第一篇：婦幼保健院開展“三好一滿意”活動方案[模版]

婦幼保健院開展“三好一滿意”活動方案：

根據縣衛生局《2011年全縣醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動工作方案及領導成員名單》的通知的要求，結合深化醫改和創先爭優活動，廣泛深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，爭創人民滿意醫院，我院決定從2011年元月至2011年12月，在全院深入實施以“三好一滿意”為主題的素質工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學發展觀統領全局，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，實現我院全年工作任務與目標提供有力保障。

二、工作目標

“三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求，也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

（一）服務好：改進服務態度，改善群眾看病就醫的感受，優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關系。

（二）質量好：認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識；嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理保證醫療質量安全和患者權益。

（三）醫德好：加大醫德醫風教育力度；加強制度建設，健全完善醫德制度規范；堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風嚴肅行業紀律。改進作風，依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。

（四）群眾滿意:落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查；全面開展民主評議醫德醫風讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內容：

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

1、開展預約診療服務。實行多種方式預約診療，鄉鎮衛生院轉診預約的優先診療。鄉鎮衛生院轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患都復診預約預約率達到50%，其中產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。

2、優化醫院門急診環境和流程。貫徹落實《衛生部關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、啟用醫療門（急）診通用病歷、門診設置“一站式”便民服務中心和“院長代表值班”、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到按排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

3、廣泛開展便民門診服務。開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持醫院醫務人員到鄉鎮醫療衛生機構開展執業活動。

4、推廣優質護理服務。要認真組織開展優質護理服務，完善并落實專業護理人員編制和內部收入分配等政策。

5、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6、深入開展“志愿服務在醫院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合院情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。在醫院為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫院；同時，醫院要組織醫務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口尤其是農民工集中生活工作的場所以及康復、養老等機構，開展公共衛生、醫療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。

7、建立健全醫療糾紛等第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

1、落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等

核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》、《手術安全核對制度》和《江西省手術分級管理規范（試行）》，規范病歷書寫、手術安全核對和分級管理工作，保障醫療質量和醫療安全。

2、嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，堅持醫院藥品用

量動態監測和超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫生處方行為，促進合理治療、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進醫療質量科學管理。進一步統一思想，提高認識，各科選擇2--3個病種試行，積極穩妥把臨床路徑管理工作抓實、抓細、抓好。促進醫療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向科學化、規范化、專業化、精細化發展。

4、加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上，對技術精益求精，要“人人講學習、個個比技術、積極搞科研”，爭當提高醫療技術的排頭兵，爭當精心治療疾病、刻苦鉆研醫術、忠實為人民群眾服務的好醫生。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮老專家、學科帶頭人等模范帶頭作用。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀。

2、加強制度建設，健全完善醫德制度規范。要加大執業紀律制度建設力度，修訂完善醫務人員醫德規范，建立醫療衛生機構從業人員行為準則，明確醫、藥、護、技各類從業人員行為規范。要繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，及時研究解決在落實醫德考評制度中遇到的共性問題，通過現場推進、監督檢查等形式，促進醫德考評標準更加科學、程序更加規范、方式更加有效、結果更加真實、運用更加廣泛，真正建立起對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。要進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。要在繼續廣泛開展宣傳教育，研究制定切實管用的制度辦法和監管措施，深化長效機制建設。要加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理，嚴禁為商業目的統方。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。

1、落實便民利民惠民措施。首先繼續執行24小時免費接送住院患者和特殊困難戶優惠卡制度。同時還要針對群眾在看病就醫中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫院發展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫療服務。要充分利用院務公開的載體，公開醫院改善服務、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫療機構改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。

2、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調查，要研究建立科學的評價指標體系，能夠真實全面反映患者意見和建議；調查對象要全面，不僅要包括住院患者和門診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查、定期召開病人及家屬座談會等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

3、全面開展民主評議衛生行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。要把行風評議的過程，變成宣傳衛生工作方針政策及措施成效的過程，變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程，變成加強與社會溝通、接受監督、展示行業形象的過程，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，提高醫療質量，保障醫療安全，改進醫德醫風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把醫院的各項工作推向新階段。

四、實施步驟

（一）學習宣傳階段（5月--6初）。召開“三好一滿意”活動動員會，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動的重要意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。組織干部職工認真學習領會有關會議及文件精神，全面貫徹落實全縣衛生工作會議和全縣衛生系統紀檢監察糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業道德教育。加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳力度，充分發揮示范帶頭作用。

（二）查找問題階段（6月初-17月末）。采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高階段（8月初-10月末）。根據查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些群眾切身利益、影響行業形象的突出問題，要集中精力一項一項進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛生局備案，整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不子的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規律，對現行的規章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。

