第一篇：2102年上半年全院醫院感染知識試題

2102年上半年全院醫院感染知識試題

1、什么是標準預防？

2、標準預防主要包括哪些內容？

3、什么是醫務人員的職業暴露？

4、醫務人員為什么要注射疫苗？適合醫務人員注射的疫苗有哪些/

第二篇：全院工作人員醫院感染知識培訓制度

全院工作人員醫院感染知識培訓制度

一、培訓要求

應參加預防、控制醫院感染相關知識的課程和學術交流活動，醫務人員與其他管理人員每年不少于6學時。

二、基本培訓內容

1、國家有關醫院感染管理的法律、法規、規章、制度、標準等。

2、預防和控制醫院感染的目的、意義。

3、職業安全與個人防護。

4、醫療廢物管理。

三、重點培訓內容

（一）醫生

1、培訓范圍：全院臨床醫生包括研究生、進修醫生、實習醫生。

2、培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等。

3、培訓內容：

⑴醫院感染概論（概念、暴發流行、內源性感染、微生態失衡）；⑵醫院感染診斷標準及醫院感染監測；

⑶細菌耐藥機制、抗感染藥物合理應用與抗感染治療新知識；⑷侵入性操作相關醫院感染的預防與控制；

⑸手衛生與感染控制；

⑹臨床微生物標本的正確采集與運送；

⑺醫院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術；

⑻醫院感染暴發和處理步驟；

⑼本科室常見醫院感染的預防與控制。

（二）護士

1、培訓范圍：全院護士包括進修護士、實習護士。

2、培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等。

3、培訓內容：

⑴醫院感染概論（概念、暴發流行、內源性感染、微生態失衡）；⑵醫院感染診斷標準及醫院感染監測；

⑶醫院清潔、消毒滅菌、隔離知識與進展及其在醫院感染預防和控制中的應用；

⑷消毒、滅菌藥械的合理使用與強度監測；

⑸重點科室的醫院感染管理；

⑹醫院感染暴發和處理步驟；

⑺一次性無菌醫療用品的醫院感染管理；

⑻手衛生與感染控制；

⑼臨床與環境微生物標本的采集與運送；

⑽侵入性操作相關醫院感染的預防與控制；

⑾抗感染藥物的合理應用、合理給藥與毒副反應；

⑿本科室常見醫院感染的預防與控制。

（三）醫技人員

1、培訓范圍：全院護士包括進修人員、實習人員。

2、培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等。

3、培訓內容：

⑴本科室醫院感染的特點與控制；

⑵消毒劑合理應用與濃度監測；

⑶侵入性操作相關醫院感染的預防；

⑷檢驗科臨床微生物人員：臨床微生物學（包括細菌和相應藥物選擇）與醫院感染管理知識；

⑸藥劑科人員：抗感染藥物的管理與合理應用、作用機制與毒副反應。

（四）行政管理人員

1、培訓范圍：全院行政人員包括進修人員、實習人員。

2、培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等。

3、培訓內容：

⑴醫院感染管理工作及其理論的進展，本院、本管轄領域醫院感染管理的要點、相關管理知識、管理方法；

⑵醫院感染管理工作主管院長、醫務處（科）長、護理部主任應差價各級衛生行政部門組織的有關培訓。

（五）后勤人員

1、培訓范圍：全院后勤人員

2、培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等。

3、培訓內容：

⑴醫院清潔、消毒滅菌與隔離的基本知識，消毒劑的選用，手衛生知識； ⑵醫院各類物品表面的消毒和廢物分類、轉運、儲存與處理；

⑶污水站人員：國家、地方有關醫院污物無害化處理的規定；

⑷垃圾站工作人員：國家、地方有關醫院污物無害化處理的規定；

⑸太平間工作人員：國家、地方有關太平間消毒的規定；

⑹食堂工作人員：國家、地方有關餐具盒衛生潔具的消毒、餐飲人員個人衛生習慣等有關規定；

⑺洗衣房工作人員：國家、地方有關洗衣房管理與消毒的規定；

⑻設備科工作人員：國家、地方一次性使用醫療器械、器具和消毒藥械的醫院感染管理有關規定。

工勤人員醫院感染知識培訓制度

一、培訓范圍

全院工勤人員。

二、培訓方式

講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等，以現場講課為主，宜圖文并茂、現場演示。

三、培訓時間

每年不少于2次的培訓，人員調動時，需重新進行培訓，培訓考核合格方可上崗。

四、培訓內容

1、預防和控制醫院感染的目的、意義。

2、預防和控制醫院感染的基礎衛生學。

3、消毒隔離基本知識。

4、清潔程序及清潔方法。

5、相關消毒藥械的正確使用。

6、手衛生。

7、職業安全與個人防護。

8、醫院廢物管理。

新職工醫院感染知識培訓制度

一、培訓要求

二、培訓方式崗前培訓不少于3個學時，考核通過方可上崗。

講課、座談、觀看宣傳教育片、網上學習等，以講座為主。

三、培訓內容

1、國家有關醫院感染管理的法律、法規、規章、制度、標準等。

2、醫院感染診斷標準和流行病學。

3、消毒滅菌與隔離基本概念。

4、手衛生與感染控制。

5、醫院感染常見病原體與耐藥現狀。

6、重點部門和重點部位醫院感染控制。

7、醫院感染暴發與處置。

8、抗菌藥物的應用管理。

醫院感染管理委員會會議標準操作規程

一、會議時間

每年至少應召開兩次會議，遇重大感染管理問題應隨時召開。兩次會議一般安排在1月和7月召開，以便總結上一階段的工作，討論下一階段的工作重點，以及商議需要解決的重要事項。

二、會議形式

1、全體會議：主任委員和至少2/3的委員應參會。

2、擴大會議：可邀請相關人員參加。

三、會議準備

1、醫院感染管理科負責人與主任委員商定會議的主要內容，擬定會議大綱，對大綱的樂榮逐條落實。

2、對上一階段的醫院感染管理工作進行總結，介紹監測項目進展情況，用具體的數據說明監測與控制的效果和存在的問題。

3、列出委員們討論的議題內容：下一階段的工作重點、下一步需要推進的醫院感染預防與控制措施的重要性和依據，盡可能多地為委員提供有關該措施的指南、論文等資料。評估推行該措施可能遇到的問題，并提出解決問題的方案，如人員、設施、院內成本核算方面，列表說明。

4、在會前3~5日，將會議大綱及有關資料發給委員，可通過電子郵件或醫院內網系統，也可打印成文送達，以便委員熟悉資料，征求其負責片區的意見。

5、將會以的主要內容制作成多媒體課件，提高會以效率。

四、會議記錄

包括參加人員、時間、地點、討論的主要事項、形成的決議。

五、反饋與落實

將會議紀要在辦公會匯報，在院周會傳達。經委員會討論通過的較重要的議題，以文件的形式下發。

第三篇：醫院感染知識考試試題

醫院感染知識考試試題

科室

姓名

分數

一、名詞解釋：每題5分，共20分。

1、醫院感染：

2、無菌操作：

3、飛沫傳播：

4、隔離：

二、填空題：每空1.5分，共30分。

1、醫療廢物的分類為：（）、（）、（）化學性廢物、藥物性廢物。

2、開啟的各種溶酶超過（）小時不得使用，最好采用小包裝。

3、無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥（）cm的柜內，過期物品應（）滅菌。

4、新紫外線燈管照射強度不得低于()uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2

5、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。

6、抽出的注射藥液須注明時間，超過（）不得使用。

7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。

8、（）泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。

9、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為（），普通集尿袋為（）。

10、能夠扎刺傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（）。

11、無菌包外須標明（）、（），物品按失效期先后順序擺放；

12、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，應立即（）。

13、三種隔離標示中，藍色表示（）隔離，黃色表示（）隔離，粉紅色表示（）隔離。

三、判斷題：對者打√，錯者打X，每題1分，共15分。

1、醫療機構收治的隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的生活垃圾均屬于感染性廢物。（）

2、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（）

3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（）

4、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（）

5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（）

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。（）

7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（）

8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（）

9、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（）

10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。()

