第一篇:醫院感染試題
醫院感染知識考試試題
一、單項選擇題(50題)
1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為(B)A.清潔 B.消毒 C.滅菌 D.清洗
2.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是(B)A.戊二醛浸泡10小時 B.壓力蒸汽
C.過氧乙酸浸泡30分鐘 D.含氯消毒劑浸泡30分鐘
3、不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用(D)A.干熱 B.壓力蒸汽 C.戊二醛浸泡40分鐘 D.低溫等離子或環氧乙烷
4、醫院感染傳播過程不包括以下哪個環節(D)
A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 D藥物治療
5、非特殊感染病人用過的醫療器材和物品消毒處理流程為(B)
A.徹底清洗干凈,再消毒或滅菌 B.先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌 C.消毒或滅菌 D.滅菌
6、被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器具和物品的處理流程為(A)
A.消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B.徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C.消毒或滅菌 D.消毒、徹底清洗干凈
7、醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括(A)A.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面濕式清掃,遇污染時消毒 B.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面干式清掃,遇污染時清潔
C.定時通風換氣,必要時空氣消毒;地面干式清潔,遇污染時清掃 D.定時空氣消毒,必要時通風換氣;地面濕式清掃,遇污染時消毒
8、病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處理是(B)A.預防性消毒 B.終末消毒 C.隨時消毒 D.初步消毒
9、按照《醫院感染暴發報告及處理管理規范》要求,當出現5例以上疑似醫院感染暴發,3例以上醫院感染暴發,醫院應當于多少時間內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告(C)
A.36小時 B.24小時 C.12小時 D.48小時 E.2小時
10、下列防控血液透析患者感染的措施錯誤的是(B)A.透析液及透析用水每月進行一次細菌培養
B.透析用水每年進行一次內毒素檢測 ,內毒素指標不得超過2EU/ml C.透析器應專人專用,乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復用透析器
D.透析器管路不得復用
11、醫務人員在下列情況時應先洗手,然后進行手衛生消毒(B)
A.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
B.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。C.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
D.直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移到清潔部位時。
12、治療車上物品應排放有序,上層、下層分區為(B)
A.污染區,清潔區
B.清潔區,污染區 C.無菌區,污染區
D.污染區,無菌區
13、手術室的分區包括(B)
A.污染區、潛在污染區、清潔區 B.污染區、清潔區、無菌區 C.污染區、潛在污染區、無菌區 D.潛在污染區、清潔區、無菌區
14、環境衛生學監測采樣后送檢時限為(A)A.不得超過2小時 B.不得超過4小時 C.不得超過6小時 D.不得超過8小時
15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為(C)
A.<80 cm B.>150 cm C.80-150 cm D.任何高度均可
16、醫院感染按其病原體的來源可分為(C)
A.外源性醫院感染 B.內源性醫院感染 C.外源性醫院感染和內源性醫院感染 D.交叉感染
17、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是:(B)
A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
18、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是:(C)
A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2
19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是(A)
A.干熱 B.壓力蒸汽 C.福爾馬林熏24小時 D.環氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是(B)
A.定期清潔、不用消毒 B.定期消毒、及時更換 C.不用更換、及時清掃 D.定期清掃、出院消毒
21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數是(C)
A.1次 B.2次 C.1-2次 D.3-4次
22、傳染病房醫務人員在診查不同病種的病人之間應如何洗手(B)
A.普通洗手 B.嚴格洗手與手消毒 C.外科刷手 D.手消毒
23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為(C)
A.1小時;12小時 B.1小時;12小時 C.2小時;24小時 D.2小時;36小時
24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應注射乙肝疫苗的最高時限為(D)
A.12小時內 B.24小時內 C.48小時內 D.7日內
25、物體表面微生物學檢測要求的采樣時間為(B)
A.消毒處理后2小時內 B.消毒處理后4小時內 C.消毒處理后6小時內 D.消毒處理后8小時內
26、《醫院感染管理辦法》何時起施行?(A)
A.2006年9月1日 B.2006年10月1日 C.2006年12月1日 D.2007年1月1日
27、傳染病分為甲、乙、丙三類,對乙類中的哪些采取甲類傳染病的預防控制措施?(A)A.傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.艾滋病、傷寒和副傷寒 C.病毒性肝炎、淋病和梅毒 D.H1N1型流行性感冒和手足口病
28、甲類傳染病指哪些?(A)
A.鼠疫、霍亂 B.麻疹、天花 C.非典型肺炎、愛滋病 D.肝炎、肺結核
29、無菌物品開包后有限使用期限為(B)小時。
A.48 B.24 C.10 D.4 30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時?(A)
A.24 B.48 C.72 D.12
31、下述哪項不屬于微生物(E)
A.病毒 B.支原體 C.細菌 D.衣原體 E.鉤蟲
32、防止醫院感染措施中最常用和先用的方法是:(A)
A.清潔、B.消毒 C.滅菌 D.隔離、33、免疫功能低下病人的醫院感染預防,下列哪項錯誤?(B)A.疫苗注射 B.廣譜抗菌素腸道去污染 C.保護性隔離 D.治療潛在性感染的局部病灶
34、調查醫院感染的最佳方法是:(C)
A.專職人員到病案室從出院病歷中查找病例 B.臨床醫生護士填報病例
C 專職人員到病室前瞻性發現病例 D.從醫院微生物室獲得病例來源
35、醫院感染主要發生在:(D)
A.門診、急診病人
B.探視者
C.醫務人員 D.住院病人
36、下列哪種情況屬于醫院感染:(B)
A.燒傷創面培養出金黃色葡萄球菌 B.新生兒在經產道時發生的感染 C.紅霉素靜脈滴注后發生靜脈炎 D.羊腸線吸收不佳的炎性反應
37、當被沾有 HBsAg 陽性血的針頭刺傷時 , 立即應作的主要處理是:〔 C〕
A.傷口立即涂以碘酒 B.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測 C.乙型肝炎高價免疫血清注射 D.乙型肝炎疫苗注射
38、下列監測的控制指標中,哪項是錯誤的:(A)
A.凡經消毒的物品不能檢出任何微生物 B.手術室醫務人員手帶菌數 <= 5cfu/cmC.新生兒室物體表面不得檢出沙門氏菌 D.普通病房空氣中含菌量 <= 500cfu/mE 紫外線消毒輻射強度不得低于 70μW/ cm
39、下述不屬于滅菌劑是(E)
A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環氧乙烷 D.甲醛 E、含氯消毒劑 40、不屬于高危物品的是(C)
A.腹腔鏡
B.導尿管
C.體溫表
D.穿刺針 E.手術器材
41、下述各項中錯誤的是(A)
A.小兒呼吸道感染不需要隔離
B.醫院污物應分類收集、分別處理,以防止污染擴散
C.大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離
D.洗手是預防醫院感染的重要措施
42、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是(B)
A.長期臥床
B.留置導尿管
C.膀胱沖洗
D.膀胱內注射
E.膀胱鏡檢查
43、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有(A)
A.戊二醛
B.碘伏
C.含氯消毒劑
D.乙醇
44、關于醫院感染的概念錯誤的是(C)
A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染
B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染
C.慢性感染急性發作是醫院感染
D.與上次住院有關的感染是醫院感染 E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染
45、下列情況屬于醫院感染的是(D)
2A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者 B.由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應
C.嬰兒經胎盤獲得的感染:如CMV、弓形蟲發生在出生后48小時以內者 D.住院中由于治療措施而激活的感染
46、目前國內醫院感染最常發生的部位是(D)
A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃腸道
47、滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是(D)
A.環氧乙烷滅菌法 B.戊二醛浸泡滅菌法 C.過氧乙酸浸泡滅菌法 D.壓力蒸汽滅菌法
48、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是(C)
A.外源性感染是可以預防的 B.洗手是預防醫院感染的重要措施 C.做好消毒隔離就可以杜絕醫院感染的發生 D.濫用抗菌藥物可致二重感染
49、有關抗生素管理下列哪項錯誤(B)
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物,二線藥物應控制使用 B.二線藥物毒副作用大、價貴、療效低
C.在同類抗生素中應留有替代藥物,在必要時再啟用 D.無藥敏結果參考時,可按經驗選藥原則用藥 50、治療室的管理中下列哪項錯誤(D)
A.注射、治療時,應鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時 B.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時 C.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時內使用
D.經消毒后的棉球、紗布包,一經打開,保存時間不得超過48小時
二、多項選擇題(30題)
1、醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的職責包括(ABCD)A.嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度; B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用;
C.掌握醫院感染診斷標準,發現醫院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏實驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填寫報告;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協助調查。發現法定傳染病,按《傳染病防治法》的規定報告;
D.參加預防、控制醫院感染知識的培訓;掌握自我防護知識,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。
2、環境衛生學監測項目包括(ABC)
