第一篇：醫院感染試題題庫及答案

醫院感染試題題庫及答案

一、名詞解釋

1、醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染;包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

2、醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

3、疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

4、醫源性感染：指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。

5、特殊病原體的醫院感染：指發生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。

6、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。

7、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細菌芽孢)使其達到滅菌要求的制劑。

8、手衛生：為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱

9、洗手(handwashing)：指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

10、衛生手消毒（antiseptic handrubbing）:指醫務人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

11、外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

12、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

13、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳播。

14、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致的疾病傳播。

15、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感

人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。

16、醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

17、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

18、床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。

19、預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。

20、高效消毒劑：指可殺滅一切細菌繁殖體、（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。

21、個人防護用品：用于保護醫護人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。

22、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫務人員在有創過程中佩戴的口罩

23、醫用防護口罩：能阻止經空氣傳播的直徑≤5UM感染因子或近距離（＜1M）接觸經飛沫傳播的疾病而發生感染的口罩。醫用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號的選擇、醫學處理和維護。

24、標準預防：針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

25、高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

二、單項選擇題

1、《醫院感染管理辦法》要求,住院床位總數在多少的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門？（A）

A、住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

B、住院床位總數在300張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

C、住院床位總數在500張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。

2、《醫院感染管理辦法》要求, 醫院感染管理委員會應由哪些部門組成?（A）

A、由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、設備后勤等部門的主要負責人組成。

B、醫院感染管理委員會由臨床醫務人員組成。C、醫院感染管理委員會由醫院領導組成。

3、《醫院感染管理辦法》規定, 醫務人員應當掌握與本職工作相關的醫院感染預防與控制方面的知識及制度包括（A）

A、醫院感染管理規章制度 B、病歷書寫制度C、醫生查房制度

4、根據《醫院感染管理辦法》的規定，醫療機構應當對全體工作人員進行培訓，培訓內容包括(A)A、醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準。B、醫務人員臨床工作中應遵守的規章制度

C、與臨床工作相關的法律法規、醫院管理相關工作規范和標準。

5、醫療機構違反無菌操作技術規范和隔離技術規范的，衛生行政部門可以對直接責任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報批評 B、罰款處分 C、開除處分

6、外科手消毒是：（A）

A、外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

B、外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。

C、外科手術前醫務人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛生手消毒是指（B）

A、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。B、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

C、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。

8、衛生手消毒應遵循以下方法：（B）

A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

9、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時，醫務人員應：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂（皂液）和流動水洗手

C、先用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。

10、醫務人員直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后應。（A）A、先洗手，然后進行衛生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動水洗手 C、進行衛生手消毒

11、免沖洗外科手消毒方法是指（B）

A、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動水沖洗掉多余的消毒劑。

B、先用清潔劑和流動水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。

12、衛生手消毒效果應達到的要求是：（A）

A、細菌數應≤10cfu/cm2 B、細菌數應≤5cfu/cm2 C、細菌數應≤1cfu/cm2。

13、不正確的洗手方法包括：（B）

A、用流動水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手C、必須使用皂液（肥皂）等清潔劑

14、《醫務人員手衛生規范》對手衛生設施的要求是（B）A、所有診療區域必須配備非手觸式水龍頭。

B、手術室應配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區域不必配備非手觸式水龍頭

15、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

16、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）

A 屬于生活垃圾，不屬于醫療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

17、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：（C）A 不屬于醫療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。

18、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。

19、玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類醫療廢物（C）A 不屬于醫療廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

20、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑屬于哪一類醫療廢物(A)A 化學性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。

21、醫療機構內醫療廢物暫時貯存時間不得超過幾天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。

22、醫療衛生機構應當將醫療廢物交由以下哪個單位處置？(A)A、縣級以上環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位 B、縣級以上衛生行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位 C、城市垃圾處理部門

23、根據《醫療廢物管理條例》的規定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個人買賣醫療廢物B、禁止任何單位和個人買賣生活垃圾 C、禁止任何單位和個人焚燒醫療廢物

24、根據《醫療廢物管理條例》的規定，醫療機構廢棄的放射性廢物應怎樣處理(B)A、按醫療廢物管理和處置B、按有關法律、法規、國家有關規定和標準執行 C、按生活垃圾管理和處置

25、上呼吸道感染診斷標準為（C）

A.發熱（≥38.0℃超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現 C、以上兩條同時具備才能診斷

26、根據《醫院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括（A）

A、患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野

27、根據《醫院感染診斷標準》規定，無植入物手術后多少天發生的感染不能診斷為手術切口感染（C）

A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后

28、根據《醫院隔離技術規范》的要求，普通病房中的隔離要求包括（A）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。

29、根據《醫院隔離技術規范》的要求，一般診療活動，可佩戴（A）A、紗布口罩或外科口罩；B、醫用防護口罩C、N95口罩

30、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴（A）

A、醫用防護口囂B、外科口罩C、紗布口罩

31、根據《醫院隔離技術規范》的要求，進行胸穿、腰穿操作時應戴（C）A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。

32、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴（C）

A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套

33、根據《醫院隔離技術規范》的要求，接觸經接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時應穿（A）

A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服

34、根據《醫院隔離技術規范》的要求，臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應穿（B）

A、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服

35、根據《醫院隔離技術規范》的要求，下列情況應戴帽子（C）A、醫生查房時B、門診接觸病人時C、進行無菌操作

36、在醫療診治活動中高度危險性物品，必須選用什么處理方法？（B）A.消毒方法；B.滅菌方法；C.清潔處理。

37、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的是什么消毒劑？（B）

A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低效消毒劑。

38、僅可殺滅細菌繁殖體，達到消毒要求的是什么消毒劑？（C）A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低消毒劑。

39、可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對細菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（A）A.高效消毒劑；B.中效消毒劑；C.低效消毒劑。

40、進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是（A）

A．高度危險性物品；B．中度危險性物品；C．低度危險性物品

41、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險性分類是（B）

A．高度危險性物品；B．中度危險性物品；C．低度危險性物品

42、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達到什么處理要求？（A）A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。

43、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？（B）

A.親水病毒、細菌繁殖體、真菌、親脂病毒、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒； B.親脂病毒、細菌繁殖體、真菌、親水病毒、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒； C.親脂病毒、細菌繁殖體、親水病毒、真菌、分支桿菌、細菌芽孢、朊毒；

44.使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm強度不得低于多少？（C）

A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。

45.測定普通直管紫外線燈的強度時，在燈管下垂直距離為多少？（B）

A.2m； B.1m； C.1.5m。

46.采用室內懸吊式紫外線消毒時，照射時間不少于多少？（A）A.30min;B.60min;C.90min。

47、根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，下列做法正確的是（A）A.普通感冒通常不宜常規預防性應用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規預防性應用抗菌藥物。C.普通感冒通常應常規預防性應用抗菌藥物。

48、根據抗菌藥物實行分級管理的要求，醫療機構應將抗菌藥物分為幾類進行分級管理?（A）A.三類 B.四類 C.五類

49、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在幾小時內注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：（C）

A、6小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時。

50、世界衛生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

51、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：（C）A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

52、對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據細菌耐藥監測結果再決定是否恢復臨床應用。（D）A、30% B、40% C、50% D、75%

53、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）A.標準預防+ 空氣傳播 B.標準預防+ 飛沫傳播 C.標準預防+ 接觸傳播 D.標準預防+ 嚴密隔離

54、下列情況何種是預防用藥的適應（D）

A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關節移植手術

55、醫院不合理用藥情況主要表現為：（D）A.過度使用抗菌藥物 B.不適當的聯合用藥 C.無適應證或適應證不明確 D.以上都是

56、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A）

A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素C、利福平D、氯霉素

57、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）

A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

58、如果血培養標本不能及時運送，應暫存于何種環境？（C）A．4℃ B.-18℃ C．室溫

59、抗生素相關腹瀉最常見病原體是（D）

A．念珠菌 B.金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌D．艱難梭菌 60、減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（B）A.盡量減少侵入性操作 B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內源性感染

61、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（B）

A 4/5時； B 3/4時； C 2/3時； D 3/5時。

62、治療車上的物品應排放有序，上、下層分區為（B）A 污染區、清潔區 B 清潔區、污染區 C 無菌區、污染區 D 污染區、無菌區 63、實現安全注射的措施有哪些？（D）A.改善病人和醫護人員的行為。B.提供安全注射裝置和容器。C.損傷性廢物管理。D.以上都對

64、醫院感染爆發流行時該如何處置？（D）

A.醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

B.醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學監測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。C.按照有關規定及時上報。

D.以上都對

65、病床、床頭柜的消毒處理原則為（C）A、干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗 C、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒 D、干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒 66、對于發熱病人不應該：（A）A.立即應用抗菌藥物 B.尋找發熱原因

C.進行相應病原檢查 D.查清病原后再應用抗菌藥物 67、艾滋病職業暴露的防護方法包括(D)A、防止污染過的針頭刺傷 B、避免接觸病人的體液 C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是 68、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

69、您在日常醫療活動中用過的醫用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器（D）

A黃色垃圾袋 B黑色垃圾袋 C紅色垃圾袋 D黃色標志銳器盒 70、滅菌效果最佳的物理滅菌法是（C）

A．紫外線照射法 B．煮沸消毒法 C．高壓蒸氣滅菌法 D．日光曝曬法

71、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產生的敷料，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 72、醫院消毒工作包括（B）

A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌 73、易引起職業暴露的原因有（E）

A.針刺 B.切割 C.抽血 D.直接接觸 E.以上都對 74、能發生血源感染的醫療侵入性操作有（E）

A.血液透析 B.器官移植 C.內窺鏡檢查 D.撥牙 E.以上都對 75、甲型H1N1流感患者隔離的原則是（D）

A.甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應當分開安置，并進行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設陪護。

B.在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施

C.患者應當佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應當使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上 D.以上都對

76、青霉素G最常見的不良反應是（D）

A．肝腎損害 B．耳毒性 C．二重感染 D．過敏反應 E．胃腸道反應。77、終末消毒是指（A）

A指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B指對醫院周圍環境的徹底消毒 C指對醫院空氣進行全面的消毒

D殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

78、手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（A）

A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低度危險用品 D.無危險用品 79、甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是（A）

A 2、6、24小時 B 6、12、24小時 C 12、24、48小時 80、醫護人員最容易發生醫院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者 D 以上均是

81、進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到何種水平（B）A 消毒水平B 滅菌水平C清潔水平82、碘類、醇類消毒劑屬于(B)

A 低水平消毒劑 B 中水平消毒劑 C 高水平消毒劑 83、醫療廢棄物分為（C）

A 3類 B 4類 C 5類 D 6類 84、減少外源性感染的主要措施有(D)A 消毒滅菌 B 無菌操作 C 預防隔離 D 以上均是 85、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應該(D)A 置之不理 B 在家中隔離

C 就地隔離 D 指定場所單獨隔離治療

86、接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到何種水平。（B）A、滅菌 B、消毒 C、清潔 D、擦拭 87、手術預防用藥的最佳時機是（C）

A、術后30分鐘 B、術前4小時 C、術前30分鐘

88、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在幾小時內填表，報告醫院感染管理科。（B）A、12小時 B、24小時 C、36小時 D、48小時

89、《醫院感染管理辦法》中規定，醫療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應用指導原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執業醫師法》

90、按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》要求，當出現5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發，醫院應當于幾小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告（B）A 2 B 12 C 24 D 48 91、按規定，醫院感染按其病原體的來源可分為（C）

A．外源性醫院感染 B．內源性醫院感染

C．外源性醫院感染和內源性醫院感染 D．交叉感染 92、醫院感染的研究對象主要是（A）

A．住院病人 B．門診病人

C．病人家屬

D．探視者 93、醫院感染的感染源當中最重要的感染源是（B）

A．帶菌者

B．已感染的病人

C．環境儲源

D．動物感染源 94、《醫院感染管理辦法》中對醫院感染管理科的職能界定為（D）A.管理科室 B.業務科室 C.綜合科室 D.賦予一定管理職能的業務科室 95、對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（A）

A．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒

B．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔

C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃

D．定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒 96、內源性醫院感染的原因是（B）

A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細菌感受性增加

97、《醫療廢物管理辦法》規定醫療廢物與生活垃圾的處理原則為（C）A.混合放置、一起裝運

B．半封閉運送、分開裝運 C．封閉運送、分開裝運

D．封閉運送、一起裝運

98、戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫療器械浸泡滅菌需要的時間分別為（B）A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；

99、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應定期進行乙型肝炎血清學檢查多長時間(C)A、3至5個月 B、6至9個月 C、半年至1年 D、1至2年 100、下列屬于醫院感染的是（C）

A 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現 B 由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現 C 新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

D 新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、水痘等

101、當出現10例以上的醫院感染暴發；發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染，醫院應當按照《國家突發公共衛生事件相關信

息報告管理工作規范（試行）》的要求，在幾小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 102、有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是（C）A 外源性感染是可以預防的 B 洗手是預防醫院感染的重要措施 C內源性醫院感染是可以預防的 D 濫用抗菌藥物可致二重感染 103、下列不屬于滅菌劑的是（D）

A 2%戊二醛 B 過氧乙酸 C 環氧乙烷 D含氯消毒劑 104、使用中的含氯消毒劑濃度監測應是（A）

A 每日監測 B 每周監測 C 每周監測二次 D 每月監測 105、下列不屬于高度危險性物品的是（B）A 腹腔鏡 B呼吸機管路 C 導尿管 D 穿刺針 106、下列屬于高度危險物品的是（C）A 體溫表 B胃腸道內窺鏡 C 膀胱鏡 D 喉鏡 107、氧氣濕化瓶的濕化液應用（B）A 生理鹽水 B 滅菌水 C 蒸餾水 D 白開水

108、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物，達到消毒要求的是（B）A 高效消毒劑 B 中效消毒劑 C 低效消毒劑 D 廣譜消毒劑

109、進入人體無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險性分類是（A）

A高度危險性物品 B重度危險性物品 C中度危險性物品 D低度危險性物品

110、耐高溫、耐濕的物品和器材，應首選的滅菌方法是（D）A 干熱滅菌 B 環氧乙烷滅菌 C 化學消毒劑浸泡滅菌 D 壓力蒸汽滅菌

111、使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個月（C）

A 1 B 2 C 6 D 12 112、環境溫度、濕度達到標準時，使用紡織布包裝的無菌物品，有效期宜為幾天（C）A 7 B 10 C 14 D 30 113、衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤多少cfu/㎝2（B）A 5 B 10 C 15 D 20 114、外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤多少cfu/㎝2（A）A 5 B 10 C 15 D 20 115、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術，如經口咽部大手術、經直腸前列腺手術，以及開放性骨折或創傷手術應是（B）。A 清潔手術 B 清潔-污染手術 C 污染手術 D感染手術

116、預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露后盡早開始，最好在幾小時內實施，最遲不得超過24小時（B）A 2 B 4 C 6 D 12 117、、隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（C）A 粉色、黃色、藍色 B粉色、藍色、黃色 C 黃色、粉色、藍色 D藍色、粉色、黃色

118、醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在幾小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告（C）A 12 B 24 C 48 D 72 119、通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是（D）

A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團菌

120、病人經血管介入性操作后，發熱＞380C，局部有壓痛、無其它原因可解釋，臨床可診斷為：（C）

A、輸血相關感染 B、局部感染 C、血管相關性感染 D、敗血癥 121、傳染病分哪幾類？（A）

A、甲類、乙類、丙類

B、甲類、乙類

C、甲類、丙類、D、甲類、戊類 122、甲類傳染病指哪些？（A）

A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結核

123、不同種類的感染性疾病患者應分室安置，每間病室不應超過4人，病床間距應不少于（C）

A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 124、急診觀察室床間距應不少于（D）A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 125、下述哪項不屬于微生物（E）

A、病毒 B、支原體 C、細菌 D、衣原體 E、鉤蟲 126、以下哪種空氣消毒方法可以在有人的房間內使用？（C）A、臭氧 B、紫外線燈 C、循環風紫外線消毒器 D、化學噴霧

127、醫療機構發生醫院感染暴發事件未按《醫院感染管理辦法》規定報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予什么處分？（B）

A、吊銷有關責任人員的執業證書 B、降級、撤職、開除 C、警告 D、經濟處罰 128、六部洗手法搓手時間應不少于：（B）

A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分鐘

129、在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生幾例以上同種同源感染病例的現象為醫院感染暴發？（A）

A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上130、、某醫務人員違反《醫療廢物管理條例》規定，將污染針頭放入感染性廢物包裝袋內，造成他人刺傷而感染了血源傳播性疾病，該醫務人員應依法承擔什么責任？（D）A、刑事責任 B、行政處罰 C、民事責任 D、民事賠償責任

131、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用幾層包裝物，并及時密封？（A）

A、雙層 B、單層 C、三層 D、無要求

132、滅菌包和一次性使用無菌物品使用時做法錯誤的是：（B）A、檢查滅菌包包裝是否完好、一次性使用無菌物品包裝有無漏氣 B、潮濕或有水漬視為污染；不慎掉落地上或誤放不潔處可以立即使用

C、檢查滅菌日期和有效期，在有效期內使用

D、滅菌包應檢查包外包內指示卡是否滅菌合格，可疑或不合格不可使用 133、醫務人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是？（C）A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 134、外科手消毒正確的是：（C）

