第一篇：組織胚胎學(xué)考試重點總結(jié)

組織胚胎學(xué)考試重點總結(jié)

基本理論和基本知識 第一章

緒論

1.組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究內(nèi)容與意義

組織學(xué) ：組織的概念，四種基本組織；細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的關(guān)系。胚胎學(xué) ：胚胎學(xué)的概念。2.組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究技術(shù)

組織切片標(biāo)本制作的基本原理及制作過程。HE染色法、嗜酸性、嗜堿性、中性的含義。透射電鏡技術(shù)、掃描電鏡技術(shù)、組織化學(xué)術(shù)、免疫組織化學(xué)術(shù)、放射自顯影術(shù)、圖像分析術(shù)、組織培養(yǎng)術(shù)、組織工程。3.組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)方法。第二章

上皮組織 概述

上皮組織的一般特點、分類、分布與功能。被覆上皮、腺上皮和感覺上皮的概念和一般結(jié)構(gòu)。1.被覆上皮

被覆上皮的分類和分布，各種被覆上皮的光鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。內(nèi)皮、間皮的概念。微絨毛、纖毛的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)特點和功能。緊密連接、中間連接、橋粒連接、縫隙連接的結(jié)構(gòu)和功能；連接復(fù)合體的概念；基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶、半橋粒的結(jié)構(gòu)和功能。2.腺上皮和腺

腺上皮的來源，內(nèi)分泌腺與外分泌腺的概念。全漿分泌、頂漿分泌、局漿分泌的形式。漿液性細(xì)胞、粘液性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、分布、分泌方式和功能。含氮類分泌細(xì)胞、類固醇分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。單細(xì)胞腺、多細(xì)胞腺的概念、多細(xì)胞腺的組成特點。3.上皮組織的更新再生。第三章

結(jié)締組織 概念

結(jié)締組織的特點、分類、功能及起源。1.疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締組織的分布、結(jié)構(gòu)和功能。

細(xì)胞成分：成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)，纖維和基質(zhì)的形成過程；巨噬細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及吞噬功能；漿細(xì)胞的來源、光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能；肥大細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能；脂肪細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)及功能；未分化間充質(zhì)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及功能。纖維成分：膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維的光鏡結(jié)構(gòu)、理化特性和染色特點。基質(zhì)：基質(zhì)的組成、特性及功能；分子篩與組織液的概念。2.致密結(jié)締組織

致密結(jié)締組織基本特點及功能。規(guī)則、不規(guī)則致密結(jié)締組織的特點。3.脂肪組織

脂肪組織的組成；黃色、棕色脂肪組織的特點、分布及功能。4.網(wǎng)狀組織

網(wǎng)狀組織的組成、分布、結(jié)構(gòu)特點及功能。第四章

骨和軟骨 1.軟骨

軟骨組織的結(jié)構(gòu)、分類及功能，軟骨陷窩，軟骨囊，同源細(xì)胞群的概念。

透明軟骨的分布及形態(tài)結(jié)構(gòu)，軟骨基質(zhì)與纖維；軟骨膜的結(jié)構(gòu)與功能；軟骨的生長方式。彈性軟骨、纖維軟骨的分布、結(jié)構(gòu)特點及功能。

2.骨質(zhì)的組成；骨板的結(jié)構(gòu)；骨組織的各種細(xì)胞來源、光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞對血鈣的調(diào)節(jié)作用。

松質(zhì)骨與密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)。密質(zhì)骨內(nèi)各種骨板的排列方式、結(jié)構(gòu)。3.骨的發(fā)生 膜性骨的發(fā)生過程。

軟骨性骨發(fā)生：軟骨雛形、軟骨周骨化、軟骨內(nèi)骨化的過程，次級骨化中心與骨骺的形成，骨的加長及增粗的方式。第五章

血液 1．血液

血液的組成，血漿、血清的概念，血細(xì)胞的分類和正常值。

紅細(xì)胞的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、代謝特點及功能；血紅蛋白的功能及正常值；紅細(xì)胞正常形態(tài)的保持與ATP供能及滲透壓的關(guān)系；血型產(chǎn)生的原因；溶血與血影；紅細(xì)胞的壽命。網(wǎng)織紅細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其在外周血內(nèi)的正常值。

白細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點，分類及正常值；有粒白細(xì)胞、無粒白細(xì)胞的概念；各種白細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)與電鏡結(jié)構(gòu)特點、白細(xì)胞分?jǐn)?shù)及功能。血小板形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、功能及正常值。2.淋巴

3.骨髓與血細(xì)胞的發(fā)生

骨髓的結(jié)構(gòu)，紅骨髓、黃骨髓的分布及二者之間的關(guān)系。造血組織的組成及功能；血竇的概念、結(jié)構(gòu)及功能。

造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞的起源、概念、結(jié)構(gòu)特點及功能。

血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)變化規(guī)律，紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、單核細(xì)胞系的發(fā)生過程。第六章

肌組織 概述

肌組織的一般特征，肌組織的組成和分類。肌纖維、肌絲、肌膜、肌漿等概念。1.骨骼肌

骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)和肌節(jié)、肌原纖維、明帶、暗帶的結(jié)構(gòu)；骨骼肌纖維的電鏡結(jié)構(gòu)，肌絲的結(jié)構(gòu)，構(gòu)成肌絲的蛋白種類、橫小管、肌漿網(wǎng)和三聯(lián)體。骨骼肌收縮的肌絲滑動原理。2.心肌

心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)，心肌的電鏡結(jié)構(gòu)。3.平滑肌

平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)與電鏡結(jié)構(gòu)。第七章

神經(jīng)組織 1.神經(jīng)元

神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)，尼氏體、神經(jīng)原纖維的組成、分布及功能，樹突與軸突的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)和功能。

神經(jīng)元的各種分類法。2.突觸

突觸的概念、組成形式和分類；化學(xué)性突觸的超微結(jié)構(gòu)及興奮的傳遞方式。3.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的分類，各種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點與功能。4.神經(jīng)纖維和神經(jīng)

有髓神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)，神經(jīng)膜與髓鞘的形成及超微結(jié)構(gòu)，有髓神經(jīng)纖維的興奮傳遞方式及意義。5.神經(jīng)末梢

各種感覺神經(jīng)末梢、運動神經(jīng)末梢的分類、分布及功能。第八章

神經(jīng)系統(tǒng) 1.神經(jīng)節(jié)

腦脊神經(jīng)節(jié)、植物神經(jīng)節(jié)的結(jié)構(gòu)。2.脊髓灰質(zhì)

脊髓灰質(zhì)灰前角、側(cè)角、后角的神經(jīng)元種類、結(jié)構(gòu)。3.大腦皮質(zhì)

大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的種類、結(jié)構(gòu)及大腦皮質(zhì)的分層。4.小腦皮質(zhì)

小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的種類、結(jié)構(gòu)及小腦皮質(zhì)的分層。5.腦脊膜和血腦屏障 6.脈絡(luò)叢和腦脊液 第九章

循環(huán)系統(tǒng) 1.毛細(xì)血管

毛細(xì)血管的一般結(jié)構(gòu)和電鏡分型，各型毛細(xì)血管的分布及電鏡結(jié)構(gòu)特點與功能的關(guān)系。毛細(xì)血管的功能及影響因素。2.動脈

中動脈的結(jié)構(gòu)，內(nèi)膜、中膜、外膜的結(jié)構(gòu)特點。大動脈、小動脈及微動脈壁的結(jié)構(gòu)特點。動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，血管壁的特殊感受器及動脈的年齡變化。3.靜脈

同等動、靜脈之間結(jié)構(gòu)的異同點。小靜脈、微靜脈、中靜脈、大靜脈及靜脈瓣的結(jié)構(gòu)特點。4.心臟

心臟壁的組成，心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜的結(jié)構(gòu)特點及功能。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成及各型細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點。5.淋巴管系統(tǒng) 第十章

免疫系統(tǒng) 概述

免疫系統(tǒng)的組成及功能，免疫的概念。1.主要的免疫細(xì)胞

淋巴細(xì)胞的類群，各型淋巴細(xì)胞發(fā)生的部位及功能；B淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞與體液免疫、T淋巴細(xì)胞及其亞群與細(xì)胞免疫的關(guān)系，抗原遞呈細(xì)胞的種類、結(jié)構(gòu)及功能。2.淋巴組織

淋巴組織的類型及各型淋巴組織的結(jié)構(gòu)及主要組成細(xì)胞的種類。3.淋巴器官

中樞及周圍淋巴器官的組成。

胸腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)；上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能；胸腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的分裂與分化；血—胸腺屏障的結(jié)構(gòu)與功能。

淋巴結(jié)皮質(zhì)、髓質(zhì)及門部的組織結(jié)構(gòu)；皮質(zhì)內(nèi)的淋巴小結(jié)、副皮質(zhì)區(qū)的分布、結(jié)構(gòu)及二者在抗原刺激下的結(jié)構(gòu)變化，淋巴竇的結(jié)構(gòu)及功能，淋巴細(xì)胞的再循環(huán)；髓索和髓竇的結(jié)構(gòu)。脾的組織結(jié)構(gòu)；白髓、紅髓、邊緣區(qū)的結(jié)構(gòu)特點；脾的功能。扁桃體的組織結(jié)構(gòu)。

4.單核吞噬系統(tǒng)與網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞系統(tǒng)的概念；單核吞噬系統(tǒng)的組成、來源及功能。第十一章

皮膚 1.表皮 厚表皮的分層，各層細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)與電鏡結(jié)構(gòu)，表皮的角化過程。薄表皮的結(jié)構(gòu)特點。非角質(zhì)形成細(xì)胞的分類、分布，各細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)及電鏡結(jié)構(gòu)、功能。2.真皮

真皮的分層，各層的結(jié)構(gòu)特點。3.皮下組織 4.皮膚的附屬器

毛發(fā)的組成；毛干、毛根、毛囊的結(jié)構(gòu)；毛球及毛乳頭的結(jié)構(gòu)及毛發(fā)的生長及替換；立毛肌的位置、結(jié)構(gòu)及功能。

汗腺的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)和功能；肌上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能；大汗腺的結(jié)構(gòu)特點及分布。皮脂腺的結(jié)構(gòu)及功能。第十二章

內(nèi)分泌系統(tǒng) 概述

內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成；內(nèi)分泌腺的一般結(jié)構(gòu)；分泌不同類激素的腺細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點；靶細(xì)胞、靶器官、旁分泌的概念。1.甲狀腺

甲狀腺的一般結(jié)構(gòu)。

甲狀腺的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)；甲狀腺素的合成與釋放過程以及甲狀腺素的生物學(xué)作用。濾泡旁細(xì)胞的分布、光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)及其分泌的激素。2.甲狀旁腺

甲狀旁腺的一般結(jié)構(gòu) ；構(gòu)成甲狀旁腺的細(xì)胞及主細(xì)胞的功能。3.腎上腺

腎上腺的一般結(jié)構(gòu)。

皮質(zhì)球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶的光鏡結(jié)構(gòu)及各帶所分泌的激素。皮質(zhì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的共同特點及腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的生物學(xué)作用。髓質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。4.腦垂體

腦垂體的一般結(jié)構(gòu)及分布。

腦垂體的遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性、嗜堿性細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、分類及功能；嫌色細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)；中間部濾泡和促黑色素細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)。結(jié)節(jié)部的結(jié)構(gòu)；腺垂體的腺細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)共同點。神經(jīng)垂體中神經(jīng)部的光鏡結(jié)構(gòu)、赫令氏體的結(jié)構(gòu)及神經(jīng)部所釋放的激素。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系，丘腦下部的視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素 及軸索的末梢分布；垂體門脈系統(tǒng)的組成及功能。5.松果體

6.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 第十三章

消化管 1.消化管的一般結(jié)構(gòu)

消化管的一般結(jié)構(gòu)；粘膜、粘膜下層、肌層、外膜的結(jié)構(gòu)及功能。2.口腔

舌乳頭的類型與結(jié)構(gòu)；味蕾的分布、結(jié)構(gòu)與功能；牙的結(jié)構(gòu)。3.咽 4.食管

食管的結(jié)構(gòu)特點，食管腺。5.胃

胃粘膜的結(jié)構(gòu)：上皮的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)與功能；胃底腺的結(jié)構(gòu)及細(xì)胞的種類，特別是壁細(xì)胞、主細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)與功能。賁門腺、幽門腺的結(jié)構(gòu)及胃壁其它各層的結(jié)構(gòu)。6.小腸

小腸粘膜的結(jié)構(gòu)：絨毛的結(jié)構(gòu)與功能；上皮吸收細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能； 杯狀細(xì)胞的分布、結(jié)構(gòu)與功能；腸腺的結(jié)構(gòu)，潘氏細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。小腸其它各層的結(jié)構(gòu)及小腸各段（十二指腸、空腸、回腸）的結(jié)構(gòu)異同點。7.大腸

大腸各層的結(jié)構(gòu)特點及功能；闌尾的結(jié)構(gòu)與功能。8.消化管的淋巴組織及其免疫功能

消化管淋巴組織的分布、分泌性免疫球蛋白A產(chǎn)生過程及功能。9.消化管內(nèi)分泌細(xì)胞

消化管內(nèi)分泌細(xì)胞的分布、光鏡結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)；幾種主要細(xì)胞分泌的激素及其功能。第十四章

消化腺 概述

消化腺的一般結(jié)構(gòu)：被膜、實質(zhì)與間質(zhì)，分泌部與排泄部。1．唾液腺

漿液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡的結(jié)構(gòu)特點和功能；腮腺、頜下腺及舌下腺的結(jié)構(gòu)異同點。2.胰腺

胰腺外分泌部腺泡的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)；內(nèi)分泌部胰島的分布與結(jié)構(gòu)，A、B、D、PP四種細(xì)胞的數(shù)量、分布、染色特點及所分泌的激素。3．肝

肝小葉：中央靜脈的結(jié)構(gòu)特點；肝板的結(jié)構(gòu)，肝細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能；膽小管的結(jié)構(gòu)、染色特點與功能；肝血竇的光鏡結(jié)構(gòu)與超微結(jié)構(gòu)、功能；肝巨噬細(xì)胞的分布與功能。門管區(qū)：門管區(qū)的組成與結(jié)構(gòu)。肝血液循環(huán)特點及其與肝功能的關(guān)系。第十五章

呼吸系統(tǒng) 1.呼吸道的基本結(jié)構(gòu)

呼吸道的導(dǎo)氣部與呼吸部的基本結(jié)構(gòu)。2.鼻腔

鼻腔的分部及各部粘膜的結(jié)構(gòu)特點。鼻旁竇粘膜的結(jié)構(gòu)。3.喉

4.氣管與支氣管 氣管、支氣管的結(jié)構(gòu)。5.肺

肺內(nèi)導(dǎo)氣部的組成及管壁結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，終末細(xì)支氣管的結(jié)構(gòu)；肺呼吸部的組成，呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管與肺泡囊的結(jié)構(gòu)特點，肺泡I型、II型上皮細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)與功能；肺泡隔的結(jié)構(gòu)；氣—血屏障的組成與功能；肺巨噬細(xì)胞的分布與功能；肺小葉的概念。肺內(nèi)血液循環(huán)特點與肺功能的關(guān)系。第十六章

