第一篇：開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生主管部門(mén)在縣以上醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們廣泛深入地開(kāi)展了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)。現(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下，不妥之處請(qǐng)批抨指正。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

㈠成立了開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。由

院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室主任、院務(wù)委員等組成，院長(zhǎng)××任組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的實(shí)施和督查。下設(shè)三個(gè)督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期督導(dǎo)、檢查各科室的工作開(kāi)展情況和完成落實(shí)情況。

㈡下發(fā)開(kāi)展此次活動(dòng)的實(shí)施方案、重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求和考評(píng)細(xì)則，從活動(dòng)的內(nèi)容目標(biāo)、方法及考評(píng)辦法等進(jìn)行了詳細(xì)部署。

㈢各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)作為此次活動(dòng)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓細(xì)、抓實(shí)具體工作。

㈣繼續(xù)聘請(qǐng)××、××二位同志為常年行風(fēng)評(píng)議代表，授予調(diào)查權(quán)、監(jiān)督權(quán)和表決權(quán)。

通過(guò)一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，形成互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到上下一致、密切合作，共同完成任務(wù)的目的。

二、加大宣傳動(dòng)員力度，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。

㈠分別利用院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院周會(huì)等首先對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了思想動(dòng)員，學(xué)習(xí)傳達(dá)了省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省縣以上醫(yī)院開(kāi)展“管理年”活動(dòng)的安排意見(jiàn)》精神等。

㈡召開(kāi)了全院職工開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，118名職工參加了會(huì)議。首先，××副院長(zhǎng)宣讀了《××醫(yī)院關(guān)于“管理年”活動(dòng)的實(shí)施方案》，安排部署了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求及考評(píng)細(xì)則。××院長(zhǎng)就活動(dòng)的重要性、主要內(nèi)容和工作方式等進(jìn)行了全面動(dòng)員并要求各科精心組織，確保工作質(zhì)量，迅速掀起活動(dòng)熱潮。通過(guò)動(dòng)員會(huì)議，增強(qiáng)了職工對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，為今后工作的開(kāi)展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。

㈢在住院部門(mén)前懸掛“以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關(guān)內(nèi)容黑板報(bào)1期共17塊；院工會(huì)、團(tuán)總支、辦公室、醫(yī)務(wù)科等辦出了相關(guān)的宣傳欄；各支部在學(xué)習(xí)園地設(shè)立點(diǎn)將臺(tái)，進(jìn)行了討論學(xué)習(xí)。

㈣各科室利用晨間交班會(huì)、政治學(xué)習(xí)會(huì)等，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，邊學(xué)習(xí)、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時(shí)間到位，學(xué)習(xí)工作兩不誤、兩促進(jìn)。

三、根據(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、要求，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，三個(gè)督導(dǎo)小組按照《××省醫(yī)院“管理年”活動(dòng)考評(píng)細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)、檢查共22次，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)整改、落實(shí)：

㈠在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，進(jìn)一步健全完善第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)，明確職責(zé)和任務(wù)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，至目前，三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率100％，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。

2、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等醫(yī)療核心制度。今年，共進(jìn)行院長(zhǎng)大查房4次，護(hù)理大查房6次，護(hù)理督導(dǎo)42余次，進(jìn)行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內(nèi)、外科專(zhuān)家督導(dǎo)查房和月考核時(shí)，嚴(yán)格檢查三級(jí)醫(yī)師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認(rèn)真執(zhí)行者，在月考核時(shí)給予扣分。

3、要求院內(nèi)急、會(huì)診到位時(shí)間＜10分鐘，此項(xiàng)工作已納入月考核，對(duì)不及時(shí)到位者給予扣分處罰。針對(duì)危重癥患者的護(hù)理，我們?cè)谥攸c(diǎn)科室如急診科、手術(shù)室等配備了技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規(guī)和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達(dá)到95％、護(hù)理合格率≥95％，褥瘡發(fā)生率為0。平時(shí)注重對(duì)急救知識(shí)和搶救技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)急危重患者的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

4、各科急救物品均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查、定數(shù)準(zhǔn)確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導(dǎo)組對(duì)住院部各病區(qū)、門(mén)診各診療室急救藥品的管理使用情況進(jìn)行了檢查。對(duì)個(gè)別未達(dá)到規(guī)定存放量、藥品放置雜亂、基數(shù)與存放數(shù)目不符、無(wú)使用記錄的科室給予了通報(bào)批抨、考核扣分等處理。

5、為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《對(duì)頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長(zhǎng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門(mén)診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書(shū)寫(xiě)完整率95％，嚴(yán)格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時(shí)使用2種或2種以上抗生

素的病例占12.7％。

6、加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決存在的問(wèn)題。規(guī)范實(shí)驗(yàn)室制度，做好室內(nèi)質(zhì)控十五項(xiàng)，并繪制了各項(xiàng)目質(zhì)控圖，能將室內(nèi)質(zhì)控控制在要求條件之內(nèi)。室間質(zhì)控能達(dá)到省臨檢中心的要求。

7、嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，每月由專(zhuān)人對(duì)重點(diǎn)科室、部門(mén)進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)各科醫(yī)療器械進(jìn)行抽樣檢查，定期組織院內(nèi)

院感知識(shí)講座，將院內(nèi)感染率控制在5％以?xún)?nèi)。注重手術(shù)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，避免切口感染，保證無(wú)菌切口感染率低于0.5％。

8、院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。注重臨床科室報(bào)告的危重、重大手術(shù)病人救治過(guò)程的監(jiān)督工作，及時(shí)糾正存在的隱患和問(wèn)題，確保病人醫(yī)療安全。

㈡在改進(jìn)服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)方面。

1、督導(dǎo)小組不定期對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、功能科等在縮短各項(xiàng)檢查的預(yù)約和報(bào)告時(shí)間方面進(jìn)行了檢查：檢驗(yàn)科每日早10點(diǎn)前由專(zhuān)人收集住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本，下午4點(diǎn)前出報(bào)告由專(zhuān)人負(fù)責(zé)發(fā)放，不超過(guò)6小時(shí)，門(mén)診出報(bào)告不超過(guò)2小時(shí)，建立了急診檢驗(yàn)登記本，詳細(xì)記錄送檢時(shí)間和出報(bào)告時(shí)間，并有送檢人和檢驗(yàn)者簽名，急診出報(bào)告不超過(guò)30分鐘；一般和急診影像檢查均能做到隨做隨出報(bào)告，出報(bào)告時(shí)間不超過(guò)30分鐘；安排專(zhuān)職導(dǎo)診負(fù)責(zé)給做Ｂ超的患者發(fā)順序號(hào)，按序檢查。

2、實(shí)行“三三”制，病人入院三天內(nèi)明確診斷、擇期手術(shù)在三天內(nèi)進(jìn)行達(dá)96.7％（特殊情況除外）、三天內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房率91.2％。

3、為患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。在門(mén)診大廳設(shè)立護(hù)士導(dǎo)診臺(tái)，提供開(kāi)水、輪椅服務(wù)，安排專(zhuān)人為有特殊需求的病人和危重患者提供掛號(hào)、劃價(jià)、檢查、取藥及陪送入院等“一條龍”服務(wù)。

4、切實(shí)改善病人的診療環(huán)境。院長(zhǎng)、護(hù)理部、總務(wù)科主任等每月對(duì)門(mén)診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評(píng)比。此項(xiàng)工作已納入了月考核，對(duì)評(píng)比分?jǐn)?shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

㈢在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面。

1、要求醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。醫(yī)院組織全院職工學(xué)習(xí)并下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及考核辦法》和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲措施》。護(hù)理部舉辦了“如何做好護(hù)患溝通”、“護(hù)理工作者的道德修養(yǎng)”等專(zhuān)題講座，各科建立了“健康教育手冊(cè)”等，充分做到“入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢(xún)問(wèn)、出院多關(guān)照”，努力改善服務(wù)態(tài)度，加深與患者的情感交流。

