第一篇：醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

思考題：

1.試述我國醫德基本原則、準則的主要內容？

1981年，在上海舉行的“全國第一屆醫德學術討論會”首次明確提出了我國的“社會主義醫德基本原則”。其內容表述為：“防病治病，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務。”80年代中期，經修改，把上述提法確定為：“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務。”根據漢語表達所追求的由繁到簡、高度凝練的習慣，后來有些學者將其簡稱為社會主義醫學人道主義，內容包含分工互補的四個層次。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫德責任，即無論醫務人員身在哪一個工作崗位，無論醫療衛生單位屬于何種性質，都必須肩負起防病治病的使命。這就要求醫務人員克服狹隘的傳統義務論，樹立和形成由傳統義務論與現代公益論整合而成的全新的醫德義務觀，正確認識和處理對病人個人、對健康人群、對生態環境、對每個人全面健康需求等多重義務之間的關系，徹底實現醫學目的。醫德基本原則把全面的醫德責任作為其首要內容，這是社會主義制度和現代醫學發展等多因素綜合作用的必然要求。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。“救死扶傷是臨床醫務人員的天職”這一醫德思想，是古今中外先進醫家的共識。

（3）實行社會主義人道主義。實行社會主義人道主義是這個原則中處理好醫學人際關系必須遵循的最普遍、最現實的底線要求。社會主義醫學人道主義集古今中外醫學人道精神之大成，也是對革命人道主義傳統的繼承和發揚。它要求對人的生命加以敬畏和珍愛，對人的尊嚴予以理解和維護，對病人的權利給以尊重和保護，對病人的身心健康投以同情和關愛。

（4）全心全意為人民身心健康服務。全心全意為人民身心健康服務是社會主義醫德基本原則的最高要求，也是社會主義醫學道德的核心內容。首先，為人民健康服務應該是全方位的。醫學服務既要認真看病，更要真誠關心病人；既要給以生物學方面的救助，更要給以心理學、社會學方面的照顧，從而滿足人民大眾不斷增長的健康需求，使他們保持生理、心理、社會、道德諸方面的良好適應能力和狀態。其次，為人民健康服務應該是分層次的。為人民身心健康服務是基本要求、基本境界，經過積極努力，多數醫務人員都可以達到；全心全意為人民身心健康服務是最高要求、最高境界，醫務人員只有執著追求、養成和堅守醫學職業精神，才能夠達到。

社會主義醫德基本原則的上述四個層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國“醫乃仁術”、白求恩精神的醫德思想精華。當然，由于這一醫德原則問世

于我國改革開放之初，距今已有30多年之久，因此，為更好適應我國醫德建設現實的需求，其理念及表述等均有進一步完善的必要，以求在實踐中切實可行、彰顯實效，而且有利于同世界醫學倫理學（生命倫理學）界的對話和接軌。

2012年6月26日，我國衛生部頒布了《醫療機構從業人員行為規范》，提出了醫療機構從業人員應遵循的8條基本醫德準則，其主要內容是：①以人為本，踐行宗旨。②遵紀守法，依法執業。③尊重患者，關愛生命。④ 優質服務，醫患和諧。⑤ 廉潔自律，恪守醫德。⑥ 嚴謹求實，精益求精。⑦ 愛崗敬業，團結協作。⑧ 樂于奉獻，熱心公益。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫德準則。以人為本就是要在醫療活動中尊重人的價值，強調病人的中心地位，是醫學倫理精神的集中體現；踐行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫學服務的最高宗旨，是醫務人員應該承擔的基本職責。以人為本、踐行宗旨的醫德準則是這些醫德思想精髓的集大成者。

（2）嚴謹求實，精益求精。嚴謹求實、精益求精是醫務人員在學風方面應該遵循的醫德準則。醫學發展日新月異，社會公眾的健康需求不斷提高，醫學模式正在由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。這些都要求醫務人員終生學習，培養全面、高超的業務素質。嚴謹求實、精益求精要求醫務人員：“熱愛學習，鉆研業務，努力提高專業素養，誠實守信，抵制學術不端行為。”

（3）尊重患者，關愛生命。尊重患者、關愛生命，是醫務人員處理醫患關系時應該遵守的重要醫德準則，這一準則首先要做到平等待患。

平等待患是對病人的權利、尊嚴的普遍尊重和關心，體現的是人際交往中社會地位和人格尊嚴的平等。平等待患需要樹立現代的平等觀，認識到平等待患首先取決于病人享有平等的權益；還需要在實踐中處理好平等中物質要素與精神要素、絕對性與相對性的合理統一。

（4）優質服務，醫患和諧。優質服務、醫患和諧是醫務人員應該普遍遵守的基本醫德準則。這一準則要求醫務人員舉止端莊、語言文明。這不僅是自身良好素質和修養境界的體現，也是贏得患方信賴與合作的重要條件，有助于的病人的救治和康復。

（5）廉潔自律，恪守醫德。廉潔自律、恪守醫德是醫務人員正確對待職業行為規范且不允許突破的醫德底線準則，是古今中外優秀醫家十分重視和始終堅持的醫德操守。在改革開放、發展社會主義市場經濟的背景下，尤其是在新舊體制交替、利益格局調整和思想觀念變化的情況下，醫務人員更應廉潔自律，恪守醫德。

（6）誠實守信，保守醫密。誠實守信、保守醫密是處理醫患關系的重要醫德準則。

誠實守信是醫務人員對待病人的一條普遍要求。誠實守信首先要求醫心誠，即忠誠于病人和醫學事業；其次要求言行一致，做實事、守信用。倡導和踐行誠實守

信準則，必須同弄虛作假、背信棄義、欺詐取巧的不良醫風進行堅決的斗爭。我國也將保守醫密作為保護性醫療的重要措施。1999年5月1日生效的《中華人民共和國執業醫師法》規定：“關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私”。

保守醫密的一般要求有兩個方面：一是保守病人的秘密。二是對病人保守秘密。但是，醫務人員要不要對病人講真話，卻是現代醫學倫理學的一大難題。醫務人員應該充分發揮醫學倫理智慧，按照動機和效果統一的原則，經與家屬共商后作出具體分析，將對病人保密準則情境化：一般情況下應堅持保密準則；問題比較棘手時，應從病人不同的病種病程、文化水平、社會地位出發，依據病人不同的個性和心理狀況加以變通，但要堅持一個不變的立場，即最有利于病人。