泌尿系統(tǒng) 1.腎

腎的一般結(jié)構(gòu)：被膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎錐體、腎柱、髓放線、皮質(zhì)迷路、腎小葉、腎葉的概念。

腎單位的組成及各部分的存在位置；腎小球的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能，濾過屏障的組成與功能；腎小管各段的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)及功能，濾過屏障的組成與功能；腎小管各段的組成與功能、電鏡結(jié)構(gòu)及功能、髓袢的組成。集合小管的結(jié)構(gòu)與功能。

球旁復(fù)合體的位置和組成；球旁細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、電鏡結(jié)構(gòu)與功能；致密斑細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點與功能。

腎間質(zhì)的組成及分布，間質(zhì)細(xì)胞特點與功能。腎血液循環(huán)的特點與腎功能的關(guān)系。2.排尿管道

腎盂、腎盞、輸尿管。膀胱的一般結(jié)構(gòu)。第十七章

男性生殖系統(tǒng) 1.睪丸 睪丸的一般結(jié)構(gòu)

生精小管的結(jié)構(gòu)：生精上皮在青春期前后的結(jié)構(gòu)特點，各級生精細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點和排列順序；支持細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)和功能；血—睪屏障及精子發(fā)生的內(nèi)環(huán)境；精子的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)特點；老年時生精小管的結(jié)構(gòu)變化。直精小管與睪丸網(wǎng)的結(jié)構(gòu)。

睪丸的間質(zhì)、間質(zhì)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)與功能。2.排精管道

附睪中輸出小管和附睪管的結(jié)構(gòu)與功能，精子的成熟。輸精管、射精管的結(jié)構(gòu)。3.附屬器

前列腺的組成，腺泡的結(jié)構(gòu)特點，前列腺的間質(zhì)。尿道球腺的結(jié)構(gòu)。4.陰莖

第十八章

女性生殖系統(tǒng) 1.卵巢

卵巢的一般結(jié)構(gòu)。

卵泡的發(fā)育及成熟的過程；各級卵泡的結(jié)構(gòu)及內(nèi)分泌功能；卵細(xì)胞的成熟與分裂；排卵的過程與機理；黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能。

白體形成、閉鎖卵泡與間質(zhì)腺，絕經(jīng)期卵巢的特點。2.輸卵管

輸卵管的結(jié)構(gòu)與功能，上皮細(xì)胞的周期性變化。3.子宮

子宮壁的結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜的周期性變化與卵巢激素的關(guān)系；增生期、分泌期與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)，月經(jīng)期內(nèi)膜脫落的機理；子宮頸粘膜的結(jié)構(gòu)特點。4.陰道

陰道的結(jié)構(gòu)，上皮的周期性變化。5.乳腺

乳腺的一般結(jié)構(gòu)，靜止期、妊娠期、哺乳期乳腺的特點。第十九章

眼與耳 1.眼

角膜各層結(jié)構(gòu)與生理特性。鞏膜的結(jié)構(gòu)，鞏膜靜脈竇與小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)。

虹膜的結(jié)構(gòu)，瞳孔開大肌與瞳孔括約肌的結(jié)構(gòu)與功能；睫狀體的結(jié)構(gòu)，睫狀肌的分布與功能，睫狀體上皮的結(jié)構(gòu)與功能；脈絡(luò)膜的結(jié)構(gòu)與功能。

色素上皮的光鏡結(jié)構(gòu)與功能；視桿細(xì)胞和視椎細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)與功能；雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能。黃斑的結(jié)構(gòu)特點與功能，視神經(jīng)乳頭與視神經(jīng)。

眼房的組成與房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑；晶狀體與睫狀小帶的結(jié)構(gòu)及功能；玻璃體的結(jié)構(gòu)。2.眼的附屬器

眼瞼的結(jié)構(gòu)：瞼緣腺、睫腺、瞼板腺。3.耳

耳廓與外耳道壁的結(jié)構(gòu)，鼓膜的結(jié)構(gòu)。中耳鼓室與咽鼓管壁的結(jié)構(gòu)。

骨迷路、膜迷路的組成及管壁的結(jié)構(gòu)；壺腹嵴、橢圓囊斑與球囊斑的位置、結(jié)構(gòu)與功能；構(gòu)成膜蝸管的三個壁的名稱及結(jié)構(gòu)；螺旋器的結(jié)構(gòu)與功能。第二十章

人體胚胎學(xué)總論 概述

胚前期、胚期、胎期的概念。1.生殖細(xì)胞與受精

精子的成熟和獲能，卵的成熟。受精的時間、地點、過程及意義。2.卵裂、胚泡的形成與植入（第一周）

卵裂、卵裂球、桑椹胚的概念；胚泡的形成和結(jié)構(gòu)。植入的時間、地點、過程及條件；異位植入及原因。“體外受精”及“試管嬰兒”。3.胚層的形成與胚盤（第2—3周）

外胚層與內(nèi)胚層、胚盤的組成、羊膜腔與卵黃囊的結(jié)構(gòu)，胚外中胚層及胚外體腔的形成。原條的出現(xiàn)與胚體中軸的確立；脊索的出現(xiàn)及胚內(nèi)中胚層的形成。口咽膜與泄殖腔膜的結(jié)構(gòu)。4.胚體的形成與胚層的分化（第4—8周）

胚體從扁盤狀演變成圓柱形的過程。圓柱形胚體的形成結(jié)果。外胚層的分化：神經(jīng)板、神經(jīng)管、神經(jīng)嵴的形成與分化。

中胚層的分化：軸旁中胚層、間介中胚層、側(cè)中胚層的形成和分化；體節(jié)、胚內(nèi)體腔。內(nèi)胚層的分化：原始消化管的形成與前腸、中腸、后腸的分化。5.胎膜與胎盤

絨毛膜、卵黃囊、羊膜、尿囊及臍帶的形成、結(jié)構(gòu)及其在胚胎發(fā)生中的功能；子宮的蛻膜反應(yīng)和蛻膜區(qū)分；胎盤的結(jié)構(gòu)和功能，胎盤的屏障。水泡狀胎塊，絨毛膜上皮癌等畸形。6.胎盤各期的外行特征與胚胎齡的推算 7.雙胎、多胎與聯(lián)胎

雙胎、多胎與聯(lián)胎的概念與成因。8.胚胎發(fā)育中的一些機理 第二十一章 顏面、頸及四肢的發(fā)生 1．腮弓的發(fā)生

腮弓與腮溝的形成與演變。2．顏面的形成與演變。

額鼻隆起、上頜隆起、下頜隆起的形成與發(fā)育；口凹與鼻窩的發(fā)生。3.腭的發(fā)生

正中腭突與外側(cè)腭突的發(fā)生與融合。4.牙的發(fā)生 5.頸部的形成

第2、3、4、6鰓弓發(fā)育成頸部的過程，頸竇的形成及閉鎖。6.肢體的形成

上、下肢芽的出現(xiàn)及發(fā)育。7.顏面、頸和四肢的先天性畸形 唇裂、面斜裂、腭裂等畸形及成因。第二十二章

消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)發(fā)生 1.原始消化管的發(fā)生 原始消化管的發(fā)生和分化 2.消化系統(tǒng)的發(fā)生

甲狀腺的發(fā)生及咽囊的發(fā)生與演變，各對咽囊的衍生物。

舌的發(fā)生；食管、胃及腸的發(fā)生；肝憩室的發(fā)生與生長，肝的形成；背胰、腹胰的發(fā)生與融合。

消化管狹窄或閉鎖、回腸憩室、腸瘺、先天性臍疝等畸形及成因。3.呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

喉氣管憩室、肺芽的形成與演變

喉氣管狹窄或閉鎖、氣管食管瘺、新生兒肺透明膜病等畸形及成因。第二十三章

泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)發(fā)生 概述

尿生殖嵴的發(fā)生及分化。1.泌尿系統(tǒng)的發(fā)生

前腎、中腎的發(fā)生及退化。后腎的發(fā)生，輸尿管芽和生后腎組織的形成及演變。后腎位置的改變；膀胱和尿道的發(fā)生。

多囊腎、異位腎、馬蹄腎、臍尿瘺等畸形及成因。2.生殖系統(tǒng)的發(fā)生

生殖嵴的形成與分化，原始生殖細(xì)胞的形成與遷移；睪丸、卵巢的發(fā)生。睪丸、卵巢的下降及生殖道的發(fā)生。

隱睪、先天性腹股溝疝、兩性畸形等畸形及成因。第二十四章

循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生 1.原始心血管系統(tǒng)的建立 原始心血管系統(tǒng)的組成。2.心臟的發(fā)生

心臟外形的演變；心臟內(nèi)部的分隔：房室管的分隔、心房的分隔、心室的分隔、心球干的分隔與演變、靜脈竇及相連靜脈的演變。心管的發(fā)生。3.弓動脈的發(fā)生與演變 4.胎兒血液循環(huán)

胎兒血液循環(huán)途徑、特點及出生后血循環(huán)的變化。5.循環(huán)系統(tǒng)的先天性畸形

房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥，動脈導(dǎo)管未閉等畸形及成因。第二十五章

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生

神經(jīng)管細(xì)胞的分層與遷移；脊髓的發(fā)生；腦的發(fā)生，腦泡的形成與分化；大腦皮質(zhì)組織的發(fā)生；小腦皮質(zhì)組織的發(fā)生。2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生

周圍神經(jīng)的發(fā)生，神經(jīng)節(jié)的發(fā)生，周圍神經(jīng)的發(fā)生。3.腦垂體的發(fā)生 4.神經(jīng)系統(tǒng)的先天性畸形

無腦畸形和脊柱裂、腦膜膨出和腦膜腦膨出、腦積水等畸形及成因。第二十六章

眼與耳的發(fā)生 1.眼的發(fā)生

眼的發(fā)生，視杯的形成和演變，表面外胚層的演變。先天性青光眼、先天性白內(nèi)障等畸形及成因。2.耳的發(fā)生

外耳、中耳、及內(nèi)耳的發(fā)生；先天性耳聾畸形及成因。第二十七章

畸形學(xué)概述 1．致畸因素的種類 致畸因素的種類。2.致畸因素的作用

胚胎致畸因素的敏感期，致畸因素的作用與基因型的關(guān)系。3.先天性畸形的產(chǎn)前診斷法

羊水測定法、胎兒鏡檢查法、羊水造影法及超聲波掃描等先天性畸形的產(chǎn)前診斷法。

第二篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料-組織胚胎學(xué)重點

（缺少第八章免疫系統(tǒng)與第十二章皮膚）

1、四大基本組織：上皮、結(jié)締、肌、神經(jīng)組織

2、HE染色法（組織學(xué)中最常用染色方法）

蘇木精

堿性

細(xì)胞核

酸性（嗜堿性

紫藍(lán)色。

伊紅

酸性

細(xì)胞質(zhì)

堿性（嗜酸性

紅色

3、嗜酸性：能夠與伊紅等酸性染料結(jié)合的性質(zhì)；嗜堿性：能夠與蘇木精等堿性染料結(jié)合的性質(zhì)；

第二章

上皮組織

一、上皮組織的結(jié)構(gòu)特點：

1、大量形態(tài)較規(guī)則，排列緊密的細(xì)胞和少量的細(xì)胞外基質(zhì)組成；2、無血管和淋巴管；3、有豐富的神經(jīng)末梢；4、有極性；

5、基底面附著于基膜

二、分類：

1、被覆上皮（最多）

2、腺上皮

3、特殊上皮：感覺上皮、生精上皮、肌上皮等-

三、腺上皮：是由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。

腺是以腺上皮為主要成分的器官

被覆上皮的類型和主要分布

上皮類型

主要分布

特點

單層上皮

單層扁平上皮

內(nèi)皮:

心、血管和淋巴管

表面光滑，利于液體流動，減少器官間的摩擦，間皮:胸膜、腹膜和心包膜

其他：肺泡、腎小囊等

單層立方上皮

腎小管，甲狀腺濾泡等

細(xì)胞呈立方形或多邊形

單層柱狀上皮

胃腸、膽囊，子宮等

細(xì)胞呈六角形或多角形，核橢圓形，位于基底部

假復(fù)層纖毛柱狀上皮

呼吸管道等

由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞組成，核位置參差不齊，細(xì)胞基底部均覆著于基膜，基膜明顯。

復(fù)層上皮

復(fù)層扁平上皮

未角化：口腔、食管和陰道；

角化：皮膚表皮

表面細(xì)胞呈扁平狀，中層為梭形，基底層為多邊形細(xì)胞，有分裂增殖能力。

注意：1、位于皮膚表皮的復(fù)層扁平上皮，淺層細(xì)胞的核消失，胞質(zhì)充滿角蛋白，細(xì)胞干硬，并不斷脫落，稱角化的復(fù)層扁平上皮。

復(fù)層柱狀上皮

眼瞼結(jié)膜、男性尿道等

變移上皮

腎盂、腎盂、輸尿管和膀胱

細(xì)胞多層，細(xì)胞形狀和層數(shù)因器官功能狀態(tài)不同而變化。

四、細(xì)胞表面的特化結(jié)構(gòu)

（一）游離面

紋狀緣（小腸單層柱狀上皮）刷狀緣（腎近端小管）光鏡：粉紅色的均質(zhì)性亮帶；電鏡：由微絨毛整齊排列組成1.微絨毛：①上皮細(xì)胞游離面向外伸出的指狀突起

②內(nèi)含物：微絲③功能：擴大表面積，增強細(xì)胞的吸收

2.纖毛：①定義：上皮細(xì)胞游離面伸出的較長而粗的突起，能夠有節(jié)律性的定向擺動。

②分布：呼吸道、女性生殖道等

③與微絨毛相比：量少，由微管組成，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，粗長

（二）側(cè)面

細(xì)胞連接分類：

1.緊密連接（閉鎖小帶）：功能:（1）阻止大分子物質(zhì)由外部進(jìn)入細(xì)胞間隙

（2）有一定機械性的連接作用

2.中間連接（黏著小帶）：功能:（1）粘著和連接相鄰細(xì)胞。（2）保持細(xì)胞的形態(tài)和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。

3.橋粒（黏著斑）：功能：是一種最牢固的細(xì)胞連接，多見于皮膚、食管等的復(fù)層扁平上皮

4.縫隙連接（通訊連接）：功能：（1）利于細(xì)胞之間小分子物質(zhì)和離子的交換（2）利于細(xì)胞之間傳遞電沖動，使相鄰細(xì)胞的增殖分化、代謝、功能同步化。

（三）基底面

1.基膜：是上皮細(xì)胞基底面與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜。（1）由糖蛋白構(gòu)成的薄膜狀結(jié)構(gòu)(2)組成:基板(上皮組織);網(wǎng)板(結(jié)締組織)(3)功能：1、具有支持、連接和固著作用；2、是半透膜，有利于上皮細(xì)胞與深部結(jié)締組織進(jìn)行物質(zhì)交換；3、引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動，影響細(xì)胞增殖和分化。2.質(zhì)膜內(nèi)褶

第三章

結(jié)締組織

二.分類

1.固有結(jié)締組織（疏松結(jié)締組織;

致密結(jié)締組織;

