第一篇：新時期軍隊醫院衛生經濟管理改革經驗材料

面對激烈競爭的醫療市場,我院為實現醫院經濟跨越式發展,積極深化改革,開拓創新,探索和實踐新時期軍隊醫院經營管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物資集中采購與供應工作。通過正確運用經濟杠桿作用,引進競爭機制和激勵機制,進一步強化了全體員工的成本意識、效益意識、創收意識和管理意識,取得了較好的成績。2004年醫療收入

同比增長28.4,成本率下降了7.2個百分點;物資采購綜合節省率達12.6。實現了醫院社會效益和經濟效益雙豐收。我們的做法主要有以下幾個方面。1統一思想,更新觀念,以求實的精神提高對新時期軍隊醫院經濟管理改革的認識

2004年以來,醫院黨委認真執行上級文件精神,分析形勢,統一思想,堅定信心,銳意改革,緊抓衛生經濟管理改革工作不放松。通過周會、講評和請專家授課進行經常性教育,使全體員工提高了對新時期軍隊醫院衛生經濟管理改革的認識。

1.1認清了落實總部文件精神是加強軍隊醫院建設,實現保障有力的重要舉措醫院提高醫療保障能力,就必須走質量建院之路,向管理要效益。按照財務歸口管理的要求,建立醫院“三個一”經濟管理新模式,將從根本上解決過去多口管理、資金分散、底數不清、存有漏洞的問題,對增強醫院經濟宏觀調控能力,控制經費收支,加強經濟管理,提高經濟效益,將起到重要作用。

1.2認清了推行全成本核算是對醫院適應市場經濟提出的新要求軍隊醫院要從計劃經濟走向市場經濟,要想在激烈競爭的市場經濟條件下生存和發展,就必須要改變過去不完全成本核算的方法,采用先進、科學的經濟管理方法—全面進行成本核算。通過全成本核算管理,把帳目算清、成本算實、收益算準;解決科室之間盲目爭設備、爭空間、爭人力的問題,實現衛生資源的最優化組合,增強大家的創收意識、成本意識、效益觀念。

1.3認清了物資集中采購與供應是解決重錢輕物、防止實物資產浪費和流失的有力手段由于編制體制和歷史原因,醫院的物資采、供、管都是分散管理,分散采購,分散供應,造成物資質量、價格和供應難以保障。另外,有資料顯示:國際上實行政府采購制度后,通?？晒澕s采購費用10左右,我國實行政府采購制度后,節約率達13。據統計我院每年采購物資的總金額在1億元左右,為此,成立經濟物資專門管理機構,實行經費集中管理、物資集中采購勢在必行。

2健全組織,明確職能,以合理的機構加強對新時期軍隊醫院經濟管理工作的領導

在統一思想,提高認識的基礎上,為全面落實總部《軍隊醫院會計核算管理辦法》,通過學習兄弟單位的經驗,結合醫院實際,健全了組織機構,明確了責任。

2.1成立醫院經濟管理領導小組其主要職責是:監督醫院對國家有關財經法規和軍隊有關規章制度的執行情況;協助院黨委審議年度經濟預決算方案與經費收支計劃;研究和培育醫院在醫療市場中的核心競爭力,指導全員努力開拓市場,解決醫院經濟運行中出現的問題;檢查經費收支計劃及預、決算執行情況,研究解決院科兩級核算工作中出現的問題;指導醫院院科兩級分配,研究審議院級勞務提成分配及獎懲中的有關問題。

2.2成立經濟管理辦公室經濟管理辦公室(簡稱經管辦)作為獨立的職能部門,直屬院首長領導。按照軍隊醫院經濟管理“三個一”模式的要求,下設財務科、核算科和物資采購供應科。其主要職能是:在院長、政委直接領導下,參加編制醫院經費預算和決算,并督促實施;負責全院財務的監督檢查;研究制定醫院衛生經濟管理辦法,負責醫療成本核算和效益分析與評估工作;參加醫院經營戰略的制定;監督檢查全院醫療收費標準執行情況;負責醫療器械、藥品、衛生材料等在內的醫療物資的采購供應。

2.3成立科室經濟管理小組科室經濟管理小組組長由科領導擔任,小組設經濟管理秘書一名,承辦經濟管理工作的有關事宜。其職責是:在科主任領導下工作,積極組織科內各項經濟活動分析;搞好為部隊服務工作;組織開展增收節支活動,實施有效的成本控制;督促醫務人員加強收費、記賬與欠費等管理,減少和杜絕錯收、漏收,欠費、逃費等現象發生;組織好內部二次分配活動。

3建章立制,理順流程,以嚴格的制度規范新時期軍隊醫院經濟管理工作的行為

在充分醞釀的基礎上,規范了醫院衛生經濟管理的工作范圍、建立健全了各項規章制度,制定了各類人員職責,使醫院的經濟管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。

3.1財務管理工作進一步細化(1)完善了財務管理制度。結合醫院實際,修改完善了《醫院財務管理規定》。在經費審批上嚴格執行院黨委“一支筆”審批制度,嚴格審批權限和范圍;在經費使用上嚴格執行預算方案,確保年度經費收支平衡。(2)強化了預算管理定期分析匯報制度。根據年初預算的科目設置,每月有預算執行情況統計表,每季和半年及年終有預算執行情況分析和財務管理情況分析報告,及時給院首長和部領導反饋經費收支信息,以確保各項開支合理,收支平衡。(3)堅持了審計監督制度。財務科每半年對全院有經費往來的單位和部門進行一次業務審計,督促大家嚴格執行國家的財經方針政策和軍隊的財務規章制度。通過檢查講評,保證了財務制度和會計法規在全院財務工作中的貫徹落實,推進了醫院財務管理水平的全面提高。