（7）愛崗敬業，團結協作。愛崗敬業、團結協作是正確處理同事、同行之間醫際關系的醫德準則。恪守同事同行準則、處理好醫際關系是現代醫學發展高度分化、高度綜合、高度社會化的客觀需要，也是現代社會強調集體主義、團隊精神的突出要求。只有這樣，才有利于醫學事業的發展，有利于醫院整體效應的發揮，有利于醫學人才的成長，有利于建立和諧的醫患關系。

愛崗敬業、團結協作這一準則，要求醫務人員共同維護病人利益和社會公益；彼此平等，互相尊重；彼此獨立，互相支持和幫助；彼此信任，互相協作和監督；互相學習，共同提高和發揮優勢。

堅持愛崗敬業、團結協作準則，需要在實踐中正確處理好醫際競爭問題。醫務人員應嚴守公開、公平、公正的“競爭規則”，使有序競爭與團結協作相輔相成，以充分解放醫學生產力。

（8）樂于奉獻，熱心公益。當前，醫學日益發展為一種龐大的社會事業，許多醫學問題已經成為關系人類自身命運的社會問題，醫務人員行為的社會后果更加突出，因而其社會道德責任也更為明顯。醫患關系的復雜化使得醫務人員除了要面對病人本人，還要與更多的人發生直接或間接的關系，比如病人家屬和其他社會人群。社會公益思想的廣泛傳播和深入影響，要求醫務人員將病人的利益與社會利益、近期利益與長遠利益結合起來，將社會群體和人類后代的生命健康作為自己工作的重要目標。人們期望醫學不僅僅能治療疾病，更能成為社會文明和人類幸福的重要支柱。

樂于奉獻、熱心公益要求醫務人員，在認真完成本職工作的前提下，積極參加政府安排的抗災救災、應對突發性衛生事件等醫療任務和扶貧、義診、助殘、支農、援外等社會公益性醫療活動，主動開展公眾健康教育及社區保健服務，促進及改善公眾的健康狀況。

2.論述醫患溝通的倫理意義及應該遵循的倫理準則是什么？

醫患溝通的倫理意義：健康是人的基本權利，醫學首先關注人的生存需要，構建以人為本的和諧醫患關系，就是始終堅持從病人的健康利益出發，不斷提高醫療服務水平，加強醫患間溝通，使人民群眾共享醫療衛生事業發展的各項成果。良好的醫患溝通以利于減輕病人身心痛苦，提高診療效果。良好的醫患溝通能夠

增進醫患間的相互理解與信任，有利于實現“人是目的”的倫理價值，以利于發揮道德情感的傳遞作用，改善社會風氣，有利于人道主義精神的傳播與發展，有利于人的道德境界的提升，有利于人的本質的自我認識，對于個人乃至整個社會的道德提升都具有重要的倫理意義。

醫患溝通倫理準則是：

以人為本，發揚人道。醫務人員樹立“以人為本”的服務理念，將關注的重點從“疾病”轉移到“病人”身上，把人文關懷逐漸融入溝通的全過程，以真誠、平等、主動的態度，充分尊重病人的知情權、選擇權、保密權等權益，為病人提供人性化服務，真正體現出了關愛病人、敬畏生命的職業精神。

平等公正，尊重信任；生命尊嚴是人的本質屬性和基本需求，醫學的終極目的是幫助人類戰勝疾病、減輕痛苦、增進人的健康，所追求的正是人類對生命的尊重和保護。醫患雙方相互尊重、彼此信任是溝通的倫理準則之一。尊重是醫務人員情感和道德的基礎，不僅體現在醫療技術和診治效果上，而且也體現在對病人的態度上；而病人也應尊重科學，尊重醫務人員。醫患之間只有多溝通交流，互相站在對方的立場上考慮問題，才能逐漸建立信任的關系。

舉止端莊，語言文明；在醫患接觸時，病人首先感受的是醫生的舉止、風度、語言等外在的表現，美好的言談舉止可使病人產生尊敬、信任的情感，增強戰勝疾病的信心。醫務人員必須講究文明禮貌，注意修養，養成良好的舉止習慣。知情同意，保守醫密；知情同意是患者的基本權利，也是醫生的義務。知情體現醫生尊重患者權利，履行告知義務的過程，主要是向患者詳細介紹病情、檢查治療的必要性和可能產生的預后等情形；同意體現的是患者就醫自主選擇權，在充分了解告知的內容后，授權同意醫生對其行使治療措施。保守醫密是指，醫務人員保守在醫療活動中獲得的病人的醫療秘密。它通常包括病人及其家庭隱私、病人獨特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情（不良診斷和預后等）以及其他任何事情。它是醫學倫理學中最古老、也是最有生命力的醫德范疇，也是對醫護人員非常重要的道德要求。

醫術精湛，優質服務。精益求精，鉆研醫術，體現了醫生的高度責任感和不斷進取的精神，對于提高為人民服務水平具有重要意義。醫生要有刻苦鉆研精神，及時了解醫學發展的動態，把握吸收新理論、新技術，盡可能多掌握與醫學有關的新學科知識，做到博學多才，創造性地應用于醫療衛生實踐，更好地為人民服務。

中國醫師協會正式公布的《中國醫師宣言》，號召全國醫務人員關愛病人，無論病人民族、性別、貧富、宗教信仰和社會地位如何，對其一視同仁，尊重病人的權利，維護病人的利益，真誠守信，敢于擔當救治風險，不因其它因素隱瞞或誘導病人，保守病人私密，為病人提供有效適宜的醫療保健服務，鼓勵醫務人員樹立自尊自愛、奮發向上的精神，維護醫務人員隊伍的良好形象，營造尊醫、重醫的社會氛圍，構建和諧醫患關系。