（四）總結評估階段（11月初初-12月末）。今年活動基本結束時，要采取適當方式開展群眾滿意度測評工作，主要測評人民群眾對解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題及開展“三好一滿意”活動實際效果的滿意程度。同時，要運用測評結果，進一步完善整改措施，建立制度規范，轉化為促進衛生事業科學發展的長效機制。

附件：

為了加強對此項工作的領導，成立“三好一滿意”活動領導小組。

領導小組成員：

組長：

副組長：

組員：

第二篇：新化縣婦幼保健院關于開展三好一滿意實施方案

新化縣婦幼保健院

關于開展“三好一滿意”活動實施方案

為深入開展創先爭優活動，切實加強行業作風建設，根據衛生部、省衛生廳《關于開展“三好一滿意”活動的通知》精神和要求，醫院決定從2011年5月起，利用3年的時間，在全院范圍開展“服務好、質量量、醫德好，群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動），現結合工作實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，以病人為中心，通過“三好一滿意”活動平臺，與創先爭優活動、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、文明單位創建、平安醫院建設和行風評議等活動緊密結合起來。通過抓服務、抓質量、抓行風，切實增強廣大黨團員、干部職工的責任意識和服務意識，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院。

二、活動目標和工作內容

（一）活動目標：按照衛生部提出的“一年初見成效、1 兩年發展提高、三年上一大臺階”的思路，經過三年努力，達到“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的目標。

（二）工作內容

1、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

（1）以窗口服務為重點，廣泛開展便民惠民服務。要始終堅持“以病人為中心”的服務理念，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，積極控索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施。下大力氣改善窗口服務，重點抓好掛號、收費、藥房、門急診等窗口，縮短病人候診時間；充分發揮文明督導崗和導醫咨詢服務站作用，倡導服務文明用語，規范服務行為，為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療服務。

（2）實行公開透明服務，保障群眾就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

（3）加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權；加強患者回訪工作，暢通投訴渠道；認真落實患者糾紛投訴處理辦法，嚴格實行首訴負責制； 2 深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，促進醫患關系和諧。

（4）深入開展“志愿服務在醫院”活動。注重加強對青看導愿者服務隊的指導，深入開展青年志愿者“一對一”服務活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合省情的志愿服務新形式、新內容、新模式。拓寬和延伸醫院健康管理基地、社共服務站內容，開展健康體檢、健康教育等形式多樣的志愿服務，滿足人民群眾對健康管理方面的需求。

2、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

（1）認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓，注重質量檢查和考核，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

（2）嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執行《處方管理辦法》、處方點評、處方公示制度，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫生處方行 3 為，促進合理治療、合理用藥。

（3）大力推行臨床路戲，促進醫療質量科學管理。積極穩妥把臨床路徑管理工作抓實、抓細、抓好。促進醫療質量管理從粗放式的質量管理，進一步向科學燁、規范化、專業化、精細化發展。

（4）加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。要切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，保證醫療質量安全和患者權益。

（5）開展護理人員基本知識和基本技能競賽活動，我院通過加強醫院護理人員的基本知識培訓和護理基本技能訓練，使廣大護理人員熟練掌握基本知識，護理基礎理論，運用護理基本技能，使護理更快地適應現代醫學模式與人類健康發展的需求。護理部已經作出了具體方案。

3、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫備，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

（1）繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫 4 務人員樹立良好的醫德醫風。

（2）加強制度建設，健全完善醫德制度規范。完善醫德醫風管理制度，制定醫療機構從業人員行為準則，加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

（3）堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。要進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作；要繼續廣泛開展宣傳教育，研究制定切實管用的制度辦法和監管措施，深化長效機制建設。

（4）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。一是落實便民利民惠民措施。要充分利用院務公開的裁體，針對群眾在看病就醫中反映的一些突出問題，公開醫院改善服務、實施便民利民惠民的措施，贏得群眾理解和信任。二是認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動。要積極征求患者的意見和建議，有針對性地改進服務，贏各患者滿意。三是全面拘留證行醫院院務公開制度。進一步落實院務公開各項要求，增強院務公開意識，推動優化服務流程和內部民主管理決策，贏得職工滿意。四是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。積極組織、主動參與民主 5 評議行風活動。繼續發揮行風監督員的作用，堅持開門班次議，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾把映的突出問題。