脂肪組織;網(wǎng)狀組織)

2.軟骨組織　3.骨組織　　4.血液

三、特

點:1.細(xì)胞數(shù)量少、種類多;2.細(xì)胞外基質(zhì)多,有基質(zhì)、纖維之分；

3.無極性分布;

4.分布于內(nèi)環(huán)境5.起源于中胚層的間充質(zhì)

第一節(jié)

固有結(jié)締組織

一、疏松結(jié)締組織（蜂窩組織）

連接、支持、防御、創(chuàng)傷修復(fù)，營養(yǎng)，保護(hù)

組

成細(xì)胞

成纖維細(xì)胞

;

巨噬細(xì)胞

;漿細(xì)胞

;肥大細(xì)胞

;脂肪細(xì)胞；

未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

;白細(xì)胞

細(xì)胞外基質(zhì)

纖維

膠原纖維（白纖維）;彈性纖維（黃纖維）;

網(wǎng)狀纖維

基質(zhì)

蛋白多糖;糖蛋白（纖維黏連蛋白）;組織液

（一）基質(zhì)

蛋白多糖

：防御屏障作用;

物質(zhì)交換作用;

離子交換作用

2、纖維粘連蛋白：識別、黏附、遷移和增值3、組織液（名解）：

毛細(xì)血管動脈端滲出血漿成分，是細(xì)胞和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介

（二）纖

維

1、膠原纖維

LM：較粗，HE染色呈粉紅帶狀,波浪狀走行，無分支

EM：膠原原纖維，有橫紋

化學(xué)成分：膠原蛋白

功能特性：韌性大，抗拉力強，彈性差

膠原蛋白---膠原原纖維---膠原纖維

2、彈性纖維

LM：較細(xì)，HE染色呈淺粉紅色，折光率強，有分支

EM：微原纖維,彈性蛋白

功能特性：彈性大

3、網(wǎng)狀纖維

LM：較細(xì)，HE染色不宜著色，嗜銀性，在鍍銀染色切片呈黑色

EM：膠原原纖維，有橫紋

化學(xué)成分：III型膠原蛋白多糖和糖蛋白

（三）細(xì)

胞

1.成纖維細(xì)胞

(最多見)

形態(tài):LM（光鏡）：扁平多突起，胞核卵圓,胞質(zhì)著色淺

EM（電鏡）：RER、GC

發(fā)達(dá)

功能：合成纖維和基質(zhì)

成纖維細(xì)胞功能靜止時稱纖維細(xì)胞，梭形，胞質(zhì)嗜酸性，核呈桿狀著色深

2.巨噬細(xì)胞

形態(tài)：LM：形狀不規(guī)則，胞核卵圓或腎形，胞質(zhì)嗜酸性

EM：胞質(zhì)含大量溶酶體、吞噬體和殘余體

功能：①吞噬功能

②抗原提呈

③分泌各種生物活性物質(zhì)

來源:由血液內(nèi)單核細(xì)胞游走出血管后分化而成3.漿細(xì)胞

功能：參與免疫應(yīng)答，合成分泌蛋白

4.肥大細(xì)胞

形態(tài)：LM：大，卵圓形，核小而圓，居中

EM：胞質(zhì)充滿粗大嗜堿性顆粒（分泌顆粒）

顆粒內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等;

胞質(zhì)含白三烯

功能：1、肝素：抗凝血2、組胺、白三烯釋放可造成過敏反應(yīng)

嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子：吸引嗜酸性粒細(xì)胞向該處聚集，對抗體過敏反應(yīng)

5.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞

功能：為干細(xì)胞，可增殖、分化為成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞

三、脂肪組織

(由大量群集的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，被疏松結(jié)締組織分隔為脂肪小葉)

四.網(wǎng)狀組織

第三節(jié)

血

液

5L

成分

血漿，有形成分：血小板、血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞）

血涂片：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法

一、血漿

二、血液有形成分

（一）、紅細(xì)胞(RBC)

大小：直徑約7.5

μm

男：

（4.0～5.5）×1012/

L

女：

（3.5～5.0）×1012/

L

形態(tài)：1.胞體雙凹圓盤狀，2.成熟紅細(xì)胞無核，無細(xì)胞器

3.胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白

功能：結(jié)合、運輸氧和二氧化碳

血紅蛋白

男：120-150g/L

女：110-130g/L

臨床上作為是否貧血的指標(biāo)

（二）、白細(xì)胞(WBC)

（4.0～10）×109/L

1.中性粒細(xì)胞

形態(tài)：胞核為桿狀或分葉狀；

胞質(zhì)含細(xì)小、均勻、淡紅的顆粒。

功能:

吞噬細(xì)菌、抗感染

2.嗜堿性粒細(xì)胞

形態(tài)：1.核呈

“S”

形、不規(guī)則形等；

2.胞質(zhì)顆粒大小不等、分布不均，呈藍(lán)紫色，深淺不一

功能：參與過敏反應(yīng)（類似疏松結(jié)締組織中的肥大細(xì)胞）

3.嗜酸性粒細(xì)胞

形態(tài)：1.核多2

葉；2.胞質(zhì)內(nèi)粗大、均勻分布、鮮紅色的嗜酸性顆粒

功能：

抗過敏性疾病、抗寄生蟲感染

4.淋巴細(xì)胞

形態(tài)：核常為圓形，一側(cè)常有凹陷；胞質(zhì)少，嗜堿性，蔚藍(lán)色

功能：免疫防御功能

5.單核細(xì)胞

形態(tài)：胞核呈腎形、馬蹄形等；胞質(zhì)多，呈弱嗜堿性，灰藍(lán)色

功能：與巨噬細(xì)胞功能相似

三、血小板

（100～300）×109/

L形態(tài)：雙凸圓盤狀。無核，可有少量細(xì)胞器

功能：止血與凝血

來源：骨髓巨核細(xì)胞脫落下來的胞質(zhì)小塊

第四章

肌

組

織

肌細(xì)胞因呈長纖維形，故又稱肌纖維；細(xì)胞膜又稱肌膜；細(xì)胞質(zhì)又稱肌漿；滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)又稱肌漿（質(zhì)）網(wǎng)

分

類

骨骼肌

心肌

平滑肌

骨骼肌、心肌又稱橫紋肌

第一節(jié)、骨

骼

肌

（隨意肌）

結(jié)締組織膜：肌外膜，肌束膜，肌內(nèi)膜（支持、連接、營養(yǎng)和功能調(diào)節(jié)）

肌衛(wèi)星細(xì)胞

位置：位于骨骼肌纖維表面

形態(tài)：扁平有突起

功能：肌損傷時可增殖分化，參與肌纖維的修復(fù)

（一）LM

形態(tài)：長圓柱狀

結(jié)構(gòu)：核橢圓，數(shù)十至數(shù)百個，位于肌膜下方；肌質(zhì)中含肌原纖維，呈橫紋排列

(二）EM1、肌原纖維

細(xì)肌絲

形狀：長約1

μm，直徑5nm

；組成：肌動蛋白（有與肌球蛋白頭部結(jié)合的位點）、原肌球蛋白、肌鈣蛋白（可與Ca2+

結(jié)合）

粗肌絲

結(jié)構(gòu)：長約1.5

μm，直徑15nm；由肌球蛋白組成，肌球蛋白為豆芽狀，分頭桿兩部分，頭部為橫橋，有ATP酶活性

（明帶（I帶）Z

線

暗帶（A帶）H帶

M線）

肌節(jié):相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維。由1/2明帶+暗帶+1/2明帶組成，是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

2、橫小管

定義：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)

位置：明帶與暗帶交界處

作用：可將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌纖維內(nèi)部

3、肌漿網(wǎng)

結(jié)構(gòu)：是肌纖維內(nèi)高度發(fā)達(dá)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，形成縱小管、終池

功能：濃縮、儲存、釋放Ca2+

（1）縱小管:

肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，縱行包繞每條肌原纖維

（2）終池

:縱小管兩端擴大呈扁囊狀

三聯(lián)體

每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體

（三）骨骼肌纖維收縮原理

神經(jīng)沖動----肌膜---橫小管----肌漿網(wǎng)-----釋放Ca

2＋-----激活肌鈣蛋白---肌動蛋白位點暴露---與肌球蛋白結(jié)合----細(xì)肌絲滑動—肌肉收縮

第二節(jié)、心肌

（一）LM

形態(tài)：短圓柱狀、常有分支，互聯(lián)成網(wǎng)

結(jié)構(gòu)：胞核卵圓形，1-2個，位于心肌纖維中央；

胞質(zhì)中有橫紋，細(xì)胞分界處有閏盤結(jié)構(gòu)

(二）EM特點：1.肌原纖維粗細(xì)不等，界限不清，肌原纖維間有極為豐富的線粒體2.橫小管較粗，位于Z線水平3.肌漿網(wǎng)稀疏，縱小管不發(fā)達(dá)，終池扁小,形成二聯(lián)體

4.閏盤的橫位有中間連接和橋粒，縱位有縫隙連接

閏盤

1.心肌細(xì)胞的連接處2.光鏡下呈橫紋或階梯狀，電鏡下橫位部分有

中間連接和橋粒；縱位有縫隙連接

3.功能：便于心肌的同步舒張和收縮

第三節(jié)、平滑肌

LM

光鏡結(jié)構(gòu)：長梭形；無橫紋；單核，呈桿狀或橢圓，位于中央；胞質(zhì)嗜酸性

EM

平滑肌纖維內(nèi)無肌原纖維，可見密斑、密體、細(xì)肌絲、粗肌絲和中間絲

第五章

神經(jīng)組織(神經(jīng)系統(tǒng)的主要組織成分)

組成：

神經(jīng)細(xì)胞

=神經(jīng)元

神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位

作用：接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

作用：支持、營養(yǎng)、絕緣和保護(hù)等作用

一、神經(jīng)元

（一）神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu)

構(gòu)成：胞體（細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞核），突起（樹突，軸突）

1、胞體（神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝中心）

（1）細(xì)胞膜：興奮性膜（接受刺激、整合信息、產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動）

（2）細(xì)胞核：位于胞體中央，大而圓，著色淺，核仁大

（3）細(xì)胞質(zhì)：含特殊結(jié)構(gòu)（尼氏體，神經(jīng)原纖維）

尼氏體

結(jié)構(gòu)：

LM

強嗜堿性，顆粒或斑塊狀的物質(zhì)

EM

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成功能：合成結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類、神經(jīng)調(diào)質(zhì)等

神經(jīng)原纖維

LM

嗜銀性，在胞體內(nèi)交織成網(wǎng)，并伸入樹突和軸突

EM

神經(jīng)絲

+

微管

功能：

構(gòu)成神經(jīng)元的細(xì)胞骨架，參與物質(zhì)運輸

突起

形態(tài)

數(shù)量

尼氏體

功能

其它結(jié)構(gòu)

樹突

由粗到細(xì)，分支多

1根及以上，常多根

有

接受刺激

樹突棘

軸突

細(xì)長均勻，分支少

只有1根

無

傳導(dǎo)沖動

軸丘（無尼氏體）

（二）神經(jīng)元的分類

1、按突起數(shù)量分類

①多極神經(jīng)元②雙極神經(jīng)元③假單極神經(jīng)元

3、按功能分類

感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、中間神經(jīng)元

二、突觸

突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)

突觸形式

：軸-樹，軸-軸，軸-體，樹-樹，體-樹

分類：化學(xué)性突觸，電突觸（人極少）

1、化學(xué)性突觸

特點以神經(jīng)遞質(zhì)為媒介，單向傳導(dǎo)

LM：球狀或扣狀膨大

EM：1.突觸前成分

（突觸前膜（增厚）。突觸小泡（含神經(jīng)遞質(zhì)。線粒體）2.突觸間隙3.突觸后成分（突觸后膜（增厚）。遞質(zhì)受體。化學(xué)門控通道）

三、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

分類

星形膠質(zhì)細(xì)胞

少突膠質(zhì)細(xì)胞

小膠質(zhì)細(xì)胞

室管膜細(xì)胞

作用

參與形成血腦屏障

中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成來源單核細(xì)胞,有吞噬功能

參與產(chǎn)生腦脊液

施萬細(xì)胞

參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成衛(wèi)星細(xì)胞

營養(yǎng)、保護(hù)神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元

2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)

（一）神經(jīng)纖維定義：由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹神經(jīng)元的軸突或感覺神經(jīng)元的長樹突構(gòu)成，包括有髓神經(jīng)纖維與無髓神經(jīng)纖維

1、有髓神經(jīng)纖維（1）PNS（周圍）的有髓神經(jīng)纖維

相鄰施萬細(xì)胞不完全連接，于神經(jīng)纖維上這一部位較狹窄，稱為郎飛結(jié)

相鄰兩個郞飛結(jié)間的神經(jīng)纖維稱結(jié)間體

由施萬細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)同心卷繞形成髓鞘

（2）CNS（中樞）的有髓神經(jīng)纖維

結(jié)構(gòu)：與PNS的相似，但由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成髓鞘

神經(jīng)纖維的功能：傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，電流的傳導(dǎo)在軸膜進(jìn)行

（有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動在郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度快

無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度慢）

（二）神經(jīng)：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)纖維----神經(jīng)纖維束----神經(jīng)

神經(jīng)內(nèi)膜：每條神經(jīng)纖維表面薄層結(jié)締組織

結(jié)締組織膜

神經(jīng)外膜：包裹在一條神經(jīng)表面的結(jié)締組織

神經(jīng)束膜：神經(jīng)纖維束表面結(jié)締組織

五、神經(jīng)末梢

（一）感覺神經(jīng)末梢

1、分類

（1）游離神經(jīng)末梢，感受冷、熱、痛覺

(2)觸覺小體：感受觸覺

(3)環(huán)層小體：感受壓覺和振動覺

(4)肌梭：感受肌張力等

（二）運動神經(jīng)末梢

1、軀體運動神經(jīng)末梢

分布：骨骼肌

功能：支配骨骼肌的收縮

運動終板

結(jié)構(gòu)：運動神經(jīng)元終末與骨骼肌纖維形成的突觸

第七章

循環(huán)系統(tǒng)一、心

臟

（一）心壁

1.心內(nèi)膜：內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、心內(nèi)膜下層：蒲肯野纖維（心室）

２.心肌膜:厚，主要由心肌纖維構(gòu)成３.心外膜（心包膜臟層）

：結(jié)締組織：含脂肪細(xì)胞；間皮

（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

蒲肯野纖維：位于心室的心內(nèi)膜下層；纖維短而粗，形態(tài)不規(guī)則，縫隙連接發(fā)達(dá)；將沖動快速的傳遞到心室各處，導(dǎo)致所有心室肌纖維同步收縮

二、血

管

1、（一）大動脈（彈性動脈）結(jié)構(gòu)特點：1.內(nèi)膜：內(nèi)皮下層：增厚

2.中膜：厚，主要為40

-70層彈性膜３.外膜：外彈性膜（彈性纖維）疏松結(jié)締組織（含營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)）

