第一篇：教學初探：“以問題為中心”三步教學法

自從提倡以課堂教學為中心的教學模式以來，我在各種期刊上仔細研究了相關理論，結合自己的教學實踐，大膽嘗試了一個領子福三步教學法具體過程如下：

衣領是第一步，也就是教師的整體命題。由于剛開一個新的教學模式，學生覺得不熟悉，所以老師帶領學生走，教學生提問題，具體做法是：每個學校一篇文章，由老師用文字內容，類的預覽提示和課后問題，設計的文章緊密相關的文章的問題，類產生這些問題，使學生有問題閱讀，圓圈繪圖注釋，思維，溝通，查詢，報告，通過獨立合作學習解決這些問題。

經過一段時間的訓練，學生基本上有能力提問，然后嘗試練習第二步幫助，也就是教師半職，學生嘗試問題，老師幫助梳理問題。這個問題可以用來學習預覽提示和課后問題，也可以圍繞文章的主要內容提一提，學生可以提出思考的價值，足以證明他對一定程度的理解文本內容。

當學生可以獨立地提出問題時，也就是說，嘗試練習第三步，放在什么時候，當學生通過獨立問題，找到自己的答案。如學習讀寫字，我讓學生自己根據每個內容嘗試問問題，自我回答形式向你報告，然后由學生選擇最好的問題，出出最好的問題明星，以鼓勵學生提出興趣的問題，幫助學生發展，只要學習提出問題，解決好的閱讀習慣的問題。

問題伴隨著內容和問題伴隨的閱讀解決方案，我相信以問題為中心的語言課堂教學模式將伴隨每個老師的教學，與每個學生的學習，每個學生的成長。

以問題為中心是最好的教學模式和最好的閱讀方式。教學嘗試使用并繼續創新，你會收到乘數效應。

第二篇：“以問題為中心”的“五環三步”教學模式課堂教學感悟

“以問題為中心”的“五環三步”教學模式課堂教學感悟

“以問題為中心”的“五環三步”教學模式正逐漸的成為占據我市中小學課堂的最主要的、最有活力的課堂教學模式。廣大教師從備課到上課，從課堂到課外，從形式，到實質，在不斷探索和積累“以問題為中心”的“五環三步”教學模式實施的經驗，并在教學實踐中取得了豐碩的成果。下面，就物理教學實踐中實施“以問題為中心”的“五環三步”教學模式的嘗試和體驗，談談自己的一些粗淺感悟。

一、領會其內涵

“以問題為中心”的“五環三步”教學模式，就是在教學過程中，提出不同類型的問題，通過問題引導學生積極主動的學習。通過讓學生提出問題，引發學生學習的積極性、主動性和全員參與性。其核心之一就是讓學生帶著問題走進課堂、走進教材，再帶著問題走出教材、走出課堂，保持學生亢奮的學習狀態，以便讓學生繼續探索研究。

實施“以問題為中心”的“五環三步”教學模式，關鍵在于把學習的主動權交給學生，最大限度發揮他們的主體作用。教學雖無定法，但也有法。任何教學都反對機械僵化的、一成不變的教學模式。但并非沒有模式，也不是不要模式。在教學實踐過程中，本著把學習自主權交給學生的指導思想，力求從五個方面體現學生的自主。即把“提出問題”的權力交給學生，把“解決問題”的過程放給學生，把“歸納概括”的時間還給學生，把“拓展應用”的能力讓給學生。把“生成創新”的機會留給學生。

二、抓三個關鍵點

1、教案中探究問題的設計

題目不宜大，不宜難。要便于學生討論，便于學生提出問題，能對本節課的教學內容起到重要的作用，而且又便于學生組織語言回答。例如：流體壓強與流速的關系

創設情景：汽車過后，塵土飛揚，樹葉向路中間移動。提出問題：汽車過后，為什么塵土飛揚，樹葉向路中間移動？ 猜想與假設（學生活動）：可能是空氣流速的影響。教師指出：這是流體的流速對壓強的影響。提出問題：流體的壓強與流速的關系

教師引導實驗設計：利用紙片、水、水槽、吸管、紙船等設計實驗交流實驗設計方案。學生實驗。

交流實驗現象并說明壓強與流速的關系。教師總結。

學生思考：壓強與流速的關系對生產生活的影響及應用。

2、老師要當好導演

物理老師的任務只在于“導”。并且要因勢利導，老師要巡回指導，可參與到學生中去。“提出問題”既是一種師生雙邊活動性質的啟發式教學方法，又是體現教師引導下，以學生為主。經過“解決問題”學生自己積極