11、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干

凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（）

12、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（）

13、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（）

14、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。（）

15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）

四、選擇題：每題2分，共20分。

（一）單項選擇題：

1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）

A、10小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時；E、72小時。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）

A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

5、終末消毒是指：（）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒； B、指對醫院周圍環境的徹底消毒； C、指對醫院空氣進行全面的消毒； D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。

五、回答題：15分。

1、佩戴口罩的注意事項有哪些？5分

2、標準預防的具體措施有哪些？10分

第四篇：醫院感染知識考試試題

醫院感染知識考試試題

一、名詞解釋

1、醫院感染：

2、標準預防：

3、接觸傳播：

4、個人防護用品：

5、滅菌：

6、無菌操作護理缺陷、糾紛登記報告制度

7、飛沫傳播：

8、隔離

二、填空題：

1、普通30W直管型紫外線燈，新燈輻射強度不得低于（）uw/cm2，使用中燈管不得輻射強度低于（）uw/cm2。

2、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、抽出的注射藥液須注明時間，超過（）不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過（）不得使用。

4、醫院對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心回收，（）清洗、消毒、滅菌和供應。

5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。

6、（）是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

7、暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（）傳播，與（）密切相關。

8、三種隔離標示中，藍色表示（）隔離，黃色表示（）隔離，粉紅色表示（）隔離。

9、保護性隔離是指為（）患者受到來自其他患者、醫務人員、探視者及病區環境中各種（）的感染而采取的隔離措施

10、醫療廢物的分類為：（）、（）（）化學性廢物、藥物性廢物。

11、開啟的各種溶酶超過（）小時不得使用，最好采用小包裝。

12、無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥（）cm的柜內，過期物品應（）滅菌。

13、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。

14、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（）消毒劑。

15、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為（），普通集尿袋為（）。

16、能夠扎（）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（）。

17、無菌包外須標明（）、（），物品按失效期先后順序擺放；

18、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，就立即（）。

19申請護士首次注冊應當具備的條件:具有完全（）能力；在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成（）個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；通過國務院衛生主管部門組織的（）考試；符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

20、護士再注冊每（）一次。

21、護理質量管理實行（）護理質控網絡，22、每年定期對全院護理人員進行（）和（）教育。

23、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率（）；危重病人護理合格率（%）；、護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率（）；護理文件書寫合格率（）。

24、堅持對護理人員進行“三基”（）、（）、（）、“三嚴”（）、（）、（）培訓及考核，人人達標，有考核記錄。

25醫囑查對制度醫囑必須（）查對，護士長每周至少參加大查對（），護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。

26、服藥、注射、處置必須嚴格執行“三查七對一注意”。三查：（）；（）；（）七對（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。一注意：用藥過程中，應（），做好記錄。

27、備藥前要檢查藥品（），注意水劑、片劑有無（），針劑有無（），檢查標簽、有效期和批號。

28、對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無（）；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復核對，用后保留（）；用多種藥物時，要注意有無（）。

29、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好（）。

30、輸血時由（）醫護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行（），確定無誤后進行輸血，并（）簽名。

31、外出會診、轉科或到其他科檢查治療時，由病房（）攜帶病歷，（）交患者或家屬攜帶。

32、手術病人查對制度：核對病人：把好“四關”：接病人之前，與（）查對；進入手術間之前，與（）查對；進人手術間之后，與(麻醉醫生)查對；麻醉之前，與（）查對。

33、手術物品查對：（）或（）手術使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認真點清數目。

34、分級護理制度 應根據病情、醫囑執行護理級別，并在病人一覽表上作相應標記特級、一級（）卡片、二級（）卡片、三級（）卡片。

35、特級護理；設（）晝夜守護，嚴密觀察患者（），監測生命體征。

36、一級護理：根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，根據患者病情，正確實施（）和（）。

37、二級護理：根據患者病情，正確實施（）和（）。

38、大搶救應立即報（）、（），并上報院領導，根據病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關部門。

39、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（）、（）（）、（）、“三無”（）、（）、（）、“二及時”（）、（）、“一專”（）。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。

40、各級人員必須熟練掌握相關搶救（）和搶救（），熟悉各種搶救儀器的（）及（）方法。

41、參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項（），及時、準確執行（），用藥、處置正確無誤。

42、對危重病人應（）搶救，待病情（）后方可搬動，搶救過程中嚴密觀察病情變化，根據病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。

43、對病情變化、搶救經過、用藥種類要進行詳細交接。執行口頭醫囑時必須（）核對無誤后方可執行，搶救結束后醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經（）核對后方可棄去。

44、對病情變化、搶救經過、各種用藥等記錄應準確、及時、完整，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明。

45、搶救工作進行同時，要通知（）并做好安撫工作。如家屬不在，應及時與病人家屬聯系或通知有關部門。

46、嚴格執行各項（）和（），按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

47、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防（）、（）發生。

48、嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少（）的發生。

49、嚴格執行藥品管理規定，劇毒、麻醉藥品加（）專人保管，每班交接，做好登記。

50、落實“四防”（）、（）、（）、（）措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。

51、值班護士應掌握（），嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術后病人的病情變化，若發現異常須（）通知醫生并配合處理，認真作好護理記錄。

52、接班者提前（）分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫囑本、危重病人護理記錄單，在（）未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

53、接班者如發現病情、治療、物品或藥品等交待不清，應立即查詢。接班時發現的問題由（）負責；接班后發現問題，則由（）負責。

54、各種交接班均應進行（）、（）及（）交班。

55、護理文件書寫必須由具備（）資格的護理人員完成。實習、進修、見習護士書寫后應有（）簽字。

56、體溫單、醫囑單、患者護理記錄單、手術護理記錄單、手術安全核查記錄歸入（）保存。

57、住院期間的運行病歷，要求（）存放，病歷用后必須（）。白天由辦公室護士管理，中班、夜班由當班護士（）保管，防止丟失。

58、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人（）擅自查閱患者的病歷。

59、病人及家屬要求復印病歷資料，須經（）批準，按規定程序到病案室辦理。任何人（）將病歷資料提供給他人，不得擅自從病房（）復印病歷，未經許可不得將病歷帶離醫院。

60、病人及家屬提出封存病歷時，醫護人員應嚴格執行（）病歷制度，（）直接將病歷交予病人或家屬。

61、醫囑必須經過（）簽名后才有效。一般情況下醫師不得下達（）醫囑。

61、對有疑問的醫囑，護士須（）后方可執行。

62、護士執行臨時醫囑后，必須在執行時間標記欄內注明執行的（）并簽全名。63、護理查房包括（）查房、（）查房、（）查房。64、查房前要做好（），目的明確，查房病例具有（）。

65、請科室會診前應做好各種（）準備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

66、科間會診一般于（）小時內完成，急會診時應在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。

67、各科室至少（）進行護理病例討論一次。

68、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到（）水平69、凡接觸皮膚、黏膜的醫療器械的器具和物品必須達到（）水平。70、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須（）。

71、一次性使用的醫療器械和器具不得（）使用，用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。

72、各部門對消毒滅菌效果檢測有（）記錄。73、護理人員能正確掌握控制醫院感染的（）措施、（）預防、消毒隔離方法。74、消毒隔離制度與相關措施到位，（）、（）有明確的流程標識。

75、有手衛生規范并對護理人員進行（）。凡接觸病人及操作前后均要進行衛生學洗手，接觸傳染病人按傳染病刷手.76、無菌包一經打開不超過（）小時；鋪無菌盤不超過（）小時；無菌干罐持物鉗（）小時。

77、護理人員要加強自身防護，遵循（）原則，當接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應（）。