3.2成本核算工作進一步深化(1)規范了院、科兩級成本核算原則。院、科兩級核算采用醫院“軍字一號工程”數據,保證核算方法的科學性,核算程序的一致性,核算數據的準確性。同時依據《軍隊醫院會計核算管理辦法》的要求,醫院從醫療收費、記帳到核算,采取“權責發生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫院“軍字一號工程”接口提取數據,為了保證醫療成本核算準確、及時,醫院規范了全院各成本攤點的統計報表,明確了成本核算報表及上報時限,并要求將核算結果和收費情況及時向科室反饋。通過建立醫療成本核算雙向信息渠道,使醫院醫療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時、準確、有效。(3)出臺了《醫院科級醫療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫療收入生成單位要做到日清月結、本期核算;醫療成本生成單位,將直接成本逐日統計,間接成本月底攤銷;核算部門依其上報數據進行審核、統計、匯總、核算等工作程序,并將核算結果利用網絡于每月10日以前發至院領導、相關部門和科室的電子郵箱內。因此,確保了成本核算工作流程的正常運行,提高了核算工作質量。

3.3物資集中采購與供應工作進一步強化(1)制定了各類物資采購供應管理辦法。依據《北京軍區物資采購供應管理細則》,醫院先后制定了《醫院通用物資采購供應管理辦法》、《醫院醫用衛生材料采購供應管理辦法》、《醫院醫療設備采購供應管理辦法》、《醫院藥品采購供應管理辦法》等文件,全面地規范了物資采購與供應行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫院的物資實現了統一籌劃、統一采供、統一核算、統一管理的管理模式。強化了物資微機管理,嚴格審查、驗收,完善了出入庫登記及掛賬;定期盤點清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購造成積壓,增大成本支出。

4明確思路,求真務實,以嚴謹的方案確保對新時期軍隊醫院經濟管理工作的實踐

4.1清產核資,清理帳戶,實現資金集中管理我們先后對全院及各科室固定資產進行了再清查,共查實各種儀器設備3883臺(件),價值1.8億元,報廢43臺(件),價值282萬元,核對醫院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實物會計制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫院儀器總帳,科室明細臺賬;查實醫療用房8.78萬平方米;營具4000件,價值350萬元。按《軍隊醫院會計核算辦法》規定,重新計算了全院及科室固定資產總額及折舊額。為使資金發揮最大經濟效益,按總部要求預算帳戶和預算外帳戶合并,撤消了其它6個帳號,只保留醫院財務一個帳號,醫院所有經費全部從此帳戶上反映,實現了資金的集中管理。

4.2規范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場采購的物資集中由一個部門負責采購。(1)規范物資流通程序。物資管理改革的中心思想是做到管理規范、方便服務、降低成本、堵塞漏洞,根據需要我們制定了合理的、可操作的物資管理、物資采購、物資入(出)庫等流程。使物資采購、供應、管理、核算、監督各個環節有章可循,真正做到物資管理趨于秩序化、規范化。(2)建立物資管理監控系統。成立了由院紀委牽頭的醫院物資采購監督小組,同時加強了藥事委員會、器械委員會等組織對相關物資采購的監管作用,使物資統供統管工作健康有序,環環有監督。(3)總結出了“一五五”物資管理模式。通過統一計劃、統一采購、統一管理、統一供應、統一支付,既保證了物資供應,又最大限度地節約了資金。據統計:2004年物資采購額近1億元,節省金額1千余萬元,綜合節省率達12.6。

4.3嚴格物價,收費公示,虛心接受群眾監督(1)認真落實地方政府物價標準和醫療收費公示制度。我們分別在門診和住院大廳設置了醫療項目收費標準觸摸屏,價目公開,接受監督;住院患者的各項收費有醫囑或處置描述,各類醫技檢查有檢查結果,并落實住院費用一日清單的制度,使患者明白消費,安心治療。(2)出臺了5內部服務價格標準6,共13大類603項。對醫院內部服務實行了量化管理。(3)嚴格物價監督工作。醫院設有專職物價員,各科室設有兼職物價監督員,聘請地方衛生、物價、新聞媒體等各界人士為醫院的院外物價監督員50余名,定期召開會議交流和反饋各種信息。另外在核算科建立了醫療收費投訴檔案,分別將處理結果和患者的意見記錄在投訴卡上。由于管理嚴格,醫院住院患者投訴率由2003年前的0.8‰降為2004年的0.2‰。多年來,在河北省組織的醫院醫療收費檢查中,對醫院遵守國家物價政策,嚴格執行標準制度情況予以好評,多次實行了免檢,并評為物價收費管理先進單位。

4.4運用網絡,實施監控,漏費欠費得到遏制醫院分期分批分別對醫護人員、收費人員進行了計算機專業知識的培訓,提高了各類人員的業務素質,保證了網絡管理系統的正常運行。利用“一號工程”,實施計價質量監控,核查收費記價錄入質量,對網絡中所出現的收費錯誤,進行了分類匯總、登記、分析,按照《醫院綜合目標管理責任制實施方案》,對人為因素發生的錯記進行了登記、通報和扣分處理,使醫療收費的記價質量有了較大提高。同時,利用網絡及時向科室通報病人的費用情況,使拖欠費得到了有效遏制。

4.5院科兩級,全面核算,經濟效益創歷史最高(1)院級會計全成本核算。就是以《軍隊醫院會計核算管理辦法》和《院級會計核算軟件》為依據,按照全軍統一規定的醫院會計科目,在資產核查、帳目轉接和軟件對接的基礎上,為適應國家醫保制度改革的需要,進行了“軍、地分開,醫、藥分開”核算;為滿足上級財務、衛生部門以及醫院內部經濟管理需要,建立了“一套賬核算,多套表反映”的核算體系;為全面、真實反映醫院經濟成果,便于軍地醫院比較,推行了院級會計核算。推行院級全成本核算工作一年多來,徹底扭轉了醫院過去經費多口管理,財權財力分散,醫療收支不清,家底不實,收益虛增的狀況,緩解了資金供需矛盾,減少了浪費,提高了資金的使用效益。(2)科級統計全成本核算。就是在院級會計全成本核算的基礎上,按照《醫院科級醫療成本核算管理辦法》的要求,凡是與科室有關的費用全部打入科室成本進行核算。醫院實行科室全成本核算工作后,各科室在積極創收的同時,始終堅持把控制消耗、降低成本、減少人為浪費作為重要工作來抓,服務意識、創收意識、成本意識、效益觀念進一步加強,取得了良好效果。2004年醫療收入同比增長28.4,成本率下降7.2個百分點,醫院經濟效益創歷史最高。