（二）中動脈（肌性動脈）

結(jié)構(gòu)特點：１.內(nèi)膜：內(nèi)皮、內(nèi)皮下層（薄層結(jié)締組織）；內(nèi)彈性膜（彈性蛋白）

２.中膜：厚，10-40層平滑肌纖維）3.外膜：疏松結(jié)締組織<內(nèi)外彈性膜分界不明顯>

（三）小動脈（肌性動脈）結(jié)構(gòu)特點：１.管徑0.3

1mm

２較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜

３中膜有幾層平滑肌纖維

４外膜結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但一般缺乏外彈性膜

功能：調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量和血壓，又稱外周阻力血管

（四）微動脈　　結(jié)構(gòu)特點：１、管徑在0.3

mm以下

２、內(nèi)膜無內(nèi)彈性膜

３、中膜由1

2層平滑肌纖維組成４、外膜很薄

功能：調(diào)節(jié)器官和組織中的血流量和血壓，又稱外周阻力血管

2、靜脈　　　結(jié)構(gòu)特點

１.腔大、壁薄、腔不規(guī)則

２內(nèi)、中、外彈性膜不明顯，三層分界不清

３．管壁中結(jié)締組織成分較多　４管壁結(jié)構(gòu)差異大　５　靜脈瓣

三、毛細(xì)血管（１）結(jié)構(gòu)

１內(nèi)皮細(xì)胞：1～3個內(nèi)皮細(xì)胞圍成２基膜

結(jié)締組織；周細(xì)胞

功能：物質(zhì)交換

分類

分布

連續(xù)毛細(xì)血管

結(jié)締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肺等處

有孔毛細(xì)血管

胃腸粘膜、腎血管球和一些內(nèi)分泌腺（如：腎上腺）等處

竇狀毛細(xì)血管（血竇）

分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺（如：垂體）等處

四、血腦屏障　　結(jié)構(gòu)

１毛細(xì)血管內(nèi)皮（連續(xù)型）２基膜（完整）

３神經(jīng)膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細(xì)胞腳板）

功能：防止有害物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi)，維持內(nèi)環(huán)境相對恒定

第九章

消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)的組成：消化管和消化腺。

1、消化管：口腔至肛門的連續(xù)性管道。

2、消化腺：包括小消化腺（位于消化管壁內(nèi)）和大消化腺（大唾液腺、胰腺、肝）。

3、主要功能：（1）、消化

（2）、吸收（3）、排泄

二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)

消化管壁一般分為4層，自內(nèi)向外依次為：粘膜、粘膜下層、肌層、外膜

（一）粘膜由上皮、固有層和粘膜肌層組成。

此層各部結(jié)構(gòu)差異大，為功能最重要的部分。

1．上皮：兩端為復(fù)層扁平上皮（保護(hù)），其余為單層柱狀上皮（消化、吸收）。

2．固有層：由疏松結(jié)締組織組成。富含血管及淋巴管，并可見腺體、淋巴組織和神經(jīng)纖維。

3．粘膜肌層：為薄層平滑肌，收縮可使粘膜活動，促進(jìn)腺體分泌物的排出和血液運行，有利于物質(zhì)吸收。

（二）粘膜下層由疏松結(jié)締組織組成。

富含較大的血管及淋巴管，還可見腺體（如食管腺、十二指腸腺）及神經(jīng)叢。

（三）肌層

口腔、咽、食管上部、肛門處的肌層為骨骼肌。其余部分的肌層為平滑肌。肌層一般為內(nèi)環(huán)形、外縱形兩層，胃部為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層。

（四）外膜

部分為結(jié)締組織形成的纖維膜，大部分為結(jié)締組織及表面的間皮形成的漿膜

三、食管（1）粘膜：表層為復(fù)層扁平上皮，粘膜肌層為一層縱形平滑肌，粘膜皺襞為縱形。

（2）粘膜下層：含有食管腺，分泌粘液。

（3）肌層：內(nèi)環(huán)、外縱兩層。上1/3段為骨骼肌，中上1/3段為骨骼肌和平滑肌，下1/3段為平滑肌。

（4）外膜：為纖維膜

四、胃

（一）粘膜1、上皮：表面粘液細(xì)胞為單層柱狀上皮。

核橢圓形，位于基底部。頂部充滿粘原顆粒。分泌粘液。３～５日更新一次。上皮向固有層凹陷形成胃小凹，小凹底部有３～５條胃腺開口。

2、固有層：有大量管狀胃腺，按存在部位及結(jié)構(gòu)分為為：胃底腺（分泌胃蛋白酶原，鹽酸，粘液等）、賁門腺（分泌粘液）、幽門腺（分泌粘液）

胃底腺：分布于胃底和胃體。單管狀，分頸、體、底三部分。開口于胃小凹底部。主要由主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞組成，尚可見少量未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞。

（1）、主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞。數(shù)量多，分布于胃底腺的體部和底部。柱形或錐體形，核圓位于基部。基部胞質(zhì)嗜堿性。頂部充滿有單位膜的酶原顆粒（HE標(biāo)本呈泡沫狀），內(nèi)容胃蛋白酶原。嬰兒主細(xì)胞還分泌凝乳酶。

（2）、壁細(xì)胞：又稱鹽酸細(xì)胞或泌酸細(xì)胞。數(shù)量較少。分布于胃底腺上段，體積較大，圓形或三角形，核圓位于中央，可有雙核，胞質(zhì)強嗜酸性。主要分泌鹽酸與內(nèi)因子。

（3）、頸粘液細(xì)胞又稱副細(xì)胞。楔形，數(shù)量少，主要分布于胃底腺頸部的壁細(xì)胞之間。核扁圓，靠基底部。含粘原顆粒，分泌酸性粘液。

3、粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱

(二)粘膜下層:為致密的結(jié)締組織，內(nèi)含較組的血管、淋巴管和神經(jīng)，還可成群的脂肪細(xì)胞。

（三）、肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌

（四）、外膜：漿膜

五、小腸

（一）粘膜

環(huán)形皺襞：由粘膜和粘膜下層向腸腔突出形成。

腸絨毛：為小腸特有結(jié)構(gòu)，由上皮和固有層向腸腔突出形成。環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴大了20-30倍。

1、粘膜上皮：為單層柱狀，由吸收細(xì)胞，杯狀細(xì)胞和少量內(nèi)分泌細(xì)胞組成。

（1）吸收細(xì)胞：高柱狀，核卵圓形位于基部。細(xì)胞游離面有大量微絨毛，使游離面面積擴大約20倍。微絨毛表面有層細(xì)胞衣，為吸收細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，內(nèi)含雙糖酶和多肽酶等，又可吸附胰酶，故微絨毛和細(xì)胞衣是消化吸收的重要場所。吸收細(xì)胞的主要功能是吸收已消化的營養(yǎng)物質(zhì)。

（2）杯狀細(xì)胞：散在于吸收細(xì)胞之間，形似高腳杯而得名。內(nèi)含大量粘原顆粒，分泌粘液，潤滑保護(hù)腸粘膜。

2，固有層：富含血管，淋巴管。有大量小腸腺和細(xì)胞浸潤（淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞，巨嗜細(xì)胞，肥大細(xì)胞等），還有淋巴小結(jié)（十二

指腸，空腸）或集合淋巴小結(jié)（回腸）。

腸絨毛固有層：有1-2條

縱行毛細(xì)淋巴管（中央乳糜管），運送吸收的脂肪微粒。

（1）小腸腺：

由小腸上皮向固有層凹陷形成，直接開口于腸腔。構(gòu)成腸腺的細(xì)胞除吸收細(xì)胞，杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞外，還有帕內(nèi)特細(xì)胞和未分化細(xì)胞。

（2）潘氏細(xì)胞。位于腸腺基部，錐體形，核卵圓形位于基部。基部胞質(zhì)嗜堿性。明顯特征是頂部胞質(zhì)含粗大嗜酸性分泌顆粒。顆粒含防御素，溶菌酶、鋅等。

3、粘膜肌層：為內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌。

（二）粘膜下層

富含血管，淋巴管，神經(jīng)叢。十二指腸腺分泌堿性粘液，保護(hù)腸粘膜。

（三）肌層：內(nèi)環(huán)、外縱平滑肌。

（四）外膜：

僅十二指腸后壁為纖維膜，余為漿膜

消

化

腺

一、胰腺

胰腺由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。

（一）、外分泌部：為漿液性復(fù)管泡腺，由腺泡和導(dǎo)管構(gòu)成。

(1)

腺泡：腺泡細(xì)胞呈錐體形，單層排列，外有基膜，無肌上皮細(xì)胞。核圓形位于基部。基部胞質(zhì)嗜堿性，頂部胞質(zhì)中含嗜酸性酶原顆粒，內(nèi)含多種消化酶。泡心細(xì)胞：是深入腔內(nèi)的閏管上皮細(xì)胞。扁平或立方狀，著色淡。

(2)

導(dǎo)管：閏管（單層扁平上皮）

小葉內(nèi)導(dǎo)管（單層立方上皮）小葉間導(dǎo)管（單層柱狀上皮）

主導(dǎo)管（單層高柱狀上皮，富含杯狀細(xì)胞）。

（二）、內(nèi)分泌部：即胰島

為散布于腺泡之間的島狀細(xì)胞團(tuán)。約100-200萬個。每個胰島由數(shù)個至數(shù)百個內(nèi)分泌細(xì)胞組成。細(xì)胞主要有A,B,D三種，此外尚有少量PP細(xì)胞等。

1、A細(xì)胞（甲細(xì)胞，α細(xì)胞）：占20%,分布于胰島周圍部，多邊形，含大量分泌顆粒，核圓形。分泌高血糖素，可促進(jìn)糖原分解，抑制糖原合成，從而使血糖升高。

2、B細(xì)胞（乙細(xì)胞，β細(xì)胞）：占75%,分布于胰島中央，核圓形。分泌胰島素(insulin)，作用與高血糖素相反(促進(jìn)糖原合成、貯存，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)利用，降低血糖）。

3、D細(xì)胞(丁細(xì)胞,δ細(xì)胞)：占5%，分布于A,B細(xì)胞之間，圓形或梭形，分泌生長抑制素。能抑制A,B細(xì)胞的分泌和消化道平滑肌的收縮。

4、PP細(xì)胞:

分泌胰多肽，可抑制胰腺的外分泌和胃腸運動。

二、肝臟

（一）、肝小葉

是肝臟的基本單位，占肝體積的96%.呈多角（六角）形棱柱體。小葉界限不明顯。

肝小葉主要由肝細(xì)胞組成。中心有一條中心靜脈(CV)，肝細(xì)胞以CV為中心向四周呈放射狀排列，形成單層肝細(xì)胞板（肝板），其斷面稱為肝索。小葉周圍的一層環(huán)形肝板稱為界板。

肝板之間不規(guī)則的間隙為肝血竇,由內(nèi)皮細(xì)胞表襯，是擴大了的毛細(xì)血管。

1、肝細(xì)胞：是肝唯一的實質(zhì)細(xì)胞，呈多邊形，較大胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，著色淺，位于中央。核仁核膜清楚。部分有雙核。

肝細(xì)胞有三個功能面：

相鄰肝細(xì)胞的連接面、膽管面、肝血竇面

2、肝血竇：位于肝板之間，是小葉內(nèi)血液流通的管道。內(nèi)壁表襯內(nèi)皮細(xì)胞。此處的內(nèi)皮細(xì)胞不連續(xù)，有許多大小不等的篩狀小孔，無隔膜。細(xì)胞間隙較寬，無基膜，能透過大分子物質(zhì)，有利于物質(zhì)交換。

名解：肝巨嗜細(xì)胞又稱庫普弗細(xì)胞（Kupffer

cell），附于肝血竇內(nèi)的內(nèi)皮上或內(nèi)皮細(xì)胞之間。來自血中單核細(xì)胞，形態(tài)不規(guī)則，多偽足。胞內(nèi)含大量溶酶體和吞噬體。具有變形運動和活躍的吞噬能力并參與機體免疫反應(yīng)。是機體的重要防線之一。

3、竇周隙：為肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間的狹窄間隙(4微米)。內(nèi)有散在的網(wǎng)狀纖維和血漿，肝細(xì)胞表面有許多微絨毛深入其中。是肝細(xì)胞與血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。內(nèi)部可見貯脂細(xì)胞

4、膽小管：為肝細(xì)胞板內(nèi)封閉式管道。由相鄰肝細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷成槽并對接而成。胞膜形成緊密連接封閉管腔，附近還形成縫隙連接。有微絨毛突入腔內(nèi)。膽小管相互聯(lián)系成膽小管網(wǎng)。在某些病理情況下，膽汁可溢入竇周間隙并進(jìn)入肝血竇而形成黃疸

（二）、門管區(qū)

每個肝小葉周圍有3~4個。為肝小葉間的結(jié)締組織區(qū)，內(nèi)有小葉間動脈（肝動脈分支，內(nèi)皮外有幾層環(huán)形平滑肌），小葉間靜脈（門靜脈分支，內(nèi)皮外有少量散在平滑肌）和小葉間膽管（肝管分支，管壁為單層立方上皮）走行

第十章

呼吸系統(tǒng)一、氣管是由15-20個半環(huán)狀氣管軟骨為支架構(gòu)成的硬性管道。

管壁結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次分3層粘膜、粘膜下層、外膜。

一、（一）粘膜：由上皮和固有層構(gòu)成1、上皮：

假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和小顆粒細(xì)胞組成。

2、固有層

：疏松結(jié)締組織內(nèi)含豐富的彈性纖維、淋巴組織、漿細(xì)胞等。

（二）、粘膜下層

為疏松結(jié)締組織，內(nèi)有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)和以粘液細(xì)胞為主的混合腺

（三）、外膜

由C形透明軟骨環(huán)和結(jié)締組織組成。軟骨環(huán)缺口處富含彈性纖維、平滑肌束及結(jié)締組織

二、肺

支氣管樹

主支氣管--葉支氣管--段支氣管--小支氣管--細(xì)支氣管--終末細(xì)支氣管--呼吸性細(xì)支氣管--肺泡管--肺泡囊--肺泡

肺被覆漿膜，分為實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。（一）、被膜：漿膜

（二）、肺實質(zhì)：肺內(nèi)氣道及肺泡

1、肺的導(dǎo)氣部

（1）、葉支氣管至小支氣管：與支氣管相比管徑變小；管壁及假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變薄；杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片逐漸減少；平滑肌相對增多。

（2）、細(xì)支氣管：單層纖毛柱狀上皮。杯狀細(xì)胞、腺體、軟骨片減少或消失。平滑肌相對增多呈環(huán)形排列。可見縱形粘膜皺襞。

（3）、終末細(xì)支氣管：單層柱狀或單層纖毛柱狀上皮。有完整的環(huán)形平滑肌，無杯狀細(xì)胞、軟骨及腺體。縱形粘膜皺襞明顯。

名解:克拉拉細(xì)胞：呈柱狀，核卵圓形或雙葉狀，位于細(xì)胞中部。游離面有少量微絨毛，頂部胞質(zhì)凸向管腔。功能不明，其分泌物可能會改變粘液的粘稠度。