78、傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先（）后（）的原則進行處理。

79、病人床單位、布類、用品等，做到（），病人出院、轉科或死亡后進行(終末)處理。

80、醫療廢棄物分類收集處理，感染性醫療廢棄物置（）塑料袋內，損傷性廢棄物置（）容器內，標識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。81、嚴格執行護理差錯事故及不良事件報告制度，事件發生后，責任人應立即報告護士長，護士長在（）小時內口頭或電話報告護理部

82得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。66、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免（）和引發（）沖突。83、投訴一經核實后，護理部應根據事件情節（），按醫院投訴管理辦法，予以相應的處理。

84、病人及家屬提出封存病歷要求后，醫護人員應及時向科主任、護士長匯報，同時上報醫務科，在（）在場的情況下進行病歷封存。

85、封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有（）在場。86、病人由急診科醫護人員直接送入病房或手術室，護送中應保證（），搶救措施不得（），與接收科室做好交接并（）簽字。87、在健康教育過程中，護士應根據病人（）、（）、（）的不同階段進行健康教育。

88、健康教育要堅持因人施教、病人參與，符合（）與（）相結合的原則。73、將健康教育納入質量控制，定期進行考評，健康教育覆蓋率達（）%。74、根據病人病情需要，經護士長或主管醫生同意，原則上留陪伴（）人。傳染病人一般（）陪伴。

89、陪伴、探視人員（）隨意進入治療室、重癥監護室、醫生、護士辦公室；（不能）私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫生或值班醫生詢問。76、各科室根據本科室具體情況每月組織（）次業務學習，制定切實可行的學習計劃。90、對護理人員培養應分（）、（）進行。分為學歷教育、畢業后規范化培訓和繼續教育。

91、科室根據護理部的有關繼續教育的要求，落實具體措施，對本科室護理人員進行（）培訓和管理。

92、按國家繼續教育規定，每人每必須完成（）學分并歸人個人技術檔案。93、承擔護理教學的護理單元應有（）負責教學。

94、臨床護理專業實習指導教師必須具有至少（）年以上臨床專科護理經歷。82、凡應用本院資料撰寫的學術文章，向院外投稿者，須由科室（）批準簽字，經護理部（）后交科教科備案后投寄。

95、凡用醫院資料獲得的科研成果、論文，作者調離醫院后，再發表時必須注明（）來源。

96、凡因不負責任或違反操作規程而損壞物品者，應根據醫院制度（）。97、外借物品須有（）、（）記錄，重要物品須經護士長（）方可借出。98、病房應根據（）特點保存一定數量 的基數藥品，便于臨床應急使用。

99、根據藥品種類、性質及儲存要求分類放置，專人負責領取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時補充，工作人員不得（）取用。100、定期檢查藥品質量，做到“三無”（）、（）、（），藥品標簽清晰可辨，藥品相符。

101、病人的貴重藥品0、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應（）存放，有醒目標識，并有使用劑量限制。

102、醫療儀器、器械指定（）負責保管，定期檢查和維護，保持性能良好。

103、熟悉儀器性能及保養方法，制定標準操作程序，嚴格按操作規程使用，用畢及時（）、（）處理。104、精密設備要（）管理，（）存放，（）檢查，（）維護，若有損壞，及時送修。

105、病人出院、轉院時，護士應將被服（）清點、收回。106、手術查對把好四關：手術開始（）、關閉體腔（）、體腔完全關閉（）、皮膚完全縫合（），清點數目相符。

三、判斷題：對者打√，錯者打X，1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感屬于醫療廢 物。（）

2、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，屬于醫療廢物，應按照醫療廢物進行管理。（）

3、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（）

4、針刺傷時用流動水沖洗、擠血、碘伏消毒，必要時進行包扎，報告。（）

5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（）

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。（）

7、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（）

8、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。（）

9、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。（）

10、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（）

11、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。（）

12、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5um人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。（）

13、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（）

14、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（）

15、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（）

16、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（）

17、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（）

18、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）

19、未取得護士執業資格者，不能獨立從事護理工作。（）20、嚴格遵守護士執業范圍，嚴禁超范圍執業。（）

21、護士再注冊每三年一次。（）

22、各科室非注冊護士能獨立執業和書寫護理記錄。（）

23、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率≤90%。（）

24、護理文件書寫質量評價，合格率≤90%。（）

25、對有疑問的醫囑可不必詢問就能執行。（）

26、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執行。（）

27、臨時即刻執行的醫囑，需經二人查對后方可執行，并記錄執行時間，執行者簽名。（）

28、醫囑必須每班查對，護士長每周至少參加大查對1次.（）

29、備藥前要檢查藥品質量，如不符合要求或標簽不清者，也可使用。（）30、搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。（）

31、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好“三查八對”。（）

32、輸血時由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（）

33、一級護理每小時巡視患者，觀察患者病情變化（）

34、二級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化（）

35、三級護理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化（）

36、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無”“一專”搶救物品可隨便外借。（）

37、若遇病人病情發生變化，在通知醫生后安心等待醫生下醫囑。（）

38、搶救時也不可執行口頭醫囑。（）

39、因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后12小時內據實補記。（）

40、搶救工作進行時，不要通知病人家屬。（）

41、搶救完畢，交下一班清理用物，補充藥品、器材，進行終末消毒處理等。（）

42、嚴格執行藥品管理規定，劇毒、麻醉藥品加雙鎖專人保管，每班交接，做好登記。（）

43、做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示匯報。（）

44、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行離開崗位。（）

45、接班時發現的問題由交班者負責；接班后發現問題，則由接班者負責。（）

46、各種交接班均應進行床旁、口頭及書面交班。（）

47、護理文件實習、進修、見習護士可單獨書寫。（）

48、住院期間的運行病歷，用后可隨意放置。（）

49、外出會診、轉科或到其他科檢查治療時，由病房工作人員攜帶病歷，若醫務人員忙可交患者或家屬攜帶。（）

50、病人及家屬要求復印病歷資料，從病房直接復印病歷。（）

51、病人及家屬提出封存病歷時，不可直接將病歷交予病人或家屬。（）

52、嚴格執行有關的法律、法規、恪守保密規定，保護病人隱私。（）

53、醫囑必須經過執業醫師簽名后才有效。（）

54、臨時醫囑有效時間在24小時以內，護士應在限定時間內執行。（）

55、臨時備用醫囑(SOS)24小時內有效。（）

56、業務查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新業務、新技術等。（）

57、護理會診范圍：凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科或多科進行護理會診，共同分析、研究，提出解決措施。（）

58、各科室至少每年進行護理病例討論一次。（）

59、凡接觸皮膚、黏膜的醫療器械的器具和物品必須達到滅菌水平。（）60、一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用，用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。（）

61、醫療器械的消毒滅菌合格率達100%，鋪無菌盤不超過4小時；無菌干罐持物鉗4—8小時。（）

62、病人床單位、布類、用品等，做到“一人一用一消毒”。（）63、醫療廢棄物不必分類收集處理。（）

64、發生嚴重護理差錯事故時由護士長可三天內報告科主任、護理部。（）65、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發新的沖突。（）66、封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有醫患雙方在場。（）67、輸血完畢后，醫護人員可將血袋直接丟入醫療垃圾中。（）68、交接班時只需接班者自己進行巡視檢查病房。（）

四、選擇題：

（一）單項選擇題：

1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）

A、10小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時；E、72小時。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）

A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）

A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

5、終末消毒是指：（）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒；

B、指對醫院周圍環境的徹底消毒； C、指對醫院空氣進行全面的消毒； D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。

6、下列不屬于護理核心制度的是（）A護理新業務、新技術準入制度 B醫囑執行制度 C 院務公開制度 D查對制度

7、護士再注冊每（）年一次

A 2 B 3 C 4 D 5

8、特級護理的病人在一覽表上的相應標記為（）

A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍卡片 D 綠卡片

9、具備以下哪種情況的患者，定為二級護理（）

A 病情趨向穩定的重癥患者 B 病情穩定，仍需臥床的患者 C 嚴重創傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩定的患者