A.空氣 B.物體表面 C.醫護人員手 D.消毒液 E.醫療器械
3、空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括(ABC)
A.乙型溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌
4、物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括(ABCD)
A.母嬰同室 B.早產兒室 C.嬰兒室 D.新生兒及兒科病房
5、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施(ABCD)
A.對病人作適當治療 B.進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人 E.立即轉院
6、《醫院感染管理辦法》中對洗手設備的要求包括(ABCD)
A.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式 B.肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院可用液體皂或洗手液
C.可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒 D.不便于洗手時,應配備快速手消毒劑
7、下列哪些情況醫務人員應認真洗手(ABCDEFGH)
A、接觸病人前后 B、進行無菌操作前后 C、進行手術前后 D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后
8、醫護人員在何種情況下應進行手的消毒(ABCD)
A.進入和離開隔離病房 B.穿脫隔離衣前后 C.接觸血液、體液和被污染物品后 D.觸特殊感染病原體后
9、醫院地面的清潔與消毒措施應包括(ABCD)
A.地面應濕式清掃,保持清潔 B.當有血跡、糞便、體液等污染時,應及時以含氯消毒劑拖洗 C.消毒劑濃度符合要求 D.拖洗工具使用后應先消毒、洗凈、再晾干
10、特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風等的處理原則是(ABCDE)
A.處置后進行就地(診室或病室)嚴格隔離 B.處置后進行嚴格終末消毒 C.不得進入換藥室 D.感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內 E.及時焚燒處理
11、手術室醫務人員應遵循的消毒隔離原則包括(ABCD)
A.嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程(洗手刷應一用一滅菌)B.嚴格執行衛生、消毒制度 C.必須濕式清潔,每周固定衛生日 D.嚴格限制手術室內人員數量.12、醫院感染的傳播途徑主要包括(ABCDE)
A.接觸傳播 B.空氣傳播 C.水、食物 D.醫源性傳播 E.生物媒介物傳播
13、醫院感染的易感人群主要有(ABCDE)
A.機體免疫功能嚴重受損者;接受各種免疫抑制劑治療者;B.嬰幼兒及老年人;營養不良者; C.長期使用廣譜抗菌藥物者; D.接受各種侵入性操作者; E.住院時間長的患者;手術時間長者;
14、醫院感染管理體系包括(ABCDE)
A.醫院感染管理委員會 B.醫院感染管理科 C.醫院感染管理專職人員 D.各科室醫院感染監控醫生 E.各科室醫院感染監控護士
15、護士在抗感染藥物應用中應遵循的原則包括(ABCDE)
A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 B.掌握配伍禁忌和配制要求 C.準確執行醫囑 D.觀察病人用藥后的反應 E.配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作
16、醫院感染發生的危險因素有(ABCD)
A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡 B.多次使用侵襲性操作 C.環境污染嚴重 D.易感人群。
17、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC)
A.醫源性傳播 B.性接觸傳播 C.母嬰垂直傳播 D.經媒介生物傳播 E.一般接觸傳播
18、醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成(ABCDEFGHIJKM)
A.醫院感染管理科 B.醫務科 C.護理部 D.門診部 E.臨床相關科室 F.檢驗科 G.藥劑科 H.供應室 I.手術室 J.預防保健科 K.設備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛科
19、根據醫用物品污染后對人體的危害程度,將其分為(ABC)
A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品 20、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑(AB)
A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精
21、輸血相關感染有(ABCDEFG)
A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨細胞病毒 H.甲肝
22、采用呼吸道隔離的疾病有(ABC)
A.麻疹 B.腮腺炎 C.流腦 D.甲肝
23、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染?(ABD)
A.手感潮濕 B.與潮濕物接觸 C.在有效期內 D.包裝松散
24、醫院內經血傳播疾病的主要傳染途徑(ABCDEF)A.通過受病人血清或血漿污染的器械直接在皮膚上接種
B.通過污染的血或血液制品傳播 C.粘膜表面受病人血清或血漿的污染 D.通過非生物環境表面使病毒傳染到皮膚或粘膜上
E.通過感染者的分泌物造成粘膜感染 F.母嬰的垂直傳播感染。
25、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(ABCD)
A.認真洗手 B.合理使用抗生素 C.嚴格執行無菌操作 D.消毒隔離 E.禁止院內吸煙
26、醫院感染暴發的可能途徑有(ABD)
A.醫務人員攜帶特殊的耐藥菌 B.共用呼吸機治療 C.使用激素 D.一次性無菌醫療用品污染
27、醫院感染的易感人群有(ABCDE)
A.機體免疫功能嚴重受損者 B.嬰幼兒及老年人 C.營養不良者 D.接受各種免疫抑制劑治療者 E.長期使用廣譜抗菌藥物者
28、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥(BCDE)
A.所有一類(清潔切口)切口均需使用抗生素預防 B.二類(清潔-污染切口)切口及三類(污染)切口 C.使用人工材料或人工裝置的手術 D.清潔大手術時間長、創傷面大 E.病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良等
29、各種診療活動所致的醫院感染的傳播,常見有以下幾種(ABCDE)
A.血液及血制品 B.輸液制品 C.藥品及藥液 D.診療器械和設備 E.一次性使用無菌醫療用品 30、選擇滅菌方法的基本原則(ABCD)
A.耐高溫、耐濕的器材,應首選壓力蒸汽滅菌。B.耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類物品等可選用干熱滅菌。C.不耐熱、不耐濕的器械,可選擇低溫等專門的滅菌設備進行滅菌,如環氧乙烷滅菌器、過氧化氫等離子滅菌器等。D.一些基層醫院可以根據醫療器械的特點直接使用戊二醛等腐蝕性低的滅菌劑浸泡滅菌。
三、是非判斷題(20題)
1、消毒首選化學方法,不能用化學方法消毒的選物理方法。(×)
2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。(√)
3、外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再 用手消毒劑刷手或泡手。(×)
4、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到高水平消毒(×)
5、空氣微生物學檢測布點的要求是:室內面積≤30m2,設一條對角線上取3點,即中心一點、兩端各距墻1m處各取一點;室內面積>30m2,設東、西、南、北、中5點,其中東、西、南、北點均距墻1m。(√)
6、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,按照醫療廢物進行管理和處置。(√)
7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物等,不得混合收集,少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。(√)
8、臨床使用一次性使用醫療用品前,應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等(√)。
9、抗菌藥物的療程,一般急性感染,在體溫恢復正常,癥狀消失后,可繼續用藥2-3天。(√)
10、高效消毒劑是可殺滅一切微生物(包括細菌、芽胞)使其達到滅菌要求的制劑。(×)
11、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。(√)
12、Ⅰ、Ⅱ類環境要求物體表面的細菌總數≤5cfu/cm。(√)
13、根據患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時,應由科主任簽字。(√)
14、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病,流行時按甲類傳染病管理。(√)
15、無菌物品開包后,有限使用期限為12小時。(×)
16、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用。(√)
17、手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、保護性隔離病房、供應室無菌區、重癥監護病房的環境類別為Ⅱ類,其醫務人員手細菌數5CFU/CM,并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。(√)
18、衛生部發布《醫院消毒供應中心第1部分:管理規范等》6項衛生行業標準于2009年12月1日起實施。(√)
19、抗菌藥物是指具殺菌或抑菌活性、主要供全身應用的各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝咪唑類、喹諾酮類、呋喃類等化學藥物。通常不包括抗寄生蟲藥物、抗病毒藥物、抗結核藥物和局部使用抗菌藥物。(√)
20、標準預防的概念是,認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。(√)
四、名詞解釋
1、清洗:去除醫療器械、器具和物品上污物的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。
2、消毒:用物理或化學方法法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化的處理。消毒并不要求殺滅或去除物體表面污染的全部病原微生物,而是使其數量減少至不引起疾病。分為預防性消毒和疫源地消毒。
3、A值
A Value:評價濕熱消毒效果的指標,指當以Z值表示的微生物殺滅 0。0。
2效果為10K時,溫度相當于80℃的時間(秒)。
4、標準預防:針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生,根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。(或認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施)
5、外科手消毒:外科手術前醫務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。
6、特殊病原體的醫院感染:指發生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。
7、醫院感染暴發:指醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。(是指在某醫院、某科室的住院病人中,短時間內,突然發生許多醫院感染病例的現象)
8、隔離:采用各種方法、技術,防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。
9、多重耐藥(MDR):是指一種細菌對原為敏感的2種或2種以上類別抗菌藥物產生耐藥性。臨床常見的如對青霉素類、頭孢菌素類、單環類等β-內酰胺類抗菌藥物耐藥的甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA),對青霉素類、頭孢菌素類、單環類耐藥的產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的 大腸埃希菌等都屬于多重耐藥菌株。
10、醫院感染監測:是指長期地、系統地、連續地收集、分析、解釋醫院感
染在一定人群中的發生、分布及其影響因素,并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室,為醫院感染的預防控制和管理提供科學依據。
五、問答題
1、醫院感染發生的危險因素有哪些?