思考，相互探討，以求得問題解決和認識深入的一種發展性教學方法。“歸納概括”能最大限度地激發人的智慧。同時在“拓展應用”中集思廣益，相互啟發，實現信息交換，擴大信息和思維容量。并及時對各種意見進行比較，培養比較思維和評價思維，以達到“生成創新”。

3、引導學生敢于質疑，勇于提問

教師在教學中必須鼓勵學生勤于觀察，敢于質疑，勇于提問。培養學生的“提問”能力是實施“五環三步一中心”教學模式的起點，關系到“ 五環三步一中心”教學模式的順利進行。

教學中，可以把學生分成幾個小組，各小組根據各自提出的問題展開探究，并把探究情況由本組代表面向全體學生公開結果，可采取不同形式來進行，或板書講解，或口頭表述，或現場演示，不一而足。本著把“講”的機會讓給學生的原則，讓學生大膽地來講，講結論，講答案，講思路。學生的講解可能是片面的、不夠準確的，甚至是錯誤的，可以讓別的學生、小組發言爭辯。在“爭”的過程中逐步形成接近客觀的結論或認識。這是“提出問題”這一過程的繼續和延伸。老師在這一環節中應當好主持人，而不是評委，不要簡單地急于下結論，草率地評判學生講的對與錯，是與非。但不要忘了，關鍵時候還是要拉一拉，扶一扶，最大限度提高學生討論、發表自己見解的積極性。

三、賦予學生四種權利

1、賦予學生自由表達與展示自我的權利。學生應該享受的第一個權利就是發言權。也就是自由表達觀點、看法、思想、情感的權利。把課堂的

發言權交給學生之后，老師才有可能讓每一個主體因素活躍起來，實現學生自主學習的目的，培養學生的語言表達能力，發展學生的想象力和分析概括能力。比如，在探究滑動摩擦力的大小與哪些因素有關的實驗中，就要允許而且鼓勵學生展開想象，經過激烈的探究，有的認為滑動摩擦力的大小與壓力的大小有關，有的認為與接觸面的粗糙程度有關，有的認為與接觸面的大小有關，有的認為與所放物體的材料有關，有的認為與物體所放位置有關……從而調動學生參與探究活動的積極性，激發了學生的學習熱情。

2、賦予學生隨時質疑和爭辯的權利。在課堂上多傾聽學生的聲音，把學習過程，把思維過程還給學生。在動態的課堂學習、探究和交流的過程中，學生可以隨時對同伴、同組或對老師提出自己的疑問，進而在第一時間內消除學習中的障礙。比如，在學習了固體壓強等于壓力除以受力面積以后，有的同學可能會提出這樣的疑問：壓力是否就是重力?有何聯系？面對這樣的質疑，我意識到學生已把壓力與重力混為一談，此時，我讓學生畫出生活中各種情形的壓力，讓學生與自己對問互答，通過引導，解決疑問，這樣就營造了和諧的學習氛圍。當然，圍繞學習內容與問題解決的方法、途徑等，每個學生也都可以表達自己不同的立場、觀點和意見，提出自己的思路、方法和技巧，實現思想交流，方法互補，智慧碰撞，多元學習，多重提高。

3、允許學生有偶爾出錯的權力。在以前的課堂教學過程中，我是不允許學生出錯的，一旦有錯，我就會嚴歷的批評他們，這樣其他學生想回答問題也不敢再說了。比如，在學習機械效率時，有這樣一個情景，一個人

用滑輪組將500牛的沙子提到四樓，他需要借助10牛的箱子來裝，設每個樓層高3米，求他做了多少有用功？這里應當允許學生出現三種易犯的錯誤，其一有的學生誤將克服510牛的重物所做的功認為是有用功；其二有的學生誤認為提升高度為12米；其三有的學生同時犯了其

一、其二的錯誤。此時，作為教師的我應該認為學生在這些地方犯的錯誤是件好事，他給其余的學生和教師提了醒，為以后的不犯錯提出了告誡。所以，要想構建高效的物理課堂，教師首先要尊重學生，尊重學習規律，允許學生嘗試錯誤和失敗，之后才能不斷進步。

