第一篇：精神科門診工作制度

精神科門診工作制度

為加強(qiáng)精神科門診的質(zhì)量與安全管理，制定本制度。

一、接待門診病人要嚴(yán)格執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》，對(duì)本科疾病認(rèn)真診治，對(duì)他科疾病，要為患者聯(lián)系好相關(guān)科室。

二、接待門診病人態(tài)度要熱情、耐心，禁止與病人發(fā)生爭吵。

三、在接診病人時(shí)，要詳細(xì)采集病史，認(rèn)真細(xì)致地檢查病人，并按照需要進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，作出明確診斷。門診接診特別要注意識(shí)別顱內(nèi)感染（如腦炎、狂犬病等）、腦血管疾病、腦變性疾病、癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致精神障礙，嚴(yán)重內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝疾病等軀體疾病所致精神障礙，以及各種精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。

四、對(duì)診斷不明確的或經(jīng)治療療效不佳的病例，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看，或請(qǐng)其他當(dāng)班醫(yī)師共同討論。

五、門診治療本著“安全、有效”的原則，應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)診療規(guī)范，治療方案應(yīng)向家屬或患者告知。門診治療應(yīng)選用不良反應(yīng)少、用法患者易掌握的藥物，禁止大劑量用藥，要詳細(xì)向患者交待治療期間的注意事項(xiàng)，首診病人和復(fù)診病人都應(yīng)交待相關(guān)復(fù)查事宜，并在門診病歷中記錄。

六、對(duì)病情較重、不宜門診治療的患者，應(yīng)收入院治療，如患者或家屬不同意住院，應(yīng)交待院外的風(fēng)險(xiǎn)，并在門診病歷中記錄。

七、門診處方嚴(yán)格按照相關(guān)處方管理規(guī)定，特別是第二類精神藥品的處方管理。

八、門診病人應(yīng)按要求書寫門診病歷，填寫門診就診登記本，并遵照傳染病、院感等相關(guān)規(guī)定。

九、門診醫(yī)師應(yīng)注意保證患者（特別是有沖動(dòng)行為的患者）就診期間的安全，也要注意自身安全，接診有沖動(dòng)行為的患者時(shí)，可請(qǐng)其他當(dāng)班工作人員在場(chǎng)，作好必要的防范。

第二篇：精神科醫(yī)療工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

2、實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、各級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

4、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對(duì)危重、搶救患者要實(shí)行重點(diǎn)交班，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

5、遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。

6、加強(qiáng)手術(shù)期患者的檢查和護(hù)理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實(shí)圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。

7、注重患者心理特點(diǎn)與需求，加強(qiáng)醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。

8、堅(jiān)持危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫《疑難病例討論記錄本》、《醫(yī)生交接班記錄本》、《危重患者搶救記錄本》、《死亡病例討論記錄本》。

9、及時(shí)了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)

療質(zhì)量。

10、負(fù)責(zé)指導(dǎo)住陪醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核、修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯(cuò)事故。

11、保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。

12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對(duì)特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。

第三篇：精神科藥劑科工作制度

藥劑科工作制度

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品采購、管理、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、藥檢、教育及科研工作。負(fù)責(zé)做好醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》等法律、法規(guī)和上述有關(guān)藥品管理的各項(xiàng)規(guī)定。

二、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃和管理目標(biāo)，負(fù)責(zé)制訂本科室工作計(jì)劃，并組織全科各室實(shí)施，隨機(jī)檢查考核，定期總結(jié)。

三、加強(qiáng)藥事管理，對(duì)調(diào)劑、制劑、藥庫等操作規(guī)程，按質(zhì)控要求進(jìn)行質(zhì)量控制，做好藥品質(zhì)量監(jiān)督，經(jīng)常深入本科各室監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，確保藥品使用安全、有效。

四、組織開展臨床藥學(xué)工作，收集有關(guān)藥物情報(bào)資料，向臨床各科介紹推薦新藥，收集藥品不良反應(yīng)，配合臨床搞好合理用藥，提高藥物治療水平。

五、組織本科各室，運(yùn)用藥學(xué)管理中的新技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的經(jīng)濟(jì)管理。

六、有計(jì)劃地組織本科成員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際工作能力，組織藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)科研的開展，做好醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)工作。

七、組織開展藥學(xué)人員職業(yè)道德教育。“以病人為中心”做好服務(wù)工作，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯(cuò)。

八、確定本科人員輪轉(zhuǎn)和值班，協(xié)調(diào)各室工作，組織本科人員

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

新藥評(píng)審引進(jìn)采購制度

一、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格，或因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。

二、新藥的采用必須經(jīng)過申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)方可在臨床使用。

三、新藥審批會(huì)議每年召開二次。

四、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況，經(jīng)過縝密調(diào)查、認(rèn)真研究，綜合考慮各項(xiàng)因素，提出新藥的采用申請(qǐng)：

1、相關(guān)政策法規(guī)的調(diào)整；

2、醫(yī)藥科技新的發(fā)展；

3、杭州市第七人民醫(yī)院在用藥品的情況；

4、藥品市場(chǎng)的變動(dòng)。

五、藥劑科受理申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)收集該新藥的資料，并予以審查，藥劑科主任簽署初審意見。

六、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見，交藥事委員會(huì)審查，形成審查結(jié)論。

七、藥事委員會(huì)將新藥審查的結(jié)論在院務(wù)公開欄上公示10個(gè)工作日，如無異議，交由藥劑科組織采購。

八、因特殊原因須臨時(shí)或緊急采購的新藥，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，可采用簡化程序進(jìn)行審批。

藥品供應(yīng)管理制度

一、以本院《基本用藥目錄》為依據(jù)，根據(jù)臨床使用情況和藥品庫存量，制訂藥品采購供應(yīng)計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后執(zhí)行。

二、藥品采購須經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)同意，臨時(shí)用藥可由相關(guān)臨床科室主任提出申請(qǐng)，經(jīng)藥劑科主任同意，分管院長審批后，一次性供應(yīng)。

三、藥庫應(yīng)建立藥品入庫驗(yàn)收制度，憑有效單據(jù)驗(yàn)收入賬。如有不符或不符合要求，應(yīng)及時(shí)妥善處理，必要時(shí)報(bào)告科主任。

