第一篇：中老年高血壓綜合治療總結[范文]

中老年高血壓綜合治療總結

高血壓，高血脂，高血糖，俗稱三高，其中高血脂，在不吃含油類食品一周后，即可恢復正常，高血糖和高膽固醇，在堅持每頓只吃二百克玉米餅和二十克醋，每天不再吃其他東西后，也可以恢復正常。但是高血壓僅僅依靠營養學無法恢復正常，多學科聯合治療的效果也不穩定，要因人而異地不斷監測血壓，調整用藥方法，需要用三十六計和七十二變去應對變幻莫測的血壓，針對個體差異量身定制治療方案，還要通過講述高血壓的危險后果以及綜合治療后的成功案例，來耐心說服患者配合治療，手把手教會患者自已測量血壓，記錄血壓和用藥及頭暈心慌情況，教會他自已調整藥量和次數的方法，是一項非常麻煩的，長時間的系統工程。

一、高血壓的危害及對策。高血壓有兩大可怕后果，第一是有不可預測的生命危險，常見的有突發性心肌梗塞和腦血管梗塞及出血，表現為突然去世，如一位青年高血壓患者，晚上參加了兩次聚餐后心口痛，在急診室因心梗去世。另一位中年高血壓患者在喜宴上突然昏迷，在手術室以急性腦梗去世，第三位是位老年患者，突然愛發火半月，行為異常，在急診科CT室以廣泛性腦梗去世。

另外一個可預測的后果，是偏癱和癡呆以及心瓣膜關閉不全心衰。因此千方百計地保持日常的血壓的正常，.是十分必要的，方法有自我監測，藥物治療，食物療法，運動醫學，合并癥及心理治療等等，要綜合運用才能成功。下面從可行性角度出發，總結醫患雙方都認可的驗方和經驗，供大家參考執行。

二、綜合治療方案。在高血壓患者家里，要準備個血壓計，拿到診所和人家的比比，看準不準，不準就換一個。每天早晚，得空測一次血壓，每周測一次體重，維持體重公斤在身高厘米減一百左右，如身高180厘米，體重80公斤為好。血壓循持在140/90毫米泵拄左右，不頭暈，不心慌為好。早飯后一杯茶水，一片小劑量硝苯地平，預防心梗，晚飯后一片25毫克的阿斯匹林預防腦梗，如果下午血壓高于140/90，中午飯后一片倍他樂克，躺半小時。走路方便時碎步小跑，用于內臟血管按摩沖刷。減肥方法，想吃東西時，先喝飽水，無效吋，周六周日，僅僅吃六兩玉米面發糕，三兩咸萊，還是不行，就天天如此，還不行就飯后一片二甲雙胍防血糖升高。禁止下飯店，吃小攤，家庭聚餐，吃零食，喝小酒，嘗瓜果，嗑瓜子，吃補品，抽煙等等其它飲食行為發生，防止三高和肥胖。實在餓饞扱了，吃無油少鹽的醋拌涼菜哄哄胃，還胃疼，就口服一片蓋胃平。如果血壓已經高了好幾年，就做個心臟B超，看心臟瓣膜關閉全不全？測個血樣，看看血脂，膽固醇，血糖高不高，做個腦CT，看腦缺血不，如果有問題就住一次院，辦個慢性病證，吃打折的藥吧。如果吃了幾個月的藥了，去查血中的凝血酶原，看看正常不。如果高了，還是血稠，就是沒有喝足水，要每天每公斤體重，補充五十毫升以上的水，以不口渴，不血稠為好，如果低了，是血稀，就減少阿斯匹林口服次數。腦缺血不想住院者，口服尼莫地平，每早晨一片或者頭暈前服一片，預防輕微腦梗。合并癥和并發癥，到相關專業對癥處理，如偏癱的功能恢復，癡呆的智力訓練，強心藥物治心衰，盡力而為吧。心理治療主要是唱歌，散步，干家務，逛公園，串親戚，寫吹牛文章和寫自傳，網上聊天，放松心情，如果還是心慌緊張愛發火，就早晚各服一片普萘洛爾，就是心得安，防止生氣，讓你開朗。以上是五十歲后高血壓患者保健常識，請保存打印備用。