（1）重申醫學目的，培育醫患共情。作為健康的守護者，在診療過程中，醫務人員只有具備共情能力，才能充分理解病人，并把這種理解以關切、溫暖與尊重的方式表達出來，遵循病人利益至上的基本原則，弘揚人道主義的職業精神，站在病人的角度，設身處地地為病人著想，正確感知病人的情緒，從而更好地理解病人，幫助病人減輕因疾病而產生的痛苦，切實保障病人的生命和健康。如果醫務人員遺忘了醫學的目的，或淡化了醫療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會出現疏離，減弱了同病人的共情。在臨床上，沒有共情為基礎的人與人之間的關系是冷漠的，冷漠的醫患關系是矛盾產生的溫床。

（2）重鑄職業誠信，強化互信紐帶。誠信是處理各種關系、解決各類矛盾、指導各項醫療活動的基礎。醫患和諧交往的紐帶是雙方互信。如果醫務人員不講誠信、言行不一，會嚴重傷害對方利益，加深雙方的不信任情緒。醫學發展的歷史表明：醫務人員忠誠于病人，就會取信于病人及其家屬；另一方面，病人對醫方講誠信，才能夠同對方進行有效的合作。互信則和諧、雙贏，互疑則醞釀沖突、兩敗俱傷。

（3）強調愛崗敬業，提升醫者美德。醫學不僅是一門科學、一個職業，更是一種人性、一種美德的追求。美德是一種心甘情愿的自由意志行為，惟其如此，才凸顯職業操守的崇高與神圣。愛崗敬業是醫務人員必須具備的基本美德。在醫學活動中，醫務人員應從愛崗敬業做起，不斷提升個人美德尤其是醫德修養。實踐證明，醫務人員的修養和素質越高，醫患矛盾就越少，雙方和諧相處就越有保障。

（4）強調團結協作，堅持共同提高。隨著現代醫學的發展，醫療工作分工越來越細，職責越分越明。然而，任何一項醫療工作都不可能由某一個人或某個科室單獨完成，而需要一個互相緊密聯系的整體來共同實施和完成。因此，一旦其中的某個環節出現問題，整個醫療工作就會受到影響，甚而產生不良后果，造成醫患糾紛。所以，醫務人員必須樹立整體觀念，發揚協作與團隊精神，寬厚包容，博采眾長，積極創新，不斷更新醫學知識和理念，探索促進健康與防治疾病的理論和方法，以共同的努力提高醫療質量，守護健康，促進和諧醫患關系構建，鑄就醫學職業的崇高與至善。

第二篇：醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

思考題：

1.試述我國醫德基本原則、準則的主要內容？

答：我國醫德基本原則：“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務。”根據漢語表達所追求的由繁到簡、高度凝練的習慣，后來有些學者將其簡稱為社會主義醫學人道主義。

醫德原則的提出和確立是我國當代醫學倫理學建設所取得的一個具有劃時代意義的理論成果。以此為契機和基礎而廣泛、深入展開的醫學倫理學理論研究，很快扭轉了我國整個醫德建設長期存在的實踐性強、理論性弱的“跛足”狀態。這是我國當代醫學倫理學界對理論建設和學科構建的一個偉大貢獻。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫德責任，即無論醫務人員身在哪一個工作崗位，無論醫療衛生單位屬于何種性質，都必須肩負起防病治病的使命。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。

（3）實行社會主義人道主義。實行社會主義人道主義是這個原則中處理好醫學人際關系必須遵循的最普遍、最現實的底線要求。

（4）全心全意為人民身心健康服務。全心全意為人民身心健康服務是社會主義醫德基本原則的最高要求，也是社會主義醫學道德的核心內容。

社會主義醫德基本原則的上述四個層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國“醫乃仁術”、白求恩精神的醫德思想精華。當然，由于這一醫德原則問世于我國改革開放之初，距今已有30多年之久，因此，為更好適應我國醫德建設現實的需求，其理念及表述等均有進一步完善的必要，以求在實踐中切實可行、彰顯實效，而且有利于同世界醫學倫理學（生命倫理學）界的對話和接軌。

我國醫德基本準則2012年6月26日，我國衛生部頒布了《醫療機構從業人員行為規范》，提出了醫療機構從業人員應遵循的8條基本醫德準則，其主要內容是：①以人為本，踐行宗旨。②遵紀守法，依法執業。③尊重患者，關愛生命。④ 優質服務，醫患和諧。⑤ 廉潔自律，恪守醫德。⑥ 嚴謹求實，精益求精。⑦ 愛崗敬業，團結協作。⑧ 樂于奉獻，熱心公益。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫德準則。以人為本就是

要在醫療活動中尊重人的價值，強調病人的中心地位，是醫學倫理精神的集中體現；踐

行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫學服務的最高宗旨，是醫務人員應該承擔的基本職責。

（2）嚴謹求實，精益求精。嚴謹求實、精益求精是醫務人員在學風方面應該遵循的醫

德準則。醫學發展日新月異，社會公眾的健康需求不斷提高，醫學模式正在由生物醫學

模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。這些都要求醫務人員終生學習，培養全面、高

超的業務素質。

（3）尊重患者，關愛生命。尊重患者、關愛生命，是醫務人員處理醫患關系時應該遵

守的重要醫德準則，這一準則首先要做到平等待患。

（4）優質服務，醫患和諧。優質服務、醫患和諧是醫務人員應該普遍遵守的基本醫德

準則。這一準則要求醫務人員舉止端莊、語言文明。

（5）廉潔自律，恪守醫德。廉潔自律、恪守醫德是醫務人員正確對待職業行為規范且

不允許突破的醫德底線準則，是古今中外優秀醫家十分重視和始終堅持的醫德操守。

（6）誠實守信，保守醫密。誠實守信、保守醫密是處理醫患關系的重要醫德準則。

（7）愛崗敬業，團結協作。愛崗敬業、團結協作是正確處理同事、同行之間醫際關系的醫德準則。

（8）樂于奉獻，熱心公益。當前，醫學日益發展為一種龐大的社會事業，許多醫學問

題已經成為關系人類自身命運的社會問題，醫務人員行為的社會后果更加突出，因而其

社會道德責任也更為明顯。

樂于奉獻、熱心公益要求醫務人員，在認真完成本職工作的前提下，積極參加政府安排的抗災救災、應對突發性衛生事件等醫療任務和扶貧、義診、助殘、支農、援外等社會

公益性醫療活動，主動開展公眾健康教育及社區保健服務，促進及改善公眾的健康狀況。

2.論述醫患溝通的倫理意義及應該遵循的倫理準則是什么？

答：醫患關系是社會關系的重要組成部分。建立和諧醫患關系不僅是形成良好醫療環境、保護醫患雙方利益的需要，也是體現醫學的人文屬性、建立和諧社會的基本要求之一，具有重要的現實意義和深遠意義。

