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深圳市基本醫療管理制度

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第一篇:深圳市基本醫療管理制度

深圳市基本醫療管理制度

第一章醫療機構協調、調度管理制度

第一節緊急情況及重大醫療事件報告制度

【制度】

1.醫院接到重大災害事故急救報告時,有關科室應立即報告市急救指揮中心。急 救中心應及時調度全市急救力量參與搶救,并立即報告市衛生行政主管部門。

2.醫院突然同時接收大批傷病員(10人以上)時,應立即報告衛生行政主管部門。

3.嚴格執行傳染病報告制度。醫院內短期成批接診傳染病人時,要及時報告。

4.醫院發生醫療事故及重大醫療糾紛時,有關科室應立即報告院主管部門,主管部門再逐 級報告院領導及衛生行政主管部門。

5.需盡快做尸檢以明確死因的醫療糾紛,應及時逐級報至衛生行政主管部門。

6.醫院內一周內發生同源性感染超過3例者,應按規定立即報告衛生行政主管部門。

7.醫院接診救治一級速診以上保建對象要及時向保建辦及有關局領導報告。

8.涉及醫院安全、正常秩序受嚴重影響事宜要及時向上匯報。

【監督檢查】

1.各有關科室對應報告的事件應有制度,做到責任落實到人,不得相互推諉,不得故意隱 瞞不報。對報告不及時或隱瞞不報的人員應有處理措施。

2.各醫院必須建立“緊急情況及重大醫療事件登記本”并認真登記。

3.對不及時報告及隱瞞不報者按責任程度分別追究當事人責任,直至撤職、解聘。

第二節醫療急救指揮調度工作制度

【制度】

1.各級醫療單位必須服從市急救醫療中心指揮調度室(電話120)的統一調度。

2.市急救中心指揮調度室實行24小時值班制。值班人員必須堅守崗位,嚴格執行交接班制 度,認真填寫值班日志和交接班記錄。

3.值班人員必須嚴格執行《緊急情況及重大醫療事件報告制度》,并認真做好各項記錄。

4.所有固定臺、手機必須24小時連續開機。司機上車執行任務時,必須打開車載臺,并隨 時檢查對講機的通話情況,確保急救指揮暢通無阻。

5.各醫療單位要嚴格執行急診首診負責制。

二、三級醫院必須確保院前急救設備齊全完好,人員到位,保證接到“120”急救指令后5分鐘內出車。

6.要嚴格實行就近、就地搶救的原則。急、危、重病人,生命體征不穩定時不得轉院;首 診醫院因病床、設備和技術條件所限確需轉院而病情又允許的患者,由首診醫院負責與轉往 醫院聯系,妥善安排后方可由專人護送至轉往醫院。雙方醫護人員必須進行病情交接。

7.各醫院急救指令任務執行完畢后,要將出車情況、病人病情及搶救經過如實詳細記錄并 及時電話反饋給市急救中心指揮調度室。

8.市急救醫療中心每半年召開一次由各級急救網絡負責人參加的急救指揮調度協調工作會 議,通報、研究、解決工作中存在的問題,并以書面材料上報市衛生局醫政處。

【監督檢查】

1.各醫院要加強急診科的建設,要有固定的人員編制,充實技術骨干,配備必需的搶救 設備,提高應急能力。

2.各醫院必需建立健全急診規章制度,制定急診診療規范和技術操作規程。

3.各醫院對違反規章制度及技術操作常規、推諉病人、不建立留觀病歷或記錄不詳細等違 規人員要堅決給予行政或經濟處罰。

4.市衛生局每年對各醫院的急救調度工作和急救應急能力進行不定期抽查。

第三節醫療事故及醫療差錯內部通報制度

【制度】

1.各醫療機構對本單位發生的醫療事故及醫療差錯應及時上報衛生主管部門,并對當事人 進行相應的處理。

2.市、區衛生局對轄區內發生的醫療事故及嚴重醫療差錯作為醫療工作質控的一部份,以 內部文件的形式通報。

3.通報發至各級、各類醫療衛生機構。

4.通報列為秘密級文件,可在各區衛生局、醫療單位內部會議宣讀,但不得外傳。

【監督檢查】

1.被通報的醫療機構應對自身存在的問題進行整改并在接到通報之日起7個工作日內將整 改措施上報市、區衛生行政主管部門。

2.各醫院應組織學習通報內容,認真討論、總結經驗教訓,以利提高質量。主管部門要定 期抽查學習討論情況。

第四節醫務(政)科長例會制度

【制度】

1.市、區衛生局每半年召開一次轄區醫務(政)科(處)長例會。

2.市、區衛生局醫政處(科)應提前一周通知開會內容和地點。

3.會議主要內容:

(1)討論制定、修訂醫療質量管理計劃;

(2)醫院醫療質量現狀及存在的問題;

(3)各種投訴及糾紛的處理情況;

(4)日常醫療質量管理工作中存在的困難和對策;

(5)醫療質量控制工作的開展情況;

(6)怎樣當好醫務科長。

4.各單位必須根據會議通知的要求內容準備好書面總結或發言材料。

5.市、區衛生局對醫務(政)科長的工作給予綜合評價并通報。

【監督檢查】

1.醫務(政)科長要認真學習醫療質量、醫療安全有關文件及法規。對目前醫

院存在的問題應有客觀公正的態度。

2.醫務(政)科長要有計劃、有步驟地抓好醫療質量。

3.醫務(政)科長必須定期下科室督查,并有督查記錄備案。

第五節醫療質量通報制度

【制度】

1.市、區衛生局對轄區醫療機構醫療質量實行不定期通報制度。

2.通報內容:

(1)經市、區醫療事故技術鑒定委員會鑒定,結果不是醫療事故,但院方確存在著醫療質 量、醫德醫風或醫院管理等方面的問題,這些問題雖然不是造成病人不良后果的直接原因,但

事實上對病人的不良后果也負有一定責任的病例。

(2)對于反映各醫院有關醫療質量問題的投訴,經調查確定的病例。

(3)院方與病人家屬協調解決而未提請醫療事故技術鑒定的醫療糾紛。

(4)經衛生行政主管部門檢查或由其它途徑發現的醫療安全隱患。

3.通報形式:

以文件或會議形式通報。

4.通報范圍:

各區衛生局及全市各級各類醫療機構。

【監督檢查】

1.通報原則上每半年一期,特殊情況隨時通報。

2.各有關單位在接到通報后,必須由單位“醫療缺陷鑒定委員會”對事件的性質作出鑒定,對有關當事人做出嚴肅處理。并在接到通報后15天內將處理意見報上級衛生行政主管部 門。

3.不涉及通報的單位要組織有關部門及科室學習,吸取經驗教訓并有記錄備查。

第二篇:基本醫療保險金繳納管理制度

系統職工

基本醫療保險金繳納管理制度

第一條為了保障職工基本醫療需求,為職工提供優質醫療服務,不斷提高職工的健康水平。根據《市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》,結合實際,制定本制度。

第二條各單位按照《市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案》,為所有正式職工、內退和退休職工參加基本醫療保險手續,按屬地管理原則繳納基本醫療保險金。

對新錄用的大學生、復退軍人、轉業干部、新調入的職工,從起薪當月起參加本單位職工基本醫療保險。

職工(含內退和退休人員)死亡后,從死亡次月起停繳基本醫療保險金。

第三條凡參加基本醫療保險的單位,應到社會保險經辦機構辦理由勞動保障部門統一監制的《單位基本醫療保險證》、《職工基本醫療保險證》和《職工個人帳戶儲蓄卡》。

第四條各單位須在每年1月31日前到當地社保局醫保經辦機構核定參加基本醫療保險繳費基數和參保人數。

第五條基本醫療保險基金由單位和職工個人共同繳納。單位繳費按職工本人工資的6%繳納,職工個人繳費標準:在職職工和內退職工按本人工資的2%繳納,已辦理退休手續職工,從辦理退休手續次月起,個人不再繳納2%的醫保金。