三、原理和療效。治療高血壓的國家藥典藥物有五十余種，其他民間和企業的同類藥五花八門，不計其數，但是其中的有效成份就只有簡單的幾.種，多數含有利血平。這就像面條，饅頭，疙瘩湯，面糊糊的成份都是面粉一樣，只是加工方法不一樣，效果都是一樣的，吃了不餓。所以，不要盲目地買貴藥和新藥，沒必要。節食減肥，戒酒，運動，放松和聊天也很重要，這些都是病因治療，因為高血壓的多數原因是肥胖，飲酒，不勞動，愛生氣造成的，長期服用降壓藥也會肥胖，所以天天節食減肥很重要。原發性天生高血壓患者除外，身體已經適應，無并發癥就不用管。療效好就是高血壓患者保持天天血壓正常。條件是需要不怕麻煩，堅持自我的血壓和頭暈及心慌監測，據血壓變動和醫生商量后反復調整藥物，食量，運動量，飲水量和體重，要三十天左右，就調整好了，以后堅持有效量就行了。典型的例子較多，一位走南闖北的老工人，經過阿斯匹林，尼莫地平，硝苯地平，倍他樂克的君臣佐使四種藥物的調整，先從小劑量服用，按血壓變動調整次數，找到了有效劑量和服用次數，一月后血壓恢復正常，不頭痛，不臉紅，不失眠，不心慌，不發火了。與醫生結合，調整的更快，一位老廚師，半個月就調整好了，用的僅僅是降壓零號藥片，全名為復方利血平氨苯蝶啶片，含安神的鉀和B1。一位九十三歲的老農民，以是否頭暈了，心慌了等為條件，在村醫的指導下，及時服用阿斯匹林和利血平，從五十歲時，因心梗發現高血壓開始用藥，堅持了四十余年，至今還能去趕集賣菜，而下地種菜是老本行，更不在話下，沒有出現行動困難和癡呆，說明堅持用藥和勞動，可以維持心腦血管正常的功能，能保證腦力和體力，奇跡是可以發生的。

總之，高血壓是危險的，不是單一方法就能治療的，需要醫患雙方高度協同作戰，多方并舉，打持久戰，打立體戰，才能穩定血壓，不頭暈，不心慌，取得健康保衛戰的勝利！

2018-1-3于山東省黃河口中心醫院 王鄒平大夫口授

第二篇：高血壓總結

2010年…縣高血壓患者建檔和規范管理

工 作 總 結

隨著社會經濟的發展，人民生活水平得到了很大的提高，但不健康的生活方式導致高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病的流行與蔓延，逐步成為影響居民生活質量、威脅人類生命的主要殺手。為進一步遏制我縣高血壓的發病，貫徹落實國家九大公共衛生服務項目，推進醫療體制改革進程，提高人民生活質量，延長患者生命期限，2010年在全縣范圍內開展了對高血壓患者建檔和規范管理工作。現將本項工作總結如下：

一、領導重視，精心組織

隨著我國高血壓發病率的逐年升高，危害越來越大，各級領導對其高度重視。根據國家九大公共衛生服務項目的要求，在縣委、縣政府的領導下，由縣衛生局牽頭，縣疾控中心協助下，通過積極籌備，精心組織成立了九大公共衛生服務項目領導辦公室。在九大公共衛生服務項目領導辦公室的領導下我縣積極的開展了高血壓患者的建檔和規范管理工作。

二、提高認識，加大宣傳

高血壓能夠引起多種心、腦血管疾病，嚴重影響重要臟器例如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官功能衰竭，是心、腦血管疾病死亡的主要原因之一。針對高血壓越來越頻發的趨勢，我們必須投入更多的資金、加大宣傳力度，拓展宣傳深度，讓廣大群眾都能對其

有一個清楚的認識，倡導健康的生活行為方式，通過自身的努力來預防和控制高血壓，已達到遏制高血壓，健康享晚年的目標。

三、落實到位，管理規范

各縣直醫療單位和鄉鎮衛生院按照國家相關政策和上級主管部門的要求開展高血壓患者的建檔和規范管理工作，在督導小組嚴格督導檢查下和廣大群眾的密切配合下我縣高血壓的建檔規范管理工作取得了良好成績。

….縣疾病預防控制中心

2010年12月25日

第三篇：高血壓總結

中醫治療高血壓糖尿病總結

2015以防治常見病、多發病、慢性病及預防保健為重點，以健康教育和健康促進為手段，突出中醫藥特色，大力開展全民健康生活方式行動，運用多種形式宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識，引導社區居民建立健康生活方式，采取的措施有：

