第一篇：呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)

[呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)]

來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多，呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)。呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次，實(shí)習(xí)總結(jié)《呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)》?？吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個(gè)過程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。

第二篇：呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)(精)

呼吸科實(shí)習(xí)小結(jié)

來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次?？吹阶约撼晒ν瓿闪?，真要謝謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是 一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個(gè)過程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。

第三篇：呼吸科出科小結(jié)

呼吸科出科小結(jié)

1、呼吸科出科小結(jié)

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來就認(rèn)識(shí)了他（她）們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)”都少不了，也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)??（三查七對(duì)）。有時(shí)候有些病人就會(huì)問：“那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎？”我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能配合”??

這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教導(dǎo)下，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì)繼續(xù)努力的！

2、呼吸科出科小結(jié)

今日結(jié)束了呼吸科的全部住院醫(yī)輪轉(zhuǎn)，明天正式向接替我的住院醫(yī)生，移交所有病人，累，但舍不得。

呼吸科輪轉(zhuǎn)有三大悔：

1、此前沒實(shí)習(xí)過心內(nèi)科

2、此前沒實(shí)習(xí)過呼吸科（軍總會(huì)診不是親自管病人）

3、此前沒好好實(shí)習(xí)過消化科。

說是呼吸科，其實(shí)用“綜合科”冠名，更為妥當(dāng)，雖然主體為呼吸系統(tǒng)疾病的病人，但心肺從來不分家，心臟問題，不可能坐視不管。

從實(shí)習(xí)生到住院醫(yī)生的跨越，兩個(gè)月，收獲頗多，分享，收藏，小病小災(zāi)沒什么，但是當(dāng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生第一次獨(dú)立處理病人的時(shí)候，難免慌亂，慌亂，為醫(yī)者，大忌。

下面就簡(jiǎn)單寫寫，小住院醫(yī)生的危機(jī)處理應(yīng)對(duì)。

醫(yī)生，是個(gè)復(fù)雜的行業(yè)，你的對(duì)象，不光是疾病，現(xiàn)在倡導(dǎo)“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，病人你得關(guān)心，家屬情緒你也得照顧，護(hù)士的意見，你也得聽取，一個(gè)字，難。

1、病人，不論你當(dāng)?shù)氖鞘裁窗?，來了一個(gè)病人，不論什么情況，都絕對(duì)不能慌，絕對(duì)不能讓家屬發(fā)現(xiàn)你是個(gè)生瓜蛋子，怎么辦？

速查患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些若是穩(wěn)定，沒什么，你可以先吐一口氣，歇歇，慢慢處理，也不用太急。

若有其中一項(xiàng)，出現(xiàn)異常，最好的做法是先心電監(jiān)護(hù)，該吸氧吸氧、該吸痰吸痰、該擴(kuò)容擴(kuò)容，簡(jiǎn)要詢問病情后，讓家屬簽署病危通知書。

若是病人的生命體征已經(jīng)極其不穩(wěn)定，威脅到生命，馬上現(xiàn)場(chǎng)搶救，讓當(dāng)班護(hù)士給你的二線打電話，切記，不要自己打，讓護(hù)士打，或者讓實(shí)習(xí)同學(xué)打，不能讓病人家屬覺得，病人都不行了，你這個(gè)醫(yī)生還有功夫打電話。

2、搶救？我生瓜蛋子，我不會(huì)啊，我沒遇到過啊，怎么辦?

我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家這時(shí)候的心情，書到用時(shí)方恨少。

首先，心里，你自己要告訴你自己，你一定能HOLD住全場(chǎng)，一定。

其次，冷靜下來，分析，即使你沒學(xué)過醫(yī)，腦子一片空白，你也先考慮，任何一個(gè)問題的出現(xiàn)，無非是產(chǎn)生和消耗，是產(chǎn)生不足，還是消耗太多？

比如，如果是呼吸不好，血氧飽和度差，是什么原因，到底是氣體進(jìn)入不足（產(chǎn)生），還是交換差（消耗）。進(jìn)入不足？痰堵？氧氣管破損漏氣？喉頭水腫？交換差，是循環(huán)障礙導(dǎo)致，還是高熱導(dǎo)致通氣血流比值的異常？

血壓、心率等以此類推。

再次，分析好原因，及時(shí)對(duì)癥，此時(shí)，如果你的二線不跟我的二線一樣慢的跟蝸牛，也許已經(jīng)到了現(xiàn)場(chǎng)，即使沒到現(xiàn)場(chǎng)，你要相信，有時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士，能頂一個(gè)學(xué)富五車的老學(xué)究，自己不懂，也可以聽她們的意見，特別是ICU護(hù)士的意見，她們見多，自然識(shí)廣。

3、家屬，最難纏，特別是期望值特別高的家屬。對(duì)于此等家屬，建議各位把病人的病情，稍微說重一點(diǎn)，爭(zhēng)取讓他轉(zhuǎn)其他醫(yī)院，繼續(xù)治療，如果家屬仍舊要求住院治療，一定要及時(shí)讓其簽署病危通知書，告訴其我們的醫(yī)療力量有限，只能盡力，千萬不能給“保證”兩個(gè)字的承諾。

當(dāng)然，在許可的條件下，可在患者病情稍微有所好轉(zhuǎn)的情況下，與家屬或者患者，開一些無傷大雅的玩笑話，注意，適當(dāng)二字。

這就是我這兩個(gè)月管理病人，平安完成所有病人治療任務(wù)的套路，有的可采納，有的，還得根據(jù)具體實(shí)際情況，具體實(shí)施。

3、呼吸科出科小結(jié)

明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見習(xí)的時(shí)間，但按要求，需要學(xué)生先寫小結(jié)再由老師寫評(píng)語簽字，所以只好提前一天寫這份小結(jié)。