各單位的繳費標準報分局審核后,由各單位到當地社保部門繳費。

第六條各單位應按月以社保局醫保經辦機構核定的繳費標準按時繳納醫療保險金。

第七條離休人員、老紅軍不參加醫療保險,原享有的醫療待遇不變,醫療費用由本單位報銷。

第八條單位給退休人員繳納醫保金的基數,按上社保機構核發給本人的月平均退休金確定。

第九條職工(含內退和退休人員)死亡后,個人帳戶的結余資金可用于供養直系親屬的醫療費至用完為止。

第十條職工應定期持《職工個人帳戶儲蓄卡》,到當地社保機構指定銀行辦理個人帳戶登存手續。

職工患病應到當地社保機構每年向社會公布的,具有社保機構頒發的醫療服務資格證書定點醫院、定點藥店就醫或購藥。職工在定點醫院門診、定點社區醫院就診或在定點藥店購藥的,憑《職工基本醫療保險證》、《職工個人帳戶儲蓄卡》、就醫或購藥發票到社保機構指定的銀行或所屬儲蓄所辦理醫藥費報銷手續。

第十一條職工患病住院發生基本醫療保險基金支付范圍內的醫療費,其支付辦法如下:

(一)在起付標準以下,即:550元的部分,由個人自付,也可由個人帳戶支付。在一年內多次住院的,在第一次550元的基礎上依此遞減15%。

(二)在起付標準以上,最高支付限額以下,由統籌基金和職工個人按“分段計算,累加支付”的辦法共同承擔。其比例見下表:

(三)超過最高支付限額,即:22001元(含)以上的部分,統籌基金不再承擔,可通過建立大病互助基金和補充醫療保險等途徑解決。

第十二條職工住院醫療費的結算

(一)職工患病確需住院治療的,憑《職工基本醫療保險證》和住院證,并預繳一定的住院押金后方可辦理住院手續,住院期間《職工基本醫療保險證》由定點醫療機構臨時保管。

治愈出院時,定點醫療機構按基本醫療保險的有關規定,核算統籌基金承擔部分和職工個人自負部分。統籌基金承擔部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構結算,職工個人自負部分,由職工個人繳現金與定點醫療機構結算或從職工個人帳戶中支付。

(二)職工確因病情嚴重需轉外地住院治療的,應由就醫醫院科室主任簽署意見,經分管院長批準,到定點醫療機構醫療保險管理科(室)備案后,方可轉院。返回后憑住院病歷資料(復印件)、有效發票到定點醫療機構辦理審核報銷手續。

參保人員轉外地治療期間,其《職工基本醫療保險證》仍由定點醫療機構臨時保管。凡未經批準轉外地治療者,其費用一律自理。

(三)職工出差、探親等在外地患病時,原則上只能發生個人帳戶支付的費用。病情危急確需住院治療的,應到鄉鎮(含鄉鎮)以上的醫療機構就醫,返回后憑住院病歷資料(復印件)、有效發票、單位證明和《職工基本醫療保險證》,到定點醫療機構辦理審核報銷手續。

(四)異地安置的退休人員,其《職工基本醫療保險證》、《職工個人帳戶儲蓄卡》由社會保險經辦機構代管。其住院醫療費用報銷,以上退休人員的平均醫療費用為標準,實行定額管理。當年定額醫療費結余的50%劃入職工個人帳戶,超過部分自理。醫療費用報銷由所在單位負責每季度到社會保險經辦機構辦理審核報銷手續。

第十三條本制度由分局(公司)負責解釋。

第十四條本制度自印發之日起實施。

第三篇:基本醫療保障制度

基本醫療保障制度

基本醫療保障是社會保障的組成部分。醫療保障制度的建立與發展,對保障人民群眾基本醫療需求,提高人民群眾健康水平,促進經濟社會發展,維護社會和諧穩定,實現全面小康的目標,有著重大意義。黨中央、國務院對此十分重視,自十四屆三中全會以來陸續做出若干重大決策,加強組織推動,積極穩妥地推進了各項醫療保障制度建設,取得了明顯進展。

簡介

(圖)基本醫療保障制度

1993年,黨的十四屆三中全會確定在城鎮建立社會統籌與個人賬戶相結合的職工醫療保險制度。

國務院從1994年起,在江蘇鎮江、江西九江進行城鎮職工醫療保險制度改革試點;后來擴大到20多個省區的近40個城市。

1998年國務院發布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,在全國范圍全面進行職工醫療保障制度改革。

2002年10月,《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度,到2010年在全國農村基本建立起這一制度。

從2003年開始,國務院按照“財政支持、農民自愿、政府組織”的原則組織進行試點。2006年,黨的十六屆六中全會《關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出要“建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險”。

2007年7月,國務院印發《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,并召開全國城鎮居民基本醫療保險試點工作會議,決定啟動城鎮居民基本醫療保險試點,將城鎮非從業居民納入醫療保險范圍,建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。在推進基本醫療保險制度改革的同時,積極探索建立城鄉醫療救助制度,完善補充醫療保險制度,推動商業健康保險發展??傮w來看,醫療保障制度改革成效顯著。

成績

總體來看,醫療保障制度改革成效顯著。主要體現在以下方面:

一、醫療保障體系框架基本形成

經過十多年的改革和探索,中國特色的多層次醫療保障體系框架已基本形成,分為三個層次:一是基本醫療保險體系,是主體層次,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療,分別從制度上覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口和農村居民。2007年底,城鎮職工基本醫療保險參保人數18020萬人,城鎮居民基本醫療保險參保人數4291萬人。二是城鄉醫療救助體系,是最低層次,由政府財政提供資金,主要是為無力承擔進入基本醫療保障體系的個人/家庭繳費責任以及進入后無力承擔共付費用的城鄉貧困人口提供幫助。2007年底,農村醫療救助制度已經所有涉農的縣(市、區),90%的縣(市、區)都建立了城市醫療救助制度,2007年城鄉醫療救助1171萬人次,救助資金支出了46.1億元。三是補充醫療保障體系,包括補充醫療保險、商業健康保險等,主要解決參保人員基本醫療保障之外多層次的醫療需求。

二、醫療保障制度初步顯現

醫療保障制度的建立和發展,從根本上解決了過去公費勞保醫療單位管理醫療費用,職工醫療待遇“苦樂不均”,部分職工醫療費用長期無法報銷的問題。為適應人口流動和就業方式的轉變,完善政策,將農民工、靈活就業人員等納入了醫療保險體系。加大財政對個人繳費參保補助力度,幫助城鎮非就業居民和農村居民參加醫療保險,解決了他們的基本醫療保障問題,促進了社會公平。在完善制度的同時,醫療保險管理服務不斷加強,形成以“三個目錄,兩個定點,一個結算辦法”為核心的管理體系,初步形成了對定點醫藥服務機構的監管和調控機制。從改革的實踐看,廣大參保人員的基本醫療需求得到保障,醫療費用過快增長的勢頭得到了一定遏制,參保人員的疾病費用負擔減輕,基本醫療保險的制度效應明顯。

三、醫療保障責任逐步清晰,公共財政作用不斷加強

隨著中國社會主義市場經濟不斷完善,醫療保障體系中政府、單位(雇主)、個人(家庭)等的責任逐步清晰,公共財政對醫療保障的投入不斷加大。主要體現在:一是解決國有關閉破產企業退休人員醫療保障等歷史遺留問題。一些省市陸續出臺政策,通過加大政府投入、企業盡責等辦法,解決了相當部分困難企業、關閉破產國有企業職工和退休人員的醫療保障問題。2007年11月,國務院從2007年財政增收中拿出80億元專門用于解決關閉破產國有企業退休人員醫療保障問題。目前,國務院有關部門正在研究通過多渠道籌資,加大財政投入等辦法,盡快解決關閉破產國有企業退休人員醫療保障等歷史遺留問題。二是對農民和城鎮未就業居民參保繳費給予補助。政府對參加城鎮居民基本醫療保險和參加新型農村合作醫療的城鄉居民,給予每人每年不低于80元的補助,其中中央財政對中西部地區按人均40元給予補助,對東部地區適當補助。部分省份對不同財力狀況的市(縣)給予不同標準補助。這既有利于調動城鄉居民參保積極性,也有利于建立穩定、可持續的基本保障制度。三是提供醫療保險管理費用,醫療保險管理費用不從基金中提取,由財政承擔醫療保險基金全部用于支付參保人員醫療費用,減輕了基金支付壓力。四是政府對醫藥衛生的投入,特別是社區衛生服務的投入不斷增加,方便了參保患者,降低了醫療服務成本。