1.加強宣傳

在健康咨詢和義診活動中向社區居民宣傳中醫“簡、便、廉、效、驗”的特有優勢，義診活動受益居民近千人次，在義診過程中先期開展項目篩查活動。在日常診療過程中突出中醫特色，推廣中醫藥適宜技術，在社區衛生機構積極開展中醫耳穴治療高血壓項目。編制印發中醫藥健康教育處方、中醫養生手冊和中醫保健常識圖冊等。在社區衛生服務機構充分利用宣傳欄、電子屏宣傳中醫養生、防病治病知識。各社區衛生服務機構舉辦的健康教育講座中貫穿中醫藥知識，同時部分機構積極組建高血壓俱樂部，方便高血壓患者間進行相互交流。區健教所為居民舉辦專題講座，普及中醫慢性病保健常識，著重突出中醫的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等特色內容。

2.制訂規范

出臺《社區慢病中醫藥預防及治療實施方案》，指導社區衛生服務機構用中醫藥方法預防治療慢性病，在規范管理高血壓和糖尿病患者中，運用中醫藥知識對患者進行健康指導。

3.加強培訓

進一步加大規范管理力度。按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》要求，各中心著手對項目醫護人員和慢病管理人員進行集中培訓，有利于提高數據監測質量。

三、存在的問題

1.資金不足，開展該項目需自籌資金。現階段由各社區中心承擔該費用，給社區中心造成較大壓力。經費不足給工作的開展帶來了許多困難。希望項目組能在經費、設備上給予支持。

2.隊伍建設問題

社區衛生隊伍中，中醫人才缺乏，特別是能將中醫藥服務融合到鄉鎮衛生保障體系中的專門人才缺乏。鄉鎮衛生服務機構工作人員絕大多數以前從事的是專科診療項目，鄉鎮衛生服務工作要求醫務人員必須從單一的生物模式轉向生物-心理-社會醫學模式進行轉變，相比上級醫療機構，鄉鎮衛生工作人員待遇偏低，好的人才難引進，現有的人員難調出，影響了鄉鎮服務隊伍的整體活力。希望項目組在高血壓患者中醫健康管理工作中，能在人員培訓上給予指導，使醫護人員提高服務效率和服務質量。

四、今后打算 中醫健康管理試點工作上進行初步摸索，在中醫藥防治高血壓病過程中進行了有益的嘗試。開展高血壓患者中醫健康管理試點工作將有助于提高慢病管理水平，從而有利于規范化管理工作邁上一個新臺階。但也存在不足之處，如項目經費缺乏、內部協調機制有待完善、規范化管理還有待加強，項目醫護人員和慢病管理人員伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。我們進一步探索中醫在高血壓科學規范管理方面的新機制，進一步拓展中醫藥在高血壓病防控服務的新功能，加強片醫團隊素質培養，努力開創中醫健康管理工作的新局面。

