第一篇：醫療事故鑒定標準

醫療事故鑒定標準

中華人民共和國國務院令

新華網北京4月14日電中華人民共和國國務院令

第351號

《醫療事故處理條例》已經2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，現予公布，自2002年9月1日起施行，醫療事故鑒定標準。

總 理 朱镕基

二00二年四月四日(完)

醫療事故處理條例

第一章 總 則

第一條 為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

第二章 醫療事故的預防與處置

第五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

第六條 醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

第七條 醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條 醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在常

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由盛自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

第十一條 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。

第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

第十三條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條 發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;

(二)導致3人以上人身損害后果;

(三)國務院衛生行政部門和盛自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第十五條 發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到常

第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近-親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。

第三章 醫療事故的技術鑒定

第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第二十一條 設區的市級地方醫學會和盛自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。盛自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。

第二十二條 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫，鑒定材料《醫療事故鑒定標準》。

專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：

(一)有良好的業務素質和執業品德;

(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。

符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。

第二十四條 醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。

參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽齲在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。

第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近-親屬的;

(二)與醫療事故爭議有利害關系的;

(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條 專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。

任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?；颊?，在規定時間內補記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供;沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。

醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。

第三十條 專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條 專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

(一)雙方當事人的基本情況及要求;

(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料;

(三)對鑒定過程的說明;

(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

(五)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(六)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

(七)醫療事故等級;

(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

第三十二條 醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。

第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;

(二)在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;

(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條 醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由盛自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。

第四章 醫療事故的行政處理與監督

第三十五條 衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。

第三十六條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故;對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第三十七條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

第三十八條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：

(一)患者死亡;

(二)可能為二級以上的醫療事故;

(三)國務院衛生行政部門和盛自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第三十九條 衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由盛自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。

第四十條 當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理;衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

第四十一條 衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核;必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條 衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據;經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。

第四十三條 醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。

第四十四條 醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。

第四十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。

第五章 醫療事故的賠償

第四十六條 發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條 雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第二篇：醫療事故的鑒定及標準(2017最新)

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醫療事故的鑒定及標準(2017最新)

一、醫療事故分級的法律依據

我國的醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。已于2002年9月1日起施行《醫療事故分級標準(試行)》。該規定具體規定了各種情況下的損害后果造成的醫療事故等級。由于是對各種各樣的醫療損害后果的具體規定，因此，涉及醫療各個專業，技術性比較強。

二、醫療事故分級標準

法律是怎樣規定醫療事故分級標準?

根據我國《醫療事故處理條例》的規定，按照對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

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一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

另外，需要指出的是，在我國出臺的醫療事故標準，例舉的情形是醫療事故中常見的造成患者人身損害的后果。并且該標準中醫療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。也就是說，如果由于患者及其家屬是由于“工傷事故”來醫療機構求診、治療，并且發生“醫療糾紛造成傷殘的”其傷殘標準可以作為日后，與所在單位要求“工傷待遇”的依據和標準。兩者的鑒定標準是相同的，可以通用。這樣看來在醫療事故鑒定中“定殘”等等事項對日后其他糾紛的處理都是很重要的。當然，如果地方性法規對此有特別規定的從其規定。

三、不屬于醫療事故的情形

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醫療事故糾紛是不斷增多的民事糾紛，那那些不屬于醫療事故的情形?

我國的《醫療事故處理條例》也規定，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫學措施造成不良后果的;

(二)在醫療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發生醫療意外的;

(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

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其實，有相關法律教育背景的律師就可以看出，該法條第二、三款的規定就是對第六款的解釋，是不可抗力在醫療法律實踐方面的明確和具體化!其法律實質就是“不可抗力的法定免責事由”。那么什么是“不可抗力”呢?

1、不可抗力，依法免責

不可抗力免責的法律規定來自于民法的一般規定，在我國《民法通則》就規定：因不可抗力不能履行合同或者造成他人損害的，不承擔民事責任。所謂不可抗力，是指不能預見、不能避免和不能克服的客觀情況。

具體的講，不可抗力事件的范圍主要由兩部分構成：一是由自然原因引起的自然現象，如火災、旱災、地震、風災、大雪、山崩等;二是由社會原因引起的社會現象，如戰爭、**、政府干預、征收、征用、罷工、禁運、市場行情等。

不可抗力事件的不可預見性和偶然性決定了人們不可能列舉出它的全部外延，不能窮盡人類和自然界可能發生的種種偶然事件。所以，盡管世界各國都承認不可抗力可以免責，但是沒有一個國家能夠確切地規定不可抗力的范圍，而且由于習慣和法律意識不同，各國對不可抗力的范圍理解也不同。但是，作為一般原則“不可抗力”成為

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各國法定免責的法理通則!

