第一篇：醫療機構論文

中、小學校醫務室管理

中、小學校醫務室管理

1、醫務室在中、小學校的重要意義

校醫務室是學校基礎設施的重要組成部分，隨著教育結構的調整

與完善，特別是農村中小學逐漸整合，寄宿制學校成為重要的辦學

模式。在此教育形勢下，學校醫務室猶顯其重要性。學校是突發公

共衛生事件、各種群體性傳染病的高發場所，學校理應對學生的身

體健康、生命安全負責，一流的校園醫務設施是學生身體健康、生

命安全的堅強后盾與保障，完善的醫務管理更是對每位學生負責。

然而目前農村中小學醫務室建設卻令人堪憂，學校醫務室建設與管

理薄弱的現象在一些地方普遍存在著。

早在一九九零年國家教育部、衛生部聯合下發的《學校衛生工作

條例》中便明確規定：農村中小學和普通中學應設立衛生室，配備

專職衛生技術人員，配備可以處理一般傷病事故的醫療用品。

學生的身心健康應放在學校日常工作中的重中之重，沒什么比學

生的身心健康更為重要。因此，管理好中、小學醫務室具有總要的意義。

2、醫務室職責

在管理一個醫務室之前，需要了解認清它的職責，這樣才能從它的職責入手，制定相應的章程，采取某些措施管理好醫務室。

1）認真貫徹《學校衛生工作條例》，建立健全各項衛生制度和學校

衛生工作網絡；

2）開展好學生常見病，多發病的防治工作；

3）對學生進行健康教育，采取多各形式宣傳健康知識；

4）加強傳染病管理，做到早發現，早報告，早隔離，早治療，控制

蔓延；

5）負責學生預防接種的登記，統計工作，配合衛生防疫部按時完成各種預防接種；

6）為全院提供日常醫療和保健服務，負責全院學生和教職工醫療的管理工作；

7）配合醫院做好新生及畢業生的健康體檢工作，建立一人一卡的健

康檔案；

8）做好衛和工作臺賬，加強學院衛生資料檔案建設，收集和整理好

各類衛生資料

9）監測學院衛生工作，對學院教學，體育，勞動，設備，環境，飲

食及個人等各項衛生進行監測；

10）搞好醫務室的內部管理，杜絕醫療事故發生；

11）培訓和建立一支衛生員隊伍；

12）加強建設，按要求配備好有關器械及藥品；

13）指導愛國衛生活動和除害、消毒活動；

14）協同有關部門做好計劃生育宣傳、管理工作；

15）做好領導交辦的其它工作；

認真貫徹《學校衛生工作條例》和預防為主，防治結合的衛生工作方針，進一步做好學生常見病的防治工作，加強健康教育，不斷增強學生衛生知識，培 養學生養成良好的衛生習慣，提高學生自我保健能力。

