第一篇:縣公療醫(yī)院醫(yī)院管理年工作匯報材料
文章標(biāo)題:縣公療醫(yī)院醫(yī)院管理年工作匯報材料
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為認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳關(guān)于《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)
》的通知精神,并在市、縣級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,扎實有效地開展此項工作:現(xiàn)將我院的開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報。
一、基本情況
___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,地處新華路西段,醫(yī)院現(xiàn)有職工206人,其中退休職工28人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師級10人,主治醫(yī)師級33人,醫(yī)師(士)、護(hù)師(士)、技師(士)級65人,員級19人,其他工作人員50人,固定資產(chǎn)1600萬元,年業(yè)務(wù)總收入800余萬元,病床120張,醫(yī)院占地面積6407平方米,建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚,科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科,并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個專業(yè)科室及10余個輔助檢查科室。擁有美國GE螺旋CT、彩超、黑白B超儀,東軟菲利浦全自動數(shù)字遙控胃腸機500mAX光機、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、全自動電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機,眼科A/B超儀、全自動電腦視野計、角膜曲率計、眼科手術(shù)顯微鏡,乳腺診斷儀、無痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運動平板儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時動態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間,每間配有子母無影手術(shù)燈、萬能手術(shù)臺、多功能麻醉呼吸機、全自動空氣凈化消毒機、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,為各項手術(shù)的開展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運用新設(shè)備開展新項目、新技術(shù)11項,全院參與編寫了10部專著,獲國家專利4項,省科技成果二等獎一項,省學(xué)術(shù)成果三等獎一項,市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎10項,二等獎12項,市科技成果二等獎6項。
二、開展“醫(yī)院管理年”活動情況
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》及各級主管部門的通知精神和具體要求,我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班,學(xué)習(xí)回院后,我院專門進(jìn)行了研究及動員部署,成立了以張廣東院長為組長的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室,認(rèn)真學(xué)習(xí)了開展醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動的目的、意義。對我院開展質(zhì)量管理的活動進(jìn)行了總動員。通過對照河南省醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn),對我院各項管理進(jìn)行了初步自查及整改,取得了實質(zhì)性成效。具體如下:
1、堅持依法執(zhí)業(yè)
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的一項重要內(nèi)容。首先我院對醫(yī)療技術(shù)隊伍人員進(jìn)行澄底,把人員分類統(tǒng)計,對于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理,把沒有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來,對進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的人員進(jìn)行規(guī)范,不具備國家認(rèn)定可以報考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;對于有資格報考,自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專業(yè)技術(shù)任職資格,逾期離開醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍;以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊伍。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上,狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療,就是要解決如何為患者治好病,讓老百姓滿意的問題。只有把醫(yī)療管理工作做到實處,才能夠切實保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先,強調(diào)落實醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實了首診負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度、專家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并限時整改。查房情況由主管副院長在下周會上進(jìn)行通報、反饋。
3、加強法律法規(guī)教育,提高法律意識,保證醫(yī)療安全
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中知法懂法,把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi),學(xué)會用法律保護(hù)自己,我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及刑法中有關(guān)條文,對全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強了對醫(yī)療糾紛的防范意識,提高了對醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識。近幾年來未發(fā)生一起醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛也大大減少。
4、提高醫(yī)療文書的書寫水平,加強病歷質(zhì)量控制
實行三級管理制度,即①住院醫(yī)師;②科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)控制
;③醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等職能科負(fù)責(zé)現(xiàn)行病歷控制;每周四由主管副院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對全部病歷進(jìn)行評價,并寫出評價報告,存在問題在周會上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫,每份并罰30元。