在相關的法律解釋中，沒有具體到醫療事故糾紛中免責理由，但是，在相關的醫療法規中，就明確和具體化了法定“不可抗力”的事由!在《醫療事故處理條例》的具體條文中，我們可以看到，所謂的免責事項，無不是“不能預見、不能避免和不能克服的客觀情況”。

2、免責范圍及適用

我國《合同法》規定：由于不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者全部免除責任。

作為一般法理原則，不可抗力作為免責條款具有強制性，醫患雙方當事人不得約定將不可抗力排除在免責事由之外。也就是說，“不可抗力”作為法定免責事由是普遍適用的，當事人不可以人為設定排除!即使醫療糾紛雙方當事人在事前約定中沒有相關的約定，也是被默認適用的。其適用范圍具有寬泛性!

也就是說醫療機構如果在醫療工作中出現了上述相關情形的，是可以根據具體情況要求免除部分或者全部法律責任的，也是很難定性為醫療事故的，患者及其家屬應當熟知該項法律規定，在鑒定前避免這些問題進入鑒定范圍，維護其合法權益!

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3、并發癥的免責條件

醫療糾紛法律實踐中，經常見到醫療機構的手術操作的十分成功，但是，由于患者自身的原因出現了手術后并發癥，最終由于并發癥的原因導致患者出現了不良的后果。醫患雙方為此發生糾紛的情況。那么什么情況下醫療機構才具備法定免責的事由呢?

首先，醫療機構有對患者的風險預見義務：也就是說，醫療是否已經預見到患者可能出現的并發癥。這里的預見是指患者的并發癥是可以預見、或者完全應當預見到的。

其次，醫療機構有對患者及其家屬的風險告知義務：也就是說，醫療機構是否已將可能發生并發癥的情形告之患者，并取得患者及其家屬的許可或者授權。前兩項內容的實現可以通過手術前協議書、治療風險告知書、病情告知書的形式來實現。

第三，醫療機構有對患者的風險避免義務：也就是說，醫療機構是否采取了相應的診療措施以盡可能避免并發癥的發生。在患者手術后，按照診療常規醫院都應當下手術后治療醫囑、特護醫囑、特殊治療方案等，這些都是積極避免治療并發癥的有效措施。也是要求醫療免責的條件之一。

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第四，醫院有對患者的醫療救治義務：也就是說，醫療機構是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴大。

如果醫療機構在對患者的救治過程中，同時做好了以上四項，在診療的整個過程中診斷明確、及時;治療系統、得當;對并發癥采取積極的預防措施，出現并發癥時積極對癥處理，防止了損害后果的擴大，那么醫療機構可以主張不構成醫療事故、要求免除其法律責任。當然，判定的標準還是由醫療專家做出具體的判斷!

4、不可抗力與意外事件

一般來說,把自然現象及戰爭、嚴重的**看成不可抗力事件，是世界各國一致的法理原則，我國《民法通則》和《合同法》均未將意外事件作為免責條件。因此，多數學者主張意外事件不應該作為免責事由。也就是說，醫療機構在醫療工作中非因“不可抗力”的原因，在治療過程中出現沒有預見到的意外事件，造成患者不良的損害后果的，不能夠在法律上主張免除其責任?；颊呒捌浼覍倏梢栽卺t療事故鑒定的過程中積極尋求有利的鑒定結論。

從我們接待的咨詢情況看，該部分希望患者及其家屬高度重視，因為，在大量的咨詢中涉及這樣的問題，如果僅僅是由于患者及其家

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屬不知道相關的規定，就盲目的進行醫療事故鑒定的，其結果是可想而知的，如果進行訴訟的，醫療機構會主張“法定免責”。這樣以來，面臨敗訴幾乎是必然的，維護患者及其家屬的合法權益根本無從談起。

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第三篇：醫療事故鑒定

醫療事故鑒定

一、鑒定專家組組長的確定

由于醫療事故鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照鑒定會程序進行，醫療事故鑒定。因此在每次召開醫療事故鑒定會時，應當首先確定專家鑒定組組長。

按照我國關于醫療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產生，也可以由醫療事故爭議所涉及的主要學科專家中，具有最高專業技術職務任職資格的專家擔任。鑒定會由鑒定組長主持進行。

二、鑒定會的召開程序

在鑒定會召開前，首先，有醫學會的工作人員，核實雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會的專家組成員。最后，鑒定會由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：

(一)、雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫療機構。通常情況下，醫患雙方規定的陳述時間為20-30分鐘;在對方陳述的過程中，另一方不允許發言和反駁對方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會上，即便是對方敘述的經過與事實出入很大，甚至對方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長許可后，再行發言。

(二)、專家鑒定組成人員根據需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;通常情況下，在雙方當事人各自敘述完畢，補充說明后，專家組的成員會根據各自專業的情況，針對性的提出各自的問題。在鑒定會上問及醫療機構的問題，多數集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數集中在既往病史、現病史、發病前情況、核實醫療機構救治的經過等方面。

