第一篇：醫療糾紛是否都要經過醫療事故鑒定確定

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醫療糾紛是否都要經過醫療事故鑒定確定

醫療糾紛是否都要經過醫療事故鑒定確定醫療糾紛是否都要經過醫療事故鑒定確定

2002年4月4日，國務院公布了《醫療事故處理條例》（以下簡稱《條例》），自 2002年9月1日起施行。2003年1月6日，最高人民法院發布了《關于參照<醫療事故處理條例>審理醫療糾紛民事案件的通知》〈以下簡稱《通知》〉，對人民法院如何審理醫療糾紛提出了具體的指導意見。2004年5月1日，最高人民法院根據《民法通則》、《民事訴訟法》等法律的規定，頒布實施了《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）。《解釋》明確指出，人身損害賠償案件，除工傷、國家賠償以外，均應適用《解釋》的規定，當然也包括醫療賠償糾紛案件。

醫療賠償糾紛分為醫療事故引起的醫療賠償糾紛和醫療事故以外的其他原因引起的醫療賠償糾紛。醫療事故以外的其他原因引起的醫療損害賠償糾紛，包括不申請進行醫療事故技術鑒定、經鑒定不構成醫療事故以及不涉及醫療事故爭議的醫療損害賠償糾紛。本案中，原告在起訴時的訴訟請求以及法院傳票中列明的案由都將本案定為人身損害賠償糾紛，屬醫療行為過錯造成的人身損害，屬一般醫療損害賠償糾紛。一般

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贏了網s.yingle.com 醫療損害賠償應考慮過失參與度、責任程度、損害結果、因果關系等因素。鑒于兩者賠償標準不同，適用法律也存在不同。

一、根據原告起訴的案由來劃分，原告以醫療事故賠償糾紛起訴到人民法院的，屬于因醫療事故引起的醫療賠償糾紛；原告以一般的醫療賠償糾紛起訴到人民法院的，屬于因醫療事故以外的其他原因引起的其他醫療賠償糾紛。理由如下：

第一、人民法院審理醫療賠償糾紛，若把醫療事故技術鑒定設為前置程序，是一種歷史的倒退。

原《醫療事故處理辦法》第11條規定，“對醫療事故技術鑒定委員會所作的結論或者對衛生行政部門所作的處理不服的，可申請重新鑒定或向上一級衛生行政部門申請復議；也可以直接向當地人民法院起訴”。依據該辦法，受害人因醫療侵害似乎不能直接向人民法院提起訴訟，而只能在醫療事故技術鑒定委員會作出結論后或者衛生行政部門作出處理后，才有權向人民法院訴訟。實踐中，患者在未作醫療鑒定之前訴至法院要求醫院賠償時，人民法院往往以未有鑒定結論為由拒絕受理。先進行醫療事故鑒定事實上成了醫療賠償訴訟的前置程序。作為一個民事糾紛，受害人為什么不能就其與醫療機構或醫務人員之間的侵權損害賠償糾紛直接向人民法院提起訴訟，而要設立一個前置程序來不公正地限制受害人的起訴權呢？行政法規的這種規定與上位法《民事訴訟法》的規

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贏了網s.yingle.com 定相沖突，實踐中也給人民法院對此類案件的立案、審理帶來了一定的混亂。

《條例》對此已作出了修改，不再要求醫療賠償糾紛只有先經過鑒定才能訴訟，這是一大進步。現在人民法院在受理案件以后，審理案件過程中，若再設置所謂的醫療事故技術鑒定的前置程序，無疑是一種歷史的倒退。

第二、《條例》是行政機關頒布的行政規范，是行政法規規范民事責任問題，與民法對民事責任的調整存在差異。

《條例》是行政機關頒布的行政規范，原本只適用行政機關解決醫療事故賠償的依據。醫療事故也是行政法的概念，而不是民法的概念，《條例》規定的醫療事故責任，包括民事責任和行政責任，《條例》對此一并作出了規范，其對民事責任部分的調整，屬于行政法規規范民事責任問題。

