醫療機構承諾書

醫療機構承諾書1

為加強行業自律，嚴格依法執業，進一步規范醫療服務行為，確保公眾就醫安全，保障人民群眾健康利益，本單位向衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）及社會各界作出如下鄭重承諾，并請監督：

1、嚴格依法執業，醫療機構及醫務人員認真遵守《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關醫療衛生法律、法規、規章和醫療技術規范。

2、嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執業；所有執業人員必須具有規定的資質并按規定及時注冊，不聘請非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

3、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。實習生、進修生和執業助理醫師必須在執業醫師的指導下開展相應診療活動，不單獨執業（在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師除外）。

4、醫療機構的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫療文件中使用的名稱與核準登記的醫療機構名稱相同（使用兩個以上的名稱時，與第一名稱相同）。堅決杜絕假專家、假醫生坐診；醫療廣告依法上報審批，不刊播發布虛假違法醫療廣告。

5、禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

6、依法做好傳染病防治工作。嚴格執行消毒、隔離和無菌操作等規章制度，嚴防院內感染。做好醫療廢物的.收集、處置等工作。

7、加強醫療質量管理，規范各類診療行為，提高診療服務水平，確保醫療安全。規范各種醫療文書書寫，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規范》等規定執行。

8、按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

9、貫徹執行上級《關于開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》精神，確保工作落到實處，取得實效。

10、自覺接受衛生計生行政部門和衛生計生綜合監督部門監督管理，按照規定及時申請校驗，若有任何變更，報衛生計生行政部門等部門同意后，方從事相關的執業活動。

以上承諾書一式三份，衛生計生行政部門、衛生計生綜合監督執法機構和本醫療機構各執一份，如有違反，本醫療機構及本人自愿承擔相應的法律責任。

承諾機構（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

年 月 日

醫療機構承諾書2

為使安全承諾制度成為醫療系統安全工作的一項長效機制，確保全年安全穩定，根據國家安全法律法規、衛生行業標準及相關條例、規章，我作為單位的法定代表人，全面負責本單位的安全工作，并鄭重承諾如下：

一、積極落實本單位安全工作主體責任，建立健全安全責任制和各項規章制度，并嚴格執行；按規定建立安全管理機構和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監督管理，把安全工作責任切實落實到部門和責任人以及每一個職工。

二、積極落實建立健全安全責任制度并嚴格執行。按規章建立安全管理組織，配備安全管理人員，定期組織安全教育培訓，不斷增強員工安全意識。保證安全投入，按規定配備消防設施、設備、應急照明燈具，疏散通道暢通。

三、定期組織職工全面開展診療規范、醫療安全知識、消防知識的教育培訓活動，提高從業人員的安全意識和安全業務技能。使從業人員做到“四懂四會”，能夠果斷、正確地處置應急突發各種事件。確保實現安全零事故的工作目標。

四、對重大危險源和易發事故的重點部位實施有效檢測、監控；落實重點部位、重點崗位應急措施，建立定期巡回檢查制度；制定安全事故應急救援預案，并定期進行演練。

五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業、違反診療規程，違規駕駛等“三違”事件的發生，杜絕醫療事故及車輛事故的發生。

六、如發生特、重大責任事故，立即停產整頓，并接受相應行政處罰和經濟處罰及承擔相應法律責任。

醫療機構承諾書篇為保障醫療安全,改善醫患關系,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的`人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷歷書寫基本規定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

日期：

醫療機構承諾書3

尊敬的領導：

我本人作為磐石市xxxxxxxx的法人做出以下承諾，在日常的.經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市xxxx門診部

法人：xxxxxx

11月12日

醫療機構承諾書4

欒城縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現鄭重承諾，申請材料中所涉及的.證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：

（印章）

xx年xx月xx日

醫療機構承諾書5

為保障醫療安全,改善醫患關系,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷歷書寫基本規定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。

我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

承諾單位（蓋章） 法定代表人（簽字）：

3、醫療機構依法執業承諾書

為維護全市醫療市場秩序，打擊無證行醫行為，加強行業自律，營造公平有序、守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。本醫療機構已認真學習了《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續。

二、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）。

四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫學文書；

五、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認真填寫傳染病登記本。發現傳染病疑似病人，及時向市疾病預防控制中心報告。

九、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》等有關法律法規的要求，加強醫療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的`消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產品。對醫療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。委托有資質的機構對醫療器械消毒滅菌效果進行監測。

十、嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關要求，做好醫療廢物的分類收集、暫存和處置管理，并詳細做好處置記錄。本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

承諾單位（蓋章）主要負責人（簽字）：

20xx年4月22日

醫療機構承諾書6

尊敬的領導：

我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾，在日常的經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的'規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市xx門診部

法人：xxx

醫療機構承諾書7

xxx衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的`，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：