第二篇：新時期軍隊醫院衛生經濟管理改革經驗材料

新時期軍隊醫院衛生經濟管理改革經驗材料

面對激烈競爭的醫療市場,我院為實現醫院經濟跨越式發展,積極深化改革,開拓創新,探索和實踐新時期軍隊醫院經營管理模式,于2004年1月在全院推行了全成本核算管理和物資集中采購與供應工作。通過正確運用經濟杠桿作用,引進競爭機制和激勵機制,進一步強化了全體員工的成本意識、效益

意識、創收意識和管理意識,取得了較好的成績。2004年醫療收入同比增長28.4,成本率下降了7.2個百分點;物資采購綜合節省率達12.6。實現了醫院社會效益和經濟效益雙豐收。我們的做法主要有以下幾個方面。

1統一思想,更新觀念,以求實的精神提高對新時期軍隊醫院經濟管理改革的認識

2004年以來,醫院黨委認真執行上級文件精神,分析形勢,統一思想,堅定信心,銳意改革,緊抓衛生經濟管理改革工作不放松。通過周會、講評和請專家授課進行經常性教育,使全體員工提高了對新時期軍隊醫院衛生經濟管理改革的認識。

1.1認清了落實總部文件精神是加強軍隊醫院建設,實現保障有力的重要舉措醫院提高醫療保障能力,就必須走質量建院之路,向管理要效益。按照財務歸口管理的要求,建立醫院“三個一”經濟管理新模式,將從根本上解決過去多口管理、資金分散、底數不清、存有漏洞的問題,對增強醫院經濟宏觀調控能力,控制經費收支,加強經濟管理,提高經濟效益,將起到重要作用。

1.2認清了推行全成本核算是對醫院適應市場經濟提出的新要求軍隊醫院要從計劃經濟走向市場經濟,要想在激烈競爭的市場經濟條件下生存和發展,就必須要改變過去不完全成本核算的方法,采用先進、科學的經濟管理方法—全面進行成本核算。通過全成本核算管理,把帳目算清、成本算實、收益算準;解決科室之間盲目爭設備、爭空間、爭人力的問題,實現衛生資源的最優化組合,增強大家的創收意識、成本意識、效益觀念。

1.3認清了物資集中采購與供應是解決重錢輕物、防止實物資產浪費和流失的有力手段由于編制體制和歷史原因,醫院的物資采、供、管都是分散管理,分散采購,分散供應,造成物資質量、價格和供應難以保障。另外,有資料顯示:國際上實行政府采購制度后,通常可節約采購費用10左右,我國實行政府采購制度后,節約率達13。據統計我院每年采購物資的總金額在1億元左右,為此,成立經濟物資專門管理機構,實行經費集中管理、物資集中采購勢在必行。

2健全組織,明確職能,以合理的機構加強對新時期軍隊醫院經濟管理工作的領導

在統一思想,提高認識的基礎上,為全面落實總部《軍隊醫院會計核算管理辦法》,通過學習兄弟單位的經驗,結合醫院實際,健全了組織機構,明確了責任。

2.1成立醫院經濟管理領導小組其主要職責是:監督醫院對國家有關財經法規和軍隊有關規章制度的執行情況;協助院黨委審議經濟預決算方案與經費收支計劃;研究和培育醫院在醫療市場中的核心競爭力,指導全員努力開拓市場,解決醫院經濟運行中出現的問題;檢查經費收支計劃及預、決算執行情況,研究解決院科兩級核算工作中出現的問題;指導醫院院科兩級分配,研究審議院級勞務提成分配及獎懲中的有關問題。

2.2成立經濟管理辦公室經濟管理辦公室(簡稱經管辦)作為獨立的職能部門,直屬院首長領導。按照軍隊醫院經濟管理“三個一”模式的要求,下設財務科、核算科和物資采購供應科。其主要職能是:在院長、政委直接領導下,參加編制醫院經費預算和決算,并督促實施;負責全院財務的監督檢查;研究制定醫院衛生經濟管理辦法,負責醫療成本核算和效益分析與評估工作;參加醫院經營戰略的制定;監督檢查全院醫療收費標準執行情況;負責醫療器械、藥品、衛生材料等在內的醫療物資的采購供應。

2.3成立科室經濟管理小組科室經濟管理小組組長由科領導擔任,小組設經濟管理秘書一名,承辦經濟管理工作的有關事宜。其職責是:在科主任領導下工作,積極組織科內各項經濟活動分析;搞好為部隊服務工作;組織開展增收節支活動,實施有效的成本控制;督促醫務人員加強收費、記賬與欠費等管理,減少和杜絕錯收、漏收,欠費、逃費等現象發生;組織好內部二次分配活動。

