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第一篇：醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

我國法律并沒有規定醫療糾紛訴訟一定要經過醫療事故鑒定，醫療事故鑒定并非醫療糾紛訴訟的前置程序。一般來說，患者只要有證據證明接受過醫療機構的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應當立案受理。

 醫療糾紛訴訟案件可以分為兩類，一類是醫療事故損害賠償糾紛，另一類是醫療人身損害賠償糾紛，即醫療事故之訴與醫療人身損害之訴。雖然這兩類案件都與醫療行為有關，但前者是以構成醫療事故為前提，而后者則是不構成醫療事故的其它醫療過失行為。醫療事故損害賠償糾紛與醫療人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別、賠償項目，還是計算方法和賠償數額上，都有很大的不同。一般的說，以醫療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟策略，還是從利益權衡上講，都對患者更為有利。

 《醫療事故處理條例》第49條第2款規定：“不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。”所以，有的人就認為不構成醫療事故醫療機構就不賠償，這顯然是一種誤解。《民法通則》第106條規定：“公民、法人由于過錯侵害他人財產、人身的，應當承擔民事責任。”這是我國民法確立的對侵權行為造成損害予以救濟的基本原則，也是法制社會對人權提供的最基本法律保障，作為行政法規的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。《條例》調整的僅是因醫療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫療行政處理的層面。而對于不屬于醫療事故、沒有經過醫療事故鑒定或者經鑒定不屬于醫療事故的其它因醫療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應當適用《民法通則》的相關規定處理。所以，對于《條例》第49條第2款的規定，應當理解為：不構成醫療事故的，醫療機構不能按照《條例》的規定承擔賠償責任。但是，該條規定并沒有免除其按照《民法通則》有關規定應當承擔的侵權民事賠償責任。在有的情況下，雖然患者身體因醫療機構的過錯行為受到了損害，但是經過鑒定，醫療機構的行為不構成醫療事故，或者沒有經過醫療事故鑒定以及無法進行醫療事故鑒定。對于這類情況的醫療糾紛，當然不能作為醫療事故進行處理。但醫療機構仍應當對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔民事賠償責任。不能因為醫療機構的過錯行為不構成醫療事故，就不對受害人的損失承擔賠償責任。

 醫療人身損害賠償“”和“醫療事故損害賠償”，在法律適用、鑒定類別、賠償項目、賠償標準和賠償數額上，都有很大不同。



1、在法律適用方面，審理“醫療人身損害賠償”案件適用《民法通則》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》；而審理“醫療事故損害賠償”案件，則要參照《醫療事故處理條例》。相對而言，前者對醫療患者有利。



2、在鑒定類別方面，“醫療事故損害賠償”案件，必須委托醫學會組織專家組進行醫療事故技術鑒定；而“醫療人身損害賠償”案件則可以進行司法鑒定即可。相對來說，前者對醫療機構有利，后者對患者有利。



3、在賠償項目方面，“醫療事故損害賠償”沒有“死亡賠償金”，且在項目計算及賠償系數上差異很大。



4、在賠償數額方面，以一個城鎮居民死亡為例，按“醫療人身損害賠償”案審理，可能賠償二十余萬元；而按“醫療事故損害賠償”案審理，則最多只能賠償六萬元。

 《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第2款第8項規定：“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯承擔舉證責任”，即舉證責任倒置。對此，應作以下幾個方面的理解。

 患者（原告）應當承擔初步舉證責任。患者（原告）應當首先證明其與醫療機構間存在醫療服務合同關系，接受過被告醫療機構的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者（原

告）不能對上述問題提供證據予以證明，其請求權是不能得到人民法院支持的。上述問題，患者（原告）用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結論或者診斷證明等就足可以證明。故發生醫療糾紛后，患者在第一時間及時向醫方要求復印病歷、保存第一手資料尤為重要。

醫療機構（被告）應當證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，并證明其醫療行為不存在過錯。這種證明不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據證明。