由于民事責任構成要件與行政責任構成要件存在差異，兩者過錯及因果關系的認定標準也存在差異，所以由是否構成醫療事故的行政鑒定程序作出的鑒定結論，作為民事賠償的依據，必然導致醫療事故的民事賠償責任與民法調整的民事賠償責任結果的不同。對比最高人民法院 2004年5月1日頒布實施的《解釋》，《條例》的賠償數額也較《解釋》要低。

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贏了網s.yingle.com 醫療事故的民事賠償責任較按一般人身損害承擔民事責任其賠償數額要低，在現行規定下，其合理的解釋為，若構成醫療事故，醫療機構既要承擔醫療事故的民事責任，也要承擔醫療事故的行政責任，雙重責任的情形下，有必要對醫療機構民事責任的承擔進行限制性調整。

最高人民法院的《通知》，是將醫療事故責任的認定納入人民法院民事訴訟程序審理的過程，既解決當事人醫療事故的民事賠償爭議，也為確定醫療機構的行政責任提供依據，并保證行政途徑與民事訴訟途徑解決醫療事故爭議法律適用的一致性。《通知》將《條例》作為人民法院審理醫療事故民事賠償部分的參照，是在當時沒有統一的人身損害賠償標準的歷史條件下，為人民法院審理醫療賠償糾紛提供了一個參照標準。但在《解釋》實施以后，這種明顯不合理的限制性規定與民法理論相沖突，應盡快予以統一。

第三、《通知》只是要求人民法院參照《條例》解決當事人的醫療事故爭議，而不是對當事人民事訴訟權利的限制，當事人有權選擇行政途徑或民事訴訟途徑解決醫療賠償糾紛，維護自己的合法權益。

醫療賠償糾紛屬于醫療這一特殊領域的人身損害民事糾紛，人民法院審理民事賠償糾紛，本無義務去查明是否構成醫療事故。原告以人身損害賠償糾紛的案由起訴到人民法院，是要求醫療機構承擔醫療過錯的民事賠償責任，而不是醫療事故的賠償責任，是在經過權衡以后，對自己權

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贏了網s.yingle.com 利的一種處分，是對是否要通過原告自己追究醫療機構構成醫療事故行政責任權利的一種取舍，也是對經濟賠償數額的一種選擇。原告以一般醫療過錯賠償糾紛起訴，而不是以醫療事故賠償糾紛起訴，可能會喪失要求醫療機構承擔醫療事故行政責任的權利。患方作為醫療事故行為的直接受害人，當然有權利要求行政部門追究醫療機構醫療事故的行政責任，患方也是要求追究其醫療事故行政責任最強烈的參與者。但卻不能由此強制患方行使該權利，人民法院也不是追究醫療機構醫療事故責任的公訴機關。患方作為這一權利的享有者，顯然有自由處分的權利。

現行條件下理解《通知》的該條規定，類似于刑事自訴案件中，受害人構成輕傷，是僅主張民事賠償，可能獲得較高的精神損害撫慰金，還是通過刑事自訴，附帶民事訴訟，但卻要放棄精神損害撫慰金一樣，當事人可以選擇對自己有利的訴訟方式。在醫療損害賠償糾紛案件中，原告經慎重考慮后，決定選擇何種訴訟案由，是對自己訴訟權利的一種自由處分，亦不損害其他人的合法權益。

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第四、根據醫療事故技術鑒定的結果來決定是參照《條例》還是適用民法通則，是由鑒定結果推定訴訟原因，明顯違反邏輯。