3建章立制,理順流程,以嚴格的制度規范新時期軍隊醫院經濟管理工作的行為

在充分醞釀的基礎上,規范了醫院衛生經濟管理的工作范圍、建立健全了各項規章制度,制定了各類人員職責,使醫院的經濟管理工作更加具體和明確,有章可循,有法可依。

3.1財務管理工作進一步細化(1)完善了財務管理制度。結合醫院實際,修改完善了《醫院財務管理規定》。在經費審批上嚴格執行院黨委“一支筆”審批制度,嚴格審批權限和范圍;在經費使用上嚴格執行預算方案,確保經費收支平衡。(2)強化了預算管理定期分析匯報制度。根據年初預算的科目設置,每月有預算執行情況統計表,每季和半年及年終有預算執行情況分析和財務管理情況分析報告,及時給院首長和部領導反饋經費收支信息,以確保各項開支合理,收支平衡。(3)堅持了審計監督制度。財務科每半年對全院有經費往來的單位和部門進行一次業務審計,督促大家嚴格執行國家的財經方針政策和軍隊的財務規章制度。通過檢查講評,保證了財務制度和會計法規

在全院財務工作中的貫徹落實,推進了醫院財務管理水平的全面提高。

3.2成本核算工作進一步深化(1)規范了院、科兩級成本核算原則。院、科兩級核算采用醫院“軍字一號工程”數據,保證核算方法的科學性,核算程序的一致性,核算數據的準確性。同時依據《軍隊醫院會計核算管理辦法》的要求,醫院從醫療收費、記帳到核算,采取“權責發生制”的原則。(2)建立了收支信息渠道。采用醫院“軍字一號工程”接口提取數據,為了保證醫療成本核算準確、及時,醫院規范了全院各成本攤點的統計報表,明確了成本核算報表及上報時限,并要求將核算結果和收費情況及時向科室反饋。通過建立醫療成本核算雙向信息渠道,使醫院醫療成本核算的工作做到了信息反饋通暢、及時、準確、有效。(3)出臺了《醫院科級醫療成本核算管理辦法》,理順了成本核算工作流程。醫療收入生成單位要做到日清月結、本期核算;醫療成本生成單位,將直接成本逐日統計,間接成本月底攤銷;核算部門依其上報數據進行審核、統計、匯總、核算等工作程序,并將核算結果利用網絡于每月10日以前發至院領導、相關部門和科室的電子郵箱內。因此,確保了成本核算工作流程的正常運行,提高了核算工作質量。

3.3物資集中采購與供應工作進一步強化(1)制定了各類物資采購供應管理辦法。依據《北京軍區物資采購供應管理細則》,醫院先后制定了《醫院通用物資采購供應管理辦法》、《醫院醫用衛生材料采購供應管理辦法》、《醫院醫療設備采購供應管理辦法》、《醫院藥品采購供應管理辦法》等文件,全面地規范了物資采購與供應行為。(2)建立健全了物資管理制度。醫院的物資實現了統一籌劃、統一采供、統一核算、統一管理的管理模式。強化了物資微機管理,嚴格審查、驗收,完善了出入庫登記及掛賬;定期盤點清查,做到了賬賬、賬物、賬卡相符,防止盲目采購造成積壓,增大成本支出。

4明確思路,求真務實,以嚴謹的方案確保對新時期軍隊醫院經濟管理工作的實踐

4.1清產核資,清理帳戶,實現資金集中管理我們先后對全院及各科室固定資產進行了再清查,共查實各種儀器設備3883臺(件),價值1.8億元,報廢43臺(件),價值282萬元,核對醫院和科室儀器登記卡片3924張,建立完善了實物會計制度,保證賬物、賬賬相符,建立了醫院儀器總帳,科室明細臺賬;查實醫療用房8.78萬平方米;營具4000件,價值350萬元。按《軍隊醫院會計核算辦法》規定,重新計算了全院及科室固定資產總額及折舊額。為使資金發揮最大經濟效益,按總部要求預算帳戶和預算外帳戶合并,撤消了其它6個帳號,只保留醫院財務一個帳號,醫院所有經費全部從此帳戶上反映,實現了資金的集中管理。

4.2規范流程,堵塞漏洞,物資管理成效顯著醫院的物資管理與改革工作,是將全院所有需要從市場采購的物資集中由一個部門負責采購。(1)規范物資流通程序。物資管理改革的中心思想是做到管理規范、方便服務、降低成本、堵塞漏洞,根據需要我們制定了合理的、可操作的物資管理、物資采購、物資入(出)庫等流程。使物資采購、供應、管理、核算、監督各個環節有章可循,真正做到物資管理趨于秩序化、規范化。(2)建立物資管理監控系統。成立了由院紀委牽頭的醫院物資采購監督小組,同時加強了藥事委員會、器械委員會等組織對相關物資采購的監管作用,使物資統供統管工作健康有序,環環有監督。(3)總結出了“一五五”物資管理模式。通過統一計劃、統一采購、統一管理、統一供應、統一支付,既保證了物資供應,又最大限度地節約了資金。據統計:2004年物資采購額近1億元,節省金額1千余萬元,綜合節省率達12.6。

4.3嚴格物價,收費公示,虛心接受群眾監督(1)認真落實地方政府物價標準和醫療收費公示制度。我們分別在門診和住院大廳設置了醫療項目收費標準觸摸屏,價目公開,接受監督;住院患者的各項收費有醫囑或處置描述,各類醫技檢查有檢查結果,并落實住院費用一日清單的制度,使患者明白消費,安心治療。(2)出臺了5內部服務價格標準6,共13大類603項。對醫院內部服務實行了量化管理。(3)嚴格物價監督工作。醫院設有專職物價員,各科室設有兼職物價監督員,聘請地方衛生、物價、新聞媒體等各界人士為醫院的院外物價監督員50余名,定期召開會議交流和反饋各種信息。另外在核算科建立了醫療收費投訴檔案,分別將處理結果和患者的意見記錄在投訴卡上。由于管理嚴格,醫院住院患者投訴率由2003年前的0.8‰降為2004年的0.2‰。多年來,在河北省組織的醫院醫療收費檢查中,對醫院遵守國家物價政策,嚴格執行標準制度情況予以好評,多次實行了免檢,并評為物價收費管理先進單位。