2、中、小學醫務室章程

第一條 為了進一步提供中、小學生的健康意識，同時保護他們的身

體健康，根據國家有關規定和政策，制定本章程。

第二條 醫務人員要對自己的工作盡職盡責，遵守醫務室的規章制度。

第三條學校相關衛生工作人員必須加強學習有關法規、政策，努力

提高醫療水平和工作能力。

第四條 對有病老師和學生一視同仁，熱情接待，認真診治，遇有重

病學生，及時陪送去人民醫院，凡有發熱病人，隨時觀察病情，及時處理。

第五條醫務室購買藥品必須在衛生局指定的醫藥公司購買，不得直

接跟廠方和藥商購買，買藥時要逐個進行藥品檢查，發現有偽

劣藥品及離保值期藥品一律退貨，并調查追究經辦人。

第六條 妥善保管藥品和器械，防止變質和損壞。每次藥品購進有登

記，年底有盤存，物賬相符。

第七條 每年為學生體檢一次，做到有統計分析。

第八條 健全學生健康檔案、記載準確、項目齊全。

第九條 開展以防近為重點的衛生工作，制訂防近措施。

第十條 加強衛生宣傳教育，每兩周刊出一期板報。

第十一條 加強醫務室衛生安全工作。嚴格執行換藥時嚴格無菌操作，防止交叉感染。

第十二條本章程從2010年1月1日起施行。

第十三條本章程由中、小學醫務室衛生工作領導小組負責組織實

施。

3、中、小學醫務室隸屬

中、小學醫務室應直接隸屬與學校的后勤部。這樣才可以真正讓學校重視學生的健康問題，學校和醫務室才能更加密切合作。具體管理計劃

1、在學校衛生工作領導小組的正確領導下，根據學校各階段的實際，明確主題，研究措施，布置好各項相關工作。積極參加教育局的各項衛生會議與各項培訓活動。

2、嚴禁不合格食品進入食堂，食堂的設施、設備必須符合衛生要求。定

期對學校食堂衛生狀況等進行檢查，督促食堂工作人員做好勤修指甲、勤換工作服等個人衛生情況，并做好每個工作日的食品留樣。

3、采取有效措施，抓好流行病，傳染病，常見病的宣傳，預防工作。

（1）積極做好學生口腔衛生的宣傳教育工作，培養學生養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，教育學生少吃零食甜食，掌握正確的刷牙方法，并使用含氟牙膏，養成定期看牙醫的好習慣。

(2)注意用眼衛生，統計發現近年來我校學生從新生入學開始近視率

呈逐年上升趨勢，因此要做好防近工作，嚴格控制近視率，同時要做

好眼保健操的指導和檢查工作。結合學生視力保護宣傳活動月，開展

用眼衛生知識的宣傳教育活動，促進學生良好習慣的養成。

（3）根據不同季節和紀念日，加強對學生健康知識、衛生習慣的培養，對各種傳染病例如：禽流感、水痘、腮腺炎、結核病、紅眼病等做到

早預防，早發現，早報告，早隔離，早治療。平時充分利用中午廣播，板報等宣傳陣地，對學生進行各種衛生知識的宣傳。

（4）對學生的個人衛生進行不定期抽查，促使學生勤洗澡、勤洗頭、勤剪指甲、勤換衣，養成良好的個人衛生習慣。發現疾病做到早發現，早治療，提高學生出勤率。

（5）做好日常的醫務保健工作，熱心對待每一個來訪學生。對日常病例如常見的感冒、胃疼、腹瀉、軟組織輕微擦傷扭傷等細心護理，對較

嚴重意外傷害及時送往就近醫院觀察治療，并及時與家長、學校相關

部門聯系，反饋。在任何時候都把學生的生命安全、身體健康放在第一位。

（6）教室開窗通風，地面清潔，及時認真做好校園消毒預防工作，嚴格除四害。

（7）在配合教育局做好一年一度的學生體檢工作基礎上，建立學生健康檔案。對有疾病的學生及時通知家長帶學生到醫院確診，防止意外事故的發生。

4、建立應急預案機制，做到有問題及時處理及時匯報。例如：如何應對

甲型流感。醫療糾紛及處理方法

案例1：小麗是一名初一的女生，有一天她肚子很痛，于是來的醫務室看病，醫生看了看，覺得沒什么大礙就給她開了點止痛藥，叫她回去好好休息。可是小麗覺得越來越疼，疼痛難忍，于是又去醫務室看。醫生看情況不對，于是要將小麗轉到大醫院。可是，還沒到醫院，小麗就已經斷氣了。小麗的父母非常傷心，同時對醫院不及時覺察小麗病情的請客非常生氣。小麗的父母由此起訴了校醫院。

醫務室處理方法：1）冷靜地對待此事；2）與學校共同討論處理事宜；3）

極力安撫受害者父母，向其解釋醫務室的設備不齊全，沒預料到會發生如此嚴重的事；4）同時，也要維護自己的利益；5）要從此次事件中得到教訓，對醫務室重新核定審查；

第二篇：醫療機構自查報告

醫療機構自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構

管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：。具有 衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：，有效期限至 年 月 日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位 張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積平方米。