2、在臨床各科建立醫(yī)患談話室共11個(gè)，制定醫(yī)患洽談表并納入病歷，將醫(yī)患談話的“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六個(gè)方式”印發(fā)成冊(cè)，下發(fā)給各科室，按照方式方法進(jìn)行談話。住院病人醫(yī)患溝通率100％。

3、繼續(xù)開(kāi)展“病人選擇醫(yī)生、治療小組”工作，在門(mén)診和各病區(qū)顯要位置安放“今日在崗醫(yī)護(hù)人員展示牌”，將科室醫(yī)護(hù)人員分組情況、科室簡(jiǎn)介、人員學(xué)歷、職稱(chēng)、技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)等均上墻公開(kāi)。各科成立了至少兩個(gè)以上的治療小組、為每位病人提供了兩種以上的治療方案供病人選擇，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)門(mén)診、入院病人的宣教，病人可自由選擇接診的醫(yī)生、護(hù)士或科室。此項(xiàng)工作到位率100％。

4、重視病人提出的意見(jiàn)，確定醫(yī)務(wù)科專(zhuān)門(mén)接受患者和群眾的投訴，至目前，共接受患者投訴4起，均已妥善處理，給予了答復(fù)，并都有詳細(xì)記錄。公布投訴電話×××，設(shè)立意見(jiàn)箱8個(gè)，及時(shí)受理、處理病人的投訴。

5、為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時(shí)，盡量使用方言；為方便邊遠(yuǎn)地區(qū)病人就醫(yī)，實(shí)行節(jié)假日、中午門(mén)診不停診；針對(duì)患者提出的“急診科、中醫(yī)科打開(kāi)水不方便”的問(wèn)題，醫(yī)院購(gòu)置了3臺(tái)價(jià)值10800元的電開(kāi)水鍋爐安放于相應(yīng)科室，切實(shí)解決了患者的不便；為改善門(mén)診注射室就診環(huán)境，自籌資金19231元，購(gòu)置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機(jī)一臺(tái)，專(zhuān)設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

㈣嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理、杜絕不合理收費(fèi)方面。

1、醫(yī)院所有醫(yī)療費(fèi)用均嚴(yán)格參照《××市非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)格》所規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，新開(kāi)展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均由物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問(wèn)題，我院在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格的基礎(chǔ)上對(duì)開(kāi)展的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調(diào)，其中對(duì)手術(shù)費(fèi)下調(diào)幅度達(dá)45％，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)設(shè)立一名專(zhuān)職物價(jià)審核人員，每天對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤收費(fèi)。4月份，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等收費(fèi)情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無(wú)自立、分解目項(xiàng)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，沒(méi)有“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。

2、在門(mén)診大廳、住院部大廳顯眼處對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)、藥品價(jià)格等明碼標(biāo)價(jià)并上墻公布，若有變動(dòng)有專(zhuān)人進(jìn)行調(diào)整、更換、公示等；全院實(shí)行“雙處方”制并隨時(shí)提供門(mén)診、住院病人費(fèi)用清單，滿(mǎn)足患者查詢(xún)醫(yī)療費(fèi)用的需要，接受社會(huì)和患者的監(jiān)督。

3、各科室建立單病種登記本，每月對(duì)前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院費(fèi)用等進(jìn)行登記監(jiān)控并上報(bào)，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費(fèi)用，使單病種各項(xiàng)指標(biāo)均控制在了“二單”管理范圍內(nèi)。

4、實(shí)行微機(jī)藥品數(shù)量加金額管理，定期對(duì)藥庫(kù)房和各藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數(shù)不符的及時(shí)調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對(duì)前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，從2005年5月份起，每月又對(duì)消化類(lèi)、心血管類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。

㈤加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)方面。

1、院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)參加每月邀請(qǐng)各科病人、病人家屬、二位評(píng)議代表召開(kāi)院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，至目前共召開(kāi)座談會(huì)3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開(kāi)科室座談會(huì)共50次，260余人參加。

2、聘請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時(shí)間，走訪了××、××等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)自然村的170位出院病人及家屬，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率96.3％；到門(mén)診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表50份，回收50份，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率97.2；對(duì)住院部10個(gè)臨床科室的144名住院病人及其家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表144份，回收144份，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率92.8％。醫(yī)院綜合滿(mǎn)意率達(dá)95.4％。

3、加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉政責(zé)任書(shū)”，與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書(shū)”，各科室主任與本科醫(yī)務(wù)人員簽訂了“廉政責(zé)任書(shū)”，規(guī)范約束雙方人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，同時(shí)還建立了科室與個(gè)人“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，凡有違規(guī)違紀(jì)和表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)的均記錄在案，作為年終評(píng)先選優(yōu)、晉升職稱(chēng)等考核指標(biāo)之一；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書(shū)”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

4、采購(gòu)藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。醫(yī)院在縣財(cái)政投資50萬(wàn)元、醫(yī)院自籌439萬(wàn)元購(gòu)置全身螺旋CT機(jī)、C型臂、連體式牙科治療機(jī)等設(shè)備時(shí)，首先由主管院長(zhǎng)、使用儀器科室主任、使用人員等認(rèn)真考察設(shè)備的型號(hào)、性能、價(jià)格后提交院藥事委員會(huì)，最后由藥事委員、考察人員參加與廠商代表集體商議決定。

通過(guò)這一階段活動(dòng)的開(kāi)展，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)部管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，增進(jìn)了醫(yī)患雙方的相互理解，改善了就醫(yī)環(huán)境，為構(gòu)建和諧醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下一階段，要繼續(xù)把管理工作當(dāng)成重點(diǎn)來(lái)抓，堅(jiān)決貫徹“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，一切從尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人出發(fā)，切實(shí)有效地緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，力爭(zhēng)在“管理年”活動(dòng)中取得新的突破和新的成績(jī)。

第二篇：醫(yī)院開(kāi)展管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

堅(jiān)持以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：

05年開(kāi)年以來(lái)，我院緊緊圍繞“認(rèn)清形勢(shì)、調(diào)整思路、強(qiáng)化管理、樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開(kāi)展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況：

1955年…月，我院由…省人民政府發(fā)文籌建，初期的院名為“…省…病院”，編制床位…張，職工…人，投資…萬(wàn)。19…年5月，收治第一例病人。xiexiebang.com-http://www.tmdps.cn

隨著社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求變化、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及世界范圍內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)提供模式的改變，醫(yī)院于1986年更名為….由于…市行政區(qū)劃的變化和政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，我院于1992年增掛…醫(yī)院院名.在1986年,省衛(wèi)生廳發(fā)文指示我院承擔(dān)全省…醫(yī)、教、研、防牽頭工作的基礎(chǔ)上[川衛(wèi)醫(yī)發(fā)（14）號(hào)]，1996年增掛了…院名，目前，醫(yī)院已經(jīng)由單一的…專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)向“突出腦系專(zhuān)業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色”的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

在省衛(wèi)生廳…年12月頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中我院注冊(cè)的名稱(chēng)有：…醫(yī)院、…中心、…市…生中心。醫(yī)院目前設(shè)置的診療科目有：…科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、醫(yī)學(xué)專(zhuān)用科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)美容等臨床科室和物理診斷科、檢驗(yàn)科、放射科、CT及MRI室、急診科等醫(yī)技及輔助業(yè)務(wù)科室（詳見(jiàn)附件一“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”）。其中…醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)被列為“2005年…省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目”的…類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科為…市重點(diǎn)學(xué)科。

全院在崗職工總數(shù)…人（其中在編…、聘用176人）退休職工…人，在職職工中博士后…名（在讀），博士…人（在讀），碩士…人；正高…人，副高…人，中級(jí)職稱(chēng)…人（詳見(jiàn)附件二“醫(yī)院職工情況一覽表”）。