A、不同患者手術之間不必重新外科手消毒，更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可 C、手被污染時，應重新進行外科手消毒

D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒

135、呼吸機相關性肺炎（VAP）預防與控制措施不正確的是：（C）A、嚴格掌握氣管插管或氣管切開的適應癥

B、吸痰時嚴格無菌操作，醫務人員為病人吸痰前后應做手衛生 C、呼吸機螺紋管和濕化器每天更換

D、每天停用鎮靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數 136、預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是：（C）A、集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液 B、保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口 C、集尿袋每天更換

D、應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管

137、有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環境和物品及時進行的消毒稱為（B）A、終末消毒 B、隨時消毒 C、預防性消毒 D、疫源地消毒 138、經飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（C）A、應減少轉運，當需要轉運時，醫務人員應注意防護

B、患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍 C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應戴外科口罩 D、加強通風，或進行空氣的消毒

139、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．4小時；24小時 B．6小時；12小時

C．2小時；24小時 D．1小時；12小時 140、醫院內肺炎（HAP）預防控制措施錯誤的是：（D）

A、存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔沖洗2-6小時1次。B、如無禁忌癥，應將床頭抬高30°。

C、鼓勵患者正確咳嗽，必要時翻身、拍背，促進痰液引流。D、常規采用選擇性消化道脫污染來預防。141、關于標準預防的意義錯誤的是：（C）A、對醫務人員和病人均有保護作用 B、能防止血液傳播性疾病傳播 C、不能防止非血液傳播性疾病傳播

D、在標準預防的基礎上，再根據疾病的傳播途徑采取隔離預防措施 142、突發事件應急工作應當遵循什么方針？(B)A、統一領導,分級負責 B、預防為主,長備不懈 C、反應及時,措施果斷 D、依靠科學,加強合作 143、以下哪種物品不屬于病理性廢物？（B）

A手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫學標本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫學實驗動物的組織、尸體。

144、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》中規定，包裝袋應是什么顏色的？（C）

A、紅色； B、白色； C、黃色； D、黑色。145、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物？（A）A感染性廢物； B 病理性廢物； C損傷性廢物； D一次性廢物。

146、《醫院感染管理辦法》中規定，醫務人員的職業衛生防護，按什么及其配套規章和標準的有關規定執行。(C)A．《傳染病防治法》 B.《執業醫師法》C.《職業病防治法》 D.《護士管理條例》

147、《醫院感染管理辦法》中規定，醫療機構應當按照什么嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范。(A)A．《消毒管理辦法》 B．《傳染病防治法》 C.《執業醫師法》 D.《職業病防治法》 148、《醫院感染管理辦法》中規定，醫療機構應當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應用指導原則》 B、《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執業醫師法》 149、《醫院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。（B）A．2005 B．2006 C．2004 D．2003 150、污染針頭等利器應使用什么包裝物收集？（C）

A、污物桶套雙層黃色塑料袋 B、紙盒 C、專用利器盒 D、紙箱

三、多選題

1、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》規定，醫院發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（AB）A、5例以上疑似醫院感染暴發； B、3例以上醫院感染暴發。C、出現醫院感染散發。

D、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡。

2、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》規定，省級衛生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發生以下情形的，應當于24小時內上報至衛生部。（ACD）A、5例以上醫院感染暴發； B、10例以上醫院感染暴發；

C、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；

D、由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。

3、醫院發生以下情形時，應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。（ABC）

A、10例以上的醫院感染暴發；

B、發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染； C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。D、由于醫院感染暴發直接導致患者死亡；

4、根據《醫院感染管理辦法》要求，醫療機構應當嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，達到以下那幾種要求（ABCD）

A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平； B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平； C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。5 外科手消毒應遵循以下原則（ACD）

（A）先洗手，后消毒。（B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進行手術時應重新進行外科手消毒（D）手套破損時應重新進行外科手消毒。

6、常居菌是指（ABC）

（A）是皮膚上持久的固有的寄居菌，（B）不易被機械的摩擦清除。（C）一般情況下不致病。（D）是引起醫院感染的主要病原菌

7、暫居菌（ABD）

（A）寄居在皮膚表層。（B）常規洗手容易被清除的微生物。（C）常規洗手不能被清除的微生物。（D）與醫院感染密切相關。

8、根據醫療廢物分類目錄，醫療廢物分為：（ABCDE）

A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物； D化學性廢物； E藥物性廢物。

9、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABD）

A、外科換藥后的紗布、引流條;B、廢棄的培養基、細菌標本;C、采血針；D、廢棄的血液、血清。

10、對醫療廢物收集的要求（ABCD）A、各類醫療廢物應分類收集，不能混合。

B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應當在標簽上注明。C、禁止將醫療廢物混入生活垃圾。

D、病原體培養基、毒種保存液等高危險廢物，應當先在產生地點消毒后，再按感染性廢物處理。

11、對盛裝醫療廢物的包裝物或容器的要求：（ABD）

A、包裝物或容器外應有警示標識，B、包裝物或容器外應有中文標簽。C、包裝物或容器盛滿醫療廢物后應嚴密封口。D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。

12、盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器外表面應當有：中文標簽，中文標簽的內容應當包括：（ABC）

A、醫療廢物產生單位、科室 B、醫療廢物產生日期。C、醫療廢物類別 D、醫療廢物處理方法。

13、手術切口感染常見的原因有（BCD）

A、未使用抗菌藥物 B.術中止血不徹底，縫合留有死腔； C．未嚴格執行無菌技術；D．病人免疫功能低下； 14.醫院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）

A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．飛沫傳播

15、關于手衛生設施的配備正確的是：（ABC）

A、水池應方便醫務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關 B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥 C、干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D、科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員

16.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一可臨床診斷為下呼吸道感染（ABC）

A.發熱。B、白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高。

C、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。D、有鼻咽、扁桃腺等炎癥表現 17.抗菌藥物相關性腹瀉診斷要點包括（ABCD）A．發病前有應用抗生素的病史；

B．明顯腹瀉伴有劇烈腹痛、發熱、惡心、嘔吐； C．大便培養發現有意義的優勢菌群；

D．內窺鏡檢查可見假膜；

18.符合下列條件之一即可臨床診斷為血管相關性感染（ABC）A、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現)。B、沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。C、經血管介入性操作，發熱>38℃，局部有壓痛，無其它原因可解釋。D、穿刺部位抽血培養出細菌

19、表淺手術切口感染診斷要點包括（ABCD）A、感染發生于術后30天內。

B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。C、臨床診斷基礎上細菌培養陽性。D、臨床醫師診斷的表淺切口感染。

20、下列那些情況不屬于醫院感染？（ABCD）A.皮膚粘膜開放性傷口有細菌定植而無炎癥表現。B．由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

C．新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體 病、D．患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。

21、那些屬于感染性腹瀉 臨床診斷要點包括（ABC）A、急性腹瀉，伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

B、急性腹瀉每天3次以上，連續2天，或1天水瀉5次以上。C、應排除慢性腹瀉的急性發作及非感染性因素所致的腹瀉。D、大便涂片有菌群失調。

22、醫院感染是指（ABCD）A．住院病人在醫院內獲得的感染

B.在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染 C．不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 D．醫院工作人員在醫院內獲得的感染

23、手足口病的傳播途徑包括（BC）

A、空氣傳播B、接觸傳播C、飛沫傳播D、飲水傳播

水痘 等。

24、關于六步洗手法正確的描述是：（ABCD）A、流動水洗手時可采用 B、洗手的每步順序不必有先后 C、認真揉搓雙手至少15秒 D、應注意清洗指背、指尖和指縫

25、下列說法正確的是（AB）

A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為滅菌。

26、消毒因子的作用水平分哪幾級？（ABCD）

A.滅菌；B.高水平消毒法；C.中水平消毒法；D.低水平消毒法。27.根據《消毒技術規范》要求，紫外線消毒適用于哪些方面？（AB）A.室內空氣；B.物體表面；C.包裝容器 D.醫療廢物。

28、外科手術預防用藥目的：（ABC）

（A）預防手術后切口感染，（B）手術后手術部位感染（C）術后可能發生的全身性感染。（D）促進手術愈合

29、根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，清潔手術需同時符合下列哪幾項？（ABD）（A）手術野為人體無菌部位，（B）局部無炎癥、無損傷，（C）一旦發生感染將造成嚴重后果

（D）手術不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。

30、手術野無污染的清潔手術，通常不需預防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預防用藥：（ABCD）

（A）手術范圍大、時間長、污染機會增加；

（B）手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術等；

（C）異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等；（D）高齡或免疫缺陷者等高危人群。

31、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）（A）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

（B）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物（C）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥（D）根據患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂治療方案

32、抗菌藥物的聯合應用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯合用藥，僅在下列情況時有指征聯合用藥。（ABCD）

（A）原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

（B）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染（2種或2種以上病原菌感染）。（C）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。

（D）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染（如結核病、深部真菌病）。

33、治療性應用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）

（A）根據病原菌種類及細菌藥物敏感試驗 的結果選擇抗生素

（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結果前，可根據患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經驗治療。

（C）住院病人在開始抗菌治療前，應先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果。

（D）門診病人不需要開展藥敏工作

34、醫療機構應當加強對多重耐藥菌醫院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）C、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）D、沙門氏菌 E、以上都是 35醫院感染流行病學3大要素指（ABD）

A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是

36、個人防護用品包括（ABCDE）

A、口罩 B、帽子 C、防護衣 D、眼罩 E、手套

37、標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括（ABCD）A、手衛生 B、個人防護用品的使用 C、安全注射 D、穿戴PPE正確處理患者環境中污染的物品與醫療器械

38、手衛生包括（ABC）

A、洗手 B、衛生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒劑泡手

39、醫院感染的易感人群有（ABCD）

A、機體免疫功能嚴重受損者

B、營養不良者

C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者 40、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（ABCD）

A、認真洗手

B、合理使用抗生素

C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離

41、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(ABD)：

A、手感潮濕

B、與潮濕物接觸

C、在有效期內 D、包裝松散

42、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

43、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（A、B、C、D）A、認真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴格執行無菌操作 D、消毒隔離

44、醫院感染暴發的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫療用品污染。

45、外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥（B、C、D、E）

A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術 D、清潔大手術時間長、創傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養不良等

46、醫院感染三級管理組織應包括哪些？（A、B、C）

A、醫院感染管理委員會 B、醫院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。

47、醫院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（B C）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標本送檢。

B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。

C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標本送檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。

48、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD）

A、加強醫務人員的手衛生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規程；D.加強醫院環境衛生管理。

49、產ESBL的細菌對（ABD）均耐藥。

A、青霉素類 B、頭孢菌素類C、加酶抑制劑 D、氨曲南 50、醫療廢物分（ABCDE）

A、感染性廢物 B、損傷性廢物 C、病理性廢物 D、藥物性廢物 E、化學性廢物

51、MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離。

B、遵循手衛生，近距離操作戴防護鏡，可能污染工作服時穿隔離衣。

C、儀器設備用后應清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應消毒。D、臨床癥狀好轉或治愈解除隔離。

52、手術中病人低體溫危害（ABCD）

A、可使病人氧攝入降低B、損害中性粒細胞的殺菌能力 C、減少膠原蛋白的沉積D、使傷口愈合延遲

53、手術中病人可采取以下保溫措施（ABC）

A、采用保溫墊或電熱毯 B、盡量減少暴露部位 C、采用熱灌洗溶液 D、不需要采取任何措施

54、《醫院感染診斷標準》中規定哪些情況不屬于醫院感染（ABCD）

A、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現 B、由于創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現

C、新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹，弓形體病，水痘等 D、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作

55、抗菌藥物相關性腹瀉診斷要點包括（ABCDE）A、發病前有應用抗生素的病史；

B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發熱、惡心、嘔吐；

C、糞便檢查見有難辯梭狀芽孢桿菌或細菌毒素實驗陽性；

D、內窺鏡檢查或X線檢查可見假膜；

E、應用對難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。

56、易引起醫源性感染的因素包括（ABCDE）

A 多次進行侵入性操作 B 使用未經完全滅菌的各種醫療器械 C 環境污染嚴重，如空氣、醫務人員的手等 D 醫務人員的職業暴露 E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品

57、下列哪些方法可以達到滅菌（ACD）A 壓力蒸汽滅菌 B 含氯消毒劑浸泡

C 環氧乙烷氣體 D 2%戊二醛浸泡10小時 E 紫外線照射

58、下列屬于高度危險性物品的是（ABD）

A手術器械 B 導尿管 C 氣管鏡 D 腹腔鏡 E麻醉機管道

59、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ABE）

A 戊二醛 B 過氧乙酸 C 含氯消毒劑 D 乙醇 E甲醛

60、被下列病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病的名稱，由CSSD單獨回收處理（ACD）

A 朊毒體 B 艾滋病病毒 C 氣性壞疽 D 突發原因不明的傳染病病原體 E 乙肝病毒 61、使用口罩時，下列說法正確的是（ABCDE）A 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩

B 手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩 C 接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩 D 醫用防護口罩的效能持續應用6-8小時，遇污染或潮濕應及時更換 E 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換 62、醫務人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時 C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后

D直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理之后 E 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前

63、醫務人員應先洗手，然后進行衛生手消毒，下列說法正確的是（CDE）A 穿脫隔離衣前后，摘手套后 B 接觸患者周圍環境及物品后

C接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 D直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理之后 E 處理傳染病患者污物之后

64、外科手術預防應用抗菌藥物適應癥是（ABCE）

A 清潔手術范圍大、時間長、污染機會增加 B 頭顱手術、心臟手術 C 異物植入手術 D 氣性壞疽截肢手術 E 高齡或免疫缺陷者手術

65、《消毒技術規范》中空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病微生物包括（ABC）A.乙型溶血性鏈球菌 B.葡萄球菌 ？ C.某些致病性微生物 D.表皮葡萄球菌

66、《醫院感染管理辦法》中規定：出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（ABCD）

A．對病人作適當治療 B．進行正確的消毒處理 C.必要時隔離病人 D.甚至暫停接收新病人 67、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）A.棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料

B.一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械 ？ C.其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品 D.廢棄的被服。

68、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 B.各種廢棄的醫學標本 C.廢棄的血液、血清 D.使用后的一次性使用醫療用品 69、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD）

A.載玻片 B.玻璃安瓿 C.醫用針頭、縫合針 D.備皮刀 70、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD）A.廢棄的疫苗、血液制品 B.廢棄的免疫抑制劑 C.廢棄的可疑致癌性藥物 D.廢棄的致癌性藥物 71、以下哪些物品屬于化學性廢物？（ABCD）

A.醫學影像室廢棄的化學試劑 B.廢棄的過氧乙酸； C.廢棄的汞血壓計、汞溫度計 D.廢棄的戊二醛消毒劑 72、標準預防措施正確的是：（ABCD）A、嚴格遵循手衛生規范

B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時必須戴手套 C、可能會接觸濺出的血液、體液時必須戴外科口罩、防護鏡，穿保護衣 D、防范利器傷

E、摘手套后不方便可以不洗手

73、醫療廢物每個包裝物、容器上應當有中文標簽，中文標簽的內容應包括：（ABCD）（ABC）

A、醫療廢物產生單位 B、產生日期 C、類別 D、重量或數量 E、處置方法及去向 74、可通過血液傳播的感染性疾病有哪些？（ABCDE）

A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒細胞無形體病 75、防止醫務人員在診療護理活動中發生利器傷的正確做法是：（ACD、）A、利器盒應放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入

B、醫生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內，由護士來處置 C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時應單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

76、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，醫療衛生機構應當給予隨訪和咨詢，隨訪和咨詢時間為：（BCDE）

A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6個月

77、手術時預防應用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、清潔手術術前0.5-1小時內給藥或麻醉誘導期給藥 B、手術時間超過3小時或失血量大術中給與第2劑 C、總預防用藥時間不超過48小時

D、清潔-污染手術必要時延長用藥時間至72小時 E、污染手術應依據患者情況酌情延長用藥時間

78、下列哪些抗菌藥物作為“特殊使用”抗菌藥物進行管理？（ACDE）

A、頭孢吡肟 B、頭孢他啶 C、萬古霉素 D、多粘菌素 E、亞胺培南/西斯他丁 79、發生乙型肝炎病毒職業接觸后預防措施為：（BCDE）A、接觸后預防措施與接種疫苗的狀態無關

B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理；

D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗

E、抗體反應未知者進行抗原抗體檢測，如檢測結果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗

80、以下哪些是屬于突發公共衛生事件？（ABCD）A.新發現重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業中毒

四、判斷題

1、醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。（√）

2、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。（√）

3、醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（√）

4、速干手消毒劑是含有醇類和護膚成分的手消毒劑。（√）

5、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

6、洗手的目的是保護醫務人員自身不受病原微生物的污染（×）

7、醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。（√）

8、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（√）

9、禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。（√）

10、醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門（√）

11、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。（√）

12、脂肪液化屬于手術切口感染。（×）

13、無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發生的與手術有關并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。（√）

14、不發燒的普通感冒不是醫院感染。（√）

15、常用的消毒方法分物理消毒法、化學消毒法、生物消毒法3大類。（√）

16、碘伏屬中效消毒劑。（√）

17、外科手術預防用藥基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（√）

18、清潔-污染手術：是指手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染的手術，例如消化道手術。（√）