4、賦予學生自我評價的權利。評價不再是教師手中的魔杖，課堂真正的主持者是學生自己，評價是這一次表現的終點，也是下一個表現的起點。在學生充分表現的基礎上，教師應及時組織學生依據表現任務準則及學習目標，對每個學生或小組的表現任務完成情況或表現學習的質量與水平，通過教師與學生、學生與學生、或自己對自己進行多維評價，最大限度地肯定學生的表現。同時，學生在教師的指導與引導下，與學生開展應變性的多向交流活動，多維度、多層次地吸收與處理信息，并通過自我鑒別和判斷，形成自己的表現方式和內容，使其表現能力得到更為廣闊的發展，進而在評價互動的過程中培養學生敢于和善于提出問題的能力，在更高層次上發展學生的思維能力。如在“大氣壓強”的概念引入過程中，評價與交流的主題是對小組獲得的實驗現象談看法、提問題，并能揭示這些實驗現象的本質——形成物理概念。在建立大氣壓強概念之后，運用馬德堡半球實驗，體驗大氣壓強究竟有多大？讓學生在觀察中學會思考、學會探索，去發現與創造解決問題的方法—— 大氣壓強如何測定。

“以問題為中心”的“五環三步”教學模式的教學讓學生們學習的興趣得到極大激發，想象變得更加豐富，創新能力得到提高，創新精神得到培養。我相信隨著課改實踐的不斷深入，“以問題為中心”的“五環三步”教學模式一定會為我校教育教學質量的提高，為新課程的實施注入更多的活力。

第三篇：開展“以問題為中心”教學活動

隨著教學改革的深入和素質教育的全面推進,如何培養學生的創新精神和實踐能力，怎樣才能充分調動學生學習的積極性和主動性等問題，越來越被廣大教育工作者所重視。

愛因斯坦曾說過：“提出一個問題，往往比解決一個問題更重要。”這是因為思維從問題開始，創造力從問題開始，問題也是深入學習的起點。“以問題為中心”開展的教學活動是新課改的重要標志之一，就是要把學習的主動權交給學生。課本只是提供了現成的知識，但這些知識如何轉化為學生自己的知識，去解決生活中的實際問題，這才是教學的關鍵。葉圣陶說：“學生跟種子一樣，有自己的生命力，老師能做到的，只是給他們適當的條件和照料，讓他們自己成長。”這首先要求學生學會去發現問題，特別是針對教材提出疑問，而這并非是輕而易舉的事情。因為大多數學生習慣了死記硬背的學習方式，對于新的學習方法一下子很不適應。與此同時也要求我們每位一線教師改變教法，下功夫、下力氣培養鍛煉學生。根據我校學生的特點，經過幾年的摸索嘗試，探究出適合我校的具體辦法，特總結如下：

一、教師隊伍素質的提升 “以問題為中心”這個研究話題一直是我們學校重點研討內容，為了扎實有效的開展此課題研究，學校多次組織教師進行學習、培訓。并要求每位教師利用休息時間自學相關資料，加強理論學習，形成學習筆記。其次讓一線教師走出去，參加外出學習，理論與實踐相結合，促進教師的問題意識。第三是以研促教。隨著教育教學改革的不斷深化，我們采取以“問題為中心”的校本教研為手段，促進教師教學水平的提升。具體做法：

一、加強教研的日常工作，培養教師有主題式的教研活動。主題式教研活動是教師憑借扎根于自主教學實踐和有目的、有計劃、有診斷、有指導、有經驗共享的教研活動展開的課例分析。我校以教師在課堂教學中遇到的問題及其解決方式為軸心，教師自身通過自己教學問題的梳理，把具有一定典型意義和普通意義的問題，經過一定的理性加工轉化為促進自己專業成長的課題；教研組對教師提出的課題加以集中、歸納和整理，形成教師具體教學活動的主題。我們有效利用農遠這一有利陣地，把各教研組具體教研時間固定，并排入農遠課表。每周在教研組長的帶領下，由中心發言人牽頭，進行具體廣泛的教研活動。通過這樣的集備、教研，為學科教師提供了相互交流、研究的平臺，促進了教學水平的提高，深受教師們的歡迎。

例如：讓教師明確

（一）“問題設計的幾個原則”。1．科學性原則。教師必須對課程標準和所任學科的教材準確理解、充分掌握，在此基礎上設計好每一個問題，不能違背課程標準的主旨精神和要求。2．梯度性原則。人們認識問題時往往由淺入深層層推進，由表象到本質，由已知到未知，因此在設計問題時，問題要由易到難，由感性到理性，由現象到本質。