四、醫療保險促進了醫藥衛生體制改革

醫療保險覆蓋面不斷擴大,籌資和保障水平逐步提高,為醫療機構的發展提供了穩定的資金來源。醫療保險經辦機構通過優化內部管理流程,不斷縮短與醫療機構結算周期,對參保人員在醫療機構發生的合理費用及時足額支付,改變了公費勞保醫療長期拖欠醫療機構醫療費問題,促進了醫療機構的健康發展。醫療保險通過建立定點管理制度,利用協議對醫療機構的醫療服務行為進行監督,規范了醫療服務行為,提高了服務質量,控制了醫療費用不合理上漲,促進了醫藥衛生體制改革。

目標原則

(一)目標任務。堅持以人為本,著眼于促進社會公平,完善基本醫療保障體系,對未納入城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鎮居民的基本醫療保險進行制度安排,基本實現全覆蓋。

(二)基本原則。屬地管理原則,籌資水平、保障標準要與經濟發展水平和各方承受能力相適應;大病統籌原則,城鎮居民按規定參保繳費,重點保障城鎮居民大病醫療需求;權利與義務相對應原則,資金籌集以個人和家庭繳費為主,實行醫療費用分擔;統籌安排原則,逐步做好各類醫療保障制度之間基本政策、籌資和待遇水平及管理措施的銜接。

政策框架(圖)基本醫療保障制度

一、城鎮職工基本醫療保險

1998年國務院發布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,在全國范圍全面進行職工醫療保障制度改革。

(一)覆蓋范圍

城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加城鎮職工基本醫療保險。隨著原勞動保障部對于靈活就業人員、農民工、非公有制經濟組織參保政策的明確,城鎮職工基本醫療保險實際上覆蓋了城鎮全體從業人員。

(二)籌資標準

醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率為本人工資的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。

(三)統籌層次

原則上以地級以上行政區為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,京津滬原則上在全市范圍內實行統籌。

(四)待遇支付

城鎮職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。個人賬戶主要支付門診費用、住院費用中個人自負部分以及在定點藥店購藥費用。統籌基金用于支付符合規定的住院醫療和部分門診大病醫療費用。起付標準為當地職工年平均工資的10%,最高支付限額(封頂線)一般為當地職工年平均工資的4倍左右。

(五)補充醫療保障政策

目前主要有公務員醫療補助、大額醫療費用補助和企業補充醫療保險制度。公務員醫療補助:公務員在參加城鎮職工基本醫療保險的基礎上實行醫療補助。補助經費主要用于支付封頂線以上、個人自付和超過一定數額的門診醫療費用。

大額醫療費用補助:為解決封頂線以上的醫療費用,各地普遍采取了職工大額醫療費用補助的辦法,補助資金由單位和/或職工定額繳納,一般為60~100元/每年,資金由社會保險經辦機構管理。補助資金對職工超出封頂線以上的醫療費用按一定比例支付。

企業補充醫療保險:國家鼓勵效益好的企業為職工建立企業補充醫療保險,企業補充醫療保險費在工資總額4%以內的部分稅前列支。

二、城鎮居民基本醫療保險

為解決學生、兒童等城鎮非從業居民的醫療保障問題,2007年7月,國務院印發《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,明確在79個城市開展試點,后來又增補江蘇鎮江、河北邯鄲、河南平頂山以及吉林全省試點,試點城市達到88個。7月中旬國務院召開全國試點工作會議進行部署,溫家寶總理出席會議并作了重要講話。2008年2月26日,吳儀副總理主持召開國務院城鎮居民基本醫療保險擴大試點電視電話會議。2008年,試點城市擴大到229個城市。主要政策有以下幾個方面。

(一)覆蓋范圍

城鎮中不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生、少年兒童和其他非從業城鎮居民,都可自愿參加城鎮居民醫療保險。

(二)籌資標準

由各地根據低水平起步的原則和本地經濟發展水平,并考慮居民家庭和財政負擔的能力合理確定?;I資標準:成年人一般在150~300元/年之間,未成年人一般在50~100元/年之間。

(三)政府補助

為了引導和幫助廣大城鎮居民繳費參保,城鎮居民基本醫療保險實行了政府補助的政策。政府對所有參保居民給予不少于人均80元/年的補助,對城鎮特殊困難群體的參保繳費再給予不少于人均60元/年的補助。中央財政對中西部地區補助一半,對東部地區,參照新型農村合作醫療補助辦法給予適當補助。

(四)管理制度

城鎮居民基本醫療保障原則上與城鎮職工基本醫療保險的規定一致,由勞動保障部門所屬的醫療保險經辦機構統一管理。在支付政策上與職工醫保的區別:一是居民醫保只建立統籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于支付住院醫療和部分門診大病費用。有條件的地方,也可以探索門診普遍疾病醫療費用統籌的保障辦法。二是基金支付比例原則上低于職工醫保而高于新農合,一般為50%左右。

國家決定2010年在全國范圍內全面建立城鎮居民基本醫療保險制度。屆時,將基本實現全民醫保的目標,中國的城鄉居民無論地域、身份、經濟狀況有何不同,都可以享受到最基本的醫療保障。

三、新型農村合作醫療制度

2002年10月,《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》中提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療是以政府資助為主、針對農村居民的一項基本醫療保險制度。所有農村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療。政府對所有參合農民給予適當補助,其中中央財政對中西部除市區以外參加新型農村合作醫療農民每年每人補助40元,地方財政的資助額不低于40元。中央財政對東部省份也按中西部地區一定比例給予補助。新型農村合作醫療一般采取以縣(市)為單位進行統籌,主要補助參合農民的住院醫療費用。各縣(市)確定支付范圍、支付標準和額度。新農合一般由衛生行政部門所屬的“農合辦”管理資金的籌集和支付。

截至2008年4月30日,全國建立新型農村合作醫療制度的縣(市、區)數達到2729個,已經覆蓋全部有農業人口的縣(市、區),參加新農合人口8.15億,參合率為91.54%,如期實現了今年《政府工作報告》提出的“在全國農村全面推行新農合制度”的目標。2008年上半年,全國參合農民累計受益2.35億人次,其中住院補償2039.92萬人次,門診補償1.94億人次,體驗補償1355.84萬人次,其他(住院分娩、慢性病門診、特殊疾病治療等)390.2萬人次,參合農民的總體受益面從2007年的14.73%提高到18.13%,參合農民實際住院補償比從2007年的31%提高到35.4%,籌資標準提高的實際效果正在逐步顯現。

四、城鄉醫療救助制度

2003年,民政部、衛生部、財政部聯合制定了《關于實施農村醫療救助的意見》,對實施農村醫療救助做出了全面部署。2005年3月,國務院辦公廳轉發了民政部、衛生部、勞動保障部、財政部《關于建立城市醫療救助制度試點工作意見》,提出從2005年開始,在各省進行試點。這項制度主要采取財政資助、社會捐助、政府管理辦法。一是資助低保人群參加新農合和城鎮居民醫療保險。二是對部分高額醫療費用負擔重的困難人群給予現金補助。2007年,全國城鄉共救助1000萬人次,支出36億元。

醫療服務 醫療服務管理制度不斷完善目前,全國所有統籌地區,都建立了醫療保險行政管理和業務經辦機構。全國定點醫療機構5萬家,定點零售藥店3.5萬家。大多數地方實現了住院醫療費用由社會保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。醫療服務管理政策主要是“三個目錄,兩個定點,一個結算辦法”。