四、庫存藥品必須定位存放，每天做好藥品養(yǎng)護(hù)工作，每月檢查效期、盤點(diǎn)庫存，做到帳物相符。

五、特殊藥品按照有關(guān)管理辦法管理。

六、藥品的發(fā)放必須憑清領(lǐng)單發(fā)放，仔細(xì)核對(duì)，及時(shí)出賬。

七、各臨床科室根據(jù)實(shí)際需要制定備用搶救藥品，由護(hù)士長負(fù)責(zé)保管，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，一律停用并與藥劑科聯(lián)系更換，藥劑科每月組織檢查。

八、報(bào)損藥品按照?qǐng)?bào)損制度執(zhí)行。

九、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，提供合理用藥咨詢，確保患者用藥安全、有效。

藥庫工作制度

一、藥庫工作制度

1、藥庫工作在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，做好全院藥品的供應(yīng)管理工作。

2、制訂科學(xué)合理的采購計(jì)劃，盡可能加快藥品的周轉(zhuǎn)率，減少資金積壓。

3、定期征求臨床科室對(duì)藥品的供應(yīng)意見，改進(jìn)供應(yīng)工作。

二、藥庫采購管理制度

1、藥品的采購計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時(shí)編制送藥劑科主任審查、院長審批后，交采購員執(zhí)行。藥品以需要、質(zhì)量、渠道、效益為原則。

2、藥品品種應(yīng)以單位《基本藥物目錄》為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)科主任先填寫新藥采購申請(qǐng)單，報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)。采購人員不能擅自購入新品種。（急救藥品例外，但事后應(yīng)由原要求使用的科室補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)）

3、藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。

4、藥品必須遵守《藥品管理法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

5、藥品的采購?fù)緩揭試腋骷?jí)醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道，對(duì)招標(biāo)藥品按中標(biāo)結(jié)果采購，非招標(biāo)藥品憑三證擇優(yōu)定點(diǎn)采購。

6、采購藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

7、建立健全、可靠、通暢的藥品采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。

8、麻醉藥品使用單位在采購麻醉藥品時(shí)，須持上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)核發(fā)的“麻醉藥品購用印鑒卡”，向麻醉藥品經(jīng)營單位填送“麻醉藥品申購單”，限量購用。

9、采購進(jìn)口藥品須具有“藥品注冊(cè)證書、藥品檢驗(yàn)報(bào)告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。

三、藥品入庫工作制度

1、藥品入庫驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“藥品管理法”。藥品驗(yàn)收依據(jù)中國藥典（最新版）標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)及其有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。保證入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好，防止不合格的藥品和不符合包裝規(guī)定藥品入庫。

2、按貨聯(lián)、發(fā)票等入庫憑證、核對(duì)品名、規(guī)格數(shù)量、注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、出廠檢驗(yàn)合格單，填寫入庫質(zhì)量驗(yàn)收記錄單。驗(yàn)收記錄要規(guī)范化，書寫要工整并應(yīng)簽全名。無貨聯(lián)、發(fā)票的藥品不得入庫，必要時(shí)作退貨處理。

3、驗(yàn)收要及時(shí)，如對(duì)質(zhì)量不合格或包裝殘缺的藥品，應(yīng)及時(shí)退貨或調(diào)換，對(duì)質(zhì)量可疑的要及時(shí)送檢，做到不合格藥品拒絕入庫。

四、藥品保管工作制度

1、藥品的保管是指藥品在倉庫儲(chǔ)存過程中所進(jìn)行的保養(yǎng)、管理、維護(hù)工作，它對(duì)于藥品安全儲(chǔ)存、及時(shí)收發(fā)、保證質(zhì)量、減少損耗具有主要作用。

2、藥品儲(chǔ)存應(yīng)分別做到冷藏、避光、通風(fēng)、干燥。所有藥品必須入庫儲(chǔ)存，不得存放在室外走廊和公共場(chǎng)所。

3、庫存藥品應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類，上架存放，不能倒臵，不得著地堆放，注意濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀鼠咬、不同品種混雜等。有效期藥品和有特殊要求的藥品要有明顯標(biāo)志。

4、庫存藥品應(yīng)建帳（手工帳和電腦帳）、立卡、收發(fā)有據(jù)、帳物相符。

5、麻醉藥品、醫(yī)療用毒品、精神藥品、放射性藥品、危險(xiǎn)藥品，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、每月盤點(diǎn)一次，對(duì)質(zhì)量合格長期不用的非搶救藥品（半年以上），向臨床介紹并報(bào)科主任，必要時(shí)提醒藥事管理委員會(huì)研究處理。

7、藥品應(yīng)先進(jìn)先出，近期先出的原則，經(jīng)常和定期檢查期效，建立“藥品有效期管理制度”。凡過期、失效、變質(zhì)的藥品，應(yīng)填報(bào)損單，經(jīng)科主任同意報(bào)院長批準(zhǔn)作損耗來處理（每月一次）。對(duì)近期藥品，應(yīng)及時(shí)與進(jìn)貨單位聯(lián)系更換或推薦臨床醫(yī)生使用，減少醫(yī)院損失。由于工作疏忽造成的損失，應(yīng)追究其責(zé)任。

五、藥庫發(fā)藥工作制度

1、各科室各部門應(yīng)根據(jù)科室具體情況，定期到藥庫領(lǐng)取藥品。

2、領(lǐng)取藥品一律填正式領(lǐng)用單，一式三份（一份作庫房發(fā)出憑證，一份交財(cái)務(wù)作賬務(wù)經(jīng)濟(jì)處理，一份領(lǐng)用科室自存）。

3、領(lǐng)發(fā)時(shí)應(yīng)按實(shí)發(fā)數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，如有不符及時(shí)解決否則由領(lǐng)發(fā)雙方經(jīng)手人負(fù)責(zé)。

4、對(duì)麻、毒、精神藥品及危險(xiǎn)品的領(lǐng)發(fā)必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)

行。

5、倉庫保管員根據(jù)領(lǐng)用單，及時(shí)出賬。

六、藥庫安全制度

1、藥庫工作人員必須具有高度的責(zé)任感，做好防火、防盜工作，保證庫房安全。

2、易燃易爆應(yīng)存放于危險(xiǎn)品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫存放。

3、危險(xiǎn)品庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)進(jìn)行明火操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)施。