答:(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。
(2)多次使用侵襲性操作。
(3)環境污染嚴重,包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手和
一切醫療器械的表面。
(4)易感人群:嬰兒、老人、大手術后病人、危重病人、慢性基礎性病
病人、原發性病嚴重者、應用免疫抑制劑患者、放射或化療者。
2、醫院內下呼吸道感染臨床診斷標準是什么?
答:(1)患者出現咳嗽、痰粘稠肺部出現濕羅音,并有下列情況之一:
① 發熱;②白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高;
③X線胸片顯示與肺部有炎癥侵潤性病變。
(2)慢性氣道疾病患者穩定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣 腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發急性感染,并有病原學改變或
X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。
3、ICU室如何預防醫院感染?
答:(1)工作人員入室換特定工作服。(2)執行操作時應戴口罩,帽子。(3)接觸病人前后均應嚴格洗手。
(4)進行呼吸道處理,換藥、置管等操作時應戴一次性手套,一人一
換,脫手套后洗手。
(5)接觸耐藥菌感染病人后應洗手消毒。
(6)輸氧系統、呼吸機管道每周消毒更換1-2次,一人用畢終末消毒,干燥保存;濕化瓶內滅菌水每天更換一次。(7)特殊感染病人單獨安置,并有隔離標志。
(8)做好器械物品的消毒,發現或疑似感染時立即采集相應標本送檢。(9)根據藥敏用藥,做到合理使用抗菌素。
4、什么情況下需要衛生手消毒?
答:以下兩種情況需要衛生手消毒:
①醫務人員的手未受到患者血液、體液等蛋白性物質明顯污染,而又需要洗手時,可采用衛生手消毒代替洗手;
②醫務人員在下述情況時應先洗手,然后進行衛生手消毒。包括接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
5、醫院高壓滅菌后的無菌物品儲存有效期是多少?
答:滅菌后的無菌物品儲存有效期:環境的溫度低于24℃、相對濕度低于60﹪、每小時換氣4—10次的條件下,使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14天;未達到環境標準時,有效期為7天。醫用一次性紙袋包裝的無菌用品,有效期宜為1個月;使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為6個月;使用一次性紙塑包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品,有效期宜為6個月。
第二篇:醫院感染管理辦法試題
醫院感染管理辦法試題
單項選擇題
1、《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在多少的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門?(A)
A、住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
B、住院床位總數在300張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
C、住院床位總數在500張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
2、《醫院感染管理辦法》要求, 醫院感染管理委員會應由哪些部門組成?(A)A、由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人組成。
B、醫院感染管理委員會由臨床醫務人員組成。C、醫院感染管理委員會由醫院領導組成。
3、《醫院感染管理辦法》規定, 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識及制度包括(A)
A、醫院感染管理規章制度 B、病歷書寫制度C、醫生查房制度
4、根據《醫院感染管理辦法》的規定,醫療機構應當對全體工作人員進行培訓,培訓內容包括(A)A、醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準。B、醫務人員臨床工作中應遵守的規章制度 C、與臨床工作相關的法律法規、醫院管理相關工作規范和標準。
5、醫療機構違反無菌操作技術規范和隔離技術規范的,衛生行政部門可以對直接責任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報批評 B、罰款處分 C、開除處分
6、進入人體組織、無菌器官的醫療器材、器具和物品必須達到(A)A.滅菌水平
B.消毒水平
7、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到何種水平。(B)A、滅菌 B、消毒 C、清潔 D、擦拭
8、醫院感染爆發流行時該如何處置?(D)
A.醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發,應當及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫療救治,保障醫療安全。B.醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時,應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學監測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。C.按照有關規定及時上報。D.以上都對
9、滅菌效果最佳的物理滅菌法是(C)
A.紫外線照射法 B.煮沸消毒法 C.高壓蒸氣滅菌法 D.日光曝曬法
10、《醫院感染管理辦法》中規定,醫療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。(A)A.《抗菌藥物臨床應用指導原則》 B.《消毒管理辦法》 C.《傳染病防治法》 D.《執業醫師法》
11、按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求,當出現5例以上疑似醫院感染暴發;3例以上醫院感染暴發,醫院應當于幾小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告(B)A.2 小時 B.12 小時 C.24小時 D.48 小時
12、《醫院感染管理辦法》中對醫院感染管理科的職能界定為(D)A.管理科室 B.業務科室 C.綜合科室 D.賦予一定管理職能的業務科室
13、當出現10例以上的醫院感染暴發;發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染,醫院應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求,在幾小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告(A)
A.2小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時
14、下列不屬于高度危險性物品的是(B)A.腹腔鏡 B.呼吸機管路 C.導尿管 D.穿刺針
15、下列屬于高度危險物品的是(C)A.體溫表 B.胃腸道內窺鏡 C.膀胱鏡 D.喉鏡
16、進入人體無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是(A)
A.高度危險性物品 B.重度危險性物品 C.中度危險性物品 D.低度危險性物品
17、耐高溫、耐濕的物品和器材,應首選的滅菌方法是(D)
A.干熱滅菌 B.環氧乙烷滅菌 C.化學消毒劑浸泡滅菌 D.壓力蒸汽滅菌 18.關于標準預防的意義錯誤的是:(C)A、對醫務人員和病人均有保護作用 B、能防止血液傳播性疾病傳播 C、不能防止非血液傳播性疾病傳播
D、在標準預防的基礎上,再根據疾病的傳播途徑采取隔離預防措施
19、衛生手消毒,監測的細菌菌落總數應≤多少cfu/㎝2(B)A.5 B.10 C.15 D.20 20、外科手消毒,監測的細菌菌落總數應≤多少cfu/㎝2(A)A.5 B.10 C.15 D.20
21、傳染病分哪幾類?(A)
A、甲類、乙類、丙類 B、甲類、乙類 C、甲類、丙類、D、甲類、戊類
22、甲類傳染病指哪些?(A)
A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結核
23、醫療機構發生醫院感染暴發事件未按《醫院感染管理辦法》規定報告的,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評;造成嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予什么處分?(B)A、吊銷有關責任人員的執業證書 B、降級、撤職、開除 C、警告 D、經濟處罰
24、在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生幾例以上同種同源感染病例的現象為醫院感染暴發?(A)
A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上
25、滅菌包和一次性使用無菌物品使用時做法錯誤的是:(B)A、檢查滅菌包包裝是否完好、一次性使用無菌物品包裝有無漏氣 B、潮濕或有水漬視為污染;不慎掉落地上或誤放不潔處可以立即使用 C、檢查滅菌日期和有效期,在有效期內可以使用
D、滅菌包應檢查包外包內指示卡是否滅菌合格,可疑或不合格不可使用
26、醫務人員洗手后,選擇的干手方法錯誤的是?(C)A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器
27、《醫院感染管理辦法》中規定,醫務人員的職業衛生防護,按什么及其配套規章和標準的有關規定執行。(C)A.《傳染病防治法》 B.《執業醫師法》C.《職業病防治法》 D.《護士管理條例》
28、《醫院感染管理辦法》中規定,醫療機構應當按照什么嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范。(A)A.《消毒管理辦法》 B.《傳染病防治法》 C.《執業醫師法》 D.《職業病防治法》
29、《醫院感染管理辦法》自何年9月1日起施(B)A.2005 B.2006 C.2004 D.2003 30、按規定,醫院感染按其病原體的來源可分為(C)A.外源性醫院感染 B.內源性醫院感染 C.外源性醫院感染和內源性醫院感染 D.交叉感染
多選題
1、醫院發生以下情形時,應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求,在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(ABC)A、10例以上的醫院感染暴發; B、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染; C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。D、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡;
2、根據《醫院感染管理辦法》要求,醫療機構應當嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范,達到以下那幾種要求(ABCD)
A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平; B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平; C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
3、手衛生設施的配備正確的是:(ABC)