(一)服務項目管理

人力資源社會保障部會同其他有關部門制定相關標準和辦法,研究確定基本醫療保險可以支付的醫療服務項目范圍。主要包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準,簡稱“三個目錄”。參保人員在“三個目錄”規定范圍內發生的醫療費用,由基本醫療保險基金按規定支付。診療項目目錄采用“排除法”,列不予支付和部分支付的項目。藥品目錄采用“準入法”,使用藥品通用名稱,分為甲、乙兩類,甲類藥品由國家統一制定,使用醫療保險基金按規定予以支付;乙類藥品由國家制定,地方可以在15%幅度內調整,個人需要先自付一定比例。執行《醫療工傷保險藥品目錄》(2004年版)共有西藥品種1027個,其中甲類315個,乙類712個;中成藥823個,其中甲類135個,乙類688個。

(二)就醫管理

城鎮職工基本醫療保險實行定點醫療機構和定點藥店管理。勞動保障行政部門確定定點資格,由社會保險經辦機構同定點機構簽訂協議,明確各自的責任、權利和義務。職工在定點醫療機構就醫發生的費用,可以按基本醫療保險規定支付。職工可以選擇若干包括社區、基層醫療機構在內的定點醫療機構就醫、購藥,也可以持處方在若干定點藥店購藥。

(三)結算管理

統籌基金支付的費用一般由社會保險經辦機構與醫療服務機構直接結算,具體結算辦法由各統籌地區確定。目前各地實行按服務項目付費、按服務單元付費、按人頭付費、總額預付制、按病種付費等多種結算方式。

遠景目標

到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,基本藥物制度初步建立,城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全,基本公共衛生服務得到普及,公立醫院改革試點取得突破,明顯提高基本醫療衛生服務可及性,切實緩解“看病難、看病貴”問題。到2020年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。

第四篇:深圳市遠景醫療投資有限公司企業文化

親愛的員工:

不論您是網絡營銷人員、醫護人員、技師、專家、行政人員、后勤保障人員,我們都是以提供一個學習型的工作環境為號召,我們期待敬業負責、有「助人為快樂之本」的人生觀的人參與我們的工作團隊。專業能力固然重要,但是,我們更重視所有工作人員的學習態度,只要有好奇心、進取心,愿意為了提升自己的素質而學習,那么應征時的專業條件不是最重要。愿意為了工作和服務與同事溝通,與同事合作無間;愿意為了工作和服務追根究底、鍥而不舍;愿意為了工作和服務而赴湯蹈火的人,就是遠景醫療征才的對象同時也是全體員工對新同事的期許。遠景醫療對于具備以下特質的人士永遠敞開大門,歡迎您成為我們的工作伙伴: 1)有愛心、有耐心,愿意為陌生人的安危赴湯蹈火的人。2)有高度的求知欲,希望多學習、多磨練的人。3)有主動的精神,可以自主管理的人。4)肯負責,不空談,不推諉責任的人。5)永遠講實話的,做實事,善于溝通的人。6)不吝和同事分享成果的人。

我們認為愛心與關懷不是從正式教育及課程學得到的知識,而是在適當的環境滋養出來的個人特質。你具有這樣的特質嗎?請自問并有所舉動。

我們知道有很多人選擇行業會有盲目感,這種投錯行、走錯路的情況,不但對其工作和其服務的對象不利,同時也使其本人終身無法從工作上得到樂趣。你有工作樂趣嗎?請自問并有所舉動。

我們需要的人才應具備良好的溝通技巧以及與人共處共事的能力,并且具備誠實、成熟、憐憫之心、對服務的承諾的堅持、以及領導的潛能。簡單到四個特質︰能力、愛心、終身學習、社會責任。通常的小事例:當你在工作中服務的對象或者同事對你有誤會,而你認為自己沒有錯時,常常會采取不理會的態度。結果,不但你個人失去修煉耐心和拓展胸懷的機會,你工作中服務的對象或者同事也可能因而做出錯誤的決定,造成雙重的遺憾。

我們相信一個真正的愿意提升自我修養及素質的人,他對其他人所做的一切,包括:他精湛的專業技術;他親切平等地問詢;他在其他人身上的溝通、交流;以及他對其他人溫柔的寬慰聲,都是對人對己莫大的助益與功德。

所以,以信任為基礎的團隊關系的維系是每個員工職責的一部分。更何況,當我們真正關心他人時,我們怎能因為他人對我們有所誤解或批評,就中止關心他呢?您必須和我們有同感,是這樣的!歡迎您!讓我們一起為遠景啟航吧!

我們建立的是一家學習型的醫療服務機構,我們以人為本,同時我們需要發展各個資源管理部門的職能,建立完善在職訓練及升遷體系,實際操作能力,績效與認證評估的制度,加強全員的讀書學習意識、開展研習會、崗位培訓,其內涵包括職技提升、人際互動、生涯規劃、生活品味、管理知能等,一方面促使員工自我實現,一方面滿意工作;并與公司目標相結合而力求共同進步和發展。

終身學習的推動及建立學習的社會是世界性的潮流?!皩W”是知識的累積,“習”是不斷的練習,因而,一家企業不可能達到永恒的卓越,它必須持續不斷的學習,并提供良好的學習環境給員工,以增精進。在不斷提升公司競爭力的前提下,要以終身學習來開發無垠的潛能,唯有豐沛的人力、腦力的創新,方能帶動日新月異的生命力。

現代的競爭優勢已經由過去的財務資本轉變為知識資本,只有比競爭者學得更快的人,才能屹立于競賽之中。組織的資產會隨著時間而貶值,知識資產也不例外,所以,更要時時更新和培訓、增值知識的資產;即,在公司內要營造一個可以終身學習的開放機制,處處有學習的環境和管道,時時可彈性自我導向的學習。這些都會體現在我們的績效評估中。

期待與你共事愉快!

深圳市遠景醫療投資有限公司

1.公司概況 1.1 簡介及發展歷程

成立于2000年的深圳市遠景醫療投資有限公司是一家專業從事醫院開發、投資、管理、經營的現代化集團企業,總部設在廣東深圳,同時在廣西、浙江、江蘇、上海、鄭州、福建、安徽、湖南、海南等地均設有分部。公司經濟實力雄厚,目前在全國投資與合作的醫院超過30家,遍布我國東北、華北、華東、華南、西北、華中等各個地區,業務涵蓋醫院經營管理、科研開發、健康管理等,成為現今中國醫療產業當之無愧的“領軍人物”和“行業標桿”!公司著力打造具有國際化視野、專業化程度一流的人才高地,隨著中國醫療市場改革與重組的不斷深化及與國際接軌的程度化不斷提高,深圳市遠景醫療投資有限公司正進入一個高起點、規模化的快速發展時期!

深圳市遠景醫療投資有限公司經過十幾年來的發展,基于多年的行業管理經驗以及雄厚的政府與行業資源,協助政府推進醫療體制改革,通過整合社會醫療資源,盤活經營不善的醫療機構;利用新的理念和國外的先進經驗,踐行新的改革形勢下的代表未來趨勢的可持續發展的醫療產業模式。同時也積極參與社會公益與慈善事業,協助與支持公益醫療的建設。

遠景醫療致力于提高中國內地醫療水準,建設高品質的醫療機構。公司擁有專業的醫院設計、基礎建設、運營管理、網絡營銷、醫護培訓、設備進口等服務,以醫療為中心產業化發展??蔀閺V大中小醫療機構提供業務支持,包括營銷平臺、信息管理平臺、產品供應平臺、統一采購平臺、人員培訓平臺等,并從事高新醫療技術與設備引進、投資創辦醫療機構、開展機構托管、項目合作、醫療設備投資與租賃、醫療產品銷售、創辦行業媒體、人力資源管理與派遣等服務。1.2 組織架構

公司的發展方向將依托現有項目和資源,廣泛推廣公司的品牌,擴大規模,增加項目投資以及全國的市場推廣合作加盟。

現階段公司的框架結構也將不斷隨公司規模的變化而發展壯大。1.3 企業文化 1.3.1 企業精神 ?信任:信任是共享共擔的基礎,信任是團隊建設的基石,團隊協作才能成為企業發展的核心動力!?責任:責任是一種使命,團隊在有責任感的基礎上才有個人人格的獨立、個性的自由發展,才能有一定規則下的團隊協作,個人自我價值的實現!