導(dǎo)氣部結(jié)構(gòu)變化規(guī)律：1、管徑漸小，管壁漸薄

2、上皮：假復(fù)層纖毛柱狀－單層纖毛柱－單層柱狀

3、杯狀細(xì)胞：多－少－無

4、腺體：多－少－無

5、軟骨：多－少－無

6、環(huán)形平滑肌：少－多－完整的環(huán)形

2、肺的呼吸部（各段均有肺泡）

（1）、呼吸性細(xì)支氣管：上皮呈移行性改變：單層纖毛柱狀—單層柱狀—單層立方—單層扁平。

上皮下有薄層固有層：膠原纖維、彈性纖維、分散的平滑肌。管壁上有少量肺泡發(fā)出。

（2）、、肺泡管：四周均為肺泡的開口，是肺泡囊的共同通道。內(nèi)襯單層立方或扁平上皮，上皮外有薄層彈性纖維和平滑肌束。肌束斷面呈結(jié)節(jié)狀。

（3）、肺泡囊：為幾個肺泡的共同開口處，有單層扁平上皮，無平滑肌。

（4）、肺泡：是氣體交換的場所。半球形，內(nèi)襯一層肺泡上皮細(xì)胞，上皮細(xì)胞外側(cè)為基膜。相鄰肺泡之間的結(jié)構(gòu)為肺泡隔，隔上可有肺泡孔。

①肺泡上皮：有I型（扁平肺泡細(xì)胞）和II型（顆粒肺泡細(xì)胞）兩種。

A、I型肺泡上皮:

又稱扁平肺泡細(xì)胞。胞體扁平而菲薄，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器少，有吞飲小泡。核扁圓，凸向肺泡腔面。與相鄰上皮間有緊密連接。

B、II型肺泡上皮:又稱顆粒肺泡細(xì)胞。圓形或立方形，嵌于I型細(xì)胞之間。核圓形，胞質(zhì)著色淺。

II型細(xì)胞是一種分泌細(xì)胞，分泌的表面活性物質(zhì)(surfactant)在肺泡腔面形成一層液體薄膜，能降低肺泡表面張力。使呼吸省力并對穩(wěn)定肺胞直徑起重要作用。

②肺泡隔：為相鄰肺泡間的薄層結(jié)締組織。內(nèi)含豐富的彈性纖維（助肺泡回縮）和毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）；還有膠原纖維和網(wǎng)狀纖維（維持肺泡形狀）、成纖維細(xì)胞和肺巨噬細(xì)胞（防御）等。

③肺泡孔：是相鄰肺泡之間氣體流通的小孔

名解：氣-血屏障：指肺泡內(nèi)氣體與血液進(jìn)行氣體交換需透過的薄層結(jié)構(gòu)。又稱呼吸膜。結(jié)構(gòu)菲薄，有利于氣體交換，由肺泡表面活性物質(zhì)、I

型肺泡上皮、上皮基膜、薄層結(jié)締組織、內(nèi)皮基膜、內(nèi)皮細(xì)胞組成。

肺巨噬細(xì)胞：圓形，較大。存在于肺泡隔或肺泡腔內(nèi)。吞噬灰塵后稱塵細(xì)胞(dust

cell);

心衰肺淤血時吞噬紅細(xì)胞，將Hb變?yōu)楹F血黃素，稱心衰細(xì)胞(heart

failure

cell)

（三）肺間質(zhì)：氣道及肺泡周圍的結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等。

第十一章

泌尿系統(tǒng)一、腎

（一）、被膜

：致密結(jié)締組織構(gòu)成的纖維膜

（二）、實質(zhì)：分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，由大量腎單位和集合管構(gòu)成。

1、腎單位：由腎小體與相連的腎小管組成。是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。

（1）、腎小體：又稱腎小球，由血管球和腎小囊構(gòu)成。腎小球有兩個極：微動脈的出入端為血管極；與之相對的一端為尿極。

A、血管球：為入球微動脈從血管極進(jìn)入腎小囊后反復(fù)分支、匯合所形成的網(wǎng)狀毛細(xì)血管團(tuán)。最后匯成出球微動脈出血管極。入球微動脈比出球小動脈粗且壓力大，有利于原尿的濾過。血管球的毛細(xì)血管屬有孔毛細(xì)血管，內(nèi)皮小孔無隔膜。

B、腎小囊：是腎小管起始部膨大凹陷而形成的杯狀雙層盲囊，內(nèi)盛血管球。囊的外層為壁層，為單層扁平上皮；內(nèi)層為臟層，由足細(xì)胞構(gòu)成。內(nèi)外層之間的腔隙稱腎小囊腔，與腎小管相通。

足細(xì)胞：細(xì)胞較大，從胞體伸出幾支較大的初級突起，初級突起又垂直分出許多指狀的次級突起并相互穿插形成柵欄狀結(jié)構(gòu)包繞在血管球基膜的外面。

C、濾過膜：又稱濾過屏障，由有孔內(nèi)皮、基膜、足細(xì)胞裂孔膜組成，具有濾過血液形成原尿的功能，兩腎每日可產(chǎn)生原尿180升左右。

2、腎小管：分為近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管三部分。均由單層上皮圍成，有基膜。

（1）近端小管：分曲部和直部。

A、曲部（近曲小管）的上皮細(xì)胞錐體或立方形，境界不清，核圓形靠近基底部。胞質(zhì)嗜酸性強。游離面有微絨毛形成的刷狀緣（brush

border）；基底面有質(zhì)膜內(nèi)褶和其間的桿狀線粒體形成的基底縱紋；側(cè)面有連接復(fù)合體和相互嵌合的側(cè)突

B、近端小管直部（近直小管）結(jié)構(gòu)與曲部相似。但上皮略矮，管腔稍大，微絨毛稍短，側(cè)突及質(zhì)膜內(nèi)褶不如曲部發(fā)達(dá)。線粒體較少。

（2）細(xì)段

位于髓放線和腎錐體內(nèi)。管徑細(xì)(12μ)，由單層扁平上皮組成。功能:有利水和無機鹽離子的通透。

（3）遠(yuǎn)端小管

管徑比近端小管細(xì)，上皮細(xì)胞呈立方形，胞質(zhì)弱嗜酸性，著色較淡，細(xì)胞境界較清。核園形居中或靠近細(xì)胞游離面。微絨毛少而短，不形成刷狀緣。基底縱紋明顯。也分曲部和直部。遠(yuǎn)直小管上皮細(xì)胞基部的質(zhì)膜內(nèi)褶很發(fā)達(dá)，其間有大而長的線粒體。

（二）、集合管

分為以下三段弓形集合小管（位于皮質(zhì)迷路）、直集合小管（位于皮質(zhì)髓放線及髓質(zhì)）、乳頭管（位于腎乳頭）

（三）、球旁復(fù)合體

又稱腎小球旁器，位于腎小體血管極處的三角區(qū)。包括：球旁細(xì)胞、致密斑、球外系膜細(xì)胞。

1、球旁細(xì)胞：細(xì)胞呈立方形或多邊形，核大，胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性。胞質(zhì)內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，并含有大量分泌顆粒。分泌顆粒含腎素。腎素可使血管收縮，還可促進(jìn)腎小管留鈉排鉀。

2、致密斑

由遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞分化而成。細(xì)胞呈高柱狀，核排列緊密，形成一個橢圓形隆起。是一種化學(xué)感受器。可感受遠(yuǎn)端小管內(nèi)Na＋離子濃度的變化。將信息傳給球旁細(xì)胞，促進(jìn)其分泌腎素。

3、球外系膜細(xì)胞

位于血管極三角區(qū)。與球內(nèi)系膜細(xì)胞形態(tài)類似。細(xì)胞有扁平突起，與球內(nèi)系膜細(xì)胞和球旁細(xì)胞等細(xì)胞之間有縫隙連接。在球旁復(fù)合體的功能活動中起傳遞信息作用。

第十四章

內(nèi)分泌系統(tǒng)一、甲狀腺

（一）、被膜：薄層結(jié)締組織

（二）、實質(zhì)：由大量的甲狀腺濾泡和濾泡旁細(xì)胞組成，濾泡間有少量結(jié)締組織和豐富的有孔毛細(xì)血管。

1、甲狀腺濾泡：呈圓形或不規(guī)則，由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞圍成，濾泡腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)。

功能：分泌甲狀腺素

甲狀腺素的功能：增強機體新陳代謝、促進(jìn)生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性

2、濾泡旁細(xì)胞：分布：濾泡間或濾泡上皮細(xì)胞間

結(jié)構(gòu)：大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒

功能：分泌降鈣素

二、甲狀旁腺

1、主細(xì)胞

：數(shù)量最多，呈多邊形，核圓，居中

功能：分泌甲狀旁腺激素——增強破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)小腸和腎小管吸收鈣

2、嗜酸性細(xì)胞：充滿嗜酸性顆粒

三、腎上腺

（一）、被膜：結(jié)締組織

（二）實質(zhì)

：分為皮質(zhì)和髓質(zhì)

1、皮質(zhì)：球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素(醛固酮）

束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)

網(wǎng)狀帶：分泌雄激素和少量雌激素

2、髓質(zhì)：含髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）：分泌腎上腺素、去甲腎上腺素

還含有交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、血竇、中央靜脈

嗜鉻細(xì)胞有兩類:

腎上腺素細(xì)胞－分泌腎上腺素，加快心率，擴張血管（心臟、骨骼肌）（常用作強心劑）

去甲腎上腺素細(xì)胞

－

去甲腎上腺素，增高血壓，心臟、腦和骨骼肌內(nèi)血流加速（常用作升壓藥）

四、垂體

（一）腺垂體

1、遠(yuǎn)側(cè)部

：（1）嗜酸性細(xì)胞：

生長激素細(xì)胞：GH

催乳激素細(xì)胞：PRL

(3)嫌色細(xì)胞

（2）嗜堿性細(xì)胞

：

促甲狀腺激素細(xì)胞：TSH

促性腺激素細(xì)胞

：FSH、LH

促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞

：ACYH

2.中間部（濾泡）:

(1)濾泡細(xì)胞

(2)嗜堿性細(xì)胞：黑色素細(xì)胞刺激素細(xì)胞(3)嫌色細(xì)胞

3.結(jié)節(jié)部:毛細(xì)血管和門微靜脈、嫌色細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞

4.垂體門脈系統(tǒng)：垂體門微靜脈及其兩端的第一級、第二級毛細(xì)血管網(wǎng)共同構(gòu)成，實現(xiàn)了下丘腦對腺垂體的調(diào)控

（二）神經(jīng)垂體

由無髓神經(jīng)纖維、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和毛細(xì)血管組成內(nèi)分泌細(xì)胞：1、室上核的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌抗利尿激素

2、室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌催產(chǎn)素

第十五章

男性生殖系統(tǒng)

睪丸

1、被膜：含鞘膜臟層（C.T.+

間皮）、白膜（DCT、平滑肌等）、血管膜

（富含血管）

2、實質(zhì)

：生精小管、直精小管、睪丸網(wǎng)、睪丸間質(zhì)

一、、生精小管

生精上皮包括生精細(xì)胞和支持細(xì)胞

（一）支持細(xì)胞

1、位置：生精細(xì)胞之間。

2、形態(tài)：高柱狀或長錐體形，基部緊貼基膜，頂部達(dá)腔面。側(cè)面鑲嵌著各級生精細(xì)胞，故輪廓不清。核大，卵圓或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯。

名解：血—睪屏障：由支持細(xì)胞側(cè)突形成的緊密連接、生精小管的界膜、間質(zhì)結(jié)締組織、間質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜共同構(gòu)成血-生精小管屏障（blood-seminiferous

tubule

barrier）又稱血—睪屏障(blood-testis

barrier)。此屏障可以阻止某些有害物質(zhì)進(jìn)出生精上皮，防止精子的抗原物質(zhì)逸出生精小管外，避免自體免疫反應(yīng)。

3、支持細(xì)胞功能:（1）、支持營養(yǎng)生精細(xì)胞。（2）、吞噬和消化變性的生精細(xì)胞和殘余體。

（3）微絲微管的收縮及其分泌液利于精子移動。

（4）合成分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素。

（5）參與構(gòu)成血-生精小管屏障。

（二）生精細(xì)胞

由生精小管基底部至腔面依次為：精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。

從精原細(xì)胞到精子的連續(xù)增殖分化過程稱精子發(fā)生，.歷時64天左右，可分為三個階段：精原細(xì)胞的增殖、精母細(xì)胞的成熟分裂、精子形成1、精原細(xì)胞：最幼稚，圓形，較小，緊貼基膜。是青春期之前生精小管內(nèi)唯一的生精細(xì)胞。

2、初級精母細(xì)胞：體積較大，核大而圓，核型為46,XY3、次級精母細(xì)胞經(jīng)第二次成熟分裂形成兩個精子細(xì)胞。

4、精子細(xì)胞位于近腔面，圓形，體積更小。核圓形，著色深。核型為

23,X

或

23,Y.名解：精子形成：精子細(xì)胞演變?yōu)榫拥倪^程稱為精子形成。

精子形成過程：（1）、核染色質(zhì)高度濃縮，移向一側(cè)，形成精子頭部主要結(jié)構(gòu)。

（2）、高爾基復(fù)合體形成囊狀的頂體覆于核的頭側(cè)。

（3）、中心粒移向核的尾側(cè)并發(fā)出軸絲構(gòu)成鞭毛。

（4）、線粒體排列在軸絲起始段的周圍，盤繞成線粒體鞘。

（5）、多余胞質(zhì)匯集于尾側(cè)，最后脫落即為殘余體

5、精子

:

蝌蚪狀，長約60μ.分頭、尾兩部。

頭部主要是一個染色質(zhì)高度濃縮的細(xì)胞核，核的前2/3覆有頂體，內(nèi)含多種水解酶。尾部又稱鞭毛(flagellum),是精子的運動裝置，分頸段、中段、主段、末段

二、睪丸間質(zhì)

位于生精小管之間的疏松結(jié)締組織，富含血管、淋巴管。睪丸間質(zhì)細(xì)胞也位于其中。

睪丸間質(zhì)細(xì)胞：胞體較大，圓形或多邊形。核圓居中，核仁明顯。胞質(zhì)嗜酸性。胞質(zhì)內(nèi)可見脂滴、色素顆粒和蛋白質(zhì)結(jié)晶等，合成和分泌雄激素

作用：促進(jìn)精子發(fā)生、促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育、維持第二性征和性功能等。

第十六章　女性生殖系統(tǒng)一、卵巢

一般結(jié)構(gòu)：1、表面上皮：單層立方或單層扁平上皮

2、白膜：薄層致密結(jié)締組織

3、實質(zhì)：（1）皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體、白體及其間的基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維、散在平滑肌等

（2）髓質(zhì)：富含血管的疏松結(jié)締組織，門部有少量門細(xì)胞，其功能類似睪丸間質(zhì)細(xì)胞，分泌雄激素

（一）、卵泡的發(fā)育與成熟

卵泡是由一個卵母細(xì)胞和包繞在周圍的多個卵泡細(xì)胞組成。卵泡發(fā)育分為四個階段：

1、原始卵泡

位于皮質(zhì)淺層。體積小，數(shù)量多。由一個處于第一次成熟分裂前期的初級卵母細(xì)胞和一層卵泡細(xì)胞

構(gòu)成.。

（1）初級卵母細(xì)胞：１個，圓形，胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯。由胚胎期的卵原細(xì)胞分化而來。