A、水池應方便醫務人員使用,重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關 B、盡量使用皂液洗手,使用的固體肥皂應保持干燥 C、干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D、科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員
4、醫院感染是指(ABCD)A.住院病人在醫院內獲得的感染
B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染
5、下列說法正確的是(AB)
A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。
D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達到無害化的處理為滅菌。
6、醫院感染流行病學3大要素指(ABD)
A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是
7、個人防護用品包括(ABCDE)
A、口罩 B、帽子 C、防護衣 D、眼罩 E、手套
8、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施(ABCD)
A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離
9、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(ABD)A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內 D、包裝松散
10、醫院感染三級管理組織應包括哪些?(A、B、C)
A、醫院感染管理委員會 B、醫院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫院感染監控醫生和護士
10、易引起醫源性感染的因素包括(ABCDE)
A.多次進行侵入性操作 B.使用未經完全滅菌的各種醫療器械 C.環境污染嚴重,如空氣、醫務人員的手等 D.醫務人員的職業暴露 E.輸入已被污染的藥品、血液及血液制品
11、《醫院感染管理辦法》中規定:出現醫院感染流行或暴發趨勢時,感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施(ABCD)A.對病人作適當治療 B.進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人
12、防止醫務人員在診療護理活動中發生利器傷的正確做法是:(ACD)A、利器盒應放在利器使用處,保證針頭等離開病人身體后立即放入 B、醫生為病人進行穿刺操作后,應把針頭一并包入穿刺包內,由護士來處置
C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,必須回套時應單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器
13、以下哪些是屬于突發公共衛生事件?(ABCD)
A.新發現重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業中毒
14、醫療機構發生醫院感染暴發時,所在地的疾病預防控制機構應當及時采取哪些控制措施,防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。(ABCD)A.流行病學調查 B、查找感染源 C、查找感染途徑 D、查找感染因素
15、對醫療機構監督檢查的主要內容是(ABCDE)A.醫院感染管理的規章制度及落實情況 B.針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施
C.消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況 D.醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況 E.現場檢查
判斷題
1、醫院感染暴發報告范圍,包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。(√)
2、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發,應當及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫療救治,保障醫療安全。(√)
3、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時,應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。(√)
4、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手,接觸之后必須洗手。(×)
5、取用無菌包之前應該洗手。(√)
6、一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。(√)
7、醫院感染病例應在24小時內上報醫院感染管理部門,如遇暴發傾向時,隨時報告。(√)
8、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的,應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。(√)
9、臨床使用一次性使用醫療用品前,應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等。(√)
10、醫院感染管理辦法是根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規制定。(√)
11、疑似醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。(√)
12、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒。(×)
13、在條件不夠如時間緊迫時,高度危險物品用高水平消毒即可以使用。(×)
14、醫療衛生機構使用的進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到消毒要求。(×)
15、凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達到消毒要求。(√)
第三篇:醫院感染管理辦法試題
醫院感染管理辦法試題
一、單項選擇(10題)
二、多項選擇(12題)
三、填空題(20題)
四、判斷題(10題)
五、簡答題(2題)
一、單項選擇(10題)
1、床位總數在多少張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感
染管理部門。(B)A 50張以上 B 100張以上 C 150張以上 D 200張以上
2、住院床位總數在多少張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。
(B)
A 50張以下 B 100張以下 C 150張以下
D 200張以下
3、發生5例以上醫院感染暴發,應當多少小時內向所在地的縣級地方人民政府
衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A)A 12小時 B 24小時 C 48小時 D 立即
4、多少例以上的醫院感染暴發事件,應當按照《國家突發公共衛生事件相關信
息報告管理工作規范(試行)》的要求進行報告(B)A 5例 B 10例 C 15例 D 20例
5、以下哪些說法不正確的是?(C)
A 凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平 B 凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒
C 各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒 D 接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平
6、醫院感染不包括?(D)A 在住院48小時后發生的感染 B 在醫院內獲得出院后發生的感染
C 醫院工作人員在醫院內獲得的感染 D 入院時已處于潛伏期住院期間發病的感染
7、發現醫院感染暴發事件時,以下哪些措施是不恰當的?(A)A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑 C 采取有效的控制措施 D 及時上報相關部門
8、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的,應當按照什么規定進行報告和
處理(A)
A《中華人民共和國傳染病防治法》 B《醫院感染管理辦法》 C《艾滋病防治條例》 D《消毒管理辦法》
9、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生多少例以上
同種同源感染病例的現象。(B)A 2例 B 3例 C 4例 D 5例
10、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡,應當多少小時內向所在地的縣級地方
人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A)
A 12小時 B 24小時 C 48小時
D 立即
二、多項選擇(12題)
1、縣級以上地方人民政府衛生行政部門對醫療機構監督檢查的主要內容包括以
下哪些?(ABCDE)
A 醫院感染管理的規章制度及落實情況。
B 針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施。
C 消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀況。D 醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況。E 現場檢查
2、醫院感染包括以下哪些?(ABE)A 在住院48小時后發生的感染 B 在醫院內獲得出院后發生的感染 C 入院前已開始入院后仍存在的感染 D 入院時已處于潛伏期住院期間發病的感染 E 醫院工作人員在醫院內獲得的感染
3、以下哪些說法是不正確的?(CD)
A 5例以上醫院感染暴發經省級人民政府衛生行政部門審核后,應當在24小
時內上報至衛生部。
B 10例以上醫院感染暴發事件應在6小時內上報至衛生部。
C 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡時應在6小時內上報至衛生部。D 住院床位總數在200張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
E 住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。
4、以下哪些說法是正確的?(ABDE)
A 凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。B 凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。
C 各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒。D 接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。E 一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
5、下面那些屬于醫院感染管理部門及其專職人員的職責?(ABCDE)A 監測、分析和反饋醫院感染及其相關危險因素。B 對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。C 參與抗菌藥物臨床應用的管理工作。
D 對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核。