1．和諧醫患關系有利于促進病人身心健康

英國醫生巴德有句名言：“醫生和病人是一個戰壕里的戰友，戰勝疾病的過程是一個復

雜的系統活動，它需要情緒、心理和整個神經系統的支持，醫患之間的協調和信任是不

可缺少的重要因素。”醫學發展表明，醫生為病人診治疾病的過程就是醫患雙方合作，共同戰勝疾病的過程，既需要醫生良好的專業技能，也需要醫患之間的精誠合作。醫患關系和諧，病人就會更加尊重醫生的人格與勞動，信任醫生，理解并配合醫生的工作；醫生則會更加關愛病人，在診治的各個環節上全身心投入，為病人制定更加科學的診療方案，使病人得到優化的服務。

2．和諧醫患關系有利于推進醫德建設

良好的醫德既是醫務人員愛崗敬業、認真履行職責與使命、切實做好本職工作的思想保障，也是現代醫院提高管理質量與水平的重要舉措，同時，也是推進社會精神文明建設的重要手段。醫患關系和諧，醫患之間可以充分交流與溝通，增進團結與協作，醫生就能夠自覺以醫德規范約束自己，真正樹立“以病人為中心”的理念，增強工作的責任感與使命感，形成良好的醫德意識與情感，養成良好的職業倫理素質。

3．和諧醫患關系有助于推進醫學事業發展

醫患關系和諧，一方面，可以使醫務人員集中精力，致力于業務知識的學習與提高，專心于人類疾病發生、發展規律的研究與探索，有利于推進醫學科學的發展；另一方面，病人更加關注我國醫療衛生事業的發展，愿意為國家醫療衛生事業的發展積極獻言獻策，促進衛生改革的發展與深化。

應該遵循的倫理準則

構建和諧醫患關系是一種理念，體現了對病人人格、權利的尊重，體現了對病人的終極關懷和醫學終極目標的追求，其中醫療機構和醫務人員是主導，尊重和維護病人生命、促進病人健康是醫學倫理的基本要求。醫患關系伴隨醫療服務產生，醫療服務承載著救死扶傷、治病救人的崇高使命，醫患關系和諧需要倫理精神的滋養，倫理精神凸顯其內在價值。

首先，和諧醫患關系的倫理要求是堅持以人為本。堅持以人為本，就是要以實現人的全面發展為目標，從人民群眾的根本利益出發謀發展、促發展，不斷滿足人民群眾日益增長的物質文化需要，切實保障人民群眾的經濟、政治和文化權益，讓發展的成果惠及全體人民。健康是人的基本權利，醫學首先關注人的生存需要，構建以人為本的和諧醫患關系，就是始終堅持從病人健康利益出發，不斷提高醫療服務水平，加強醫患溝通，使人民群眾共享醫療衛生事業發展的各項成果。

其次，和諧醫患關系的基礎是尊重和信任。生命尊嚴是人的本質屬性和基本需求，醫學的終極目的是幫助人類戰勝疾病、減輕痛苦、增進人的健康，所追求的正是人類對生命的尊重和保護。和諧醫患關系的基礎是醫患雙方相互尊重、彼此信任。尊重是醫務人員情感和道德的基礎，不僅體現在醫療技術和診治效果上，而且也體現在對病人的態度上；而病人也應尊重科學，尊重醫務人員。醫患之間只有多溝通交流，互相站在對方的立場上考慮問題，才能逐漸建立信任的關系，最終構建和諧醫患關系。

第三篇：2013年齊齊哈爾醫學院醫師定期考核培訓醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

2013年齊齊哈爾醫學院醫師定期考核培訓

醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

學生姓名： 學號： 執業類別：臨床醫學 單位：

思考題：

1.試述我國醫德基本原則、準則的主要內容？

①我國當代醫德原則主要內容

社會主義醫學人道主義原則的內容包含分工互補的四個層次。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫德責任，即無論醫務人員身在哪一個工作崗位，無論醫療衛生單位屬于何種性質，都必須肩負起防病治病的使命。這就要求醫務人員克服狹隘的傳統義務論，樹立和形成由傳統義務論與現代公益論整合而成的全新的醫德義務觀，正確認識和處理對病人個人、對健康人群、對生態環境、對每個人全面健康需求等多重義務之間的關系，徹底實現醫學目的。醫德基本原則把全面的醫德責任作為其首要內容，這是社會主義制度和現代醫學發展等多因素綜合作用的必然要求。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。“救死扶傷是臨床醫務人員的天職”這一醫德思想，是古今中外先進醫家的共識。我國醫界從“醫乃活人之術”出發，以“醫之使之生”的涵義來命名醫生，一代又一代的先進醫家，以實踐奠定和豐富了“仁愛救人”的優良傳統。西醫之父希波克拉底以“為病家謀利益”和“不傷害”等準則闡述著同一個偉大思想。我國當代醫界的楷模趙雪芳、華益慰、抗擊非典的模范人物以及眾多優秀醫務人員，對什么是“救死扶傷”做出了最為精彩的詮釋。

（3）實行社會主義人道主義。實行社會主義人道主義是這個原則中處理好醫學人際關系必須遵循的最普遍、最現實的底線要求。社會主義醫學人道主義集古今中外醫學人道精神之大成，也是對革命人道主義傳統的繼承和發揚。它要求對人的生命加以敬畏和珍愛，對人的尊嚴予以理解和維護，對病人的權利給以尊重和保護，對病人的身心健康投以同情和關愛。

（4）全心全意為人民身心健康服務。全心全意為人民身心健康服務是社會主義醫德基本原則的最高要求，也是社會主義醫學道德的核心內容。首先，為人民健康服務應該是全方位的。醫學服務既要認真看病，更要真誠關心病人；既要給以生物學方面的救助，更要給以心理學、社會學方面的照顧，從而滿足人民大眾不斷增長的健康需求，使他們保持生理、心理、社會、道德諸方面的良好適應能力和狀態。其次，為人民健康服務應該是分層次的。為人民身心健康服務是基本要求、基本境界，經過積極努力，多數醫務人員都可以達到；全心全意為人民身心健康服務是最高要求、最高境界，醫務人員只有執著追求、養成和堅守醫學職業精神，才能夠達到。