王興衛生院

2015年

3月 10 日

第四篇：參考教案-“高血壓的預防與治療“

“高血壓的預防與治療”參考教案

“高血壓的預防與治療” 參考教案

一、教學目的：

1、闡述高血壓的危害，提高聽眾對高血壓的認識和重視程度。

2、了解和掌握高血壓的日常保健及自我護理。

二、教學重點：

1、高血壓的致病因素和對身體的危害。

2、高血壓的控制措施和日常自我保健。

三、教學用具：多媒體PPT課件、圖片、圖表。

四、教學方法：理論結合實際、由淺入深，層層誘導，舉例說明。

五、教學過程：

1、導語：揭示高血壓病對健康的危害程度，闡明健康的重要性。

2、介紹高血壓的診斷標準，致病因素和控制目標。

3、教會高血壓病人如何合理膳食，運動保健，自我護理。

六、結束語：倡導健康的生活方式。高血壓患者尤其該注意日常保健。

第五篇：針刺降壓穴治療原發性高血壓技術

針刺降壓穴治療原發性高血壓技術

1適應癥

1.1符合原發性高血壓病診斷標準，且口服降壓藥物血壓控制不理想及未口服降壓藥

物的1、2級高血壓患者。1.2受試年齡在18～65歲者。

2禁忌癥

本法治療原發性高血壓的安全性較高，但在診治合并下列情況的患者時需要醫生謹慎處理，結合患者具體情況制定適宜的治療方案。2.1妊娠、準備妊娠或哺乳期婦女慎用。

2.2級高血壓患者及高血壓危象、高血壓腦病患者慎用。

2.3合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者忌用。

3技術操作方法

3.1器械準備

3.1.1臺式血壓計、聽診器。

3.1.2針具： 0.35×75㎜無菌性針灸針。

3.1.3 2%碘酊，75%酒精棉球，中式攝子1把，巴士消毒液1杯。3.2詳細操作步驟 3.2.1針刺穴位： 3.2.1.1患者體位

病人取仰臥位或坐位，以患者自感舒適、利于放松、便于醫生操作為宜，暴露雙足。3.2.2選穴、消毒

選定穴位，先用碘酒棉球在穴位上消毒，然后用75%酒精棉球在碘酒消毒過的穴位上進行脫碘。

3.2.2.1 穴位名稱：降壓穴（BP-LE12）(jiang ya Point)。3.2.2.2 穴位定位：此穴位于內踝中心點直下4cm處（2寸）。

3.2.2.3 局部解剖：布有趾長屈肌腱，足底內側動脈、靜脈，足底內側神經。3.2.3 取穴原則及針刺方法 3.2.3.1取穴原則：雙側同時取穴。

3.2.3.2針刺方法：采用2寸無菌性毫針，直刺1～2cm(0.5～1寸)。可行提插捻轉，待出現針刺到足底內側神經，腳拇指觸電式針感針感即可出針。3.3治療時間及療程

每日治療1次，連續治療21日，21日為1療程。3.4關鍵技術環節

3.4.1定位：降壓穴是平衡針灸治療高血壓的主要核心靶點，首先要明確此穴的定位。該穴位于內踝中點下4cm（2寸）處。

3.4.2針感：觸電式針感。這是針刺靶穴到位的針感。

3.4.3針刺特點：主要定位足底內側神經。對神經能否針刺到位直接影響到臨床療效，因此找準足底內側神經是針刺降壓穴的關鍵。

3.4.4三快針法：必須在熟悉局部解剖定位準確的基礎上，要求進針快、出針感快、出針快，整個針刺時間應控制在3秒鐘以內，降壓穴位置表淺、臨床操作安全。

4注意事項

4.1醫生注意事項

4.1.1熟悉局部解剖,穴位定位要準確。4.1.2針刺前注意穴位處無菌消毒。

4.1.3針刺時不應刻意地追求操作速度而在沒找到針感時即出針，針感的出現是決定治療效果的關鍵。

4.1.4治療過程中，醫生要觀察患者的反應，出現滯針、暈針、出血等意外情況時，按照意外情況處理。4.2患者注意事項

4.2.1 3級高血壓患者及高血壓危象、高血壓腦病患者慎用。

4.2.2 合并心血管、腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病患者忌用。

5可能的意外情況及處理方案

5.1滯針

5.1.1表現：針刺后出針時發現針體與局部組織粘連，針體無法拔出或出針不暢。5.1.2原因分析： 5.1.2.1針刺過程中針體向一個方向進行大幅度捻轉，軟組織包裹針體。5.1.2.2患者過于緊張，致使局部組織痙攣。5.1.3處理方法：

5.1.3.1針刺過程中加強針感可采用正反方向交替捻轉。5.1.3.2患者心情緊張時，要做好撫慰工作，針刺針感不易過強。5.2出血：針刺時出血為一種常見現象。5.2.1原因分析：

5.2.1.1針刺部位血管及毛細血管豐富。

5.2.1.2有時會出現皮下或組織間腫脹、疼痛，這是由于內出血而血瘀皮下或組織間而成。5.2.2處理方法：

5.2.2.1針刺時應盡量避開皮下血管。

5.2.2.2針刺后要注意觀察，如局部出現腫脹，應及時用無菌棉球或棉棒按壓局部3～5分鐘，不要揉動，12小時后腫脹局部可用熱毛巾熱敷。5.3暈針

平衡針操作速度快，3秒鐘完成一個針刺過程，患者剛反應過來已出針，所以發生暈針的很少見，個別也會出現暈針。

5.3.1原因分析：患者懼怕針刺，過分緊張，治療前尚未進食，或坐位針刺。5.3.2處理方法：

5.3.2.1發生針刺后暈針現象，首次扶患者臥位，頭高腳低，注意保暖。可給患者喝糖開水，大多十幾分鐘即可恢復。

5.3.2.2做好患者心理工作，可有助手與患者進行交談，轉移患者注意力，消除畏懼心理。5.4針感強引起足部不適 5.4.1原因分析：

5.4.1.1針刺時醫生給予局部刺激時間過長或刺激量過大。5.4.1.2患者痛閾低或體質敏感型。5.4.2處理方法：

5.4.2.1醫生要熟練掌握穴位定位及針刺手法，不能一味追求針感而反復局部提插或捻轉針體。

5.4.2.2可針刺位于手腕部踝痛穴進行不適癥狀解除或緩解。5.4.2.3不予處理者，一般6小時～24小時自行緩解。6不良反應/事件

自平衡針灸技術發明運用至今40年間，未出現不良反應事件報道。