第一篇：中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理制度

雄縣中醫(yī)院

醫(yī)療技術(shù)管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

1、醫(yī)療技術(shù)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命，幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。

3、根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分為三類，鑒于目前我院實(shí)際情況和現(xiàn)有技術(shù)水平，我院只展開第一類醫(yī)療技術(shù)，以保證醫(yī)療技術(shù)的安全有效。

4、嚴(yán)格禁止開展衛(wèi)生部廢除或者禁止開展使用的醫(yī)療技術(shù)及有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療技術(shù)。

5、保證開展醫(yī)療技術(shù)的人員和設(shè)備符合要求，能正常開展工作，隨時(shí)處于待命狀態(tài)。

6、指定醫(yī)療制度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制及相應(yīng)的處置預(yù)案，保證醫(yī)療安全。

7、定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)的評(píng)價(jià)和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題采取相應(yīng)措施。

第二篇：中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度

醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度的通知

各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

第三條 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。

開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與我院功能任務(wù)相適應(yīng)，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范。

第四條醫(yī)療技術(shù)分為三類：

第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。（我院審批）

第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問

題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。（省衛(wèi)生廳審批）

第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)（衛(wèi)生部審批）：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

第五條第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能、任務(wù)、技術(shù)能力實(shí)施嚴(yán)格管理。

第六條依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實(shí)施與專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。

第七條開展的臨床經(jīng)驗(yàn)項(xiàng)目必須是衛(wèi)生部公布的準(zhǔn)予開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。

第八條我院負(fù)責(zé)第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核工作。

第九條建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度和建立醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理我制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對(duì)醫(yī)療技術(shù)定期進(jìn)行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評(píng)估。

第十條建立手術(shù)分級(jí)管理制度。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為四級(jí)：

一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)； 二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)

難度的手術(shù)；

三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)； 四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。第十一條對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級(jí)別的手術(shù)進(jìn)行限定，并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。

第十二條自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報(bào)告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。

必要時(shí)，相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門可以組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。第十三條在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并主管的衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

（二）從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；

（三）發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

（四）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

（五）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

（六）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十四條出現(xiàn)第十三條第（一）、（二）款情形的，申請(qǐng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記的衛(wèi)生行政部門及時(shí)注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目項(xiàng)下的相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)登記，并向社會(huì)公告。

第十五條出現(xiàn)第十三條第（三）、（四）、（五）、（六）款情形的，申請(qǐng)批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門立即組織專家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行復(fù)核。必要時(shí)，可以組織對(duì)醫(yī)療技術(shù)安全性、有效性進(jìn)行論證。根據(jù)復(fù)核結(jié)果和論證結(jié)論，批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門及時(shí)做出繼續(xù)或者停止臨床應(yīng)用該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的決定，并對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)目錄進(jìn)行調(diào)整。

第十六條：出現(xiàn)下列情形之一的，報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)其臨床應(yīng)用該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核：

（一）與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果的；

（二）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的；

（三）準(zhǔn)予該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的；

（四）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。

第十七條醫(yī)院準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員超出其專業(yè)能力開展醫(yī)療技術(shù)給患者造成損害的，醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

第十八條執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。

第三篇：彭澤縣縣中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度

彭澤縣中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度

一、新技術(shù)、新項(xiàng)目是指因業(yè)務(wù)發(fā)展需要，在本學(xué)科專業(yè)范圍內(nèi)或在本院內(nèi)首次應(yīng)用于臨床的診斷和治療技術(shù)或院內(nèi)未曾開展的診療技術(shù)項(xiàng)目。必須具有實(shí)用性、創(chuàng)新性、科學(xué)性等條件。

新技術(shù)、新項(xiàng)目包括以下項(xiàng)目：

1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目；

2、院內(nèi)未曾開展的第一類診療技術(shù)項(xiàng)目；

3、開展第二、三類醫(yī)療技術(shù)的申報(bào)及診斷和治療項(xiàng)目；

4、創(chuàng)傷性的診斷和治療項(xiàng)目；

5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目；

6、其他可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)項(xiàng)目。

7、與外單位合作的臨床項(xiàng)目或邀請(qǐng)國內(nèi)、國外、市內(nèi)專家來院進(jìn)行示教性診療項(xiàng)目以及具有培訓(xùn)性質(zhì)的診療技術(shù)學(xué)習(xí)班。

二、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目是衡量科室醫(yī)療質(zhì)量和水平的重要指標(biāo)之一。各科室在申報(bào)前，應(yīng)考慮現(xiàn)有設(shè)備、場(chǎng)地等基礎(chǔ)條件及人員、專業(yè)等技術(shù)條件。臨床和醫(yī)技科室開展新技術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)表》，申報(bào)表一式兩份，分別留存醫(yī)務(wù)科和科室備案。申報(bào)表主要包括開展該項(xiàng)技術(shù)的相關(guān)設(shè)備和設(shè)施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件以及其他支撐條件、技術(shù)需求狀況和成本效益分析等內(nèi)容。還需要提供國內(nèi)外有關(guān)該項(xiàng)技術(shù)研究和使用情況的檢索報(bào)告及技術(shù)資料。其中涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準(zhǔn)文件。

三、醫(yī)務(wù)科接到臨床、醫(yī)技科室的開展新技術(shù)申請(qǐng)報(bào)告后，對(duì)開展科室的學(xué)科、人員等資質(zhì)條件以及其他支撐條件做出評(píng)估，并做出書面評(píng)審意見。初審合格后，報(bào)請(qǐng)?jiān)簩W(xué)術(shù)委員會(huì)審核、評(píng)估，經(jīng)論證同意后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L審批,院長審批后方可實(shí)施。如為第二、三類醫(yī)療技術(shù)的需上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行逐級(jí)審批。