4.4運用網絡,實施監控,漏費欠費得到遏制醫院分期分批分別對醫護人員、收費人員進行了計算機專業知識的培訓,提高了各類人員的業務素質,保證了網絡管理系統的正常運行。利用“一號工程”,實施計價質量監控,核查收費記價錄入質量,對網絡中所出現的收費錯誤,進行了分類匯總、登記、分析,按照《醫院綜合目標管理責任制實施方案》,對人為因素發生的錯記進行了登記、通報和扣分處理,使醫療收費的記價質量有了較大提高。同時,利用網絡及時向科室通報病人的費用情況,使拖欠費得到了有效遏制。

4.5院科兩級,全面核算,經濟效益創歷史最高(1)院級會計全成本核算。就是以《軍隊醫院會計核算管理辦法》和《院級會計核算軟件》為依據,按照全軍統一規定的醫院會計科目,在資產核查、帳目轉接和軟件對接的基礎上,為適應國家醫保制度改革的需要,進行了“軍、地分開,醫、藥分開”核算;為滿足上級財務、衛生部門以及醫院內部經濟管理需要,建立了“一套賬核算,多套表反映”的核算體系;為全面、真實反映醫院經濟成果,便于軍地醫院比較,推行了院級會計核算。推行院級全成本核算工作一年多來,徹底扭轉了醫院過去經費多口管理,財權財力分散,醫療收支不清,家底不實,收益虛增的狀況,緩解了資金供需矛盾,減少了浪費,提高了資金的使用效益。(2)科級統計全成本核算。就是在院級會計全成本核算的基礎上,按照《醫院科級醫療成本核算管理辦法》的要求,凡是與科室有關的費用全部打入科室成本進行核算。醫院實行科室全成本核算工作后,各科室在積極創收的同時,始終堅持把控制消耗、降低成本、減少人為浪費作為重要工作來抓,服務意識、創收意識、成本意識、效益觀念進一步加強,取得了良好效果。2004年醫療收入同比增長28.4,成本率下降7.2個百分點,醫院經濟效益創歷史最高。

第三篇：醫院衛生經濟管理探討論文

一、醫院衛生經濟管理概述

所謂醫院衛生經濟管理主要是對醫院、患者以及社會等進行服務，是醫院發展中的重要組成部分。在醫療市場競爭日益激烈的條件下，醫院衛生經濟管理體系也在不斷進行創新和完善。經濟管理對醫院的發展固然重要，但是，從醫院衛生經濟管理工作實踐的過程中發現，醫院衛生經濟管理是一把雙刃劍，管理效率高的話，將會推動醫院的發展，提升醫院的服務質量，提高醫院的經濟效益，相反，如果醫院衛生醫院管理工作不合理，將會給醫院的發展帶來極大的阻礙，甚至影響到對患者的服務質量，不利于醫院的可持續發展。

二、加強醫院衛生經濟管理的措施

1.完善醫院的信息化平臺建設

隨著科技的不斷發展，信息化技術的發展也極為迅速，而且，信息化技術也被廣泛的應用到各個行業領域中，在信息化時代快速發展中，醫院衛生經濟管理也應向著信息化的方向發展，這樣才能跟上時代發展的步伐，確保醫院衛生經濟管理質量。信息化時代地發展，為醫院衛生經濟管理營造一個良好的發展機遇，因此，要加強醫院衛生經濟管理，必須完善醫院的信息化平臺建設。首先，應對當前醫院自身的發展情況進行全面的分析，尤其是有關經濟管理的工作，相關領導人員必須將其重視起來，尤其在醫院會計核算信息以及醫院不斷擴建的情況下，使得醫院衛生經濟管理類的信息也在不斷地增加，而傳統的醫院衛生經濟信息管理已無法滿足當今的發展形勢，因此應充分利用信息化技術來提高醫院衛生經濟管理的工作效率。其次，應不斷完善醫院的信息化平臺建設，結合醫院的實際運營情況，不僅要注重對衛生經濟信息平臺的基礎建設，更要充分利用信息化技術來對衛生機構經濟管理進行改進，用信息流進行指導，從而有效地推動財流、物流、人流的管理，從而有效地提高醫院經濟管理工作效率。當然，在未來的發展中，醫院衛生經濟管理信息化平臺應進行不斷地改進和創新，這樣才更有利于醫院衛生經濟管理可持續進行。

2.建立健全醫院綜合效益評價體系

對于醫院衛生經濟管理工作來說，不僅要注重先進信息化技術的引用，更應結合醫院的實際發展情況建立健全醫院綜合效益評價體系，這樣才能切實有效地提高醫院衛生經濟管理工作效率。首先，應以凈收益為基礎，對其展開評價和控制，主要分析當前醫院的醫療收益率、效益率、衛生費用使用率等，這些都將作為醫院綜合效益評價體系的重要評價指標，并結合各項指標的評價數據，不斷的對醫院管理績效評價機制進行探索，不斷的對績效評價機制進行完善。其次，醫院綜合效益評價體系要適應社會發展的需求，展開劃區醫療、就近收治的原則，并不斷地建立社區衛生服務體系，一切以人民為主，提高為民服務的質量。同時，應不斷的對醫院內部的經濟管理進行優化，建立合理的規章制度以及合理用人、用財、用物的機制，要將醫務人員的積極性充分調動起來，這樣不僅對醫院的衛生經濟管理質量提高有著極大的保障，更有利于醫院的可持續發展，為醫院患者提供較高的醫療服務水平以及相應的經費保障。當然，在此過程中，必須確保醫療資源利用的合理性。最后，應對醫院的綜合效益評價體系進行不斷地完善，要做到對體系進行全面的分析，一方面分析是否適應當今醫院的發展，另一方面要分析評價體系中是否存在不足，并結合實際情況不斷的對其進行改進和完善，做到公平合理的運行，為醫院經濟管理工作打下夯實的基礎。