10、以下哪項不是一級護理的護理要求（）A 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； B 根據患者病情，測量生命體征；

C根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

D根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理

11、因搶救病人未能及時書寫記錄，有關醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記

A 4 B 5 C 6 D 7

12、交接班制度規定接班者提前（）分鐘到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前

13、接班后發現的問題，由（）負責

A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負責

14、護理文件書寫可以由（）護理人員完成

A必須由具備獨立執業資格的護理人員 B實習護士 C 進修護士 D見習護士

15、即刻醫囑(ST)應在醫囑開出何時執行（）A 24小時內 B 12小時內 C 本班內 D 立即

16、護理病例討論的范圍不包括（）

A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷

17、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到（）A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D滅菌水平

18、無菌包一經打開不超過（）

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時

19、護理會診一般于（）小時內完成

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時 20、病人安置的原則，以下哪項錯誤（）

A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置

C特殊感染病人單獨安置 D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規隔離

21、放置感染性醫療廢棄物的垃圾袋為（）A黑色 B白色 C黃色 D彩色

22、臨時備用醫囑(SOS)（）小時內有效

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時

23、藥物敏試結果陽性以（）筆作“+”標記

A黑色 B紅色 C藍色 D藍黑色

24、保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施是（）

A查對制度 B護理質量管理制度 C護理會診制度 D護理新業務、新技術準入制度

25、“三基”不包括（）

A基礎理論 B基本知識 C基本技能 D基本素質

（二）多項選擇題：

1、醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑指（）：

A、直接接觸每個患者前后；B、穿脫隔離衣前后；C、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；D、接觸患者周圍環境及物品后；E、處理藥物或配餐前。

2、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）：

A、加強醫務人員手衛生及醫院環境衛生管理；B、嚴格實施隔離措施；C、嚴格遵守無菌技術操作規程；D、加強抗菌藥物的合理應用；E、加強對醫務人員的教育和培訓。

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）：

A、手感潮濕；B、落地后；C、存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；D、在有效期內； E、與潮濕物接觸。

4、醫院感染的傳播途徑有（）：

A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；D、血液/體液傳播；E、垂直傳播。

5、個人防護用品包括（）

A.口罩； B、手套； C、護目鏡； D、隔離衣； E、防護服。

6、護士首次注冊應當具備的條件（）A 具有完全民事行為能力 B在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。C通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試； D符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

7、遇重大搶救應立即上報（）

A 保衛科 B護理部 C院領導 D 醫務科

8、急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定（）A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒

9、劇毒、麻醉藥品必須做到（）

A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記

10、護理查房種類有（）

A 管理查房 B業務查房 C教學查房 D行政查房

11、護理查房的要求（）

A查房前要做好充分準備，目的明確 B查房病例具有代表性

C查房時應運用護理程序方法 D采取多種形式，保證查房質量

12、護理會診種類分為（）

A 業務會診 B疑難病例會診 C院外會診 D科間會診

13、護理糾紛或事故處理程序包括（）

A積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害 B及時報告護士長、科主任 C必要時上報護理部、醫務科 D特殊重大事件報告分管院長

14、緊急封存病歷的程序（）A病人及家屬提出封存病歷要求后，醫護人員應及時向科主任、護士長匯報，同時上報醫務科，在醫患雙方在場的情況下進行病歷封存。

B若發生在節假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協助處理。C封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有醫患雙方在場。

D封存方法：將病歷裝入文件袋內，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。

五、回答題：

1、紫外線強度照射指示卡監測方法？

2、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預防措施

3、無菌技術的操作原則是什么？

4、佩戴口罩的注意事項有哪些

5、標準預防的具體措施有哪些？

6、重大意外傷害事故護理急救工作規定

7、常見急性化學中毒的搶救預案及程序

8、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序

9、傳染病救治應急預案及流程

10、突然發生猝死應急預案及程序

11、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序

12、患者外出或外出不歸時的應急預案及程序

13、停電和突然停電的應急預案及程序

14、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序

15、失竊的應急預案及程序

16消防緊急疏散患者應急預案及程序

17住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及程序 18患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序 19住院患者發生墜床的應急預案及程序

20醫護人員發生針刺傷時的應急預案及程序

21緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序

22、處理醫療投訴及糾紛的應急預案及程序

23、復合傷患者的應急預案及程序

24住院患者發生過敏性休克時的應急預案及程序

25、急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案及程序

26、吸氧過程中中心吸氧裝臵出現故障的應急預案及程序

27、吸痰過程中中心吸引裝臵出現故障的應急預案及程序

28、氣管切開使用呼吸機患者意外脫管應急預案及程序

29、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序 30、紫外線燈意外傷害的應急預案及程序

31、甲亢危象患者的應急預案及程序

32病房發現確診或疑似SARS患者時應急預案及程序 33患者發生躁動時應急預案及程序

34、患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序

35、患者有自殺傾向時應急預案及程序

36、患者突然發生病情變化時應急預案及程序

37、患者自殺后應急預案及程序

38、醫院院內感染爆發應急處理預案

39、醫療廢物管理應急預案

40、住院患者發生躁動時的應急預案及程序 41搶救病人執行口頭醫囑時的要求？

42.病區藥品管理的要求

43突發公共衛生事件后如何緊急處理？

44.輸血的查對制度有哪些？

45醫囑查對制度？

46病房安全制度中病人安全教育的內容？ 47危重病人搶救制度

48護士交接班十個不交不接內容？

49、護士交接班方式和要求？

50簡述一級護理的病情依據？

51簡述醫囑查對制度內容 52簡述高危藥品管理要求

53病區管理制度的內容有哪些 54灌腸病人應如何進行查對

55請敘述護理文件管理制度的內容

56、病房小藥柜管理制度內容？ 57病區口服藥管理要求

58分級護理制度的含義及主要內容 59毒麻藥定義及管理要求 60請簡述二級護理的護理要求

“三查七對一注意”的具體內容是？ 62護理質量管理委員會由哪些人組成？ 63簡述用氧注意事項。64輸血“三查八對”的內容

65護理缺陷、糾紛登記報告制度

一、名詞解釋：每題4分，共20分。

1、醫院感染：：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、標準預防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫務人員，又要防止醫務人員將疾病傳播給病人，強調雙向防護。

3、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。

4、個人防護用品：用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。

5、滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌、6、無菌操作：指在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。芽胞和真菌孢子。

7、飛沫傳播：病原微生物的飛沫核（≥5um）在空氣中短距離（1米內）移動使易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。

8、隔離：是防止引起感染的病原體從病人或帶菌者傳播給他人的一種措施

二、填空題：每空1.5分，共30分。

1、普通30W直管型紫外線燈，新燈輻射強度不得低于(90)uw/cm2，使用中燈管不得輻射強度低于（70）uw/cm2。

2、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、抽出的注射藥液須注明時間，超過（2小時）不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過（24小時）不得使用。

4、醫院對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心回收，（集中）清洗、消毒、滅菌和供應。

5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（含氯）消毒劑。

6、（手衛生）是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

7、暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（手）傳播，與（醫院感染）密切相關。

8、三種隔離標示中，藍色表示（接觸）隔離，黃色表示（空氣）隔離，粉紅色表示（飛沫）隔離。

9、保護性隔離是指為（預防高度易感）患者受到來自其他患者、醫務人員、探視者及病區環境中各種（條件致病微生物）的感染而采取的隔離措施

10、醫療廢物的分類為：（感染性廢物）、（損傷性廢物）（病理性廢物）化學性廢物、藥物性廢物。

11、無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜內，過期物品應（重新）滅菌。

12、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必 須消毒。

13、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（含氯）消毒劑。

14、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為（1次/2周），普通集尿袋為（2次/周）。

15、能夠扎（刺）傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為（損傷性廢物）。

12、無菌包外須標明（物品名稱）、（滅菌日期及有效期），物品按失效期先后順序擺放；

16、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，就立即（更換導尿管）。

17、申請護士首次注冊應當具備的條件:具有完全（民事行為）能力；在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成（8）個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；通過國務院衛生主管部門組織的（護士執業資格）考試；符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