4、下班前做好安全檢查，關(guān)好電源及門窗。

病區(qū)藥房工作制度

在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院病人和出院病人的醫(yī)囑發(fā)放和藥品質(zhì)量管理工作，確保病人用藥安全、有效。

一、調(diào)劑工作應(yīng)由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔(dān)任，工作時(shí)思想集中，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)配,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。

二、接到醫(yī)囑單后，對(duì)其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)審核，確保發(fā)出藥品準(zhǔn)確無誤；出院帶藥藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量；對(duì)醫(yī)囑所列藥品，不得擅自更改或者代用；對(duì)有配伍禁忌、超劑量醫(yī)囑應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對(duì)違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理。

三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。

四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需退藥，按醫(yī)院有

關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、出現(xiàn)差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記，必要時(shí)上報(bào)科主任及有關(guān)職能科室。

六、做好麻醉藥品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點(diǎn)工作，并將月報(bào)表上報(bào)科主任及財(cái)務(wù)科。

七、工作人員應(yīng)規(guī)范著裝，掛牌服務(wù)，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好住院藥房的安全保衛(wèi)工作。

八、未經(jīng)許可應(yīng)婉言拒絕非本科人員進(jìn)入藥房。

門診藥房工作制度

在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診處方的調(diào)配和藥品質(zhì)量管理工作，確保病人用藥安全、有效。

一、調(diào)劑工作應(yīng)由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔(dān)任，工作時(shí)思想集中，根據(jù)處方調(diào)配，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。

二、接到處方后，對(duì)其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)審核；發(fā)出藥品應(yīng)按照處方嚴(yán)格核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、檢查藥品效期并注明患者姓名、用法、用量，交待注意事項(xiàng)；對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代用；對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對(duì)違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理；對(duì)有疑問及字跡不清難以確認(rèn)的處方，必須核對(duì)無誤后方可調(diào)配。

三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。

四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需退藥，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、出現(xiàn)差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)登記，必要時(shí)上報(bào)科主任及有關(guān)職能科室。

六、做好麻醉藥品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點(diǎn)工作，并將月報(bào)表上報(bào)科主任及財(cái)務(wù)科。

七、工作人員應(yīng)規(guī)范著裝，掛牌服務(wù)，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好門診藥房的安全保衛(wèi)工作。

八、未經(jīng)許可應(yīng)婉言拒絕非本科人員進(jìn)入藥房。

藥品有效期管理制度

一、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲(chǔ)藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。按國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品必須標(biāo)有有效期限。

二、為保證藥品的安全有效，藥品必須嚴(yán)格遵守其特定的儲(chǔ)藏條件，而且必須在規(guī)定的期限內(nèi)使用。

三、藥品有規(guī)定的使用年限，必須加強(qiáng)管理，以保證藥品不致因保管不善而造成過期浪費(fèi)。

1、在編制藥品進(jìn)貨計(jì)劃時(shí)，應(yīng)依據(jù)當(dāng)年、當(dāng)季臨床的需要情況，慎重地制定，盡量避免計(jì)劃的偏大或偏小，以防積壓或缺貨。在采購原則上宜分次購入，必要時(shí)應(yīng)在合同上注明有效期等特殊要求，對(duì)用量較少或效期特短者，儲(chǔ)存量不得超過三個(gè)月的用量。對(duì)各臨床科室

使用的近有效期藥品或新品種，采取誰申請(qǐng)，誰負(fù)責(zé)使用的制度。

2、加強(qiáng)藥品的入庫驗(yàn)收，驗(yàn)收應(yīng)特別注意其外觀是否正常，內(nèi)外包裝是否有有效期標(biāo)記，且是否符合合同要求。成批的應(yīng)按件清點(diǎn)，零星的應(yīng)按盒或支清點(diǎn)。如有懷疑必須查清方可入庫。驗(yàn)收后應(yīng)逐批將有效期注明在驗(yàn)收入庫單上。近效期藥品應(yīng)及時(shí)在效期藥品（器材）表中記錄。

3、驗(yàn)收時(shí)檢查有效期，庫房內(nèi)要設(shè)“效期藥品表”。每次購進(jìn)新貨時(shí)，應(yīng)按效期先后作適當(dāng)調(diào)整，發(fā)藥時(shí)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則。“效期藥品表”中的記錄應(yīng)根據(jù)發(fā)貨情況及時(shí)調(diào)整，與在庫藥品相一致。

4、調(diào)劑、庫房人員要嚴(yán)格按照規(guī)定的貯存條件保管，定期檢查，按效期先后及時(shí)調(diào)整貨位，發(fā)放及使用藥品，應(yīng)掌握“近效期先出、近效期先用、陳貨未盡、新貨不用”的原則，以加速其在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)。凡屬供貨或醫(yī)療單位代銷的近有效期的藥品，必須經(jīng)分管院長或科主任批準(zhǔn)，同時(shí)執(zhí)行先銷后結(jié)算的制度，其他任何人不得私自代

5、當(dāng)藥品改變?cè)獍b而臵于其它容器內(nèi)時(shí)，應(yīng)將其有效期醒目標(biāo)記在新的容器上，以便隨時(shí)檢查是否過期失效。調(diào)劑室使用裝臵瓶或藥斗中儲(chǔ)存藥品時(shí)應(yīng)標(biāo)示有效期，以防多次補(bǔ)充藥品時(shí)混淆，出現(xiàn)過期失效。杜絕換藥現(xiàn)象，以防過期失效藥品倒流回藥房。

6、調(diào)劑人員發(fā)出整瓶(盒)的近效期藥，應(yīng)保證患者在醫(yī)囑使用

銷。

時(shí)間內(nèi)不過期失效。

7、加強(qiáng)信息反饋制度，對(duì)有效期不足六個(gè)月的品種或滯銷期限迫近一年的藥品，藥庫、藥房應(yīng)提前書面報(bào)藥劑科，藥劑科應(yīng)定期將藥品滯銷情況報(bào)分管院長，并編入《藥訊》向各科室發(fā)出近期失效或滯銷藥品通知，及時(shí)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。必要時(shí)，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，藥房、藥庫可對(duì)同類藥品調(diào)控使用，或由藥劑科及時(shí)與供貨及兄弟醫(yī)療單位聯(lián)系，相互調(diào)劑加以解決，以減少醫(yī)院的不必要的損失。