19、接觸傳播是醫院感染的最主要的傳播方式。（√）

20、標準預防是對患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預防措施。（×）

21、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（×）

22、MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。（×）

23、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）

24、外科手消毒過程中應保持雙手低于肘部。（×）

25、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（×）

26、取用無菌包之前應該洗手。（√）

27、醫生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（√）

28、一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。（√）

29、新生兒經產道發生的感染不屬醫院感染。（×）

30、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（×）

31、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現，屬于醫院感染。（×）

32、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（√）

33、使用后的醫療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（√）

34、醫院感染病例應在24小時內上報醫院感染管理部門，如遇暴發傾向時，隨時報告。（√）

35、醫療機構發生的醫院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發公共衛生事件應急預案》的規定進行報告和處理。（√）

36、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫院感染(√)

37、由于診療措施激活的潛在性感染,如結核桿菌等的感染屬醫院感染(√)

38、臨床使用一次性使用醫療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）。

39、醫院感染管理辦法是根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律、法規制定（∨）

40、疑似醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）

41、各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一消毒（×）

42、發生于術后30天以內的手術切口感染屬于醫院感染（∨）

43、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染（×）

44、當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染管理科（∨）

45、對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，應選用低效以上的消毒方法（×）

46、體溫表、胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機管道屬于中度危險性物品，根據消毒要求不同，應采用高水平消毒法（∨）

47、盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒（∨）

48、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應選擇洗手或使用速干手消毒劑（×）

49、醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續應用；接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換（∨）

50、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用防護鏡（×）

51、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明（∨）

52、放入包裝物或者容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，在必要時可取出，但應戴手套（×）

53、醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物（∨）

54、醫療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運，但應做好防護（×）

55、醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。（√）

56、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（×）

57、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（√）

57、已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（×）

58、病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應用的診療方法。（√）

59、新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫院感染。（×）60、在條件不夠如時間緊迫時，高度危險物品用高水平消毒即可以使用。（×）

五、簡答題

1、簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則

（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；

（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；

（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

2、MRSA、VRE的中文名稱是什么？

答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌。

3、寫出五個以上“特殊使用”的抗菌藥物。

答：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、萬古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、兩性霉素B、替考拉寧、頭孢匹肟。

4、醫務人員正確的洗手方法是什么？

答：在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓。②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。④彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

5、請簡述“洗手與衛生手消毒的原則”。

答：當手部有血液或其他可見污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。當手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。

6、請述Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的原則。

答：Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，術前0.5-2小時內，或麻醉開始時首次給藥；手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。

7、《醫院感染管理辦法》第十二條對醫療器械、器具的消毒工作技術規范的要求有哪些？ 答：進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

8、簡述醫用物品對人體的危險性分類

醫用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據其危害程度將其分為三類：（1）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。

（2）中度危險性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內。

（3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。

9、醫院感染發生的危險因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。

10、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應當立即對局部實施的處理措施是什么？ 答：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

②如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第二篇：醫院感染試題及答案

醫院感染試題及答案

五、簡答題

1、以類目為特點的隔離系統，又稱為A系統，可分為哪七類？

答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

2、醫院感染的特點是什么？

答：（1）大多數由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發生流行。

3、醫院感染的形式有幾種？

答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。

4、醫院感染發生的危險因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。

5、醫院感染流行病學三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

6、何謂醫院感染爆發流行？

答：指在醫院某一科室病區短時間內出現多數的同類感染，病人之間有相互聯系，有共同的傳染源和傳播途徑。

7、醫院感染發病率應控制在什么范圍？

答：國家衛生部規定，醫院感染發病率，一級醫院<7%，二級醫院<8%，三級醫院<10%，各級醫院感染漏報率均≤20%。

8、醫院感染的高危區指哪些？

答：高危區指手術室、重危病室、監護室、供應室、透析室、導管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。

9、最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是什么？

答：最簡單、最直接有效地預防醫院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。

10、醫院感染三級管理組織應包括哪些？

答：（1）醫院感染管理委員會。（2）醫院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫院感染監控醫生和護士。

11、預防性使用抗菌藥的目的是什么？

答：（1）保護健康人免受細菌的侵擾。（2）幫助某些患者免受繼發性細菌感染。

12、外科預防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？

五、簡答題

1、以類目為特點的隔離系統，又稱為A系統，可分為哪七類？

答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

2、醫院感染的特點是什么？

答：（1）大多數由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發生流行。

3、醫院感染的形式有幾種？

答：有5種形式：即交叉感染、環境感染、自身感染、醫源性感染和垂直感染。

4、醫院感染發生的危險因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環境污染嚴重，包括醫院中一切醫療用具、空氣、醫務人員的手，一切醫療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。

5、醫院感染流行病學三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

6、何謂醫院感染爆發流行？

答：指在醫院某一科室病區短時間內出現多數的同類感染，病人之間有相互聯系，有共同的傳染源和傳播途徑。

答：主要為手術感染率高或發生感染對愈后有嚴重影響的手術，手術中組織損傷嚴重或手術時間長受細菌污染可能性大的手術；如外傷和燒傷病人的手術；心血管手術等。

13、抗菌藥物的聯合應用原則？

答：（1）必須有嚴格的指征。（2）聯合用藥應達到協同或相加的治療效果。（3）及早找出病原菌。

14、合理選用抗生素應注意哪些問題？

答：（1）分析可能致病菌并根據其藥敏試驗選藥。（2）分析感染疾患的發展規律及其與基礎疾病的關系選藥。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點。

15、醫務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？

答：應盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個月后再注射一次。

16、醫務人員給HbsAg陽性者進行手術時應注意什么？

答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫務人員在施行手術等損傷性操作時，應戴雙層手套，做好自我保護。

17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？

（1）HIV污染物刺傷應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月后復查。

18、HIV的消毒方法有什么？

答：對HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。

19、煮沸法滅活HIV需多長時間？

答：HIV對熱的耐受力不是很強。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。

20、血液透析穿刺針應如何處理？

答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內，經無害化處理或燒毀。

21、無菌物品儲存柜或架有何要求？

答：無菌物品儲存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。

22、影響環氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？

答：影響環氧乙烷滅菌效果的因素有：時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質的表面性質厚度、有機物質及不同消毒物品吸附環氧乙烷的情況等。

23、環氧乙烷滅菌過的物品，應如何注意散氣？

答：環氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環氧乙烷驅散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。

24、外科刷手消毒的指征是什么？

答：（1）每次大手術前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產前。（4）護理特別容易感染的病人前。

25、醫院污水如何消毒？

答：醫院污水先除去部分病原體后，然后進行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。

26、什么是一級預防？

答：適用于發熱門（急）診醫務人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。

27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？

答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環境和疫源地的消毒。

28、根據醫用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類？

答：根據其危害程度分為高度危險物品、中度危險物品和低度危險物品三類。

29、根據消毒因子的適當劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？

答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。

30、空氣微生物采樣應如何布點？

答：當室內面積≤30m2時，可在一條對角線上取3點，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內面積≥30m2時，應取中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80-150cm。

31、醫療廢物管理條例是根據什么制定本條例？

答：是根據《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，制定本條例。

32、醫療衛生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理是依照什么執行？

答：是指依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。

33、傳染性廢物特征？

答：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

34、病理性廢物特征？

答：診療過程中產生的人體廢棄物和醫療實驗動物尸體等。

35、損傷性廢物特征？

答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

36、藥物性廢物特征？

答：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

37、化學性廢物特征？

答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

38、一次性使用衛生用品是指什么？

答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛生或者衛生保健目的而使用的各種日常生活用品。

39、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員進行哪些相關知識培訓？

答：應進行相關法律和專業技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

40、一次性醫療器械是指什么？

答：是指《醫療器械管理條例》及配套文件所規定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。

六、問答題

1、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？

答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品，一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2）醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾

3）病原體的培養基、標本和菌種，毒種保存液

4）各種廢棄的醫學標本。

5）各種廢棄的血液、血清。

6）使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。

2、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2）醫學實驗動物的組織、尸體。

3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

3、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）醫用針頭、縫合針

2）各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。

3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。

4、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等

2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3）廢棄的疫苗、血液制品等。

5、“化學性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。

2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學清潔劑。

3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位應當制定哪些措施，防止違反本條例的行為發生？

答：應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和在發生意外事故時的應急方案，設置監控部門或者專（兼）職人員、負責檢查督促，落實本單位醫療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發生。

7、一次性使用醫療用品是指什么？

答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫療、護理用品。

8、醫療廢物管理人員和有關工作人員經培訓應達到哪些要求？

答：1）掌握國家相關法律、法規和規章，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章、工作規范和流程。

2）掌握醫療廢物分類、收集、轉運、暫存的正確方法和操作程序。

3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術，職業衛生安全防護等知識。

4）掌握醫療廢物處置過程中容易發生傷害的醫療廢物處置方法和預防措施。

5）掌握當發生治療廢物泄露、擴散時應當采取的應急處理措施，能夠開展事故調查。

9、醫療衛生機構根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，應采取哪些不同的職業衛生安全防護措施？

答：為從事醫療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康傷害。

對在醫療廢物處置過程中，發生刺傷、擦傷等損害時，應當及時上報醫院感染專職管理人員，進行詳細的記錄，并根據受傷害的種類與程度采取相應的措施，對受傷人員進行感染跟蹤監測。

10、當發生醫療廢物泄漏、擴散時，應當向當地衛生，環保部門報告，并要采取哪些應急處理措施？

答：1）確定泄露醫療廢物的性質和嚴重程度，如泄露的醫療廢物中含有特殊危險物質，應撤離所有與清理工作無關的人員，并組織有關人員盡快按應急方案進行緊急處置。

2）清理泄露物時盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場的人員及環境的影響。

3）對污染地區采取適當的安全處理措施，對泄露物及受污染的物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染地區以防擴大污染。

4）消毒感染性廢物污染地區，消毒工作從污染最輕地區往污染最嚴重地區進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。

5）工作人員應當做好安全防護進行工作。

6）處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，找出原因，采取有效的防護措施，預防類似事件的發生。

11、醫療廢物含義？

答：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

12、醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責？

答：（1）嚴格執行無菌操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

（2）掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

（3）掌握醫院感染診斷標準。

（4）發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

（5）參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

13、哪些情況不屬于醫院感染？

答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產生的炎癥反應或由非生物性如化學性或物理性刺激而產生的炎癥等。

（3）嬰兒經胎盤而導致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等的感染，在出生后48小時內出現感染指征，不應列為醫院感染。

14、發生醫院感染流行或爆發流行時的報告制度？

答：（1）出現醫院感染流行趨勢時，各病區醫務人員應立即報告醫院感染管理科，醫院感染管理科應立即和細菌室聯合開展流行病學調查，并立即采取針對性控制措施。并于24h內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。

（2）主管院長接到報告后，及時組織醫務科、護理部、檢驗科等相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查和控制工作，及時抽調相關人員參與調查和控制，提供充足的物資和資金供應。

（3）經調查證實出現醫院感染流行時，應于24h內上報省衛生廳和全國醫院感染監控管理培訓基地。

（4）當其他醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

15、什么是二級預防？

答：適用于進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員，接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。具體做法：進入隔離留觀室和專門病區必須戴12層以上棉沙口罩（4小時更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護眼罩（近距離操作時），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護。

16、什么是標準預防？

答：標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；（3）根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。

17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有哪些？

答：其潛伏期為7天，一般為1-3天。

急性起病，初起發熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數病例出現肺部感染。查體可發現雙肺干濕性羅音。少數患者病情進展迅速，導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現全身衰竭而死亡。

18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則？

答：（1）嚴格掌握抗菌藥物的適應證，毒副反應和給藥劑量、用法，制訂個體化的給藥方案。感染性疾病根據藥敏結合臨床，避免濫用。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。

（2）或更換抗菌藥物前正確采集標本，作病原學檢查及藥敏試驗，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據藥敏結果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。

（3）根據抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應等分為一、二、三線，并實施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案)：二線藥物由醫療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫務科審批，審批單隨病歷存檔。

（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。

（5）根據感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發生。

（6）護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執行醫囑；醫務人員應密切觀察病人用藥后的反應。若有不良反應，應作好記錄并及時向臨床藥學實驗室報告（電話：3702或3407）。

（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥2-3天，特殊感染按特定療程執行。

（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案。

（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結核藥物除外）。

19、術前預防性應用抗生素的原則是什么？

答：（1）清潔無菌手術（如甲狀腺手術、疝修補術等），無術前應用抗生素的指征。

（2）可能污染的手術（如胃切除術、小腸切除術、膽囊切除術等）一般不預防用藥。如事先估計手術時間長，污染可能性大，可適當選用抗生素進行預防。

（3）污染手術，術后有發生感染高度可能者，一旦發生感染，將引起嚴重后果者。

20、潔靜手術室和潔凈病房衛生清潔制度？

答：（1）潔凈手術部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調系統運行中進行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。

（2）每日早晨濕式擦抹各室內物表和地面，遇污染隨時消毒清潔，每周徹底大掃除一次。

（3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。

（4）每周對初效過濾網清潔一次，具體按照廠家說明書。

第三篇：醫院感染題庫

院感題庫

一、單選題（每題1分，共47題）

1、診斷抗菌藥物相關性腹瀉，下列說法錯誤的是()A.臨床表現為假膜性腸炎和腹瀉 B.可由艱難梭菌引起 C.與應用抗菌藥物有關 D.大便涂片有菌群失調或培養出有意義的優勢菌群 √E.與使用免疫抑制劑有關

2、醫療廢物在分類收集時，應存放于()A.元需存放，可露天放置 B.生活垃圾袋 √C.醫療廢物專用的包裝袋、銳器盒 D.紙盒 E.塑料桶

3、干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時間為()√A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.2小時 E.4～8小時

4、手術后手術部位感染的預防措施有()A.接觸患者切口前后不必進行手衛生 √B.更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程 C.術后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時間 D.鼓勵家屬幫助觀察患者手術切口情況 E.切口出現分泌物時，應當立即使用抗菌藥物

5、下列選項不符合呼吸機相關肺炎診斷的是()A.患者施行人工機械通氣治療后出現肺部感染臨床表現，并伴發熱 B.患者解除機械通氣48小時內出現黏痰、肺部噦音，并伴發熱 √C.患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現肺部感染臨床表現，并伴發熱 D.病人在原有肺部感染基礎上施行人工機械通氣治療，3天后痰培養證實有新的病原體感染 E.患者解除機械通氣48小時內出現黏痰、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變

6、圍手術期預防性應用抗菌藥物不宜選擇()A.一代頭孢菌素 B.二代頭孢菌素 C.頭孢拉定 √D.喹諾酮類藥物 E.頭孢呋辛

7、關于微生物標本采集，下列說法錯誤的是()A.避免常居菌群污染 B.在感染急性期 √C.使用抗生素后采集標本 D.選擇正確的采集部位 E.標本采集后應立即送檢

8、下面有關WHO提出的“手衛生五個重要指征“，正確的是()A.清潔(無菌)操作前、清潔(無菌)操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環境后 B.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者環境前、接觸患者環境后 √C.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環境后 D.清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環境后 E.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后

9、發生醫院感染暴發，臨床應在多長時間內向感染管理科報告()A.12小時 B.24小時 C.48小時 D.72小時 √E.立即

10、在呼吸道傳染病病區的隔離要求中，下列說法不正確的是()A.應嚴格服務流程和三區的管理 B.不同種類傳染病患者應分室安置 C.經空氣傳播疾病的隔離病區，應設置負壓病房 √D.受條件限制的醫院疑似患者可以不單獨安置 E.各區之間分隔清楚，標識明顯

11、換藥碗使用后處理方法是()A.清潔 √B.滅菌 C.500mg／L含氯消毒劑消毒 D.高溫消毒 E.乙醇浸泡消毒

12、下列選項不屬于低度危險性物品()A.餐具、茶具、地面 B.聽診器、血壓計袖帶 √C.壓舌板、喉鏡、體溫表 D.床頭柜、毛巾、被褥 E.臉盆、便器、痰盂

13、使用后的體溫表消毒方法正確的是()√A.500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 B.250mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 C.500mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 D.250mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 E.壓力滅菌

14、發生醫院感染暴發時，應該由準來確認()A.醫生 B.護士 C.病區護士長 √D.感染管理科組織相關專家 E.科主任

15、血源性病原體職業暴露后的處置程序，不正確的是()A.進行正確的局部處理 B.向科室負責人及感染管理科報告，并填寫職業暴露登記表 C.根據感染源種類及暴露的程度，進行相關抗原抗體檢測 D.采取相應的預防感染措施，并定期追蹤隨訪 √E.立刻注射乙肝免疫球蛋白

16、關于中心靜脈置管患者輸液管路的維護，正確的是()√A.輸血后，應于24小時內更換輸液管路 B.輸注脂肪乳劑后，應于48小時內更換輸液管路 C.持續輸液每8小時更換輸液管路一次 D.輸液開始時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內血栓形成 E.輸液過程中定時用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預防導管內血栓形成

17、下列選項不屬于高度危險性物品的是()A.關節鏡、胸腔鏡 B.腹腔鏡、活檢鉗 C.手術器械、穿刺針 D.植入物、心臟導管 √E.呼吸機管道、胃腸道內鏡

18、發生醫院感染的高危科室是()A.五官科 B.消化科 √C.新生兒病房 D.皮膚科 E.心臟科

19、需要滅菌的內鏡有()A.腹腔鏡胃鏡膀胱鏡膽管鏡 √B.膀胱鏡腹腔鏡膽管鏡胸腔鏡 C.胸腔鏡膀胱鏡膽管鏡喉鏡 D.關節鏡膀胱鏡腸鏡腦室鏡 E.喉鏡膀胱鏡胃鏡腦室鏡

