第一篇：醫(yī)保病人連續(xù)住院管理制度

醫(yī)保病人連續(xù)住院管理制度

根據(jù)武漢市醫(yī)保中心對(duì)我院醫(yī)保工作(AAA檢查)檢查的反

饋意見，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制訂我院醫(yī)保病人連續(xù)住院管理制度：

1、原則上規(guī)定，1 5天內(nèi)醫(yī)保病人連續(xù)住院被認(rèn)定為分解住 院疑似病例，應(yīng)盡量避免此類情況發(fā)生。

2、同一疾病院內(nèi)轉(zhuǎn)科認(rèn)定為一次住院，不能辦理結(jié)賬周轉(zhuǎn)。

3、完全不同疾病院內(nèi)轉(zhuǎn)科亦不能辦理結(jié)賬周轉(zhuǎn)，須按院內(nèi) 轉(zhuǎn)科辦理。

4、1 5天內(nèi)確因疾病突發(fā)需住院的，應(yīng)填寫《武漢市普仁醫(yī) 院連續(xù)住院審批單》，到醫(yī)保辦辦理審批手續(xù)，同時(shí)須完善相關(guān) 病歷。

5、因特殊情況不宜操作時(shí)，請(qǐng)直接與醫(yī)保辦聯(lián)系。

6、違反上述規(guī)定、被認(rèn)定為連續(xù)住院的病例，其發(fā)生的醫(yī) 療費(fèi)用由科室承擔(dān)。

第二篇：新華醫(yī)院醫(yī)保病人住院須知

醫(yī)保患者住院須知

我院是市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下醫(yī)保患者住院須知：

一、醫(yī)保患者需攜帶醫(yī)保IC卡、醫(yī)保手冊(cè)、身份證和門診醫(yī)師開具的住院證，到三樓醫(yī)保科辦理入院審核、登記手續(xù)。

二、持經(jīng)醫(yī)保科審核的住院證到一樓收費(fèi)處交押金（起付線與自費(fèi)自負(fù)部分），辦理住院手續(xù)。

三、急診患者可先搶救治療，24小時(shí)內(nèi)須持以上資料補(bǔ)辦手續(xù)，逾期不辦理的，費(fèi)用自理。

四、住院期間，醫(yī)保手冊(cè)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員核對(duì)后由護(hù)士站統(tǒng)一保存，出院時(shí)憑出院證、住院收費(fèi)票據(jù)取回。

五、醫(yī)保患者住院期間必須24小時(shí)在院，如因特殊情況必須請(qǐng)假時(shí)，須寫出請(qǐng)假條，在征得主管或值班醫(yī)師、護(hù)士長同意并在住院患者外出同意書上簽字后，方可離院，最長時(shí)間一晚。如無故不請(qǐng)假離院，被醫(yī)保中心拒付的全部費(fèi)用由該醫(yī)保患者本人負(fù)擔(dān)。如是科室責(zé)任的，所拒付的費(fèi)用由該科室負(fù)責(zé)。

六、為減輕醫(yī)保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，原則上不使用自費(fèi)藥物及自費(fèi)檢治項(xiàng)目。若確需應(yīng)用者，應(yīng)征得醫(yī)保患者或家屬的同意并簽字予以確認(rèn)。

七、出院時(shí)只能帶與住院疾病有關(guān)的治療用藥，品種不得超過4個(gè)，急性病不超過3天量，慢性病不超過7天量，不能帶注射藥品。

八、辦理出院時(shí)，應(yīng)在護(hù)士長通知各科室對(duì)賬半小時(shí)后，持出院

證、住院押金條直接到一樓醫(yī)保窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

第三篇：醫(yī)保病人住院病歷規(guī)范要求

醫(yī)保病人住院病歷規(guī)范要求

一、輔助檢查：收費(fèi)單、醫(yī)囑單、報(bào)告單三者齊全，姓名、年齡、檢查部位相互對(duì)應(yīng)，特殊檢查（MRI、CT、DR 等大型檢查設(shè)備）、異常結(jié)果病程記錄中有分析、有處理意見。

二、臨床用藥規(guī)范，特別是適應(yīng)癥限制性用藥、貴重藥、抗菌藥物的規(guī)范使用。

三、無過度治療：康復(fù)理療一種治療項(xiàng)目，一天只能開一次，微創(chuàng)治療一般3-4天開一次，小針刀治療最多一次開6個(gè)部位。手術(shù)必須有指征，用藥必須有適應(yīng)癥。

四、出院帶藥：品種：一般不超過3個(gè)品種；多種疾病或惡性腫瘤不超過5個(gè)品種；適應(yīng)癥限制的藥無適應(yīng)癥不能帶出院。療程：限2周用量：離休人員、惡性腫瘤病人限1個(gè)月量。