5、建立專家組
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量,讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù),2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個專家組。成員由院長、副院長、副主任醫(yī)師職稱以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對全部住院病人進(jìn)行集體查房,會診疑難病案,有效地提高全院的醫(yī)療水平,也讓患者不再為會診而犯難。對主治醫(yī)師以下,女45歲以下,男50歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練,要求參加率100。考試合格率100(85分以上)。
6、實施陽光購藥,確保臨床用藥安全
新特藥品采購是在市衛(wèi)生局集中招標(biāo)的應(yīng)標(biāo)范圍內(nèi)藥品中進(jìn)行,價格根據(jù)招標(biāo)價、市場銷售價的具體情況而定,一般低于市局招標(biāo)價的30。普藥實行現(xiàn)場填寫,交藥事委員會評議,然后訂出采購品種。切實保證了藥品的采購質(zhì)量,從源頭上杜絕藥品購銷中的不正之風(fēng),從制度上提供了保證。
嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān),管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫藥品質(zhì)量的規(guī)定,對距失效期一年的品種禁止入庫;所送藥品與標(biāo)書達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫,對檢查有質(zhì)量問題的藥品不能入庫;不是同一產(chǎn)地、同一批號的藥不能一起入庫。禁止藥品先進(jìn)藥房,再進(jìn)藥庫。對于庫存藥品距失效期半年要及時通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。
7、樹立新風(fēng)打造誠信醫(yī)院
我院把《全國醫(yī)院自律公約》《文明用語服務(wù)忌語》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院員工,人手一冊。
每年醫(yī)院還和科主任、護(hù)士長簽訂《行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》。建立個人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會三級承諾體制,打造誠信醫(yī)院。建立門診和住院患者、出院患者征求意見制度、定期召開工休座談會制度、出院患者回訪制度,公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格,實行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問題,降低藥價,讓利患者,全部醫(yī)療收費、手術(shù)費和檢查收費比省物價局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10—30,為方便患者,免費供應(yīng)開水,免費加工飯菜。
還專門聘請院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,對醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過程、多層面的監(jiān)督,規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動請求人大代表,政協(xié)委員到我院視察,主動要求社會各界進(jìn)行監(jiān)督,努力從工作機制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。
廉潔行醫(yī),樹立醫(yī)院新形象。制定嚴(yán)厲的違規(guī)處罰措施,形成對不正之風(fēng)的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對收“紅包”、讓病人吃請、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟處罰措施,一經(jīng)舉報查實堅決予以處理,決不手軟,視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟處罰、通報批評、停職檢查等處理直至除名。
嚴(yán)格實施行之有效的檢查監(jiān)督制度,逐月對行風(fēng)現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計、公布,通報各科室病人滿意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設(shè)意見箱,舉報箱,全天候開通舉報電話。做到了“五有”:①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢投訴有檔案⑤投訴、信訪舉報件件有回音,事事有答復(fù)。查處率100。
8、強化院內(nèi)控感管理
(1)完善了各種控感規(guī)章制度,依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計劃時,都把控感工作作為重要內(nèi)容。
(2)按規(guī)定的時限、程序監(jiān)測和上報傳染病疫情,每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測情況進(jìn)行反饋,并提出持續(xù)性改進(jìn)意見。
(3)加強感染知識培訓(xùn),全年共組織各級各類人員進(jìn)行感染知識培訓(xùn),傳染病管理及法律法規(guī)培訓(xùn)數(shù)次,并進(jìn)行考核,合格率達(dá)95以上。
(4)對重點科室進(jìn)行質(zhì)量控制,針對手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等十幾個控感重點科室和部位,每周進(jìn)行一次檢查考核,嚴(yán)格對照規(guī)范要求,發(fā)現(xiàn)問題及薄弱環(huán)節(jié),提出持續(xù)性改進(jìn)措施。
(5)無菌操作常抓不懈,控感科經(jīng)常深入科室,深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作,尤其對導(dǎo)入性技術(shù)操作,盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。
(6)督導(dǎo)產(chǎn)科對新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種,認(rèn)真核對新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符,接種率100。
(7)定期對空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無菌器械進(jìn)行監(jiān)測。
(8)嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾,把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛,進(jìn)行分別處理。對一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力,可能與管理評價標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機,按照上級有關(guān)部門的要求,結(jié)合我院的實際情況,完善各項管理措施,提高管理水平,使我院的各項工作再上一個新臺階。
請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家批評指導(dǎo)。
謝謝各位!