20、下列選項不是外源性醫院感染的感染源的為()A.病人 √B.病人自身的常居菌 C.污染的醫療器械 D.病原菌攜帶者 E.污染的血液制品

21、下列哪種手術不考慮預防性使用抗菌藥物()A.人工心瓣膜植入 B.人工關節置換 C.頭顱手術 √D.皮膚淋巴結潔檢術 E.心臟手術

22、接觸飛沫傳播的疾病患者時，醫務人員防護的說法不正確的是()A.進入隔離病室應戴口罩 B.進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩 √C.進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴雙層口罩 D.當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套 E.離開時按要求摘脫防護用品，并正確處理

23、診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等屬于()A.感染性廢物 √B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.藥物性廢物 E.化學性廢物

24、預防醫務人員血源性病原體職業暴露的基本措施中，不正確的是()A.嚴格執行標準預防措施 B.針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施 C.對醫務人員健康狀況評估，進行預防接種 √D.穿雙層隔離衣 E.加強醫務人員血源性病原體職業暴露防護知識的培訓

25、臨床治療性應用抗菌藥物治療方案應根據以下因素制訂，但不包括()A.病原菌種類 B.患者感染部位 C.感染嚴重程度 D.抗菌藥物特點 √E.患者性別

26、下列情況不屬于醫院感染的是()√A.住院期間慢性膽囊炎急性發作 B.患者住院1周后出現無癥狀菌尿癥 C.病人肌內注射后出現注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物 D.患者在拔牙后出現化膿性牙齦炎 E.因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養又發現耐藥肺炎克雷伯菌感染征象

27、醫務人員在下列哪種情況下不必洗手()A.直接接觸病人前后 B.接觸易感病人前 √C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時 D.接觸不同病人之間 E.摘手套后

28、下面哪項不是標準預防的措施?()A.手衛生，包括洗手及手消毒 B.呼吸衛生／咳嗽禮儀 C.接觸患者血液、體液、分泌物時做好個人防護 √D.接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫療儀器不必進行處理 E.正確地處理污染的醫療器械、物品、織物和環境，防止其成為感染原的傳播媒介

29、醫院消毒、滅菌基本要求正確的是()√A.重復使用的物品應先清洗，再消毒或滅菌 B.重復使用的物品應先預消毒，再清洗，再消毒或滅菌 C.耐熱、耐濕的手術器械應采用化學消毒劑浸泡滅菌 D.環境與物體表面應常規消毒 E.環境受到病人的血液、體液等污染時，先消毒，再清潔

30、關于手術前手術部位皮膚的準備，正確的是()A.清除手術切口局部的污染即可 B.術前均應去除手術部位毛發 C.術前備皮應在手術前一日進行 √D.術前備皮應在手術當日進行 E.應使用刀片刮除手術部位的毛發

31、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過()A.4小時 B.6小時 C.8小時 √D.24小時 E.12小時

32、關于預防導尿管相關尿路感染的措施，錯誤的是()A.留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口 B.應當保持尿道口清潔，大便失禁的患者會陰部清潔后還應當進行消毒 √C.出現尿路感染時，不應更換導尿管 D.清空集尿袋中尿液時，應使用個人專用收集容器 E.清空集尿袋中尿液時，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器

33、下列哪項不是常見的多重耐藥菌醫院感染部位()A.泌尿道感染 √B.胃腸道感染 C.外科手術部位感染 D.醫院獲得性肺炎 E.導管相關血流感染

34、關于洗手不正確的描述是()√A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動的 B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫 C.按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒 D.應注意清洗指背、指尖和指縫 E.在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚

35、關于導管相關血流感染的血培養標本采集，下列說法錯誤的是()A.保留導管時，至少采集兩套血培養標本 √B.不保留導管時，只要送導管尖端進行培養即可 C.保留導管時，至少一套血培養標本經外周靜脈采集，另外一套從導管內或經輸液港隔膜采集 D.血培養標本應在采集后2小時內送檢 E.血培養標本若不能及時送檢，應室溫保存

36、有關醫院感染診斷，下列哪項是正確的：()A.無癥狀性菌尿不屬于醫院感染 √B.1周內有留置導尿史，現尿液培養出革蘭陽性球菌菌落數≥104cfu／ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫院感染 C.拔除血管內導管48小時以后出現的菌血癥或真菌血癥，屬于導管相關血流感染 D.創口感染就是手術切口感染 E.病人化療后出現活動性肺結核，不屬于醫院感染

37、關于預防導尿管相關尿路感染，錯誤的是()A.應根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管 B.醫務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術 C.置管過程中尿管污染，應當重新更換尿管 D.導尿時應該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障 √E.應采用開放式引流裝置

38、使用化學消毒劑時，下列說法不正確的是()A.使用經衛生行政部門批準或符合衛生行政部門要求的消毒劑 √B.消毒劑的使用方法及范圍可以根據需要隨時調整 C.消毒前物品應清潔、干燥 D.消毒物品應與消毒劑充分接觸 E.盛放消毒劑的容器要清潔等

39、醫院感染暴發常見類型不包括以下哪種類型：()A.某一綜合征的暴發 B.某一系統感染的暴發 √C.某一環境污染的暴發 D.某一種細菌感染的暴發 E.某一種病毒感染的暴發

40、預防使用抗菌藥物的時機，不正確的是()√A.手術前一日及手術當日分次、足劑量使用抗菌藥物 B.手術前30分鐘至2小時內或麻醉誘導期使用抗菌藥物 C.需要做腸道準備的患者，術前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物 D.手術時間超過3小時，術中應當追加合理劑量的抗菌藥物 E.術中失血量大于l500ml時，應當追加抗菌藥物

41、關于中心靜脈導管穿刺點敷料的使用，不正確的是()A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料 B.無菌透明敷料1～2次／周更換 C.無菌紗布每2天1次更換 √D.穿刺點有出血、滲出的患者每日更換敷料 E.更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規范

42、手術器械使用后消毒方法為()A.1000mg／L含氯消毒劑消毒 B.高溫消毒 √C.滅菌 D.75％乙醇消毒 E.0.5％碘伏消毒

43、下列情況屬于醫院感染的是()A.患者住院次日晨尿常規檢查顯示，WBC 30個／高倍鏡視野 B.患兒住院48小時內出現麻疹 C.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現 √D.手術后30天以內發生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物 E.手術縫線通過處有輕微炎癥

44、符合標準預防的基本原則是()√A.認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應采取相應的隔離和防護措施 B.只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進行隔離 C.認定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應采取相應的隔離和防護措施 D.目的是預防疾病由醫務人員傳至患者 E.目的是預防疾病由患者傳至醫務人員

45、以下哪種病原體感染不是臨床治療性應用抗菌藥物的指征()A.金黃色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.支原體 D.銅綠假單胞菌 √E.流感病毒

46、醫務人員使用防護用品時，下列說法不正確的是()A.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時，應穿隔離衣 √B.醫用防護口罩可反復持續使用，但遇污染及時更換 C.防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換 D.戴醫用防護口罩時，應進行面部密合性測試 E.醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續應用

47、滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應視為污染不能再使用()A.在有效期內 √B.包內化學指示卡變色不完全 C.包裝完好無損 D.包內化學指示卡變色完全 E.外包裝干燥

二、多選題（每題1分，共16題）

1、消毒作用水平可分為4級，即(ACDE)A.滅菌 B.消毒 C.高水平消毒 D.中水平消毒 E.低水平消毒

2、耐藥菌監測的目的是(ABC)A.將不同時期的細菌耐藥性及耐藥菌分離率進行比較 B.了解細菌耐藥的發生發展趨勢 C.為制定抗菌藥物臨床應用策略等提供依據 D.了解醫院感染發病率 E.提供醫院感染本底率

3、對醫療廢物進行收集包裝時應注意(ABCDE)A.包裝物或容器應符合要求 B.醫療廢物產生地點應當有分類收集方法的示意圖或文字說明 C.盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3／4時，即進行有效的封口 D.包裝物或者容器的外表面被污染時，應進行消毒處理或增加一層包裝 E.包裝物、容器外表面應當有警示標識

4、接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是(ABCE)A.當條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房 B.優先安置容易傳播感染的患者 C.應減少轉運，如需要轉運時，應采取有效措施，減少污染 D.探視者應戴外科口罩 E.應限制患者的活動范圍

5、留置尿管患者預防尿路感染的措施正確的是(ABE)A.妥善固定尿管，保持通暢 B.維護導尿管時，要嚴格執行手衛生 C.應常規使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，以預防尿路感染 D.長期留置導尿管患者，應經常更換導尿管 E.留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應立即更換導尿管

6、關于暫居菌的描述，下列說法正確的是(ABCDE)A.機械清洗容易被去除 B.通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得 C.可隨時通過手傳播 D.具有致病性，與醫院感染有很大關系 E.寄居在皮膚表層

7、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有(AC)A.不必嚴格限制患者的活動范圍 B.如需要轉運時，注意轉運過程中醫務人員的防護 C.患者應戴醫用防護口罩，定期更換 D.嚴格空氣消毒 E.應將患者安置于負壓病房

8、醫療廢物分為以下幾類(ABCDE)A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.藥物性廢物 E.化學性廢物

9、醫院感染常見耐藥菌有(ABCDE)A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 B.耐萬古霉素的腸球菌 C.產超廣譜β-內酰胺酶細菌 D.多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌 E.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌

10、下列哪些屬于常用的中度危險性物品(ADE)A.氣管鏡、喉鏡 B.穿刺針、輸血器材、輸液器材 C.透析器、導尿管、膀胱鏡 D.體溫表、壓舌板 E.呼吸機管道、胃腸道內鏡

11、醫療廢物包裝運送人員應配備的防護用品有(ABCDE)A.工作衣 B.防滲透隔離衣／圍裙 C.膠鞋 D.口罩 E.橡膠手套

12、下列關于醫院內肺炎的預防措施中正確的有(ACD)A.對醫院內肺炎高危患者，建議使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗 B.如無禁忌證，應將患者床頭抬高10° C.應鼓勵上腹部手術后的患者早期下床活動 D.控制患者血糖在正常水平E.應常規采用選擇性消化道脫污染來預防醫院內肺炎

13、醫務人員在下列哪些情況下必須進行手衛生(ABCDE)A.穿脫隔離衣前后 B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C.進行無菌操作前 D.當醫務人員的手被病人的血液、體液污染 E.接觸患者周圍環境后

14、醫院感染暴發處置原則包括(ABCDE)A.控制并積極治療感染源 B.切斷傳播途徑 C.對易感人群實施保護措施 D.積極查找病原體 E.制定預防措施

15、易發生醫院感染的人群為(ABDE)A.所患疾病嚴重損傷機體免疫功能者 B.老年人 C.女性 D.接受各種免疫抑制治療者 E.接受各種侵襲性診療操作的患者

16、對接觸傳播疾病的患者，醫務人員防護要求中正確的是(ACDE)A.進入隔離病室，應穿隔離衣 B.在接觸接觸隔離患者的周圍環境時，可不戴手套 C.離開隔離病室前，應摘除手套，執行手衛生 D.離開隔離病室前，脫下隔離衣 E.接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服

三、是非題（每題1分，共80題）

1、診療過程中產生的廢棄銳器可先收集，再進行分揀。()A、正確 √B、錯誤

2、當留置導尿管患者搬運時，應夾閉引流管，防止尿液逆流。()√A、正確 B、錯誤

3、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。()√A、正確 B、錯誤

4、一次性注射器使用后，應及時重新套上針頭套。()A、正確 √B、錯誤

5、為預防血管內導管相關感染，中心靜脈導管連接端口如有血跡等污染時，應24小時內更換。()A、正確 √B、錯誤

6、醫務人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應進行中心靜脈置管操作。()√A、正確 B、錯誤

7、醫療機構收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的生活垃圾，不需按醫療廢物進行管理。()A、正確 √B、錯誤

8、住院病人在醫院內獲得，出院后發生的感染不屬于醫院感染。()A、正確 √B、錯誤

9、感染性廢物、病理性廢物應置于黃色醫療廢物包袋內。()√A、正確 B、錯誤

10、醫療機構在使用消毒器械時，可以根據實際情況對產品說明中的使用范圍、使用方法等進行調整。()A、正確 √B、錯誤

11、臨床科室在使用一次性醫療用品前，應檢查小包裝有無破損。()√A、正確 B、錯誤

12、醫院感染是指住院病人在住院期間發生的感染。()√A、正確 B、錯誤

13、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。()√A、正確 B、錯誤

14、為預防導尿管相關尿路感染，在置管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。()√A、正確 B、錯誤

15、某科室的住院患者中，一周內發生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫院感染暴發。()A、正確 √B、錯誤

16、如果醫療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成消毒滅菌失敗。()√A、正確 B、錯誤

17、工作人員在醫院內獲得的感染不屬于醫院感染。()A、正確 √B、錯誤

18、使用后的血壓計袖帶只需清潔，從來都不需要消毒。()A、正確 √B、錯誤

19、穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。()A、正確 √B、錯誤

20、診斷為病毒性感染者，有治療性應用抗菌藥物的指征。()A、正確 √B、錯誤

21、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。()√A、正確 B、錯誤

22、為預防手術部位感染，手術中應有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。()√A、正確 B、錯誤

23、當發生血源性病原體職業暴露時，首先要打電話向上級主管部門匯報。()A、正確 √B、錯誤

24、患者尿培養標本不能在集尿袋中采集。()√A、正確 B、錯誤

25、在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求嚴格掌握氣管插管或切開適應證，優先考慮無創通氣。()√A、正確 B、錯誤

26、為預防血管內導管相關感染，應定期更換中心靜脈導管。()A、正確 √B、錯誤

27、一次性使用醫療用品經滅菌后可重復使用。()A、正確 √B、錯誤

28、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養到細菌，即可診斷為醫院感染。()A、正確 √B、錯誤

29、過期的一次性使用醫療用品經重新滅菌后可以使用。()A、正確 √B、錯誤

30、醫務人員接觸經接觸傳播的感染性疾病患者時應戴醫用防護口罩。()A、正確 √B、錯誤

31、病室的空氣不需要常規消毒，每天開窗通風即可。()√A、正確 B、錯誤

32、及時發現和鑒別醫院感染暴發，不是醫院感染監測的目的。()A、正確 √B、錯誤

33、做局麻小手術時，手術人員只需要戴無菌手套，不必進行外科手消毒。()A、正確 √B、錯誤

34、損傷性廢物應置于黃色醫療廢物包裝袋內。()A、正確 √B、錯誤

35、為預防血管內導管相關感染，應保持中心靜脈導管連接端口的清潔，注射藥物前用75％乙醇或含碘消毒劑進行消毒。()√A、正確 B、錯誤

36、為預防手術部位感染，手術人員術中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。()√A、正確 B、錯誤

37、應嚴格掌握適應證，避免不必要的留置導尿。()√A、正確 B、錯誤

38、泌尿道不是我國常見的醫院感染部位。()A、正確 √B、錯誤

39、感染的病原菌種類及其藥敏結果是制訂抗菌藥物治療方案依據之一。()√A、正確 B、錯誤

40、內源性醫院感染可表現為散發，也可表現為暴發形式。()A、正確 √B、錯誤

41、即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。()A、正確 √B、錯誤

42、采集手術切口感染標本時，可將切口敷料上的滲液送檢。()A、正確 √B、錯誤

43、臨床微生物培養標本采集后，應在12小時內送達實驗室。()A、正確 √B、錯誤

44、臨床科室在使用一次性醫療用品前，應檢查是否在有效期內。()√A、正確 B、錯誤

45、帶血管內導管期間，患者出現菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導管相關血流感染。()√A、正確 B、錯誤

46、被污染的聽診器可用75％的乙醇擦拭消毒。()√A、正確 B、錯誤

47、醫務人員應當每周1～2次對保留中心靜脈導管的必要性進行評估，盡早拔除導管。()A、正確 √B、錯誤

48、在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染為醫源性感染。()√A、正確 B、錯誤

49、為預防手術部位感染，手術中應保證手術室門關閉，盡量保持手術室正壓通氣。()√A、正確 B、錯誤

50、標準預防就是指醫務人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時，要做好防護。()A、正確 √B、錯誤

51、當使用中的消毒劑濃度測試偏低時，應及時添加消毒劑。()A、正確 √B、錯誤

52、患者在原感染已知病原體基礎上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫院感染。()√A、正確 B、錯誤

53、臨床科室可以根據其科室需要，自行采購消毒藥械。()A、正確 √B、錯誤

54、由于清潔-污染(Ⅱ類)手術的手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故需預防性使用抗菌藥物。()√A、正確 B、錯誤

55、醫務人員洗手與衛生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()√A、正確 B、錯誤

56、受條件限制的醫院，普通病區同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于O.8m。()√A、正確 B、錯誤

57、糖尿病患者手術前應有效控制血糖水平。()√A、正確 B、錯誤

58、拔除血管內導管48小時內，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內導管相關感染的臨床表現之一。()√A、正確 B、錯誤