社會主義醫德基本原則的上述四個層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國“醫乃仁術”、白求恩精神的醫德思想精華。當然，由于這一醫德原則問世于我國改革開放之初，距今已有30多年之久，因此，為更好適應我國醫德建設現實的需求，其理念及表述等均有進一步完善的必要，以求在實踐中切實可行、彰顯實效，而且有利于同世界醫學倫理學（生命倫理學）界的對話和接軌。

②醫德基本準則主要內容從我國醫德現實需要出發，綜合古今中外醫德準則的精華，概括和闡釋如下醫德基本準則。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫德準則。以人為本就是要在醫療活動中尊重人的價值，強調病人的中心地位，是醫學倫理精神的集中體現；踐行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫學服務的最高宗旨，是醫務人員應該承擔的基本職責。

以人為本、踐行宗旨，是醫學事業和人民健康利益的根本要求。在我國的醫德傳統中，人們一直強調“醫本活人”、“濟世救人”；毛澤東則把“救死扶傷，實行革命的人道主義”視為醫

德的精髓。在國外的醫德思想中，古希臘的《希波克拉底誓言》是倡導救死扶傷、忠于職守的典范；古羅馬名醫蓋倫要求自己及同行：“將全部時間用在行醫上，整天思考它”；《日內瓦宣言》要求醫務人員：“在允許我成為醫界一員的時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務”。《醫師宣言》也明確要求“把病人利益放在首位”。以人為本、踐行宗旨的醫德準則是這些醫德思想精髓的集大成者。

（2）嚴謹求實，精益求精。嚴謹求實、精益求精是醫務人員在學風方面應該遵循的醫德準則。醫學發展日新月異，社會公眾的健康需求不斷提高，醫學模式正在由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。這些都要求醫務人員終生學習，培養全面、高超的業務素質。嚴謹求實、精益求精要求醫務人員：“熱愛學習，鉆研業務，努力提高專業素養，誠實守信，抵制學術不端行為。”

（3）尊重患者，關愛生命。尊重患者、關愛生命，是醫務人員處理醫患關系時應該遵守的重要醫德準則，這一準則首先要做到平等待患。平等待患是對病人的權利、尊嚴的普遍尊重和關心，體現的是人際交往中社會地位和人格尊嚴的平等。要做到平等待患，醫務人員必須把病人擺在和自己平等的地位上，尊重病人的人格和尊嚴；任何時候、任何場合、任何事情，對待病人，不論是男女老幼、美丑智愚、種族國別、地位高低、權力大小、關系親疏、金錢多寡，都要給以同情、尊重，盡職盡責，積極救治，切不可厚此薄彼、親疏不一；對老人、兒童、婦女、精神病和某些特殊疾病病人，尤其要平等對待；對戰俘、罪犯中的病人，也應一視同仁，平等對待，真誠尊重。

平等待患是自古以來先進醫家一直提倡的醫德準則。盡管以往在整個社會層面不可能普遍實現平等待患，但他們的職業理念和身體力行仍然發揮了積極的作用和影響。在我國當代，社會則提供了越來越充分的條件，也將平等待患作為構建和諧的醫患關系的首要醫德準則。平等待患需要樹立現代的平等觀，認識到平等待患首先取決于病人享有平等的權益；還需要在實踐中處理好平等中物質要素與精神要素、絕對性與相對性的合理統一。

（4）優質服務，醫患和諧。優質服務、醫患和諧是醫務人員應該普遍遵守的基本醫德準則。這一準則要求醫務人員舉止端莊、語言文明。這不僅是自身良好素質和修養境界的體現，也是贏得患方信賴與合作的重要條件，有助于的病人的救治和康復。希波克拉底曾提出：世界上有三種東西能夠治病：一是對癥的藥物，二是外科的手術刀，三是良好的語言。瑞士名醫、諾貝爾獎獲得者科歇爾（E．T．Kocher,公元1841年—1917年）也曾指出：一個外科醫師如果給病人以惡劣印象，則無異于惡魔。舉止端莊首先要講究行為文明。醫務人員的神態、表情、動作，都會直接影響病人的情緒及求醫行為。行為文明要求做到：態度和藹可親，舉止穩重，動作輕盈敏捷、瀟灑大方，遇到緊急情況沉著冷靜、有條不紊。舉止端莊還要講究裝束文明。醫務人員在著裝、服飾上應與職業相適應，即規范、整潔、樸素、大方，既不主觀隨意，又不刻意“包裝”。

語言文明是指使用文明語言進行溝通。語言是人們交流思想和情感的基本工具，是體現文明修養的基本要素。醫務人員良好的愿望、熱情的態度、誠摯的關心，都需要通過文明語言來表達。因此，醫務人員不僅應當模范地運用禮貌語言，還應當突出其醫學特點，甚至要講究語言的藝術性。

（5）廉潔自律，恪守醫德。廉潔自律、恪守醫德是醫務人員正確對待職業行為規范且不允許突破的醫德底線準則，是古今中外優秀醫家十分重視和始終堅持的醫德操守。在改革開放、發展社會主義市場經濟的背景下，尤其是在新舊體制交替、利益格局調整和思想觀念變化的情況下，醫務人員更應廉潔自律，恪守醫德。

（6）誠實守信，保守醫密。誠實守信、保守醫密是處理醫患關系的重要醫德準則。

誠實守信是醫務人員對待病人的一條普遍要求。唐代名醫孫思邈在《大醫精誠》中，用一個“誠”字來概括和詮釋“大醫風范”。毛澤東在《紀念白求恩》中也曾用“誠”的精神來概括

和詮釋白求恩的醫德境界。他說：白求恩精神“表現在他對工作的極端的負責任，對同志對人民的極端的熱忱”。誠實守信首先要求醫心誠，即忠誠于病人和醫學事業；其次要求言行一致，做實事、守信用。倡導和踐行誠實守信準則，必須同弄虛作假、背信棄義、欺詐取巧的不良醫風進行堅決的斗爭。