第五、現行醫療事故技術鑒定體制下，依據醫學會作出的鑒定結論對是

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贏了網s.yingle.com 否構成醫療事故進行識別，難以令人信服。眾所周知，醫療事故技術鑒定存在普遍的行業保護，分析意見過于原則，鑒定結論難以做到客觀、公正，實踐中無論患者、醫療機構，還是人民法院對此都怨聲載道。試想，在現實鑒定結果往往不能反映客觀真實的情況下，指望以這種不真實的結果推導出所謂事物的本來面目，真實所在，不是緣木求魚，又是什么呢？

第六、以原告的起訴案由作為人民法院劃分醫療事故引起的醫療賠償糾紛和醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛的依據，便于原告明確訴訟請求。而以醫療事故技術鑒定結論作為劃分的方法，原告在鑒定前無法提出正確的訴訟請求，容易引發原告與人民法院在訴訟收費上的矛盾，不利于保障人民法院訴訟收費的嚴肅性和人民法院審理案件對當事人的釋明、指引作用，更會增添原告變更訴訟請求、補充證據以及人民法院審理案件的繁瑣。

因此，人民法院不宜強制設立醫療事故技術鑒定作為審理醫療賠償糾紛的前置程序，作為人民法院劃分醫療事故引起的醫療賠償糾紛和醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛的依據，而應當以當事人的起訴案由作為劃分依據。

二、人民法院在民事審判中，因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規

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贏了網s.yingle.com 定》組織鑒定。”

因醫療事故以外的原因引起的其他醫療過錯賠償糾紛需要進行司法鑒定的，人民法院應當按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》委托法醫學司法鑒定機構進行法醫學司法鑒定。原告以一般的醫療過錯賠償糾紛訴至人民法院，認為被告醫療行為存在過錯并與患者的損害結果存在因果關系，要求醫療機構承擔一般的醫療損害賠償責任。被告申請委托進行醫療事故司法鑒定的，人民法院不應予以準許，并告知其應當申請委托進行過錯及因果關系的法醫學司法鑒定。因為，根據原告的起訴案由，原告并未要求被告承擔醫療事故的責任，那么，本案對是否構成醫療事故，雙方并無爭議，不需交由《條例》規定的醫學會組織鑒定。所以，該鑒定屬于因醫療事故以外的原因引起的其他醫療賠償糾紛需要進行司法鑒定的情形，應當按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》組織鑒定，也就是應當委托法醫學司法鑒定。

因此，人民法院在決定進行醫療事故司法鑒定，還是進行法醫學司法鑒定時，應在訴訟過程中，甄別雙方當事人的爭議事項，區分不同的鑒定申請以及不同司法鑒定機構的職能，決定委托鑒定機構，并按照《若干規定》的有關規定對司法鑒定申請和司法鑒定結論進行審查。

三、法醫學的司法鑒定比醫療事故鑒定更具有法律效力。

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贏了網s.yingle.com 法醫學的司法鑒定（醫療過錯鑒定)是指在審理醫療糾紛案件過程中，人民法院為查明案件事實，依據職權或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對患者所訴醫療損害結果與醫療方過錯有無因果關系等進行分析、評定和判斷，從而為訴訟案件的公正裁判提供科學依據的活動。法院向司法鑒定機構委托時，應委托“醫療過錯鑒定”，而不應是“醫療事故鑒定”，這兩個概念在業界是有區別的，選擇正確用詞有利于與司法鑒定機構的溝通建立良好的開端，從而避免因理解差異而產生不必要的誤解和拖延。

司法鑒定中立性強，與案件處理的協調性強，鑒定人署名并對自已的結論承擔司法責任。然而，醫學會的醫療事故鑒定，鑒定人不署名、不出庭，不符合《證據法》上對鑒定結論這種證據形式的客觀要求，不利于法庭質證，使鑒定結論作為證據具有致命的程序缺陷；其次，由于專家不署名，鑒定專家對鑒定結論的責任不清，從程序上難以保證鑒定專家的公正。醫學會隸屬于衛生行政部門，存在同行情結，多數時候顯得同行相護。醫學會不是本地區唯一合法組織，并且醫學會組織的醫療事故鑒定并不是法院組織鑒定的前置程序；醫療事故鑒定不是當然成為訴訟的證據。