三、組織領導

為確保“三好一滿意”活動科學、規范開展，醫院專門成立活動領導小組，統一指導和管理“三好一滿意”活動各項工作。領導小組成員：

組

長：張益中

副組長：羅建

三、劉頌暉、袁燦華、曹育雄、奉

英、組

員：陳朝暉、張

平、曾龍輝、楊理洪、康

杰、李

燕、鄒玉紅、馬

玲、曾麗彬、李玉娟、曾

穎、羅禮東、王佩琴、唐倩妮。

“三好一滿意”領導小組辦公室設在醫院辦公室，主任陳朝暉兼任，成員楊理洪、歐陽凡。具體負責組織、指導各黨（團）支部和各臨床管到開展“三好一滿意”活動并建立日常工作聯系；定期向上級部門匯報“三好一滿意”活動情況。

四、2011年實施步驟和安排

按照《新化衛生系統“三好一滿意”2011年工作方案》部署和安排，今年我院活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提主3個階段。具體安排如下：

第一階段：學習宣傳階段（5月中旬）。開展宣傳啟動工作，使全院廣大干部職工統一思想、提高認識，充分認識和了解開展“三好一滿意”活動的重要意義和目的，切實增強參與活動的積極性和主動性，努力營造全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段：查找問題階段（5月下旬-8月中旬）。通過調查研究、召開醫患座談會、設置意見箱等多種形式，主動征詢群眾意見，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的問題的，認真梳理、客觀評價，找出差距和不足，制定切實可行的整改方案和措施。

第三階段：整改推進階段（8月下旬-12月）。根據整改方案和措施，逐級落實整改責任，明確整改時限，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些影響行業形象、涉及群眾切身利益的突出問題，集中粗力逐項進行重點整改。同時認真總結經驗，積極探索規律，不斷提高醫療服務水平和醫院管理水平。

五、幾點要求

（一）高度重視，明確責任，狠抓落實。各科室、各黨（團）支部要高度重視、統一思想，切實加強領導，健全領導責任制，做到領導班子帶頭、科主任帶頭、黨員帶頭；要 7 把“三好一滿意”納入工作計劃中，納入各科室部門目標績效考核中，與開展創先爭優活動和深化醫藥衛生體制改革相結合，抓好責任落實，確保活動抓出成效。

（二）選樹典型，總結經驗，營造良好氛圍。堅持將典型示范作為活動的重要抓手，通過挖掘、培育和選樹身邊的先進典型，形成比學趕超的良好氛圍。辦公室、工會、共青團等部門要密切配合，發揮優勢，加大宣傳報道力度，充分利用報刊、電視、網站、簡報、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的、意義和取得的成效，及時宣傳醫院好的做法、經驗和先進典型，為活動開展營造良好的社會氛圍。

（三）強化監督，貼近實際，務求實效。要加強對活動的督導檢查，工作中要搞好結合，要與創先爭優和行風建設結合起來，與醫院的中心工作結合起來。堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的原則，強化監督檢查機制，促進醫療服務水平和服務質量有新的提高，醫療秩序和風氣有新的變化，醫院文明程度和廣大干部職工文明素質有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。

新化縣婦幼保健院

二O一一年五月十九日

第三篇：婦幼保健院三好一滿意工作總結

咸寧市婦幼保健院2014年

“三好一滿意”工作總結 根據省衛生計生委《關于報送“三好一滿意”活動總結的通知》文件精神及要求，現將我院活動具體開展情況匯報如下：

一、搞好學習宣傳 根據省、市衛生計生委活動部署，我院高度重視。第一時間進行動員部署，成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院實際情況制定了《婦幼保健院開展“三好一滿意”活動實施方案》。召開動員大會，營造人人知曉活動，個個參與活動，努力實現“三好一滿意”的活動氛圍。

為保證活動扎實有效的開展，我院繼續推行服務承諾，將優質服務理念繼續深化。成立客戶服務部，為患者提供一個投訴處理平臺，讓患者的投訴不再是一種形式；廣泛征求意見和建議，提高病人的滿意度；設置意見箱、舉報電話，自覺接受社會監督；優化醫院門診環境和流程，落實便民、利民措施；提供方便快捷的檢查結果查詢服務等；開展雙休日及節假日門診，延長門診時間，力爭做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

我院 “三好一滿意”活動通過學習宣傳階段工作，讓全院干部職工了解了開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調動了廣大職工的積極性、參與性和創造性。努力營造了各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。

二、加強醫德醫風教育，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

我院注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

結合工作實際，我院堅持廉潔行醫，每位入院病人都要與醫生簽訂《拒收“紅包”協議》，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病。

另外，我院堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與評先評優、績效工資等結合起來，堅持不搞形式主義。

三、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化

服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

（一）改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展優質護理等相關活動，加強了護患溝通，醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅持杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

（二）優化服務流程，方便群眾看病就醫，由于我院免掛號，且今年處于改建狀態，病人就診條件比較差，我院各科室根據自身情況，派專人對就診人員進行排號就診，在忙時增加收費窗口和收費人員等措施來進一步優化服務流程，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