在西方，保守醫密是一個古老、傳統的醫德準則。早在2500多年前，希波克拉底就說過：“凡我所見所聞，無論有無職業關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密。”《日內瓦宣言》規定：“我要保守一切告知我的秘密，即使病人死后，也這樣。”法國巴黎大學醫學院的校訓規定：病家秘密，或見或聞，凡屬醫者，諱莫如深。現在，我國也將保守醫密作為保護性醫療的重要措施。1999年5月1日生效的《中華人民共和國執業醫師法》規定：“關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私”。

保守醫密的一般要求有兩個方面：一是保守病人的秘密。主要有病人不愿公開透露的信息，包括病因、一些特殊疾病（性病、婦科病、精神病等）的診斷、進展及預后；病人不愿他人接觸的部分，尤其是有生理缺陷的病人；病人不愿他人知道的決定，例如人工流產等；病人不愿他人干擾的生活習慣等。為病人保密，使病人敢于說出與疾病有關的信息，醫務人員能夠更好地進行診治。更為重要的是，為病人保密，體現了對病人人格、權利的尊重和維護，有利于和諧醫患關系的構建。二是對病人保守秘密，包括不良診斷、進展、預后及在給病人治療過程中出現的一些問題，以避免不良信息影響病人的心理狀態，進而影響救治，給病人帶來傷害。心理學研究表明，臨終病人在生命垂危的情況下仍然有活下去的期望，對于“壞消息”總是首先表現出抗拒和不接受。有些預后不良的病人或臨終病人，如果知道了自己的真實情況，很可能影響治療或加速死亡甚至發生意外。因此，保護性醫療要求：對某些病情診斷及預后不良的病人，應該采取隱瞞真情甚至說“善意謊言”的做法。關于是否應當對病人保密，即要不要告知“壞消息”或者要不要講真話，目前存在三種意見：第一種意見認為應當對那些重癥疾病的診斷結果及不良預后進行保密，因它屬于保護性醫療措施的必然要求；第二種意見認為有些“壞消息”必須告訴病人，例如癌癥早期，告訴病人目的和意義是在治療時取得病人的合作，而有些則不應該對病人講真話，例如癌癥晚期，因為告訴病人真實情況可能加速病人的死亡；第三種意見認為應該對病人講真話，即使是“壞消息”，因為病人有知情權。

說真話是一種美德，是正常人際關系的基礎，也是正常醫患關系的基礎。病人要跟醫務人員講真話，這點沒有疑義。但是，醫務人員要不要對病人講真話，卻是現代醫學倫理學的一大難題。醫務人員應該充分發揮醫學倫理智慧，按照動機和效果統一的原則，經與家屬共商后作出具體分析，將對病人保密準則情境化：一般情況下應堅持保密準則；問題比較棘手時，應從病人不同的病種病程、文化水平、社會地位出發，依據病人不同的個性和心理狀況加以變通，但要堅持一個不變的立場，即最有利于病人。

（7）愛崗敬業，團結協作。愛崗敬業、團結協作是正確處理同事、同行之間醫際關系的醫德準則。恪守同事同行準則、處理好醫際關系是現代醫學發展高度分化、高度綜合、高度社會化的客觀需要，也是現代社會強調集體主義、團隊精神的突出要求。只有這樣，才有利于醫學事業的發展，有利于醫院整體效應的發揮，有利于醫學人才的成長，有利于建立和諧的醫患關系。

愛崗敬業、團結協作這一準則，要求醫務人員共同維護病人利益和社會公益；彼此平等，互相尊重；彼此獨立，互相支持和幫助；彼此信任，互相協作和監督；互相學習，共同提高和發揮優勢。

堅持愛崗敬業、團結協作準則，需要在實踐中正確處理好醫際競爭問題。醫務人員應嚴守公開、公平、公正的“競爭規則”，使有序競爭與團結協作相輔相成，以充分解放醫學生產力。

（8）樂于奉獻，熱心公益。當前，醫學日益發展為一種龐大的社會事業，許多醫學問題已經

成為關系人類自身命運的社會問題，醫務人員行為的社會后果更加突出，因而其社會道德責任也更為明顯。醫患關系的復雜化使得醫務人員除了要面對病人本人，還要與更多的人發生直接或間接的關系，比如病人家屬和其他社會人群。社會公益思想的廣泛傳播和深入影響，要求醫務人員將病人的利益與社會利益、近期利益與長遠利益結合起來，將社會群體和人類后代的生命健康作為自己工作的重要目標。人們期望醫學不僅僅能治療疾病，更能成為社會文明和人類幸福的重要支柱。

樂于奉獻、熱心公益要求醫務人員，在認真完成本職工作的前提下，積極參加政府安排的抗災救災、應對突發性衛生事件等醫療任務和扶貧、義診、助殘、支農、援外等社會公益性醫療活動，主動開展公眾健康教育及社區保健服務，促進及改善公眾的健康狀況。

2、論述醫患溝通的倫理意義及應該遵循的倫理準則是什么？

①醫患溝通的倫理意義

健康是人的基本權利，醫學首先關注人的生存需要，構建以人為本的和諧醫患關系，就是始終堅持從病人健康利益出發，不斷提高醫療服務水平，加強醫患溝通，使人民群眾共享醫療衛生事業發展的各項成果。良好的醫患溝通有利于減輕病人身心痛苦，提高診療效果。②應該遵循的倫理準則

（1）重申醫學目的，培育醫患共情。共情，也稱為“共通感”，是指體驗別人內心世界的能力。作為健康的守護者，在診療過程中，醫務人員只有具備共情能力，才能充分理解病人，并把這種理解以關切、溫暖與尊重的方式表達出來，遵循病人利益至上的基本原則，弘揚人道主義的職業精神，站在病人的角度，設身處地地為病人著想，正確感知病人的情緒，從而更好地理解病人，幫助病人減輕因疾病而產生的痛苦，切實保障病人的生命和健康。如果醫務人員遺忘了醫學的目的，或淡化了醫療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會出現疏離，減弱了同病人的共情。在臨床上，沒有共情為基礎的人與人之間的關系是冷漠的，冷漠的醫患關系是矛盾產生的溫床。因此，和諧醫患關系需要培養和孕育醫患之間的共情。