59、為預防手術部位感染，手術部位的沖洗應選用39～42℃無菌生理鹽水。()A、正確 √B、錯誤

60、標準預防就是醫務人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護目鏡或防護面屏，穿好隔離衣以及安全注射。()A、正確 √B、錯誤

61、醫務人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應戴雙層口罩參加手術。()A、正確 √B、錯誤

62、使用呼吸機輔助呼吸的患者，應保持氣管插管氣囊壓力在10～20cmH2O。()A、正確 √B、錯誤

63、為預防呼吸機相關肺炎，在吸痰等操作前后，醫務人員應該執行手衛生。()√A、正確 B、錯誤

64、留置導尿管時，應保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。()√A、正確 B、錯誤

65、滅菌后的醫療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放()A、正確 √B、錯誤

66、應經常評估患者留置導尿管的必要性，盡可能延長留置導尿管時間。()A、正確 √B、錯誤

67、指導、督促本科室醫務人員執行無菌操作技術、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責。()√A、正確 B、錯誤

68、當留置導尿管患者出現導尿管阻塞時，為預防感染，應立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。()A、正確 √B、錯誤

69、使用呼吸機輔助呼吸的患者，應每周評估是否撤機和拔管，以減少插管天數。()A、正確 √B、錯誤

70、長期接受抗菌藥物治療者不是醫院感染的易感人群。()A、正確 √B、錯誤

71、醫院感染監測的目的之一是降低醫院感染發病率。()√A、正確 B、錯誤

72、呼吸道是我國常見的醫院感染部位。()√A、正確 B、錯誤

73、中心靜脈置管使用的醫療器械、器具等必須達到滅菌水平。()√A、正確 B、錯誤

74、藥物性廢物和化學性廢物應交由專門的機構處理。()√A、正確 B、錯誤

75、擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外的感染治愈后再施行手術。()√A、正確 B、錯誤

76、在呼吸機相關肺炎的預防措施中，要求呼吸機螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。()√A、正確 B、錯誤

77、由創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現，屬于醫院感染。()A、正確 √B、錯誤

78、在手術部位感染的預防措施中，要求需要引流的手術，應當首選開放式引流。()A、正確 √B、錯誤

79、手術中，醫務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛生規范。()√A、正確 B、錯誤

80、在診斷導管相關性血流感染時，應根據是否保留導管采取不同的血培養標本采集方法。()√A、正確 B、錯誤

四、填空題（每題1分，共42題）

1、在為成人進行中心靜脈置管時，置管部位應首選鎖骨下靜脈，盡量避免選擇頸靜脈和股靜脈。

2、醫務人員進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應戴防護帽。

3、醫務人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套；進行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時，應戴無菌手套；診療護理不同的患者之間應更換手套。

4、病房地面不需要常規消毒，只有在被體液或血液污染的情況下才需消毒處理。

5、醫務人員發生銳器傷有傷口時，應當由近心端向遠心端輕輕擠樂，盡可能擠出血液，并用肥皂液和流動水進行沖洗。

6、臨床使用的油紗布、石蠟油要用干熱滅菌方法滅菌。

7、醫院感染中，有明顯潛伏期的感染，規定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發生的感染屬于醫院感染。

8、攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物屬于感染性廢物。

9、醫院感染病例監測，根據其監測范圍可分為全院綜合性監測和目標性監測。

10、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物需要使用雙層包裝物，并及時密封。

11、醫院感染中，無明顯潛伏期的感染，規定病人入院48小時以后發生的感染屬于醫院感染。

12、用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續使用24小時；抽出的藥液須在2小時內使用。

13、外源性醫院感染的傳播過程由三個環節組成：感染源、傳播途徑、易感人群。

14、深部手術切口感染是指無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織。

15、病室的空氣消毒處理時，當有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。

16、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

17、我國醫院感染常見發生部位為呼吸道、消化道、泌尿道和手術部位。

18、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

19、表淺手術切口感染是指：手術后30天以內發生，僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。

20、醫院低度危險性物品使用后，應采用低水平消毒或清潔方法處理。

21、洗手能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

22、在進行中心靜脈置管時，應當鋪大無菌單(巾)；置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。

23、圍手術期預防性應用抗菌藥物總的用藥時間不應超過24小時，個別情況可延長至48小時。

24、外源性醫院感染的病原體來自病人體外；內源性醫院感染的病原體來自病人自身的常居菌或暫居菌。

25、醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛生手消毒。

26、醫院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。

27、醫院感染根據病原體的來源不同可分為外源性感染和內源性感染。

28、醫院中度危險性物品使用后，應采用高水平消毒方法處理。

29、輸血相關性感染常見病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。30、根據污染后導致的危害程度，可將醫院物品分為高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品三類。

31、醫務人員從潛在污染區進入污染區時和從緩沖間進入負壓病房時應穿鞋套。

32、醫務人員在有創操作中，為防止血液、體液飛濺，應佩戴醫用外科口罩；接觸經空氣傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩。

33、醫院感染病原體的特點主要有：機會致病菌為主、多為多重耐藥菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。

34、當醫務人員職業暴露的感染源為艾滋病病毒時，應立即對暴露者進行評估，決定預防性用藥的實施方案，并進行艾滋病病毒追蹤檢測。

35、常規情況下，止血帶使用后的處理只需清潔，干燥備用。

36、醫院使用的消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。

37、醫務人員對經空氣傳播的傳染病患者進行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

38、臨床常用的需要消毒的內鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡。

39、在緊急狀態下進行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應在48小時內盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新置管。

40、醫院高度危險性物品使用后，應采用滅菌方法處理。

41、啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24小時。

42、血管內導管相關性感染是指帶有血管內導管或拔除導管48小時內患者出現的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染等的臨床表現。

五、簡答題（每題1分，共180題）

1、何謂血管內導管相關性感染?

2、由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫院感染嗎?

3、如何正確的洗手?

4、醫療機構發現醫院感染暴發應如何報告?

5、中心靜脈導管置管時，應采取哪些預防感染的措施?

6、一次性使用醫療用品使用后或過期，可以重新滅菌后使用嗎?為什么?

7、醫院的建筑布局有哪些隔離要求?

8、什么情況下應使用隔離衣或防護服?

9、接觸經飛沫傳播疾病的患者時，醫務人員應如何防護?

10、滅菌后醫療用品可以無限期存放嗎?

11、病區地面遭受污染后如何消毒?

12、患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎?

13、血壓計袖帶應如何處理?

14、手術部位感染共分哪幾種類型?

15、使用后病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應如何處置?

16、何謂醫院感染?

17、醫療廢物包裝運送人員應該配備哪些防護用品?

18、何謂手衛生?

19、醫療廢物處置原則是什么? 20、止血帶需要消毒嗎?

21、何謂一次性使用醫療用品?

22、多重耐藥菌引起的醫院感染常見有哪幾種?

23、深部手術切口感染如何診斷?

24、何謂暫居菌?

25、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過多少時間?

26、什么情況下應使用護目鏡或防護面罩?

27、醫務人員在醫院感染預防與控制中應履行哪些職責?

28、無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染?

29、消毒因子作用水平可分為幾級? 30、根據暴露的感染源不同，如何采取相應的預防感染措施?

31、需進行滅菌效果監測的常見項目有哪些?

32、使用科室能自行采購消毒藥械嗎?

33、如何根據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法?

34、微生物標本采集原則是什么?

35、表淺手術切口感染如何診斷?

36、滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用?

37、怎樣正確使用手套?

38、使用化學消毒劑有哪些注意事項?

39、醫務人員在哪些情況下應執行手衛生? 40、微生態失衡與醫院感染有何關系?

41、如何根據物品污染后導致感染的風險高低選擇消毒、滅菌的方法?

42、醫院感染病原體的特點有哪些?

43、可重復使用的霧化器螺紋管、呼吸機管路等應如何消毒?

44、傳染病病人產生的醫療廢物應如何處置?

45、何謂低度危險性物品?包括哪些常用的醫療用品?

46、醫務人員均應接受醫院感染知識培訓嗎?

47、醫療機構應具備哪些手衛生設施?

48、由誰確認發生了醫院感染暴發?

49、何謂醫療廢物? 50、聽診器如何消毒與處理?

51、為預防感染，導尿管置管時應注意什么?

52、油紗布、石蠟油、滑石粉如何消毒?

53、醫院感染監測的目的是什么?

54、對經空氣傳播疾病的患者應如何隔離?

55、WHO提出的“手衛生五個重要指征”是指什么?

56、如何正確使用隔離衣或防護服?

57、根據醫療機構不同規模，應如何建立健全醫院感染管理組織?

58、使用后的醫療器械未經清洗直接消毒滅菌能達到效果嗎?

59、何時應使用防護帽? 60、臨床科室在使用一次性醫療用品前應檢查哪些內容? 61、常用的醫用口罩分為哪幾類? 62、醫院常用的消毒、滅菌方法有哪些? 63、為預防導尿管相關尿路感染，導尿管置管前應注意哪些方面? 64、預防醫務人員血源性病原體職業暴露的基本措施有哪些? 65、醫療機構能否更改消毒器械的使用方法? 66、已收集的醫療廢物能否取出重新分類? 67、科室在使用消毒藥械過程中應注意哪些? 68、壓力蒸汽滅菌器滅菌時，對物品的包裝有要求嗎? 69、醫院感染病例監測根據其監測范圍可分為哪兒類? 70、如何正確采集痰液標本? 71、普通醫用口罩及紗布口罩在什么情況下使用? 72、直接由燙傷等因素導致的局部炎癥表現屬于醫院感染嗎? 73、對醫療廢物進行收集包裝時應注意哪些問題? 74、呼吸道傳染病病區有哪些隔離要求? 75、醫務人員發生血源性病原體職業暴露后，如何正確進行局部處理? 76、何謂血源性病原體職業暴露中的非胃腸道接觸? 77、標準預防的措施有哪些? 78、臨床治療性應用抗菌藥物的指征是什么? 79、在診斷導管相關血流感染時，如何正確采集血培養標本? 80、患者原有的慢性感染在住院期間急性發作屬于醫院感染嗎? 81、醫用防護口罩有哪些特點? 82、對經接觸傳播疾病的患者應如何隔離? 83、哪些人群為醫院感染易感人群? 84、哪些內鏡需要消毒?哪些內鏡需要滅菌處理? 85、病房需常規使用消毒劑拖地嗎? 86、接觸經空氣傳播疾病的患者時，醫務人員應如何防護? 87、醫療設備表面需要消毒嗎? 88、何謂外源性感染? 89、醫院感染管理工作的主要內容有哪些? 90、何謂消毒? 91、細菌耐藥性監測的目的是什么? 92、導尿管相關尿路感染如何診斷? 93、個人防護用品指的是什么? 94、氧氣濕化水可以用自來水嗎? 95、何謂滅菌? 96、消毒藥械主要包括哪兩大類? 97、何謂飛沫傳播? 98、選擇消毒、滅菌方法的原則是什么? 99、何謂接觸傳播? 100、何謂醫院感染管理? 101、啟用后的藥液最長不得超過多少時間? 102、醫療廢物應如何分類收集? 103、什么是血源性病原體? 104、抗菌藥物治療方案應根據哪些因素來制訂? 105、何謂抗菌藥物相關性腹瀉? 106、醫用外科口罩有哪些特點? 107、醫院消毒滅菌的基本要求是什么? 108、手術部位感染中器官／腔隙感染如何診斷? 109、手衛生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?

110、環境衛生學監測項目有哪些? 111、留置導尿管患者如何正確采集尿培養標本? 112、根據污染后的危害程度，醫院醫療用品如何分類? 113、醫院感染流行病學有哪些特點? 114、無癥狀菌尿癥是否屬于醫院感染?如何診斷? 115、圍手術期預防性應用抗菌藥物應如何選擇? 116、用后的體溫表如何消毒處理? 117、何謂醫院感染監測? 118、換藥碗應采用何種消毒方法? 119、何謂高度危險性物品?包括哪些常用的醫療用品? 120、醫務人員在診療操作時，應采取哪些銳器傷預防措施? 121、患者出院后發生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬于醫院感染嗎? 122、中心靜脈導管置管后的感染預防措施有哪些? 123、呼吸機相關肺炎的預防措施有哪些? 124、病室的空氣需要每天消毒嗎? 125、醫院感染暴發事件的報告內容有哪些? 126、醫院感染的傳播途徑主要有哪些? 127、何謂空氣傳播? 128、根據病原體的來源不同，醫院感染可分為哪幾類? 129、手術后預防手術部位感染的措施有哪些? 130、導尿管置管后，應如何預防導尿管相關尿路感染? 131、何謂常居菌? 132、不同傳播途徑疾病的隔離原則是什么? 133、呼吸機相關肺炎應如何診斷? 134、臨床科室醫院感染管理小組應履行哪些職責? 135、如何診斷因職業暴露導致的醫務人員感染? 136、醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬于醫院感染嗎? 137、手術中預防手術部位感染的措施有哪些? 138、圍手術期預防性應用抗菌藥物的指征是什么? 139、如何正確采集手術切口感染標本? 140、何謂標準預防? 141、何謂醫院感染暴發? 142、干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后多長時間更換1次? 143、如何診斷輸血相關性感染? 144、醫療廢物共分成哪幾類? 145、有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染? 146、醫院感染暴發處置原則是什么? 147、何謂醫源性感染? 148、對經飛沫傳播疾病的患者應如何隔離? 149、病原菌同源性分析與醫院感染暴發的確認有關嗎? 150、如何診斷導管相關血流感染? 151、患者手術前應采取哪些預防手術部位感染的措施? 152、標準預防基本原則是什么? 153、如何根據物品上污染微生物的種類、數量和感染風險選擇消毒、滅菌的方法? 154、何時應使用鞋套? 155、何謂內源性感染? 156、需進行消毒效果監測的常見項目有哪些? 157、普通病區有哪些隔離要求? 158、何謂中度危險性物品?包括哪些常用的醫療用品? 159、外科手術預防性應用抗菌藥物的目的是什么? 160、在什么情況下應選擇洗手或衛生手消毒? 161、何謂微生態失衡? 162、何謂血源性病原體職業暴露? 163、住院期間，患者在原有感染基礎上出現新的感染，屬于醫院感染嗎? 164、醫院感染暴發的常見類型有哪些? 165、醫院感染常見多重耐藥菌有哪些? 166、在有人的情況下能使用紫外線消毒空氣嗎? 167、為何要進行消毒滅菌效果監測? 168、如何正確使用口罩? 169、創口感染等同于手術切口感染嗎? 170、什么叫隔離? 171、醫院內肺炎的預防措施有哪些? 172、醫院感染控制工作的重點科室／部門有哪些? 173、圍手術期預防性應用抗菌藥物應如何給藥? 174、什么是呼吸衛生／咳嗽禮儀? 175、如何判斷新生兒發生的感染是否屬于醫院感染? 176、醫務人員發生血源性病原體職業暴露后，應有哪些處置程序? 177、在接觸經接觸傳播疾病的患者時，醫務人員應如何防護? 178、手衛生能降低醫院感染嗎? 179、手術器械、穿刺針等醫療用品如何消毒? 180、醫院感染常見感染源有哪些?