3.樹立科學的發展觀

醫院衛生經濟管理工作質量對醫院的發展有著直接的影響。因此，對于醫院衛生經濟管理來說，必須樹立科學的發展觀，達到指導以及促進醫院衛生經濟的協調發展、全面發展、可持續發展的目的。首先，要做到以醫院患者服務為根本，全心全意為患者服務，堅決杜絕追求片面性的經濟效益、短期效益等現象，要以長期效益為主，這樣才能確保醫院的可持續發展。其次，在醫院發展的過程中，要有針對性的對醫院基層衛生機構、衛生經濟管理等進行探索，不斷地提高醫院的整體服務能力，推動醫院的發展。最后，衛生經濟管理工作在進行的過程中，應站在社會、事業以及經濟效益上進行全面的考慮，不僅要確保醫院事業的順利發展，同時也要考慮到社會的效益，這樣才能從整體上提高醫院衛生經濟管理效益。

三、結語

醫院衛生經濟管理主要是對各項經濟工作進行指導，可以有效地避免醫院在發展過程中出現浪費衛生資源、衛生經費管理失控等問題，對醫院的可持續發展極為有利。通過本文對加強醫院衛生經濟管理的分析，作者結合自身多年的工作經驗，主要從完善醫院的信息化平臺建設、建立健全的醫院綜合效益評價體系、樹立科學的發展觀等方面內容進行深入地探討，希望通過本文的分析，可以促進醫院衛生經濟管理工作效率地提升。

第四篇：2015軍隊改革

2015軍隊改革

軍隊改革最新消息2015：科學立法引領推動國防和軍隊改革

隨著國防和軍隊改革的不斷推進,軍事立法工作面臨新的形勢任務,其重要性日益凸顯。中央軍委高度重視軍事立法工作,把軍事法規制度建設擺在重要位置,對軍事立法工作提出了更高標準和要求。黨的十八屆四中全會提出,要“健全適應現代軍隊建設和作戰要求的軍事法規制度體系”,“建設中國特色社會主義法治體系,必須堅持立法先行,發揮立法的引領和推動作用,抓住提高立法質量這個關鍵?！碧岣哕娛铝⒎ㄙ|量,關鍵在于堅持科學立法。

科學立法,是軍事立法工作的首要基本原則和核心價值標準,是提高軍事立法質量的重要保證,是國防和軍隊改革的重要引領和有力推動?？茖W的本來意義是實事求是。科學立法必須堅持實事求是,一切從實際出發,尊重和體現軍事法治規律,這是辯證唯物主義思想路線在軍事立法工作中的具體體現。它要求軍事立法工作堅持以科學的理論為指導,堅持戰斗力這一根本唯一標準,從基本國情和軍情出發,緊緊圍繞能打仗、打勝仗的強軍之要,把馬列主義的普遍原理同中國特色社會主義建設的具體實踐相結合,尊重客觀實際和客觀規律,遵循軍事法律體系的內在規律,運用科學的立法技術,使軍事法規反映和表達軍隊建設的基本規律和根本要求,真正經得起實踐和歷史的檢驗。

馬克思指出,立法者應該把自己看做是一個自然科學家,他不是在創造法律,不是在發明法律,而僅僅是在表述法律,他把精神關系的內在規律表現在有意識的現行法律之中。法律應該反映客觀規律,適應法所調整的各種客觀的社會關系的必然性和規律性。部隊的客觀實際是軍事立法的生命源泉,脫離部隊現實的立法在實踐中必然是缺乏生命力的。軍事立法過程是有目的、有計劃的意識活動過程,是立法者對客觀規律的闡釋,也飽含立法者的主觀價值判斷和選擇。軍事立法必須堅持主觀與客觀相一致,以部隊客觀真實與軍事發展規律為基礎,符合部隊客觀要求。

軍事立法的科學性還體現在對軍事法學研究成果的積極應用上。軍事法學研究的最重要目標和價值,就是為軍事立法做準備,提供理論和方法論的支持,實現研究成果的應用轉化。要改變軍事法學研究與軍事法治實踐各自摸索研究、較少互通、兩張皮、兩條路的相互脫節狀態,積極促進軍事法學研究成果為軍事領導機關決策和軍事法律實務部門采納,進入法治宣傳領域,成為部隊普及法律知識、弘揚法治精神的重要內容。軍事立法工作者必須具有更強的法律觀念和法律意識,關注軍事法學發展,用科學的法學理論武裝自己,掌握并運用法學理論和方法體系,掌握立法策略和操作技巧,積極與軍隊院校、科研機構及有關專家學者保持密切關系,切實提高立法科學化水平。

科學立法必須積極回應軍隊法治的立法需求。軍事法是人類的創造物,既有客觀性的一面,也有主觀性的一面。軍事立法在充分尊重客觀規律的基礎上,還應發揮主觀能動性,以恰當的方式準確地反映當前軍事立法的迫切需求,加強重點領域立法,完善軍事人力資源立法,加快非戰爭軍事行動立法,制定遂行多樣化軍事任務法、軍民融合促進法等?？茖W立法必須正確處理現實性與前瞻性之間的矛盾。法律是經驗的反映,但不等同于經驗做法。軍事立法既要面向軍隊現實,又要在現實與理想之間達到最佳平衡;既要保持一定的穩定性以利于在執行中形成預期效應,又要隨軍隊改革而適應變動、創新發展?？茖W立法必須保證適度抽象性與可操作性的統一。既要考慮到軍隊的統一性,又要考慮到各戰區、各軍兵種的差異性,“粗”“細”得當,既有原則性規定,給執行留有一定空間和余地,又要朝著精細化立法的方向努力,規定更多有效管用、明確具體的“硬杠杠”,原則性與操作靈活性相結合,上位法與下位法相協調。