醫(yī)院現(xiàn)在占地…畝，固定資產(chǎn)… 億元。醫(yī)療用建筑用房…平方米。現(xiàn)定編床位…張，可以開(kāi)放床位…張。醫(yī)院有…刀、…CT、…、準(zhǔn)分子激光治療儀等10萬(wàn)元以上大型設(shè)備…臺(tái)（件）。醫(yī)院附設(shè)…分院。是…醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院。為瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等院校的教學(xué)基地。醫(yī)院承辦的《…》雜志為國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行雜志。

最近三年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況見(jiàn)附件三“03-05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”。

近十年，醫(yī)院先后榮獲國(guó)家…醫(yī)院，全國(guó)…醫(yī)院，…級(jí)…文明單位和全國(guó)…建設(shè)工作先進(jìn)單位、四川省“……”活動(dòng)示范單位、…系統(tǒng)先進(jìn)單位等榮譽(yù)…余項(xiàng)（詳見(jiàn)附件四“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”）。

二、開(kāi)展管理年活動(dòng)及醫(yī)院復(fù)查評(píng)價(jià)所做的主要工作：

（一）統(tǒng)一員工思想、落實(shí)工作責(zé)任。

1、認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想、調(diào)整思路

根據(jù)管理年要求，我院圍繞醫(yī)院管理年內(nèi)容和各項(xiàng)重點(diǎn)工作要求多次召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)，分別就合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和綜合考評(píng)等提出了具體意見(jiàn)。院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的大環(huán)境，例如：人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)；醫(yī)療保障體系覆蓋面太小；醫(yī)院發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)；醫(yī)療體制改革正處在推進(jìn)期；群眾看病難、看病貴問(wèn)題仍然存在。在這樣的大環(huán)境下，我們一是要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展定位。由于我國(guó)目前正處在社會(huì)主義初級(jí)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力有限，因此，醫(yī)院的發(fā)展就絕不能超越這一國(guó)情。二是醫(yī)院在為政府分憂解難，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和構(gòu)建和諧社會(huì)方面有著義不容辭的責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系努力開(kāi)展工作。三是醫(yī)院的發(fā)展必須建立在提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高管理水平的基礎(chǔ)上。為此，我們狠抓了以下工作：

一是調(diào)整決策思路。把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量，降低成本的內(nèi)涵式發(fā)展軌道上來(lái)。

二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與衛(wèi)生改革，職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任。

三是突出醫(yī)療質(zhì)量，完善綜合考評(píng)，修訂獎(jiǎng)金分配方案，加大綜合質(zhì)量考評(píng)權(quán)重。

四是加大院務(wù)公開(kāi)和群眾監(jiān)督的力度，主動(dòng)接受群眾、媒體、政府的監(jiān)督。

2、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)

一是成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“三合理”督查小組和專(zhuān)家認(rèn)定組，形成了組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員的三級(jí)責(zé)任制。二是院長(zhǎng)與各科簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，為建立保障措施，每月從職工獎(jiǎng)金中提留50元/人、干部提留…元/人作為保證金，并將管理年活動(dòng)與文明科室評(píng)選、科室負(fù)責(zé)人年終考評(píng)和聘任掛鉤。三是多次召開(kāi)專(zhuān)題研究會(huì)，由院長(zhǎng)掛帥帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)職能科室

第三篇：醫(yī)院開(kāi)展管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

文章標(biāo)題：醫(yī)院開(kāi)展管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

堅(jiān)持以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：

05年開(kāi)年以來(lái)，我院緊緊圍繞“認(rèn)清形勢(shì)、調(diào)整思路、強(qiáng)化管理、樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，現(xiàn)就主要工作情況匯報(bào)如

下：

一、醫(yī)院基本情況：

1955年…月，我院由…省人民政府發(fā)文籌建，初期的院名為“…省…病院”，編制床位…張，職工…人，投資…萬(wàn)。19…年5月，收治第一例病人。xiexiebang.com-http://www.tmdps.cn/

隨著社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求變化、“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展以及世界范圍內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)提供模式的改變，醫(yī)院于1986年更名為….由于…市行政區(qū)劃的變化和政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整，我院于1992年增掛…醫(yī)院院名.在1986年,省衛(wèi)生廳發(fā)文指示我院承擔(dān)全省…醫(yī)、教、研、防牽頭工作的基礎(chǔ)上[川衛(wèi)醫(yī)發(fā)（14）號(hào)]，1996年增掛了…院名，目前，醫(yī)院已經(jīng)由單一的…專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)向“突出腦系專(zhuān)業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色”的綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。

在省衛(wèi)生廳…年12月頒發(fā)的《醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中我院注冊(cè)的名稱(chēng)有：…醫(yī)院、…中心、…市…生中心。醫(yī)院目前設(shè)置的診療科目有：…科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、麻醉科、康復(fù)科、醫(yī)學(xué)美容等臨床科室和物理診斷科、檢驗(yàn)科、放射科、CT及MRI室、急診科等醫(yī)技及輔助業(yè)務(wù)科室（詳見(jiàn)附件一“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”）。其中…醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)被列為“2005年…省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目”的…類(lèi)重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)內(nèi)科為…市重點(diǎn)學(xué)科。

全院在崗職工總數(shù)…人（其中在編…、聘用176人）退休職工…人，在職職工中博士后…名（在讀），博士…人（在讀），碩士…人；正高…人，副高…人，中級(jí)職稱(chēng)…人（詳見(jiàn)附件二“醫(yī)院職工情況一覽表”）。

醫(yī)院現(xiàn)在占地…畝，固定資產(chǎn)…億元。醫(yī)療用建筑用房…平方米。現(xiàn)定編床位…張，可以開(kāi)放床位…張。醫(yī)院有…刀、…CT、…、準(zhǔn)分子激光治療儀等10萬(wàn)元以上大型設(shè)備…臺(tái)（件）。醫(yī)院附設(shè)…分院。是…醫(yī)學(xué)院非直管附屬醫(yī)院。為瀘州醫(yī)學(xué)院、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院等院校的教學(xué)基地。醫(yī)院承辦的《…》雜志為國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行雜志。

最近三年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況見(jiàn)附件三“03-05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”。

近十年，醫(yī)院先后榮獲國(guó)家…醫(yī)院，全國(guó)…醫(yī)院，…級(jí)…文明單位和全國(guó)…建設(shè)工作先進(jìn)單位、四川省“……”活動(dòng)示范單位、…系統(tǒng)先進(jìn)單位等榮譽(yù)…余項(xiàng)（詳見(jiàn)附件四“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”）。

二、開(kāi)展管理年活動(dòng)及醫(yī)院復(fù)查評(píng)價(jià)所做的主要工作：

（一）統(tǒng)一員工思想、落實(shí)工作責(zé)任。

1、認(rèn)清形勢(shì)、統(tǒng)一思想、調(diào)整思路

根據(jù)管理年要求，我院圍繞醫(yī)院管理年內(nèi)容和各項(xiàng)重點(diǎn)工作要求多次召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)，分別就合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和綜合考評(píng)等提出了具體意見(jiàn)。院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)為：當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的大環(huán)境，例如：人民群眾的健康需求不斷提高，呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)；醫(yī)療保障體系覆蓋面太小；醫(yī)院發(fā)展思路與科學(xué)發(fā)展觀的要求不夠協(xié)調(diào)；醫(yī)療體制改革正處在推進(jìn)期；群眾看病難、看病貴問(wèn)題仍然存在。在這樣的大環(huán)境下，我們一是要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展定位。由于我國(guó)目前正處在社會(huì)主義初級(jí)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，人民群眾就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)承受力有限，因此，醫(yī)院的發(fā)展就絕不能超越這一國(guó)情。二是醫(yī)院在為政府分憂解難，為維護(hù)改革發(fā)展穩(wěn)定大局和構(gòu)建和諧社會(huì)方面有著義不容辭的責(zé)任。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系努力開(kāi)展工作。三是醫(yī)院的發(fā)展必須建立在提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高管理水平的基礎(chǔ)上。為此，我們狠抓了以下工作：