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第二篇:醫(yī)院管理年工作匯報
去年五月份以來,在省市縣的統(tǒng)一安排下,我院全面開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動,在市縣督導(dǎo)組的指導(dǎo)和我院職工的共同努力下,取得了一定的成績,但是還存在一些不容忽視的問題。為了切實整改問題,鞏固成績,我院在今年年初對此項工作做了詳細(xì)安排,并認(rèn)真組織實施,現(xiàn)將工作開展情況做如下匯報:
一、嚴(yán)密部署,精心組織,把
醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的頭等大事來抓。
醫(yī)院管理年活動是一項加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進(jìn)一步提高對開展醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識,落實各項工作措施,醫(yī)院在年初就對此項工作做了詳細(xì)安排,院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人,書記、副院長為相關(guān)責(zé)任人,各職能科室主任為直接責(zé)任人,明確了目標(biāo)任務(wù),落實了責(zé)任,形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局,確保工作順利開展。
二、采取措施,認(rèn)真整改,全面落實醫(yī)院管理年活動各項任務(wù)。
針對市縣督導(dǎo)組指出的存在問題,醫(yī)院及時召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會,將問題逐條逐項分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下,要求限期整改。整改通知下發(fā)后,科室對照標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真進(jìn)行整改。
(一)完善管理制度,規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動的具體要求,進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項管理制度和人員職責(zé),醫(yī)務(wù)科增補了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》,護(hù)理部按照整體護(hù)理要求,修訂完善了各項護(hù)理常規(guī),制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》,要求醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí),融會貫通,學(xué)以致用。
(二)加強醫(yī)護(hù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益,直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位,年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排,有計劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。
2、注重知識水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式,加強人才培養(yǎng)。同時強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,各護(hù)理單員每月組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核,護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核,有效提高了護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期,累計參加人員200余人次,參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次,有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、??频仍诼殞W(xué)習(xí),不斷引進(jìn)新知識,新技能。拓寬視野,了解掌握診療新動態(tài)。
3、加強護(hù)理管理,提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高,在這次活動中,我院定期舉辦護(hù)士長例會、護(hù)士長學(xué)習(xí)班,對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),堅持護(hù)士長查房,注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量,定期對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護(hù)理工作實施情況和醫(yī)院管理年要求,編印了“護(hù)士長工作手冊”,重新修訂了各項護(hù)理工作制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),定期檢查護(hù)理質(zhì)量,分析講評檢查結(jié)果,在護(hù)士長例會上對檢查結(jié)果進(jìn)行通報。通過加強質(zhì)量管理,有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平,基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動的目標(biāo)和要求.
(三)、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾、貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為此,醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。
1、規(guī)范職工言行。為弘揚醫(yī)院文化,我們首先規(guī)范了服務(wù)用語和診療用語46類140余條,并裝訂成冊,下發(fā)科室,要求每個醫(yī)務(wù)人員熟記在心,張口成習(xí),禮貌待人,文明接物.并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺,為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù),大大縮短了病人就診時間。對每個入院新病員,護(hù)士保證“零分鐘”接待,介紹入院須知,醫(yī)師及時到位;推行整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士隨時與病人溝通,及時解答病人的疑問;建立醫(yī)患溝通制度,完善知情同意書;
2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者,把實惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺了九條包括為病人提供免費電話,為患者免費郵寄報告單,為行動不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度,住院病人出院時均發(fā)放出院康復(fù)指南,告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項和科室電話號碼,以便隨時聯(lián)系.主治醫(yī)師和護(hù)士對出院病人主動進(jìn)行電話回訪,指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施,即:堅持上門回訪住院患者,為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo);向社會各界公布臨床科室電話號碼,24小時提供義務(wù)咨詢;推行單病種包干收費項目;對貧困患者開設(shè)“平民病房”,床位費優(yōu)惠50%;縣城內(nèi)免費接送病人。春節(jié)前利用半個多月時間組織醫(yī)務(wù)人員對出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪,指導(dǎo)患者康復(fù),征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望,也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計,便民措施出臺兩月來,已為160
多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費共16000余元。
3、嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳將常用藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)予以公示,醫(yī)技檢查科室的收費標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示,堅持住院患者一日清單制,提高了收費透明度,讓患者明明白白消費。堅持藥品定點采購,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān)。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強