因此，法醫學的司法鑒定比醫學會的醫療事故鑒定更具有法律效力。

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第二篇：醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

醫療糾紛訴訟不一定要做醫療事故鑒定

我國法律并沒有規定醫療糾紛訴訟一定要經過醫療事故鑒定，醫療事故鑒定并非醫療糾紛訴訟的前置程序。一般來說，患者只要有證據證明接受過醫療機構的診斷、治療，并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應當立案受理。

 醫療糾紛訴訟案件可以分為兩類，一類是醫療事故損害賠償糾紛，另一類是醫療人身損害賠償糾紛，即醫療事故之訴與醫療人身損害之訴。雖然這兩類案件都與醫療行為有關，但前者是以構成醫療事故為前提，而后者則是不構成醫療事故的其它醫療過失行為。醫療事故損害賠償糾紛與醫療人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別、賠償項目，還是計算方法和賠償數額上，都有很大的不同。一般的說，以醫療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟策略，還是從利益權衡上講，都對患者更為有利。

 《醫療事故處理條例》第49條第2款規定：“不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。”所以，有的人就認為不構成醫療事故醫療機構就不賠償，這顯然是一種誤解。《民法通則》第106條規定：“公民、法人由于過錯侵害他人財產、人身的，應當承擔民事責任。”這是我國民法確立的對侵權行為造成損害予以救濟的基本原則，也是法制社會對人權提供的最基本法律保障，作為行政法規的《條例》，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。《條例》調整的僅是因醫療事故而造成的損害賠償糾紛，僅限于醫療行政處理的層面。而對于不屬于醫療事故、沒有經過醫療事故鑒定或者經鑒定不屬于醫療事故的其它因醫療行為而造成的人身損害賠償糾紛，自應當適用《民法通則》的相關規定處理。所以，對于《條例》第49條第2款的規定，應當理解為：不構成醫療事故的，醫療機構不能按照《條例》的規定承擔賠償責任。但是，該條規定并沒有免除其按照《民法通則》有關規定應當承擔的侵權民事賠償責任。在有的情況下，雖然患者身體因醫療機構的過錯行為受到了損害，但是經過鑒定，醫療機構的行為不構成醫療事故，或者沒有經過醫療事故鑒定以及無法進行醫療事故鑒定。對于這類情況的醫療糾紛，當然不能作為醫療事故進行處理。但醫療機構仍應當對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔民事賠償責任。不能因為醫療機構的過錯行為不構成醫療事故，就不對受害人的損失承擔賠償責任。

 醫療人身損害賠償“”和“醫療事故損害賠償”，在法律適用、鑒定類別、賠償項目、賠償標準和賠償數額上，都有很大不同。

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1、在法律適用方面，審理“醫療人身損害賠償”案件適用《民法通則》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》；而審理“醫療事故損害賠償”案件，則要參照《醫療事故處理條例》。相對而言，前者對醫療患者有利。

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2、在鑒定類別方面，“醫療事故損害賠償”案件，必須委托醫學會組織專家組進行醫療事故技術鑒定；而“醫療人身損害賠償”案件則可以進行司法鑒定即可。相對來說，前者對醫療機構有利，后者對患者有利。

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3、在賠償項目方面，“醫療事故損害賠償”沒有“死亡賠償金”，且在項目計算及賠償系數上差異很大。

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4、在賠償數額方面，以一個城鎮居民死亡為例，按“醫療人身損害賠償”案審理，可能賠償二十余萬元；而按“醫療事故損害賠償”案審理，則最多只能賠償六萬元。

 《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第2款第8項規定：“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯承擔舉證責任”，即舉證責任倒置。對此，應作以下幾個方面的理解。