一是調(diào)整決策思路。把醫(yī)院各項(xiàng)工作切實(shí)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量，降低成本的內(nèi)涵式發(fā)展軌道上來(lái)。

二是把落實(shí)“三合理”為群眾減負(fù)與衛(wèi)生改革，職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、強(qiáng)化辦院宗旨和社會(huì)責(zé)任。

三是突出醫(yī)療質(zhì)量，完善綜合考評(píng)，修訂獎(jiǎng)金分配方案，加大綜合質(zhì)量考評(píng)權(quán)重。

四是加大院務(wù)公開(kāi)和群眾監(jiān)督的力度，主動(dòng)接受群眾、媒體、政府的監(jiān)督。

2、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)

一是成立了“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、“三合理”督查小組和專(zhuān)家認(rèn)定組，形成了組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員的三級(jí)責(zé)任制。二是院長(zhǎng)與各

科簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，為建立保障措施，每月從職工獎(jiǎng)金中提留50元/人、干部提留…元/人作為保證金，并將管理年活動(dòng)與文明科室評(píng)選、科室負(fù)責(zé)人年終考評(píng)和聘任掛鉤。三是多次召開(kāi)專(zhuān)題研究會(huì)，由院長(zhǎng)掛帥帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作。四是周密制定了管理年工作方案。從活動(dòng)開(kāi)始到工作重點(diǎn)不同的各個(gè)階段，醫(yī)院均作了部

署，提出具體、詳盡、周密的活動(dòng)方案并出臺(tái)了安排意見(jiàn)和醫(yī)院管理年目標(biāo)任務(wù)分解書(shū)。

3、宣傳動(dòng)員，營(yíng)造氛圍，使管理年活動(dòng)深入人心

一是醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)、馬曉偉副部長(zhǎng)在“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年會(huì)上的講話；邀請(qǐng)了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作了“提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作”的形勢(shì)報(bào)告；將衛(wèi)生部提出的“八不準(zhǔn)”和衛(wèi)生廳的“五不準(zhǔn)”規(guī)范上墻，要求各科組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并進(jìn)行討論。

二是醫(yī)院通過(guò)班子會(huì)議，管理年領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)、中干會(huì)和職工大會(huì)提高全院職工對(duì)管理年活動(dòng)的理解和認(rèn)識(shí)，牢固樹(shù)立“病人利益第一，醫(yī)療質(zhì)量第一，社會(huì)效益第一”的服務(wù)理念。

三是采取在干部會(huì)上通報(bào)、編輯《醫(yī)政工作通訊》和辦簡(jiǎn)報(bào)等形式向全院傳遞醫(yī)療質(zhì)量信息。

四是醫(yī)院先后在門(mén)急診、外科、內(nèi)科等外圍環(huán)境制作了“深入開(kāi)展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“誠(chéng)信為本、善良是金”、“和諧興醫(yī)、和諧興院”、“帶著感情進(jìn)病房，想著病人開(kāi)處方”等大幅橫標(biāo)和宣傳專(zhuān)欄十多處。通過(guò)全面宣傳造勢(shì)，積極營(yíng)造氛圍，喊響了“為了您的健康我們?nèi)娜狻钡姆?wù)口號(hào)。形成了人人關(guān)心、個(gè)個(gè)參與的良好氛圍，為卓有成效地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)創(chuàng)造了條件。

（二）完善管理制度、依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。

一是健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對(duì)以前的規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)的規(guī)章制度進(jìn)行全面的清理。醫(yī)院補(bǔ)充、修訂和完善了百余條規(guī)章制度。如對(duì)各科工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)范、安全預(yù)案等進(jìn)行了全面歸納整理并逐步完善。

二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不定期帶領(lǐng)職能科室負(fù)責(zé)同志深入科室檢查制度的貫徹實(shí)施。尤其是針對(duì)體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的如：首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度。

三是為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的檢查和督促，從6月份起醫(yī)院管理年活動(dòng)督查組每個(gè)月對(duì)科室進(jìn)行1－2次全面督促檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，以“質(zhì)控通報(bào)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時(shí)整改，有計(jì)劃、有步驟、有組織地推進(jìn)各項(xiàng)工作。

四是醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組從五月起不定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究部署管理年工作。從10月起每周召開(kāi)一次復(fù)查領(lǐng)導(dǎo)小組例會(huì)，共計(jì)14次，由各組匯報(bào)檢查情況及存在薄弱環(huán)節(jié)，復(fù)審辦將存在問(wèn)題整理后遞交院行政例會(huì)研究決定，提出整改意見(jiàn)。

五是對(duì)全院職工進(jìn)行法律法規(guī)的教育和培訓(xùn),強(qiáng)化依法辦院、依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),聘請(qǐng)了常年法律顧問(wèn)進(jìn)行司法方面的指導(dǎo)咨詢(xún)。

六是由分管副院長(zhǎng)牽頭對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序自查自糾，嚴(yán)格自律：對(duì)診療科目進(jìn)行了重新校定；對(duì)技術(shù)準(zhǔn)入嚴(yán)格管理；不搞科室對(duì)外出租、承包或合作合資辦科室等項(xiàng)目；規(guī)范了科室名稱(chēng)；規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；嚴(yán)格按醫(yī)療廣告審批程序發(fā)布醫(yī)療廣告。

七是堅(jiān)持學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消毒放射、藥品，尤其毒麻藥品、醫(yī)療器械等的管理規(guī)定或法規(guī)；八是醫(yī)院將此工作與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育有機(jī)結(jié)合、與反腐倡廉，廉潔行醫(yī)的行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合、與以人為本,以德為先的醫(yī)院文化建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)相結(jié)合。通過(guò)以上做法保障了醫(yī)院健康快速運(yùn)轉(zhuǎn)。

(三)、提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的生命線，醫(yī)院如果無(wú)法保證醫(yī)療質(zhì)量，那么再低的價(jià)格和再好的服務(wù)也就成了花架子。因此，我院一是修訂下發(fā)了九個(gè)核心醫(yī)療工作制度，進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。二是制定了《業(yè)務(wù)科室醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》持續(xù)地開(kāi)展對(duì)臨床科室、藥劑科、ICU、麻醉科的質(zhì)量評(píng)價(jià)。三是堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,逐步建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。四是強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視診療工作過(guò)程的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，對(duì)住院病人診療13個(gè)環(huán)節(jié)30項(xiàng)時(shí)間限制，對(duì)住院病人診療過(guò)程中14個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人進(jìn)行了認(rèn)定。五是進(jìn)一步完善了病案終末質(zhì)量管理,對(duì)出院病歷進(jìn)行了有效監(jiān)督檢查。六是在全院開(kāi)展了“三基、三嚴(yán)”及相關(guān)知識(shí)的理論和實(shí)際操作考試。護(hù)理組進(jìn)行了靜脈穿刺、吸氧、吸痰、無(wú)菌操作等二十四項(xiàng)操作考試和護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科護(hù)理、急救知識(shí)等理論考試，要求人人過(guò)關(guān)；醫(yī)療、醫(yī)技組對(duì)核心制度的掌握、心肺腦復(fù)蘇等進(jìn)行了理論考試和培訓(xùn)，從主任到普通醫(yī)生無(wú)一例外均參加了考試；管理組對(duì)行后人員進(jìn)行了管理年的主題、復(fù)查要點(diǎn)、內(nèi)容及崗位職責(zé)進(jìn)行了考試。七是每月進(jìn)行一次綜合目標(biāo)考核，考評(píng)結(jié)果按月與獎(jiǎng)金掛鉤，并在全院通報(bào)。八是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物等方面給予政策傾斜，滿(mǎn)足重點(diǎn)專(zhuān)科的發(fā)展需要，努力開(kāi)創(chuàng)一種“院有名科、科有名醫(yī)、醫(yī)有名氣”的欣欣向榮的新局面，為醫(yī)院技術(shù)水平的提高增添活力。