18、護士再注冊每（五年）一次。

19、護理質量管理實行（三級）護理質控網絡，20、每年定期對全院護理人員進行（質量）和（安全）教育。

21、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率（≥90%）；危重病人護理合格率（≥90%）；、護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率（100%）；護理文件書寫合格率（≥95%）。

22、堅持對護理人員進行“三基”(基礎理論)、（基本知識）、（基本技能)、“三嚴”(嚴格要求)、（嚴密組織）、（嚴謹態度)培訓及考核，人人達標，有考核記錄。

23、醫囑查對制度醫囑必須（每班）查對，護士長每周至少參加大查對（2次），護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。

24、服藥、注射、處置必須嚴格執行“三查七對一注意”。三查：（擺藥后查）；（服藥、注射、處置前查）；（服藥、注射、處置后查）七；對：對（床號）、(姓名)、(藥名)、(劑量)、(濃度)、(時間)和(用法)。一注意：用藥過程中，應（嚴密觀察藥效及副作用），做好記錄。

25、備藥前要檢查藥品（質量），注意水劑、片劑有無（變質），針劑有無（裂痕），檢查標簽、有效期和批號。

26、對易致過敏藥物，給藥前應詢問病人有無（過敏史）；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復核對，用后保留（安瓿）；用多種藥物時，要注意有無（配伍禁忌）。

27、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好（“三查八對”）。

28、輸血時由（兩名）醫護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行（“三查八對”），確定無誤后進行輸血，并（兩人）簽名。

29、外出會診、轉科或到其他科檢查治療時，由病房(工作人員)攜帶病歷，(不得)交患者或家屬攜帶。

30、手術病人查對制度：核對病人：把好“四關”：接病人之前，與（病房護士）查對；進入手術間之前，與（巡回護士）查對；進人手術間之后，與(麻醉醫生)查對；麻醉之前，與（手術醫生）查對。

31、手術物品查對：（體腔）或（深部組織）手術使用的器械、縫針、紗布、紗墊等須認真點清數目。

32、分級護理制度 應根據病情、醫囑執行護理級別，并在病人一覽表上作相應標記特級、一級（紅）卡片、二級（綠）卡片、三級（黃）卡片。

33、特級護理；設（專人）晝夜守護，嚴密觀察患者（病情變化），監測生命體征。

34、一級護理：根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，根據患者病情，正確實施（基礎護理）和（專科護理）。

35、二級護理：根據患者病情，正確實施（護理措施）和（安全措施）。

36、大搶救應立即報(醫務科)、(護理部)，并上報院領導，根據病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關部門。

37、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”(定種類)、(定位放置)(定量保管)、（定期消毒)、“三無”(無過期)、（無變質）、（無失效)、“二及時”(及時檢查)、（及時補充)、“一專”(專人管理)。搶救物品一般不外借，以保證應急使用。

38、各級人員必須熟練掌握相關搶救（技術）和搶救（用藥），熟悉各種搶救儀器的（性能）及（使用）方法。

39、參加搶救人員應全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴格執行各項（規章制度），及時、準確執行（醫囑），用藥、處置正確無誤。

40、對危重病人應（就地）搶救，待病情（穩定）后方可搬動，搶救過程中嚴密觀察病情變化，根據病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。

41、對病情變化、搶救經過、用藥種類要進行詳細交接。執行口頭醫囑時必須（復述）核對無誤后方可執行，搶救結束后醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經（二人）核對后方可棄去。

42、對病情變化、搶救經過、各種用藥等記錄應準確、及時、完整，因搶救病人未能及時書

43、搶救工作進行同時，要通知（病人家屬）并做好安撫工作。如家屬不在，應及時與病人家屬聯系或通知有關部門。

44、嚴格執行各項（規章制度）和（操作規程），按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

45、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防（墜床）、（跌傷）發生。

46、嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少（醫院感染）的發生。

47、嚴格執行藥品管理規定，劇毒、麻醉藥品加（雙鎖）專人保管，每班交接，做好登記。

48、落實“四防”（防火）、（防盜）、（防破壞）、（防事故）措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。

49、值班護士應掌握（病室動態），嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術后病人的病情變化，若發現異常須（立即）通知醫生并配合處理，認真作好護理記錄。50、接班者提前（15）分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫囑本、危重病人護理記錄單，在（接班者）未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

51、接班者如發現病情、治療、物品或藥品等交待不清，應立即查詢。接班時發現的問題由(交班者)負責；接班后發現問題，則由(接班者)負責。

36、各種交接班均應進行(床旁)、(口頭)及(書面)交班。

52、護理文件書寫必須由具備（獨立執業）資格的護理人員完成。實習、進修、見習護士書寫后應有（帶教老師）簽字。

53、體溫單、醫囑單、患者護理記錄單、手術護理記錄單、手術安全核查記錄歸入（病歷）保存。

54、住院期間的運行病歷，要求（定點）存放，病歷用后必須（歸還原處）。白天由辦公室護士管理，中班、夜班由當班護士（加鎖）保管，防止丟失。

55、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和個人(不得)擅自查閱患者的病歷。

56、病人及家屬要求復印病歷資料，須經（醫務處）批準，按規定程序到病案室辦理。任何人（不得）將病歷資料提供給他人，不得擅自從病房（直接）復印病歷，未經許可不得將病歷帶離醫院。

57、病人及家屬提出封存病歷時，醫護人員應嚴格執行（緊急封存）病歷制度，（不可）直接將病歷交予病人或家屬。

58、醫囑必須經過（執業醫師）簽名后才有效。一般情況下醫師不得下達（口頭）醫囑。

59、對有疑問的醫囑，護士須（核實無誤）后方可執行。

60、護士執行臨時醫囑后，必須在執行時間標記欄內注明執行的（準確時間）并簽全名。61、護理查房包括（管理）查房、(業務)查房、（教學）查房。62、查房前要做好（充分準備），目的明確，查房病例具有（代表性）。

63、請科室會診前應做好各種（資料）準備，會診時報告病情，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。

64、科間會診一般于（24）小時內完成，急會診時應在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨請隨到。

65、各科室至少（每季度）進行護理病例討論一次。

66、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到（滅菌）水平。67、凡接觸皮膚、黏膜的醫療器械的器具和物品必須達到（消毒）水平。

68、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須（一人一用一滅菌）。

69、一次性使用的醫療器械和器具不得（重復）使用，用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。

70、各部門對消毒滅菌效果檢測有（原始）記錄。

71、護理人員能正確掌握控制醫院感染的（基本）措施、（標準）預防、消毒隔離方法。72、消毒隔離制度與相關措施到位，（人流）、(物流)有明確的流程標識。

73、有手衛生規范并對護理人員進行(培訓)。凡接觸病人及操作前后均要進行衛生學洗手，接觸傳染病人按傳染病刷手.74、無菌包一經打開不超過（24）小時；鋪無菌盤不超過（4）小時；無菌干罐持物鉗（4—8）小時。

75、護理人員要加強自身防護，遵循（標準預防）原則，當接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，均應（戴手套）。

76、傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先（消毒）后（排放）的原則進行處理。77、病人床單位、布類、用品等，做到（一人一用一消毒），病人出院、轉科或死亡后進行(終末)處理。

78、醫療廢棄物分類收集處理，感染性醫療廢棄物置（黃色）塑料袋內，損傷性廢棄物置（硬性）容器內，標識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。

79、嚴格執行護理差錯事故及不良事件報告制度，事件發生后，責任人應立即報告護士長，護士長在(24)小時內口頭或電話報告護理部

80、發生嚴重差錯事故的有關各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善(保存），不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。