改革就是變法。軍事立法是一個創新治軍思想、構建治軍理論的過程,必須具備科學的立法理念、科學的立法制度、科學的立法內容、科學的工作方法和科學的評價標準,只有堅持科學立法,堅定不移地走制度化、規范化、程序化的法治道路,才能充分發揮軍事立法引領和推動國防與軍隊改革的積極作用,推動國防與軍隊正規化建設向更高水平發展,開創強軍興軍的嶄新局面。

2015年軍隊改革最新消息：沈陽軍區首批士官長上崗

擔負我軍士官長制度試點工作的陸軍第39集團軍某步兵旅9日召開軍人大會，任命36名營連優秀士官為營連士官長。這標志著我軍士官長制度改革拉開帷幕。

實行軍士長或士官長制度，是世界許多國家軍隊的通行做法。近年來，隨著我軍武器裝備發展和力量結構調整，士官數量占軍隊員額的比重越來越大，地位和作用越來越重要。為了適應軍隊建設發展的要求，今年以來我軍在部分部隊開展試點，在建制旅(團)、營、連分別設立了士官長，負責部隊日常軍事訓練、管理教育工作。

陸軍第39集團軍某步兵旅在承擔士官長制度試點工作中，積極研究探索實行士官長制度措施辦法，為全軍士官制度改革積累經驗。沈陽軍區軍務部副部長于世祥介紹說，為確保試點工作扎實穩步推進，在總部機關指導下，軍區專門成立聯合指導組對口研究論證，不斷豐富完善士官長的職責定位、選拔配備、管理保障、考評獎懲等配套措施辦法，取得了《士官長制度實施細則》《營連士官長選配工作實施方案》《營連士官長選配機關考核實施方案》《士官長培訓教案》等一系列成果。

據了解，沈陽軍區首次任命的36名士官長全部為黨員，90%有大專以上學歷，100%在部隊擔任過班長以上職務，個個軍政素質過硬，人人是基層戰斗力建設骨干。這個旅五連士官長陳忠波說：“成為沈陽軍區首批士官長后，我將按照職責要求，當好軍官助手，成為士兵標桿，積極為部隊戰斗力建設作出貢獻。”

2015年軍隊改革最新消息：我軍士官長制度試點為全軍士官制度改革積累經驗

國防部新聞發言人耿雁生在國防部例行記者會上表示，實行軍士長或者士官長制度，是世界多國軍隊的通行做法，今年以來我軍在部分部隊開展試點，讓士官長負責部隊日常軍事訓練、管理教育工作，為全軍士官制度改革積累經驗。

記者：前不久，北京軍區第一期士官長預任對象集訓在石家莊機械化步兵學院結束。有評論稱，此舉借鑒了美國軍隊的士官長制度。請問對此作何評論?這將對解放軍士官制度改革產生什么樣的影響?

耿雁生：實行軍士長或者士官長制度，是世界許多國家軍隊的通行做法。近年來，隨著我軍武器裝備發展和力量結構調整，士官數量占軍隊員額的比重越來越大，地位和作用越來越重要。為了積極適應軍隊建設發展的要求，今年以來我軍在部分部隊開展試點，在建制旅(團)、營、連分別設立了士官長，這些士官長負責部隊日常軍事訓練、管理教育工作。這樣一個試點是為全軍士官制度改革積累經驗。

解放軍士官制度改革：在旅(團)營連設士官長

記者：前不久，北京軍區第一期士官長預任對象集訓在石家莊機械化步兵學院結束。有評論稱，此舉借鑒了美國軍隊的士官長制度。請問對此作何評論?這將對解放軍士官制度改革產生什么樣的影響?

耿雁生：實行軍士長或者士官長制度，是世界許多國家軍隊的通行做法。近年來，隨著我軍武器裝備發展和力量結構調整，士官數量占軍隊員額的比重越來越大，地位和作用越來越重要。為了積極適應軍隊建設發展的要求，今年以來我軍在部分部隊開展試點，在建制旅(團)、營、連分別設立了士官長，這些士官長負責部隊日常軍事訓練、管理教育工作。這樣一個試點是為全軍士官制度改革積累經驗。

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第五篇：公立醫院改革下的醫院經濟管理改革

摘 要 醫院經濟管理是醫院管理中的重要內容之一，它不僅關系到醫院經濟效益的提高，更對醫院核心競爭力的提升有著直接的影響。近年來，隨著公立醫院改革的不斷深入，醫院經濟管理也逐漸暴露出諸多的弊端。鑒于此，本文在對公立醫院改革背景下醫院經濟管理呈現出的問題進行總結分析的基礎上，針對性地提出一系列加強醫院經濟管理的措施，使之與當前醫療衛生事業的發展更加地契合。

關鍵詞 公立醫院 改革 經濟管理

自1979年衛生部、財政部和國家勞動總局發布《關于加強醫院經濟管理試點工作的意見》以來，我國公立醫院初步被納入社會主義市場經濟體系中，傳統的“獨家辦、大鍋飯、統得死、不核算”狀況得到了根本性的改變。而2015年5月18日國務院辦公廳印發的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》的出臺則標志著我國公立醫院改革進入了一個新的階段。對于作為醫院管理不可或缺的重要組成部分――醫院經濟管理而言，公立醫院改革所帶來的最大問題就是在社會主義市場經濟環境下，如何妥善地處理醫院社會效益與經濟效益之間的關系？在確保社會效益不受影響的情況下，不斷地提高醫院的經濟效益。鑒于此，筆者結合自身的實踐經驗與相關理論研究對醫院經濟管理改革進行了初步的探討。