 患者（原告）應當承擔初步舉證責任。患者（原告）應當首先證明其與醫療機構間存在醫療服務合同關系，接受過被告醫療機構的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者（原

告）不能對上述問題提供證據予以證明，其請求權是不能得到人民法院支持的。上述問題，患者（原告）用門診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結論或者診斷證明等就足可以證明。故發生醫療糾紛后，患者在第一時間及時向醫方要求復印病歷、保存第一手資料尤為重要。

醫療機構（被告）應當證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，并證明其醫療行為不存在過錯。這種證明不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據證明。

 如果醫療機構（被告）拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據，證明不了其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系，及不存在醫療過錯，人民法院就會依照法律的規定推定醫療機構（被告）的醫療行為存在過錯，并推定其醫療行為與損害結果之間存在因果關系，醫療機構（被告）就要承擔敗訴的結果。所以，一般情況下，通過申請醫療事故技術鑒定來獲得證明，便是對醫療機構較為有利的選擇；而作為患者（原告）一方的代理律師，一般都不會主動申請進行醫療事故技術鑒定。

依照我國法律的規定，法院應當沒有強行指定醫患一方或者雙方申請醫療事故鑒定的權利。醫療事故鑒定，只是諸多證據當中的一種。是否提供該證據，提供何種證據，其選擇權應屬于當事人。法律并沒有規定醫療事故鑒定是醫療糾紛訴訟的前置程序，醫療事故之訴與醫療人身損害之訴也并無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當事人以選擇權，究竟以何種法律關系進行訴訟，應當由當事人（原告）進行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫療事故鑒定，原告也選擇了醫療人身損害賠償之訴，依照《民法通則》的規定向法院提起訴訟，法院就不應當強行要求或指定一方或雙方申請醫療事故鑒定。只有在經鑒定已經確認為醫療事故，而原告仍堅持醫療人身損害賠償之訴的情況下，法院才應行使釋明權，并以結案時查明的事實為依據，依職權確定正確的法律關系。

第三篇：醫療事故鑒定和醫療糾紛處理程序

醫療事故鑒定和醫療糾紛處理程序

1、醫療事故爭議處理：根據國務院《醫療事故處理條例》和有關法律、行

政法規、部門規章規定進行。

2、處理原則：公開、公平、公正、及時、便民。做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

3、申請及處理時效：

①當事人自知道或應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向市

衛生局書面提出處理申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體

請求及理由等。

②市衛生局自收到醫療事故爭議行政處理申請之日起10日內進行審查，作

出是否受理的決定。對符合《醫療事故處理條例》規定的，予以受理，需要進行

醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內，將有關材料交由負責

醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人。對不符合《醫療事

故處理條例》規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

③當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，市衛生

局或有關衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內，交由省醫學會組織再次鑒

定。

4、當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提

起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

5、對符合規定作出、醫患雙方無爭議的鑒定結論，可作為衛生行政部門對

發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理，以及進行醫療事故賠償調解的依據。

6、醫療事故賠償爭議的處理方式：①醫患雙方自行協商解決；②向衛生行

政部門申請調解；③向人民法院提起民事訴訟。

溧陽市人民醫院燕山分院

第四篇：醫療事故鑒定

醫療事故鑒定

一、鑒定專家組組長的確定

由于醫療事故鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照鑒定會程序進行，醫療事故鑒定。因此在每次召開醫療事故鑒定會時，應當首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關于醫療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產生，也可以由醫療事故爭議所涉及的主要學科專家中，具有最高專業技術職務任職資格的專家擔任。鑒定會由鑒定組長主持進行。

二、鑒定會的召開程序

在鑒定會召開前，首先，有醫學會的工作人員，核實雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會的專家組成員。最后，鑒定會由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)、雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構。通常情況下，醫患雙方規定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經過與事實出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發言。