（三）實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權，加強醫院信息化建設，定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

四、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

（一）醫務科繼續加大核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房，對科室的實際情

況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，有效提高了科室救治危重患者的成功率。護理部繼續落實“以病人為中心”的服務理念，各科優質護理都在積極開展，護理部組織質控人員對各科室的優質護理服務開展進行質控，并定期下科室督查效果，并幫助開展不好的科室查找原因直至出成效為止。各個科室的優質護理開展的有聲有色，為打造好婦幼的品牌奠定基礎。

（二）加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

（三）每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，此項工作的開展對促進合理用藥起到了積極的作用，我們將繼續下去，不斷完善，使之規范化。

五、抓好黨的群眾路線教育時間活動，大力破解工作中的梗阻，有力回應群眾關切，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。為了認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意，我院特別成立了客戶服務部，專門負責處理群眾意見的和患者的投訴，讓患者的意見和投訴落實到實處；新開展“愛心專車送愛回家”,把溫暖帶給每一位出院的病人。其他科室還通過對出院病人產后訪視、電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見等。對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

通過開展“三好一滿意“活動，使我院醫德醫風有了明顯的改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使”三好一滿意“落到實處。篇二：醫院三好一滿意工作總結[1] 梨樹縣第二人民醫院

“三好一滿意”活動匯報材料

我院根據衛生部、省及市衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院當前工作實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現將活動具體開展情況匯報如下：

（一）、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好” 醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

結合工作實際，我院堅持廉潔行醫，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。我院在急診科及門診樓一樓醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

另外，我院堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

（二）、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

一、是改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通，醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、價廉、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

二、是優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

三、是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

（三）、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。

一、是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院每月進行一次，由市人民醫院派駐我院的專家主講的醫學講座，主要是交流最新臨床知識、醫療實踐中的心得體會、常見病多發病的診斷及治療、新技術新療法，從而提高醫護人員技術操作的熟練性和準確性。并每季度進行一次“三基”考試以鞏固和提高醫務人員的理論知識。

二、是加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

三、是每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經3月—6月的處方點評我們發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，我們及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續堅持下去，不斷完善，使之規范化。

（四）、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

二、是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風有了明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。篇三：xx醫院2014年開展三好一滿意工作總結 xx醫院2014年開展“三好一滿意”活動

工作總結

我院根據上級衛生行政部門的要求，結合我院實際。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現將活動的具體開展情況總結如下：

一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、醫者德為先，良好的醫德是和諧醫患關系的前提。結合我院實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫，在門診大廳、住院大樓等地方設立意見箱，充分利用群眾舉報等形式進行監督，至今沒有發現一例醫務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。風清、氣正現已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、患者滿意度等為主要內容考核標準，同時與績效掛鉤，不斷提高服務質量，讓患者做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。為及時解決患者的困難，我院在門診大廳、住院大樓等地方醒目位置設立了意見箱。

二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是我院工作的宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

1、優質護理服務工程的開展 我院按照上級部門要求，積極開展優質護理示范工程，制定并落實實施方案，將我院外科和內科設為優質護理示范科室：一是加強組織領導，成立由院長任組長的優質護理示范工程領導小組，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關問題；二是制定并落實工作方案，有明確的進度安排，各部門職責清晰，分工協作，加強培訓及宣傳工作，組織開展全員培訓，加大宣傳力度，在全院營造以病人為中心的服務理念，為患者提供優質護理服務；三是建立健全規章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、護理質量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士崗位管理；四是臨床護理服務充分體現專科特色，豐富服務內涵，將基礎護理與轉科護理有機結合，保障患者安全，體現人文關懷；五是將我院優質護理示范工程與我院績效考核掛鉤，進一步提高護理人員積極性，加強其責任心。通過此項活動開展，加強了護患溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。

2、要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行雙休日及節假日門診，為群眾和患者提供了方便、優質的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。

3、優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服

務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

1、認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，狠抓醫療核心制度，強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院每月進行醫學講座和相關法律法規講座，從而不斷提高醫護人員技術操作的熟練性、準確性及法律法規知識。

2、加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫院開展檢查結果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷質量管理。一是我院成立病歷質量控制管理小組，加強病歷質控力度，明確職責，臨床醫師負責根據有關要求及時、規范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關，及時發現病歷中存在的問題并及時進行整改；二是質量管理部門對病歷質量定期和不定期進行抽查，負責對科室質控工作進行監督，對科室存在的問題進行反饋，并制定各種整改措施，促進病歷質量的提高。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我院的最終目標，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。(轉載于:婦幼保健院三好一滿意工作總結)

一、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調查結果作為醫務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到100%。