3．層次性原則。學生的知識維度是多層次的，有優秀的或相對落后的，設計問題時需讓不同層次的學生都能自己解決幾個問題，問題過難過易都不利于學生思維的發展，知識的掌握。

4．啟發性原則。問題教學法是一種啟發式教學，層層設問即層層啟發，提出的問題不是由教師越俎代皰，而是誘導學生思維，啟發他們跟著老師，跟著問題的思路，進行邏輯推進得出正確結論。

5．全面性原則。問題教學法的課堂教學，設計的問題盡可能要涵蓋每個課時的全部知識點，這樣解決全部問題的過程就是完成教學任務的過程。

6．開放性原則。設計好的問題不一定只有一個答案，有的問題會有幾種結論。教師要鼓勵學生大膽探索，對不同的結論可以組織學生進行討論，學生各執一詞時，教師既可以放手讓學生去自由爭論，也可以參與辯論，但不能壓制學生的思維，這樣，既活躍課堂提高了學生的思辯能力，又可留下一定的課后問題將課堂教學引向深入。

（二）問題的類型研究

1．判斷型問題。這是指對事實、概念、結論等作出判斷或識別的一類問題，設計有“對不對”、“是不是”、“是這樣，還是那樣”等問句。

2．敘述型問題。這是指對事實、概念、結論以及階段特征、基本線索和發展過程等進行敘述的一類問題，設計有“是什么”、“怎么樣”等問句。

3．述理型問題。這是指對事物發生的條件與原因、條件與條件之間、原因與結果之間等關系進行綜合分析的一類問題，設計有“為什么”等問句。

4．評價型問題。這是指對人物、現象等進行綜合評價的一類問題。設計有“對??你有怎樣的評價”等問句。5．運用型問題。這是指對擬定的情景或可聯系的現實，要求學生用新獲得的知識和過去所學的知識去解決問題，設計有“當你??你該怎么辦”等問句。

二、發揮骨干教師的示范引領作用。按我校實際特點，為培養新教師，我們側重抓中年段語文閱讀教學。可我校中年段都是剛上任的年輕教師，連基本的課型還搞不懂，又怎能很好的完成研討任務呢？于是我們大膽的起用老教材、老教師來承擔重任。王鵬老師-------省級優秀教師每次接到任務后，都能認真鉆研教材，積極主動備課，做好課前功。平時我們要求老師集體備課、資源共享、個人加減、課后反思，同時必須考慮自身的優勢和本班的實際，在教學設計上可以有自己的獨樹一幟。對于骨教師激發他們的自主性和創造性，為他們提供廣闊的自主設計空間，鼓勵他們撰寫總結優秀的教學案例和教學設計，并在教師中交流、推廣。于是在周二的集體備課時間大家積極探討，出謀劃策，使教案圍繞“以問題為中心”展開，具有可操作性、實效性。老教材，新講法。在充分準備的情況下，我校于2008年9月20日由六年王鵬老師執教進行了“以問題為中心”語文閱讀觀摩研討課，受到在場領導與教師的好評。

眾所周知語文的教學研究，應該著眼于小課堂服務于大課堂，語文的教學科研的本質就是：追問實踐。課堂教學的返璞歸真。讓課堂教學遠離虛偽的美麗，讓學生擺脫被追問的境地，以學得促進習得。本著這樣的觀點，導入環節王老師采用“回憶性問題”展開-------“在我們偉大祖國的悠悠歷史長河中，涌現出很多英雄豪杰，他們給祖國的歷史畫卷描上了濃濃的一筆-------詹天佑就是其中的一位，你對他有多少了解呢？請說一說。”為突出教學重點，王老師在這一環節中采用“理解性問題”--------“請同學們速讀課文，看誰找出文章的中心句”；“分析性問題”--------“從帝國主義阻撓、要挾、嘲笑你想到了什么？”；“綜合性問題”--------“在勘測線路時，詹天佑是怎樣勉勵工作人員的？他是怎么做的？心里是怎么？”、“人字形線路是怎么回事？火車怎么走？”“面對崇山峻嶺險惡的地形，詹天佑采用什么方法開鑿隧道？說明什么？”這樣的研討課，老師引導學生圍繞問題積極自主探究，新課改理念在教學中得到嘗試，學生學習興趣濃、熱情高、效果卓著。活動中也看出教師有課改意識，敢于嘗試，敢于創新，敢于向新課程挑戰，為我校課程改革的探索邁出了堅實的一步。