（2）重鑄職業誠信，強化互信紐帶。誠信是處理各種關系、解決各類矛盾、指導各項醫療活動的基礎。醫患和諧交往的紐帶是雙方互信。如果醫務人員不講誠信、言行不一，例如漂亮口號喊得震天響，而實際上只打自己的小算盤，或者病人不講誠信、只想享受權利而不想盡義務，例如逃交醫藥費用、向媒體提供虛假信息等，都會嚴重傷害對方利益，加深雙方的不信任情緒。

（3）強調愛崗敬業，提升醫者美德。醫學不僅是一門科學、一個職業，更是一種人性、一種美德的追求。美德是一種心甘情愿的自由意志行為，惟其如此，才凸顯職業操守的崇高與神圣。愛崗敬業是醫務人員必須具備的基本美德。在醫學活動中，醫務人員應從愛崗敬業做起，不斷提升個人美德尤其是醫德修養。實踐證明，醫務人員的修養和素質越高，醫患矛盾就越少，雙方和諧相處就越有保障。

（4）強調團結協作，堅持共同提高。隨著現代醫學的發展，醫療工作分工越來越細，職責越分越明。然而，任何一項醫療工作都不可能由某一個人或某個科室單獨完成，而需要一個互相緊密聯系的整體來共同實施和完成。因此，一旦其中的某個環節出現問題，整個醫療工作就會受到影響，甚而產生不良后果，造成醫患糾紛。所以，醫務人員必須樹立整體觀念，發揚協作與團隊精神，寬厚包容，博采眾長，積極創新，不斷更新醫學知識和理念，探索促進健康與防治疾病的理論和方法，以共同的努力提高醫療質量，守護健康，促進和諧醫患關系構建，鑄就醫學職業的崇高與至善。醫患關系是醫學倫理學研究的核心內容之一，處理好醫患關系是實踐醫學目的、弘揚醫學職業精神的關鍵環節。正確理解醫患關系的本質和特征，把握現代醫患關系的發展趨勢，借鑒國外關于醫患關系模式的研究成果，認真分析我國當前影響醫患關系的因素，是培養“以人為本”、“以病人為中心”的醫學倫理素質，從而構建和

諧醫患關系的必然要求。

第四篇：齊齊哈爾醫學院醫學倫理學和醫師職業道德思考題作業

醫學倫理學與醫師職業道德修養作業

思考題：

1.試述我國醫德基本原則、準則的主要內容？

我國醫德基本原則內容為：防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫學服務必須承擔完整的醫德責任，即無論醫務人員身在哪一個工作崗位，無論醫療衛生單位屬于何種性質，都必須肩負起防病治病的使命。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫療服務的首要道德職責，即所有臨床醫務人員都應把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。

（3）實行社會主義人道主義。實行社會主義人道主義是這個原則中處理好醫學人際關系必須遵循的最普遍、最現實的底線要求。

（4）全心全意為人民身心健康服務。全心全意為人民身心健康服務是社會主義醫德基本原則的最高要求，也是社會主義醫學道德的核心內容。

我國醫德準則其主要內容是：①以人為本，踐行宗旨。②遵紀守法，依法執業。③尊重患者，關愛生命。④ 優質服務，醫患和諧。⑤ 廉潔自律，恪守醫德。⑥ 嚴謹求實，精益求精。⑦ 愛崗敬業，團結協作。⑧ 樂于奉獻，熱心公益。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫德準則。以人為本就是要在醫療活動中尊重人的價值，強調病人的中心地位，是醫學倫理精神的集中體現；踐行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫學服務的最高

宗旨，是醫務人員應該承擔的基本職責。

（2）嚴謹求實，精益求精。嚴謹求實、精益求精是醫務人員在學風方面應該遵循的醫德準則。

（3）尊重患者，關愛生命。尊重患者、關愛生命，是醫務人員處理醫患關系時應該遵守的重要醫德準則，這一準則首先要做到平等待患。

（4）優質服務，醫患和諧。優質服務、醫患和諧是醫務人員應該普遍遵守的基本醫德準則。

（5）廉潔自律，恪守醫德。廉潔自律、恪守醫德是醫務人員正確對待職業行為規范且不允許突破的醫德底線準則，是古今中外優秀醫家十分重視和始終堅持的醫德操守。

（6）誠實守信，保守醫密。誠實守信、保守醫密是處理醫患關系的重要醫德準則。

（7）愛崗敬業，團結協作。愛崗敬業、團結協作是正確處理同事、同行之間醫際關系的醫德準則。

（8）樂于奉獻，熱心公益。

樂于奉獻、熱心公益要求醫務人員，在認真完成本職工作的前提下，積極參加政府安排的抗災救災、應對突發性衛生事件等醫療任務和扶貧、義診、助殘、支農、援外等社會公益性醫療活動，主動開展公眾健康教育及社區保健服務，促進及改善公眾的健康狀況。

2.論述醫患溝通的倫理意義及應該遵循的倫理準則是什么？

醫患關系是社會關系的重要組成部分。建立和諧醫患關系不僅是形成良好醫療環境、保護醫患雙方利益的需要，也是體現醫學的人文屬性、建立和諧社會的基本要求之一，具有重要的現實意義和深遠意義。

1．和諧醫患關系有利于促進病人身心健康

英國醫生巴德有句名言：“醫生和病人是一個戰壕里的戰友，戰勝疾病的過程是一個復雜的系統活動，它需要情緒、心理和整個神經系統的支持，醫患之間的協調和信任是不可缺少的重要因素。”醫學發展表明，醫生為病人診治疾病的過程就是醫患雙方合作，共同戰勝疾病的過程，既需要醫生良好的專業技能，也需要醫患之間的精誠合作。醫患關系和諧，病人就會更加尊重醫生的人格與勞動，信任醫生，理解并配合醫生的工作；醫生則會更加關愛病人，在診治的各個環節上全身心投入，為病人制定更加科學的診療方案，使病人得到優化的服務。