化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費者協(xié)會評為2005年全縣“誠信單位”、今年又繼續(xù)以創(chuàng)建市級“青年文明號”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等爭優(yōu)創(chuàng)先活動為載體,充分調(diào)動廣大職工的積極性,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。一是護(hù)理部開展了護(hù)理示范崗創(chuàng)建活動,工作實行月檢查、季評比,每月評比病員最滿意護(hù)士,在護(hù)士大會上講解經(jīng)驗,每季度評選“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”,增強了全體護(hù)理人員的危機感和榮辱感,充分調(diào)動了各級人員的積極性,使護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高;二是強化監(jiān)督機制,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,對職工實行掛牌上崗,在門診、住院部設(shè)立了意見箱、意見本,公開社會監(jiān)督電話,定期向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,聘請了五位行風(fēng)監(jiān)督員,征求他們對醫(yī)院的意見和建議;實行院級領(lǐng)導(dǎo)接待日制度,建立完善投訴管理制度,對反饋投訴的問題及時處理。三是完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲辦法,嚴(yán)格制止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。對收受紅包、開展提成者一經(jīng)查實,按照醫(yī)院規(guī)定,給予嚴(yán)厲的懲罰。通過一系列制約措施,收到良好的效果,全院無收受紅包、接受吃請等不良現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查病員滿意度在95以上。
5、改善醫(yī)療環(huán)境。改造了大門,在住院樓前后種植花草500多平方米,綠化美化了環(huán)境。
我院管理年活動在市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,通過全體職工的齊心努力,給醫(yī)院整體工作注入了新的活力,帶來了新的變化。一是職工學(xué)習(xí)意識增強,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三基考試,醫(yī)務(wù)人員競相爭先,不甘落后。二是醫(yī)患關(guān)系得到了很大改善。管理年活動讓病人得到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù),聽到了文明規(guī)范的服務(wù)用語,白衣天使的形象在患者心目中重新樹起。三是醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平得到較大幅度提升,為醫(yī)院分級管理奠定了基礎(chǔ)。我們雖然做了大量工作,但是還存在一些不容忽視的問題,請各位領(lǐng)導(dǎo)予以指出,我們將認(rèn)真加以整改。
二○○六年五月十三日
第三篇:醫(yī)院管理年工作匯報
去年五月份以來,在省市縣的統(tǒng)一安排下,我院全面開展了“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理活動,在市縣督導(dǎo)組的指導(dǎo)和我院職工的共同努力下,取得了一定的成績,但是還存在一些不容忽視的問題。為了切實整改問題,鞏固成績,我院在今年年初對此項工作做了詳細(xì)安排,并認(rèn)真組織實施,現(xiàn)將工作開展情況做如下匯報:
一、嚴(yán)密部署,精心組織,把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的頭等大事來抓。
醫(yī)院管理年活動是一項加強醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進(jìn)一步提高對開展醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識,落實各項工作措施,醫(yī)院在年初就對此項工作做了詳細(xì)安排,院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人,書記、副院長為相關(guān)責(zé)任人,各職能科室主任為直接責(zé)任人,明確了目標(biāo)任務(wù),落實了責(zé)任,形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局,確保工作順利開展。
二、采取措施,認(rèn)真整改,全面落實醫(yī)院管理年活動各項任務(wù)。
針對市縣督導(dǎo)組指出的存在問題,醫(yī)院及時召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會,將問題逐條逐項分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下,要求限期整改。整改通知下發(fā)后,科室對照標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真進(jìn)行整改。
(一)完善管理制度,規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動的具體要求,進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項管理制度和人員職責(zé),醫(yī)務(wù)科增補了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》,護(hù)理部按照整體護(hù)理要求,修訂完善了各項護(hù)理常規(guī),制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》,要求醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí),融會貫通,學(xué)以致用。
(二)加強醫(yī)護(hù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益,直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位,年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排,有計劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。
2、注重知識水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式,加強人才培養(yǎng)。同時強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,各護(hù)理單員每月組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核,護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核,有效提高了護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期,累計參加人員200余人次,參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次,有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、專科等在職學(xué)習(xí),不斷引進(jìn)新知識,新技能。拓寬視野,了解掌握診療新動態(tài)。
3、加強護(hù)理管理,提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高,在這次活動中,我院定期舉辦護(hù)士長例會、護(hù)士長學(xué)習(xí)班,對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),堅持護(hù)士長查房,注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量,定期對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護(hù)理工作實施情況和醫(yī)院管理年要求,編印了“護(hù)士長工作手冊”,重新修訂了各項護(hù)理工作制度和質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn),定期檢查護(hù)理質(zhì)量,分析講評檢查結(jié)果,在護(hù)士長例會上對檢查結(jié)果進(jìn)行通報。通過加強質(zhì)量管理,有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平,基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動的目標(biāo)和要求.