會后，我們又利用教研時間對這節觀摩課進行了反思、點評。

總之，這次“以問題為中心”語文閱讀研討會的召開，對于新課程改革和研究具有重要的現實意義和指導意義，它進一步推動了我校課改進程，并使教學活動沿著科研的軌道有序進行。

三、充分發揮教師主導作用與學生的主體作用。

教學活動是師生共同參與的雙邊活動，教師在課堂上有意識的引導、啟發學生學會如何發現有意義、有價值的問題，而不是簡單地去尋找答案。久而久之，就強化學生的問題意識，學生就會展開想象的翅膀，自由探討，積極思維，大膽提出問題，揭示問題之間的聯系。雖然有些問題可能是錯的，毫無根據的，有的問題可能很稚嫩、淺顯，沒有太大價值，但教師也應積極鼓勵學生去想、去問。雖然不是所有的問題都能有滿意的答案，但問題鍛煉了學生的思維，即使是錯誤的問題，學生也能從為什么錯中吸取有益的東西。因為，科學的發展歷史就是對奧秘的探索和問題的解答史。這一點正是教師在教學中應該重視的。素質教育要求有高素質的新型教師，要求教師擺脫工匠式向創新型過渡。所以我們鼓勵教師每節課后都應檢查自己是否采用啟發式，問題意識強不強。在啟發引導學生思考上是否到位、有沒有成效。教師首先強化問題意識，對問題設計、新問題的處理，對不能肯定的未知問題的態度都會影響學生。學生也就從你那里學會想問題、解決問題、揭示問題之間的聯系。漸漸地就學會思考、分析、判斷，并漸漸具有了創新的能力。敢想別人沒想的問題、敢問不懂的問題、敢去解決新問題。在解決問題的過程中，可能屢遭失敗，但失敗過后，他們會總結經驗教訓，重新確定探索問題的方向。再實踐、再總結，直到有明確的結果。學生從這個過程中學到了書本上找不到的思考問題的方法和解決問題的手段，思維得到了鍛煉。這是一個人終身受用的財富。當前素質教育的要求正是要一個人具有創新精神、實踐能力，用創造性的思維方法去服務于社會，這也正是我們中華民族強盛的根。

當然，任何一種教學模式的推行和使用必須因人、因時、因內容而異，根本目的是達到教學的最優化，達到教學和育人雙豐收的目標。我們只是作了一些膚淺的嘗試，發揮學生主體作用的教學模式遠不止這么一種，這有待于我們在以后的教學中不斷摸索和實踐。

第四篇：“以問題為中心”教學法在內科教學中的應用研究

“以問題為中心”教學法在內科教學中的應用研究

內科學是高職院校臨床醫學專業在第二學年開設的一門必修課，也是所有開設臨床科目中的一門重點、難點學科，內科學的學習需要其他各科知識的融會貫通，內科的學習對醫院各科高質量醫學人才培育具有非常重要的作用。隨著我國醫療體制改革的不斷推進，醫學實用性人才的要求日趨鮮明，在這種背景之下，內科學的教學改革勢在必行。“以問題為中心”教學法（Problem-basedlearning，PBL）是以問題為導向的學習方法，從二十世紀六十年代被提出直到九十年代被國際高峰教育會議推薦，到如今已經歷經五十余年的實踐。當今歐美國家大多數醫學院校通過PBL教學模式的探索和實踐，明確證明了PBL模式在培養學生學習能力方面較傳統教學更為突出[1]。如今國內部分開設醫學專業的高校也嘗試朝該方向進行教學改革，并頗具成效。

一、PBL教學法在內涵

內科學是一門臨床實用性很強的學科，它的涉及面非常廣泛，相關知識涉及循環系統、呼吸系統、泌尿系統、免疫系統等多個亞學科，是多學科知識的綜合應用。在內科學的傳統教學過程中，普遍采用的是理論授課，理論內容遵循課本順序，從疾病的病因、發病機制、臨床表現到診斷、治療進行闡述式的教學方法，在課堂上教師承擔“講”的工作，學生則擔任“聽”的任務，這種學習模式嚴重的限制了學生的主動思維過程，學生聽講過程基本處于被動接受的狀態。PBL強調學生的主動學習過程，將學習與問題掛鉤，通過學生的自主探索來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力[2]。PBL教學法對比傳統教學，很明顯的區別是主體由教師改變為學生，而教師在教學的過程中主要起“指引”的作用，學生在主動思考問題出現方向性偏差時教師給予正確引導，整個學習過程以學生的自發思考問題、搜集資料、分析問題、鑒別、推理過程為核心。PBL教學法普遍將學生分組，通過學生小團隊集思廣益、頭腦風暴、協作、交流達到知識獲取的最大化，這樣的鍛煉對學生走上臨床后的診療思維培養也有著至關重要的意義。