?效率:效率的追求可以激發每一個人的自由想象與活力,在每個人可以實現自我價值的基礎上,讓個人能力得到最大限度的發展!

?愛心:愛心是永恒的正能量,是企業的核心競爭力!一個有愛心的團隊將會擁有無限的創造力與爆發力!1.3.2 品牌文化

?企業理念:“思遠而景致”-居安思危、自強不息;以人為本、大愛所成。?企業作風:穩健、務實、精誠、至臻。

?企業宗旨:改善社會醫療資源配置,提升國民健康保障;服務國民經濟,承擔社會責任。?管理思想:用人性化的紀律管理人,用學校式的教育培養人,用家庭式的溫馨關心人。?用人原則:重用德才兼備之人,培養有德才弱之人,慎用有才無德之人,不用無德無才之人。?公司定位:成為最具競爭力的醫療服務機構。

?公司標識:LOGO是公司形象的最重要的部分,并依法注冊,是公司的財富。因此在使用公司徽標時必須嚴格遵守有關規定,未經批準不許擅自變形、重組、加后綴、改顏色。

------LOGO整體包含徽標和文字兩部分?;諛酥黧w分別選取了遠景(Yuan Jing)拼音的第一個字母,“Y”由黃、藍、綠三個顏色的“J”所組成;文字主體的中文“遠景醫療”為公司簡稱,英文“Future Medical”為“遠景醫療”的意譯。

------綠色代表信任,黃色代表責任,藍色代表效率,紅色代表愛心,四色象征著公司的核心精神,徽標外圍是無數相緊扣的“手”的抽象圖,并用綠色為基色,象征著公司是以“信任”為基石的團結大家庭;“遠”字“景”字為藝術變體,紅色的點代表著愛心,是公司的核心競爭力量源泉,“十”字代表著公司醫療的發展定位;英文“Future”有未來、遠景、前途之意,代表著自強不息、大愛所成的公司理念。

第五篇:中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)

中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)第一章 總則

第一條為了加強基本醫療衛生建設與發展,提高基本醫療衛生服務水平,保障基本醫療衛生服務各方的合法權益,保護人民健康,制定本法。

第二條本法所稱的基本醫療衛生,是指醫療衛生機構及其醫務人員在醫療衛生活動過程中,采用國家基本藥物和(或)國家基本醫學常規檢查為人民提供基本醫療衛生服務的診斷和治療。

第三條 中華人民共和國境內一切醫療機構,必須要優先建設與發展基本醫療衛生,不準以任何借口阻礙基本醫療衛生建設與發展。

第四條 堅持基本醫療衛生的公益性質,強化政府在基本醫療衛生服務中的責任,確立政府在基本醫療衛生服務投入中的主導地位。

第五條 鼓勵、引導社會力量積極參與基本醫療衛生建設與發展。

第六條堅持中西醫并重,大力發展祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的重要作用,必要時政府扶持祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的建設與發展。

第七條 各級人民政府領導基本醫療衛生工作。

縣級以上人民政府制定本行政區域內基本醫療衛生建設與發展規劃,并組織實施、建立健全基本醫療衛生配套措施和監督管理體系。

第八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生并實施統一監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的基本醫療衛生監督管理工作。

縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責基本醫療衛生工作。

軍隊的基本醫療衛生工作,依照本法和國家有關規定辦理,由中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門實施監督管理。

第九條 各級基本醫療衛生監督檢查機構,按照職責分工,承擔責任范圍內的基本醫療衛生質量監督檢查管理工作。

各級各類醫療衛生機構承擔本機構范圍內的基本醫療衛生管理工作,并接受基本醫療衛生監督檢查機構對業務的指導。

第十條 國家支持基本醫療衛生的發展,鼓勵開展基本醫療衛生學術研究,提高基本醫療衛生的科學技術水平。

國家支持和鼓勵開展基本醫療衛生的國際合作。

第十一條國家支持和鼓勵單位和個人參與基本醫療衛生工作。各級人民政府應當完善有關制度,方便單位和個人參與基本醫療衛生建設與發展、保障、宣傳教育、社會資助、志愿服務和其他投入活動。

居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區、農村的基本醫療衛生保障建設。

第十二條國家開展基本醫療衛生教育。新聞媒體應當無償開展基本醫療衛生的公益宣傳活動。醫學院校應當加強基本醫療衛生教育和科學研究,對在校學生以及其他與基本醫療衛生有關人員進行基本醫療衛生教育和培訓,為我國實行基本醫療衛生建設與發展提供人才和技術支持。

醫療衛生機構及其醫務人員定期進行基本醫療衛生知識、技能的培訓。

第十三條對在基本醫療衛生工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,給予表彰和獎勵,對因參與基本醫療衛生建設與發展工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關規定給予補助、撫恤。

第十四條 國家實施基本醫療衛生信用評價制度。對中華人民共和國境內一切醫療衛生機構和個人實行基本醫療衛生信用評分。

第十五條同基本醫療衛生有關的藥品、醫療器械及檢查設備、保障資金的籌集和使用,以及醫療衛生機構及其醫務人員的管理,分別按照有關法律辦理。

第十六條在中華人民共和國境內的一切醫療衛生機構和個人,必須接受基本醫療衛生監督檢查機構對基本醫療衛生有關的情況進行調查、抽檢、現場取證等措施,如實提供有關情況。基本醫療衛生監督檢查機構,不得泄露涉及醫療衛生機構及其醫務人員的技術秘密、業務秘密和個人隱私的有關信息、資料。

衛生和計劃生育行政部門以及其他部門,基本醫療衛生監督檢查機構和醫療衛生機構因違法實施行政管理,阻礙基本醫療衛生建設與發展,侵犯醫療衛生機構和個人合法的基本醫療衛生權益的,有關醫療衛生機構和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。

第二章 基本醫療衛生建設與發展規劃

第十七條國務院領導全國的基本醫療衛生工作。將基本醫療衛生建設與發展納入到國民經濟與社會發展規劃,實行保護、扶持、發展基本醫療衛生的政策,為建設與發展基本醫療衛生提供政策、資金與技術保障。

省、自治區、直轄市人民政府領導本行政區域內基本醫療衛生建設與發展,根據本行政區域內實際情況,提出科學合理的基本醫療衛生政策,并組織實行。

縣級以上地方人民政府應當把基本醫療衛生建設與發展納入到區域經濟發展和城鄉建設發展總體規劃,并根據本行政區域內實際情況,提出可行性方案,并組織實施。

第十八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生建設與發展,并實行統一的監督管理。國務院有關部門在各自的職責范圍內,做好基本醫療衛生建設與發展工作。

第十九條 國務院衛生行政部門管理基本醫療衛生建設與發展的主要職責:

(一)組織制定并實施全國基本醫療衛生建設方案與發展規劃;

(二)負責組織并制定《國家基本藥物管理辦法》、《國家基本醫學常規檢查管理辦法》、《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,并會同國務院財政、勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,并會同國務院勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準;

(三)監督管理各級各類基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構及相關單位的基本醫療衛生建設與發展工作;

(四)法律、法規、規定的其他職責。

第二十條 國家建立基本醫療衛生制定制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門成立國家基本醫療衛生制定委員會。下設國家基本藥物制定委員會,國家基本醫學常規檢查制定委員會,國家基本醫療衛生服務制定委員會。

國家基本醫療衛生制定委員會在制定基本醫療衛生過程中履行下列職責:

(一)制定國家基本醫療衛生建設方案與發展規劃;

(二)開展對國家基本醫療衛生相關內容法制化、標準化、規劃化、信息化研究工作。重點做好國家基本藥物和國家基本醫學常規檢查的標準化、規范化研究工作;

(三)收集、分析和報告與基本醫療衛生有關內容的監測信息,預測基本醫療衛生發展方向和趨勢;