E 指導醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理等工作。
6、制定《醫院感染管理辦法》的目的包括以下哪些?(ABCD)
A 加強醫院感染管理 B 有效預防和控制醫院感染 C 提高醫療質量 D 保證醫療安全 E 加強職業衛生防護
7、發現醫院感染暴發事件時,以下哪些措施是恰當的?(BCDE)A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑。C 采取有效的控制措施。D 積極救治患者。E 及時上報相關部門。
8、發生的醫院感染屬于法定傳染病的,醫療機構應當按照以下哪些規定進行報
告和處理?(AB)A《傳染病防治法》
B《國家突發公共衛生事件應急預案》 C《醫療機構管理條例》 D《消毒管理辦法》 E《職業病防治法》
9、醫療機構有下列哪些行為時應由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改
正,逾期不改的,給予警告并通報批評;情節嚴重的,對主要負責人和直接
責任人給予降級或者撤職的行政處分?(ABCE)
A 未建立或落實醫院感染管理的規章制度 B 違反無菌操作技術規范和隔離技術規范 C 未對消毒藥械相關證明進行審核
D 發生醫院感染未及時采取控制措施,造成醫院感染暴發 E 未對醫務人員職業暴露提供職業衛生防護
10、醫院感染管理委員會的職責包括以下哪些?(ABCDE)
A 制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實
施
B 根據預防醫院感染和衛生學要求,對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本設施和工作流程進行審查并提出意見
C 研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特
殊病原體感染病例等事件時的控制預案
D 配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見 E 以上全是
11、醫療機構發生以下哪些情形時,應按照《國家突發公共衛生事件相關信息報
告管理工作規范(試行)》的要求進行報告(BCD)A 5例以上的醫院感染暴發事件 B 10例以上的醫院感染暴發事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染 D 發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染
E 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡
12、醫療機構經調查證實發生以下情形時,應當于12小時內向所在地的縣級地
方人民政府衛生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(A D E)
A 5例以上的醫院感染暴發事件 B 10例以上的醫院感染暴發事件
C 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染 D 由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。E 由于醫院感染暴發直接導致患者死亡
三、填空題(20題)
1、住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫
院感染管理部門。
2、《醫院感染管理辦法》自2006年9月1日起施行。
3、住院床位總數在100張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。
4、醫院感染管理委員會的主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任。
5、縣級以上地方人民政府衛生行政部門未按照《醫院感染管理辦法》的規定履
行監督管理和對醫院感染暴發事件的報告、調查處理職責,造成嚴重后果的,對衛生行政主管部門主要負責人、直接責任人和相關責任人予以降級或者撤
職的行政處分。
6、消毒指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。
7、滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微
生物,也包括細菌芽胞和真菌孢子。
8、醫療機構應當按照《消毒管理辦法》,嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作
技術規范。
9、醫療機構應當建立醫院感染管理責任制,制定并落實醫院感染管理的規章制
度和工作規范,嚴格執行有關技術操作規范和工作標準,有效預防和控制醫
院感染。
10、衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設,建立專業人才
培養制度,充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的 作用。
11、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的,應當按照《中華人民共和國傳
染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。
12、醫療機構應當嚴格執行隔離技術規范,根據病原體傳播途徑,采取相應的隔
離措施。
13、醫療機構應當制定醫務人員職業衛生防護工作的具體措施,提供必要的防護
物品,保障醫務人員的職業健康。
14、醫療機構應當按照醫院感染診斷標準及時診斷醫院感染病例,建立有效的醫
院感染監測制度,分析醫院感染的危險因素,并針對導致醫院感染的危險因 素,實施預防與控制措施。
15、一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。
16、醫療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》,加強抗菌藥物臨床
使用和耐藥菌監測管理。
17、醫療機構對衛生行政部門的檢查、調查取證等工作,應當予以配合,不得拒
絕和阻礙,不得提供虛假材料。
18、醫源性感染指在醫學服務中,因病原體傳播引起的感染。
19、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中,短時間內發生3例以上
同種同源感染病例的現象。
20、醫院感染專業人員應當具備醫院感染預防與控制工作的(專業知識),并能
夠承擔醫院感染管理和業務技術工作。
四、判斷題(10題)
1、醫院感染管理委員會不應包括設備管理部門和后勤管理部門。(×)
2、部分一次性使用的醫療器械、器具消毒滅菌后可以重復使用。(×)
3、衛生行政部門在檢查中發現醫療機構存在醫院感染隱患時,責令限期整改或
者暫時關閉相關科室或者暫停相關診療科目。(√)
4、《醫院感染管理辦法》中規定對醫療機構監督檢查的主要內容不包括針對醫
院感染危險因素的各項工作和控制措施。(×)
5、醫療機構一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。(√)
6、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒。(×)
7、凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到消毒或滅菌水
平。(×)
8、凡進入人體消化道、呼吸道的內鏡必須達到高水平消毒。(√)
9、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡時應在6小時內上報至衛生部。(×)
10、住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的
醫院感染管理部門。(√)
五、簡答題(2題)
1、醫療機構執行醫療器械、器具消毒技術規范應達到哪些要求?
答:(1)進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水
平;
(2)接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平;(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。
2、縣級以上地方人民政府衛生行政部門對醫療機構監督檢查主要內容有哪些?
答:縣級以上地方人民政府衛生行政部門對醫療機構監督檢查的主要內容
是:
(一)醫院感染管理的規章制度及落實情況;
(二)針對醫院感染危險因素的各項工作和控制措施;
(三)消毒滅菌與隔離、醫療廢物管理及醫務人員職業衛生防護工作狀
況;
(四)醫院感染病例和醫院感染暴發的監測工作情況;
(五)現場檢查。
第四篇:醫院感染管理試題
醫院感染管理試題(1)
科室姓名
一、單選題
1.僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物,達到消毒要求的是什么消毒劑?
A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低效消毒劑;D.廣譜消毒劑。
2.進入無菌的組織或器官內部的器材,或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是
A.高度危險性物品B中度危險性物品;C重度危險性物品;D.低度危險性物品
3.呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、避孕環、壓舌板、體溫表的危險性分類是
A.高度危險性物品;B中度危險性物品C.重度危險性物品D.低度危險性物品
4.地面、便器、餐具、桌面、被褥、一般診斷用品的危險性分類是
A.高度危險性物品;B.中度危險性物品;C重度危險性物品D低度危險性物品
5.所有內窺鏡必須達到什么處理要求?
A.高效消毒;B.中效消毒;C.低效消毒;D.清潔處理
6.油劑類和干粉類消毒滅菌可以選什么方法?
A.壓力蒸汽滅菌;B.干熱滅菌;C.環氧乙烷滅菌;D.紫外線滅菌
7.器械浸泡滅菌時選擇消毒劑的原則是什么?
A各種消毒劑均可B對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑C各種滅菌劑均可;
D.能達到滅菌效果即可。
8.干熱滅菌物品包的體積不得超過多少?
A.10㎝×10㎝×15㎝B.15㎝×10㎝×20㎝C.10㎝×10㎝×20㎝;
D.20㎝×10㎝×20㎝。
9.干熱滅菌凡士林紗布條厚度不得超過多少?
A.1.5cm;B.1.3㎝;C.2.0cm;D.3.0cm。
10.在消毒滅菌中去污的過程包括哪幾個步驟?
A.分類、消毒、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥;
B.分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥:
C.分類、浸泡、清洗、消毒、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥:
D.分類、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥:
11.消毒體溫表需要0.2%過氧乙酸溶液2000ml,需要濃度為18%過氧乙酸原液多少毫升,加水多少毫升?
A.22ml,1978ml;B.12ml,1988ml; C.4ml,1996ml;D.10ml,1990ml。
12.對腸道傳染病病原體污染的手和皮膚的擦拭消毒,碘伏的濃度和作用時間分別是多長?
A.有效碘1000mg/L,3min~5min;B.有效碘5000mg/L,3min~5min;
C.有效碘3000mg/L,3min~5min;D.有效碘5000mg/L,1min~3min。
13.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物?
A 病理性廢物;B感染性廢物;C 損傷性廢物;D 化學性廢物。
14.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物?