8、庫房人員要勤檢查。一般效期藥品在到期前3個(gè)月，要向科主任提出報(bào)告，及時(shí)處理。

9、對(duì)失效藥品的處理：根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，有效期藥品過期不得再使用。在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問題或超過效期的藥品，均應(yīng)停止使用，予以報(bào)損。

10、嚴(yán)格報(bào)損制度，各藥房對(duì)過期藥品，應(yīng)妥善貯存并有醒目的“不合格”標(biāo)記，并應(yīng)每季盤點(diǎn)后按有關(guān)規(guī)定填寫報(bào)損單，統(tǒng)一上交藥庫核對(duì)批號(hào)，數(shù)量，產(chǎn)地，妥善保管，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時(shí)報(bào)損。報(bào)損藥品的處理應(yīng)由具法定資質(zhì)的專業(yè)單位處理。

11、各貯存使用部門（藥庫、藥房、制劑室、病房等），均應(yīng)指定責(zé)任心強(qiáng)的專人管理，并按其性質(zhì)分類貯于常溫、陰涼處或冰箱內(nèi)。對(duì)藥品的有效期，藥庫應(yīng)每月進(jìn)行一次全面檢查，藥房除平時(shí)檢查外應(yīng)利用每季盤點(diǎn)進(jìn)行全面清查。如因工作責(zé)任心不強(qiáng)，未能按規(guī)定進(jìn)行保管，造成藥品過期、變質(zhì)、失效或積壓及使用過期藥品而使醫(yī)院遭受損失者，按情節(jié)輕重予以處理。

特殊藥品管理（麻醉藥品、精神藥品管理制度）制度

一、總則：醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品，必須按《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》及《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》進(jìn)行采購、管理和使用。

二、管理

1、麻醉藥品、精神藥品的管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記，麻醉處方保存三年，精神藥品處方保存二年備查。

2、對(duì)所保管的麻醉藥品、精神藥品必須做到進(jìn)出有帳，帳物相符，做到每月盤存一次。并按規(guī)定上報(bào)。

三、使用

1、具有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員方可使用。

2、一律憑專用處方及有處方權(quán)醫(yī)生開出的處方進(jìn)行調(diào)配。

3、急診用藥實(shí)行麻醉藥品、第一類精神藥品不交給病人，由急診室統(tǒng)一按注射藥袋規(guī)定用量注射并由急診室負(fù)責(zé)注射的同志簽名后，將空安瓿交還藥房。

4、麻醉藥品、精神藥品的用量：按規(guī)定執(zhí)行。

5、麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，配發(fā)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，及時(shí)進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊(cè)登記。

6、對(duì)使用回收的空安瓿按規(guī)定定期處理。

四、說明：不詳之處參見“《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。

危險(xiǎn)品管理制度

一、危險(xiǎn)藥品指易引起燃燒、爆炸或具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性、放射性及劇烈毒性的物質(zhì)。如醚類、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、放射性同位素、氰化物與亞砷酸及其鹽類。

二、藥品應(yīng)有專人保管，嚴(yán)格驗(yàn)收及領(lǐng)發(fā)。物品進(jìn)出庫時(shí)，保管員必須嚴(yán)格驗(yàn)收，登記入賬。非專管人員未經(jīng)許可，嚴(yán)禁入內(nèi)。

三、保管人員應(yīng)熟悉性質(zhì)、分類保管、堆放穩(wěn)固、包裝嚴(yán)密，裝卸危險(xiǎn)品必須輕拿輕放，防止破漏，如有破損滲漏，必須立即進(jìn)行安全處理。

四、嚴(yán)格控制危險(xiǎn)品存放量，并按不同性質(zhì)分類存放。危險(xiǎn)品倉庫只存放易燃、易爆品，不得與其它藥品同庫存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源。做好防火、防爆、防盜工作，保證庫房安全。

五、嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)將火種帶入庫內(nèi)，不準(zhǔn)進(jìn)行明火操作，配備有消防安全設(shè)備。

六、消防責(zé)任人要經(jīng)常進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)匯報(bào)和整改。

七、每月盤點(diǎn)，做到帳物相符。

八、下班前、節(jié)假日做好安全檢查，若發(fā)生燃燒事件，應(yīng)立即采取滅火措施，同時(shí)報(bào)火警。

藥品價(jià)格管理制度

一、藥品價(jià)格管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策。

二、藥品價(jià)格必須嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行順價(jià)作價(jià)或按有關(guān)物價(jià)文件執(zhí)行。

三、對(duì)涉及藥品價(jià)格調(diào)整，藥品價(jià)格管理人員應(yīng)及時(shí)按有關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品價(jià)格，并做好相應(yīng)登記工作。

四、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》要求進(jìn)行價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制。

五、及時(shí)更新顯示屏、觸摸屏上公示的藥品價(jià)格。

六、對(duì)違反藥品價(jià)格規(guī)定或未及時(shí)進(jìn)行藥品價(jià)格調(diào)整行為，將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

臨床藥學(xué)室工作制度

在藥劑科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，提高臨床藥物治療水平。

一、負(fù)責(zé)收集整理國內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料，開展藥物咨詢，為臨床醫(yī)生和病人提供合理用藥信息。每季編印發(fā)行《藥訊》。

二、參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論，對(duì)藥物治療提出建議和意見。

三、開展治療藥物監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)計(jì)算，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。

四、負(fù)責(zé)收集藥物不良反應(yīng)，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)給上一級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，對(duì)用藥安全提出建議。

五、緊密結(jié)合臨床，制定研究課題。

六、負(fù)責(zé)精密儀器的使用保管，每次操作儀器完畢及時(shí)填寫有關(guān)內(nèi)容，非本室人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用。

七、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，掛牌服務(wù)。

八、保持室內(nèi)清潔整齊，做好安全保衛(wèi)工作。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度

為加強(qiáng)上市藥品的安全監(jiān)督，保障公眾用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，制訂藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。

一、藥品不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

二、醫(yī)院設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，各臨床科室的科主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室ADR的監(jiān)測(cè)和與藥劑科ADR監(jiān)測(cè)人員的聯(lián)系。

三、ADR監(jiān)測(cè)范圍：

1、所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)。

2、新藥投產(chǎn)后發(fā)生的各種不良反應(yīng)。

3、疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。

4、各種類型的過敏反應(yīng)。

5、非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。

6、疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

7、其他一切意外的不良反應(yīng)。

四、藥劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)對(duì)臨床上報(bào)的ADR報(bào)告表的收集整理、分析鑒別，與臨床醫(yī)生共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)和對(duì)ADR的處理意見，并向上級(jí)藥品不良反應(yīng)中心報(bào)告。