(四)開展對基本醫療衛生監督檢查機構及其工作人員的指導、培訓工作;

(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療醫療衛生服務;

(六)開展對基本醫療有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務等不良反應調查,現場處理及遠期療效評價;

(七)開展基本醫療衛生臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;

(八)開展對基本醫療衛生和非基本醫療衛生的界定工作。第二十一條 國家建立基本醫療衛生保護制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定國家基本醫療衛生保護規劃和方案。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府有關部門,根據國家基本醫療衛生保護規劃和方案制定本行政區域內的基本醫療衛生保護計劃和工作方案。

縣級人民政府衛生和計劃生育行政部門會同縣級有關部門,根據本行政區域內實際情況,做好本地區基本醫療衛生保護工作。

第二十二條 國家保護野生中藥材資源,建立地道基本中藥材生產基地,發展現代基本用藥。

第二十三條 國家建立基本醫療衛生監督檢查制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門設置或者確定基本醫療衛生監督檢查機構,報國務院批準,承擔實施基本醫療衛生質量監督檢查工作。

各級衛生和計劃生育行政部門會同有關部門,可以在本行政區域內設置基本醫療衛生監督檢查機構,各級地方基本醫療衛生監督檢查機構的設置規劃由各級衛生和計劃生育行政部門提出,報同級人民政府批準。

第二十四條 各級基本醫療衛生監督檢查機構在基本醫療衛生監督檢查中履行下列職責:

(一)監督檢查國家基本醫療衛生建設方案的實施情況;

(二)監督檢查國家基本醫療衛生保護規劃、計劃、方案的實施情況;

(三)收集、分析和報告各級醫療衛生機構及其醫務人員在運用基本醫療衛生有關的監測信息;

(四)開展對各級醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生檢查、現場處理及其療效評價;

(五)開展對基本醫療衛生有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務進行鑒定;

(六)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療衛生工作;

(七)開展健康教育、咨詢,普及基本醫療衛生知識;

(八)對被檢查醫療衛生機構及其醫務人員限期改進基本醫療衛生過程進行監督檢查。

第二十五條 國家建立基本醫療衛生高等教育制度。國家支持鼓勵發展傳統醫學教育,完善中醫、中西醫結合、西醫三大醫學課程體系建設,規范教學內容和方式,強化醫校管理,加強醫校師資隊伍建設,全面提高人才素質教育,努力培養適應生物—心理—社會醫學模式的基本醫療衛生人才。建立教育質量評估體系,做好基本醫療衛生人才評價工作。

第三章 內容與程序

第二十六條 國家建立基本藥物制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本藥物,并制定《國家基本藥物管理辦法》,報國務院批準。

第二十七條 國家實行基本藥物制定政策。

國家基本藥物由國家基本藥物制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本藥物制定委員會在制定國家基本藥物過程中,履行下列職責:

(一)制定《國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物目錄調整方案》;

(二)開展對國家基本藥物法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展野生中藥材、地道藥材生存環境、采集時間、采集部位、藥效成分及礦物質含量分析、現代藥理分析等綜合研究工作;

(三)收集、分析、報告與國家基本藥物有關的各項信息。預測國家基本藥物發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本藥物臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;

(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員運用基本藥物的技術水平工作。

第二十八條 國家基本藥物的制定要遵循安全、有效、方便、廉價、必需的原則。國家實行基本藥物總量控制和定期調整政策。

第二十九條 國家基本藥物的命名,一律采用藥典名稱,不得采用其他方式進行命名。

第三十條 國家實行基本藥物生產、經營許可制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門負責國家基本藥物的生產許可,未經申報和批準的企業,不得生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品。

各級地方衛生和計劃生育行政部門負責審批本行政區域內基本藥物經營企業許可,未經申報和批準,不準經營“國家基本藥物”字樣藥品。第三十一條藥品生產、經營企業、醫療衛生機構及其醫務人員必須嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》要求生產、經營、使用國家基本藥物。

第三十二條 國家實行基本藥物保護政策。

禁止進口藥品和新上市藥品入選國家基本藥物。對一些治療突發性的公共衛生事件用藥,可以適當放寬條件。

禁止國外企業生產國家基本藥物。

各級各類醫療衛生機構藥房內,必須使用國家基本藥物,并嚴格執行國家基本藥物在門診藥房中的使用比例。

第三十三條 國家基本藥物的包裝、價格、廣告、運輸、供應、監管,必須按照國務院有關部門規定實行。

第三十四條國家基本藥物必須賃醫師處方箋銷售,調配使用,對出現藥品不良反應的必須嚴格按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》實行。

第三十五條 國家建立基本醫學常規檢查制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫學常規檢查,并制定《國家基本醫學常規檢查管理辦法》,報國務院批準。

第三十六條 國家實行基本醫學常規檢查制定政策。

國家基本醫學常規檢查由國家基本醫學常規檢查制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本醫學常規檢查制定委員會在制定國家基本醫學常規檢查過程中,履行下列職責:

(一)制定《國家基本醫學常規檢查目錄》、《國家基本醫學常規檢查目錄調整方案》和《國家基本醫學常規檢查設備目錄》;

(二)開展對國家基本醫學常規檢查的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展在中醫基礎理論指導下,結合現代科技研究中醫四診、證的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作;

(三)收集、分析、報告與國家基本醫學常規檢查有關的各種信息,預測國家基本醫學常規檢查的發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本醫學常規檢查臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員運用國家基本醫學常規檢查的能力,提高診斷、治療的技術水平。

第三十七條國家基本醫學常規檢查的制定要遵循安全、有效、適用、必需、廉價的原則。國家實行基本醫學常規檢查總量控制和定期調整政策。

第三十八條 國家實行基本醫學常規檢查認證制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查認證管理辦法》,并制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》,依據《中華人民共和國執業醫師法》等有關規定,經認證合格的基本醫學常規檢查人員可以在認證范圍內從事基本醫學常規檢查。

第三十九條 國家實行基本醫學常規檢查保護政策。

禁止進口醫學檢查設備和新研究檢查設備直接入選《國家基本醫學常規檢查設備目錄》,禁止對基本醫學常規檢查結果進行相互攻擊。

第四十條國家基本醫學常規檢查所需的設備由縣級衛生和計劃生育行政部門會同縣級人力資源和社會保障、財政部門統一購進。報上級衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十一條 加強對從事基本醫學常規檢查技術人員的培訓,提高檢查結果的準確性,完善檢查結果的時效性,建立檢查結果互認機制。

第四十二條 國家基本醫學常規檢查,必須賃首診醫師檢查通知單要求進行檢查。嚴禁基本醫學常規檢查人員強行做不必要檢查。

第四十三條 國家實行基本醫學常規檢查有償服務機制。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本行政區域內實際情況,會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定本行政區域內《基本醫學常規檢查收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。

《基本醫學常規檢查項目收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十四條 國家建立基本醫療衛生服務制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫療衛生服務,并根據相關法律制定《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,報國務院批準。

第四十五條 國家實行基本醫療衛生服務制定政策。國家基本醫療衛生服務由國家基本醫療衛生服務制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本醫療衛生服務制定委員會在制定國家基本醫療衛生服務過程中履行下列職責:

(一)制定《國家基本醫療衛生服務目錄》和《國家基本醫療衛生服務目錄調整方案》;

(二)開展對基本衛生服務法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處置等基本醫療衛生服務研究;

(三)收集、分析、報告與國家基本醫療衛生服務有關的各種信息。預測國家基本醫療衛生服務的發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本醫療衛生服務臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;

(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生服務工作,提高基本醫療衛生服務質量;

第四十六條 國家基本醫療衛生服務的制定要遵循安全、有效、方便、價廉的服務原則。

第四十七條 國家實行基本醫療衛生服務收費減免政策。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定《基本醫療衛生服務收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。

《基本醫療衛生服務收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門合同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障部門根據本行政區域內實際情況,制定《免收的基本醫療衛生服務項目》,報省、自治區、直轄市人民政府批準,送國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十八條 國家建立基本診療程序制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》。