81、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免（激化）和引發（新的）沖突。82、投訴一經核實后，護理部應根據事件情節（嚴重程度），按醫院投訴管理辦法，予以相應的處理。

83、病人及家屬提出封存病歷要求后，醫護人員應及時向科主任、護士長匯報，同時上報醫務科，在（醫患雙方）在場的情況下進行病歷封存。

84、封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有（醫患雙方）在場。85、病人由急診科醫護人員直接送入病房或手術室，護送中應保證(安全），搶救措施不得（中斷），與接收科室做好交接并(雙)簽字。

86、在健康教育過程中，護士應根據病人（入院）、（住院）、（出院）的不同階段進行健康教育。

87、健康教育要堅持因人施教、病人參與，符合(理論)與(實踐)相結合的原則。88、將健康教育納入質量控制，定期進行考評，健康教育覆蓋率達（100）%。

89、根據病人病情需要，經護士長或主管醫生同意，原則上留陪伴（一）人。傳染病人一般（不留）陪伴。90、陪伴、探視人員（不得）隨意進入治療室、重癥監護室、醫生、護士辦公室；（不能）私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫生或值班醫生詢問。

91、各科室根據本科室具體情況每月組織（1-2）次業務學習，制定切實可行的學習計劃。92、對護理人員培養應分（階段）、（多層次）進行。分為學歷教育、畢業后規范化培訓和繼續教育。

93、科室根據護理部的有關繼續教育的要求，落實具體措施，對本科室護理人員進行（分級）培訓和管理。

94、按國家繼續教育規定，每人每必須完成（25）學分并歸人個人技術檔案。95、承擔護理教學的護理單元應有（專人）負責教學。

96、臨床護理專業實習指導教師必須具有至少（3）年以上臨床專科護理經歷。

97、凡應用本院資料撰寫的學術文章，向院外投稿者，須由科室（護士長）批準簽字，經護理部（審查）后交科教科備案后投寄。

98、凡用醫院資料獲得的科研成果、論文，作者調離醫院后，再發表時必須注明（資料）來源。

99、凡因不負責任或違反操作規程而損壞物品者，應根據醫院制度（賠償）。100、外借物品須有（登記）、（簽名）記錄，重要物品須經護士長（同意）方可借出。101、病房應根據（病種）特點保存一定數量 的基數藥品，便于臨床應急使用。

102、根據藥品種類、性質及儲存要求分類放置，專人負責領取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時補充，工作人員不得（擅自）取用。103、定期檢查藥品質量，做到“三無”(無過期)、（無變質）、（無失效)，藥品標簽清晰可辨，藥品相符。

104、病人的貴重藥品0、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應（單獨）存放，有醒目標識，并有使用劑量限制。

105、醫療儀器、器械指定（專人）負責保管，定期檢查和維護，保持性能良好。

106、熟悉儀器性能及保養方法，制定標準操作程序，嚴格按操作規程使用，用畢及時（清潔）、（消毒）處理。

107、精密設備要（定人）管理，（定點）存放，（定期）檢查，（定期）維護，若有損壞，及時送修。

108、病人出院、轉院時，護士應將被服（當面）清點、收回。109、手術查對把好四關：手術開始（前）、關閉體腔（前）、體腔完全關閉（后）、皮膚完全縫合（后），清點數目相符。

三、判斷題：對者打√，錯者打X，每題1分，共15分。

1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感屬于醫療廢 物。（√）

2、使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，屬于醫療廢物，應按照醫療廢物進行管理。（X）

3、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。（√）

4、針刺傷時用流動水沖洗、擠血、碘伏消毒，必要時進行包扎，報告。（√）

5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換；濕化液應用過濾水。（X）

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。（√）

7、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。（√）

8、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。(√)

9、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒

方法即可，有污染時采取高水平消毒。（√）

10、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。（X）

11、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。（√）

12、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。（√）

3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。（X）

14、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（√）

14、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接觸隔離措施。（√）

15、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。（X）

16、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。（√）

17、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。（√）

18、未取得護士執業資格者，不能獨立從事護理工作。（√）

19、嚴格遵守護士執業范圍，嚴禁超范圍執業。（√）20、護士再注冊每三年一次。（×）

21、各科室非注冊護士能獨立執業和書寫護理記錄。（×）

22、實施基礎護理質量評價標準，基礎護理合格率≤90%。（×）

23、護理文件書寫質量評價，合格率≤90%。（×）

24、對有疑問的醫囑可不必詢問就能執行。（×）

25、搶救病人時，醫師下達口頭醫囑，執行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執行。（√）

26、臨時即刻執行的醫囑，需經二人查對后方可執行，并記錄執行時間，執行者簽名。（√）

27、醫囑必須每班查對，護士長每周至少參加大查對1次.（×）

28、備藥前要檢查藥品質量，如不符合要求或標簽不清者，也可使用。（×）

29、搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。（×）

30、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好“三查八對”。（√）

31、輸血時由兩名醫護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（√）

32、一級護理每小時巡視患者，觀察患者病情變化（√）

33、二級護理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化（√

34、三級護理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化（√）

35、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無”“一專”搶救物品可隨便外借。（×）

36、若遇病人病情發生變化，在通知醫生后安心等待醫生下醫囑。（×）

37、搶救時也不可執行口頭醫囑。（×）

38、因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后12小時內據實補記。（×）

39、搶救工作進行時，不要通知病人家屬。（×）

40、搶救完畢，交下一班清理用物，補充藥品、器材，進行終末消毒處理等。（×）

41、嚴格執行藥品管理規定，劇毒、麻醉藥品加雙鎖專人保管，每班交接，做好登記。（√）

42、做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示匯報。（√）

43、在接班者未接清楚之前，交班者若有事可先行離開崗位。（×）

44、接班時發現的問題由交班者負責；接班后發現問題，則由接班者負責。（√）

45、各種交接班均應進行床旁、口頭及書面交班。（√）

46、護理文件實習、進修、見習護士可單獨書寫。（×）

47、住院期間的運行病歷，用后可隨意放置。（×）

48、外出會診、轉科或到其他科檢查治療時，由病房工作人員攜帶病歷，若醫務人員忙可交患者或家屬攜帶。（×）

49、病人及家屬要求復印病歷資料，從病房直接復印病歷。（×）50、病人及家屬提出封存病歷時，不可直接將病歷交予病人或家屬。（√）

51、嚴格執行有關的法律、法規、恪守保密規定，保護病人隱私。（√）

52、醫囑必須經過執業醫師簽名后才有效。（√）

53、臨時醫囑有效時間在24小時以內，護士應在限定時間內執行。（√）

54、臨時備用醫囑(SOS)24小時內有效。（×）

55、業務查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新業務、新技術等。（√）

56、護理會診范圍：凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科或多科進行護理會診，共同分析、研究，提出解決措施。（√）

57、各科室至少每年進行護理病例討論一次。（×）

58、凡接觸皮膚、黏膜的醫療器械的器具和物品必須達到滅菌水平。（×）

59、一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用，用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。（√）

60、醫療器械的消毒滅菌合格率達100%，鋪無菌盤不超過4小時；無菌干罐持物鉗4—8小時。（√）

61、病人床單位、布類、用品等，做到“一人一用一消毒”。（√）62、醫療廢棄物不必分類收集處理。（×）

63、發生嚴重護理差錯事故時由護士長可三天內報告科主任、護理部。（×）

64、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發新的沖突。（√）65、封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有醫患雙方在場。（√）66、輸血完畢后，醫護人員可將血袋直接丟入醫療垃圾中。（×）67、交接班時只需接班者自己進行巡視檢查病房。（×應注明床號、姓名，（單獨）妥善保存，不用者及時退回藥房

四、選擇題：每題2分，共20分。

（一）單項選擇題：

1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）

A、10小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時；E、72小時。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）

A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離； D.標準預防 +嚴密隔離； E、標準預防+保護性隔離。