通常情況下，除非醫療糾紛事實十分明顯，或者患者已經完全康復、患者已經死亡等情況外。醫療鑒定的專家還是比較負責的，往往都會在現場做體檢。如果現場檢查不能夠得出結論的，會告知患者在近期內到相關的醫療機構做儀器輔助檢查，并出具報告書。這些輔助檢查也是“現場檢查”的一部分。會歸入到鑒定報告書中，作為鑒定依據。

(三)、雙方當事人退常在雙方當事人完成上述程序后，會告知雙方當事人退場，醫學會會在約定的時間內，出具鑒定報告，并告知領取的時間，鑒定材料《醫療事故鑒定》。在這個時間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場時，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況;在退場的同時不要與醫療機構發生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

(四)、專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論。在這個過程中，是各個鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當事人都不宜介入。醫.學教育網整理

(五)、經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。專家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見，應當予以注明。醫學會參加醫療事故技術鑒定會的工作人員，會記錄鑒定會過程和專家的意見。

因此，在醫療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結論和分析意見，各個專家的意見是不會直接寫到鑒定書上的。醫療事故鑒定書仍然有醫學會出具，加蓋的是醫學會醫療事故鑒定會的公章。各個專家的鑒定意見和簽字記載在醫療事故鑒定的相關文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時，這項制度的設立也是為了，避免由于個別專家的意見與醫療糾紛各方存在利益沖突，預防糾紛的再次發生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進行事故鑒定。

三、醫療事故鑒定書的形成在專家形成鑒定結論后，醫療事故技術鑒定書應當根據鑒定結論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發。醫療事故技術鑒定書蓋醫學會醫療事故技術鑒定專用印章。醫學會應當及時將醫療事故技術鑒定書送達移交鑒定的衛生行政部門，經衛生行政部門審核，對符合規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當及時送達雙方當事人;由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。

四、醫療事故鑒定書的內容

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

(一)、雙方當事人的基本情況及要求;

(二)、當事人提交的材料和醫學會的調查材料;

(三)、對鑒定過程的說明;

(四)、醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

(五)、醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

(六)、醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

(七)、醫療事故等級;

(八)、對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。醫療事故技術鑒定書格式由中華醫學會統一制定。

四、其體應當注意的事項

鑒定程序規定如果當事人拒絕配合，無法進行醫療事故技術鑒定的，應當終

第四篇：醫療事故怎么鑒定

醫療事故怎么鑒定

1、醫療事故鑒定的時效

時效為一年，自知道或者應當知道損害結果發生后一年。如患者死亡的，為死亡后一年內應當提出鑒定申請;如損害結果在多年后發現，自發現后起算一年，但超過20年的法院將不保護，鑒定亦沒有實質意義。

2、那些當事人和機構可以提出醫療事故技術鑒定?

1)法院委托;

2)衛生行政部門移交;

3)患者本人;

4)死亡患者的近親屬，順序為：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹;

5)醫療機構

3、哪些情況下醫學會不予受理醫療事故技術鑒定?

1)當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的;

2)醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的;

3)醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的;

4)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);

5)非法行醫造成患者身體健康損害的;

6)衛生部規定的其他情形。

4、上海地區醫療事故鑒定費用是多少?

區(縣)級醫療事故鑒定費為2500元，省、直轄市級為3000元。

5、醫療事故鑒定費用由誰預繳付?

1)雙方當事人共同委托醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人協商預先繳納鑒定費;

2)衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費;

3)衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑒定的，鑒定費由醫療機構支付;

4)法院首次委托鑒定的，由醫療機構繳付;

5)對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請再次鑒定人繳付;

6)經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付;經鑒定不屬于醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。

6、患者提起醫療事故技術鑒定應當提供的資料

1)提起鑒定當事人的身份證明

2)病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應當提供所有門急診病歷資料;住院患者應當提供就診及出院證明等資料。

7、醫療機構應當提供的資料

1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;

2)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護

理記錄等病歷資料原件;

3)搶救急?；颊?，在規定時間內補記的病歷資料原件;

4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

5)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

8、抽取鑒定專家的注意點

1)涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組;

2)專家鑒定組成員有下列情形之一的，當事人應當申請其回避：

① 是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;

② 與醫療事故爭議有利害關系的;

③ 與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

9、一方當事人可以有幾人參加鑒定?