（四）強(qiáng)化內(nèi)部管理、保障醫(yī)療安全

一是調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、安全委員會(huì)。二是建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，組織開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、檢查和整改工作。三是通過(guò)職工大會(huì)、科室會(huì)等開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)安全的教育和培訓(xùn)。四是定期進(jìn)行院內(nèi)、科間醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析、比較、評(píng)價(jià)。五是對(duì)重要部門(mén)如：放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、配電室、消防通道等進(jìn)行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放、保證了消防通道的暢通。

(五)、堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院

一是堅(jiān)持“三會(huì)、兩制度”。院領(lǐng)導(dǎo)每季度一次征求職工意見(jiàn)會(huì)、各大科每月一次醫(yī)患溝通會(huì)、各病區(qū)不定期召開(kāi)醫(yī)患交流會(huì);堅(jiān)持院長(zhǎng)代表制和機(jī)關(guān)臨床結(jié)對(duì)服務(wù)制。二是實(shí)行“兩增設(shè)、兩上墻”增設(shè)了行風(fēng)投訴點(diǎn)、各科增設(shè)了意見(jiàn)箱;對(duì)投訴制度、投訴電話公示兩上墻。三是充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。四是以“三規(guī)范”即規(guī)范全院標(biāo)識(shí)、規(guī)范服務(wù)流程、規(guī)范基礎(chǔ)設(shè)施，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院按航空標(biāo)識(shí)模式，規(guī)范和改進(jìn)了科室標(biāo)識(shí)。信息網(wǎng)管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)換代，各科設(shè)立了醫(yī)務(wù)人員行蹤留言板，門(mén)診安裝了液晶顯示屏。新增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)、收費(fèi)崗和分診掛號(hào)員，縮短了病員排隊(duì)時(shí)間。提供了私密性良好的就診環(huán)境、就診流程。門(mén)診窗口提前半小時(shí)上班，并在門(mén)診安裝了…風(fēng)幕機(jī)、…空調(diào)。五是積極開(kāi)展醫(yī)療扶貧、對(duì)口支援和社區(qū)醫(yī)院共建活動(dòng)，在…建立衛(wèi)生專(zhuān)家服務(wù)基地，選派3人到…開(kāi)展衛(wèi)生援助。今年下社區(qū)、到鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診咨詢(xún)服務(wù)34次,派出醫(yī)務(wù)人員…人次，車(chē)輛…臺(tái)次，為群眾義診…萬(wàn)人次。六是聘請(qǐng)了近…社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員和…行風(fēng)暗訪員定期反饋醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度。以上工作的開(kāi)展，使醫(yī)患同心，結(jié)成了聯(lián)手對(duì)抗疾病的特殊伙伴關(guān)系。

(六)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，切實(shí)落實(shí)“三合理”

我院堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù),把合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查落到實(shí)處。

一是各科主要收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格公示三上墻（門(mén)診上墻、科室上墻、入院處上墻）；兩查詢(xún)（觸膜屏、查詢(xún)卡）；一清單（一日清單簽字確認(rèn)）；設(shè)立收費(fèi)稽查崗和物價(jià)監(jiān)督崗。

二是推出“四限一簽字”對(duì)門(mén)診和住院處方限金額、限時(shí)間、限用量、限品種和特殊情況患者簽字。

三是定期公布我院使用金額數(shù)前…的抗菌的藥物；對(duì)每月使用數(shù)量前…的抗菌藥物進(jìn)行數(shù)量設(shè)限；對(duì)超過(guò)限制數(shù)量…的藥品給予警告，停止使用有異動(dòng)的藥品(如:曲…)。

四是實(shí)行大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率日?qǐng)?bào)制，監(jiān)測(cè)通報(bào)大型設(shè)備的檢查項(xiàng)目的陽(yáng)性率。

五是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制成本和降低費(fèi)用。嚴(yán)禁各科設(shè)立賬外賬或“小金庫(kù)”，嚴(yán)處“開(kāi)單費(fèi)”“處方費(fèi)”職業(yè)腐敗行為。

六是按照衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)（2004）410號(hào)文件精神，修訂和下發(fā)了《…醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)的實(shí)施辦法》《…醫(yī)院成本管理工作實(shí)施意見(jiàn)》《…醫(yī)院獎(jiǎng)金工資核算及管理辦法》《關(guān)于科室獎(jiǎng)金分配的管理辦法》等與醫(yī)院成本管理和獎(jiǎng)金核算分配方案配套的文件。

（七）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、著力緩解群眾“看病難，看病貴”

一是完善了社會(huì)服務(wù)承諾制、病人選擇醫(yī)生制、住院病人一日清單制、病員回訪制,讓病員明白消費(fèi)、放心就醫(yī)，受到社會(huì)各界好評(píng)。二是堅(jiān)持每周一次院長(zhǎng)接待日、每月兩次院領(lǐng)導(dǎo)深入臨床現(xiàn)場(chǎng)辦公，機(jī)關(guān)后勤開(kāi)展了與臨床結(jié)對(duì)的駐科代表制和院總值班作為院長(zhǎng)代表實(shí)行每天上午到門(mén)診值班制。三是建立起行政督辦制度，要求主辦科室三天內(nèi)必須回復(fù)需解決的事項(xiàng)。四是增強(qiáng)了應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力。國(guó)慶節(jié)，急診科醫(yī)生護(hù)士在求救病人地址不詳，各種信息非常模糊的情況下，克服多種困難，機(jī)智靈活，動(dòng)員各種資源，及時(shí)地實(shí)施救助，成功搶救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上級(jí)和社會(huì)的廣泛好評(píng)。五是先后出臺(tái)了落實(shí)“三合理”相關(guān)措施…余條。在門(mén)診區(qū)域增設(shè)預(yù)約掛號(hào)、郵寄服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)等便利民措施；主動(dòng)減免…個(gè)社保病人共計(jì)…元?jiǎng)趧?wù)性費(fèi)用；推出價(jià)格在…元感冒套餐供病人選擇；在每個(gè)病室安裝電話，免費(fèi)為病人提供七縣兩區(qū)電話服務(wù)；設(shè)立了“醫(yī)療扶助基金”，資助特困病人；開(kāi)展與韓家脊社區(qū)貧困群眾結(jié)對(duì)幫扶工作，為…特困群眾發(fā)放“醫(yī)療救助優(yōu)待證”，落實(shí)“五免十減半”政策；對(duì)…學(xué)子趙長(zhǎng)林免費(fèi)做心臟手術(shù)，圓其大學(xué)夢(mèng)并進(jìn)行追蹤回訪。前不久，又為…先心病兒周袁，成功實(shí)施…手術(shù)，并支付了…元的費(fèi)用。為政府排憂解難，積極救助…和三無(wú)病人共…人。這些工作的開(kāi)展，深受病人的贊譽(yù)。

（八）、弘揚(yáng)白求恩精神、樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

一是組織全院職工學(xué)習(xí)《關(guān)于查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案例的通報(bào)》，《做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者》，提高職工的政治素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。

二是進(jìn)一步深化行風(fēng)工作，繼續(xù)探索行風(fēng)暗訪員機(jī)制，并做好“三合理”自查自糾工作、群眾來(lái)信來(lái)訪接待工作。

三是弘揚(yáng)正氣、以點(diǎn)帶面，在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展評(píng)優(yōu)學(xué)習(xí)活動(dòng)。積極開(kāi)展“省級(jí)勞動(dòng)模范”、“全國(guó)模范職工小家”的申報(bào)、評(píng)選工作，醫(yī)院先后評(píng)選第二屆“十佳”服務(wù)明星、“…優(yōu)秀護(hù)士”、“…優(yōu)秀合同護(hù)士”，推薦了…光榮護(hù)士，并予以表彰。在全院樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。