這周是暑假里第一次來內(nèi)科見習(xí)，與外科大不相同的是，內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長(zhǎng)很多，查的也更加仔細(xì)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤，可能會(huì)是什么疾病，該如何鑒別診斷等問題。

查房前，我并沒有好好去熟悉本組的病例，以致查房時(shí)往往一頭霧水，十分被動(dòng)。貼化驗(yàn)單，為盡快完成任務(wù)，也往往是沒頭沒腦地貼，沒有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在今后的見習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣，把自己假想成住院醫(yī)，關(guān)注病人，分析病情，盡可能地通過實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床知識(shí)。

在呼吸科，自然不能放過練習(xí)聽診的機(jī)會(huì)，聽了幾個(gè)病例，較典型較明顯的還是可以聽出來，要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。

每天下午上課，聽老師分析科室里的病例，講解相關(guān)知識(shí)，還是能獲益不少。第一天因?yàn)楦忻罢?qǐng)假，沒能聽到黃主任的課，頗感遺憾。

總體感覺在一個(gè)科室所待時(shí)間過短，并不能很好地動(dòng)態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。

4、呼吸科出科小結(jié)

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多?？浦R(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們！”

剛到科里時(shí)候很無措、很陌生，后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細(xì)觀看老師的操作，在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮鳎€學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。

開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定！我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候，所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處，給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時(shí)狠狠的批評(píng)了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師?。?/p>

在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了，是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對(duì)患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一個(gè)問候，微笑，一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活！

在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助的團(tuán)結(jié)精神，老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和諧，氛圍也很好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多，謝謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會(huì)，所有的一切都是十分感謝！再一次道一聲“謝謝”！愿所有的老師們工作順利，健康幸福！提前也祝朱慧老師生個(gè)健康可愛的寶寶！呵呵??

5、呼吸科出科小結(jié)

時(shí)間過得很快，實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！

還有就是一些專科知識(shí)，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對(duì)死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個(gè)生命過程，怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時(shí)無憾此生，足已。

在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了??長(zhǎng)大了，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú)！

明天就是國(guó)慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂！

第四篇：在呼吸科實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)

在呼吸科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，你應(yīng)該掌握系列內(nèi)容：

1、如何詳細(xì)詢問病史，舉例：很多肺氣腫的患者查體很明顯，但是就是否認(rèn)病史。你要循序漸進(jìn)，可以問：上不來氣多長(zhǎng)時(shí)間了？去年有過嗎？前年呢？

2、查體，心肺聽診必須要靠實(shí)踐，特別是典型患者的典型羅音，老師在什么部位聽到的，你就要在什么部位聽，有的時(shí)候每個(gè)人對(duì)羅音的分析是不一樣的，要是你覺得老師說得你沒有聽到，當(dāng)時(shí)不要說什么，把你的感受記下來，回到辦公室和老師交流，理解了以后再找時(shí)間自己到患者那里去聽。

3、要以患者或者說是疾病的分類來看書。今天收了一個(gè)肺血栓栓賽癥，你就要回家以后看這部分的內(nèi)容，看書上講的和這個(gè)患者的表現(xiàn)有什么不同，然后再問老師為什么會(huì)不同，做為老師，我喜歡學(xué)生針對(duì)患者個(gè)體提出問題，要是光問書本上的，還要老師干嗎？

4、和患者說話一定要謹(jǐn)慎，你知道的可以說，不知道的一定不要瞎解釋，不然可能會(huì)給老師惹上不必要的麻煩。

5、對(duì)于每個(gè)患者應(yīng)用的藥物，特別是抗生素的應(yīng)用，每一個(gè)老師都有自己的習(xí)慣，對(duì)于學(xué)生來說，你至少應(yīng)該知道每個(gè)藥物的種類，每種藥物大概的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。

6、要以最快的速度學(xué)會(huì)在呼吸科如何寫病例，如何開藥，換句話說，要以最快的速度學(xué)會(huì)如何幫老師干活，讓老師可以放心的把活交給你，這樣他才會(huì)想給你講知識(shí)。

以上是我認(rèn)為我?guī)У膶W(xué)生要是能做到的話，我會(huì)非常滿意，同時(shí)，我想他也會(huì)學(xué)到很多東西。

在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。在強(qiáng)調(diào)全面查體的同時(shí)，同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)和體會(huì)有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病的體征，常見的呼吸系統(tǒng)體征的類型并不多，但要很好地認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征并不十分容易，例如：清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音、鼾音的區(qū)分等等，這些體征在呼吸系統(tǒng)疾病的病人中十分常見，要認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征往往“只可意會(huì)，不可言傳”，如果僅靠看書顯然是不可能認(rèn)識(shí)和區(qū)別這些體征的，必須通過深入的臨床實(shí)踐，反復(fù)揣摩、體會(huì)才能認(rèn)識(shí)和掌握，因此，同學(xué)們應(yīng)該充分利用，呼吸科病人呼吸系統(tǒng)體征多而且典型這一有利條件，重點(diǎn)學(xué)好和掌握肺部查體的有關(guān)內(nèi)容和技巧。

在輔助檢查方面，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、&127;肺癌病人X線的特點(diǎn)，掌握有關(guān)血?dú)夥治龅挠嘘P(guān)指標(biāo)的臨床意義，正確判斷酸堿失衡的類型，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分

常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中，應(yīng)該熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)。

在學(xué)習(xí)臨床思維方法方面，應(yīng)結(jié)合臨床疑難病例，學(xué)習(xí)和掌握常見呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的有關(guān)的診斷和鑒別診斷的方法，進(jìn)一步提高對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的分析和判斷能力

第五篇：呼吸科實(shí)習(xí)鑒定

我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!

不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動(dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!