五、簡答題（每題1分，共180題）

1、血管內導管相關性感染是指：帶有血管內導管或拔除導管48h內患者出現的靜脈穿刺部位感染(局部紅腫或硬塊或有膿液排出)，或隧道感染(沿導管皮下走行部位出現疼痛性、彌漫性紅斑)，或血流感染(敗血癥或真菌血癥)等臨床表現。

2、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌感染等，屬于醫院感染。

3、洗手時，應先用流動水使雙手充分浸濕；再取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；而后按“六步洗手法”認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗；最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干。取適量護于液護膚。

4、當臨床科室發現醫院感染暴發時，應立即向感染管理部門報告。醫療機構在調查確認后2h內向上級主管衛生行政部門報告。當屬于法定傳染病時，應按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告。

5、中心靜脈導管置管時，應采取的預防措施包括：(1)嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單(巾)；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。(2)嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手并戴無菌手套，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應當立即更換。(3)置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。(4)選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(5)采用衛生行政部門批準的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚。消毒后皮膚穿刺點應當避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進行置管操作。(6)患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員，在未治愈前不應進行置管操作。

6、一次性使用醫療用品使用后不得重復使用。過期的一次性使用醫療用品不可重新滅菌后使用。一次性使用醫療物品過期后再次滅菌可能會有以下改變．產品原材料老化變脆，易增加微粒；如經環氧乙烷再次滅菌，會增加環氧乙烷的殘留量；如經輻射滅菌，可改變高分子材料的性能，如強度不夠、易脆裂；過期物品有可能有微生物生長，再滅菌后，微生物菌體裂解及代謝產物易發生熱原反應。

7、建筑布局有以下隔離要求：(1)應明確服務流程，保證浩、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導致污染。(2)根據建筑分區的要求，同一等級分區的科室宜相對集中，高危險區的科室宜相對獨立，宜與普通病區和生活區分開。(3)通風系統應區域化，防止區域間空氣交叉污染。(4)應按照《醫務人員手衛生規范》的要求，配備合適的手衛生設施。

8、(1)下列情況應穿隔離衣：①接觸經接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等和其周圍環境時。②對實行保護性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進行診療、護理時。③可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時。(2)下列情況應穿防護服：①接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。②接觸某些經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

9、當接觸經飛沫傳播的疾病患者時，醫務人員的個人防護應做到：(1)進入隔離病室應戴口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿隔離衣或防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套。(2)正確使用個人防護用品。

10、不可以，滅菌的醫療用品存放是有有效期的；不同的包裝、不同的滅菌方式有效期是不同的。

11、如果地面被污染，可對污染物進行覆蓋消毒后將污染物清除，再以消毒劑擦拭局部污染的地面，達到消毒效果后，再用清水清潔。

12、不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥表現，這只是細菌定植，不屬于醫院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥表現，才能診斷為醫院感染。

13、常規只需清洗干凈，有可視污染物時，清洗后可用250mg／L的含氯消毒劑消毒30min，洗凈后干燥備用。

14、手術部位感染分為表淺手術切口感染、深部手術切口感染和器官／腔隙感染。

15、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽火菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

16、醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。

17、醫療廢物包裝運送人員應配備的防護用品包括：工作衣、防滲透隔離衣／圍裙、膠鞋、口罩、乳膠／橡膠手套等。

18、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

19、醫療廢物處置原則是：(1)分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數量，有利廢物的回收和處理。(2)回收利用原則：避免浪費。(3)減量化原則：通過重復利用、破碎、壓縮、焚燒等手段，減少固體廢物的體積和數量。(4)無公害原則：廢物處理必須遵守環保及衛生法規標準要求。(5)分散與集中處理相結合的原則：分類收集的廢物分別進行處理。

20、常規止血帶只需要清洗干凈、干燥備用，如有可視污染物的可消毒處理。

21、一次性使用醫療用品是指不重復使用的醫療用品。包括消毒或滅菌的一次性使用醫療用品和不需消毒或滅菌的一次性使用醫療用品。如無菌注射器、輸液(血)器、一次性口鏡、口罩、醫用膠布等。

22、由多重耐藥菌引起的醫院感染常見有：泌尿道感染、手術部位感染、醫院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。

23、無植人物者手術后30天以內、有植人物者手術后1年以內發生的與手術有關的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：(1)從切口深部引流或穿刺出膿液。(2)切口深部組織自行裂開或者由外科醫師開放的切口，有膿性分泌物或有發熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。(3)經直接檢查、再次手術探查、病理學或影像學檢查，發現切口深部組織膿腫或者其他感染證據。

24、暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

25、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過24h。無菌敷料反復開啟取用，極易導致污染。有條件的，建議使用小包裝。

26、下列情況應使用護目鏡或防護面罩：(1)在進行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等診療、護理操作時，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應使用護目鏡或防護面罩。(2)為經空氣傳播的傳染病患者進行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

27、醫務人員是醫院感染預防與控制措施的執行者，其主要職責是：(1)嚴格執行醫院感染管理各項規章制度。(2)掌握醫院感染診斷標準，及時發現和上報醫院感染病例，并協助開展醫院感染流行趨勢的調查。(3)嚴格執行無菌操作技術、消毒隔離等規程，合理使用抗感染藥物。(4)參加醫院感染知識培訓，掌握職業安全防護方法。

28、對于無明確潛伏期的感染，規定入院48h以后發生的感染才屬于醫院感染。

29、根據消毒因子的強度及作用時間對微生物的殺滅能力，可將消毒因子作用水平分為四級，即滅菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。

30、當發生職業暴露時，應根據暴露的感染源不同，采取相應的預防感染措施：(1)乙型肝炎病毒：根據發生職業暴露的醫務人員的乙肝病毒相關檢測結果，給予乙肝免疫球蛋白和(或)接種乙肝疫苗。(2)丙型肝炎病毒：不推薦采用接觸后預防措施。發生職業暴露的醫務人員在暴露后定期進行丙肝病毒相關檢測。(3)艾滋病病毒：盡快采取接觸后預防措施。立即對發生暴露的醫務人員進行評估，決定實施預防性用藥方案，并進行艾滋病病毒追蹤檢測。

31、需要進行滅菌效果監測的項目有：(1)使用中的滅菌劑。(2)各種滅菌設備。(3)滅菌后物品，如滅菌內鏡、內鏡附件等。

32、使用科室不能自行采購消毒藥械。

33、根據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法時應注意：(1)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應采用壓力蒸汽滅菌；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。(2)不耐熱、不耐濕以及貴重物品，宜采用低溫滅菌如環氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌等。(3)器械的浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的火菌劑。(4)物體表面消毒，應考慮表面性質。光滑表面宜選擇液體消毒劑擦拭；多孔材料表面宜采用浸泡等消毒方法。

34、微生物標本采集原則是：(1)避免常居菌群污染。(2)在感染的急性期、使用抗生素前采集標本。(3)選擇正確的采樣部位，并以適當的技術、方法與容器收集足量的標本。(4)標本采集后應立即送檢，常規培養應在2h內(厭氧培養應不超過30min)送達實驗室。

35、手術后30天以內發生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：(1)切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。(2)從化膿性分泌物或組織中培養出病原體。(3)具有感染的癥狀或者體征，由外科醫師開放的切口淺層組織。

36、滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發現包內化學指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。

37、使用手套時應注意：(1)應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規格的手套：①接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。②進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時，應戴無菌手套。(2)正確戴脫無菌手套。操作時發現手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。(3)診療、護理不同的患者之間應更換手套。(4)操作完成后脫去手套，執行手衛生。(5)一次性手套應一次性使用。

38、使用化學消毒劑應注意：(1)使用經衛生行政部門批準或符合衛生行政部門要求的消毒劑。(2)應按照衛生行政部門批準使用的范剛和方法使用。(3)準確配置消毒劑。使用中途不應添加消毒劑。(4)注意配置后消毒劑的使用期限，不過期使用。(5)消毒前物品應清潔、干燥。(6)消毒物品應與消毒劑充分接觸。(7)盛放消毒劑的容器要清潔。(8)不得將消毒液用作保存器械。(9)定期監測消毒液濃度。

39、醫務人員在下列情況下，應執行手衛生：(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)進行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。(5)接觸患者周圍環境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。

40、當人體微生態失衡時可出現機體免疫功能受損，微生物群構成比例失調，或在體內發生定位轉移，或微生物的宿主轉移，從而引起內源性醫院感染的發生。可以表現為菌群失調、定位轉移及血行感染等。

41、根據物品污染后導致感染的風險高低選擇消毒、滅菌方法的原則是：(1)高度危險性物品，應采用滅菌方法處理。(2)中度危險性物品，應采用達到高水平消毒以上效果的消毒方法。(3)低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理。

42、醫院感染病原體的特點主要有：(1)以機會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。(2)多為多重耐藥菌株。(3)主要侵犯抵抗力低下的患者。

43、可以采用熱力消毒，也可采用化學浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用無菌水沖凈干燥備用。注意：消毒前一定要先清洗。

44、對傳染病病人產生的醫療廢物的處置要求有：(1)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。(2)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。(3)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

45、低度危險性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品。如聽診器、血壓計袖帶、床頭柜、被褥、地面、尿壺和便器等。

46、是的。預防和控制醫院感染相關知識是一個合格的臨床醫務人員所必須掌握的基礎知識。因此，醫療機構應對全體工作人員包括醫院管理人員、醫生、護士、醫技人員和工勤人員等進行醫院感染管理相關法律法規、工作規范和標準、專業知識的培訓。并對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓，考試合格后方可上崗。

47、醫療機構應具備用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

48、臨床醫護人員發現3例及以上相同癥狀(如發熱)或同種疾病(如肺炎)或同種病原體(如MRSA)應高度重視，并立即向科主任及感染管理科匯報。由感染管理科組織相關專家進行流行病學調查并予以確認。

49、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健，以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。50、聽診器一般只需清潔處理，被污染的聽診器可用75％的乙醇擦拭消毒。

51、導尿管置管時，預防感染的措施有：(1)醫務人員要嚴格按照《醫務人員手衛生規范》，認真洗手后，戴無菌手套實施導尿術。(2)嚴格遵循無菌操作技術原則留置導尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。(3)正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。(4)充分消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜，防止污染。(5)導尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10～15ml無菌水，輕拉尿管以確認尿管固定穩妥，不會脫出。(6)置管過程中，指導患者放松，協調配合，避免污染，如尿管被污染應當重新更換尿管。

52、油紗布、石蠟油、滑石粉等油類、粉劑物品應采用干熱滅菌方法進行滅菌。

53、醫院感染監測的目的主要是：(1)掌握醫院感染流行病學基本特征，提供醫院感染的本底率。(2)及時發現醫院感染危險因素，降低醫院感染率。(3)及時發現和鑒別醫院感染暴發。(4)利用監測結果，提高醫務人員對醫院感染控制的認識及執行感染控制措施的依從性。(5)評價醫院感染控制措施的效果，不斷提高醫院感染管理質量。

54、對經空氣傳播的疾病(如肺結核、麻疹、水痘等)患者的隔離措施在標準預防的基礎上還應做到：(1)應將患者安置于負壓病房。(2)無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治呼吸道傳染病的醫療機構進行收治，并注意轉運過程中醫務人員的防護。(3)門急診應建立預檢分診制度，及時發現空氣傳播疾病的患者或疑似患者，并將其隔離。(4)除非在負壓病房內，當患者病情允許時，應戴醫用外科口罩，定期更換；并限制患者活動范圍。(5)應嚴格空氣消毒。

55、“手衛生五個重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后應執行手衛生。

56、使用隔離衣或防護服時應注意：(1)正確穿脫隔離衣與防護服。(2)隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。(3)穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損；穿時勿使衣袖觸及面部及衣領；發現有滲漏或破損應及時更換；脫時應注意避免污染。(4)醫務人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離農或防護服若無明顯污染可連續應用。(5)如接觸過疑似患者，接觸第二位患者時應更換隔離衣或防護服。(6)隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。(7)重復使用的隔離衣應每天更換，遇污染時及時更換、清洗并消毒。

57、醫療機構應根據其規模不同，建立健全醫院感染管理組織體系：(1)住院床位總數在100張以上的醫院，應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。(2)住院床位總數在100張以下的醫院，應當指定分管醫院感染管理工作的部門。(3)其他醫療機構應當有醫院感染管理專(兼)職人員。(4)各臨床科室應設立醫院感染管理小組。

58、不能。如果醫療器械使用后不清洗或清洗不徹底，微生物會在物體表面形成生物膜，將影響消毒因子的穿透，造成消毒滅菌失敗。徹底清洗是保證消毒或滅菌成功的關鍵。

59、當進入污染區和潔凈環境前、進行無菌操作等時應戴帽子。

60、臨床科室在使用一次性醫療用品前應檢查小包裝有無破損、失效，產品有無不潔等。

61、按照產品標準不同，常用的醫用口罩可分為醫用防護口罩、醫用外科口罩、普通醫用口罩及紗布口罩四種類型。

62、醫院常用的消毒、滅菌方法有：(1)滅菌方法：包括熱力滅菌等物理滅菌方法，以及使用環氧乙烷、過氧化氫、過氧乙酸等化學滅菌劑的低溫滅菌方法等。(2)高水平消毒方法：包括紫外線等物理消毒法和使用含氯制劑、過氧乙酸、過氧化氫等化學消毒劑的消毒方法。(3)中水平消毒方法：包括使用碘類消毒劑(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇類、醇類和氯己定的復方，醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑。(4)低水平消毒方法：包括使用季銨鹽類(苯扎溴銨等)、雙胍類(氯己定)等消毒劑的消毒方法。

63、為預防感染，導尿管置管前應注意：(1)嚴格掌握留置導尿管的適應證，避免不必要的留置導尿。(2)根據年齡、性別及尿道情況選擇合適的導尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。(3)仔細檢查無菌導尿包，如導尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應使用。(4)對留置導尿管患者，應采用密閉式引流裝置。(5)告知患者留置導尿管的目的、配合要點和置管后的注意事項。

64、預防醫務人員血源性病原體職業暴露的基本措施有：(1)加強醫務人員血源性病原體職業暴露防護知識的培訓。(2)嚴格執行標準預防措施。(3)針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施。(4)對醫務人員健康狀況進行評估，進行預防接種，提高人體免疫水平。

65、不能。醫療機構在使用消毒器械時，必須嚴格按照衛生部對該產品頒發的衛生許可批件審批的使用說明進行，不允許更改。

66、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出重新分類。

67、科室在使用消毒藥械時應注意：(1)使用前應檢查小包裝有無破損、過期、不潔等情況。(2)使用前認真閱讀產品說明、使用范圍、使用方法和注意事項等，并嚴格遵照執行。(3)懷疑使用產品與醫院感染暴發有關時，應立即停止使用、封存、送檢，并及時向科主任、護士長和醫院主管部門、醫院感染管理科等部門報告。(4)大批量不合格消毒劑(過期、污染)應按《醫療廢物管理條例》中化學性廢物的要求處理。

68、有。如滅菌包的重量和體積、包裝材料以及包內物品的擺放等均有嚴格要求。不符合要求，將會影響滅菌質量。

69、醫院感染病例監測根據其監測范圍可分為全院綜合性臨測和目標性監測兩類。(1)全院綜合性監測：指連續不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫務人員進行醫院感染及其有關危險因素的監測。(2)目標性監測：指針對高危人群、高發感染部位等開展的醫院感染及其危險因素的監測，如重癥監護病房醫院感染監測、新生兒病房醫院感染監測、手術部位感染監測、抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥性監測等。

70、痰液標本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、經人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時，病人應留取清晨第二口痰。采集標本前應取下假牙，清潔口腔(不用牙膏)，用力咳出氣管深部的痰，直接吐入無菌容器內。咳痰困難者可先予霧化。

71、普通醫用口罩及紗布口罩適用于普通環境下的衛生護理，不得用于有創操作。

72、由創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現，如燙傷、手術縫線刺激導致的輕微炎癥等不屬于醫院感染。

73、醫療廢物進行收集包裝時應注意：(1)醫療廢物包裝物或容器應符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的要求。(2)醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(3)盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3／4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。(4)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。(5)盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應有中義標簽。

74、呼吸道傳染病病區有以下隔離要求：(1)應設在醫院相對獨立的區域，分為清潔區、潛在污染區和污染區，設立兩通道和三區之間的緩沖間。(2)嚴格服務流程和三區管理。各區之間屏障分隔清楚，標識明顯。(3)有良好的通風設施。經空氣傳播疾病的隔離病區，應設置負壓病室。(4)各區應安裝適量的非手觸式開關的流動水洗手池。(5)不同種類傳染病患者應分室安置。(6)疑似患者應單獨安置。(7)受條件限制的醫院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離應大于1m。

75、醫務人員發生血源性病原體職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：(1)完整的皮膚或黏膜暴露后，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗黏膜。(2)破損的皮膚或黏膜暴露后，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗黏膜，然后用消毒液進行局部消毒。皮膚可用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，黏膜可用0.05％碘伏消毒。(3)發生銳器傷有傷口時，應當由傷口的近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，并用肥皂液和流動水進行沖洗。沖洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5％碘伏進行局部消毒。

76、血源性病原體職業暴露中的非胃腸道接觸是指醫務人員在工作中，通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或黏膜屏障，接觸血源性病原體的狀態。

77、標準預防的措施主要有：(1)手衛生：洗手和手消毒。(2)使用個人防護用品：在預期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質時，正確地使用個人防護用品。包括手套、口罩、防護面罩、護目鏡、隔離衣、防護服、帽予、鞋套等。(3)呼吸衛生／咳嗽禮儀：主要針對進人醫療機構的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預防呼吸道傳染性疾病的傳播。(4)正確安置及運送患者，防止感染原傳播。(5)及時、正確地處理污染的醫療器械、器具、織物和環境，防止其成為感染原的傳播媒介。(6)安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫護人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成危害。

78、根據患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者以及經病原檢查確診為細菌性感染者有指征應用抗菌藥物；由真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有臨床治療性應用抗菌藥物的指征。

79、診斷導管相關血流感染時，根據是否保留血管內導管采取不同采集方法：(1)保留導管：至少采集兩套血培養，其中至少一套經外周靜脈采集，另外一套從導管內或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個位置采血間隔時間應<5min。各自做好標記。(2)不保留導管：從獨立的外周靜脈采集兩套血培養，并送導管尖端進行培養。血標本應在采集后2h內送到實驗室，若不能及時送檢，應室溫保存。80、患者原有的慢性感染在住院期間的急性發作，不屬于醫院感染。

81、醫用防護口罩，能阻止吸入直徑≤5μm的感染因子，如結核桿菌、SARS病毒等和含有感染原的粉塵。適用于經空氣傳播的呼吸道傳染病的防護。

82、對經接觸傳播的疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者隔離措施，在標準預防的基礎上還應做到：(1)應將患者安置于單人病房，當條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房；優先安置容易傳播感染的患者。(2)應限制患者的活動范圍。(3)應減少轉運，如需要轉運時，應采取有效措施，減少對其他患者、醫務人員和環境表面的污染。83、醫院感染易感人群主要有：(1)有嚴重基礎疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。(2)老年人及嬰幼兒患者。(3)接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免疫抑制劑等。(4)長期接受抗菌藥物治療，造成體內微生態失衡的患者。(5)接受各種侵襲性診療操作的患者。

84、需要消毒的內鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡等。需要滅菌的內鏡有：腹腔鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、膽管鏡、腦室鏡、關節鏡等。