4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A．檢查液體有無特殊氣味；B．沖洗瓶口； C．查看溶液的顏色；D．檢查溶液有無沉淀。

5、終末消毒是指：（A）

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒；

B、指對醫院周圍環境的徹底消毒； C、指對醫院空氣進行全面的消毒； D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。

6、下列不屬于護理核心制度的是（C）A護理新業務、新技術準入制度 B醫囑執行制度 C 院務公開制度 D查對制度

7、護士再注冊每（D）年一次

A 2 B 3 C 4 D 5

8、特級護理的病人在一覽表上的相應標記為（A）

A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍卡片 D 綠卡片

9、具備以下哪種情況的患者，定為二級護理（B）

A 病情趨向穩定的重癥患者 B 病情穩定，仍需臥床的患者 C 嚴重創傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩定的患者

10、以下哪項不是一級護理的護理要求（A）A 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； B 根據患者病情，測量生命體征；

C根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

D根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理

11、因搶救病人未能及時書寫記錄，有關醫務人員應當在搶救結束后（C）小時內據實補記

A 4 B 5 C 6 D 7

12、交接班制度規定接班者提前(C)分鐘到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前

13、接班后發現的問題，由（A）負責

A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負責

9、護理文件書寫可以由（A）護理人員完成 A必須由具備獨立執業資格的護理人員 B實習護士 C 進修護士 D見習護士

14、即刻醫囑(ST)應在醫囑開出何時執行（D）

A 24小時內 B 12小時內 C 本班內 D 立即

15、護理病例討論的范圍不包括（D）

A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷

16、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到(D)A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D滅菌水平

17、無菌包一經打開不超過（D）

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時

14、護理會診一般于（D）小時內完成

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時

18、病人安置的原則，以下哪項錯誤（B）

A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置

C特殊感染病人單獨安置 D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規隔離

19、放置感染性醫療廢棄物的垃圾袋為（C）

A黑色 B白色 C黃色 D彩色

17、臨時備用醫囑(SOS)（C）小時內有效

A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時 20、藥物敏試結果陽性以（B)筆作“+”標記

A黑色 B紅色 C藍色 D藍黑色

21、保證病人安全，防止差錯事故發生的一項重要措施是（A）

A查對制度 B護理質量管理制度 C護理會診制度 D護理新業務、新技術準入制度

22、“三基”不包括（D）

A基礎理論 B基本知識 C基本技能 D基本素質

（二）多項選擇題：

1、醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑指征(ABCDE)：

A、直接接觸每個患者前后；B、穿脫隔離衣前后；C、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；D、接觸患者周圍環境及物品后；E、處理藥物或配餐前。

2、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（ABCDE）：

A、加強醫務人員手衛生及醫院環境衛生管理；B、嚴格實施隔離措施；C、嚴格遵守無菌技術操作規程；D、加強抗菌藥物的合理應用；E、加強對醫務人員的教育和培訓。

3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（ABCE）：

A、手感潮濕；B、落地后；C、存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；D、在有效期內； E、與潮濕物接觸。

4、醫院感染的傳播途徑有（ABCDE）：

A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；D、血液/體液傳播；E、垂直傳播。5、5個人防護用品包括（ABCDE）

A.口罩； B、手套； C、護目鏡； D、隔離衣； E、防護服。

6、護士首次注冊應當具備的條件（ABCD)A 具有完全民事行為能力 B在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。C通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試； D符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

7、遇重大搶救應立即上報（BCD）

A 保衛科 B護理部 C院領導 D 醫務科

8、急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定(ABCD)A定種類 B 定位放置 C定量保管 D 定期消毒

9、劇毒、麻醉藥品必須做到（ABCD）

A加雙鎖 B專人保管 C每班交接 D做好登記

10、護理查房種類有（ABC）

A 管理查房 B業務查房 C教學查房 D行政查房

11、護理查房的要求（ABCD）

A查房前要做好充分準備，目的明確 B查房病例具有代表性

C查房時應運用護理程序方法 D采取多種形式，保證查房質量

12、護理會診種類分為（BCD）

A 業務會診 B疑難病例會診 C院外會診 D科間會診

13、護理糾紛或事故處理程序包括（ABCD）

A積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害 B及時報告護士長、科主任 C必要時上報護理部、醫務科 D特殊重大事件報告分管院長

14、緊急封存病歷的程序(ABCD)A病人及家屬提出封存病歷要求后，醫護人員應及時向科主任、護士長匯報，同時上報醫務科，在醫患雙方在場的情況下進行病歷封存。

B若發生在節假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協助處理。C封存的病歷由醫務科保管，需要啟封時，必須有醫患雙方在場。

D封存方法：將病歷裝入文件袋內，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。

五、回答題：15分。

1、紫外線強度照射指示卡監測方法？

（1）開啟紫外線燈5min后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1 m 處，有圖案一面朝上，照射1min（紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色），觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。

2、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預防措施

（1）乙型肝炎病毒：接觸后預防措施與接種疫苗的狀態緊密相關。①未接種疫苗者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。② 以前接種過疫苗，已知有保護性抗體者，無需處理。

③ 以前接種過疫苗，已知沒有保護性抗體者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。

④ 如乙肝病毒感染狀況不明確者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施，同時進行乙肝病毒血清檢測，根據結果確認是否接種第2、3針乙肝疫苗。

3、無菌技術的操作原則是什么？

4（1）應明確無菌區和非無菌區。

（2）進行無菌操作的環境要清潔、寬闊，根據需要控制人員流動。

（3）無菌操作前，醫務人員要戴好口罩、帽子。根據需要進行認真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。

（4）取放無菌物品要面向無菌區。

（5）手術、治療、檢查所用無菌用品只限于該患者使用。如所備用品未用完均應視為污染，不得轉為他用。

（6）給患者換藥或治療時所用的無菌物品，其內面及邊緣應視為無菌區，外面為非無菌區。取這類物品，手應托住物品的底部。

3、佩戴口罩的注意事項有哪些？（1）佩戴口罩前后都必須清潔雙手；（2）要讓口罩緊貼面部；（3）口罩有顏色的一面向外；（4）系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；

（5）口罩應完全覆蓋口鼻和下巴；（6）把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。

4、標準預防的具體措施有哪些？ 1)手衛生：洗手和手消毒； 2)戴手套； 3)適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；

4)醫務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴 一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙； 5)處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷； 6)對病人用后的醫療器械、器具應當采取正確的消毒措施 的無菌物品不得再放回無菌容器內

第五篇：醫院醫院感染管理培訓大綱(全院)

醫院感染管理培訓大綱

目錄

第一部分 院感專、兼職人員培訓...........................1 第二部分 醫生培訓.......................................3 第三部分 護士培訓.......................................4 第四部分 職能部門工作人員培訓...........................6 第五部分 醫技人員培訓...................................6 第六部分 工勤人員培訓...................................7 第七部分 院感重點科室培訓...............................8