二、PBL教學法的優勢

內科學在傳統的教學模式中主要是對各大系統的疾病逐個篇章按順序進行，在學習某個疾病的時候只是單獨對該疾病的臨床表現、診斷治療進行重點學習，對關系密切的其他相關系統疾病的學習只是一筆帶過，學習模塊化的的特征非常突出，這種學習模式對學生走上臨床工作是不利的。PBL教學非常重視各學科之間的聯系，結合內科學的課程特點，以精心編寫的臨床病例作為切入點，開展臨床討論，可以實現課堂教學過程以臨床病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式互動教學，打破各系統之間的界限，調動學生對未知知識的求知欲，引起學生對不理解的各種臨床問題的高度興趣，從而引導學生進行分析、推理、推斷，非常有利于學生綜合運用多學科知識去分析問題和解決問題的能力，并逐漸形成內科學疾病的臨床思維能力[3]。

三、PBL教學法的實施

PBL教學法是以問題為中心，問題在內科學的應用主要就是病例的分析討論。這就要求教師在授課之前需要充分了解章節，通過互聯網、圖書館、病案室搜集大量相關臨床實例，并且根據臨床實踐編寫廣度、深度符合教學目的病例內容。在上課開始，教師需要將本節課學習主要疾病的相關概念給學生交代清楚，隨后把病例展示給學生，學生需要根據病例分析的目的進行主動學習。學生通過既往所學的診斷學、生理學、藥理學、病理學、解剖學等基礎知識，自主分析，針對病例臨床表現的突出特點深入挖掘其原因、機制并與易誤診的相關疾病進行鑒別，最后按要求完成分析。在主動分析的過程中，學生會遇到相關知識模糊甚至空白的情況，教師此時可以引導學生通過中國知網、萬方、維普等文獻檢索網站來獲取最新的資料。在病例分析的過程中，可以根據學號將學生每5-8人劃為一個學習小組，每個小組設立組長，組長的職責是組織組員進行團隊討論并且做好筆記記錄，要求每個組員都應當參與討論，可以進行分工協作。全部討論結束后，每個小組組長統一報告病例分析結果，并且簡述在病例分析中遇到的障礙。教師在所有組長發言后對遇到的疑難點進行統一講解，并對該疾病的分析進行梳理和總結。同時對同學的學習情況作出評價，指出不足，提出改進意見。對于學習中發現的新問題，可以進行新一輪的檢索查閱、再討論并進行總結[4]。

四、PBL教學法在內科教學中存在不足

PBL教學法的實施除了作為主體的學生、教師外，剩下最重要的就是核心案例的提出。如果沒有設計合理的案例分析，那么PBL教學發也就無法順利進行。遺憾的是目前我國沒有編寫出版基于PBL教學法的內科案例教學教材，這對于廣大內科教師來說當前的工作重點就是如何結合臨床實例并將課本的知識點融合匯聚編纂出深度適中的疾病案例分析。

結語

?R床醫生最基本、最能體現醫務工作者的代表性臨床活動就是臨床邏輯思維能力，這是診療的核心。如何培養在校醫學生形成伴隨一生的臨床思維能力是醫學教育的重點，運用PBL教學方法進行內科教學，不僅可以提高醫學生整體理論素養，還可以培育他們的臨床思維能力，這正滿足了我國現階段加快培養實用型醫學人才的需要，同時也為祖國的衛生事業發展做貢獻。

參考文獻

[1]郭淑芳.PBL教學法在內科護理教學中的應用現狀[J].現代臨床護理，2013，12（06）：76-79.[2]王興強，程宇琪，王維，戴南，馮大鶯，賴愛云，徐健.三種教學法在我國內科臨床教學中教學效果比較的網絡Meta分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（32）：19-22.[3]楊立新.PBL教學模式在內科臨床教學中的應用[J].中國病案，2012，13（05）：57-59.[4]張玉峰，施斌.PBL教學模式在口腔種植醫學研究生教育中的應用[J].西北醫學教育，2013，21（06）：1125-1126+1220.