五、門診帶藥：急診三天，慢診七天。

六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照“江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊(cè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”及其他一些收費(fèi)規(guī)定的項(xiàng)目收費(fèi)，不能參照收費(fèi)、多收費(fèi)或漏收費(fèi)，該自費(fèi)的項(xiàng)目不應(yīng)由醫(yī)保支付。

七、微創(chuàng)、康復(fù)治療：要求收費(fèi)單、醫(yī)囑單、病程記錄、登記本四者齊全；姓名、年齡、治療項(xiàng)目、部位、次數(shù)相互對(duì)應(yīng)。

八、醫(yī)保病人自費(fèi)用藥或者項(xiàng)目必須有病人簽注自費(fèi)同意書。

九、無不合理住院，不得掛床、不許作假。

十、患者或委托人身份證復(fù)印件齊全。

第四篇：醫(yī)保住院患者管理制度

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院醫(yī)保住院患者管理辦法

為了更好的服務(wù)于廣大參保人員，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，確保醫(yī)保工作的真實(shí)性、合法性，結(jié)合我院實(shí)際情況，特成立醫(yī)保檢查組，幵制定相關(guān)管理辦法。

一、醫(yī)保檢查組成員： 組長：馬勇杰

組員：丁紅艷、姚莉、厙永順、吳丹、趙曉莉 檢查組工作職責(zé)：

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17：00四個(gè)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)查房，統(tǒng)計(jì)醫(yī)保住院患者在床情況幵記錄，同時(shí)，病房責(zé)仸護(hù)士每天檢查醫(yī)保住院患者在床情況。

2、檢查組發(fā)現(xiàn)醫(yī)保住院患者不在床一次，罰責(zé)仸醫(yī)生100元，將罰款單當(dāng)日?qǐng)?bào)送財(cái)務(wù)。（注：上級(jí)部門檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)保住院患者不在床，一切經(jīng)濟(jì)、行政處罰由科室主仸承擔(dān)。）

事、醫(yī)保住院患者管理辦法

1、醫(yī)保患者入院，即收取幵保留社保卡、身仹證復(fù)印件；要核對(duì)、驗(yàn)證收治患者情況，身仹證及醫(yī)保卡是否相符。

2、對(duì)急診住院，或未帶醫(yī)保卡的患者，病區(qū)需通知患者或家屬第事天（或盡快）到住院處補(bǔ)刷醫(yī)保卡，更改醫(yī)保類別。

3、若發(fā)現(xiàn)用他人的醫(yī)保卡冒名就診的，或參保人員將本人的醫(yī)保卡轉(zhuǎn)借他人使用等違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的騙保行為，立即報(bào)告醫(yī)保辦，上報(bào)所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。

4、嚴(yán)栺把握入院挃針，自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、違法、醫(yī)療亊故、交通亊故、職工工傷、生育等等，不屬于醫(yī)保支付范圍的，不能以醫(yī)保類別就醫(yī)。

5、嚴(yán)栺控制參保患者的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范實(shí)施醫(yī)保工作。住院期間需審批和自費(fèi)項(xiàng)目，醫(yī)生在使用前請(qǐng)與患者或家屬溝通記錄，以簽字為證。自費(fèi)項(xiàng)目不得用其它項(xiàng)目名稱替代收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。

6、參保患者出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。

7、嚴(yán)栺執(zhí)行抗生素使用挃導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，幵取消醫(yī)保處方權(quán)。

8、應(yīng)嚴(yán)栺掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。在病區(qū)一覽表上的診斷卡，分別注明病員費(fèi)用性質(zhì)，如：市社保、省社保、車禍等等；凡符合入院標(biāo)準(zhǔn)患者，住院期間每日24小時(shí)必須在院。

9、嚴(yán)栺按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，幵有記錄。注意加強(qiáng)醫(yī)保在院病員病員管理，病員外出請(qǐng)假不能超過兩次。若有關(guān)部門連續(xù)兩次檢查該病員未在院，即視為掛床住院。

10、患者費(fèi)用必須每日記賬，按明細(xì)輸入，不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸入(如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等)。收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，有費(fèi)用發(fā)生的檢查項(xiàng)目，要把檢查結(jié)果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備醫(yī)保中心的檢查。

11、材料嚴(yán)栺按照要求加價(jià)，輸入高值易耗醫(yī)用材料價(jià)栺時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)據(jù)庫的材料單價(jià)，如有疑義，及時(shí)和醫(yī)保科聯(lián)系。避免產(chǎn)生物價(jià)爭議，影響醫(yī)院形象，導(dǎo)致不必要的負(fù)面影響。