四是聘請(qǐng)行風(fēng)暗訪員定期反饋滿(mǎn)意度調(diào)查情況。今年病員對(duì)醫(yī)院綜合滿(mǎn)意率96.9，收到感謝信、錦旗…(封)面，拒收紅包共…萬(wàn)元，其中…日?qǐng)?bào)以《悄悄為您代交醫(yī)療費(fèi)》為題目，報(bào)道了我院作風(fēng)中的閃光點(diǎn)。在市行風(fēng)辦、電臺(tái)舉辦的行風(fēng)值守?zé)峋€直播中，…個(gè)投訴電話無(wú)一例投訴我院。

五是建設(shè)特色文化，提高職工綜合素質(zhì)。醫(yī)院以節(jié)日為契機(jī)，先后舉辦了新春書(shū)法美術(shù)攝影作品大賽；“三八”激情廣場(chǎng)大家唱，7月1日，結(jié)合黨的生日舉辦了黨紀(jì)、黨規(guī)知識(shí)競(jìng)賽，8月舉辦了“回望抗戰(zhàn)的風(fēng)云”主題紀(jì)念會(huì)。舉辦了秋季籃球大賽；開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型單位，爭(zhēng)做知識(shí)型技能型職工活動(dòng)，在全院職工中開(kāi)展技術(shù)大練兵和崗位技術(shù)能手賽；舞蹈、聲樂(lè)、播音、文學(xué)社等興趣小組積極開(kāi)展活動(dòng)…余次。

三、醫(yī)院存在問(wèn)題和不足及努力方向

1、衛(wèi)生發(fā)展思路不是很清晰，因此，關(guān)于牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，協(xié)調(diào)全院科學(xué)發(fā)展的工作力度需加大，以更好地處理好醫(yī)院與社會(huì)科學(xué)發(fā)展的關(guān)系。

2、衛(wèi)生系統(tǒng)員工法律法規(guī)教育培養(yǎng)較滯后，員工的行為習(xí)慣需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。

3、規(guī)章制度貫徹落實(shí)不徹底，存在薄弱環(huán)節(jié)，尤其是12個(gè)核心制度、醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié)，需進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、各專(zhuān)業(yè)人才現(xiàn)有的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)與醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求有較大差距。

5、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備距醫(yī)院管理年要求和病員、社會(huì)需求差距還很大。

6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以使業(yè)務(wù)建設(shè)與文化建設(shè)緊密相融，形成獨(dú)具特色的“…文化”氛圍。

7、…衛(wèi)生服務(wù)未得到政府和相關(guān)部門(mén)的高度重視，這方面工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。

8、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)，緩解群眾“看病難，看病貴”工作尚需進(jìn)一步加大力度。

9、成本管理細(xì)化不夠，“三合理工作”與降低成本途徑有待進(jìn)一步深入探索，以使在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下更好地降低病員各種醫(yī)療費(fèi)用。

10、為構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧行業(yè)，需進(jìn)一步加大公益性工作的力度。

附件一：“醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”

附件二：“醫(yī)院職工情況一覽表”

附件三：“03－05年醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況一覽表”

附件四：“醫(yī)院榮譽(yù)情況一覽表”

二00五年十二月

三、醫(yī)院存在問(wèn)題和不足

1、依法辦院的力度需進(jìn)一步加強(qiáng)，部分職工依法執(zhí)業(yè)的觀念淡漠，醫(yī)療安全意識(shí)尚待進(jìn)一步提高。

2、部分環(huán)節(jié)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，“以病人為中心”的理念，加大延伸服務(wù)力度。

3、醫(yī)院的管理尚處于經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化管理過(guò)渡階段，各種管理制度、規(guī)章、規(guī)范尚需進(jìn)一步完善。

4、各種制度的落實(shí)不到位，記錄欠規(guī)范。

5、病理書(shū)寫(xiě)有不規(guī)范現(xiàn)象，需進(jìn)一步加強(qiáng)病理質(zhì)量管理。

6、基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、核心制度的執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

7、人才梯隊(duì)和質(zhì)量與醫(yī)院快速發(fā)展不相適應(yīng)，知名學(xué)者、專(zhuān)家較少、還未形成在市內(nèi)外有較大影響力和知名度的專(zhuān)家群。

8、學(xué)科建設(shè)發(fā)展還不均衡，總體水平有待提高，在市內(nèi)外有較大影響力的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群體建設(shè)力度尚需加大。

9、由于歷史原因，醫(yī)院建筑整體布局欠合理，就診環(huán)境、服務(wù)流程不能很好地滿(mǎn)足病人的需要，后勤服務(wù)保障能力還需加強(qiáng)。

10、控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用的工作還需加大力度。

11、現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理與現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求差距較大，還沒(méi)有形成更為合理有效的分配激勵(lì)機(jī)制。

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第四篇：開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生主管部門(mén)在縣以上醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們廣泛深入地開(kāi)展了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)。現(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下，不妥之處請(qǐng)批抨指正。[xiexiebang.com文章-http://www.tmdps.cn xiexiebang.com 幫您找文章]

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

㈠成立了開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室主任、院務(wù)委員等組成，院長(zhǎng)××任組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的實(shí)施和督查。下設(shè)三個(gè)督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期督導(dǎo)、檢查各科室的工作開(kāi)展情況和完成落實(shí)情況。

㈡下發(fā)開(kāi)展此次活動(dòng)的實(shí)施方案、重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求和考評(píng)細(xì)則，從活動(dòng)的內(nèi)容目標(biāo)、方法及考評(píng)辦法等進(jìn)行了詳細(xì)部署。

㈢各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)作為此次活動(dòng)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓細(xì)、抓實(shí)具體工作。

㈣繼續(xù)聘請(qǐng)××、××二位同志為常年行風(fēng)評(píng)議代表，授予調(diào)查權(quán)、監(jiān)督權(quán)和表決權(quán)。

通過(guò)一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，形成互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到上下一致、密切合作，共同完成任務(wù)的目的。

二、加大宣傳動(dòng)員力度，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。

㈠分別利用院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院周會(huì)等首先對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了思想動(dòng)員，學(xué)習(xí)傳達(dá)了省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省縣以上醫(yī)院開(kāi)展“管理年”活動(dòng)的安排意見(jiàn)》精神等。

㈡召開(kāi)了全院職工開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，118名職工參加了會(huì)議。首先，××副院長(zhǎng)宣讀了《××醫(yī)院關(guān)于“管理年”活動(dòng)的實(shí)施方案》，安排部署了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求及考評(píng)細(xì)則。××院長(zhǎng)就活動(dòng)的重要性、主要內(nèi)容和工作方式等進(jìn)行了全面動(dòng)員并要求各科精心組織，確保工作質(zhì)量，迅速掀起活動(dòng)熱潮。通過(guò)動(dòng)員會(huì)議，增強(qiáng)了職工對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，為今后工作的開(kāi)展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。

㈢在住院部門(mén)前懸掛“以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關(guān)內(nèi)容黑板報(bào)1期共17塊；院工會(huì)、團(tuán)總支、辦公室、醫(yī)務(wù)科等辦出了相關(guān)的宣傳欄；各支部在學(xué)習(xí)園地設(shè)立點(diǎn)將臺(tái)，進(jìn)行了討論學(xué)習(xí)。

㈣各科室利用晨間交班會(huì)、政治學(xué)習(xí)會(huì)等，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，邊學(xué)習(xí)、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時(shí)間到位，學(xué)習(xí)工作兩不誤、兩促進(jìn)。

三、根據(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、要求，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，三個(gè)督導(dǎo)小組按照《××省醫(yī)院“管理年”活動(dòng)考評(píng)細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)、檢查共22次，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)整改、落實(shí)：

㈠在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，進(jìn)一步健全完善第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)，明確職責(zé)和任務(wù)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，至目前，三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率100％，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。

2、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等醫(yī)療核心制度。今年，共進(jìn)行院長(zhǎng)大查房4次，護(hù)理大查房6次，護(hù)理督導(dǎo)42余次，進(jìn)行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內(nèi)、外科專(zhuān)家督導(dǎo)查房和月考核時(shí)，嚴(yán)格檢查三級(jí)醫(yī)師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認(rèn)真執(zhí)行者，在月考核時(shí)給予扣分。