(三)、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾、貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。為此,醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。
1、規(guī)范職工言行。為弘揚醫(yī)院文化,我們首先規(guī)范了服務(wù)用語和診療用語46類140余條,并裝訂成冊,下發(fā)科室,要求每個醫(yī)務(wù)人員熟記在心,張口成習(xí),禮貌待人,文明接物.并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺,為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù),大大縮短了病人就診時間。對每個入院新病員,護(hù)士保證“零分鐘”接待,介紹入院須知,醫(yī)師及時到位;推行整體護(hù)理,責(zé)任護(hù)士隨時與病人溝通,及時解答病人的疑問;建立醫(yī)患溝通制度,完善知情同意書;
2、落實便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者,把實惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺了九條包括為病人提供免費電話,為患者免費郵寄報告單,為行動不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度,住院病人出院時均發(fā)放出院康復(fù)指南,告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項和科室電話號碼,以便隨時聯(lián)系.主治醫(yī)師和護(hù)士對出院病人主動進(jìn)行電話回訪,指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施,即:堅持上門回訪住院患者,為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo);向社會各界公布臨床科室電話號碼,24小時提供義務(wù)咨詢;推行單病種包干收費項目;對貧困患者開設(shè)“平民病房”,床位費優(yōu)惠50%;縣城內(nèi)免費接送病人。春節(jié)前利用半個多月時間組織醫(yī)務(wù)人員對出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪,指導(dǎo)患者康復(fù),征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望,也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計,便民措施出臺兩月來,已為160多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費共16000余元。
3、嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),在門診大廳將常用藥品價格、醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)予以公示,醫(yī)技檢查科室的收費標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示,堅持住院患者一日清單制,提高了收費透明度,讓患者明明白白消費。堅持藥品定點采購,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān)。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費者協(xié)會評為200
第四篇:公療醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案
文章標(biāo)題:公療醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案
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為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會
精神,堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,加強醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動要求,特制定我院“醫(yī)院管理年”活動方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,堅持把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等項管理制度,建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為了加強管理,確?!搬t(yī)院管理年”活動卓有成效地開展,公療醫(yī)院成立“開展醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組”,領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員:
組長:張廣東
副組長:閆士欽袁俊華
成員:晉繼忠劉欽志梁麗劉群生王洪豐朱冬蘭王愛瑛王憲金鄭崇生
三、活動安排
1、進(jìn)一步深化醫(yī)院改革,目標(biāo)措施明確,重點工作目標(biāo)任務(wù)完成。
2、積極參加活動,爭創(chuàng)“誠信醫(yī)院”。
3、規(guī)范執(zhí)業(yè),嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。
4、健全并落實醫(yī)療護(hù)理工作的核心制度,如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、臨床用血審核制度等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理隱患,并及時整改。
5、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?!叭笨己诉_(dá)標(biāo)率達(dá)100。