第四十九條從事基本醫療衛生服務人員,應當具備良好的職業道德和基本醫療衛生執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

第五十條醫療衛生機構及其醫務人員在為人民提供基本醫療衛生服務時,必需嚴格按照《國家基本診療程序》、《國家基本醫學常規檢查操作規范》和《基本醫療衛生護理規范》以及出臺的相關法律、法規進行工作。

第五十一條 國家實行首診負責制度。

國務院衛生和計劃生育行政主管部門主管國家首診負責,并制定《國家首診負責管理辦法》,報國務院批準。

第五十二條 國家基本診療程序制定要遵循安全性、科學性、系統性、評價性、可操作性原則。

第五十三條醫療衛生機構在執業過程中,應當按照《醫療衛生機構管理條例》和《醫療衛生機構管理條例實施細則》有關規定,提交相關執業材料。

第五十四條 醫務人員在執業過程中,應當提交下列材料:

(一)《醫師資格證書》、《醫師執業證書》;

(二)二寸免冠正面半身照片兩張;

(三)衛生和計劃生育行政部門指定的醫療衛生機構出具的本人6個月內的健康體檢表;

(四)身份證明;

(五)醫療衛生機構聘用證明;

(六)基本醫療衛生監督檢查機構出具的業務水平考核結果證明;

(七)省級以上衛生和計劃生育行政部門規定的其他材料。

第五十五條 醫務人員在執業過程中,嚴格按下列專業特點執業:

(一)中醫診療人員在診療過程中,要主癥明確,資料詳盡,四診合參,定病定位恰當,定性辯證準確,立法、用藥合理;

(二)西醫診療人員在診療過程中,要五診合參,認真體檢,癥狀明確,初步解剖定位準確,定病恰當,治療合理;

(三)中西醫結合診療人員在診療過程中,必須熟練掌握兩大醫學體系內容,中醫四診和西醫五診合參,全方位對疾病進行定位、定性、定量,突出疾病螺旋式上升演變鏈的防治,在中西醫結合治療過程中,重點做好中西藥合用出現的不良反應監測工作;

(四)疑似法定傳染病(源)就地隔離,按有關規定處理并向上級衛生和計劃生育行政部門匯報。

第五十六條臨床基本診療程序是依據患者病歷書寫記錄進行判斷,從事基本醫療衛生服務人員,必須嚴格按照《病歷書寫基本規范(試行)》要求書寫病歷。

第四章 運行與保障

第五十七條 國務院衛生和計劃生育行政部門負責全國的基本醫療衛生運行管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門負責本行政區域內基本醫療衛生運行管理工作。各級各類醫療衛生機構負責本單位內的基本醫療衛生運行管理工作。

中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門依照本法有關規定,對軍隊的基本醫療衛生實施運行管理。

第五十八條縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門應當根據本行政區域內人口、醫療衛生資源、醫療衛生需求,根據本法有關規定,制定本行政區域內從事基本醫療衛生為主的醫療衛生機構設置規劃,并制定《基本醫療衛生運行管理規范》。

第五十九條 設置以基本醫療衛生或基本醫療衛生為主的醫療衛生機構應當符合基本醫療衛生機構設置規劃和醫療衛生機構設置標準。

醫療衛生機構設置標準由國務院衛生和計劃生育行政部門制定。

第六十條 基本醫療衛生運行管理規范制定的基本原則:

(一)嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》有關規定履行職責;

(二)嚴格按照《醫療衛生機構管理條例》有關規定,履行職責;

(三)實行院長負責制,院長根據本法和相關法律有關規定,履行自己的職責。

第六十一條 國家建立基本醫療衛生保障金制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院財政、人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,報國務院批準。

第六十二條 國家基本醫療衛生保障金籌集和使用的基本原則:

(一)強化政府監管責任,落實中央財政對基本醫療衛生保障金投入的比例;

(二)政府主導基本醫療衛生保障金籌集和使用工作,是基本醫療衛生保障金主要投入方;

(三)確定個人輔助投入基本醫療衛生保障金籌集所占的比例;

(四)加強地方財政對基本醫療衛生建設的投入;(五)規范基本醫療衛生保障金的使用,優先考慮基本醫療衛生救助啟動資金的使用,確定基本醫療衛生保障金在使用過程中,患者與醫療衛生機構及其醫務人員所占的比例;

(六)國家基本醫療衛生保障金實行收支兩條線和專款專用,任何單位和個人禁止借用,挪用國家基本醫療衛生保障金;

(七)省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域內實際情況,制定本行政區域內《基本醫療衛生保障金籌集和使用方案》,報國務院批準。

第六十三條 國家建立基本藥物供應保障體系。

依據《國家基本藥物管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構和允許銷售國家基本藥物的經營企業能供應國家基本藥物。

第六十四條 國家建立基本醫學常規檢查供應保障體系。

依據《國家基本醫學常規檢查管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫學常規檢查的供應工作。

第六十五條 國家建立基本醫療衛生服務供應保障體系。

依據《國家基本醫療衛生服務管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫療衛生服務的供應工作。

第六十六條 國家建立應急救護體系。

各級各類醫療衛生機構,必須配備兼職的急救人員,配合急救醫療機構工作,并落實各項應急救護工作。

第六十七條 國家建立城鄉居民基本醫療衛生保障體系。

各級政府出臺政策,積極引導城鄉居民參加基本醫療衛生保障,做好城鄉居民基本醫療衛生保障工作。

第五章 考核與培訓

第六十八條 縣級基本醫療衛生監督檢查機構應當按照本法有關規定,對醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生工作進行定期考核。

對醫療衛生機構及其醫務人員的考核結果,基本醫療衛生監督檢查機構應當報告準予執業和注冊的衛生和計劃生育行政部門備案。

對醫療衛生機構及其醫務人員考核不合格的項目,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本法規定限期改進,并接受培訓和繼續教育,對三次改進不合格的,對該醫療衛生機構負責人及相關醫務人員給予行政處罰。嚴重者,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門對醫療衛生機構吊銷《醫療衛生機構執業許可證》和醫務人員注銷《醫師資格證書》,收回《醫師執業證書》。

第六十九條 上級基本醫療衛生監督檢查機構負責指導、檢查和監督下級基本醫療衛生監督檢查機構考核工作。

第七十條 從事基本醫療衛生人員有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當給予表彰或者獎勵:

(一)在執業活動中,醫德醫風高尚,一切以病人為中心,事跡突出的;

(二)對在基本醫療衛生診斷和治療中,有重大技術突破,作出顯著貢獻的;

(三)遇到自然災害,傳染病流行,突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷,搶救診療表現突出的;

(四)國務院衛生和計劃生育行政部門規定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。

第七十一條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當制定本行政區域內基本醫療衛生培訓計劃,并委托有關機構或者組織,按培訓計劃進行基本醫療衛生教育,并提供教育條件。

第六章 科研與信息

第七十二條國務院應當根據社會需求和基本醫療衛生發展的需要,發展基本醫療衛生教育,建立健全基本醫療衛生教育體系,改善辦學條件,支持設立基本醫療衛生臨床教學基地。

第七十三條醫療教育機構應當加強基本理論、基本技能、基本治療和醫德醫風教育。在學好本專業課程體系基礎上,可以學習第二醫學專業理論、技能等。

第七十四條 縣級以上人民政府和有關部門應當采取措施,培養本地區基本醫療衛生學術帶頭人、中青年技術骨干和中西醫結合型人才。

第七十五條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定中醫藥師承教育具體辦法,鼓勵在傳統中醫藥領域有突出水平和經驗人員,帶徒授業。

第七十六條國務院衛生和計劃生育行政部門應當會同國務院科學技術行政部門制定基本醫療衛生技術研究規劃,加強基本醫療衛生科研機構建設,國務院科學技術行政部門應當組織重大基本醫療衛生科研攻關項目。