五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)全院醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行ADR知識(shí)培訓(xùn)。

六、藥劑科臨床藥學(xué)室不定期編印藥品不良反應(yīng)信息簡報(bào)，將某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)生，以引起醫(yī)生的注意并做好防范措施。

七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組的日常工作由藥劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)。

藥物咨詢工作制度

一、每周定時(shí)在門診藥房藥物咨詢窗接受病人咨詢。

二、仔細(xì)解答病人提出問題，如當(dāng)時(shí)不能解答，留下病人的聯(lián)系方式，查資料后再告知病人，達(dá)到病人滿意。

三、電話接受院外病人的詢問，認(rèn)真解答，同上如當(dāng)時(shí)不能解答，留下病人的聯(lián)系方式，查資料后再告知病人，達(dá)到病人滿意。

四、院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員提出問題，認(rèn)真解答，如當(dāng)時(shí)不能回答，查資料后告知，直到滿意為止。

五、認(rèn)真填寫藥物咨詢記錄表。

醫(yī)院處方管理制度

一、處方權(quán)限

1、普通處方權(quán)：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權(quán)。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科

主任同意并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方有處方權(quán)。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。聘請(qǐng)外單位離退休的醫(yī)師應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后方予處方權(quán)。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將簽字式樣存藥劑科留樣備查，調(diào)離時(shí)撤消其留樣。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

3、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用粉紅色專用處方，醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。處方醫(yī)師必須按照處方內(nèi)容要求填寫完整，字跡清晰，如有涂改須簽字。

4、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。各級(jí)醫(yī)師不得為自己開方。

5、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，藥房應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配。藥劑師不得擅自更改處方內(nèi)容，對(duì)違反規(guī)定，濫用藥物者應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

6、處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

二、處方書寫

1、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

2、處方原則上用中文（必要時(shí)可用英文），以鋼筆或圓珠筆書寫。

處方前記項(xiàng)目填寫完整，年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。

3、正文以Rp或R標(biāo)示，處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書寫要規(guī)范準(zhǔn)確，不得自行編制藥品縮寫或用代號(hào)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

4、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。

5、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。

6、用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。

7、為便于藥劑人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

8、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。

9、嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

三、處方限量

1、處方一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師

必須注明理由。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

3、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

四、處方保管

1、處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。

2、普通藥品處方保存期1年，精神藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。

差錯(cuò)事故報(bào)告制度

一、差錯(cuò)事故根據(jù)發(fā)生的原因、情節(jié)及后果，分為一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、醫(yī)療事故。二、一般差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未服用，未給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響；嚴(yán)重差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者已服用，給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響（包括未做皮試發(fā)藥、氯化鈉針錯(cuò)發(fā)成氯化鉀針等）；醫(yī)療事故：按照醫(yī)院規(guī)定定性。

三、差錯(cuò)事故發(fā)生后，要積極采取措施，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，妥善處

理，并向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，必要時(shí)及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)，部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)登記并組織本部門工作人員討論、分析，提出避免再次發(fā)生的措施。

四、差錯(cuò)事故作為藥劑科工作人員績效工作考核的重要內(nèi)容之一。根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資：一般差錯(cuò)：10元～50元/次；嚴(yán)重差錯(cuò)：如科內(nèi)自己解決，未上報(bào)到醫(yī)院，扣發(fā)當(dāng)月績效工資的一半，如上報(bào)到醫(yī)院，則扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資。

五、醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。

六、嚴(yán)重差錯(cuò)及醫(yī)療事故發(fā)生后，科主任要及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論，對(duì)事情經(jīng)過進(jìn)行分析，找出發(fā)生差錯(cuò)事故的原因，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程，避免差錯(cuò)事故再次發(fā)生。

藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及相關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。

二、在采購藥品時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。

三、在調(diào)配處方時(shí)，堅(jiān)持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項(xiàng)。

四、門、急診藥房堅(jiān)持24小時(shí)值班制度。認(rèn)真、積極地配合臨床搶救和治療工作。

五、必須嚴(yán)格特殊藥品的管理，特別是麻醉藥品和一類精神藥品，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做到帳物相符。

六、危險(xiǎn)品倉庫的管理嚴(yán)格按照相關(guān)制度，科內(nèi)定期組織檢查。

七、每月檢查滅火器是否安全有效，安全設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報(bào)并提出改進(jìn)意見。

八、下班前關(guān)好門、窗、水、電，注意防火防盜。

九、工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，無關(guān)人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。

十、工作室內(nèi)禁止隨地吐痰，亂扔果皮、紙屑、煙蒂等廢棄物，發(fā)現(xiàn)此類情況，責(zé)令其清除干凈。

十一、定期整理、清潔藥架，保證藥架整潔美觀。

十二、定期清潔室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生及科室責(zé)任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)、外清潔整齊。

藥品報(bào)損制度

一、凡藥品有霉變、裂開、過期失效等質(zhì)量不符合要求時(shí)，應(yīng)辦理報(bào)損手續(xù)。

二、原包裝破損藥品，可由藥庫負(fù)責(zé)與進(jìn)貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報(bào)損率，減少浪費(fèi)。

三、各部門均應(yīng)填寫三聯(lián)報(bào)損單。注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格及原因。報(bào)損人簽名，報(bào)科主任審核同意（數(shù)量、金額較大者上報(bào)院長批準(zhǔn)）。

四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)損的藥品必須根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一做好銷毀工

作，不得流失、隨意丟棄。

五、會(huì)計(jì)當(dāng)月辦理報(bào)損后，計(jì)算藥房藥品報(bào)損單，在賬目上銷賬。

六、對(duì)易燃易爆的危險(xiǎn)品、毒性藥品、麻醉藥品應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定銷毀。

七、藥品報(bào)損單應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

八、報(bào)損藥品的處理，不定期由具有法定資質(zhì)的專業(yè)部門作集中銷毀處理。

治療藥物監(jiān)測(cè)室工作制度

一、主動(dòng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，使監(jiān)測(cè)用藥經(jīng)常化，以達(dá)到安全、有效、合理用藥的目的。