(二)、專家鑒定組成人員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;通常情況下，在雙方當事人各自敘述完畢，補充說明后，專家組的成員會根據各自專業的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫療機構的問題，多數集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數集中在既往病史、現病史、發病前情況、核實醫療機構救治的經過等方面。

通常情況下，除非醫療糾紛事實十分明顯，或者患者已經完全康復、患者已經死亡等情況外。醫療鑒定的專家還是比較負責的，往往都會在現場做體檢。如果現場檢查不能夠得出結論的，會告知患者在近期內到相關的醫療機構做儀器輔助檢查，并出具報告書。這些輔助檢查也是“現場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中，作為鑒定依據。

(三)、雙方當事人退常在雙方當事人完成上述程序后，會告知雙方當事人退場，醫學會會在約定的時間內，出具鑒定報告，并告知領取的時間，鑒定材料《醫療事故鑒定》。在這個時間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫療機構發生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)、專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論。在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當事人都不宜介入。醫.學教育網整理

(五)、經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。醫學會參加醫療事故技術鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此，在醫療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結論和分析意見，各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫療事故鑒定書仍然有醫學會出具，加蓋的是醫學會醫療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫療事故鑒定的相關文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時，這項制度的設立也是為了，避免由于個別專家的意見與醫療糾紛各方存在利益沖突，預防糾紛的再次發生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。

三、醫療事故鑒定書的形成在專家形成鑒定結論后，醫療事故技術鑒定書應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。醫療事故技術鑒定書蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用印章。醫學會應當及時將醫療事故技術鑒定書送達移交鑒定的衛生行政部門，經衛生行政部門審核，對符合規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。

四、醫療事故鑒定書的內容

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

(一)、雙方當事人的基本情況及要求;

(二)、當事人提交的材料和醫學會的調查材料;

(三)、對鑒定過程的說明;

(四)、醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

(五)、醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(六)、醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

(七)、醫療事故等級;

(八)、對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。醫療事故技術鑒定書格式由中華醫學會統一制定。

四、其體應當注意的事項

鑒定程序規定如果當事人拒絕配合，無法進行醫療事故技術鑒定的，應當終

第五篇：醫療糾紛及醫療事故登記表（推薦）

2011

醫療糾紛及醫療事故

登記表

科室： 楊陵仁和中醫醫院

醫療差錯事故登記報告處理制度 1.各科室建立差錯、事故登記本，及時登記發生差錯、事故的經過、原因、后果，科室負責人及時組織討論與總結。2.發生差錯事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。3.發生或發現醫療差錯事故，又能引起醫療事故的醫療過失行為或發生醫療事故爭議的，應立即向科室負責人報告，科室負責人應向醫務科報告，醫務科接到報告后，應當立即進行調查、核實，并將有關情況如實向院長報告，并向患者解釋。4.醫院應按市衛生局規定，對發生醫療事故及有重大醫療過失行為及時報告。5.發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標本以備鑒定。6.差錯、事故發生，按其性質與情節，由科室或醫務科組織全科或全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。7.發生差錯、事故的科室或個人，有向只能部門或科室報告經過的義務，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，須按情節輕重，給予處分。8.對經調查、核實與醫療事故有關違規行為相關的醫療糾紛，處理

結束后應按市衛生局醫療糾紛個人檔案有關文件規定程序，由醫務科組織討論。如經投票表決結果記入糾紛個人檔案的，與當事人見面后記入檔案。9.醫務科應定期分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。楊陵仁和中醫醫院 2011年1月28日

醫療糾紛及醫療事故登記表

事發時間

事發科室

當 事 人 職務或職稱 當事患者 性別 年齡 家屬姓名 性別 年齡 與患者關系 主要問題 事發經過： 科室處理意見及整改措施：

科室負責人： 年 月 日 事件追蹤及醫務科處理意見： 醫務科負院領導簽字： 年 月 日 事件上報衛生局時間： 年 月 日 上報人： 責人： 年 月 日 責任追究與處理結果：