第一部分 院感專、兼職人員培訓

一、培訓對象

院感部專職人員、科室院感醫生、科室院感護士

二、培訓目標

（一）掌握《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》；

（二）掌握《醫務人員手衛生規范》；

（三）掌握職業防護用品的正確使用；

（四）掌握職業暴露的預防與處理流程；

（五）掌握《醫療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預防與控制；

（七）掌握醫院感染診斷標準，院感監控軟件的功能及使用；

（八）掌握《醫療機構消毒技術規范》

（九）掌握環境衛生學監測操作規范

（十）掌握標本采集方法

三、培訓時間

采用集中培訓與自學相結合的形式，每不少于15個學時。

四、培訓內容

【醫院感染管理辦法】

（一）專、兼職人員崗位職責；

（二）醫院感染預防與控制

（三）醫院感染監測項目；

（四）醫院感染暴發的定義、監測、上報；

（五）基本消毒隔離知識 【醫務人員手衛生規范】

（一）手衛生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛生手消毒操作方法；

（三）洗手指征；

（四）手衛生設施配置；

（五）洗手依從性監測；

（六）手采樣。【職業防護】

（一）標準預防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業暴露的預防；

（四）職業暴露的院內處理流程；

（五）職業暴露的登記、上報、追蹤。【醫療廢物管理】

（一）醫療廢物分類、收集、登記、轉運；

（二）醫療廢物遺撒的處理

（三）科室醫療廢物暫存點的消毒 【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預防與控制措施

（四）抗菌藥物合理應用 【醫院感染診斷標準】

（一）醫院感染定義

（二）常見醫院感染診斷診斷標準 【醫療機構消毒技術規范】

（一）消毒滅菌基本原則

（二）清潔與清洗方法

（三）不同危險性物品的滅菌方法

（四）環境衛生學監測操作規范

五、考核要點

（一）醫務人員洗手操作、洗手指征；

（二）標準預防，防護用品正確使用；

（三）職業暴露處理流程；

（四）醫療廢物分類、轉運、登記；

（五）多重耐藥菌預防與控制措施；

（六）常見醫院感染診斷標準，院感病例監測；

（七）無菌技術操作。

（八）無菌標本采集操作

第二部分 醫生培訓

一、培訓對象

醫院內所有醫生、實習醫生、進修醫生

二、培訓目標

（一）熟悉常見醫院感染診斷標準，院感監控軟件的功能及使用；

（二）掌握《醫務人員手衛生規范》；

（三）掌握職業防護用品的正確使用；

（四）掌握職業暴露的預防與處理流程；

（五）掌握《醫療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預防與控制；

（七）掌握常見標本采集方法；

（八）掌握常用無菌技術

三、培訓時間

全院集中培訓和各科室科內培訓相結合，每不少于15個學時。

四、培訓內容

【醫院感染診斷標準】

（一）醫院感染定義

（二）常見醫院感染診斷診斷標準 【醫務人員手衛生規范】

（一）手衛生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。【職業防護】

（一）標準預防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業暴露的初步處理、上報、追蹤。【醫療廢物管理】

（一）醫療廢物分類；

（二）醫療廢物遺撒的處理

（三）違反醫療廢物管理規范的處罰。【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預防與控制措施；

（四）抗菌藥物合理應用。【無菌技術操作】

（一）滅菌技術操作原則 【標本采集方法】

（一）血、尿、便培養標本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標本采集。

五、考核要點

（一）醫務人員洗手操作、洗手指征；

（二）標準預防，防護用品正確使用；

（三）職業暴露處理流程；

（四）醫療廢物分類；

（五）多重耐藥菌預防與控制措施；

（六）常見醫院感染診斷標準，院感病例監測；

（七）無菌技術操作。

第三部分 護士培訓

一、培訓對象

醫院內所有護士、實習護士、進修護士。

二、培訓目標

（一）掌握消毒技術規范；

（二）無菌技術操作原則；

（三）掌握《醫務人員手衛生規范》；

（三）掌握職業防護用品的正確使用；

（四）掌握職業暴露的預防與處理流程；

（五）掌握《醫療廢物管理條例》；

（六）掌握多重耐藥菌的預防與控制；

（七）掌握常見標本采集方法；

三、培訓時間

全院集中培訓和各科室科內培訓相結合，每不少于15個學時。

四、培訓內容 【無菌技術操作】

（一）滅菌技術操作原則。【消毒技術規范】

（一）常用消毒液正確配置、濃度監測；

（二）消毒隔離知識；

（三）清洗、消毒、滅菌基本原則；

（四）不同危險度物品消毒、滅菌方法。【醫務人員手衛生規范】

（一）手衛生概念；

（二）六步洗手、外科洗手；衛生手消毒操作方法；

（三）洗手指征。【職業防護】

（一）標準預防；

（二）防護用品的正確使用；

（三）職業暴露的初步處理、上報、追蹤。【醫療廢物管理】

（一）醫療廢物分類、收集、交接；

（二）醫療廢物遺撒的處理

（三）違反醫療廢物管理規范的處罰；

（四）醫療暫存點的消毒。【掌握多重耐藥菌管理】

（一）多重耐藥菌的定義；

（二）我院及科室前五位多重耐藥菌的情況；

（三）多重耐藥菌預防與控制措施； 【標本采集方法】

（一）血、尿、便培養標本采集方法；

（二）其他常見無菌部位標本采集。

五、考核要點

（一）洗手操作、洗手指征；

（二）標準預防，防護用品正確使用；

（三）職業暴露處理流程；

（四）醫療廢物分類、收集、登記；

（五）多重耐藥菌預防與控制措施；

（六）消毒隔離知識；

（七）無菌技術操作。

第四部分 職能部門工作人員培訓

一、培訓對象

職能部門工作人員。

二、培訓目標

（一）掌握洗手操作；

（二）知曉《醫療廢物管理條例》；

三、培訓時間

自學或集中培訓，每不少于2個學時。

四、培訓內容

（一）洗手操作；

（二）醫療廢物院內管理流程、交接、轉運、處罰；

五、考核要點

（一）洗手操作；

第五部分 醫技人員培訓

一、培訓對象

醫技部門包括：影像科、超聲科、檢驗科、病理科、輸血科功能科。

二、培訓目標

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫療廢物管理條例》；

（三）多重耐藥菌院內管理流程；

（四）介入中心掌握介入管理規范要求；

（五）介入中心掌握外科手消毒；

（六）檢驗科掌握生物安全相關知識。

三、培訓時間

自學或科室集中培訓，每不少于2-5個學時。

四、培訓內容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫療廢物分類、收集、轉運；

（三）多重耐藥菌院內管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗科：掌握菌種保存、環境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實驗室生物安全指南》中院感內容。

五、考核要點

（一）洗手操作；

（二）醫療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內容，復用器械處理；

（五）檢驗科環境日常清潔消毒管理，廢棄培養基滅菌，生物遺撒處理。

第六部分 工勤人員培訓

一、培訓對象

工勤人員包括：衛生員、護工、保安、設備部人員、工程師等。

二、培訓目標

（一）掌握洗手操作；

（二）掌握《醫療廢物管理條例》；

（三）掌握多重耐藥菌院內管理流程中對工勤人員要求；

（四）職業暴露初步處理；

（五）消毒液配置；

（六）檢驗科掌握生物安全相關知識。

三、培訓時間

自學或科室集中培訓，每不少于2-5個學時。

四、培訓內容

（一）洗手操作和/或外科手消毒；

（二）醫療廢物分類、收集、轉運；

（三）多重耐藥菌院內管理流程本科室部分；

（四）介入中心：介入中心管理，消毒滅菌；

（五）檢驗科：掌握菌種保存、環境、儀器清潔消毒方法，廢棄培養基滅菌，生物遺撒的處理等《臨床實驗室生物安全指南》中院感內容。

五、考核要點

（一）洗手操作；

（二）醫療廢物分類、處理；

（三）本科室多重耐藥菌管理的措施；

（四）介入中心日常管理內容，復用器械處理；

（五）檢驗科環境日常清潔消毒管理，廢棄培養基滅菌，生物遺撒處理。

第七部分 院感重點科室培訓

一、培訓對象

院感管理重點科室：各ICU、新生兒病房、內鏡室、手術室、供應室、產房、產科、口腔科、血透中心、感染科等。

二、培訓目標

（一）掌握個重點部門國家或地方級管理規范；

（二）各ICU掌握三管監測內容；

（三）同醫生護士培訓目標。

三、培訓時間

自學或科室集中培訓，每不少于4-6個學時。

四、培訓內容

（一）各重點科室管理規范中的院感內容；

（二）ICU/CCU預防三管院內感染的措施，監測規范；

（三）同醫生護士培訓內容。

五、考核要點

（一）各重點科室院感管理要點；

（二）各ICU預防管路感染的預防措施，日常監測；

（三）同醫生護士考核要點

院感部

2016年12月20日