85、不需要，只有在被病人體液、血液等污染的情況下才需消毒處理。

86、當接觸經空氣傳播的疾病患者時，醫務人員的個人防護應做到：(1)嚴格按照區域流程，在不同的區域穿戴使用不同的防護剛品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。(2)進入確診或疑似傳染病患者房間時，應戴帽子、醫用防護口罩；進行可能產生噴濺的診療操作時，應使用全面型防護面罩、穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套。(3)正確使用個人防護用品。

87、常規只需清潔，可定期或遇污染時進行消毒。

88、外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自于其他病人、醫務人員、診療器械和醫院環境等。

89、醫院感染管理的主要內容包括：(1)成立醫院感染管理組織，明確職責，并根據國家相關醫院感染預防控制法規，結合醫院的實際情況，制定醫院感染管理規章制度。(2)對醫療機構各類人員進行醫院感染預防與控制知識培訓。(3)對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析及反饋，針對存在問題提出控制措施；及時發現和控制醫院感染暴發。(4)落實醫院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴格清潔、消毒滅菌與隔離，加強無菌操作技術、消毒藥械的管理、一次性使用醫療用品的管理、醫療廢物的管理，以及規范醫院感染高危部門、環節和操作的管理等。(5)開展醫務人員預防醫院感染的職業衛生安全防護工作。

90、消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。91、細菌耐藥性監測的目的是通過對不同時期的細菌耐藥性及耐藥菌分離率進行比較，并與抗菌藥物使用情況進行關聯分析，了解細菌耐藥的發生、發展趨勢，為制訂抗菌藥物臨床應用策略等提供依據。

92、患者留置導尿管后，或拔除導尿管48h內出現的泌尿系統感染，符合下述條件即可診斷：(1)患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩擊痛，伴或不伴有發熱。(2)尿檢白細胞男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野。(3)尿液培養革蘭陽性球菌菌落數≥104cfu／ml，革蘭陰性桿菌菌落數≥105cfu／ml。

93、個人防護用品是用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。94、不能。氧氣濕化水要用滅菌水。

95、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細菌芽胞的處理。96、消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。

97、飛沫傳播指帶有病原微生物的飛沫核(直徑>5μm)，在空氣中短距離(1m內)移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的疾病傳播。

98、選擇消毒、滅菌方法的原則是：(1)使用經衛生行政部門批準或符合衛生行政部門要求的消毒產品，并按照批準使用的范圍和方法在醫療機構消毒工作中使用。(2)根據物品污染后導致感染的風險高低選擇消毒、滅菌的方法。(3)根據物品上污染微生物的種類、數量和感染風險選擇消毒、滅菌的方法。(4)根據物品的性質選擇消毒、滅菌的方法。

99、接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸人體導致的疾病傳播。100、醫院感染管理是針對診療活動中存在的醫源性感染及相關的危險因素運用相關理論與方法，總結醫院感染的發生規律，并為降低醫院感染而進行的有組織、有計劃的預防、診斷和控制活動。

101、抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時間不得超過24h。使用中一旦污染，應立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。

102、醫療廢物在分類收集時，應存放于醫療廢物專用的包裝袋、銳器盒內。感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫療廢物包裝袋內，損傷性廢物置于專用的銳器盒內，由專職收集人員在規定時間內轉運到醫院指定的醫療廢物暫存地統一處理。藥物性廢物、化學性廢物交由專門的機構處理。

103、血源性病原體是指存在于血液和某些體液中能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等。

104、抗菌藥物治療方案應根據病原菌的種類及其藥敏結果、患者感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況以及抗菌約物的特點來制訂，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數、給藥途徑、療程及聯合用藥等。

105、抗菌藥物相關性腹瀉是指：近期曾應用或正在應用抗菌藥物期間出現的腸道菌群失調所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發熱或腹痛。周圍血白細胞可升高，大便涂片有菌群失調或培養出有意義的優勢菌群。纖維結腸鏡檢查可見腸壁充血、水腫、出血，或見到2～20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

106、醫用外科口罩由外、中、內3層材料構成，分別作用為：外層抗水、中層吸附、內層吸濕，應注意正確佩戴。醫用外科口罩能阻止接觸直徑>5μm的感染因子。適用于：(1)有創操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護。(2)經飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護。(3)護理免疫功能低下患者時。

107、醫院消毒滅菌的基本要求是：(1)重復使用的診療器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或滅菌。(2)被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的相關要求處置。(3)耐熱、耐濕的手術器械，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。(4)環境與物體表面，一般情況下應保持清潔；當受到病人的血液、體液等污染時，應先去除污染物，再進行清潔與消毒。

108、無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的累及術中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：(1)器官或腔隙穿刺或引流出膿液。(2)從器官或腔隙分泌物或組織中培養分離出致病菌。(3)經直接檢查或再次手術或病理學或影像學檢查，發現器官或者腔隙膿腫或感染證據。

109、不同的手衛生方法去除手部微生物的效果有所不同：(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。(2)衛生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少于部暫居菌。(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

110、環境衛生學監測項目主要有：空氣、物體表面、醫務人員手、血液凈化透析液及透析用水等。

111、留置導尿管患者采集標本前，應先夾住導尿管，采集時松開導尿管，并棄其前段尿液。消毒導尿管采樣部位，將注射器刺入導尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。

112、根據污染后導致的危害程度，可將醫院物品分為三類，即：高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

113、醫院感染流行病學主要特點有：(1)感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環節，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。(2)發病形式特點：醫院感染多為散發性，有時可出現暴發流行。外源性感染的表現形式可為散發，也可為暴發。而內源性感染則呈散發形式。(3)預防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規范醫護人員診療操作、嚴格消毒滅菌及隔離等措施得到預防和控制的。內源性感染的發生基于病人的基礎病、診療措施等多種因素，較難有效地預防與控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物、提高機體免疫功能等措施降低感染風險。(4)科室分布特點：醫院感染多發生于醫院的高危科室，主要有各類重癥監護病房、新生兒病房、神經外科、燒傷科、心胸外科、呼吸科、血液科和腎科病房等。(5)感染部位分布特點：鑒于不同國家發生醫院感染的危險因素不同，導致醫院感染發生的主要部位亦有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道、手術部位、下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道、消化道、泌尿道及手術部位感染，占整個醫院感染的80％以上。

114、無癥狀性菌尿癥患者在1周內有內鏡檢查或導尿管置管史，應屬于醫院感染。診斷時還應符合以下條件：患者尿液培養出革蘭陽性球菌菌落數≥104cfu／m1，或革蘭陰性桿菌菌落數≥106cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

115、圍手術期預防性應用抗菌藥物的選擇：應考慮手術部位及該部位的常見病原菌的種類、抗菌藥物的抗菌譜、不良反應及藥代動力學特點等。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便，且價格低的品種。萬古霉素及喹諾酮類藥物一般不宜用作預防用藥。

116、可以采用化學消毒劑浸泡消毒，如500mg／L的含氯消毒劑浸泡30min，再用滅菌水沖凈、干燥備用。

117、醫院感染監測是指長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據。

118、換藥碗用于清創或手術切口的換藥，與破損皮膚和組織接觸，屬于高度危險性物品，應采用滅菌方法消毒。

119、高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚和破損黏膜，一旦被微生物污染將導致極高感染危險的物品。如手術器械和用品、穿刺針、輸血／輸液器材、膀胱鏡、腹腔鏡、活檢鉗、介入導管、植入物等。120、醫務人員在診療操作時，預防銳器傷的措施有：(1)操作時要保證充足的光線。(2)建議使用具有安全防護裝置的醫用器械，以防刺傷。(3)建議手術中使用容器傳遞銳器，以免造成醫務人員的損傷。(4)禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭套。如確需回套，只能單手操作。(5)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(6)使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。(7)處理污物時禁止用手直接抓取及按壓污物。

121、應該屬于醫院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現相關部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬于醫院感染。

122、中心靜脈導管置管后應采取的預防感染措施包括：(1)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱，出汗，穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋。(2)定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為每2天1次，無菌透明敷料為每周l～2次，如果紗布或敷料出現潮濕、松動、可見污染時應當立即更換。(3)醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料前，應當嚴格執行手衛生。(4)保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用75％乙醇或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應當立即更換。(5)告知置管患者在沐浴或擦身時，應當注意保護導管，不要把導管淋濕或浸入水中。(6)在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24h內或者停止輸液后，應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應使用生理鹽水或肝素鹽水進行常規沖管，預防導管內血栓形成。(7)嚴格保證輸注液體的無菌。(8)緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌操作．應當在48h內盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應處理。(9)懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現導管故障時，應當及時拔除導管。(10)醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管。(11)導管不宜常規更換，特別是不應當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。123、呼吸機相關肺炎的預防，除執行醫院內肺炎的預防措施外，還包括：(1)嚴格掌握氣管插管或切開適應證，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優先考慮無創通氣。(2)如要插管，盡量使用經口氣管插管。(3)建議保持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH2()．．無明顯漏氣。(4)吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前后，醫務人員應嚴格執行手衛生。(5)呼吸機螺紋管及濕化器應每周更換1～2次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道；濕化水應使用無菌水，每天更換。(6)每日評估是否停用鎮靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數。

124、普通病室空氣不需常規消毒，每天開窗通風即可。醫療機構應保持診療環境的清潔與干燥，遇污染及時進行有效的消毒；對感染具有高風險的部門應定期進行消毒。

125、醫院感染暴發事件的報告內容包括：報告時間、報告人、報告單位(聯系人姓名、電話)、醫院感染暴發時間、醫院感染暴發病例數量及死亡人數、主要臨床表現、醫院感染暴發的可能原因、醫院感染病例處置情況及控制措施、事件的發展趨勢以及下一步工作計劃等。

126、醫院感染的傳播途徑主要有以下幾種：(1)接觸傳播—是醫院感染最常見、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。(2)飛沫傳播—由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。(3)空氣傳播—由空氣傳播的疾病常見的有肺結核、麻疹、水痘等。

127、空氣傳播指帶有病原微生物的微粒子(直徑≤5μm)，通過空氣流動導致的疾病傳播。

128、醫院感染可根據病人在醫院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內源性感染。

129、手術后預防手術部位感染的措施包括：(1)醫務人員接觸患者手術部位或者更換切口敷料前后應當進行手衛生。(2)為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。(3)術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管。(4)外科醫師、護士要定時觀察患者于術部位切口情況，Ⅲ現分泌物時應當進行微生物培養，結合微生物報告及患肴手術情況，對外科手術部位感染及時診斷、治療和監測。

130、導尿管置管后，預防感染的措施有：(1)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于患者膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。(2)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。(3)應當使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。(4)不應常規使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染。(5)應保持尿道口清潔，對于大便失禁的患者清潔后還應當進行消毒。留置導尿管期間，應當每日清潔或沖洗尿道口。(6)患者沐浴或擦身時應當注意對導管的保護，不應當把導管浸入水中。(7)長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應當立即更換導尿管。(8)患者出現尿路感染時，應當及時更換導尿管，并留取尿液進行微生物病原學檢測。(9)每天評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管時間。(10)醫護人員在維護導尿管時，要嚴格執行手衛生。

131、常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝同酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。常居菌一般情況下不致病。

132、(1)在標準預防的基礎上，醫院應根據疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。(2)一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基硎；上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。(3)隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。(4)傳染病患者或疑似傳染病患者應安置在單人隔離病房。(5)受條件限制的醫院，同種病原體感染的患者可安置于一室。(6)醫用建筑布局、流程合理。

133、符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關肺炎。(1)病人施行人工機械通氣(MIV)治療后或解除MIV48h內發生的肺部感染，患者出現粘痰、肺部啰音，并伴發熱，或白細胞總數和(或)嗜酸性粒細胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。(2)病人在原有肺部感染基礎上施行MIV治療48h以上，肺部又發生新的病原體感染，并經病原學證實。

134、臨床科室醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科監控醫師、護士組成。其主要的職責是：(1)根據本科室的工作特點，制定醫院感染相關管理制度，并組織實施。(2)協助醫院感染管理專職人員開展醫院感染預防工作。(3)對本科室感染病例進行監測，及時發現并上報醫院感染病例。(4)指導、督促本科室醫務人員執行無菌操作技術、消毒隔離、職業防護等制度。(5)負責本科室醫院感染知識宣教工作。

135、職業暴露導致的感染應符合以下條件才可診斷：(1)醫務人員從事的診療、護理環境中有明顯的感染性暴露源存在。(2)醫務人員在從事診療、護理活動中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或近距離接觸經呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。(3)有病原學或免疫學證據證明醫務人員在職業暴露前從未有過該種病原感染。(4)有病原學或免疫學證據證實醫務人員在職業暴露后出現該種病原感染。而且從暴露至出現該病原感染的時間超過該感染的平均潛伏期。

136、醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬于醫院感染。

137、手術中預防手術部位感染的措施包括：(1)保證手術窒門關閉，盡量保持手術室正壓通氣．環境表面清潔，最大限度減少人員數量和人員流動。(2)保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平。(3)手術中醫務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛生規范。(4)若手術時間超過3h，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者手術中失血量大于l500ml的，手術中應當對患追加合理劑量的抗菌藥物。(5)手術人員接觸組織要盡量輕柔，有效止血，最大限度地減少組織損傷；徹底去除手術部位的壞死組織，避免形成死腔。(6)術中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術除外。(7)沖洗手術部位時，應當使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。(8)需要引流的手術應當首選密閉負壓引流，選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管，確保引流充分。

138、根據不同類型手術，圍手術期預防性應用抗菌藥物的指征是：(1)清潔(I類)手術：一般不需預防性使用抗菌藥物，僅在手術范圍大、時間長、手術涉及重要臟器感染且后果嚴重、使用人工材料或人工裝置的手術，以及高齡或免疫缺陷者等高危人群等，應考慮預防性使用抗菌藥物。(2)清潔-污染(Ⅱ類)手術：由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染，故需預防性使用抗菌藥物。(3)污染(Ⅲ類)手術：由于胃腸道、尿路、膽管體液大量溢出或開放性創傷未經擴創等，已造成手術野嚴重污染，此類手術需預防性使用抗菌藥物。

139、采集手術切口感染標本時，應先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌拭子兩個，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進行微生物培養和涂片檢查。

140、標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員所采取的一組預防感染措施。包括手衛生、使用個人防護裝備、呼吸衛生／咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫療物品與環境及安全注射等。

141、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

142、干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應4h更換1次，遇污染隨時更換。

143、常見輸血相關性感染病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。診斷輸血相關性感染，必須同時符合下述三種情況：(1)患者從輸血至發病，或從輸血至血液中出現病原免疫學標志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。(2)有證據證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學標志物陰性。(3)有證據證實供血人員血液存在該感染性物質，如：血中查到病原體、免疫學標志物陽性、病原DNA或RNA陽性等。

144、醫療廢物分為以下五類：(1)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。(2)病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。(3)損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。(4)藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。(5)化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

145、對于有明確潛伏期的感染，規定自病人入院時算起，超過平均潛伏期后發生的感染屬于醫院感染。

146、醫院感染暴發處置原則是：(1)控制并積極治療感染源。(2)切斷感染途徑。(3)對易感人群實施保護措施。(4)發生特殊病原體或新發病原體的醫院感染時，還應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體。(5)在調查處置結束后，及時總結經驗教訓，制定今后的防范措施。

147、醫源性感染是指在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫療器械或設備；醫療環境污染嚴重，如物體表面、空氣、醫務人員的手等；輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等；醫務人員的職業暴露等等。

148、對經飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等患者的隔離措施，在標準預防的基礎上還應做到：(1)應將患者安置于單人病房。如條件有限，可將感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床間距>1m。優先安置重度咳嗽并有痰的患者。(2)門急診應盡快將患者隔離。(3)應減少轉運，當需要轉運時，醫務人員應注意防護。(4)患者病情允許時，應戴醫用外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范同。(5)加強通風。

149、病原菌同源性分析與醫院感染暴發的確認有關。病原菌同源性分析可用于對醫院感染暴發的判斷、感染病原菌的確定及尋找感染源。進行病原體同源性分析的基本方法有：(1)細菌的表型特征分型技術，如血清型、耐藥表型等。(2)基因分型技術，如PFGE、Rep-PCR、AFLP等。

150、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱(>38℃)、寒戰或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：從導管血和外周靜脈血，或從導管尖段和外周靜脈血培養出相同種類、相同藥敏結果的致病菌，即可診斷導管相關血流感染。

151、手術前應采取的預防手術部位感染的措施包括：(1)盡量縮短患者術前住院時間。(2)擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。(3)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(4)正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染。術前備皮應當在手術當日進行，確需去除手術部位毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法。(5)手術部位皮膚消毒范圍應當符合手術要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應當擴大消毒范圍。(6)如需預防性使用抗菌藥物，應在手術患者皮膚切開前30min至2h內或麻醉誘導期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準備的患者，還需術前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。(6)有明顯皮膚感染或者患呼吸道感染疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員，在未治愈前不應參加手術。(7)手術人員要嚴格按照《醫務人員手衛生規范》進行外科手消毒。(8)提高患者術前的抵抗力，糾正水、電解質失衡、貧血、低蛋白血癥等。

152、標準預防的基本原則是：(1)認定所有血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染原，應采取相應的隔離和防護措施。(2)適用于醫療機構的所有患者。(3)目的是預防感染原在醫務人員與患者之間傳播。