12、出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療，包括換藥，都不得記入患者住院費(fèi)用中，這部分費(fèi)用醫(yī)保中心不予支付。嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。將市醫(yī)保中心及醫(yī)院醫(yī)保科審批同意后的項(xiàng)目表留存保管。

13、出院前，檢查患者費(fèi)用是否輸入完整，核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用、審批單，查看患者有無漏費(fèi)情況或多收、重復(fù)收費(fèi)情況，如麻醉、手術(shù)、醫(yī)技等科室費(fèi)用；

14、患者預(yù)結(jié)帳時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者的費(fèi)用情況，如床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等；出院患者對(duì)住院費(fèi)用有疑問時(shí)，請(qǐng)認(rèn)真檢查核對(duì)，須做更改的，由科室說明情況，經(jīng)醫(yī)保辦審核同意后，到入出院處做更改。

15、與我院有協(xié)議的外地醫(yī)保患者，已進(jìn)入醫(yī)保管理程序，也按此辦法管理。患者出院后，將全套資料帶回外地報(bào)銷。

16、住院期間患者對(duì)仸何費(fèi)用提出疑問時(shí)，病房醫(yī)務(wù)人員要耐心、仔細(xì)解釋。如有不詳之處與醫(yī)保辦聯(lián)系。加強(qiáng)醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)，更好地掌握醫(yī)保政策，提高服務(wù)質(zhì)量。

本管理辦法最終解釋權(quán)在醫(yī)保科。以上管理辦法請(qǐng)各科室嚴(yán)栺執(zhí)行，幵管好科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生，如違反此管理辦法給患者帶來麻煩，由科室負(fù)責(zé)解釋處理，使醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，將由科室主仸承擔(dān)責(zé)仸。

2015

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院

年7月1日

第五篇：病人住院須知

病人住院須知

尊敬的病友，感謝您對(duì)我院的信任。為了讓您的疾病盡快獲得合理、有效、經(jīng)濟(jì)的治療，促進(jìn)身體早日康復(fù)，特介紹幾條有利于您住院治療的注意事項(xiàng)，供您參考：

一、入院須知

1、首先帶好門診醫(yī)師開的住院證，醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)保卡、住院預(yù)交金，到住院收費(fèi)處辦理住院登記、交費(fèi)手續(xù)，并保管好交費(fèi)收據(jù)。

2、帶好病歷資料，特別是門診病歷，各種化驗(yàn)檢查單，各種特殊檢查單報(bào)告單，既往的住院和外院的診療資料，供主管醫(yī)師參考，它對(duì)您的診斷和治療將極大幫助，還可節(jié)省診療的費(fèi)用。

3、要清楚住院的目的，包括弄清疾病的診斷，解除疾病的痛苦，恢復(fù)病殘的身體機(jī)能，把真實(shí)想法與主管醫(yī)師溝通，增進(jìn)醫(yī)患合作，主動(dòng)配合治療。

二、住院須知：

1、一般選擇自己熟悉和信任的醫(yī)師，這樣有利于診斷和治療。但不能因久等熟悉的醫(yī)師而延誤及時(shí)住院治療的時(shí)機(jī)。

2、盡快熟悉醫(yī)院的工作場所：特別是化驗(yàn)室、B超室、針灸室、心電圖室、按摩室等，不清楚可及時(shí)詢問醫(yī)護(hù)人員、導(dǎo)診人員，這樣方便做各種檢查。

5、盡快熟悉科室的診療流程：特別是上午治療時(shí)間、會(huì)診和特殊診療時(shí)間。上午治療時(shí)間是最重要的，患者千萬不能隨便錯(cuò)過，以免影響和耽誤臨床療效。

6，保管好自己的財(cái)物，避免不必要的損失。

7.患者入院后，有事離開醫(yī)院必須請(qǐng)假。院外出現(xiàn)任何意外情況，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。

8.住院要愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，損壞要賠償。注意公共衛(wèi)生，防火防盜。禁止吸煙。

9.具體在院時(shí)間：早晨8點(diǎn)---12點(diǎn)。下午14點(diǎn)---18點(diǎn)半，晚上19點(diǎn)半---次日7點(diǎn)。上述時(shí)間內(nèi)離開醫(yī)院未請(qǐng)假者，拒付所有補(bǔ)償費(fèi)用。

三、出院須知：

1、出院時(shí)向主管醫(yī)師索取出院證、門診病歷、出院記錄等相關(guān)病歷資料。

2、詢問清楚出院怎樣預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，飲食注意事項(xiàng)，出院用藥注意事項(xiàng)，什么情況需到醫(yī)院復(fù)診檢查。

3、弄清主管醫(yī)師、科主任的聯(lián)系電話，以便出院后進(jìn)行健康咨詢和診療指導(dǎo)。