（印章）

年 月 日

醫療機構承諾書8

為維護病人的權益和醫院的集體利益，履行醫療工作者的光榮職責和神圣使命，維護醫學圣潔和尊嚴。本科室積極響應醫院的號召和醫院對社會的公開承諾，堅決拒絕和懲治收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等不正之風，做到有諾必踐，違諾必糾，堅決履行黨風廉政建設責任制和糾風工作職責，自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會的監督，接受上級評議和考核，我科室謹向醫院領導班子和全體職工作出鄭重承諾：

1、拒絕收受患者及其家屬的'紅包和其他饋贈。科室人員對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的，必須于

24小時內上交醫院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫院統一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受紅包處理。

2、拒絕利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。

3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。

4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行開單提成辦法，或與科室、個人收入掛鉤，或私自利用醫院檢查儀器、工具、試劑，收受紅包。

5、拒絕在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。

6、拒絕在科室內設立小金庫，醫院內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室承包的收入分成。

7、拒絕科室人員在工作日擅離職守，私自從事收費性診療和技術活動，牟取個人利益。

8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人，增加病人心理負擔。

9、加強科室管理，完善各項制度和監管措施，使科室內部拒收回扣紅包、抵制回扣紅包、遠離回扣紅包蔚然成風。

10、本科室若有收受回扣紅包、開單提成、亂收費等違法違規行為，科主任和有關責任人愿意承擔領導責任。

單位領導簽名： 科室負責人簽名：

（蓋章） （蓋章）

年 月 日

醫療機構承諾書9

欒城縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。

現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的'，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

醫療機構承諾書10

xx縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。

現鄭重承諾，申請材料中所涉及的'證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：xxx

xxxx年xx月xx日

醫療機構承諾書11

我單位將嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理條例》等法律法規的要求，做好醫療廢物管理工作，對本單位執行醫療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。 我單位承諾：

一、設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

二、建立健全醫療廢物管理的規章制度、崗位責任制、工作流程，及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理并向主管部門報告。

三、制定醫療廢物處置工作培訓計劃并組織相關工作人員培訓。

四、建立符合衛生要求的醫療廢物暫時貯存設施。

五、確定醫療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉運醫療廢物并定期消毒轉送工具。

六、根據《醫療廢物分類目錄》 、《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》，對醫療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作制度。

七、制定并落實醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求。

八、制定并落實醫療廢物在內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的'有關交接、登記的制度，確保醫療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

九、做好醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護，并定期進行健康體檢。

十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝并及時密封，被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

十一、建立污水處理管理制度，設立監控部門或人員，配備污水處理設備，做好污水處理設備使用記錄、污水處理監測記錄。

十二、嚴禁轉讓、買賣醫療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，嚴禁將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

十三、針對自查中及上級主管部門發現的問題及時落實整改。

承諾單位名稱（章） ：

單位負責人（簽字） ：

承諾時間： 年 月 日

醫療機構承諾書12

欒城縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。

現鄭重承諾，申請材料中所涉及的'證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：____________（印章）

__年__月__日

醫療機構承諾書13

xxx衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。

現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的.一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：（印章）

xx年xx月xx日

醫療機構承諾書14

為使安全承諾制度成為醫療系統安全工作的一項長效機制，確保全年安全穩定，根據國家安全法律法規、衛生行業標準及相關條例、規章，我作為單位的.法定代表人，全面負責本單位的安全工作，并鄭重承諾如下：

一、積極落實本單位安全工作主體責任，建立健全安全責任制和各項規章制度，并嚴格執行；按規定建立安全管理機構和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監督管理，把安全工作責任切實落實到部門和責任人以及每一個職工。

二、積極落實建立健全安全責任制度并嚴格執行。按規章建立安全管理組織，配備安全管理人員，定期組織安全教育培訓，不斷增強員工安全意識。保證安全投入，按規定配備消防設施、設備、應急照明燈具，疏散通道暢通。

三、定期組織職工全面開展診療規范、醫療安全知識、消防知識的教育培訓活動，提高從業人員的安全意識和安全業務技能。使從業人員做到“四懂四會”，能夠果斷、正確地處置應急突發各種事件。確保實現安全零事故的工作目標。

四、對重大危險源和易發事故的重點部位實施有效檢測、監控；落實重點部位、重點崗位應急措施，建立定期巡回檢查制度；制定安全事故應急救援預案，并定期進行演練。

五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業、違反診療規程，違規駕駛等“三違”事件的發生，杜絕醫療事故及車輛事故的發生。

六、如發生特、重大責任事故，立即停產整頓，并接受相應行政處罰和經濟處罰及承擔相應法律責任。

承諾單位：

承諾人：

年 月 日

醫療機構承諾書15

我（單位）醫療機構名稱為xxx 。 法定人代表人/主要負責人姓名為 xxx。 執業地址為xxx 。

為保障醫療安全，改善醫患關系，加強自律，確保醫療行為合法、安全、有效。本醫療機構已認真學習了《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、執業人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構內顯著位置；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及醫療用房等條件符合法定許可條件；