二、愛護(hù)體液和血液樣品，嚴(yán)格按照血藥濃度監(jiān)測(cè)卡進(jìn)行提取和測(cè)定，做到準(zhǔn)確、可靠，以示負(fù)責(zé)。

三、如對(duì)血藥濃度測(cè)定值有懷疑，發(fā)報(bào)告要慎重，必須深入臨床了解病情和用藥情況后，才可在報(bào)告單上提出評(píng)價(jià)的建議，指導(dǎo)臨床用藥或減少劑量或增加劑量或停止用藥，以確保安全。

四、認(rèn)真記錄，妥善保管監(jiān)測(cè)資料，做到有據(jù)可查。

五、測(cè)定工作完畢后，立即清洗所用儀器，并做必要的維護(hù)保養(yǎng)。

六、搞好室內(nèi)安全衛(wèi)生工作。

藥品采購管理制

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品采購行為，依據(jù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修訂藥品采購管理制度，以確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全。

一、藥品的采購計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時(shí)編制送藥劑科主任審核、院長審批后，交采購員執(zhí)行。

二、藥品采購品種應(yīng)以醫(yī)院《基本藥物目錄》為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)由申請(qǐng)科室科主任填寫“新藥采購申請(qǐng)單”，報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)。采購人員不能擅自購入新品種。（急救藥品例外，但事后應(yīng)由申請(qǐng)使用的科室補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)）

三、藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。

四、藥品必須遵守《藥品管理法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定。

五、藥品采購的途徑：國家各級(jí)醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道。

六、藥品采購的原則：

1、對(duì)集中招標(biāo)中標(biāo)品種，按中標(biāo)結(jié)果采購。

2、對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，實(shí)行備案采購，價(jià)格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會(huì)討論決定。

3、對(duì)非集中招標(biāo)品種（集中招標(biāo)藥品目錄外藥品），如臨床確需，由申請(qǐng)科室科主任申請(qǐng)，藥事委員會(huì)討論審核同意。供應(yīng)商在藥品集中招標(biāo)供應(yīng)商中選擇，價(jià)格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會(huì)討論決定。

七、采購藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品供應(yīng)商所給的優(yōu)

惠收入一律納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

八、建立健全、可靠、通暢的藥品采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。

九、麻醉藥品使用單位在采購麻醉藥品時(shí)，須持上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)核發(fā)的“麻醉藥品購用印鑒卡”，向麻醉藥品經(jīng)營單位填送“麻醉藥品申購單”，限量購用。

十、采購進(jìn)口藥品須具有“藥品注冊(cè)證書、藥品檢驗(yàn)報(bào)告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。

十一、藥品采購人員每2年輪換一次。

十二、監(jiān)督管理：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)定期（1次/月）對(duì)藥品采購管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。

試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院試劑、醫(yī)用耗材采購管理，嚴(yán)格規(guī)范采購行為，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新修訂試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度，以確保醫(yī)療安全。

一、試劑、醫(yī)用耗材的采購計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由庫房保管員按時(shí)編制，送科主任審查、院長審批后，交采購員執(zhí)行。未經(jīng)審批不得自行采購。

二、計(jì)劃編制原則：應(yīng)按當(dāng)月實(shí)際消耗數(shù)制定月度采購計(jì)劃，特殊情況可再編制臨時(shí)采購計(jì)劃。

三、試劑、醫(yī)用耗材由醫(yī)院指定的采購員統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。

四、試劑、醫(yī)用耗材采購的途徑：國家各級(jí)醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道。

五、試劑、醫(yī)用耗材采購的原則：

1、對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)試劑、醫(yī)用耗材按中標(biāo)結(jié)果采購。

2、對(duì)集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，如臨床確需，實(shí)行備案采購，價(jià)格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)討論決定。

3、對(duì)非集中招標(biāo)品種（集中招標(biāo)目錄外品種），如臨床確需，由科主任申請(qǐng)，交醫(yī)院物資管理委員會(huì)討論審核同意，并確定供應(yīng)商。采購價(jià)格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價(jià)管理委員會(huì)討論決定。

六、試劑、醫(yī)用耗材采購不允許以任何形式索取回扣。經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

七、建立健全、可靠、通暢的試劑、耗材采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床需要。

八、采購人員每2年輪換一次。

九、監(jiān)督管理：醫(yī)院物資管理委員會(huì)定期（1次/月）對(duì)試劑、醫(yī)用耗材的采購管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。

藥品采購監(jiān)督制度

一、由醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)負(fù)責(zé)，隨機(jī)選取藥事管理委員會(huì)成員、職工代表各一名，組成三人的檢查小組，每季度對(duì)藥品采購進(jìn)行審查。

審查內(nèi)容如下：

1、采購藥品品種是否符合醫(yī)院規(guī)定；

2、采購?fù)緩绞欠穹弦?guī)定；

3、采購人員是否存在違規(guī)操作；

4、臨時(shí)采購是否符合規(guī)定；

5、經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠是否按規(guī)定處理。

二、檢查小組審查后將檢查結(jié)果以書面形式上報(bào)院紀(jì)委，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，責(zé)成藥劑科做出整改。

試劑、醫(yī)用耗材采購監(jiān)督制度

一、由醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會(huì)負(fù)責(zé)，隨機(jī)選取藥事管理委員會(huì)成員、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、職工代表各一名，組成五人的檢查小組，每季度對(duì)藥劑、醫(yī)用耗材采購進(jìn)行審查。

審查內(nèi)容如下：

1、采購藥劑、醫(yī)用耗材品種是否符合醫(yī)院規(guī)定；

2、采購?fù)緩绞欠穹弦?guī)定；

3、采購人員是否存在違規(guī)操作；

4、臨時(shí)采購是否符合規(guī)定；

5、經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠是否按規(guī)定處理。

二、檢查小組審查后將檢查結(jié)果以書面形式上報(bào)院紀(jì)委，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，責(zé)成相關(guān)科室做出整改。

第四篇：門診工作制度

導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)

1.在門診主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。應(yīng)熱情接待每一位病人，做到文明用語，禮貌待人。注意文明用語，禁止“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象發(fā)生。著裝整潔，微笑服務(wù)，態(tài)度和藹。負(fù)責(zé)患者進(jìn)出迎送，展示導(dǎo)醫(yī)風(fēng)采，時(shí)刻保持角色狀態(tài)，讓患者在不知不覺中感應(yīng)醫(yī)院的文化特色。2.注意窗口形象，不許與患者或家屬發(fā)生正面沖突，做到罵不還口，避免糾紛，遇到問題及時(shí)與門診主任溝通解決。