（2）

卵泡細(xì)胞(:

扁平狀，較小，核著色深，具有支持和營養(yǎng)卵母細(xì)胞的作用。

2、生長卵泡

初級卵泡（1）顆粒細(xì)胞：初級卵母細(xì)胞及核增大，卵泡細(xì)胞也增生，呈數(shù)層立方形或柱狀，稱為顆粒細(xì)胞

（2）透明帶：

卵母細(xì)胞與顆粒細(xì)胞之間可見一層富含糖蛋白的嗜酸性膜，稱為透明帶，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同分泌形成，其中有精子受體。

（3）放射冠：是緊貼卵母細(xì)胞周圍的一層呈放射狀排列的柱狀卵泡細(xì)胞。

次級卵泡

（1）卵泡腔：初級卵母細(xì)胞

體積增大，核大而圓，核仁明顯。卵泡細(xì)胞

(顆粒細(xì)胞)增至6—12層，其間出現(xiàn)腔隙并逐漸融合成卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液，內(nèi)含營養(yǎng)物質(zhì)及雌激素等。

（2）

顆粒層：卵泡腔周圍的數(shù)層顆粒細(xì)胞形成卵泡壁，稱為顆粒層

（3）卵丘：初級卵母細(xì)胞、透明帶及其周圍的一些顆粒細(xì)胞凸向卵泡腔形成卵丘

4、成熟卵泡

初級卵母細(xì)胞直徑增大(，卵泡液急劇增多，卵泡體積顯著增大。顆粒細(xì)胞不增多，顆粒層變薄。卵泡向卵巢表面突出。

（二）、排卵

即成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞從卵巢排出的過程。（多發(fā)生于月經(jīng)周期第14天）

完成排卵的標(biāo)志：次級卵母細(xì)胞、放射冠、透明帶、卵泡液一起排出

（三）、黃體

卵泡排卵后，在黃體生成素(LH)的作用下，卵泡壁顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞增殖分化，形成一個黃色的內(nèi)分泌細(xì)胞集團(tuán)，富含血管，即為黃體。黃體由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞構(gòu)成。

1、顆粒黃體細(xì)胞：由顆粒細(xì)胞分化而來，細(xì)胞大而多，染色淺位于黃體中央，分泌孕激素

2、膜黃體細(xì)胞

:

由卵泡的膜細(xì)胞分化而來，細(xì)胞小而少，染色較深，位于黃體周邊，與粒黃體細(xì)胞協(xié)作用分泌雌激素

（四）、閉鎖卵泡與間質(zhì)腺

1、女子一生約排卵400余個。其余絕大多數(shù)的卵泡(99%)在各個發(fā)育階段停止生長并退化，稱為閉鎖卵泡

2、后期次級卵泡或臨近成熟的卵泡退化時，膜細(xì)胞肥大形似黃體細(xì)胞，稱閉鎖黃體。閉鎖黃體隨后被結(jié)締組織和血管分隔成分散的細(xì)胞團(tuán)塊，稱為間質(zhì)腺,可分泌少量雌激素

二、子宮

一般結(jié)構(gòu)：1、外膜：為漿膜

2、肌層（平滑肌）：粘膜下肌層（縱行）、血管肌層（內(nèi)環(huán)外斜）、漿膜下肌層（縱行）

3、內(nèi)膜：（1）上皮：單層柱狀上皮

（2）固有層：功能層：受激素調(diào)節(jié)，周期性化

基底層：增生、修復(fù)功能層

(一）子宮內(nèi)膜

由單層柱狀上皮和固有層組成。

1、上皮：包括分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞。上皮向固有層陷入形成子宮腺

2、固有層：有大量低分化的梭形基質(zhì)細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維，血管豐富。

3、子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層

功能層：較厚，周期性剝脫出血，也是胚泡植入的部位。子宮內(nèi)膜功能層的螺旋動脈對卵巢激素敏感。

基底層：較薄，無周期性變化，有修復(fù)內(nèi)膜功能層的作用。

4、子宮內(nèi)膜周期性變化

子宮底部和體部的內(nèi)膜在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，每28天左右發(fā)生一次剝脫、出血、修復(fù)和增生的周期性變化，稱為月經(jīng)周期。從月經(jīng)來潮的第一天計起，第1-4天為月經(jīng)期；第5-14天為增生器；第15-28天為分泌期。

（1）、月經(jīng)期

若排卵未受精，月經(jīng)黃體退化，雌激素和孕激素水平下降，螺旋動脈收縮，功能層缺血壞死，爾后螺旋動脈短暫擴張，壞死脫落的內(nèi)膜組織與血液一起流出，即月經(jīng)。月經(jīng)期末，基底層開始增生而又進(jìn)入增生期。

（2）、增生期

：又稱卵泡期，在卵泡分泌的雌激素的作用下，上皮與基質(zhì)細(xì)胞分裂增殖。

早期－子宮腺短、細(xì)、直、少。

晚期－子宮腺長、粗、彎、多。內(nèi)膜增厚，螺旋動脈增長、彎曲。

（3）、分泌期

排卵后進(jìn)入分泌期，又稱黃體期。在黃體分泌的孕激素（為主）和雌激素的作用下，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，子宮腺高度彎曲，腺腔擴大成囊狀，腔內(nèi)可見大量分泌物。固有層水腫，基質(zhì)細(xì)胞肥大，螺旋動脈

增長且更加彎曲。分泌晚期，內(nèi)膜厚度可達(dá)5-7mm。若受精：子宮內(nèi)膜進(jìn)入妊娠期，內(nèi)膜繼續(xù)增厚，發(fā)育為蛻膜。若未受精：內(nèi)膜脫落進(jìn)入月經(jīng)期

第二十章

胚胎學(xué)

一、概述

1、胚胎學(xué)(是研究人體出生前由受精卵分裂分化發(fā)育為新個體的過程及其形成機制的科學(xué)。其研究內(nèi)容包括：生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體之間的關(guān)系、先天畸形等。

2、胚胎發(fā)育過程歷時

38周，266天左右。分為三個時期：胚前期：從受精卵形成—第2

周末胚期：第3周—第8周末

胎期：第9周—出生

其中1、2為人體胚胎早期發(fā)生階段，是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期。胚期是一個質(zhì)變的過程，胎期主要是一個量變的過程。

二、生殖細(xì)胞與受精

（一）、生殖細(xì)胞

生殖細(xì)胞又稱配子，包括精子和卵子。

1、獲能：精液中的成熟精子表面粘附的某些糖蛋白能抑制精子的受精能力。當(dāng)精子通過女性生殖道時這種抑制作用被解除，從而使精子獲得受精能力的一系列生理變化過程稱為精子的獲能。

2、從卵巢排出的是卵冠丘復(fù)合體。是由放射冠和透明帶包被的次級卵母細(xì)胞而非成熟的卵子。卵子成熟于受精過程。若未受精，卵冠丘復(fù)合體于排卵后12—24小時退化并隨月經(jīng)排出。

（二）、受精

指精子與卵子相互融合形成受精卵的過程。

1、時間：排卵后24小時以內(nèi)（月經(jīng)周期的第14天前后）

2、地點：輸卵管壺腹部

3、主體：成熟的精子和卵子

4、受精的條件：（1）生殖管道通暢（2）激素水平正常（3）生殖細(xì)胞在受精時限內(nèi)相遇

（4）生殖細(xì)胞的質(zhì)與量

——卵子：發(fā)育良好，無畸形

精子：量：不低于500萬/ml.質(zhì)：畸形精子不超過30%.低活動能精子不超過30%.5、受精的意義：（1）新生命的開端（2）恢復(fù)二倍體核型（3）決定新個體性別

6、頂體反應(yīng)：精子頂體的膜結(jié)構(gòu)改變釋放頂體酶，溶蝕放射冠和透明帶的過程。

7、透明帶反應(yīng)：進(jìn)入卵周隙的糖蛋白使透明帶上的精子受體ZP3結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的過程。透明帶反應(yīng)阻止了其余精子進(jìn)入卵內(nèi)，防止了多精受精

8、受精的過程：精子、卵子→輸卵管壺腹部相遇→溶蝕放射冠→溶蝕透明帶→精卵細(xì)胞膜融合單精入卵→雌原核雄原核形成→兩性原核融合形成受精卵

三、胚泡形成和植入

（一）卵裂及胚泡形成1、受精卵的有絲分裂稱卵裂。卵裂形成的子細(xì)胞稱卵裂球。卵裂的同時向子宮方向移動并伴有細(xì)胞的分化。受精第3天，卵裂球數(shù)目達(dá)12-16個時稱桑椹胚。

2、受精后第4天，胚運行至宮腔。卵裂球數(shù)增至100個左右。卵裂球之間出現(xiàn)腔隙，胚變成囊狀，稱胚泡

3、胚泡中央的腔稱胚泡腔，內(nèi)有胚泡液；胚泡周圍的一層扁平細(xì)胞稱滋養(yǎng)層；滋養(yǎng)層一側(cè)內(nèi)面有一群大而不規(guī)則的細(xì)胞稱內(nèi)細(xì)胞群；內(nèi)細(xì)胞群外圍的滋養(yǎng)層稱胚端滋養(yǎng)層。隨著胚泡的增大，透明帶逐漸變薄消失

（二）、植入

1、定義：胚泡侵入子宮內(nèi)膜的過程稱植入又稱著床。始于受精后第5-6天，完成于第11-12天。常發(fā)生于子宮體部或底部。

2、植入的過程：胚端滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌蛋白水解酶溶解子宮內(nèi)膜，胚泡完全侵入功能層后，由周圍內(nèi)膜修復(fù)缺口。

3、植入后子宮的變化：內(nèi)膜的基質(zhì)細(xì)胞體積增大，富含糖原及脂滴。內(nèi)膜改稱蛻膜，基質(zhì)細(xì)胞改稱蛻膜細(xì)胞

蛻膜分為：壁蛻膜、包蛻膜、基蛻膜。隨著胚胎增大，包、壁蛻膜融合，子宮腔消失。

4、植入的條件：1、正常激素水平2、胚的正常運行3、透明帶準(zhǔn)時消失4、正常的蛻膜反應(yīng)5、適當(dāng)?shù)膶m內(nèi)環(huán)境

5、異常植入：若植入發(fā)生在近子宮頸處并在此形成胎盤，稱前置胎盤，屬宮內(nèi)異位妊娠。若胚泡植入子宮以外的部位，稱宮外孕

（三）三胚層的分化

1、外胚層的分化：神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚

2、中胚層的分化：中軸骨骼、骨骼肌、真皮和皮下組織等

3、內(nèi)胚層的分化：原始消化管、呼吸上道

四、胎膜和胎盤

（一）、胎膜

是來自胚泡的部分附屬結(jié)構(gòu)，主要包括：絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊、臍帶

1、絨毛膜

絨毛：由胚端滋養(yǎng)層演化而來的合體滋養(yǎng)層和細(xì)胞滋養(yǎng)層與胚外中胚層在胚泡表面形成的突起。其間的腔隙稱絨毛間隙

2、羊膜

是一層扁平的羊膜細(xì)胞與胚外中胚層構(gòu)成的半透明膜。圍成羊膜腔，內(nèi)有羊水，胚胎在羊水中發(fā)育。

羊水作用：保護(hù)、緩沖、防粘連、擴宮頸、清產(chǎn)道。羊膜穿刺還可診斷某些性疾病。

3、卵黃囊

位于胚盤腹側(cè)，其壁由內(nèi)胚層和胚外中胚層共同構(gòu)成。隨著原始消化道的形成，卵黃囊被包入臍帶，隨后退化。其部分內(nèi)胚層可分化為原始生殖細(xì)胞；其胚外中胚層是造血干細(xì)胞的發(fā)源地。

4、尿囊

是卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一條盲管，其壁也由內(nèi)胚層和胚外中胚層構(gòu)成。

尿囊壁上的胚外中胚層形成2條臍動脈和1條臍靜脈。尿囊根部演化為膀胱的一部分。

5、臍帶

是連接胚胎臍部和胎盤的圓索狀結(jié)構(gòu)。外覆羊膜，內(nèi)有粘液性結(jié)締組織、2條臍動脈、1條臍靜脈、卵黃囊和尿囊的遺痕。是胎兒與胎盤之間物質(zhì)轉(zhuǎn)運的唯一通道。

（二）、胎盤

1、胎兒部分：叢密絨（毛膜其絨毛發(fā)達(dá)，有固定于底蛻膜的固定絨毛和游離于絨毛間隙的游離絨毛）和覆有羊膜

2、母體部分：底蛻膜：形成胎盤隔將母體面分隔成15-30個胎盤小葉；形成絨毛間隙，內(nèi)含母體血

3、胎盤的血液循環(huán)

胎兒血：臍動脈

→

絨毛內(nèi)毛細(xì)血管

→

臍靜脈

母體血：螺旋動脈

→

絨毛間隙

→

子宮靜脈

4、胎盤屏障),又稱胎盤膜。是母血與胎血進(jìn)行物質(zhì)交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。其組成為：

（1）絨毛合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜（2）絨毛內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜（3）前二者間的薄層結(jié)締組織

5、胎盤的功能

（1）物質(zhì)交換：既是胎兒的營養(yǎng)器官，又是呼吸和排泄器官。

（2）保護(hù)作用：可防止母血中的有害物質(zhì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

（3）內(nèi)分泌功能：由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生多種激素，是胎兒和母體共有的一個內(nèi)分泌器官。

分泌的激素主要有：

含氮激素

絨毛膜促性腺激素(HCG):

促進(jìn)黃體發(fā)育，維持妊娠。

絨毛膜促乳腺生長激素(HCS)：促進(jìn)乳腺和胎兒的生長發(fā)育。

類固醇激素

人胎盤孕激素(HPP)人胎盤雌激素(HPE)

第三篇：組織胚胎學(xué)3

第1章 組織學(xué)緒論(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．不屬于人體基本組織的是 A.上皮組織 B.結(jié)締組織 C.脂肪組織 D.肌組織 E.神經(jīng)組織

2．下列關(guān)于組織的構(gòu)成的敘述哪項是正確的？ A.細(xì)胞和無定形基質(zhì) B.細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì) C.細(xì)胞和組織液 D.基質(zhì)和纖維

E.基質(zhì)、纖維和組織液

3．組織學(xué)中最常用的制片技術(shù)是 A.石蠟切片 B.火棉膠切片 C.冰凍切片 D.涂片 E.鋪片

4．涂片一般適用于 A.上皮組織 B.骨組織 C.肌組織 D.神經(jīng)組織 E.血液

5．冰凍切片

A.是將組織塊冷凍后用普通切片機進(jìn)行切片的技術(shù) B.最常用于骨組織 C.主要應(yīng)用于血液

D.能較好地保存酶的活性 E.能較好地保存微細(xì)結(jié)構(gòu)

6．用于光鏡觀察的石蠟切片厚度一般是 A.1～2μm B.5～10μm C.50～80μm D.5～10 nm E.50～80 nm 7．在還原劑存在時被硝酸銀染成黑色的結(jié)構(gòu)具有 A.嗜銀性 B.親銀性 C.嗜酸性 D.嗜堿性 E.中性