四、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的'診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》要求，與醫療廢物集中處置單位簽定醫療廢物轉運合同，并按照相關規定做好醫療廢物的分類收集。

本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

本表一式二份，一份交執業登記衛生行政部門存檔，一份醫療機構內存檔。

承諾單位（蓋章）

法定代表人/主要負責人：

年 月 日

在發展不斷提速的社會中，用到承諾書的地方越來越多，承諾書是否產生法律約束力，要具體問題具體分析。承諾書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編收集整理的醫療機構承諾書7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫療機構承諾書 篇1

為維護病人的權益和醫院的集體利益，履行醫療工作者的光榮職責和神圣使命，維護醫學圣潔和尊嚴。本科室積極響應醫院的號召和醫院對社會的公開承諾，堅決拒絕和懲治收受回扣、紅包、開單提成、亂收費等不正之風，做到有諾必踐，違諾必糾，堅決履行黨風廉政建設責任制和糾風工作職責，自覺接受病人、群眾、新聞媒體和社會的監督，接受上級評議和考核，我科室謹向醫院領導班子和全體職工作出鄭重承諾：

1、拒絕收受患者及其家屬的紅包和其他饋贈。科室人員對患者饋贈的錢物當時難以謝絕的，必須于24小時內上交醫院指定部門，由指定部門及時退還患者。難以退還的，由醫院統一處理。無正當理由逾期不報告、不上交的.，視同收受紅包處理。

2、拒絕利用職務之便，接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種上名義的回扣、提成或其他不正當利益。發現企業或推銷人員有上述行為的立即通報有關部門。

3、拒絕通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣和提成。

4、拒絕對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行開單提成辦法，或與科室、個人收入掛鉤，或私自利用醫院檢查儀器、工具、試劑，收受紅包。

5、拒絕在國家規定的收費標準和項目之外，巧立名目亂收費和自定標準亂漲價。

6、拒絕在科室內設立小金庫，醫院內部一切財務收支由單位財務部門統一管理，嚴禁科室承包的收入分成。

7、拒絕科室人員在工作日擅離職守，私自從事收費性診療和技術活動，牟取個人利益。

8、拒絕科室人員故意刁難病人、推諉病人，增加病人心理負擔。

9、加強科室管理，完善各項制度和監管措施，使科室內部拒收回扣紅包、抵制回扣紅包、遠離回扣紅包蔚然成風。

10、本科室若有收受回扣紅包、開單提成、亂收費等違法違規行為，科主任和有關責任人愿意承擔領導責任。

單位領導簽名： 科室負責人簽名：

（蓋章） （蓋章）

年月日

醫療機構承諾書 篇2

欒城縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：

（印章）

xx年xx月xx日

醫療機構承諾書 篇3

尊敬的領導：

我本人作為磐石市xxxxx的法人做出以下承諾，在日常的經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市xx門診部

法人：xxx

醫療機構承諾書 篇4

我（單位）醫療機構名稱為xxx 。

法定人代表人/主要負責人姓名為 xxx。

執業地址為xxx 。

為保障醫療安全，改善醫患關系，加強自律，確保醫療行為合法、安全、有效。本醫療機構已認真學習了《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、執業人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構內顯著位置；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及醫療用房等條件符合法定許可條件；

四、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日

志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》要求，與醫療廢物集中處置單位簽定醫療廢物轉運合同，并按照相關規定做好醫療廢物的分類收集。

本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

本表一式二份，一份交執業登記衛生行政部門存檔，一份醫療機構內存檔。

承諾單位（蓋章） 法定代表人/主要負責人：

年 月 日

醫療機構承諾書 篇5

為保障醫療安全,改善醫患關系,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷歷書寫基本規定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

年 月 日

醫療機構承諾書 篇6

我單位將嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理條例》等法律法規的要求，做好醫療廢物管理工作，對本單位執行醫療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。 我單位承諾：

一、設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員， 切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

二、建立健全醫療廢物管理的規章制度、崗位責任制、工作流程，及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理并向主管部門報告。

三、制定醫療廢物處置工作培訓計劃并組織相關工作人員培訓。

四、建立符合衛生要求的醫療廢物暫時貯存設施。

五、確定醫療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉運醫療廢物并定期消毒轉送工具。

六、根據《醫療廢物分類目錄》 、《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》，對醫療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作制度。

七、制定并落實醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求。

八、制定并落實醫療廢物在內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的制度，確保醫療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

九、做好醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護，并定期進行健康體檢。

十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝并及時密封 ，被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

十一、建立污水處理管理制度，設立監控部門或人員，配備污水處理設備，做好污水處理設備使用記錄、污水處理監測記錄。

十二、嚴禁轉讓、買賣醫療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、 堆放醫療廢物， 嚴禁將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

十三、針對自查中及上級主管部門發現的問題及時落實整改。

承諾單位名稱（章） ：

單位負責人（簽字） ：

承諾時間：年 月 日

醫療機構承諾書 篇7

xxx衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：

（印章）

年 月 日