2．和諧醫患關系有利于推進醫德建設

良好的醫德既是醫務人員愛崗敬業、認真履行職責與使命、切實做好本職工作的思想保障，也是現代醫院提高管理質量與水平的重要舉措，同時，也是推進社會精神文明建設的重要手段。醫患關系和諧，醫患之間可以充分交流與溝通，增進團結與協作，醫生就能夠自覺以醫德規范約束自己，真正樹立“以病人為中心”的理念，增強工作的責任感與使命感，形成良好的醫德意識與情感，養成良好的職業倫理素質。

3．和諧醫患關系有助于推進醫學事業發展

醫患關系和諧，一方面，可以使醫務人員集中精力，致力于業務知識的學習與提高，專心于人類疾病發生、發展規律的研究與探索，有利于推進醫學科學的發展；另一方面，病人更加關注我國醫療衛生事業的發展，愿意為國家醫療衛生事業的發展積極獻言獻策，促進衛生改革的發展與深化。

醫患和諧的倫理準則

醫學首先關注人的存在，具有生命的人的存在是醫療發展的首要前提。構建和諧醫患關系是以人為本思想的具體實踐，是全面落實醫學人本論的必然要求。

1．完善和諧醫患關系的制度設計

（1）堅持醫療衛生服務公益性質。

（2）健全全民醫療保障體系。健全、完善的社會保障制度是文明社會的基本標志，也是現代化社會不可或缺的內容。

（3）加強衛生立法和執法建設。盡快完善各種醫療法規，使醫患之間有明確的責任和義務，也是構建和諧醫患關系的重要保障。另外，探索建立和完善有效的醫療風險防范、化解機制，也是醫患和諧制度設計的重要內容。

（4）完善和諧醫患關系的醫院規章。醫院的科學管理和各項工作的正常運轉，必須依賴各項規章制度尤其是有效執行。

2．強化醫師職業倫理精神

（1）重申醫學目的，培育醫患共情。共情，也稱為“共通感”，是指體驗別人內心世界的能力。

（2）重鑄職業誠信，強化互信紐帶。誠信是處理各種關系、解決各類矛盾、指導各項醫療活動的基礎。醫患和諧交往的紐帶是雙方互信。

（3）強調愛崗敬業，提升醫者美德。

（4）強調團結協作，堅持共同提高。

第五篇：2018廣東醫學倫理學：醫學道德修養和評價相關內容

2018廣東醫學倫理學：醫學道德修養和評價相關內容

醫學道德修養和評價相關內容：

(一)醫學道德修養的含義

醫學道德修養是醫務人員通過自我教育、自我磨煉，把社會主義醫學道德基本原則的規范轉化為個人醫學道德品質的過程。

(二)醫學道德修養的原則 1.主體性原則;2.實踐性原則;3.自律與他律相統一原則。(三)醫學道德修養方法 1.學習醫學倫理知識。

2.通過立志，確立做一個合乎醫學道德的人的需要、愿望的理想。3.躬親實踐：堅持實踐是醫學道德修養的根本途徑。(1)“用敬”和“積善”

“用敬”即主觀上時常打算從事利他的道德行為;“積善”是從事利他的道德行為。

(2)“有人監督的躬行”和“慎獨”

“慎獨”指在個人獨處時，仍能堅持道德信念，遵守醫德原則和規范。“慎獨”是道德修養的方法，也是一種更高的道德境界。

4.堅持內省：即內省。指對自己的品行是否合乎道德進行自我檢查的道德方法。

(四)醫學道德修養的境界

最高境界為醫奉獻的醫德境界。能夠無私利他、自我犧牲而決不損人利己。基本境界以醫為業的醫德境界。能夠為己利他，從不做損人利己行為。最低境界以醫謀生的醫德境界。利己而從不做損人行為。

不道德境界以醫謀私的醫德境界。損人利己，純粹害人、純粹害己行為。(五)醫學道德評價

1.作用

(1)對醫務人員醫德品質的形成有導向作用;(2)對醫學科學的發展有推動作用;(3)對醫療衛生事業的改革有促進作用;(4)對醫學人際關系有協調作用。2.醫學道德評價標準

(1)是否有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全(此為首要標準)：解除患者病痛，促進患者健康是醫學科學的根本目的之一，是評價和衡量醫務工作者行為是否符合道德以及道德水平高低的主要標志。這是醫德評價的醫療標準。

(2)有利于人類的生存環境的保護和改善;(3)是否有利于人類的健康、長壽和優生;(4)是否有利于醫學科學的發展;(5)是否有利于群體健康水平的提高及社會文明的進步。3.醫學道德評價方式

(1)社會輿論：指一定社會群體或一定數量的群眾，依據道德觀念對人的行為和組織的活動施加精神影響的道德評價手段，是醫德評價的主要方式。

社會輿論的特點：①認知范圍具有一定的群眾性;②對人們的行為具有約束性;③傳播的幅度具有廣泛性。

社會輿論在醫德評價中的作用：①通過社會輿論對醫療思想做出善惡判斷，給予肯定、贊揚、否定、批評的評價，表明社會的傾向性的態度，促使醫務人員按照醫德原則規范支配自己的思想和行為，具有指導功能。②社會輿論可以把某一醫德行為的善惡價值及時傳達給當事人，使醫務人員了解社會所要求的行業準則及自己行為所產生的社會后果。在某種意義上發揮著“道德法庭”的“強制”作用。③社會輿論是外在的力量，反映了人民的意愿和呼聲，醫務人員在輿論的贊揚、規勸或譴責下，堅持或改變自己的思想行為方向，具有疏導調整作用。

(2)傳統習俗：即人們在漫長歷史發展中逐步積累形成的行為規范傾向及價值評價。其特點為：①形成過程的悠久性;②支配人們行為的普遍性;③作為衡量人們行為標準的穩定性。

(3)內心信念：即醫務人員發自內心的對醫學道德義務的真誠信仰和強烈的責任感。內心信念在行為前對醫德行為有預測作用;在行為中對醫德行為及后果有自我監控作用;在行為后對醫德行為及后果有審視、評判和自我校正作用。它是對醫德行為評價的內在力量。其特點為：①觀念形成的理智性;②把握、校正行為的自尊性;③追崇所信賴的道德價值目標的自覺性。

【例題】

醫學道德修養的境界包括()。A.以醫奉獻的醫德境界 B.以醫為業的醫德境界 C.以醫謀生的醫德境界 D.以醫謀私的醫德境界 【參考答案】ABCD。