3、要求院內(nèi)急、會(huì)診到位時(shí)間＜10分鐘，此項(xiàng)工作已納入月考核，對(duì)不及時(shí)到位者給予扣分處罰。針對(duì)危重癥患者的護(hù)理，我們?cè)谥攸c(diǎn)科室如急診科、手術(shù)室等配備了技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規(guī)和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達(dá)到95％、護(hù)理合格率≥95％，褥瘡發(fā)生率為0。平時(shí)注重對(duì)急救知識(shí)和搶救技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)急危重患者的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

4、各科急救物品均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查、定數(shù)準(zhǔn)確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導(dǎo)組對(duì)住院部各病區(qū)、門(mén)診各診療室急救藥品的管理使用情況進(jìn)行了檢查。對(duì)個(gè)別未達(dá)到規(guī)定存放量、藥品放置雜亂、基數(shù)與存放數(shù)目不符、無(wú)使用記錄的科室給予了通報(bào)批抨、考核扣分等處理。

5、為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《對(duì)頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長(zhǎng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門(mén)診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書(shū)寫(xiě)完整率95％，嚴(yán)格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時(shí)使用2種或2種以上抗生

社會(huì)和患者的監(jiān)督。

3、各科室建立單病種登記本，每月對(duì)前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院費(fèi)用等進(jìn)行登記監(jiān)控并上報(bào)，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費(fèi)用，使單病種各項(xiàng)指標(biāo)均控制在了“二單”管理范圍內(nèi)。

4、實(shí)行微機(jī)藥品數(shù)量加金額管理，定期對(duì)藥庫(kù)房和各藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數(shù)不符的及時(shí)調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對(duì)前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，從2005年5月份起，每月又對(duì)消化類(lèi)、心血管類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。

㈤加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)方面。

1、院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)參加每月邀請(qǐng)各科病人、病人家屬、二位評(píng)議代表召開(kāi)院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，至目前共召開(kāi)座談會(huì)3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開(kāi)科室座談會(huì)共50次，260余人參加。

2、聘請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時(shí)間，走訪了××、××等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)自然村的170位出院病人及家屬，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率96.3％；到門(mén)診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表50份，回收50份，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率97.2%；對(duì)住院部10個(gè)臨床科室的144名住院病人及其家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表144份，回收144份，測(cè)評(píng)滿(mǎn)意率92.8％。醫(yī)院綜合滿(mǎn)意率達(dá)95.4％。

3、加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉政責(zé)任書(shū)”，與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書(shū)”，各科室主任與本科醫(yī)務(wù)人員簽訂了“廉政責(zé)任書(shū)”，規(guī)范約束雙方人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，同時(shí)還建立了科室與個(gè)人“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，凡有違規(guī)違紀(jì)和表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)的均記錄在案，作為年終評(píng)先選優(yōu)、晉升職稱(chēng)等考核指標(biāo)之一；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書(shū)”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

4、采購(gòu)藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。醫(yī)院在縣財(cái)政投資50萬(wàn)元、醫(yī)院自籌439萬(wàn)元購(gòu)置全身螺旋CT機(jī)、C型臂、連體式牙科治療機(jī)等設(shè)備時(shí)，首先由主管院長(zhǎng)、使用儀器科室主任、使用人員等認(rèn)真考察設(shè)備的型號(hào)、性能、價(jià)格后提交院藥事委員會(huì)，最后由藥事委員、考察人員參加與廠商代表集體商議決定。

通過(guò)這一階段活動(dòng)的開(kāi)展，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)部管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，增進(jìn)了醫(yī)患雙方的相互理解，改善了就醫(yī)環(huán)境，為構(gòu)建和諧醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下一階段，要繼續(xù)把管理工作當(dāng)成重點(diǎn)來(lái)抓，堅(jiān)決貫徹“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，一切從尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人出發(fā)，切實(shí)有效地緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，力爭(zhēng)在“管理年”活動(dòng)中取得新的突破和新的成績(jī)。

第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況

醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況

為貫徹落實(shí)黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)精神和2005年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，全面樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2005年在全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，按照《“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的要求，結(jié)合本地實(shí)際對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)做出安排和部署。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)分三個(gè)階段：動(dòng)員部署階段（2005年4月）、組織實(shí)施階段（2005年5月-12月）、總結(jié)階段（2006年1-3月）。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2005年4月18日在京召開(kāi)了全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)議。2005年8月和10月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專(zhuān)家分別對(duì)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)組將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并提出了意見(jiàn)和建議。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行積極整改。

一、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

全國(guó)大多數(shù)省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為2005年衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作和醫(yī)院工作的頭等大事，列入重要議事日程，按照活動(dòng)要求，先后成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由衛(wèi)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)政、規(guī)財(cái)、行風(fēng)、中醫(yī)、監(jiān)督等多個(gè)部門(mén)共同參與，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織實(shí)施。很多醫(yī)院也成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，層層分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)

任。

二、全面動(dòng)員，廣泛宣傳

2005年4月18日醫(yī)院管理年工作會(huì)議召開(kāi)后，各地緊接著召開(kāi)了動(dòng)員電視電話會(huì)議。

江西省衛(wèi)生廳在全國(guó)醫(yī)院管理年電視電話工作會(huì)議結(jié)束后馬上召開(kāi)了全省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大

會(huì)，衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)蔣如銘在會(huì)上做了講話。

上海市、陜西省分別召開(kāi)了4次專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，明確不同層面的目標(biāo)和要求。

湖南省、山西省在2005年2月底召開(kāi)的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，即對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了部署，下發(fā)了通知。2005年5月16日，湖南省又召開(kāi)了全省醫(yī)院管理年活動(dòng)動(dòng)員電視電話會(huì)議。

北京、內(nèi)蒙古等地的部分大型醫(yī)院聯(lián)名發(fā)出倡議書(shū)，向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾。

通過(guò)宣傳，全國(guó)醫(yī)院管理年活動(dòng)引起了新聞媒體的關(guān)注，各地電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)刊等紛紛報(bào)道醫(yī)院管理年活動(dòng)的相關(guān)信息，一些地方還刊發(fā)了專(zhuān)題、專(zhuān)版。部分衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開(kāi)辟了專(zhuān)欄。各地衛(wèi)生行政部門(mén)編印了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，各醫(yī)院利用院刊、簡(jiǎn)訊、墻報(bào)、櫥窗、電子屏幕、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行宣

傳。

上海市、江西省在報(bào)紙或衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開(kāi)辟專(zhuān)欄，宣傳、交流各地開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的做法。江西省還開(kāi)展了“江西醫(yī)院管理年”專(zhuān)題征稿活動(dòng)。

四川省衛(wèi)生廳就開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的政策、相關(guān)規(guī)范、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《四川省醫(yī)院復(fù)查與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等舉辦了五期培訓(xùn)班。該省將開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的情況編成簡(jiǎn)

報(bào)，及時(shí)溝通工作信息，交流工作經(jīng)驗(yàn)。

湖南省被抽查的各醫(yī)院均成立了管理年活動(dòng)辦公室，編印了多期專(zhuān)題簡(jiǎn)報(bào)，積極營(yíng)造醫(yī)院管理年活動(dòng)的輿論氛圍。

三、突出重點(diǎn)，落實(shí)措施

各地結(jié)合自身實(shí)際，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的總體要求，制定了活動(dòng)實(shí)施方案或醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則；部

分地區(qū)還開(kāi)展了主題活動(dòng)。

北京市開(kāi)展了創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院主題活動(dòng)。2005年8月，制定了《“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿(mǎn)意醫(yī)院”考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)容涉及6大類(lèi)，35大項(xiàng)，131項(xiàng)指標(biāo)。在醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)中增設(shè)了10個(gè)單項(xiàng)否決