（二）人員自查情況：我院現有主治醫師 名，住院醫師 名，主

管藥劑師 名，檢驗師 名，主管護師 名，護師 名，技師（放射）名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊

的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更

新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓

創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

昆明湯池醫院

2011年12月23日篇二：診所 衛生室 醫療機構 自查報告

醫療自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行檢驗的通知》，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“*******”，法人代表：****；主要負責人：****。具有蘭山區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：********************，有效期限至2010年12月31日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目為中醫科。

（(轉載于:醫療機構自查報告)二）人員自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導

下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

特此報告

二〇一一年四月十四日篇三：醫療機構執業情況自查報告

xxx醫院

醫療機構執業情況自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，分工明確：

我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況：

（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：65751***2427042，有效期限至2017年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。

（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13 名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用

品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫院嚴格按照麻醉藥品管理辦法，對麻醉藥品進行“五專”管理。

三、存在不足：

一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到

及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。

四、改進措施：

我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。

對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

xxxxxxxxx醫院

2013年12月26日篇四：醫療機構校驗自查報告

校驗自查報告

我門診部認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、門診醫師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的學習，全體醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。

校驗期內，衛生局、衛生監督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門的暫存處，建立

各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超范圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛。

第三篇：醫療機構自查報告

醫療機構自查報告

藥監朝陽分局安監科：

我單位名稱（公章）：

通訊地址: 郵編：

法人名稱： 電話： 手機號： 傳真號：

機構人員數：（人）藥房人員數：（人）

藥房負責人： 電話： 手機號：

聯系人： 手機號：。

我單位是全民、集體、合資、個體性質。具體情況如下：

1、綜合醫院（一級、二級、三級）；綜合中醫醫院（一級、二級、三級）。

2、門診部（綜合、中醫、專科）。

3、診所（綜合、中醫、專科）。

4、社區衛生服務中心

5、社區衛生服務站

6、衛生室、衛生所、醫務室、醫務所：服務對象只對單位人群不但對單位人群同時對社會人群服務。

根據你局轉發《北京市藥品監督管理局關于印發〈奧運會及殘奧會期間醫療機構藥品質量安全保障專項檢查方案〉的通知》

文件的要求結合《2007年興奮劑目錄》我單位進行了自查，自查情況如下：

1、我單位使用藥品共 個品種規格，其中化學藥品 個品種規格，蛋白同化制劑和肽類激素藥品 個品種規格，中成藥

個品種規格，中藥飲片 個品種規格，醫院制劑 個品種規格、其他類 個品種規格。

2、藥品供貨商為：

共 個單位。

我單位收集了 家供貨單位的相關材料，相關材料均在有效期

內；未收集供貨單位相關材料 家；相關材料已過有效期，正準

備收集 家。

3、所使用的藥品 個品種規格，有供貨單位票據。

個品種規格沒有供貨單位的票據。

4、對購進的藥品是否進行檢查驗收（是 否），是以何種方式驗收如：驗收記錄本、電腦、供貨票標注的方式。

5、我單位（有 無）藥品庫房，庫房內（有 無）五防措施，并（有 無）溫度調控設施。

6、我單位沒有藥品庫房，購進藥品直接上藥房貨架，藥房內（有

無）溫度調控設施。

7、我單位（有 無）麻醉和第一類精神藥品，共計 個品種，（有 無）監控裝置，（是 否）保險柜存儲，（是 否）雙人管理，（是 否）帳物相符。