6、合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗菌藥物分級使用。
7、加強急診科(室)能力建設(shè),搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
8、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
9、加強科學(xué)合理用血,成分輸血率達(dá)標(biāo)。
10、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
11、重視醫(yī)療安全工作,建立、完善醫(yī)患溝通制度,主動加強與病人的交流,耐心向病人交待或解釋病情。
12、自覺維護(hù)病人的權(quán)利,為患者提供私密性良好的診療環(huán)境,充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
13、建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴。
14、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。
15、醫(yī)保藥品參招率100。
16、及時向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的單病種費用、單病種平均住院日。
17、杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等不正之風(fēng)。
四、實施步驟
(一)動員部署階段(2005年8月)
完成“醫(yī)院管理年”活動的動員和組織發(fā)動工作,下發(fā)本方案,對“醫(yī)院管理年”活動進(jìn)行全面部署。
(二)組織實施階段(2005年9月-10月)
1、醫(yī)院自評與改進(jìn)工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點,根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點要求,進(jìn)行全面自評,對照《醫(yī)院管理評價指南(試行)》,同時要結(jié)合醫(yī)院實際,提出各項改進(jìn)措施,并狠抓落實。醫(yī)院在自評與改進(jìn)工作階段,要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗,通過自評和改進(jìn)工作,逐步實現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動目標(biāo)。
2、在醫(yī)院全面自評和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上,對醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動進(jìn)行指導(dǎo),對工作要求的落實情況進(jìn)行評價和監(jiān)督檢查。各科室要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型,及時推廣。科室根據(jù)開展“醫(yī)院管理年”活動的進(jìn)展情況及時上報活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、在醫(yī)院自評地基礎(chǔ)上,迎接市、縣級主管部門地督導(dǎo),改進(jìn)醫(yī)院全面工作。
(三)總結(jié)階段(2005年11月—12月)
在開展“醫(yī)院管理年”活動中,加強醫(yī)院各項制度建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,保證
醫(yī)療安全,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗。同時,總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、效益好的先進(jìn)典型,進(jìn)行宣傳報導(dǎo)。
五、活動要求
(一)提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”,堅持科學(xué)發(fā)展觀,切實維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項重大措施。各醫(yī)院要高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加
強組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來,充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用,堅持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動兩不誤,兩促進(jìn)。
(二)突出重點,結(jié)合實際。本方案提出的重點要求是對醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動中的基本要求,結(jié)合實際制定本醫(yī)院的活動方案。工作中要以方案為重點,認(rèn)真對照《醫(yī)院管理評價指南(試行)》,盡可能制訂一些操作性強的量化管理指標(biāo)。
(三)深入宣傳,廣泛動員。要加強宣傳,充分利用板報、廚窗、專欄,營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的氛圍。
(四)總結(jié)經(jīng)驗,鞏固成果?!搬t(yī)院管理年”活動結(jié)束后,醫(yī)院要對全年工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),建立健全醫(yī)院管理的長效機制,健全制度,為進(jìn)一步強化醫(yī)院管理奠定堅實的基礎(chǔ)。
《公療醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案》來源于xiexiebang.com,歡迎閱讀公療醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實施方案。