指標(biāo)。

江西省開(kāi)展了“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定了活動(dòng)實(shí)施方案、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，從醫(yī)療質(zhì)量管理、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解看病貴和打擊非法行醫(yī)四個(gè)方面狠抓落實(shí)。今年還推出了13項(xiàng)措施，進(jìn)一步緩解群眾看病難、看病貴。2005年底，該省授予江西省人民醫(yī)院等57所

醫(yī)院為“群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

四川省相繼出臺(tái)了針對(duì)看病難、看病貴問(wèn)題的十項(xiàng)舉措及一些加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)定。在2006年1月前，按分級(jí)管理原則，完成對(duì)所有醫(yī)院的復(fù)查和評(píng)價(jià)，凡是達(dá)不到規(guī)定分?jǐn)?shù)的，該警告整改的警告

整改，該降等級(jí)的必須降等級(jí)。

重慶市衛(wèi)生局在醫(yī)院管理年活動(dòng)中重點(diǎn)堅(jiān)持“四個(gè)一”，即“開(kāi)展一項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化一個(gè)內(nèi)涵，搞好一個(gè)評(píng)價(jià)，保證一個(gè)效果”；提出了堅(jiān)持“三個(gè)抓住”，在醫(yī)院管理方面抓端正辦院方向，在醫(yī)療質(zhì)量方面抓落實(shí)醫(yī)療制度，在服務(wù)績(jī)效方面抓減輕病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)建立醫(yī)療信息發(fā)布制度。

青海省衛(wèi)生廳把加強(qiáng)合理用藥，控制藥品收入比例作為解決“看病貴”問(wèn)題的突破口，制定2項(xiàng)硬性指標(biāo)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的監(jiān)管，嚴(yán)格控制抗生素濫用和其它類(lèi)藥物濫用：一是降低藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例，三級(jí)醫(yī)院必須降至45%以下，二級(jí)醫(yī)院必須降至50%以下；二是降低抗菌類(lèi)藥物金額占藥品總收入的比例，三級(jí)醫(yī)院不得高于35%，二級(jí)醫(yī)院不得高于30%。此外，河南、天津、廣西等省市區(qū)還通過(guò)制定懲戒和公示制度、進(jìn)行抗菌藥物使用情況的定期檢查等措施，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

天津市規(guī)定“五要五不要”，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)工作。各醫(yī)院推行人性化服務(wù)，開(kāi)展患者來(lái)院有“稱(chēng)呼聲”，操作前有“解釋聲”，操作失誤有“歉意聲”，合作后有“感謝聲”，患者不適有“安慰聲”，節(jié)日到來(lái)有“祝賀聲”，患者出院有“送行聲”的“七聲”服務(wù)，完善和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，將醫(yī)患、護(hù)患談話記錄于病歷中，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。

上海市開(kāi)展了“雙優(yōu)”（優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境）活動(dòng)。

山東省在鞏固前三年開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動(dòng)成果基礎(chǔ)上，制定了8項(xiàng)具體措施。

陜西省向社會(huì)公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律、嚴(yán)格管理的25項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)。

遼寧省開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)誠(chéng)信評(píng)價(jià)工作。

四、開(kāi)展督導(dǎo)，推動(dòng)工作

衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)組在各地開(kāi)展了督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局還按照衛(wèi)生部的督導(dǎo)方法和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)。

北京市成立了由管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、信息等方面的專(zhuān)家和社會(huì)監(jiān)督員組成的市級(jí)督導(dǎo)組，各區(qū)縣衛(wèi)生局也組成了相應(yīng)的督導(dǎo)組。北京市分別于2005年9月和2005年12月進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)前，衛(wèi)生局局長(zhǎng)金大鵬親自到督導(dǎo)員培訓(xùn)班作督導(dǎo)動(dòng)員。每個(gè)檢查組分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等五個(gè)專(zhuān)業(yè)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪談、查閱記錄、實(shí)地考核、夜查及周末暗訪等形式對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、管理方式制度化、醫(yī)生在崗和急診工作開(kāi)展情況、緩解群眾“看病難”、“看病貴”、基礎(chǔ)質(zhì)量規(guī)范、醫(yī)院感染

管理等重點(diǎn)方面進(jìn)行了檢查。

廣東省建立了省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)專(zhuān)家?guī)欤看味綄?dǎo)從專(zhuān)家?guī)熘谐槿?zhuān)家組成督導(dǎo)組。派出多個(gè)督導(dǎo)組對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了檢查督導(dǎo)，在各地召開(kāi)了19次通報(bào)會(huì)，反響強(qiáng)烈。

四川省由趙萬(wàn)華副廳長(zhǎng)帶隊(duì)到全省各地進(jìn)行暗訪和督查。專(zhuān)門(mén)召開(kāi)衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)政科長(zhǎng)會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，召開(kāi)了全省通報(bào)會(huì)。會(huì)后，各地根據(jù)衛(wèi)生廳要求，參照衛(wèi)生部工

作方法對(duì)轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了再次督導(dǎo)。

新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組織進(jìn)行醫(yī)院全面自查和交叉檢查。新疆衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案》中明確了醫(yī)院管理年活動(dòng)中衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)劃分。

上海市衛(wèi)生局在衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，開(kāi)展了全市性的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督查評(píng)價(jià)工作。

青海省衛(wèi)生廳將2005年11月5日至12月5日定為醫(yī)院管理年活動(dòng)整改月，全面抓整改。

其他如湖南、重慶、山西、云南、陜西、遼寧、甘肅、西藏、福建也開(kāi)展了本省、自治區(qū)、直轄市的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)工作。

五、查找問(wèn)題，及時(shí)整改

各省、自治區(qū)、直轄市高度重視衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見(jiàn)，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)等方式貫徹督導(dǎo)組的建議，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展。同時(shí)按照衛(wèi)生部醫(yī)政司要求責(zé)成被督導(dǎo)醫(yī)院制定了整改方案。很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局在衛(wèi)生部督導(dǎo)后召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，部署

整改工作。

廣東省在督導(dǎo)結(jié)束后，分別召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員會(huì)議、廳黨組會(huì)議、廳長(zhǎng)辦公會(huì)議、傳達(dá)李熙組長(zhǎng)講話精神和督導(dǎo)組意見(jiàn)，分析存在問(wèn)題，研究提出下一步工作方案。

上海市衛(wèi)生局于2005年8月25日召開(kāi)全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨政負(fù)責(zé)干部大會(huì)，通報(bào)督導(dǎo)情況，楊曉渡副市長(zhǎng)在講話中對(duì)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)提出了要求。

重慶市根據(jù)督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，市衛(wèi)生局結(jié)合平時(shí)了解掌握的情況，進(jìn)行了認(rèn)真分析，歸類(lèi)整理為三大方面49個(gè)問(wèn)題，并列舉79個(gè)典型實(shí)例，召開(kāi)了情況通報(bào)會(huì)議。

廣西衛(wèi)生廳及時(shí)地整理了衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見(jiàn)，以文件形式下發(fā)到全區(qū)，要求對(duì)照衛(wèi)生部督查反饋意見(jiàn)中指出的存在問(wèn)題，查找本部門(mén)、本單位“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作示和相關(guān)管理工作的缺陷，制訂措施，切實(shí)加以整改。到目前為止全區(qū)各級(jí)醫(yī)院都制訂了整改意見(jiàn)，并把整改的責(zé)任落實(shí)到人。

四川省舉辦兩期醫(yī)院管理人員培訓(xùn)班，通報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，參加人員踴躍，共2000

余人參加了培訓(xùn)。

河北、江蘇、山西、吉林、陜西、河南、甘肅等省市召開(kāi)醫(yī)院管理年活動(dòng)會(huì)議或電視電話會(huì)議，對(duì)衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)。要求各醫(yī)院對(duì)照檢查，認(rèn)真查找和梳理存在問(wèn)題，及時(shí)整改。（資料來(lái)源： 衛(wèi)生部網(wǎng)站、省衛(wèi)生廳網(wǎng)站、部分主流媒體網(wǎng)站等）

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