A 病理性廢物;B嚴重污染性廢物;C 生活垃圾;D感染性廢物。
15、接觸隔離標志為:A黃色B橙色C藍色D灰色E棕色
二、多選題
1.《醫院感染管理規范》中規定醫務部門在醫院感染管理工作中應履行的職能包括:
A.協助組織醫師和醫技部門人員預防、控制醫院感染知識的培訓;
B.監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗感染藥物合理應用、一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度;
C.開展醫院感染管理專題研究;
D.發生醫院感染流行或暴發趨勢時,統籌協調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作;根據需要進行醫師人力調配;組織對病人的治療和善后處理;
2.《醫院感染管理規范》中規定護理管理部門在醫院感染管理工作中履行的職責包括:
A.協助組織全院護理人員預防、控制醫院感染知識的培訓;
B.監督、指導護理人員嚴格執行無菌操作技術、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度;
C.發生醫院感染流行或暴發趨勢時,根據需要進行護士人力調配;
D.負責醫院感染發病情況的監測;
3.《醫院感染管理規范》中規定的出現醫院感染流行或暴發趨勢時,應采取哪些控制措施
A.臨床科室必須及時查找原因B.臨床科室必須協助調查
C.臨床科室必須執行控制措施D.醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理
4.《醫院感染管理規范》中對洗手設備的要求包括
A.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式;
B.肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院可用液體皂;
C.可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒;D.不便于洗手時,應配備快速手消毒劑;
5.《醫院感染管理規范》中規定的醫護人員在何種情況下應該加強洗手
A.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后
B.進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后
C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.脫手套后
三、判斷題
1.2004年7月1日行政許可法實施后,衛生用品不再辦理生產企業衛生許可證。()
2.口腔科的牙鉆等器械用快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌。()
3.使用新棉布做包裝滅菌物品材料應洗滌去漿后再使用。()
4.反復使用的滅菌物品包裝材料和容器,應經清洗后才可再次使用。()
5.甲醫院污物處理在供應室的回收間內。()
四、簡答題:
1、發生針刺傷后應該怎樣處理?
2、當科室發生MRSA或VRE時,應當如何進行控制?(從如何發現,如何診斷、報告、抗菌藥物應用的指導、消毒措施、接觸隔離標識、手衛生措施、醫療廢物處理、醫務人員與病人的宣教等方面考慮)
第五篇:醫院感染性疾病試題
醫院感染性疾病試題
一、單選題
1.流行性感冒屬于(C)傳染病。A.甲類 B.乙類 C.丙類 2.病原攜帶者是指(C)
A.恢復期傳染病病人 B.急性期傳染病病人 C.感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人
3、有關部門、醫療衛生機構應對傳染病做到(C)、切斷傳播途徑、防止擴散。A.早發現、早治療 B.早隔離、早報告 C.早發現、早治療、早隔離、早報告
4、傳染病在人群中發生、發展以及引起流行必須具備的條件(B)。A.傳染源 B.傳染源、傳染途徑和易感人群 C.動物宿主和易感兒童
5、作為傳染病的傳染源主要有(A)
A.病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。B.病人和隱性感染者
C.病人和病原攜帶者
6、保護傳染病的易感人群,提高非特異性免疫力主要是指(C)A.保證一定的營養,改善生活環境。
B.開展體育鍛煉、增強體質 C.以上都可增強機體的抗感染能力
7、乙型肝炎的主要傳播途徑有(C)
A.經血傳播、圍產期母嬰傳播
B.性傳播和密切接觸傳播
C.以上均包括
8、艾滋病的主要傳播途徑為(A)A.性接觸傳播,經血液傳播和母嬰傳播。B.日常生活和工作接觸傳播 C.共同進餐和接吻傳播
9、日常生活中那些行為不會傳播艾滋病(A)A.同桌進餐
B.靜脈吸毒
C.共用剃須刀
10、肺結核病是由哪種途徑傳播的?(B)A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.蟲媒傳播
11、若有發燒及呼吸道癥狀,應(C),并切記告訴醫生發燒前有無外出史或與相似癥狀的病人的接觸史。
A.戴上口罩
B.盡快到醫院就診
C.A+B
12、被狗等動物咬傷后應(C)
A.立即到醫療機構處理傷口
B.到當地預防接種門診接種狂犬疫苗 C.A+B(13-15題共用備選答案)A.anti-HEV陽性 B.抗核抗體(ANA)陽性 C.anti-HCV陽性 D.HBsAg陽性 E.anti-HAVIgM陽性
13.甲型肝炎患者,血清學檢查表現為 答案:E 14.乙型肝炎患者,血清學檢查表現為 答案:D 15.丙型肝炎患者,血清學檢查表現為 答案:C(16-19題共用備選答案)
A.乙肝五項為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性,HBV-DNA陰性
C.anti-HBs陽性
D.anti-HAVIgM陰性,anti-HAVIgG陽性 E.HBsAg、anti-HBc陽性,anti-HCV陽性 16.接種過乙肝疫苗 答案:C 17.既往感染甲型肝炎,獲得了特異性免疫力 答案:D 18.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 答案:A 19.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染,可能為現癥感染,也可能為病毒攜帶者 答案:E(20~22題共用備選答案)
A.潛伏期為7~21天,平均14天
B.潛伏期為15~45天,平均30天 C.潛伏期為10~70天,平均40天
D.潛伏期為15~150天,平均50天 E.潛伏期為30~180天,平均70天 20.甲型肝炎 答案:B 21.乙型肝炎 答案:E 22.丙型肝炎 答案:D(23~25題共用備選答案)
A.以間接膽紅素升高為主,尿膽紅素陰性 B.以間接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性
C.以直接膽紅素升高為主,尿膽紅素陽性,尿膽原陰性 D.總膽紅素升高
E.以結合膽紅素升高為主,兼有未結合膽紅素升高 23.肝細胞性黃疸 答案:E 24.溶血性黃疸 答案:A 25.梗阻性黃疸 答案:C(26~28題共用備選答案)A.促進肝細胞增殖
B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性,免疫調節活性 D.殺死并清除血液內的病毒
E.誘導T細胞的分化成熟,刺激細胞因子的產生,增強B細胞的抗體應答 26.干擾素 答案:C 27.賀普丁 答案:B 28.胸腺素 答案:E(29~31題共用備選答案)
A.流行性出血熱,輕型 B.流行性出血熱,非典型型 C.流行性出血熱,中型 D.流行性出血熱,重型 E.流行性出血熱,危重型
29.T<39℃,中毒癥狀輕,僅見少許出血點,無休克和少尿 答案:A 30.T≥40℃,中毒癥狀及滲出嚴重,有休克、皮膚淤癍和腔道出血,少尿時間<5天。答案:D 31.T<38℃,可見皮膚粘膜散在出血點,尿蛋白(±)答案:B(32~34題共用備選答案)
A.發熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便 B.無發熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便 C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便 D.發熱、腹痛、水樣便
E.發熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便 32.慢性阿米巴痢疾 答案:C 33.霍亂 答案:B 34.細菌性痢疾 答案:A(35-37題)
江南某鎮居民共飲一條河水,于7月中旬先后有近百人發熱,均伴有乏力、納差,部分病人腹瀉或便秘。檢查:大部分發熱病人有肝脾腫大,少數病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹,懷疑為傷寒流行。
35.對正在發熱病人進行那項檢查最有助于明確診斷(B)A 肥達反應
B 血培養
C 骨髓培養
D 大便培養
E 尿培養
36.通過檢查證實為傷寒流行,引起流行的傳染源是(E)A 老鼠
B 蒼蠅
C 蚊子
D 帶菌者
E 病人
37.為防止疾病繼續蔓延,最有效的預防措施是(C)A 隔離病人
B 給易感者注射傷感疫苗
C 加強糞便管理
D 突擊消滅蒼蠅
E 加強對飲食店管理(38-40題)
男性,20歲,今3月來出現頸部、腋下淋巴結腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術而輸血400ml,術后無特殊。
38.最可能的診斷是(D)A 腸結核合并淋巴結結核
B 惡性組織細胞病
C 淋巴瘤
D 艾滋病
E 克隆病
39.確診的首選檢查是(E)A 淋巴結穿刺或活檢