二、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風有了明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。xx人民醫院

二0一四年十二月一日篇四：醫院三好一滿意工作總結[1] 永清鎮中心衛生院

2011年“三好一滿意”活動工作總結

我院根據衛生部、省市、縣衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院當前工作實際，研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》。并組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現將活動后具體開展的情況及取得的成績總結如下：

一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好” 醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院注重理論灌輸，培養良好的醫德意識。醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。在繼續加大醫德醫風教育力度的同時，培養和樹立了一批先進典型，結合我院的實際特點，深入開展宗旨意識、職業首先和紀律法制、醫學化理教育，打牢大家的思想道德底線，并繼續深入學習《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達到100%；制定了《醫療機構從業人員行為規范》、《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》，并組織全院認真學習，貫徹落實，全院知曉率達100%；研究制訂落實《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。

同時，結合工作實際，我院堅持廉潔行醫，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對重點科室醫務人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不不良行為進行嚴肅查處，充分發揮懲治的警示和震懾作用，促進我院服務行為的規范和良好行業風氣的形成。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。我院在急診科及門診樓一樓醒目位置設立了意見箱，以便及時解決患者的困難。

另外，我院堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好” “服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

（一）、改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。通過開展相關活動，加強了護患溝通，醫護溝通，提升了護理人員整體素質，為落實優質服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎，積極實行雙休日及節假日門診、開展優質護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、價廉、優質服務。努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

（二）、優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人診治的等候時間。現門急診病人就診、繳費、取藥等候時間<5分鐘。達到“先診療，后結算”模式的患者數占就診患者數的13%。超聲檢查、血、尿、大便常規檢驗、心電圖、x線檢查自開具檢查單到出具檢查結果時間<30分鐘；血生化檢查自檢查開始到出具結果時

間<4小時。并且在提供紙質檢查檢查結果報告單外，還提供了現場、電話兩種查詢方式。

（三）、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫療機構科室布局、科室特色、醫生信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

（四）、普遍開展預約診療服務，到目前，我院轉診預約占本地門診就診量的比例達到25%，本地患者復診預約率達到57%，其中口腔科、產前檢查、術后病人復查等復診預約率達到70%。

（五）、推廣優質護理服務，我院一線護士占全院護士的比例為96%，各病房依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際護床比為0.8：1，全院護士待遇公平公正，體現勞動價值，薪酬分配與工作的數量、質量、技術風險、患者滿意度相結合，體現了多勞多得、優績優酬的原則，同時落實了優質護理服務任務，落實責任制整體護理，病房每名責任護士平均負責患者數量約為6人，簡化了護理文件的書寫，減輕了護士書寫負擔，讓護士每班書寫時間不超過30分鐘。

（六）、推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，在加強醫療質量控制的基礎上，我院大力推進了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。互認項目包括醫學檢驗中部分穩定性較好，費用較高的檢驗項目（如臨床生化的總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉肽酶、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇；臨床免疫的甲狀腺功能測定、afp、cea、psa、丙肝抗體等。）及醫學影像中的部分穩定性較好，費用較高的項目（如普通放射檢查-甲級片）。

（七）、深入開展“志愿服務在醫院”活動。我院進一步完善了志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我國及我院的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫患關系和諧。我院今年組織了志愿者服務2100人次.小時/年。

（八）、建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制。我院已成立了以醫務科為主的科室統一承擔醫療投訴管理工作并實行了首訴負責制。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。

（一）、認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，健全醫療質量管理與控制體系，衛生部要求的常見重點病種病例信息登記比例為96%；并繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院不定期的組織醫護人員到上級醫院接受專家主講的醫學講座，主要是學習最新臨床知識、醫療實踐中的心得體會、常見病多發病的診斷及治療、新技術新療法，從而提高醫護人員技術操作的熟練性和準確性。并每季度進行一次“三基”考試以鞏固和提高醫務人員的理論知識。

（二）、加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

（三）、每月開展一次“處方點評”工作。為提高處方書寫質量、規范門診醫療

行為、促進合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請上級醫院專家參與，對處方實行綜合評價。經1-9月的處方點評我們發現存在的常見問題主要是：不合理聯合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發現問題后，我們及時跟當事醫生進行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報批評進行處罰。如今我院的處方點評工作已初見成效，處方質量明顯提高，對促進合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續堅持下去，不斷完善，使之規范化。

（四）、嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術手術核對工作，保障醫療質量和醫療安全：

（1）：法定傳染病報告率100%（2）：醫療質量安全事件報告率100%（3）：藥品和醫療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%（4）：完成政府指令性任務比例100%（5）：院內急診會診到位時間8分鐘