我單位（有 無）第二類精神藥品，共計 個品種，（是 否）專用處方，（是 否）專柜存儲，（是 否）嚴格控制處方量。

8、是否建立藥事委員會或相關組織。（是 否）

9、我單位建立了與藥品管理相關的各種規章制度 種，具體為

等制度。

10、我單位（是 否）建立了藥品不良反應監測機構，（是

否）由專（兼）職人員負責收集上報工作，（是 否）取得了網上帳號。

11、我單位（是 否）對涉藥人員進行了相關法律法規、管理制度的培訓，（有 無）培訓記錄，對學習內容（是 否）掌握。

12、在我單位使用的藥品中有 個品種規格屬于含興奮劑類物質的藥品，其中有 品種規格的包裝、標簽或說明書上已經標有“運動員慎用”字樣，品種規格沒有標注，我們計劃采取、退貨、換貨、或貼簽的方式進行處理。保證在08年5月1日以后凡是不符合規定的藥品不再繼續使用。

我們一定按照朝陽區醫療機構藥品使用

質量管理規范實施方案的要求做到

（1）建立建全各項規章制度，完善藥品供應商的檔案材料，做好藥品驗收、養護等記錄；

（2）對所有藥品進行自查，沒有進貨票的品種全部下架，不可繼續使用。

（3）對新購進的藥品索要與藥品相同批號的檢驗報告書；

（4）對所含興奮劑類物質的藥品檢查包裝、標簽或說明書是否按規定標注“運動員慎用”字樣。自2008年5月1日起，不得采購、使用，包裝、標簽或說明書未標示“運動員慎用”字樣的含興奮劑藥品

（5）確屬臨床搶救、治療急需必須采購、使用無標示藥品的，依據京藥監朝分安[2008]2號文件精神，填寫《醫療機構院內使用興奮劑類藥品備案表》上報至分局；

（6）凡配制或委托配制含興奮劑的制劑品種，配制前必須按照規定完成修改包裝、標簽或說明書工作。自2008年5月1日起未在包裝、標簽或說明書上標示“運動員慎用”字樣的品種，嚴禁配制和使用。

注：

1、根據自己自查的結果，將自己的情況如實填寫或選擇

2、自查報告格式為我局制定的樣本，可根據實際情況增加內容，或另附報告，但應包含其中所列的內容

3、將此報告于2008年4月8日之前交至或寄至分局安全監管科。

第四篇：醫療機構自查報告

自查報告

為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我**對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、領導重視，嚴密組織

我**召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由**任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況：單位全稱為“**********”，位于*******；法人代表：*****；主要負責人：******。具有****衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，處于有效期內。我**對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。診療科目有外科、內科、中醫科、婦科、檢驗科、預防保健科、全科醫療科、口腔科等。

（二）人員自查情況：我**現有主治醫師 名，主管藥劑師6名，檢驗師1名，主管護師名，護師8名，技師（放射）3名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗。

（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（四）院內交叉感染管理情況：建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（七）疫情管理報告情況：我**建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（八）藥品管理自查情況：經查我**從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是人員緊張，工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我**一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

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2010年5月20日

第五篇：醫療機構申請書

設置醫療機構申請書

（個體醫模版）

____衛生局

本人姓名____,性別__.現年__歲,身份證號碼___________,__年__月畢業________(學校)____(系專業),____文化程度.于____年__月__日取得______醫師資格.曾在醫療機構從事本專業工作.基本能掌握本專業的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力.本人擬于____(市縣鎮村)申請設置個體醫療診所,該區域常住人口___人,外來人口__人,常住人口多,人流量大.現存__科診所較少.為進一不滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要,申請設置__科個體診所,自籌資金總額__萬元,其中注冊資金__萬元;設置診所執業地址位于_________,占地面積__平方米,建筑面積___平方米,其中業務用房面積___平方,米,并購置了______________________________等診療儀器設備,除本人外現有從業人員__名,具備_____專業技術資格.本醫療機構在申請批準設立后,將自覺遵守法律法規,規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛生行政主管部分的監督管理.樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業道德.履行醫師職責,為患者服務的宗旨．以(門診.巡診)服務方式和每天__小時服務時間,為該區域內人民群眾治療__科疾病.以上申請,請衛生行政主管部門審查批準.申請人(簽章):

申請醫療機構名稱:

年 月 日