B 骨髓穿刺
C 血濃縮找惡組織細胞
D PPD試驗
E HIV抗體測驗
40.如病程中出現咳嗽氣促,紫紺,動脈血氧分壓下降,則應首先考慮(D)A 粟粒性肺結核
B 間質性肺炎
C 心功能不全
D 卡式肺孢子蟲性肺炎
E 軍團菌肺炎(41-44題)
男性,40歲,因發熱、便秘、食欲不振10天入院。查體:T 39.8oC P98次/分,肝大肋下1.0cm,軟,脾肋下即邊。血常規WBC2.7×10^9/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT100U/L,肥達反應“O”1:160,“H”1:160.41.該患者最有可能的診斷是(C)A 急性肝炎
B 急性白血病
C 傷寒
D 惡性組織細胞病
E 敗血癥
42.為進一步確定診斷,需作何檢查(C)A 尿常規
B 便常規
C 血細胞培養
D 骨髓象檢查
E 肝臟穿刺活檢
43.病原治療最合適的藥物是(A)A 環丙沙星
B 青霉素
C 復方新諾明
D 慶大霉素
E 紅霉素
44.在治療過程中以下哪項不正確(A)A 高壓灌腸
B 低壓灌腸
C 緩瀉藥應用
D 禁用新斯的明
E 抗生素(45-47題)
男,28歲,農民。發熱5天,伴皮膚出血點,于2009年11月10日由鄉鎮衛生院轉入上海醫科大學中山醫院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmhg),顏面及眼眶有明顯充血,球結膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區有明顯叩擊痛。
45.下列何項最有助于確立診斷(E)A 流行病學資料:流行季節、地區及鼠類接觸式
B 典型臨床表現:頭痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血點
C 典型疾病分期:發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D 典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高、血小板降低、有異常淋巴細胞、蛋白尿
E 免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
46.病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發現(C)A 白細胞升高,有異常淋巴細胞
B 血小板降低
C 紅細胞總數降低,血紅蛋白降低
D 蛋白尿及管型尿
E BUN12mmol/L,Cr200umol/L 47.關于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的(E)
A 鼠類是主要傳染源,農村型為黑線姬鼠,城市為褐色家鼠
B 蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C 人群普遍易感,有多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D 腎病綜合癥出血熱是我國最常見類型
E 注射疫苗可預防本病發生(48-50題)
男性,40歲,發熱3天伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),粘液(++)。48.此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主(C)A 回盲部
B 回腸末端
C 乙狀結腸與直腸
D 整個結腸
E 盲腸
49.腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀,其原因為(D)A 內毒素被吸收后激活白細胞,釋放出內源性致熱源
B 外毒素對腸粘膜損害
C 痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D 痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E 痢疾桿菌及內毒素、外毒素共同作用 50.為預防菌痢傳播應以以下哪一措施為主(E)A 合理治療病人
B 管理糞便
C 及時發現與治療帶菌者
D 藥物預防
E 以切斷傳播途徑為主的綜合措施
二、多選題
1.急性痢疾臨床分型包括(ACDE)A 中毒性
B 爆發性
C 輕型
D 普通型
E 重型
2.在霍亂的臨床表現中哪像是正確的(BDE)A 寒戰、高熱、急性起病
B 先瀉后吐
C 劇烈腹痛伴腹瀉
D “米泔水”樣嘔吐物
E 嚴重者有痛性肌肉痙攣 3.符合腦膜炎雙球菌的是(ABCDE)A 奈瑟菌屬
B 僅存在于人體的細菌
C 嚴格的需氧菌
D 革蘭陰性菌
E 在普通培養基上不能生長
4.在瘧疾的表現中(典型),下列哪項是正確的(ABCE)A 定時性,周期性寒熱,大汗發作
B 有完全緩解間歇
C 脾腫大
D 白細胞增多,中性粒細胞升高
E 貧血
5.下列哪項不是乙肝病毒(HBV)的復制指標(ABCE)A HBsAg
B 抗HBe
C 抗HBs
D HBeAg
E 抗HBc 6.對于丙型肝炎下列哪項是正確的(ABD)A 急性病性肝炎癥狀較輕
B 黃疸型患者僅占25%
C 不易轉為慢性肝炎
D HCV感染主要通過輸血而獲得
E 肝細胞癌和丙肝病毒感染無關 7.下列不屬于丙類傳染病的是(ABDE)A 鼠疫
B 流行性腦脊髓膜炎
C 包蟲病
D 百日咳
E 血吸蟲病
8.關于傷寒下列說法正確的是(ABCDE)
A 臨床表現為持續發熱,中毒面容,肝脾腫大,相對緩脈,玫瑰疹及白細胞減少
B 嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考價值
C 在病程的第2~3周可發生腸出血,腸穿孔,中毒性心肌炎及支氣管肺炎
D 在病程的第4~6周,肥達反應效價達高峰
E 最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結 9.流行性乙型腦炎可能出現的并發癥有(ABCD)A 中耳炎
B 化膿性關節炎
C 心內膜炎
D 肺炎
E 敗血癥
10.下列哪項是肺出血性鉤端螺旋體病的誘發因素(ABCD)A 治療不及時
B 病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體
C 赫氏反應誘發
D 患者未接種菌苗,免疫力低
E 彌散性血管內凝血
11.囊蟲肺炎的特點包括(ABDE)
A 早期影像表現不明顯,肺門旁見淡片影
B 病變發展迅速,幾小時或幾天內病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影
C 病變主要累及肺間質,為間質性炎癥
D 病變與肺水腫.細菌性肺炎或混合感染不易鑒別
E CT較平片發現病變敏感,且可以為病灶活檢定位
12.發性肺結核需與支原體肺炎早期鑒別,主要鑒別點在于(ABC)A 炎癥多發生于中下肺野,而結核原發灶多發生于上肺胸膜下部
B 炎癥病變多于2~3周吸收,而結核灶通常需1~2個月
C 肺炎一般無縱隔.肺門淋巴結腫大
D 肺炎經抗炎治療會吸收,而原發肺結核多引起播散
E 以上說法均正確
13.血行播散型肺結核的臨床表現包括(ABCE)A 起病急,病情重
B 腦膜炎癥狀,頭痛、嘔吐,頸項強直 C 寒戰、高熱
D 咳大量透明較稀的黏液痰
E 呼吸困難,嚴重者發紺 14.咯血伴黃疸可見于(ACD)A 鉤端螺旋體病
B 流行性出血熱
C 大葉性肺炎
D 肺梗死
15.輸血可以傳播:(ABCD)A 肝炎
B 艾滋病
C 梅毒
D 瘧疾
16.阻斷母嬰傳播的方法為:(ABCD)A 減少懷孕期間的侵襲性操作 B 盡可能地縮短產程 C 避免母乳喂養 D 服用抗逆轉錄病毒藥物 17.性接觸傳播包括(ABCD)A 生殖器皰疹 B HIV C HBV D 解脲脲原體 E 阮病毒
18.32歲男性,體檢發現如下結果:HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+),可能是(ABCD)A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 無癥狀攜帶者 D 有強傳染性
E 接種過疫苗,對乙肝病毒有免疫力 19.下列有關病毒疫苗的描述正確的是(ABCE)A 減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株 B 減毒活疫苗有回復毒力的可能性 C 滅活疫苗可誘導機體產生IgG抗體 D 滅活疫苗通常可誘導機體產生IgA抗體 E 減毒活疫苗有活化體內其他潛伏病 20.與細菌侵襲力有關的物質是(ABCE)A 莢膜 B 菌毛 C 血漿凝固酶 D 芽孢 E 透明質酸酶
21.與細菌致病性無關的結構是(ABDE)A 莢膜 B 菌毛 C 異染色顆粒 D 脂多糖 E 磷壁酸
22.關于正常菌群的敘述,下列錯誤的是(BCDE)A 一般情況下,正常菌群對身體有益無害
B 腸道內的雙歧桿菌產生大量堿性物質,能拮抗腸道細菌感染 C 口腔中的正常菌群主要為需氧菌,少數為厭氧菌 D 即使是健康胎兒,也攜帶正常菌群
E 在人的一生中,正常菌群的種類和數量是不變的 23.關于外毒素的敘述,下列正確的是(ABDE)A 多由革蘭陽性菌產生 B 化學成分是蛋白質
C 耐熱,使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞 D 經甲醛處理可制備成類毒素 E 可刺激機體產生抗毒素
24.符合腦膜炎球菌送檢標本要求的是(ABD)A 采集標本注意無菌操作
B 根據該病原菌主要存在的部位取材 C 采集標本一般應在使用抗菌藥物后 D 采集的標本要立即送檢 E 標本送檢過程中要保持低溫和干燥 25.能用于細菌檢測的方法是(BCDE)A 蝕斑測定 B 噬菌體分型 C 細菌素分型 D 聚合酶鏈反應 E 氣液相色譜法