第五篇：“六環三步”教學模式的“以問題為中心”的教學體會(張穎)

“六環三步”教學模式下的“以問題為中心”的教學體會 “六環”“三步”教學模式是在“以問題為中心”設計課堂教學理念指導下提出來的。無論從“六環”還是“三步”，無論從提出問題，解決問題，還是最后的生成創新，我認為這一模式集中體現了學生的課堂主體地位，讓學生帶著問題去學，有問題可問，有問題可探究。

目前，教材的編排貫穿課改的精神和課標的要求，注重了對學生問題意識的培養，這就要求教師在教學過程中必須領會教材編者的意圖，注重學生問題意識的培養。

通過近兩年的摸索、實踐，我校教師都能恰當的運用：“創設教學問題情境，引發學生提出問題——學生自主學習，研究問題——小組交流合作，教師點撥，師生互動解決問題——圍繞目標訓練落實問題，精彩追問，延伸問題。”教學模式進行上課，在課堂上靈活處理相關步驟，以確保達到預期效果，即學生有學會提問、學會解決問題的能力及養成主動提問、主動解決問題的習慣，并且在學習過程中有了一定的問題意識。

⒈如何誘導和啟發學生提問

在“六環三步”教學模式中如何解決學生由被動提問到主動提問，這是必須思考和解決的問題。按照問題是核心，情境是前提的論斷，課堂上教師建構問題情境，激發學生認知沖突，啟發引導學生積極探究，提出問題。因此在教學中教師為學生創設寬松、民主、平等的情境。首先是尊重學生，分層施教。教師在課堂上要給予每個學生均等的學習機會，并針對不同層次的學生的發展水平，提出不同層次的要求，使每個學生都獲得成功的喜悅，感受到自己是學習的小主人，積極參與到學習中來。這就要求教師必須課前“備學生”，打有準備之仗，了解學生，針對學生實際評價學生，因材施“備”，因材施“導”，因材施“評”。其次是形成寬松的學習氛圍。

愛是核心。教師要以種種藝術手法激勵和喚醒學生的求知欲，做到寬容與期待。課堂上盡量使學生感到“老師在期待我”，“我能行”。即使學生有理解上失誤，出了錯，也選擇合適的評價語言鼓勵，啟發學生，讓他在改正錯誤中得到進步。

在創設情境時應遵循以下主要原則：①把情境創設在與學生生活實際相聯系的體驗和感受里。②把情境創設在想解決的問題中。③把情境創設在學生憤悱的心坎上。

情境的創設為學生情感做了鋪墊，教給學生提問的方法是學生能提出問題的前提，方法有時學生能“悟”出，但不會的學生怎么辦？導、教。不同層次的學生引導的方法及深度要有不同，學生在教師的循循善誘教導下，逐漸掌握提問題的方法，逐步形成會提問的能力，養成了讀書好思考的問題意識。教師教學中也真切地認識到這種方法是非常有效的。

⒉如何整合、梳理與教學有關的問題 學生提出問題可謂五花八門，哪些選用，哪些不用，這是教師在課堂上當即要做的工作，教師如果選擇問題，符合教學目標上課才能思路清晰，得心應手，并能用有效的方式解決問題；如果選擇的問題與設計的想法差距大，不但費時多，效果反而不好。如果對學生提出的任何問題都解決，那么課堂就忙忙亂亂，沖淡了重點，成了為解決問題而解決問題的課堂教學；而當學生提問題后，教師又不能及時整合、梳理，教學中又因為解決重復問題而浪費時間；還有，對學生提出問題不能及時評價、也會誤導學生提問題的質量??為避免這些現象的發生，指導教師進行了有效的探究。

具體方法如下：①圍繞教學目標選問題，并符合課堂教學的需要。②圍繞本單元的訓練重點選問題，并突出語文學科特點；③圍繞課題找切入點選問題，明確本課的重點；④圍繞課后思考題選問題，突破課文難

點??對所選問題要遵循學生急需要解決的，接近學生最近發展區的，是在學生已具備知識基礎上的，是通過充足的時間能解決的原則，這些問題的梳理、選擇，同樣經過了實踐探索。實踐證明，孩子們在老師的引導下，明白了什么是高質量問題，提問題時逐漸注重了問題的思維含量，強化了學生問題意識的形成。