 如果醫療機構（被告）拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據，證明不了其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯，人民法院就會依照法律的規定推定醫療機構（被告）的醫療行為存在過錯，并推定其醫療行為與損害結果之間存在因果關系，醫療機構（被告）就要承擔敗訴的結果。所以，一般情況下，通過申請醫療事故技術鑒定來獲得證明，便是對醫療機構較為有利的選擇；而作為患者（原告）一方的代理律師，一般都不會主動申請進行醫療事故技術鑒定。

依照我國法律的規定，法院應當沒有強行指定醫患一方或者雙方申請醫療事故鑒定的權利。醫療事故鑒定，只是諸多證據當中的一種。是否提供該證據，提供何種證據，其選擇權應屬于當事人。法律并沒有規定醫療事故鑒定是醫療糾紛訴訟的前置程序，醫療事故之訴與醫療人身損害之訴也并無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當事人以選擇權，究竟以何種法律關系進行訴訟，應當由當事人（原告）進行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫療事故鑒定，原告也選擇了醫療人身損害賠償之訴，依照《民法通則》的規定向法院提起訴訟，法院就不應當強行要求或指定一方或雙方申請醫療事故鑒定。只有在經鑒定已經確認為醫療事故，而原告仍堅持醫療人身損害賠償之訴的情況下，法院才應行使釋明權，并以結案時查明的事實為依據，依職權確定正確的法律關系。

第二篇：醫療事故鑒定和醫療糾紛處理程序

醫療事故鑒定和醫療糾紛處理程序

1、醫療事故爭議處理：根據國務院《醫療事故處理條例》和有關法律、行

政法規、部門規章規定進行。

2、處理原則：公開、公平、公正、及時、便民。做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

3、申請及處理時效：

①當事人自知道或應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向市

衛生局書面提出處理申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體

請求及理由等。

②市衛生局自收到醫療事故爭議行政處理申請之日起10日內進行審查，作

出是否受理的決定。對符合《醫療事故處理條例》規定的，予以受理，需要進行

醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內，將有關材料交由負責

醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人。對不符合《醫療事

故處理條例》規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

③當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，市衛生

局或有關衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內，交由省醫學會組織再次鑒

定。

4、當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提

起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

5、對符合規定作出、醫患雙方無爭議的鑒定結論，可作為衛生行政部門對

發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理，以及進行醫療事故賠償調解的依據。

6、醫療事故賠償爭議的處理方式：①醫患雙方自行協商解決；②向衛生行

政部門申請調解；③向人民法院提起民事訴訟。

溧陽市人民醫院燕山分院

第三篇：醫療糾紛訴訟

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醫療糾紛訴訟

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫療糾紛案件是在一審了結的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫患雙方均應當將主要精力集中在一審訴訟的各個環節中。

1、法院受理醫療糾紛案件的條件 1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫患關系； 5）受訴法院對案件具有管轄權。

2、原告起訴時應當準備的材料 1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫療病歷資料；

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贏了網s.yingle.com 5）損害后果的證明資料；

6）原告發生各種經濟損失的證據材料。

3、原告起訴時應當交納的費用

1）訴訟費：根據原告起訴標的大小而不同；

2）律師費：依據原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時具備的四個條件 1）有明確的損害后果； 2）醫療行為存在過錯；

3）醫療過錯與損害后果之間存在因果關系； 4）在訴訟時效內。

5、原告（指患方）的舉證責任

1）原告（患方）與被告（醫療機構）存在醫患關系； 2）有損害后果。

6、被告（醫療機構）的舉證責任 1）醫療行為是否存在過錯；

2）醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系。

7、證明醫療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果

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贏了網s.yingle.com 關系的途經

1）法院根據審理直接認定； 2）通過醫療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認定醫療機構承擔責任的情形

1）醫療機構舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫療機構對重要的醫療風險不履行告知義務；

3）醫療機構醫務人員非法行醫，如無上級醫師指導的實習醫師獨立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫療器械；