8．普通光鏡所能分辨的兩點之間的最小距離是 A.0.2 mm B.0.2μm C.0.2 nm D.2.0μm E.2.0 nm 9．光鏡觀察時，低倍鏡下結(jié)構(gòu)清楚，但高倍鏡下看不見或看不清楚，其原因常是 A.虹彩未打開 B.對光不好 C.載玻片太厚 D.蓋玻片太厚

E.切片放反，蓋玻片朝下

10．觀察活細(xì)胞的形態(tài)和生長時應(yīng)該用 A.熒光顯微鏡 B.普通光學(xué)顯微鏡 C.暗視野顯微鏡 D.倒置相差顯微鏡 E.電子顯微鏡

11．熒光顯微鏡技術(shù)中常使用的光源為 A.紫外線 B.紅外線 C.熒光 D.激光 E.電子束

12．透射電鏡的最大分辨率約為 A.0.2 mm B.0.2μm C.0.2 nm D.2.0μm E.2.0 nm 13．透射電鏡術(shù)中常用的染色劑是 A.蘇木精和伊紅 B.甲基綠和派若寧 C.檸檬酸鉛和醋酸鈾 D.溴乙啶和吖啶橙 E.鋨酸和油紅O 14．對于透射電鏡術(shù)來說哪一點是錯誤的？ A.取材要新鮮

B.組織塊不需要固定 C.需制備超薄切片 D.用重金屬染色 E.在熒光屏上觀察

15．掃描電鏡術(shù)主要用于觀察 A.組織和細(xì)胞內(nèi)部的微細(xì)結(jié)構(gòu) B.器官和細(xì)胞表面的立體微細(xì)結(jié)構(gòu) C.細(xì)胞斷裂面的微細(xì)結(jié)構(gòu) D.各種細(xì)胞器的微細(xì)結(jié)構(gòu) E.細(xì)胞膜內(nèi)蛋白質(zhì)顆粒的分布

16．PAS反應(yīng)顯示的是組織和細(xì)胞內(nèi)的 A.蛋白質(zhì) B.脂類 C.多糖

D.核糖核酸 E.脫氧核糖核酸

17．顯示組織和細(xì)胞內(nèi)特殊的多肽或蛋白質(zhì)時應(yīng)選用 A.H-E染色法 B.PAS反應(yīng)

C.孚爾根（Feulgen）反應(yīng) D.免疫組織化學(xué)術(shù) E.原位雜交術(shù)

18．應(yīng)用放射自顯影研究細(xì)胞DNA合成及增殖時，注入體內(nèi)的物質(zhì)常是3H標(biāo)記的 A.胸腺嘧啶核苷 B.亮氨酸 C.膽固醇 D.抗體 E.抗原

19．在體外長期保存活細(xì)胞時應(yīng)選用 A.冷凍干燥 B.福爾馬林固定 C.干冰內(nèi)保存 D.甘油內(nèi)保存 E.液氮內(nèi)保存 20．細(xì)胞株是

A.原代培養(yǎng)的細(xì)胞 B.傳代培養(yǎng)的細(xì)胞 C.長期培養(yǎng)的細(xì)胞 D.貼壁培養(yǎng)的細(xì)胞

E.用某種單細(xì)胞或細(xì)胞克隆培養(yǎng)成的純細(xì)胞群體

（二）B型題 A.嗜酸性 B.嗜堿性 C.異染性 D.嗜銀性 E.親銀性

21．組織結(jié)構(gòu)與堿性染料親和力強 22．組織結(jié)構(gòu)被伊紅染成紅色

23．組織結(jié)構(gòu)與銀離子結(jié)合且直接使其還原成銀顆粒而被染成黑色 24．組織結(jié)構(gòu)被甲苯胺藍(lán)染成紫紅色 A.石蠟切片 B.冰凍切片 C.涂片 D.鋪片 E.磨片

25．檢測酶活性常用

26．觀察骨和牙等硬組織常用

27．檢查液體材料如血液、胸水等常用

A.組織化學(xué)術(shù) B.原位雜交術(shù) C.流式細(xì)胞術(shù) D.細(xì)胞培養(yǎng)術(shù) E.掃描電鏡術(shù)

28．檢測細(xì)胞內(nèi)的DNA或mRNA 29．研究各種理化因子對活細(xì)胞的影響

30．對細(xì)胞的生物化學(xué)和生物物理特性進(jìn)行快速定量測定

（三）X型題

31．與蘇木精親和力強的結(jié)構(gòu)或化學(xué)成分有 A.細(xì)胞核 B.細(xì)胞質(zhì) C.細(xì)胞膜 D.DNA E.RNA 32．PAS反應(yīng)中使用的試劑是 A.稀鹽酸 B.過碘酸 C.甲醛 D.乙二醛

E.希夫（Schiff）試劑

33．細(xì)胞質(zhì)嗜堿性常是因為其中含有豐富的 A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C.游離核糖體 D.溶酶體

E.高爾基復(fù)合體

34．酶組織化學(xué)的特點是

A.屬于酶催化其特異性底物的反應(yīng)

B.直接或間接生成不溶性的有色終產(chǎn)物 C.可反映酶在細(xì)胞內(nèi)的定位

D.反應(yīng)產(chǎn)物越多，表示酶的含量越多 E.既可用于光鏡研究，也可用于電鏡研究 35．透射電鏡術(shù)中通常使用的固定劑有 A.甲醛

B.多聚甲醛 C.戊二醛 D.酒精 E.鋨酸

36．能夠顯示DNA 的方法或試劑有 A.PAS反應(yīng)

B.孚爾根（Feulgen）反應(yīng) C.吖啶橙 D.甲基綠 E.派若寧

37．免疫組織化學(xué)術(shù)中可用于標(biāo)記抗體的物質(zhì)有 A.熒光物質(zhì)（如異硫氰酸熒光素FITC）B.酶（如辣根過氧化物酶HRP）C.金屬（如膠體金）

D.放射性核素（如3H和35S）E.硝酸銀

38．應(yīng)用原位雜交術(shù)可顯示 A.基因在染色體上的定位 B.細(xì)胞內(nèi)特定的mRNA C.蛋白質(zhì)的含量 D.蛋白質(zhì)的降解速率 E.基因的轉(zhuǎn)錄活性

39．進(jìn)行體外細(xì)胞培養(yǎng)時應(yīng)注意 A.嚴(yán)防微生物污染

B.培養(yǎng)液的pH和滲透壓 C.培養(yǎng)液含適宜的營養(yǎng) D.溫度 E.O2和CO2的濃度

40．可用于形態(tài)學(xué)定量分析的儀器有 A.透射電子顯微鏡

B.激光共聚焦掃描顯微鏡 C.顯微分光光度計 D.圖像分析儀 E.流式細(xì)胞儀

二、名詞解釋 1．組織

2．H-E染色法 3．組織化學(xué)術(shù) 4．PAS反應(yīng) 5．原位雜交術(shù) 6．細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)

三、問答題

1．在進(jìn)行H-E染色之前，一般還需對所取材的新鮮組織做哪些處理？ 2．組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞對不同染料的結(jié)合特性有哪幾種？ 3．與光鏡術(shù)比較，透射電鏡技術(shù)的主要特點有哪些？

4．說明免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測組織和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)抗原的基本原理和關(guān)鍵技術(shù)。5．常用的形態(tài)學(xué)定量分析方法有哪幾種？簡述其原理。附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題 1.C 2.B 3.A 4.E 5.D 6.B 7.A 8.B 9.E 10.D 11.A 12.C 13.C 14.B 15.B 16.C 17.D 18.A 19.E 20.E

（二）B型題

21.B 22.A 23.E 24.C 25.B 26.E 27.C 28.B 29.D 30.C

（三）X型題

31.ADE 32.BE 33.AC 34.ABCE 35.BCE 36.BCD 37.ABC 38.ABE 39.ABCDE 40.BCDE

二、名詞解釋

1．組織是形態(tài)和功能相同或相似的細(xì)胞組成的細(xì)胞群體，細(xì)胞間可有或多或少的細(xì)胞間質(zhì)（或稱細(xì)胞外基質(zhì)）。根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，人體的組織可分為上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織4種基本類型。由這些組織按一定的方式有機組合形成器官。

2．H-E染色法是組織學(xué)中最常用的染色方法。染色時使用蘇木精和伊紅；蘇木精是堿性染料，將細(xì)胞核染成藍(lán)紫色；伊紅是酸性染料，將細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)中的膠原纖維染成淡紅色。

3．組織化學(xué)術(shù)是應(yīng)用化學(xué)反應(yīng)、物理反應(yīng)或免疫學(xué)反應(yīng)等原理，在組織、細(xì)胞原位檢測組織或細(xì)胞內(nèi)化學(xué)成分，并對其進(jìn)行定位、定量及相關(guān)功能研究的實驗技術(shù)。凡是組織、細(xì)胞內(nèi)的糖類、脂類、蛋白質(zhì)、酶類和核酸等都可與相應(yīng)試劑反應(yīng)，最后形成有色反應(yīng)終產(chǎn)物或電子致密物，應(yīng)用光鏡或電鏡進(jìn)行觀察。廣義的組織化學(xué)術(shù)還包括免疫組織化學(xué)術(shù)、原位雜交術(shù)等。

4．PAS反應(yīng)即過碘酸-Schiff反應(yīng)，是顯示多糖的一種組織化學(xué)反應(yīng)。其基本原理是過碘酸將糖分子中的乙二醇基氧化為乙二醛基，后者再與Schiff試劑中的亞硫酸品紅反應(yīng)，形成紫紅色不溶性反應(yīng)產(chǎn)物，沉積于多糖存在的部位。根據(jù)反應(yīng)產(chǎn)物的多少或顏色的深淺（或光密度）可對多糖進(jìn)行半定量。

5．原位雜交術(shù)是一種在組織、細(xì)胞原位進(jìn)行核酸分子雜交的技術(shù)，用來研究某種基因在染色體上的定位，或編碼某種蛋白質(zhì)的DNA或mRNA在細(xì)胞內(nèi)的表達(dá)。其原理是兩條單核苷酸鏈通過堿基互補原則緊密結(jié)合，形成穩(wěn)定的雜交體。根據(jù)這一原理，應(yīng)用一條堿基序列已知的、并經(jīng)特定標(biāo)記（地高辛，生物素，放射性核素等）的核苷酸鏈作為探針，與細(xì)胞內(nèi)待檢 DNA片段或mRNA進(jìn)行雜交，然后顯示標(biāo)記物，從而分析待檢核酸的分布和含量。

6．細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)是指利用一定的方法分離和純化組織中某種細(xì)胞，制成單細(xì)胞懸液，在適當(dāng)條件下進(jìn)行體外培養(yǎng)生長的技術(shù)。細(xì)胞培養(yǎng)必須在無菌環(huán)境下進(jìn)行，培養(yǎng)液要有適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)、生長因子、pH、滲透壓、O2和CO2濃度、溫度等。細(xì)胞培養(yǎng)術(shù)不僅可直接研究細(xì)胞的行為，如生長、分化、代謝、形態(tài)和功能變化，還可研究各種理化因子（如激素、生長因子、藥物、毒物、輻射等）對細(xì)胞的影響，同時也是現(xiàn)代分子生物學(xué)和重組DNA技術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

三、問答題

1．①要對取材的新鮮組織進(jìn)行固定，即使用一定的固定劑使蛋白質(zhì)凝固，以防止組織自溶，保存組織的原有結(jié)構(gòu)。②要將組織塊包埋在有一定硬度的物質(zhì)內(nèi)，以便將軟的組織塊切成薄片。組織學(xué)中常用石蠟包埋。但在石蠟包埋前，需用酒精等使組織塊脫水，再用二甲苯置換組織塊中的酒精（透明）。③用切片機將組織蠟塊切成適當(dāng)厚薄的組織切片，使光線可以透過。最后進(jìn)行H-E染色，使不同的組織、細(xì)胞結(jié)構(gòu)具有不同的顏色，便于光鏡觀察。

2．組織結(jié)構(gòu)對不同染料的結(jié)合特性有：①與堿性染料親和力強、易被染色的稱嗜堿性。②與酸性染料親和力強、易被染色的稱嗜酸性。③與酸性和堿性染料的親和力都不強的稱中性。④某些結(jié)構(gòu)成分如肥大細(xì)胞的胞質(zhì)顆粒，當(dāng)用藍(lán)色染料甲苯胺藍(lán)染色時呈紫紅色，稱為異染性。⑤當(dāng)用硝酸銀染色時，有些組織結(jié)構(gòu)可直接使銀離子還原為銀顆粒而呈黑色，稱為親銀性；而有些組織結(jié)構(gòu)需加入銀鹽和還原劑才能顯色，稱為嗜銀性。

3．與光鏡術(shù)比較，透射電鏡術(shù)的特點有：①以電子發(fā)射器發(fā)射的電子束代替光線。②以磁場代替玻璃透鏡。③組織取材需快，組織塊需新鮮，常用雙醛（多聚甲醛和戊二醛）固定，并經(jīng)鋨酸后固定。④由于電子束穿透力弱，組織塊需切成超薄切片（50～80 nm）。⑤用重金屬鹽（檸檬酸鉛和醋酸鈾）代替普通化學(xué)染料進(jìn)行電子染色。⑥在熒光屏或照片上觀察結(jié)果，以電子密度的高低分辨各種結(jié)構(gòu)。4．⑴免疫組織化學(xué)的基本原理是應(yīng)用帶有可見標(biāo)記的特異性抗原-抗體反應(yīng)，檢測組織、細(xì)胞中的抗原物質(zhì)。

⑵其關(guān)鍵技術(shù)是：①抗體的制備：分離純化人或動物的某種蛋白質(zhì)，作為抗原注入另一種動物體內(nèi)，使該動物產(chǎn)生相應(yīng)的多克隆抗體；或制備單克隆抗體；②抗體的標(biāo)記：常用的標(biāo)記物有熒光染料如異硫氰酸熒光素（FITC）、酶類如辣根過氧化物酶（HRP）、重金屬如膠體金等；④組織或細(xì)胞制備：需保存盡量多的組織抗原及其抗原性。

5．常用的形態(tài)學(xué)定量分析方法有：①顯微分光光度測量術(shù)，以各種物質(zhì)分子對光的選擇性吸收為基礎(chǔ)，在顯微鏡下對樣品中的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行定量分析。②形態(tài)計量術(shù)，運用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)原理，對組織和細(xì)胞進(jìn)行二維和三維的形態(tài)學(xué)測量；其中三維立體結(jié)構(gòu)的研究又稱體視學(xué)；目前多應(yīng)用圖像分析儀進(jìn)行形態(tài)計量研究，方便、快速、準(zhǔn)確。③流式細(xì)胞術(shù)，其原理是分離被檢細(xì)胞，制成懸液，并進(jìn)行熒光染色或標(biāo)記，然后使單細(xì)胞液流快速通過流式細(xì)胞儀的激光照射分析區(qū)，被檢細(xì)胞產(chǎn)生不同的熒光信號并轉(zhuǎn)變?yōu)殡娒}沖，分別輸入計算機內(nèi)貯存，同時顯示于示波器屏幕上，即可獲得該細(xì)胞群體中不同類型細(xì)胞的有關(guān)數(shù)據(jù)。第2章 上皮組織(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．下列哪一點不是被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點？ A.細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞外基質(zhì)很少 B.細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的極性