在選擇問題的過程中，教師主導作用就是整合、梳理，若所提出的問題不能滿足教學要求時，教師可再啟發——引導，使學生提出更加合適的問題以供選擇。在教學中，我發現這種以“問題為中心”的課堂教學，要求教師專業能力更強了，面對這種情況，教師只有刻苦鉆研，方能適應教育教學發展。

⒊如何引導解決問題

會解決問題是學生智力發展的結果，是問題學習研究最終要達到的目標。在教學中如何引導學生通過主體作用學會解決問題？引導教師堅持：“先學后教，以學定教”的教育思想。

具體做法是：師先教給學生解決問題的方法。如理解生詞方法：①查字典或其它工具書。②聯系上下文。③聯系生活實際。④換詞法。再如理解含義深刻的句子方法：①把其放在文中反復讀，讀中見義。②抓句中關鍵詞理解，以點帶面。③聯系上下文理解??通過教給學生方法落實問題，以達到解決問題形成能力的目的。教是為了不教，在教的基礎上如何讓學生“悟”出法來，需要在教師指導下進行運用。此時就需要教師給學生自主學習的空間，讓學生先嘗試解決，遇到困難教師幫其解決，重點指導在對方法的解讀上。當學生自主學習時教師必須做到：

第一、給學生足夠的讀書時間獨立思考，批批注注； 第二、給學生足夠的討論交流時間； 第三、指導學生匯報，引導對解決的問題進行分析，判斷正誤。

第四、引導學生對所學知識進行歸納概括。在“六環”“三步”模式上的教學，注重了教師的善問，善挖掘，善培養，讓學生自己帶著問題去學，在自學中去發現與探究。教師要時時關注每個學生解決問題的方法，適時調整角色的轉換，但對問題解決必須堅持“先自學再指導”的原則，重視學生主體作用的發揮，張揚其個性。

4、探究階段成果

（1）提高了教師的業務素質，改進了教法。通過課堂教學實踐，提高了老師們的理論水平，提高了老師們的教學能力。教師對教材的處理能力及教學設計水平均有了一個較大的提高。課堂教學由過去的“教師為中心”轉移到以“學生為主體”。培養了學生創新精神和實踐能力，大大提高了課堂教學的實效。

（2）改變了學生的學習方式，發展了學生的個性智能。

學生由被動的學習變為自主學習，變為積極、活潑、創新的探究者。在學習的過程中，他們積極主動，興致勃勃，課堂變成了他們研究討論問題、獲取知識、開發智力、探究創新、個性表現的樂園。課堂上，他們是學習的主人，在老師的組織指導下，積極發言討論，提問質疑，批駁不同觀點，爭論研究，表演操作，在教學中發展了學生的創新能力。

（3）優化課堂教學，提高教學質量。

在課堂教學中，我們堅持以人為本，面向全體，實施素質教育，積極營造和諧的教育環境，全面發展每一個學生的問題意識增強了，讓每一個學生獲得充分的發展。在實踐階段，學生的思維能力、探究水平都有質的提高，學生的課堂語言豐富了，參與課堂學習的積極性高了，課堂氣氛活躍了，學生學習效果得到明顯提高。通過這一模式探究，大大激發了學生的求知欲望，學生的參與意識濃，由 “學會”向“會學”轉變，由“會

學”向“創新學習”轉變，有力地促進了學生良好學習品質和創新精神的培養。

在教學中，教師努力營造發展學生創新空間。積極創設自由、民主、和諧的學習課堂，讓每一個學生在寬松自然的學習環境中參與學習、主動學習；努力創設豐富的問題情境，培養學生的問題意識；努力創設語言交流情境，發展學生語言能力；努力創設合作交流情境，培養學生的合作能力。通過實踐，學生的小組合作意識和交流能力有明顯提高。問題意識增強了。在教學中，合作、交流、設問成為重要的學習方式。對于挑戰性的問題，一般先進行合作，在合作的基礎上，進行交流，一方面體現解題策略的多樣化，取長補短，共同提高；另一方面，極大地培養了學生的合作意識和交流能力，對于學生以后的學習還是工作，都是至關重要的。

教學實踐的經驗不斷證實：“六環三步”教學模式下的教學，真正把編者的教材領會了，把教者的知識學到了，把學生的能力培養了。以“問題”為切入點，以“問題”為焦點，更以“問題”為終點，點點到位、點點升華，最后達到了點點閃亮，這就是我們一貫所追求的學生主體參與學習，教師主導引領學習。“六環三步”模式指導教學，真正對學生能力的培養達到了一個新的高度。