不超過3人，律師可以作為代理人參加鑒定。

10、書面陳述意見的主要內容

提起鑒定的當事人應當向醫學會提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內容：

1)當事人的身份、聯系方式等;

2)對醫療事件爭議的焦點;

3)爭議焦點的事實依據;

4)闡明醫療機構的過失構成醫療事故或醫療過錯，且該醫療過失與損害結果具有因果關系等理由

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款(四)至(八)項內容;經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。

11、醫療事故的責任分類

1)完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成;

2)主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用;

3)次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用;

4)輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。

12、再次鑒定的提起

1)提起人為對首次醫療事故技術鑒定結論不服的當事人;

2)時效：自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內提出;

3)費用繳付方：一般為提起再次鑒定的當事人支付。

13、醫療事故技術鑒定的終止

醫患雙方共同委托醫療事故技術鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫療事故技術鑒定終止。

14、書面陳述意見的重要性

當事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當事人申請鑒定意圖的唯一重要書面材料，對鑒定專家的對醫療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應當包含醫療和

法律兩方面的內容分析，要求抓住主要問題，做專業闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響專家的效果。

15、醫療事故鑒定會的程序

鑒定由專家鑒定組組長主持，程序如下：

1)雙方當事人在規定的時間內分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫療機構;

2)專家鑒定組成員根據需要提問，當事人應當如實回答，必要時，可以對患者進行現場醫學檢查;

3)雙方當事人退場;

4)專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論;

5)經合議，根據半數以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結論。

16、參加鑒定會的重要技巧

1)當事人要保持低姿態，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應當針對重點展開，對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學權威專著作為依據;

3)針對專家的提問，回答應當恰當而專業，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重專家為最重要的原則。

17、鑒定結論在多少時間內作出?

醫學會應當自接到雙方當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

18、醫療事故技術鑒定書的內容

1)雙方當事人的基本情況及要求;

2)當事人提交的材料和醫學會的調查材料;

3)對鑒定過程的說明;

4)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規;

5)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

6)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

7)醫療事故等級;

8)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

19、醫療事故技術鑒定的重要性

醫療事故鑒定結論是確定醫療糾紛賠償的核心依據，醫療事故鑒定是處理醫療糾紛最重要的環節，絕大部分醫療案件，如果確定為醫療事故或在醫療行為中醫療機構有過錯，患者就能夠獲得賠償，反之患者就很難獲得賠償。對于醫療機構來說，確定為醫療事故的案件，醫療機構不僅要承擔賠償責任，而且要承擔行政責任，對醫院及負有責任的醫務人員都有很大的影響，故醫患雙方都應當高度重視。

第五篇：醫療事故如何鑒定

醫療事故如何鑒定

一、醫療事故概念

是指在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的，醫療事故如何鑒定。根據給病員直接造成損害的程度，醫療事故分為三級。

二、醫療事故處理程序

根據國務院發布的《醫療事故處理辦法》，以下簡稱《辦法》規定，凡發生醫療事故或事件，當事的醫務人員應立即向醫療單位的科室負責人報告，并在12小時內上報醫療單位負責人。個體開業的醫務人員應立即向當地衛生行政部門報告。

醫療單位接到當事的醫務人員、科室負責人、病員及其家屬反映的醫療事故或事件后，應及時對組織人進行調查處理，并指派專人妥善保管有關的各種原始資料，鑒定材料《醫療事故如何鑒定》。嚴禁對原始資料進行涂改、偽造、隱匿、銷毀。

醫療事故或事件原則上應當由當事的醫療單位與病員及其家屬根據國務院《醫療事故處理辦法》的規定進行協商處理。在協商無法進行，發生爭議時，可提請當地醫療事故技術鑒定委員會進行技術鑒定。根據《醫療事故處理辦法》的規定，本市設有兩級醫療事故鑒定委員會。分由市或區縣人民政府批準成立。衛生局只是醫療事故鑒定委員會的辦事

機構，不是上級主管部門。兩級鑒定委員會之間也無隸屬關系，但鑒定時上級鑒定委員會的結論可以否定下級鑒定委員會的鑒定結論。

發生醫療事件后醫患雙方協商無效的，病員及其家屬可向當事的醫療單位提出書面(院級)鑒定申請，醫療單位應在30日內做出書面鑒定(院級)意見，并注明：自接到本鑒定(院級)意見之日起15日內到醫療單位所在地的區(縣)級醫療事故鑒定委員會提出鑒定申請。對區(縣)級醫療事故技術鑒定結論不服的，可在接到鑒定結論之日起15日內，持該鑒定意見向市醫療事故鑒定委員會申請重新鑒定，也可向醫療單位所在地的人民法院起訴。市級醫療事故技術鑒定是最終鑒定。醫療事故或事件發生后，凡臨床診斷死亡原因不能明確，或者爭議者，醫療單位應征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內進行尸檢，醫療單位或病員家屬拒絕進行尸檢，或拖延尸檢時間超過48小時，影響對死因判定的，由拒絕或拖延一方負責。

醫療事故技術鑒定需收取鑒定費，由申請方預付，經鑒定后，屬醫療事故的由醫療單位(或個體開業的醫務人員)支付，不屬醫療事故，由申請和委托鑒定一方支付。