第七十七條 基本醫療衛生科研應當與中醫基礎理論和臨床相結合,西醫臨床和西醫教育相結合,中醫與現代科學技術相結合等。第七十八條重視和支持傳統醫學文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效的傳統診療技術的發掘、利用,加強仲景、華佗、溫病醫學的發掘整理與研究開發。

鼓勵捐獻中醫文獻和有獨特療效的中醫診療技術,對經專家鑒定確認有重要價值的中醫學術專著的出版,省、自治區、直轄市以上人民政府衛生和計劃生育、財政、科學技術行政部門應當從資金上予以資助,出版行政部門和出版單位應當予以支持。

第七十九條基本醫療衛生知識產權受法律保護。任何組織和個人不得非法獲取權利人的基本醫療衛生技術及成果;未經允許,不得披露、使用或者允許他人使用掌握權利人的基本醫療衛生技術及成果。

第八十條鼓勵開發、推廣、運用基本醫療衛生技術及成果,培育發展基本醫療衛生技術市場。權利人手持其基本醫療衛生技術及成果進入市場,參與開發。其報酬按有關規定收取。

第八十一條鼓勵基本醫療衛生學術團體組織基本醫療衛生技術交流,開展基本醫療衛生咨詢服務,搜集傳統醫學資料,研究基本醫療衛生管理理論、技術和方法。

第八十二條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當按照國家有關法律規定,根據本地區特色和優勢,組織開展基本醫療衛生學術、人才、技術的對外交流與合作。

第八十三條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院信產行政部門制定基本醫療衛生網絡信息化平臺建設規劃,并將基本醫療衛生信息化建設納入到基本醫療衛生建設規劃內,省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門應將網絡信息化納入到醫療衛生機構基本建設標準內。

第八十四條 國家建立基本醫療衛生信息舉報制度,公布舉報電話。

任何組織和個人有權向人民政府及其有關部門報告基本醫療衛生建設不足,有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門,應當立即組織對基本醫療衛生建設不足,不履行或者不按規定履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責的情況,進行調查處理。

對舉報基本醫療衛生有功的組織和個人,縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。

第八十五條 國家建立基本醫療衛生信息發布制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門負責向社會發布基本醫療衛生有關的信息。必要時,可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門向社會發布本行政區域內基本醫療衛生有關的信息。信息發布應當及時、準確、全面。

第七章 信用評價及標準

第八十六條 國家建立基本醫療衛生信用評價制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準。

第八十七條國家基本醫療衛生信用評價的對象包括:醫療衛生機構及其醫務人員、城鄉居民、基本醫療衛生監督檢查機構及其監督檢查人員。

第八十八條國家實行基本醫療衛生信用評價計分制。具體計分方案由國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定。

第八十九條 國家實行個人信用保密政策。任何單位和個人不得擅自公平開個人信用信息資料。

第八章 監督管理

第九十條衛生和計劃生育行政管理部門有權按照法律、法規的規定對報經其審批的基本醫療衛生有關的事項進行監督檢查,有關單位和個人不得拒絕和隱瞞。衛生和計劃生育行政管理部門進行監督檢查時,必須出示證明文件,對監督檢查中知悉的被檢查人的技術秘密和業務秘密應當保密。

第九十一條 衛生和計劃生育行政管理部門對基本醫療衛生管理工作履行下列監督檢查職責:

(一)對下級人民政府衛生和計劃生育行政部門履行本法規定的基本醫療衛生管理職責進行監督檢查;

(二)對基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構的基本醫療衛生管理工作進行監督檢查;

(三)對國家基本藥物生產、包裝、價格、運輸、使用實行全程監督檢查;

(四)負責對藥品經營企業銷售國家基本藥物經營權的審批、登記、校驗、評審工作;

(五)對本法以外涉及醫療衛生方面的法律規定依法進行監督檢查;

(六)責令被檢查單位或者個人限期改進基本醫療衛生管理工作;

(七)對違反本法規定又限期不改進的檢查單位或者個人行為給予行政處罰。

國務院衛生和計劃生育行政部門行使下列監督管理職責:

(一)負責對制藥生產企業生產國家基本藥物的生產權審批、登記、驗證、評審工作;

(二)對違反本法的各種行為給予處罰。第九十二條 人民政府相關部門依據本地有關規定履行相應的監督管理職責。

第九十三條 基本醫療衛生監督管理,不得收取任何費用。

第九章 法律責任

第九十四條違反本法規定,有下列情況之一時,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門給予警告并責令限期改進;對限期不改進的檢查單位給予公布,對負有責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分或紀律處分。

(一)藥品經營企業、醫療衛生機構沒有按照要求銷售和使用國家基本藥物的;

(二)醫務人員違反《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》及相關法律、法規、規章制度,或造成不良后果的;

(三)醫療衛生機構未按規定配備兼職急救人員和應急準備工作的;

(四)違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節輕微的;

(五)未按要求寫處方和病歷的。

第九十五條藥品經營企業未經縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門批準,銷售含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停止銷售、整頓,并處以二千元以上、五千元以下的罰款;情節嚴重的,處以五千元以上、二萬元以下的罰款,二年內不予審批銷售國家基本藥物。

第九十六條藥品生產企業未經國務院衛生和計劃生育行政主管部門批準,生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停產、整頓,并處以二萬元以上、十萬元以下的罰款;情節嚴重的,處以十萬元以上、二十萬元以下的罰款,十年內不予審批生產國家基本藥物。

第九十七條衛生和計劃生育行政部門的工作人員在監督管理基本醫療衛生中,違反本法和國家有關法律、法規規定,利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權,玩忽職守,或者發現違法行為不予查處,造成不良后果,給予降級或撤職的行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第九十八條縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規定履行基本醫療衛生建設與發展職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成基本醫療衛生建設與發展嚴重滯后的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第九十九條基本醫療衛生監督檢查機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關直接人員的執業證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。(一)未依法履行基本醫療衛生監督檢查職責的;

(二)未依法履行基本醫療衛生監督檢查報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報基本醫療衛生信息的;

(三)未主動收集基本醫療衛生信息,或者對基本醫療衛生信息報告未及時進行分析、調查、核實的;

(四)發現存在基本醫療衛生問題,未依據職責及時采取本法規定的措施的;

(五)故意泄露基本醫療衛生中有關單位和個人技術秘密、業務秘密及個人隱私的有關信息、資料的。

第一百條衛生和計劃生育行政執法人員違反本法規定,有下列情形之一的,由上級衛生和計劃生育行政主管部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

(一)接到群眾舉報后,未及時組織調查的;

(二)未按要求填寫現場調查報告的;

(三)未認真核查,就實行行政處罰的。

第一百零一條 違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節嚴重的,依法追究當事人的刑事責任。

第一百零二條當事人對行政處罰決定不服的,可以依照國家法律、法規的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對處罰決定未在法定期限內申請行政復議或者提起訴訟又不履行的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門可以申請人民法院強制執行。

第十章 附則

第一百零三條 本法下列用語的含義是:

(一)醫療衛生機構,是指中華人民共和國一切醫療衛生機構,包括計劃生育技術服務機構、婦幼保健機構、傳染病防治機構、地方病防治機構等。

醫務人員,是指依據《中華人民共和國執業醫師法》規定,取得相應資格的醫療技術人員。

(二)基本藥物,是指用于基本預防治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材及飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生物藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

(三)醫學常規檢查,是指依據人體醫學理論,并經科學檢驗安全、合格的檢查,包括中醫脈象、舌診及現代醫學檢查等。

(四)基本醫療衛生服務,主要包括:體檢、出巡診、急救、家庭病床、常規檢查、診斷及處置、指導臨床基本用藥、注射國家基本藥物、病后調理及預防、保健、公共衛生服務、心理衛生等方面的內容。

(五)基本醫療衛生保障,是指保障基本醫療衛生各方利益,包括廣大人民群眾、醫務人員及醫療衛生機構運行。

第一百零四條 基本醫療衛生要堅持預防為主、防治結合的方針。

第一百零五條 中國人民解放軍執行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據本法制定。

第一百零六條 本法由國務院衛生和計劃生育行政部門負責解釋。

第一百零七條 本法自公布之日起施行。

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