26.下列傳染病中,不屬于呼吸道傳染病的是(ABC)A 瘧疾 B 狂犬病 C 肝炎 D 流行性感冒
27.對于腎綜合癥出血熱來說,下列哪項是正確的(ABCD)A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠類是主要傳染源 C 病原體是RNA病毒 D 可經呼吸道傳播 E 每年7~9月份為流行高峰
28.流行性出血熱病毒傳播途徑包括(BCDE)
A 夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人
B 吸進鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土
C 進食鼠類帶病毒排泄物污染的食品 D 孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒
E 經過皮膚傷口感染
29.根據下列HBV感染狀況檢查結果,可作為獻血員的是(ACDE)
抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg
A
+
—
—
+
B
—
—
+
—
C
+
+
—
+
D
—
—
—
+ E
+
+
—
—
30.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中,其中哪項是正確的是(ACDE)
A 膿液中找到阿米巴滋養體即可診斷
B 膿液中找到阿米巴包囊即可診斷
C 膿液中找到夏科-雷登結晶可考慮診斷
D 服用甲硝唑有效
E 膿液為棕褐色可考慮診斷
三、判斷題(A正確,B錯誤。)
1.對甲類傳染病人和病原攜帶者,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協助醫療機構采取強制隔離治療措施。()
2.縣級以上人民政府主管部門未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定履行傳染病防治和保障職責的,造成傳染病傳播、流行會著其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究其刑事責任。()
3.傳染病暴發、流行時,當地政府可臨時征用房屋、交通工具及相關設施、設備。()
4.患甲類傳染病死亡的,死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會。()5.全國突發事件應急處理指揮部由國務院主管領導人擔任總指揮,負責對全國突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。()
6.傳染病防治工作,要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個環節。()
7.流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規定管理的傳染病。()8.在我國領域內的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施,如實提供有關情況。()
9.淋病、梅毒病人應當在醫療保健機構、衛生防疫機構接受治療。尚未治愈前,不得進入公共浴池、游泳池。()
10.單位和個人違反《中華人民共和國傳染病防治法》規定,特指傳染病傳播、流行,給他人人身、財產照成損害的,應當依法承擔民事責任。()11.在突發事件發生期間,散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者,擾亂社會秩序、市場秩序的,由公安機關或者工商部門依法給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。()
12.消毒產品的生產應當符合國家有關規范、標準和規定,對生產的消毒產品應當進行檢驗,不合格者不得出廠。()13.消毒液的濃度越高,消毒效果越好。()
14.大多數消毒藥品均有腐蝕性和刺激性,消毒次數過多、消毒液濃度過大,會對人體和環境造成損害。()
15.洗滌靈具有消毒作用,可作為消毒劑使用。()
16.消毒產品的標簽(含說明書)和宣傳內容必須真實,不得出現或暗示對疾病有治療效果的內容。()
17.中毒性菌痢的病原治療,兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素,不易靜脈點滴慶大霉素。()
18.鉤端螺旋體病潛伏期為2-3天,最長為14天。()
19.囊蟲病有皮下結節并伴有紅、腫、熱、痛性表現,有的甚至有癲癇發作癥狀。()
20.惡性瘧的病原治療應選用青蒿琥酯。()
答案1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.A 17.A 18.B 19.B 20.A
四、簡答題
1.感染過程的五種表現
①病原體被清除 ②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態 ④潛伏性感染 ⑤顯性感染
2.艾滋病的預防措施:
①避免高危行為:無保護性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等;
②杜絕濫用毒品;
③不要用可能被血液污染的用拒; ④獻血員定期查體,保證血源安全;
⑤加強血液制品管理,減少不必要、不適當輸血。3.流行性出血熱發熱期的臨床表現:
本期表現酷似重感冒,除發熱外,主要表現為全身感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。
(1)發熱:起病急,突然畏寒發熱,39℃~40℃,于l~3日內達高峰,多為稽留熱和弛張熱。
(2)全身中毒癥狀:表現為全身酸痛、頭痛和腰痛(三痛)。
(3)胃腸道中毒癥狀:食欲不振,惡心、嘔吐、腹痛,少數有腹瀉,部分病人嘔吐劇烈。
(4)毛細血管損傷癥狀: 主要表現為充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅(三紅)重者呈酒醉貌。水腫征多見于球結膜水腫、眼瞼和面部、四肢浮腫為早期較特殊的癥狀之一。、(5)病后2--3天起出現尿蛋白,且驟然增多。末梢血白細胞總數正常或偏高,出現異常淋巴細胞。
4.乙腦極期的臨床表現:
病程的3~10天為極期,全身的毒血癥癥狀加重,主要表現為:
(1)高熱:持續不退,可達40度以上,發熱越高、熱程越長,病情越重;
(2)有抽搐與驚厥:是由于高熱、腦實質的炎癥、腦水腫所致,是病情嚴重的表現;
(3)意識障礙:昏迷時間越長、越深,病情越重;
(4)呼吸衰竭:多見于重型患者,分為外周性及中樞性呼吸衰竭,是由于腦實質的炎癥、腦水腫、顱內壓增高、腦疝的發生所致。中樞性呼吸衰竭為乙型腦炎的主要致死原因;
(5)腦水腫及顱壓增高的表現;(6)神經系統的癥狀和休征;(7)少數病人可發生循環衰竭。5.普通型流腦的臨床表現:
(1)前驅期:大多數患者無癥狀,部分患者有上呼吸道感染癥狀。持續1~2天。
(2)敗血癥期:毒血癥癥狀,高熱寒戰,頭痛,嘔吐,周身不適等,重要體征皮膚粘膜瘀點或瘀斑(70
%)持續1~2天,(3)腦膜炎期:高熱、毒血癥持續,中樞神經系統癥狀加重:顱壓升高,腦膜的炎癥表現,如腦膜刺激怔。
(4)恢復期:體溫正常,體征消失,口唇皰疹,1~3周內痊愈
五、名詞解釋
1.感染性疾病:是由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產生的疾病。2.潛伏性感染:是指人體內保留病原體,潛伏一定部位不出現臨床表現,病原體也不排出體外。病原體侵入人體后,寄生在機體的體的某些部位機體的免疫功能將病原體局限而不發病,但又不足以將其清除,待機體免疫功能下降時,可引起顯性感染。
3.敗血癥:病原菌在局部生長繁殖,不斷侵入血液循環并繼續繁殖,產生毒素,引起全身出現明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。
4.獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起被感染者免疫功能的部分或全部喪失,繼而發生機會性感染、腫瘤等拒有一系列復雜癥狀的綜合癥。
5.傳播途徑:指病原體從傳染源排出體外,經過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程,謂之傳播途徑,有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。
6.非特異性免疫:是先天就有的,非針對某一特定抗原物質的免疫應答反應。主要表現為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。
7.傷寒肉芽腫 傷寒病灶中,巨噬細胞吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片后形成傷寒細胞,傷寒細胞常聚集成團,形成小結節,稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結,是傷寒的特征性病變,具有診斷價值。
8.華-佛綜合征 即暴發型腦膜炎雙球菌敗血癥,主要表現為敗血癥休克而腦膜的炎癥較輕。短期內即出現皮膚、粘膜下的廣泛性出血點和淤斑及周圍循環衰竭等嚴重臨床表現,同時伴有雙側腎上腺廣泛出血及急性腎上腺功能衰竭。
9.原發綜合癥(primary complex):是原發肺結核病的病變特點,由肺的原發灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核三者構成,在X線片上呈啞鈴狀陰影。
10.假膜(pseudomembrane):急性菌痢時,腸粘膜表層壞死,同時滲出物中出現大量纖維素,后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起凝結成膜狀物,稱為假膜(3分)。