5）醫療過錯非常明顯的，如超藥典劑量用藥造成損害后果的，應當做藥物過敏實驗而未做的，護理人員打錯針或發錯藥的，開錯手術部位的等； 6）其他。

9、訴訟時效

1）訴訟時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生時計算，知道或者應當知道時距醫療行為已超過20年的法律不保護； 2）訴訟前進行醫療事故鑒定的，可以自收到鑒定結論之日起計算一年時效；

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贏了網s.yingle.com 3）訴訟前進行過書面協商或行政調解的，可以自書面協商或調解不成日計算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權，即使醫院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫院的賠償責任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限； 2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質證，證據失去了證據意義，可能導致敗訴； 2）相對方同意的，可以質證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內應當提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費用

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贏了網s.yingle.com 1）應當繳納給法院的訴訟費同一審訴訟費，不繳納訴訟費的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費依照合同約定。

3、上訴請求

1）不得增加新的訴訟請求；

2）增加訴訟請求的，法院可以調解，調解不成的，不予審理； 3）二審反訴的，法院可以調解，調解不成的，不予審理； 4）新增的獨立請求或反訴當事人可以另案起訴。

4、二審勝訴的關鍵

1）發現新的支持勝訴的證據； 2）一審法院認定的關鍵事實存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結果

1）原判決認定事實清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯誤的，依法改判；

3）原判決認定事實錯誤，或者原判決認定事實不清，證據不足，裁

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贏了網s.yingle.com 定撤銷原判決，發回原審人民法院重審，或者查清事實后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時效

1）對生效的法院判決，當事人不伏的，應當在2年內提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發生法律效力次日起計算。

2、對生效判決，法院應當再審的情形 1）有新的證據，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認定事實的主要證據不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對生效的調解書，法院應當再審的情形 1）有證據證明調解違反自愿原則； 2）調解協議的內容違反法律。

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第四篇：醫療糾紛及醫療事故登記表（推薦）

2011

醫療糾紛及醫療事故

登記表

科室：楊陵仁和中醫醫院

醫療差錯事故登記報告處理制度 1.各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發生差錯、事故的經過、原因、后果，科室負責人及時組織討論與總結。2.發生差錯事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發生或發現醫療差錯事故，又能引起醫療事故的醫療過失行為或發生醫療事故爭議的，應立即向科室負責人報告，科室負責人應向醫務科報告，醫務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，并將有關情況如實向院長報告，并向患者解釋。4.醫院應按市衛生局規定，對發生醫療事故及有重大醫療過失行為及時報告。5.發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本以備鑒定。6.差錯、事故發生，按其性質與情節，由科室或醫務科組織全科或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。7.發生差錯、事故的科室或個人，有向只能部門或科室報告經過的義務，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節輕重，給予處分。8.對經調查、核實與醫療事故有關違規行為相關的醫療糾紛，處理

結束后應按市衛生局醫療糾紛個人檔案有關文件規定程序，由醫務科組織討論。如經投票表決結果記入糾紛個人檔案的，與當事人見面后記入檔案。9.醫務科應定期分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。楊陵仁和中醫醫院 2011年1月28日