醫(yī)務(wù)科書面評(píng)審意見應(yīng)當(dāng)對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估：

1、技術(shù)所處的壽命周期、對(duì)現(xiàn)行同類技術(shù)的替代及發(fā)展前景等基本情況；

2、技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)適用性；

3、學(xué)科、人員等資質(zhì)條件以及其他支撐條件；

4、該項(xiàng)技術(shù)臨床推廣的實(shí)用性。

四、在實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目前必須征得患者或其委托代理人的同意并書面簽名備案，在新技術(shù)新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過程中，應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全，及時(shí)履行告知義務(wù)。凡有可能對(duì)社會(huì)倫理道德產(chǎn)生影響的須經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)討論通過方可實(shí)施。

五、建立新技術(shù)、新項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和損害處置預(yù)案 擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等，在開展過程中可能出現(xiàn)事先難以預(yù)料的情況。如一旦發(fā)生緊急意外情況，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并迅速上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。

六、新技術(shù)、新項(xiàng)目在醫(yī)務(wù)科審定可行后，方可提請(qǐng)財(cái)務(wù)科按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核價(jià)，財(cái)務(wù)科核價(jià)后，提交院長審批。對(duì)無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，應(yīng)提請(qǐng)物價(jià)部門進(jìn)行核價(jià)。

七、年終由所在科室將所開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，并填寫新技術(shù)、新項(xiàng)目評(píng)獎(jiǎng)申請(qǐng)表，上報(bào)醫(yī)務(wù)科參與由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行的評(píng)審，獲獎(jiǎng)項(xiàng)目予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

八、獎(jiǎng)勵(lì)辦法：

1、一等獎(jiǎng)：開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新手術(shù)難度很大，對(duì)降低病死率，提高醫(yī)療技術(shù)水平產(chǎn)生重大作用，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，并有論著或總結(jié)材料者（年開展例數(shù)5例以上，獎(jiǎng)勵(lì)2000元;兩年內(nèi)開展5例以上獎(jiǎng)勵(lì)500元）。

2、二等獎(jiǎng)：開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新手術(shù)對(duì)提高醫(yī)療技術(shù)水平產(chǎn)生顯著作用，有較大實(shí)用價(jià)值和社會(huì)效益，達(dá)到自治區(qū)先進(jìn)水平，并有總結(jié)材料者（年開展例數(shù)10例以上，獎(jiǎng)勵(lì)800元;兩年內(nèi)開展10例獎(jiǎng)勵(lì)500元）。

3、三等獎(jiǎng)：開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新手術(shù)對(duì)疑難病的診斷、治療起到顯著效果，填補(bǔ)了市級(jí)空白，并有總結(jié)材料者（年開展例數(shù)20例以上，獎(jiǎng)勵(lì)800元;兩年內(nèi)開展20例獎(jiǎng)勵(lì)500元）。彭澤縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年6月8日

第四篇：醫(yī)療技術(shù)管理制度

九臨院附院字〔2012〕114號(hào)

九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院

醫(yī)療技術(shù)管理制度

各科室、各部門：

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)審批、授權(quán)及考核流程，建立健全醫(yī)療技術(shù)相關(guān)管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《江西省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》等文件要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、本規(guī)定所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和 治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。

二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。

三、我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理管理委員會(huì)負(fù)責(zé)各類醫(yī)療技術(shù)的倫理審核工作。

四、根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分 為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定目錄并嚴(yán)格進(jìn)行管理。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，由省衛(wèi)生廳制定目錄并嚴(yán)格進(jìn)行控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，目錄由衛(wèi)生部制定，需要經(jīng)衛(wèi)生部進(jìn)行嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問題；

（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

五、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類管理。擬新開展的第一類技術(shù)由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)；擬新開展的第二類醫(yī)療技術(shù)或第三類醫(yī)療技術(shù)，必須在經(jīng)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)倫理管理委員會(huì)審核后，由醫(yī)務(wù)科上報(bào)相應(yīng)的上級(jí)衛(wèi)生行政部門審批后方可在我院實(shí)施。

六、各科室不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療 技術(shù)。

七、各科室在申請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報(bào)告和醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告。

八、對(duì)經(jīng)審批后新開展的技術(shù)項(xiàng)目，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科要建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，實(shí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用追蹤管理。

九、根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床各科室手術(shù)分級(jí)目錄》、江西省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》，制定我院《醫(yī)療技術(shù)分類目錄》、《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》，手術(shù)實(shí)行分級(jí)管理，嚴(yán)格限定不同級(jí)別醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作實(shí)行授權(quán)管理。

十、醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)自準(zhǔn)予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年向批準(zhǔn)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報(bào)告臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。

十一、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用；

（二）從事該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用；

（三）發(fā)生與該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果；

（四）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患；

（五）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷；

（六）該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

（院務(wù)公開形式：主動(dòng)公開）

2012年10月17日

九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院辦公室 2012年10月17日

第五篇：醫(yī)療技術(shù)管理制度

醫(yī)療技術(shù)管理制度

1.醫(yī)院提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。

2.建立健全并認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。

3.開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)，有嚴(yán)格審批程序，有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施，有確?；颊甙踩姆桨?；當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

4.對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取應(yīng)對(duì)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅龋⑿麻_展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。

5.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。