3.要堅(jiān)守崗位，不得聚眾聊天，不早退不遲到不曠工，不得串崗，以及去其他科室看電視，明確引導(dǎo)患者就醫(yī)方位地點(diǎn)并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度等 4.分診職責(zé)：

一、做到正確分診，分診依據(jù)：患者要求，簡單問診。做到分診合理，分科準(zhǔn)確，常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查，免費(fèi)為病人提供開水及一次性杯子。

二、只要第一次來醫(yī)院就診的，不論是電話咨詢或者是親戚朋友介紹都是屬于初診病人，總共兩個(gè)科室平均分配，如有病人說我咨詢的也是兩個(gè)科室平均分配（如咨詢病人有就診算為初診），如掛錯(cuò)一個(gè)號(hào)按5元罰款處罰。如果是患者介紹患者（親戚或朋友）到本院就診的，由原患者主診醫(yī)生接診，此患者不在掛號(hào)范圍內(nèi)。（此目的促進(jìn)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療質(zhì)量）

三、按規(guī)定登記病人的姓名，年齡，聯(lián)系方式，通過什么渠道來看病，以及是否是初次來本門診就診的等等相關(guān)內(nèi)容。

四、孕檢3個(gè)月及3個(gè)月以上請(qǐng)引導(dǎo)到樓上產(chǎn)科就診，本門診引產(chǎn)超過12周的及取環(huán)的病人一律不接（除有證明的情況下，核實(shí)證明無誤方可接）

5.負(fù)責(zé)診室的清潔、安靜，做好候診病人的工作，親屬可以安排在輸液室看電視或者上網(wǎng)，聽取病人的意見，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。自尊自愛，儀表端正，舉止文明，禮貌待人，有問必答，耐心解釋。服務(wù)熱情、周到，態(tài)度和藹，親切，主動(dòng)為病人排憂解難，方便病人就診。

6.導(dǎo)醫(yī)必須詳細(xì)了解醫(yī)院的科室設(shè)置，醫(yī)生姓名，醫(yī)療特色，醫(yī)療設(shè)備的種類和特點(diǎn)，就診的程序和環(huán)節(jié)，新近開展的醫(yī)療活動(dòng)的具體情況，以便于向咨詢的患者進(jìn)行介紹，引導(dǎo)患者就醫(yī)。

7.導(dǎo)醫(yī)除了負(fù)責(zé)保持導(dǎo)醫(yī)臺(tái)周邊的衛(wèi)生整潔外，還負(fù)責(zé)本樓層走廊、大廳的衛(wèi)生保持和飲水機(jī)的更換及水杯的供應(yīng)，如某處的衛(wèi)生出現(xiàn)臟污的情況，應(yīng)及時(shí)通知保潔員。

8.導(dǎo)醫(yī)必須按上下班時(shí)間交接工作，不到下班時(shí)間不得換下工作服，上班時(shí)間不得離崗，如因幫助患者劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、做思想工作等需要離開崗位，應(yīng)找同事來頂替，每天下午時(shí)要負(fù)責(zé)關(guān)閉本樓道的所有電器開關(guān)。經(jīng)營職責(zé)：努力控制門診日常成本（如水電、宣傳資料、報(bào)紙）消耗，減少處方流失，提高患者治療率。

門診醫(yī)生工作制度

1、熱情接待病員，文明行醫(yī)，禮貌待患，耐心解答問題，病員按掛號(hào)順序就診，醫(yī)師穿戴應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊。

2、醫(yī)師對(duì)首次來診的病員應(yīng)詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)體檢和進(jìn)行必要的影像、化驗(yàn)等檢查，作出診斷和處置，發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，嚴(yán)格執(zhí)行消毒，隔離制度，防止醫(yī)院感染，因條件制約不能診治者，可以引導(dǎo)病人去其他醫(yī)院就診。

3.對(duì)待病員要關(guān)心，體貼，態(tài)度和藹，各項(xiàng)檢查要認(rèn)真，并按統(tǒng)一格式書寫好門診病歷，各科應(yīng)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。

4.每個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察本科室的病人，不允許過問其他醫(yī)師接診的病人，不允許到治療室、輸液室等其他科室亂問亂講話，影響醫(yī)院形象。

5.醫(yī)生接診的時(shí)候，應(yīng)把科室的門關(guān)上接診，以免影響其他病人就診，影響醫(yī)院秩序。6.醫(yī)生如因?qū)пt(yī)分錯(cuò)號(hào)或者其他原因，都不允許大吵大鬧，直接找門診主任協(xié)調(diào)，首先影響醫(yī)院形象，第二影響一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德和品德，如發(fā)現(xiàn)此類大吵大鬧的事情發(fā)現(xiàn)一次罰款500--2000元（視情節(jié)情況），第二次直接開除給予處分。

7.醫(yī)生應(yīng)堅(jiān)守崗位，不允許到其他科室聚眾聊天，喧嘩，不允許拉班結(jié)派的現(xiàn)象出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)一次直接給予開除（拉班結(jié)派的人全部開除）

8、科室醫(yī)生不得隨便到導(dǎo)診處、治療室等科室翻看登記本，如有需要必須通過門診主任認(rèn)可后方行，每個(gè)月的2日之前開醫(yī)生上月業(yè)績總結(jié)會(huì)議（包括醫(yī)助），宣布上月掛號(hào)人數(shù)及業(yè)績狀況，如哪個(gè)科室醫(yī)生業(yè)績較差，當(dāng)月按業(yè)績比例就可適當(dāng)調(diào)整掛號(hào)，業(yè)績較差的就得少分號(hào)，每個(gè)月以此類推，醫(yī)生若再有異議，給予嚴(yán)厲處罰500—1000元，并給予辭退。附注：此要求目的在于嚴(yán)格要求醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量及接診質(zhì)量，醫(yī)院既要做到為患者解決病痛問題，也要求醫(yī)院適當(dāng)?shù)拈T診效益。

門診制度

1.自覺遵守本醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及衛(wèi)生人員服務(wù)行為規(guī)范。