153、根據物品上污染微生物的種類、數量和感染風險選擇消毒、滅菌的方法：(1)對受到致病性芽胞菌、真菌孢子、分支桿菌和經血傳播病原體(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，應采用達到高水平消毒或滅菌的相應方法。(2)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、農原體等病原微生物污染的物品，應選用中水平以上的消毒方法。(3)對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，采用達到中水平或低水平消毒效果的方法。

154、從潛在污染區進入污染區時、從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套，或直接更換專用隔離鞋。

155、內源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等)的常居菌或暫居菌。當人體免疫功能下降或體內微生態環境失衡時即可發生內源性感染。隨著醫院感染監控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內源性感染則在增加，成為醫院感染的主要類型。

156、需要進行消毒效果監測的項目有：(1)使用中的消毒劑。(2)紫外線輻照強度。(3)消毒內鏡，如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等。

157、普通病區的隔離要求有：(1)在病區末端應設一間或多間隔離病室。(2)感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。(3)受條件限制的醫院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。(4)病情較重的患者宜單人間安置。(5)病室床位數單排不應超過3張；雙排不應超過6張。

158、中度危險性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織內的物品。如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板等。

159、外科手術預防使用抗菌藥物的目的是：預防手術部位感染及術后可能發生的全身性感染。

160、執行手衛生時，選擇洗手或衛生手消毒應遵循的原則是：(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇使用肥皂(皂液)和流動水洗手。(2)手部沒有肉眼可見污染時，應首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

161、人體正常微生物群與機體處于共生狀態，共同組成了人體微生態系統，并形成生理性組合的動態平衡。在外環境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態平衡遭到破壞，由生理性組合轉變為病理性組合狀態，即為微生態失衡。

162、血源性病原體職業暴露是指醫務人員在從事診療、護理等工作過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態。

163、患者住院期間在原有感染基礎上出現新的感染，應該屬于醫院感染。可表現為兩種情況：(1)在原有感染基礎上出現新的其他部位感染(排除膿毒血癥所導致的遷徙性病灶)。(2)在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原有的混合感染)的感染。

164、醫院感染暴發的常見類型有：(1)某一綜合征的暴發：在醫院感染暴發時，出現不同部位、不同病原體的感染。如消毒供應中心滅菌不合格時，同一批“無菌包”引起全院不同科室病人、不同部位、不同病原體的感染。(2)某一系統感染的暴發：只出現某一系統的感染性疾病，如泌尿系統感染等。(3)某一病原體感染的暴發：由同種同型病原菌引起的感染暴發，但感染類型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手術切口的感染。

165、醫院感染常見多重耐藥菌有：(1)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)。(2)耐萬古霉素腸球菌(VRE)。(3)產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌。(4)耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌(CRE)。(5)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR—AB)。(6)多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR／PDR～PA)。166、不能，紫外線本身及其在使用時產生的臭氧對人體是有害的。

167、因為消毒滅菌效果監測是評價消毒滅菌設備運轉是否正常、消毒藥械是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的唯一手段。

168、使用口罩時，應注意以下幾點：(1)應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩，并按照產品說明書使用。(2)佩戴時應注意防水層朝外，有鼻夾的一側在上，將鼻夾壓緊至鼻梁。(3)一次性口罩應一次性使用。(4)口罩應保持清潔，當口罩潮濕及受到患者血液、體液污染時應及時更換。(5)佩戴醫用防護口罩時，應進行密合性測試。

169、創口除了包括手術切口以外，還應包括意外傷害導致的傷口。因此創口感染不能等同于手術切口感染。

170、隔離是采用各種方法、技術，防止病原體由患者及攜帶者傳播給他人的措施。

171、醫院內肺炎是我國最常見的醫院感染類型，主要預防措施有：(1)對存在醫院內肺炎高危因素的患者，建議使用含0.2％的氯己定(洗必泰)漱口或口腔沖洗，每2~6h一次。(2)如無禁忌證，應將患者床頭抬高30°。(3)鼓勵手術后(尤其胸部和上腹部手術)患者早期下床活動。(4)指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，利于痰液引流。(5)積極使用胰島素控制血糖達正常水平。(6)不應常規采用選擇性消化道脫污染來預防醫院內肺炎。

172、醫院感染控制工作的重點科室／部門是指醫院感染高發科室、對預防醫院感染具有重要作用的科室。如重癥監護病房、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術室、產房、導管室、消毒供應中心、內鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。

173、圍手術期預防性應用抗菌藥物的給藥方法：抗菌藥物應該在手術前0.5～2h內，最好在皮膚切開前30min或麻醉誘導開始時靜脈給藥。如果手術時間超過3h，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或失血量大于1500ml，術中可追加合理劑量的抗菌藥物。總的預防用藥時間不應超過24h，個別情況可延長至48h。

174、呼吸衛生／咳嗽禮儀的基本要素包括：(1)醫務人員應認識到控制呼吸道分泌物的重要性。在接診患有呼吸道感染綜合征的患者時，應遵循隔離措施，如戴口罩和手衛生；當醫務人員有呼吸道感染征象，且需要接觸患者時，應戴口罩。(2)教育患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻，并立即丟棄用過的紙巾；否則應用臂彎遮掩口鼻；當患者能耐受時，可佩戴外科口罩。(3)接觸呼吸道分泌物后實施手衛生。(4)進行手衛生宣教，提供位置便利的速干手消毒劑；提供衛生紙和免觸碰開啟的垃圾桶。(5)鼓勵有呼吸道感染征象的人員在候診區內，與其他人員保持1m以上的空間距離。

175、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫院感染。而經胎盤獲得，出生后48h以內發病的感染，如巨細胞病毒、弓形蟲感染等不屬于醫院感染。176、醫務人員發生血源性病原體職業暴露后，應進行以下處置程序：(1)進行正確的局部處理。(2)向科室負責人及感染管理科報告，并填寫職業暴露登記表。(3)核實暴露的感染源情況，根據感染源種類及暴露的程度，進行相關抗原抗體檢測。(4)采取相應的預防感染措施，并定期追蹤隨訪。

177、當接觸經接觸傳播的疾病患者時，醫務人員的個人防護應做到：(1)進入隔離室，應戴手套，手上有傷口時應戴雙層手套，并穿隔離衣；接觸甲類傳染病患者應穿防護服。(2)離開隔離室前，應脫去隔離衣或防護服，摘除手套，并洗手和(或)手消毒。(3)正確使用個人防護用品。

178、手衛生能有效降低醫院感染。因為經手接觸傳播。是病原微生物在醫患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛生是引起醫源性感染、促使耐藥菌傳播、導致醫院感染暴發的主要因素。手衛生措施是標準預防的重要措施之一，是保證患者獲得高質量醫療保健的一項基本措施。清潔的手能預防疾病，挽救生命。179、手術器械及穿刺針等醫療用品需進入人體無菌組織，屬于高度危險性物品，應采用滅菌方法消毒。

180、醫院感染常見感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫療器械、污染的血液或血液制品、環境儲源等。

第四篇：醫院感染.doc試題

醫院感染管理培訓試卷

一、名詞解釋：每題5分，共20分。

1、醫院感染：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。

2、標準預防 又稱為雙向預防，是認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質者必須采取防護措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預防疾病傳至醫務人員，又要預防醫務人員傳至病人。

3、無菌操作：用于防止微生物進入人體組織或其它無菌范圍的操作技術稱為無菌操作。如外科手術需防止細菌進入傷口。在各種生物實驗中,為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行,也要在無菌的環境下進行。

4、飛沫傳播：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實現，而距離傳染源1米以外是相對安全的，距離2米以上是絕對安全的。因為，沒有外部條件(如風力)的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。

二、填空題：每空1.5分，共30分。

1、醫療廢物的分類為：()、()、()

化學性廢物、藥物性廢物。

2、開啟的各種溶酶超過()小時不得使用，最好采用小包裝。

3、無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥()cm的柜內，過期物品應()滅菌。

4、新紫外線燈管照射強度不得低于()uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2。

6、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須();接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

7、抽出的注射藥液須注明時間，超過()不得使用。

8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用()消毒劑。

9、()泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。

10、長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管。建議更換導尿管頻率為()，普通集尿袋為()。

11、能夠扎(刺)傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為()。

12、無菌包外須標明()、()，物品按失效期先后順序擺放;

12、疑似導尿管阻塞時，不得沖洗，就立即()。

13三種隔離標示中，藍色表示()隔離，黃色表示()隔離，粉紅色表示()隔離。

三、判斷題：對者打√，錯者打X，每題1分，共15分。

1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感染性廢物。()

2、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。()

3、導尿管不慎脫出，應當立即插好導尿管。()

4、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。()

5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換;濕化液應用過濾水。()

6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。()

7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接觸隔離措施。()

8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。()

9、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。()

10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。()

11、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。()

12、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。()

13、保護性隔離措施是指為預防高度易感病人受到來自其它病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。()

14、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區,下層為污染區。()

15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動導致的疾病傳播。()

四、選擇題：每題2分，共20分。

(一)單項選擇題：

1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：()

A、環境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過(D)

A、10小時;B、12小時;C、24小時;D、48小時;E、72小時。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)

A.標準預防+空氣隔離;B.標準預防+飛沫隔離;C.標準預防+接觸隔離;

D.標準預防 +嚴密隔離;E、標準預防+保護性隔離。

4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是(B)

A.檢查液體有無特殊氣味;B.沖洗瓶口;C.查看溶液的顏色;D.檢查溶液有無沉淀。

5、終末消毒是指：(A)

A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒;

B、指對醫院周圍環境的徹底消毒;C、指對醫院空氣進行全面的消毒;

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。

E、對所有場所的徹底清潔消毒。

一、單項選擇(5題)

1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)

A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒

C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

2、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔 部位實施操作時(B)

A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的?(D)

A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要

4、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的?(A)

A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案

C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(D)

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌、(VRE))

C 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥菌(MRSA)

二、多項選擇(7題)

1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣?(ABCDE)

A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理?(AB)

A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。

C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生?(ABCE)

A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后

D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測(ABCD)

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)

C 產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那些部門采取有效措施(ABCDE)

A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤

6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施(ABD)

A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間

C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨安置

7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。(ABCD)

A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓

B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施

D 保障患者的醫療安全 E 以上都不是

三、填空題(9題)

1、醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制。

2、從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。

3、醫院應當(強化)醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。

4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。

6、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。

7、手上有明顯污染時，應當洗手。

8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。

9、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。

四、判斷題(6題)

1、手上有明顯污染時，應當洗手。(√)

2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。(√)

3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。(√)

4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。(√)

5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。(√)

6、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)

五、簡答題(1題)

1、對多重耐藥菌監測的重要性是什么?

答:及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。

2015手衛生與醫院感染試題及答案

第五篇：醫院感染相關試題

院感試題（標準預防與針刺傷）

一、單項選擇題：

1、預防性用藥最好是在發生艾滋病病毒職業暴露后（D）A 72小時內

B 36小時內

C 24小時內

D 4小時內

2、為預防針刺傷，錯誤的做法是（D）

A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B利用針頭處理設備進行安全處置

C使用具有安全性能的醫用銳器

D將針套套回針頭，以防扎傷別人

3、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）

A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲

B 手指、指縫、手背、手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌

D 手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指縫

4、護生在練習戴無菌手套時，老師應給予糾正的操作是（C）

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B 核對標簽上的手套號碼和滅菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手

D 戴上手套的雙手置腰部水平以上

5、醫院感染不包括？(D)A 在住院48小時后發生的感染

B 在醫院內獲得出院后發生的感染

C 醫院工作人員在醫院內獲得的感染

D 入院時已處于潛伏期住院期間發病的感染

6、《醫療廢物管理條例》中所稱的醫療廢物是指什么？（B）A 醫療衛生機構在醫療、預防、保健活動中產生的危害性的廢物 毒性以及危害性的廢物

C 在醫療、預防、保健活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及危害性的廢物

D在日常公益活動中產生的廢物

7、對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理的相關部門是：（C）

A 衛生行政主管部門

B 地方人民政府

C 環境保護主管部門

D 交通運輸主管部門

8、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理的原則是（D）A 交醫療廢物集中處置單位

B 醫療衛生機構自行處置

C 不必處置

D在交醫療廢物集中處置前應當就地消毒

9、醫療衛生機構產生的污水處理方法正確的是：（C）

A 嚴格消毒后排入污水處理系統

B 嚴格消毒達到國家規定的排放標準后，排入地表水體。

C嚴格消毒達到國家規定的排放標準后，排入污水處理系統

D 直接排入污水處理系統

10、有較強的去污能力、能快速分解蛋白質等多種有機污染物的清潔劑是（D）A 堿性清潔劑

B 中性清潔劑

C 酸性清潔劑

D 酶清潔劑

11、下列哪種包裝材料不能應用于滅菌物品的包裝（C）A 紙袋

B 醫用皺紋紙

C開放式儲槽

D 紙塑袋

B 醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、12、滅菌物品在溫度高于24℃、相對濕度高于70%的條件存放時，有效期正確的是（A）A 紡織品材料包裝的為7天 B 醫用無紡布為1個月 C 醫用皺紋紙包裝為3個月 D 紙塑包裝袋為3個月

13、輸血相關感染不多見于（B）

A 病毒性肝炎 B肺炎 C 巨細胞病毒感染 D 艾滋病

14、發生醫院內尿路感染最常見的誘因是（B）

A 長期臥床 B 留置導尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內注射

15、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指（A）

A 1米以內 B 1.2米以內 C 1.5米以內 D 2米以內

16、醫療衛生機構使用的進入人體或無菌器官的醫療用品必須達到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛生要求

17、凡是醫療衛生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求？（B）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛生要求

18、《消毒管理辦法》規定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A用后滅菌 B應當一人一用一滅菌 C當一人一用一消毒 D應當一人一用一換針頭

19、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超過多少名透析患者？（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

20、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應注滿消毒液，消毒液的濃度至少應達到規定濃度。（C）A 70% B 80% C 90% D 95%

二、多項選擇題

1、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

2、醫療衛生機構應當對艾滋病病毒職業暴露情況進行登記，登記的內容包括：（ABCDE）A 艾滋病病毒職業暴露發生的時間、地點及經過 B 暴露方式 C 暴力源種類和含有艾滋病病毒的情況 D 暴露的具體不為己損傷程度 E 解除了艾滋病感染病人

3、手消毒指征包括（ABCE）

A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 解除特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E無菌操作前

4、關于手衛生設施的配備正確的是（ABCE）

A 水池應方便醫務人員使用，重點部門應采用非接觸式水龍頭開關 D科室內可以設公用擦手毛巾方便醫務人員 E 科室內擦手毛巾應一人一巾

5、關于戴手套的描述正確的是（ABC）

A 進行進入性操作時應戴無菌手套 B 戴手套前應當洗手 C 摘手套后應當洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

6、關于醫院感染監測，下面哪些說法是正確的（ABCDE）B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂保持干燥 C 干手物品或者設施應當避免造成二次污染

A 包括全院綜合性監測和目標性監測 B 具有長期、系統、連續的特點 C 研究對象是醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素 D 為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據E所有醫院都必須開展醫院感染監測

6、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進行如下哪幾種處理？（BC）A用清水沖洗 B增加一層包裝 C消毒處理 D不需處理 E擦拭處理

7、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液 B各種廢棄的醫學標本 C使用后的一次性使用醫療用品 D廢棄的血液、血清 E一次性使用醫療器械

8、傷口可分為以下幾類？（ABC）

A 清潔傷口 B 清潔污染傷口 C 污染傷口 D 感染傷口 E 化膿傷口

9、顱高壓癥狀包括（ABCD）

A 頭痛 B 嘔吐 C 嬰兒前鹵張力高 D 意識障礙 E 腹痛

10、標準預防是醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括（ABCD）A 手衛生 B個人防護用品的使用 C 安全注射 D 穿戴PPE正確處理患者環境中污染的物品與診療器械 E 醫療垃圾規范處理

三、判斷題

1.保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病區環境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

2.消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達到無活微生物存在的過程。（×）3.醫務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。（√）

4.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10~15秒鐘，流動水洗手。（√）

5.《醫院感染管理規范》中規定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

6.《醫院感染管理規范》中規定，新生兒病房（室）入口處不應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前不用嚴格洗手、消毒、更衣。（×）

7.《醫院感染管理規范》中規定，工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入；嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要時戴手套。（√）

8.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器屬于損傷性廢物。（√）9.過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品屬于化學性廢物。（×）10盛放生活垃圾的塑料袋為黑色，盛放醫療廢物的塑料袋為黃色。（√）

五、問答題：

1、何謂醫院感染？哪些情況屬于醫院感染？（6分）

答案：

A.住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

B.以下情況屬于醫院感染

（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。（6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

2、為什么要加強醫務人員手衛生？在臨床工作中哪些情況下應洗手？（7分）答案：

A.通過加強醫務人員手衛生，可直接降低醫院感染發生率30%-40%。特別是耐藥菌株的醫院感染，絕大部分是通過醫務人員手進行傳播的。

B.在臨床工作中以下情況應洗手：

（1）直接接觸病人前后，（2）執行無菌技術操作前后（3）穿脫隔離衣前后（4）接觸清潔或無菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后（9）進食或下班前（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒隔離的各項規章制度。

（3）進入隔離病房的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴格按照區域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的衛生與防護。