第五篇:公療醫(yī)院2006年工作總結(jié)
文章標(biāo)題:公療醫(yī)院2006年工作總結(jié)
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2006年我院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級主
管部門的關(guān)心指導(dǎo)下,高舉鄧小平理論的偉大旗幟,全面貫徹落實“三個代表”重要思想,樹立和落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動,通過加強行風(fēng)建設(shè),強化內(nèi)部管理,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,進(jìn)一步增強全院職工的競爭意識、創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識、全面提升醫(yī)院形象,圓滿完成了全年各項工作目標(biāo)任務(wù),總結(jié)如下:
一、繼續(xù)深入開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。
2006年我院根據(jù)河南省醫(yī)院管理年活動的工作細(xì)則,逐一進(jìn)行了梳理。凡是能夠立即改進(jìn)的問題,馬上進(jìn)行改進(jìn),對需要一定的時間和條件才能改進(jìn)的問題進(jìn)行了任務(wù)分解,做到千斤重?fù)?dān)人人挑,人人有指標(biāo),個個有責(zé)任。
1、結(jié)合醫(yī)院管理年工作,嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量。
把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位,制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理方案”,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織(以院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組),明確職責(zé)并加以認(rèn)真落實,完善落實了醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評制度,每周進(jìn)行兩次醫(yī)療質(zhì)量檢查,并針對檢查出的問題及時做了整改。
2、強化三級查房制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房制。每周院長堅持3~4次業(yè)務(wù)查房,每周一次的行政大查房。
3、不定期進(jìn)行“三基”考試訓(xùn)練,年內(nèi)組織醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考試培訓(xùn)8次。480人次參加培訓(xùn)并將考試成績存檔并公示。
4、全面推進(jìn)成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應(yīng)登記分析等相應(yīng)的規(guī)章制度。其成份輸血率達(dá)100。
5、公療醫(yī)院在今內(nèi)共評選出15名學(xué)科帶頭人,杰出學(xué)科帶頭人1名。
6、住院病歷甲級率97,比去年增長4。
7、危重病人搶救成功率94,比去年增長8。
8、處方書寫合格率98。
9、法定傳染病上報率100。
10、特殊檢查、麻醉、手術(shù)、輸血等治療前患者告知率100。
11、《血糖變化對急性腦梗死的發(fā)病及預(yù)后影響的臨床研究》獲河南省科學(xué)技術(shù)成果獎。
全年組織開展業(yè)務(wù)知識講座68次,發(fā)表論文39篇,比去年增長15篇,其中在國家級核心期刊發(fā)表16篇。
12、為離休老干部、財鑫集團(tuán)員工和實驗小學(xué)教師健康體檢2000余人次,征兵體檢1000余人次。
13、為滿足廣大患者的不同需要,我們加快了心腦血管??平ㄔO(shè)的步伐,已向上級主管部門申報。
14、今年元月份小兒科成立,填補了我院小兒科的空白,婦產(chǎn)科脫離外科,成為獨立科室。
15、強化臨床用藥,特別是加強抗生素分級管理。
16、急救中心今年共出車977次,拉回病人905人次,拉回住院病人843人次,車輛安全行駛4萬余公里,實現(xiàn)了零事故。
17、信息科工作,今年收集內(nèi)、外部信息136條,內(nèi)部文件15個,外部文件8個,并對內(nèi)、外部信息進(jìn)行了編目、登記和信息利用登記。
二、工作指標(biāo)
1、門診人次66000人,入院人數(shù)3520人次,均超額完成了06工作計劃。
2、手術(shù)987例次,門診1146例次,計2133例次,超額完成了06工作指標(biāo)483例次。
3、床位使用率64(加觀察73)。
4、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)332次/年。
5、醫(yī)技各項指標(biāo)
CT5837例,X線10426例,彩超9398例,心電圖5966例,胃鏡1084例,檢驗1637例,碎石273例,腦電圖969例,乳腺502例,其中CT、彩超、碎石、乳腺均超額完成了06計劃指標(biāo)。
三、醫(yī)院環(huán)境,后勤保障,安全保衛(wèi)管理。
醫(yī)院環(huán)境保持了綠化、凈化,但沒有達(dá)到06計劃中占地面積的30。
后勤保障,安全保衛(wèi)工作得到了加強,一年來共發(fā)電26次,發(fā)電合計78小時,安裝新空調(diào)30余臺次;水井革新改造新技術(shù)1項。維修設(shè)備、下水道、廁所衛(wèi)生間多處,隨叫隨到,做到發(fā)現(xiàn)問題及時排除。
洗衣房全年共洗工作服4829件次,被子、褥子1729條次,大單7354件次,枕套2755件次,包布2384件次,手術(shù)包768件次,手術(shù)衣2714件次,觀察室沙發(fā)套1476件次。
基本建設(shè)方面:新壘圍墻80米,240平方左右。增加防盜門近30余臺,增窗戶防盜網(wǎng)20余個。維修設(shè)備、設(shè)施、機