2.服從本門診主任的工作安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互尊重，團(tuán)結(jié)友愛。不準(zhǔn)拉班結(jié)派，對(duì)方異己，背后攻擊或議論同事及領(lǐng)導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)不聽勸告者，給予處罰或除名。

3.遵守上、下班考勤管理制度，不允許代打卡，發(fā)現(xiàn)一次雙方都給予罰款20元，不遲到、早退。遲到、早退超過1-5分鐘罰款5元，超過20分鐘按曠工處理，并處罰當(dāng)天工資。

4.上班期間工作應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，衣冠整潔，樹立良好的服務(wù)形象，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。違者每次罰款20元。

5.上班應(yīng)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，不串崗，不閑談、不吃零食、不看電視、不玩電腦游戲與本職無關(guān)的事情。接打私人電話每次不超過2分鐘，接待來訪人員不超過10分鐘，違者每次罰款50元。

6.文明禮貌服務(wù)，不歧視、推諉病員，不泄露病員的個(gè)人隱私和秘密，違者每次罰款50元。7.工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病員服務(wù)要周到，細(xì)致耐心解答問題，不得與病員發(fā)生任何爭吵或打架斗毆，如有個(gè)別病員鬧事，應(yīng)盡量排除，維護(hù)本院聲譽(yù)。

8.搞好各科室衛(wèi)生，定期消毒，保持室內(nèi)整潔，物品排列整齊規(guī)范，護(hù)士長定期組織檢查，如發(fā)現(xiàn)不合格者。罰當(dāng)班的責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人每次50元。

9.醫(yī)師、主任要堅(jiān)守醫(yī)療原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，不準(zhǔn)把本醫(yī)院的病員介紹到別的醫(yī)院或個(gè)人診所就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金及工資。

10.藥房發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查八對(duì)”制度，核對(duì)無誤后方可發(fā)藥。

11.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行“四查八對(duì)”如因疏忽大意，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，給予扣罰當(dāng)月工資或除名。

12.收費(fèi)人員每天必須賬目相符，現(xiàn)金金額清楚，如缺少數(shù)額由當(dāng)事人自己補(bǔ)齊，收費(fèi)處應(yīng)做到保密，不得將當(dāng)天營業(yè)額泄露。情節(jié)嚴(yán)重者，直接開除。

13.各科室要保管好各自任內(nèi)的醫(yī)療器械及醫(yī)療器具，如造成保管不妥丟失或使用不當(dāng)致?lián)p壞者，由當(dāng)事人賠償或維修，并給予處罰或除名。

14.導(dǎo)醫(yī)掛號(hào)本、治療室、輸液室、化驗(yàn)室、B超室等科室的登記本除本科室人員外任何人都不允許過問或查看，發(fā)現(xiàn)一次者扣50元

15.下班各科室水電門窗應(yīng)該關(guān)好，發(fā)現(xiàn)未關(guān)好者發(fā)現(xiàn)一次，罰款20元.16.全體醫(yī)務(wù)工作人員，每周一早上7.50準(zhǔn)時(shí)開會(huì)，如果未到者按曠工處理.17.有事請(qǐng)假者應(yīng)提前一天請(qǐng)，以免擾亂排班秩序和缺崗的現(xiàn)象發(fā)生，上班時(shí)間應(yīng)統(tǒng)一按護(hù)士長排班.18．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一門診主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

19．加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

20．吃飯時(shí)間不得提前，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一次提早吃飯者罰款20元。21.醫(yī)生如因?qū)пt(yī)分錯(cuò)號(hào)或者其他原因，都不允許大吵大鬧，可以直接找門診主任協(xié)調(diào)，因?yàn)槭紫扔绊戓t(yī)院形象，第二影響一個(gè)醫(yī)生的醫(yī)德和品德，如發(fā)現(xiàn)此類大吵大鬧的事情發(fā)現(xiàn)一次罰款500元，第二次直接開除給予處分。

22.導(dǎo)醫(yī)臺(tái)是醫(yī)院的形象地方。除導(dǎo)醫(yī)外，其他工作人員不允許聚在那里聊天，打鬧。發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

23.全體醫(yī)務(wù)人員除嚴(yán)格遵守以上各項(xiàng)規(guī)章制度外，工作表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

24.各醫(yī)務(wù)人員若要離職、脫崗的情況、必須要提前一個(gè)月打離職報(bào)告給主任，否則提前離職扣除所有的工資和獎(jiǎng)金。

第五篇：門診工作制度

門診工作制度

1：在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展門診工作。各科主任，副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)科，外科，婦產(chǎn)科，小兒科等）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2:各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)療護(hù)理管理部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門共同商量，上崗前進(jìn)行門診病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

3：門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任；實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人力；實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級(jí)人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)行。

4：對(duì)疑難危重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視。科主任，主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專科病員應(yīng)根據(jù)具體病情分類診療。

5：對(duì)高燒病員，重病員，60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員，應(yīng)優(yōu)先安排門診。

6：對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確的記載病歷，主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7：門診檢驗(yàn)，放射等科室檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)；門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室，治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。

8：門診科室與住院處及病房要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。

9：加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，兒科及內(nèi)科，感染科應(yīng)建立傳染病登記和疫情報(bào)告制度。

10：門診標(biāo)識(shí)要清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員的，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。11：門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)；有飲水設(shè)備，服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)公示欄。

12：門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)適用的診療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

13：對(duì)基層和外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，再在轉(zhuǎn)回基層和原地時(shí)要提出診療意見。

門診部主任職責(zé)

1：在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療，護(hù)理，預(yù)防，教學(xué)，科研和行政管理工作。

2：定期討論門診系統(tǒng)在貫徹醫(yī)院（門診方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)，質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

3：組織制定門診部的工作計(jì)劃。經(jīng)院長和分管院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

4：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，組織，檢查門診病員的診治和急診，危重，疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷，中毒傳染病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施。5：定期召開門診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各種關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。整頓門診工作秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6：負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教，清潔衛(wèi)生，消毒隔離，疫情報(bào)告等工作。

7：組織門診醫(yī)務(wù)人員，到所屬地段，工廠，機(jī)關(guān)，學(xué)校，建立家庭病床，搞好預(yù)防保健和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

8：領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的工作。

9：領(lǐng)導(dǎo)接待和處理門診方面的群眾來訪和來信工作。

10：門診部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。