（6）：急診留觀時間24小時

（7）：急救物品完好率100%（8）：合格病歷率96%（9）：平均住院日：7天

（10）：擇期手術患者術前平均住院日：1.5天

（11）：病床使用率98%（12）：病床周轉次數49次/年篇五：人民醫院2013年“三好一滿意”工作總結

人民醫院

2013年開展“三好一滿意”活動工作總結 2013年，我院根據《衛生部辦公廳關于印發全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2012年工作方案的通知》和《醫療衛生系統2012年“三好一滿意”活動工作方案的通知》的要求，繼續深入開展“三好一滿意”活動。現將2013年開展活動情況回顧總結如下：

一、醫院基本情況

截至11月底，全院職工總人數766人，其中：全院在職總人數636人，離退休人數：130人。核定人員編制數497人，實有在職在編人員295人；編外聘用人員341人。在職人員中：衛生技術人員449人，占70.6%；管理人員7人，占1.1%；工勤人員187人，占29.4%；其他專業技術人員12人，占2%。衛生技術人員中：副高職稱38人，中級職稱172人，初級職稱222人，其他人員17人。

醫院共設13個臨床和15個醫技科室，編制床位300張，實際開放病床492張。醫院服務半徑85公里，服務人口45萬人。病人主要來源于本縣及附近縣(區)。

醫院占地面積3.43萬m，建筑面積4.45萬m，其中：業務用房面積2.36萬m，主要業務用房有：門診樓、醫技樓、住院樓、傳染病房樓、消毒供應室樓。222— 1 — 2013年門診量25.62萬人次、住院量3.42萬人次、急診量 3.56人次、急診出車4367次、健康體檢人數 1.98萬人次、手術例數4095例。

二、“三好一滿意”活動情況

（一）加強組織領導，明確目標任務，動員全員參與

制定《人民醫院2013年“三好一滿意”活動工作實施方案》，調整充實領導小組和辦公室，形成院領導班子統一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。召開“三好一滿意”推進會，統一思想，提高廣大職工認識，利用院長辦公會、科主任工作例會等形式，對“三好一滿意”工作進行動員教育和工作部署。各科室充分利用交班會、科務會等各種時機，進行了再動員、再發動，從而保證了人人參加學習、人人提高認識、人人了解“三好一滿意”、人人參與“三好一滿意”。充分利用醫院的簡訊、網站、櫥窗、標語和公告欄等載體進行廣泛宣傳。設立政風行風評議和“三好一滿意”工作意見信箱。營造有利于提升服務水平、改進醫療質量、弘揚高尚醫德、構建和諧醫患關系的良好氛圍。

（二）不斷改善就醫環境，優化服務流程，提升服務水平 1．加強醫院基礎設施和學科建設，改善就醫條件。2013年我院緊緊圍繞“三好一滿意”活動，堅持以“醫院管理圍繞病人、基礎設施著眼病人、業務建設為了病人、后勤保障方便病人、文明服務面向病人”為服務理念，努力為人民群眾提供一個綠色環保健康的就醫環境。院內門診、住院處懸掛分科示 — 2 — 意圖，醫保病人就醫流程示意圖，便于指引病人就醫，各科室懸掛介紹醫務人員姓名、專業、職稱照片，規定醫生掛牌服務，以利于病人選擇醫生就診。

基礎設施建設方面，對太陽能熱水系統、中心供氧、中央吸引系統、傳呼系統、醫院信息系統等全面升級改造。從而使醫院基礎設施環境、綜合服務功能和整體形象得到很大改善。完成醫學遠程會診中心項目的建設，8月31日：我院遠程醫學中心網絡終端與醫學院附屬醫院遠程醫學中心成功對接正式投入使用，目前正在實施醫院標準化建設項目（新建業務綜合樓）。

科學建設方面，以重癥醫學科、產科急救中心、新生兒監護病房、血液凈化治療、120急診調度指揮、醫學臨床檢驗、消化內鏡診療、外科腹腔鏡、婦科腔鏡和健康體檢科為代表的學科建設項目，使醫院專科能力建設走在全市縣級醫院前列，為縣域醫療服務體系建設提供了堅強支撐。

2．完善便民服務措施，為群眾就醫排憂解難。

加強病人服務中心建設，免費為病人提供就醫指引、健康咨詢、協助有特殊需要的病人就診（包括代辦病人計價、交費、取藥、護送病人做各種檢查及辦理入院手續）、預約服務（包括預約掛號、專家門診預約、特殊檢查預約、體檢預約）、郵寄化驗單、電話回訪出院病人、為出院病人及家屬復印各種資料、以及診前――診中――診后服務，為就診病人及家屬排憂解難。