醫療糾紛及醫療事故登記表

事發時間

事發科室

當事人職務或職稱當事患者性別年齡家屬姓名性別年齡與患者關系主要問題事發經過：科室處理意見及整改措施：

科室負責人：年月日事件追蹤及醫務科處理意見：醫務科負院領導簽字：年月日事件上報衛生局時間：年月日上報人：責人：年月日責任追究與處理結果：

第五篇：醫療事故訴訟須知

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醫療事故訴訟須知

第一部分：一審訴訟案件

絕大部分醫療糾紛案件是在一審了結的，可以說一審程序是訴訟程序的核心部分，醫患雙方均應當將主要精力集中在一審訴訟的各個環節中。

1、法院受理醫療糾紛案件的條件

1）有明確的被告； 2）有明確的訴訟請求； 3）有明確的損害后果；

4）原被告雙方確立了明確的醫患關系； 5）受訴法院對案件具有管轄權。

2、原告起訴時應當準備的材料

1）原告的身份證明； 2）被告的主體證明； 3）起訴狀； 4）醫療病歷資料；

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5）損害后果的證明資料；

6）原告發生各種經濟損失的證據材料。

3、原告起訴時應當交納的費用

1）訴訟費：根據原告起訴標的大小而不同；

2）律師費：依據原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。

4、原告（指患方）勝訴必須同時具備的四個條件

1）有明確的損害后果； 2）醫療行為存在過錯；

3）醫療過錯與損害后果之間存在因果關系； 4）在訴訟時效內。

5、原告（指患方）的舉證責任

1）原告（患方）與被告（醫療機構）存在醫患關系； 2）有損害后果。

6、被告（醫療機構）的舉證責任

1）醫療行為是否存在過錯；

2）醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系。

7、證明醫療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果

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關系的途經

1）法院根據審理直接認定； 2）通過醫療事故鑒定； 3）通過司法鑒定。

8、法院可以直接認定醫療機構承擔責任的情形

1）醫療機構舉證不能，如病歷丟失，被證明病歷虛假，超過舉證期限不舉證等；

2）醫療機構對重要的醫療風險不履行告知義務；

3）醫療機構醫務人員非法行醫，如無上級醫師指導的實習醫師獨立診治病人造成損害后果；

4）提供不合格的藥品或醫療器械；

9、訴訟時效

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3）訴訟前進行過書面協商或行政調解的，可以自書面協商或調解不成日計算一年時效。

10、超過訴訟時效的法律后果

超過訴訟時效即意味著原告直接喪失了勝訴權，即使醫院存在明顯的重大過錯，也可以免除醫院的賠償責任。

11、訴訟中的舉證期限

1）法院的舉證通知書確定了舉證期限；

2）舉證一般在法院開庭前完成，特殊情況除外。

12、超過舉證期限舉證的法律后果

1）法院不組織質證，證據失去了證據意義，可能導致敗訴； 2）相對方同意的，可以質證，但可能性極小。

第二部分：二審案件

1、上訴期限

1）自收到一審判決書之日起15日內應當提起上訴； 2）超過上述期限，一審判決生效。

2、上訴案件的費用

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1）應當繳納給法院的訴訟費同一審訴訟費，不繳納訴訟費的，按照撤訴處理，則一審判決生效；

2）律師費，與律師重新簽訂《聘請律師合同》，律師費依照合同約定。

3、上訴請求

1）不得增加新的訴訟請求；

4、二審勝訴的關鍵

1）發現新的支持勝訴的證據； 2）一審法院認定的關鍵事實存在錯誤； 3）一審法院適用法律不正確； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二審法院的處理結果

1）原判決認定事實清楚，適用法律正確的，判決駁回上訴，維持原判決；

2）原判決適用法律錯誤的，依法改判；

3）原判決認定事實錯誤，或者原判決認定事實不清，證據不足，裁

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定撤銷原判決，發回原審人民法院重審，或者查清事實后改判； 4）原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決的，裁定撤銷原判決，發回原審人民法院重審。

第三部分：申訴程序

1、申訴的時效

1）對生效的法院判決，當事人不伏的，應當在2年內提出申訴。2）二年為不變期間，自判決、裁定發生法律效力次日起計算。

2、對生效判決，法院應當再審的情形

1）有新的證據，足以推翻原判決、裁定的； 2）原判決、裁定認定事實的主要證據不足的； 3）原判決、裁定適用法律確有錯誤的；

4）人民法院違反法定程序，可能影響案件正確判決、裁定的； 5）審判人員在審理該案件時有貪污受賄，徇私舞弊，枉法裁判行為的。

3、對生效的調解書，法院應當再審的情形

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5）有證據證明調解違反自愿原則； 6）調解協議的內容違反法律。

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醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

第一篇：醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

第二篇：醫療事故鑒定和醫療糾紛處理程序

第三篇：醫療糾紛訴訟

第四篇：醫療糾紛及醫療事故登記表（推薦）

第五篇：醫療事故訴訟須知

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