法，不激化矛盾和上交矛盾，切實維護好集團穩定發展的大局。

5、積極配合集團改制，增強企業活力。

集團改制是適應經濟發展的客觀需要，是增強企業活力的需要。集團通過兩次重大戰略改革、改制，實現了規模迅速擴張，開辟了新的融資渠道，促進了生產要素的合理流動，增強了集團公司的市場應變能力和抗風險能力。

今年，集團將繼續實施對下屬公司的改制，按照混合所有制公司或有限責任公司形式進行改造，辦理相關營業資質，使各公司成為具有法人資格的經營主體，獨立面向市場開展生產經營。分公司將成為自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的經營實體和市場競爭主體。我們要積極配合 集團公司推進改制工作，相信在集團公司的領導下，公司將平穩健康地完成改制，完成體制上的轉變。與此同時，分公司全體員工也應當轉變觀念，釋放活力，以更加飽滿的激情全身心投入工作。

6、認真學習、貫徹落實《勞動合同法》。

《勞動合同法》已于2008年1月1日已正式實施，對維護勞動者合法權益，用人單位合法權益作出明確的法律規定。這給我們管理工作提出了新的工作要求。今年元月，分公司召集機關全體人員、項目場站主要管理人員，請法律顧問現場解讀新《勞動合同法》，使大家有了初步認識。分公司近期還將安排人力資源處、黨群辦編制宣貫資料，深入項目進行廣泛宣傳，各項目要組織學習，對照《勞動合同法》條款，重點對臨時工聘用進行清理，發現問題及時上報，分公司依法調處。

7、加強職工隊伍建設，增強職工素質。

公司生存發展的根本在于人，而人的因素關鍵是素質，培養和造就一支能適應市場競爭的良好的員工隊伍，是公司生產經營的關鍵。

第一、強化職工思想素質，引導職工牢固樹立五種意識。即：市場意識、競爭意識、危機意識、創新意識、奉獻意識。擯棄傳統陋習，牢記“四個戰勝”。

第二、加強崗位培訓。今年，人力資源處要制定周密的 職工培訓計劃，根據項目崗位的需求有針對性地招聘，對新分學生要有選擇性地接收，稀缺的工種要組織人員參加培訓、學習，逐步培養一批工程技術、機械操作、修理、路面施工和試驗等的專業人才，確保職工教育覆蓋面達30%。職工要從公司的需要出發，立足崗位成才，鼓勵自學成才。通過學習培訓與實踐相結合，培養更多的管理能手、技術能手、操作能手，為公司的改革發展不斷注入新的動力。

第三、完善考核獎懲制度。嚴格的考核、嚴明的獎懲是加強職工素質建設的重要保證。公司將推行中層管理人員能者上、庸者下的淘汰機制，完善崗位考核，真正做到獎勤罰懶、獎優罰劣。

8、加強廉潔從業，弘揚企業精神，構建和諧文化。第一、加強廉潔從業建設。施工行業始終處于市場經濟前沿，各種利益驅動、誘惑因素極多，容易滋生腐敗和不良行為。我們在項目管理中，發現了個別同志不潔身自好，違法亂紀，貪圖一己之利，在職工中影響極壞。因此，分公司必須加強廉潔從業建設。

首先，要重視廉潔從業教育，從思想上筑牢反腐倡廉、拒腐防變的防線。全體職工要不斷學習，進行世界觀和人生觀的改造，講政治、講正氣、講學習，自覺增強明辨是非的能力，增強良好的思想道德素質；其次，要進行黨內有效的監督。充分發揮黨委、紀檢監察作用，形成銅墻鐵壁，就象 報警器一樣，只要越雷池一步就亮出紅燈，響起警笛，使職工時時刻刻處在監督約束之下。三是要強化群眾監督。重大問題要聽取群眾意見，提交職代會討論，落實“廠務公開”制度。

第二、構建和諧企業文化，增強企業凝聚力和向心力。“團結拼搏、敬業愛崗、務實創新、追求一流”是集團提倡的企業精神，我們必須始終不渝地追求。分公司將繼續以“窗口工程”、“青年文明號”、“職工之家”等創建活動為載體，樹立一批敬業愛崗、甘于奉獻的先進典型，倡導良好的職業道德和奉獻精神；開展多種健康向上的文體活動，培育企業精神新的亮點，充分展現路橋職工活力四射、敢拼敢打的精神風貌，不斷增強全體職工的凝聚力和向心力。

集團和分公司的發展壯大，為企業文化注入許多新的元素，和諧文化已經成為當今主題。今年，分公司要著力于營造和諧友愛的工作、生活環境，關心員工的工作、學習和生活，盡力幫助困難職工排憂解難、渡過難關；圍繞改革、改制和生產經營的重點、熱點、難點問題，針對不同情況，妥善解決具體問題；關心離退休職工的生活，傾聽他們的意見和和建議，發揚敬老愛老的傳統美德。更為廣泛的凝聚人心，集中智慧，把分公司建成一個和諧、溫暖的大家庭！

同志們：“好風憑借力”，“春意正當時”。2008年，帶著光榮與暢想奔來眼底，大好的機遇、大好的形勢等待我們去 一展宏圖。讓我們緊密團結起來，開拓進取，奮勇搶先，在集團公司強有力的領導下，創新管理，爭創優良業績，為推動集團“雙百億”、實現跨越式發展作出我們新的貢獻！