在門診部設立醫院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標識系統、專家簡介。

宣傳欄公開依法執業科室簡介、辦理出入院手續流程、新農合醫保核報及醫保政策宣傳。

電子顯示屏公布醫療服務收費標準、中西藥品價格等醫療服務信息。

設臵候診椅、飲水處、便民電話、衛生間、殘疾人專用廁所等設施。

成立新農合辦和醫保辦，配臵專職工作人員為新農合及醫保患者提供服務咨詢、醫保轉院審批、醫保報銷審核、疾病證明書蓋章、復印病歷資料等服務，并實行新農合及醫保費用即時審核報銷等服務管理措施。在各科病區設立了候診椅和護士值班服務臺；每個業務科室設臵健康宣教架，免費提供宣傳資料；每個病房均有《服務指南》供病人閱讀，進行健康教育、就醫及生活指導。病區免費提供開水、輪椅、擔架、推車，進行健康教育和生活指導。3．不斷優化服務流程，努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不斷完善門診預約診療服務，提供電話、現場和診間三種預約方式，今年以來共接受門診預約人次；相繼推出了ct、胃鏡、b超檢查預約分診服務，有效縮短病員在院等候時間；改進住院流程，提供分時段辦理出院手續，整合出入院窗口功能，簡化轉科、出院程序；增設掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機，設立特殊人群優先窗口，推出自助掛號服務，增加門診內科、急診內、外科的人員配備，完善急診綠色通道管理；門診窗口科室實行彈性排班，檢驗、掛號窗口提前上班；醫保、農保報銷和農村孕產婦補助均在住院結賬窗口實行一次性結算，門診服務臺設立醫保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服務。4．切實改善就醫環境，規范就診秩序管理。為規范就診秩序管理，我院在門診內、外、婦、兒、b超、— 4 — 放射、內鏡、注射均實行編號叫號就診，嚴格控制診室就診人數，建立良好的就診秩序。

今年以來，我縣手足口病疫情未發生爆發流行，到進入4月份病人仍比較多，我院根據衛生部文件《手足口病重癥病例臨床救治專家共識（2011年版）》進行全員培訓，全院上下齊心合力，團結一致，加強疫情監控，全力救治病人。于6月5日在二門診綜合樓成立手足口病區，專門收治手足口病病人，到目前已經收治2117人。全院自2013年1月1日至12月12日17時止，新增疫情人數3583人次。此外，我院加強安保管理，投資49萬余元對醫院治安監控系統進行全面升級改造，增設20多個治安探頭，極大降低了院內盜竊等案件的發生率，同時加強消防管理和安全生產檢查，為群眾提供安全的就醫環境；加強院內衛生管理，增加三廳衛生保潔力量，每月組織衛生檢查的評比，繼續加強院內控煙力度，設立吸煙區，為病人提供舒適健康的就醫環境。5．扎實開展“優質護理服務”工程。

（1）豐富服務內涵，全面鋪開優質護理服務。2013年以來，我院進一步深化“以病人為中心”的服務理念，采取多種措施豐富優質護理服務內涵。在全院各臨床科室開展優質護理服務，加強與患者的溝通，為患者提供連續的整體護理服務，保障患者安全，提高患者滿意度。拓發護理服務領域逐步向家庭,社區延伸，對出院患者進行回訪，為產婦、新生兒、慢性病,老年患者等提供基礎護理、專科護理和健康指導，適應社會健康服務需求，拓展護理服務領域。

第四篇：盧龍縣婦幼保健院三好一滿意活動總結

盧龍縣婦幼保健院

“三好一滿意”活動總結

為貫徹落實科學發展觀、樹立衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據省、市、縣衛生局布署，我院于2011年5月制定了《盧龍縣婦幼保健院2011年開展“三好一滿意”活動工作方案》成立相應的組織機構，并組織實施，現將工作匯報如下：

一、醫院于2011年5月26日召開了關于開展“三好一滿意”活動動員大會，會上院長陳忠作了重要講話，宣讀了活動領導小組名單，李志剛書記宣讀了活動實施方案。

二、加強組織建設，強化醫療質量服務和安全意識。我院已開展全院醫療安全教育培訓2次，平時院周會上均把醫療安全作為一項重要工作來抓，把在醫療過程中出現的問題作為反面教材來時刻提醒大家，注意醫療安全，防范醫療糾紛，全年未出現重大醫療差錯及醫療事故。2011年8月份重新制定了全院職工紀律獎懲辦法，加強了全院職工的思想道德教育。