一、公立醫院改革背景下醫院經濟管理問題分析

雖然自1979年我國就已經開始嘗試公立醫院改革，但實際上一直以來公立醫院受傳統觀念的影響，受固有體制的束縛，無法放開手腳。從而導致雖然公立醫院成立了相關主管部門，引進了新的管理手段，但是醫院經濟管理效率還是不高。出現了科室核算基礎數據不齊全、核算管理體系不規范、管理權限混淆等一系列問題，嚴重影響了醫院經濟效益的提高，甚至造成一定的經濟浪費。例如，目前部分醫院仍舊沒有建立相應的成本管理責任制或者已建立成本管理責任制卻無法落實到位。成本數據收集不到位等問題，導致醫院的所有開支較為模糊，出現了無法分攤責任到部門、到人，造成了經濟浪費無人承擔無人管的現象。分析當前醫院經濟管理效率低下的原因，筆者認為主要是以下幾個方面的因素造成的：首先需加強經濟管理觀念。正所謂“觀念是行動的先導”，傳統的“等、靠、要”仍舊存在于醫院經濟管理人員腦中，使得在實踐中醫院經濟管理仍舊處于一種粗放式管理狀態，從而影響了經濟效益的提高。其次是經濟管理方式的完善。先進的經濟管理方式是經過國內外的實踐考驗的，但是在實踐中我們可以發現很多醫院并沒有充分認識先進的經濟管理方式的真正價值，仍舊在摸索中學習、探索與醫療事業發展相適應的經濟管理模式。這種精神固然值得嘉獎，但是借鑒國內外的先進管理經驗，根據各院自己的實際情況，切實可行地完善醫院的經濟管理模式也是十分必要的。最后是經濟管理人員的素質參差不齊。作為醫院經濟管理的主體，經濟管理人員的綜合素質對于醫院經濟管理效果的影響是直接而顯著的。而當前醫院經濟管理人才隊伍明顯存在專業技術不達標、管理理念滯后等問題。

二、加強醫院經濟管理的有效措施

（一）提高經濟管理人員的綜合素質

正如上文中所提及的那樣，作為醫院經濟管理的主體，經濟管理人員特別是經濟管理主管人員對于醫院經濟管理的影響是直接而顯著的。當前，國內諸多醫院經濟管理效率低下的一個主要原因就是經濟管理人員的綜合素質無法滿足公立醫院改革背景下醫療衛生事業的發展要求。對此，建議從以下兩個方面著手來提高經濟管理人員的綜合素質：一方面，對于當前醫院固有的經濟管理人員要通過加強培訓、交流合作來提高其對醫院經濟管理的認識，促使其能夠正確把握醫院經濟效益和社會效益之間的關系，確保在實踐中能夠采取各種措施來提高醫院的經濟效益。在必要的情況下可以采取崗位置換的方式將一些老員工挪到其他合適的工作崗位，聘請專業的、經驗豐富的、思想開闊的新員工，以此來保證醫院經濟管理措施能夠開拓創新，跟得上醫療衛生事業快速發展的腳步。另一方面，要給予現代信息技術以足夠的重視，實現醫院經濟管理信息化，這是提高經濟管理效果的重要前提。例如，通過構建數據庫的方式來對醫院的財務基本數據進行收集、整理、匯總和分析，準確而有效地對醫院經濟活動進行監督等。

（二）積極推進全面預算管理

和傳統的事后核算相比，預算管理毫無疑問更為先進。對于醫院經濟管理而言，全面預算管理能夠確保醫院在醫療服務質量不受影響的情況下最大限度地控制醫院運行成本，從而達到提高醫院經濟效益的目標。近年來，國內大多數醫院已經先后實施了預算管理。例如，成本費用預算、業務收入預算等。但是筆者認為，這種預算管理方式仍舊不夠科學嚴謹，存在一定的漏洞，沒有全方位地將醫院經濟活動納入醫院預算管理體系。因此，積極推進全面預算管理并保證實施是必要且重要的。對此，首先要合理編制預算的指標。以提高經濟、社會效益為目標，依據衛生部相關法律條文的醫療收費和成本支出情況，再結合醫院本身的特點和業務情況來編制預算；其次，要注意將預算落實到各個部門，不管是什么部門，只要是在醫院里面的都要參加預算。從院領導到科室的負責人都要有預算意識，要起帶頭作用，并切身參與到預算中來，預算的執行情況算是工作的一部分，也是績效考核參考的一個依據；最后，要確保編制預算是以保證利潤為前提的，隨著公立醫院改革的不斷深入，醫院要想贏利已變得越來越難。那么，在這種形勢下，要想保證醫院的利潤盈余，就必須堅持“優質、高效、低耗”的管理途徑。

（三）完善并推進績效工資制

自公立醫院改革以來，部分醫院就開始嘗試采用績效考核的方式來促使醫療衛生人員主動提高醫療服務質量，降低醫療成本，提高經濟效益。但是受績效考核體系不健全的影響，醫院并沒有真正地實現“服務質量、市場競爭力、經濟效益”共同提高的目標。對此，筆者認為應當采取以下措施完善并推進績效工資制：一是成立醫院績效考核委員會，組織一個健全的、適應面廣的、操作性強的團隊，以全國同級醫院大數據為標準制定可行性較高的考核方案。這個團隊應根據實際情況、考核標準，客觀、全面地考核各個部門工作人員的工作績效，而且工資的大部分要以此為結算標準。二是績效考核的時候要考慮成本，各臨床科室的收支要盡量達到平衡，并往優越的方向發展?？己说臅r間不能拖得太長，要按規定、間隔一段時間就進行考核。三是要規范考核的內容，主要有醫療服務的質量、醫德醫風、病人對服務的滿意程度和不同階層人員的感受等。

隨著公立醫院逐步納入社會主義市場經濟體系，醫院經濟效益的提高成為管理者關注的重點。但是醫院本身的社會屬性又決定了其不能與一般企業那樣盲目地追求經濟效益，這也就決定了醫院經濟管理尤其獨特之處。本文在對當前醫院經濟管理存在的諸多問題進行剖析的基礎上，針對性地提出了一系列完善措施，對于加強醫院經濟管理有著一定的借鑒意義。