三、優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。堅持“以病人為中心”的服務理念，積極推進改善醫療服務的各項措施，增加收費窗口，縮短病人掛號、交費排隊時間，從今年8月1日起全院取消“雙休日”，規定每周六上午為正常上班時間，更好地方便群眾看病。全院向社會公布手機、中層干部24小時開通手機，便于病人聯系、咨詢、就診及組織搶救工作等，更好地促進醫患關系和諧。

四、嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。建立健全并嚴格落實各項醫療核心制度，加強“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，執行了手術安全核查制度，平時經常督查病歷的書寫質量，對不及時、未達到要求者給予一定的經濟處罰，使得我院病歷質量有了很大的提高。嚴格規范診療服務行為，推行臨床路徑和單病種限價制度，實施計劃性剖宮產、新生兒黃疸臨床路徑管理工作，并計劃增加臨床路徑病種，控制醫療費用不合理增長。

五、繼續強化“三基三嚴”訓練，認真開展“優質護理服務示范工程”活動。深入開展業務人員臨床基本技能、院前急救技能、臨床檢驗技能、醫院感染控制技能和病歷書寫培訓與大比武活動，制定了方案，落實培訓、考核與比武工作，進一步提高醫院隊伍的業務素質及基本技能。

六、加強臨床藥事管理，促進臨床合理用藥。嚴格貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。我院每月進行處方點評，并將結果進行公示。5月20日制定了《盧龍縣婦幼保健院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，使我院抗生素應用更趨于合理，全院抗生素使用比率未突破指標。藥事部門每季按要求對醫師用藥情況進行分析評估，杜絕不合理用藥，減輕病人經濟負擔。

七、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律。我院以正面教育為主，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風，進行了公平公正的“評先、評優”活動，激勵醫務人員發揮優良風尚。2011年李志剛同志被盧龍縣衛生系統優秀黨務工作者，張志明、劉文玲同志被評為縣衛生系統優秀共產黨員，手術室和中醫科被評黨員示范窗口。大力開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理活動，并將活動工作內容整理成冊。

八、深入開展行風評議、積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。平時認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，護理上按期召開病房工休會，征求意見和建議，有針對性地改進服務。以評促糾，注重整改。

為進一步鞏固已取得的成績，我院組織對“三好一滿意”活動專項進行自查活動，并將其進行匯總，并提出了整改措施。我們認為還有些問題可以進一步提高、改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績：

1、極少數醫護人員思想還未統一，或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高，主要表現在在病人面前服務態度生硬、病歷書寫不夠及時，采集病史及體格檢查時不夠仔細、病房衛生狀況欠佳等。

2、住院條件與病人的要求有一定的距離，目前正在努力加緊建設新的住院大樓，盡快改善病房設施及條件。

3、志愿者活動組織相對較弱，“三診三送”活動還不很到位，有待進一步提高。

4、臨床路徑管理工作還有待進一步拓展。

盧龍縣婦幼保健院

2011年10月10日

第五篇：永安市婦幼保健院開展“三好一滿意” 活動自查整改報告

永安市婦幼保健院2011年開展 “三好一滿意” 活動自查整改報告

根據《三明市衛生局轉發衛生部辦公廳關于印發全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動督導檢查工作方案的通知》（明衛函?2012?227號）文件精神，我院“三好一滿意”活動辦公室對全院相關工作進行了自查，現總結分析如下：

一、工作成績

1、成立了組織機構。我院成立了 “三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動；同時成立了 “三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作。

2、制定了實施方案。醫院“三好一滿意”活動辦公室制定了《永安市婦幼保健院關于開展“三好一滿意”活動的實施方案》。制定了2011年工作目標，規定了活動范圍，提出工作內容和要求，制定活動步驟和安排，并對全院及各個科室提出幾點要求。

3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，使全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。醫院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置；在門診大堂制作了宣傳專欄進行了多種形式的宣傳動員工作。

4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。1）為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿意度，我院根據衛生部“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對服務、醫療質量、醫德等內容的滿意度調查。根據滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。

2）開展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。

3）召開了院外監督員行風評議座談會，傾聽社會人士對我院各項工作的建議和意見。

4）設置意見箱，開通了熱線電話和投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。

5、開展了“以人為本”的親情服務和優質護理服務，提供群眾滿意的優質醫療服務。

6、大力開展醫德醫風教育，學習衛生系統先進典型事跡和開展普法教育，提高醫務人員的醫德醫風和依法執業的意識。

8、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。

以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發現還存在部分問題需要整改。

二、存在的問題及整改措施

1、宣傳形式還不夠多樣性，網絡資料沒有及時跟上。整改措施：要求信息科及時更新網絡資料，動態宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。

2、雖然開通了門診網上預約和電話預約，但真正預約的病人很少。

整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。

3、部分時段門診病人排隊等候時間過長。

整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大預約掛號與就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。

二○一二年六月二十日