C.上皮藉基膜與深部結(jié)締組織相連 D.含豐富的毛細(xì)血管 E.含豐富的神經(jīng)末梢 2．單層扁平上皮不見于 A.心臟腔面 B.心包膜表面 C.胃壁內(nèi)表面 D.胃壁外表面 E.肺泡壁

3．纖毛可見于 A.小腸上皮 B.氣管上皮 C.變移上皮 D.口腔上皮 E.血管內(nèi)皮 4．間皮可見于 A.肺泡上皮 B.腹膜腔表面 C.血管外表面 D.心臟內(nèi)表面 E.腎小囊壁層 5．關(guān)于假復(fù)層纖毛柱狀上皮的描述哪項不正確？ A.細(xì)胞形狀、高矮不一，細(xì)胞核位置高低不等 B.細(xì)胞都附著于基膜上 C.細(xì)胞表面都有纖毛 D.有杯狀細(xì)胞

E.主要分布于呼吸道腔面

6．上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)不包括 A.橋粒 B.半橋粒 C.緊密連接 D.中間連接 E.縫隙連接

7．復(fù)層扁平上皮的特點是 A.淺層為一層扁平細(xì)胞

B.中間層細(xì)胞之間有大量縫隙連接 C.基底層細(xì)胞有較強的分裂增殖能力 D.含較多的毛細(xì)血管

E.與結(jié)締組織的連接面平直 8．微絨毛 A.又稱絨毛

B.存在于上皮細(xì)胞的基底面 C.內(nèi)含縱行的微絲 D.內(nèi)有9+2微管結(jié)構(gòu) E.可進(jìn)行定向擺動

9．膀胱腔面上皮的特點為 A.細(xì)胞層數(shù)和形狀可發(fā)生變化 B.上皮的厚度恒定不變 C.淺層細(xì)胞為柱狀

D.表層細(xì)胞角化以防止尿液浸蝕 E.基底面凹凸不平10．杯狀細(xì)胞的特點是 A.分布于胃腸黏膜上皮中 B.胞質(zhì)內(nèi)充滿酶原顆粒

C.細(xì)胞核大，染色淡，核仁清楚 D.細(xì)胞不貼附于基膜

E.分泌黏液，起潤滑和保護(hù)上皮的作用 11．人體內(nèi)最耐摩擦的上皮組織是 A.單層立方上皮 B.單層柱狀上皮 C.假復(fù)層柱狀上皮 D.復(fù)層扁平上皮 E.變移上皮

12．質(zhì)膜內(nèi)褶處細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常含有 A.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) C.溶酶體

D.高爾基復(fù)合體 E.線粒體

13．毛細(xì)血管內(nèi)皮的基膜的組成是 A.透明板

B.透明板和基板

C.透明板、基板和網(wǎng)板 D.基板和網(wǎng)板 E.網(wǎng)板

14．微絨毛中央的縱行微絲向下連于 A.細(xì)胞核 B.線粒體 C.中心體 D.基體 E.終末網(wǎng)

15．關(guān)于橋粒的描述哪一點是不正確的？ A.在上皮細(xì)胞頂部呈帶狀 B.細(xì)胞間隙可見致密的中間線 C.細(xì)胞膜的胞質(zhì)面有較厚的附著板 D.附著板上連有張力絲 E.橋粒是很牢固的細(xì)胞連接 16．縫隙連接的特點是

A.連接處細(xì)胞間隙約為20 nm B.連接處細(xì)胞膜外層融合

C.細(xì)胞膜上有規(guī)律的柱狀顆粒，由12個亞單位組成 D.柱狀顆粒中央有直徑約2 nm的管腔 E.細(xì)胞之間有微管相連 17．單層柱狀上皮可見于 A.胃 B.膽囊 C.結(jié)腸 D.子宮

E.以上所有器官 18．哪個部位的腔面上皮不是變移上皮？ A.尿道 B.膀胱 C.輸尿管 D.腎盂 E.腎盞

19．上皮組織的功能不包括 A.保護(hù) B.營養(yǎng) C.吸收 D.分泌 E.排泄

20．上皮組織的極性是指

A.細(xì)胞的表面可分為游離面、基底面和側(cè)面 B.游離面和基底面的結(jié)構(gòu)和功能具有明顯的差別 C.側(cè)面常具有特殊的細(xì)胞連接 D.細(xì)胞核常位于基底部

E.淺層細(xì)胞和深層細(xì)胞的形態(tài)不同 21．細(xì)胞連接不存在于

A.單層扁平上皮的細(xì)胞之間 B.骨細(xì)胞之間 C.外周血細(xì)胞之間 D.平滑肌細(xì)胞之間 E.神經(jīng)細(xì)胞之間

22．細(xì)胞分泌的哪種物質(zhì)與水結(jié)合形成黏液？ A.蛋白質(zhì) B.蛋白聚糖 C.糖脂 D.脂蛋白 E.糖蛋白

23．漿液性腺細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點不包括 A.細(xì)胞核扁平，貼于細(xì)胞基底面 B.基底部胞質(zhì)嗜堿性 C.細(xì)胞頂部含分泌顆粒

D.細(xì)胞核上區(qū)有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體 E.細(xì)胞基底部含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 24．腺上皮的含義是

A.含有腺細(xì)胞的上皮組織 B.具有分泌功能的上皮組織 C.具有吸收功能的上皮組織 D.以分泌功能為主的上皮組織 E.以吸收功能為主的上皮組織 25．屬于漿液性腺的是 A.腮腺

B.下頜下腺 C.舌下腺 D.腎上腺 E.甲狀腺

（二）B型題 A.內(nèi)皮 B.間皮 C.單層柱狀上皮 D.復(fù)層柱狀上皮 E.復(fù)層扁平上皮 26．食管黏膜上皮 27．直腸黏膜上皮 28．男性尿道的腔面 29．闌尾黏膜上皮 30．闌尾外表面

A.微絨毛 B.纖毛

C.緊密連接 D.中間連接 E.半橋粒

31．細(xì)胞的運動裝置 32．將細(xì)胞固定在基膜上

33．保持細(xì)胞形狀，傳遞細(xì)胞收縮力

34．?dāng)U大細(xì)胞的表面面積，促進(jìn)細(xì)胞的吸收 35．機體內(nèi)許多屏障機制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) A.漿液性腺 B.黏液性腺 C.混合性腺 D.內(nèi)分泌腺 E.單細(xì)胞腺

36．分泌部完全是黏液性腺泡的腺 37．分泌部完全是漿液性腺泡的腺

38．含有豐富毛細(xì)血管、沒有導(dǎo)管的腺 39．含有漿半月的腺

40．分泌物擴散進(jìn)入血液和淋巴液的腺

（三）X型題

41．被覆上皮的分類依據(jù)是 A.上皮的來源 B.上皮的功能 C.上皮的分布 D.上皮細(xì)胞的層數(shù) E.表層細(xì)胞的形狀

42．含有杯狀細(xì)胞的上皮是 A.胃黏膜上皮 B.小腸黏膜上皮 C.結(jié)腸黏膜上皮 D.膀胱黏膜上皮 E.氣管黏膜上皮 43．內(nèi)皮的特點是 A.表面光滑

B.細(xì)胞為多邊形，邊緣呈鋸齒狀 C.表面有紋狀緣

D.分布于胸膜、腹膜和心包膜表面 E.內(nèi)皮細(xì)胞薄，有利于物質(zhì)交換

44．微絨毛密集、整齊排列，形成光鏡下的 A.纖毛 B.絨毛 C.紋狀緣 D.刷狀緣 E.基底縱紋

45．縫隙連接的功能有

A.阻擋大分子物質(zhì)進(jìn)入深部組織 B.傳遞神經(jīng)沖動 C.保持細(xì)胞形狀 D.細(xì)胞間離子交換 E.傳遞化學(xué)信息

46．單層立方上皮多見于 A.淋巴管腔面 B.甲狀腺

C.食管黏膜上皮 D.胃黏膜上皮 E.腎小管 47．基膜

A.位于上皮組織和結(jié)締組織之間 B.PAS反應(yīng)陽性

C.電鏡下可見有透明板、基板和網(wǎng)板 D.化學(xué)成分主要為糖蛋白和蛋白聚糖 E.是一種半透膜

48．肌上皮細(xì)胞的特點有 A.細(xì)胞扁平，有突起

B.是分布于肌組織中的上皮細(xì)胞

C.位于某些腺體的腺細(xì)胞與基膜之間 D.胞質(zhì)含肌動蛋白絲

E.其收縮有助于分泌物的排出 49．纖毛的結(jié)構(gòu)和功能特點包括 A.細(xì)小，光鏡下不可見

B.表面為細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì) C.胞質(zhì)含縱行的微管 D.根部連于終末網(wǎng)

E.纖毛運動的原因是動力蛋白分解ATP使微管之間產(chǎn)生滑動 50．未角化的復(fù)層扁平上皮分布于 A.皮膚 B.角膜 C.食管 D.陰道 E.口腔

51．屬于連接復(fù)合體的是 A.緊密連接+中間連接

B.緊密連接+中間連接+橋粒

C.緊密連接+中間連接+橋粒+縫隙連接 D.緊密連接+橋粒+半橋粒 E.中間連接+橋粒+縫隙連接 52．緊密連接

A.多位于上皮細(xì)胞側(cè)面的頂部 B.常呈帶狀環(huán)繞細(xì)胞

C.相鄰細(xì)胞膜外層完全融合 D.細(xì)胞膜胞質(zhì)面有較厚的致密物

E.具有封閉細(xì)胞間隙、阻止大分子物質(zhì)通過的作用 53．與纖毛擺動有關(guān)的蛋白質(zhì)有 A.動力蛋白 B.肌動蛋白 C.肌球蛋白 D.肌鈣蛋白 E.微管蛋白

54．外分泌腺的特點是 A.由分泌部和導(dǎo)管部構(gòu)成

B.分泌部一般由一層腺細(xì)胞圍成腺泡

C.腺泡可分為漿液性、黏液性和混合性3種 D.常含有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管 E.分泌物排止體表或器官腔內(nèi) 55．可分泌黏液的結(jié)構(gòu)有 A.杯狀細(xì)胞 B.間皮

C.漿液性腺泡 D.黏液性腺泡 E.混合性腺泡

二、名詞解釋 1．微絨毛 2．纖毛

3．質(zhì)膜內(nèi)褶 4．緊密連接 5．中間連接 6．橋粒 7．半橋粒 8．漿半月

三、問答題

1．試述上皮組織的結(jié)構(gòu)特點、分類和功能特點。2．比較內(nèi)皮和間皮的異同點。

3．試從假復(fù)層纖毛柱狀上皮存在的環(huán)境論述其結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一。4．復(fù)層扁平上皮耐摩擦的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么？ 5．試述縫隙連接的分布、結(jié)構(gòu)和功能意義。6．試述基膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和功能。

附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.D 2.C 3.B 4.B 5.C 6.B 7.C 8.C 9.A 10.E 11.D 12.E 13.B 14.E 15.A 16.D 17.E 18.A 19.B 20.B 21.C 22.E 23.A 24.D 25.A

（二）B型題

26.E 27.C 28.D 29.C 30.B 31.B 32.E 33.D 34.A 35.C 36.B 37.A 38.D 39.C 40.D

（三）X型題

41.DE 42.BCE 43.ABE 44.CD 45.BDE 46.BE 47.ABCDE 48.ACDE 49.BCE 50.BCDE 51.ABCE 52.ABE 53.AE 54.ABCE 55.ADE

二、名詞解釋

1．微絨毛是細(xì)胞表面向外伸出的細(xì)小指狀突起，常見于上皮細(xì)胞的游離面。電鏡下可見微絨毛的表面是細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)；其中軸有許多縱行的微絲，后者從微絨毛的尖端向下連于胞質(zhì)頂部的終末網(wǎng)；在某些細(xì)胞，大量微絨毛整齊排列，形成光鏡下的紋狀緣或刷狀緣。微絨毛可擴大細(xì)胞表面面積，并可適當(dāng)伸長或縮短，促進(jìn)細(xì)胞的吸收。

2．纖毛多位于上皮細(xì)胞的游離面，是細(xì)胞表面伸出的細(xì)長指狀突起，比微絨毛粗長，光鏡下可見。電鏡下，纖毛的表面是細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)；胞質(zhì)中有縱行的微管，微管的排列呈“9+2”，即周圍是9組二聯(lián)微管，中央是2根單獨的微管；微管的根部連于胞質(zhì)頂部的基體。纖毛的二聯(lián)微管上有動力蛋白形成的動力臂，通過分解ATP釋放能量使微管之間產(chǎn)生滑動，纖毛的運動呈節(jié)律性定向擺動，可清潔細(xì)胞表面。

3．質(zhì)膜內(nèi)褶是上皮細(xì)胞基底面的細(xì)胞膜折向胞質(zhì)形成的許多質(zhì)膜皺褶；內(nèi)褶質(zhì)膜兩側(cè)的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多縱行的線粒體，形成光鏡下的基底縱紋。質(zhì)膜內(nèi)褶擴大了細(xì)胞基底面的表面積，有利于水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運，而線粒體為此轉(zhuǎn)運過程提供能量。

4．緊密連接又稱閉鎖小帶，是相鄰細(xì)胞之間的一種特殊連接結(jié)構(gòu)，常見于上皮細(xì)胞的頂部。緊密連接多呈點狀、斑狀或帶狀；連接處相鄰細(xì)胞膜上各有網(wǎng)格狀的嵴，且彼此緊密相貼，呈間斷融合，融合處細(xì)胞間隙消失。緊密連接除加強細(xì)胞之間的連接外，可封閉細(xì)胞間隙，形成屏障，防止細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞間隙進(jìn)入深部組織。

5．中間連接又稱黏著小帶，是相鄰細(xì)胞間的一種特殊連接結(jié)構(gòu)，常見于上皮細(xì)胞頂部、緊密連接的下方。中間連接常呈帶狀環(huán)繞上皮細(xì)胞；連接處有15～20 nm的細(xì)胞間隙，其內(nèi)充滿細(xì)絲狀物質(zhì)，連接相鄰細(xì)胞膜；細(xì)胞膜的胞質(zhì)面有薄層致密物質(zhì)附著，其上連有微絲，后者伸向細(xì)胞質(zhì)，加入終末網(wǎng)。中間連接除有細(xì)胞黏著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。

6．橋粒又稱黏著斑，常位于中間連接的深部。橋粒呈大小不等的斑狀；連接處相鄰細(xì)胞之間細(xì)胞間隙稍寬，約20～30 nm，內(nèi)有電子密度較低的絲狀物，細(xì)胞間隙中央有與細(xì)胞膜平行的致密的中間線；細(xì)胞膜的胞質(zhì)側(cè)有致密物質(zhì)沉積形成的附著板；附著板上連有張力絲，并呈袢狀返回細(xì)胞質(zhì)；另外還有一些跨膜細(xì)絲連接附著板與中間線。橋粒是一種很牢固的細(xì)胞連接，常見于易受牽拉和摩擦的組織，如復(fù)層扁平上皮。

7．半橋粒是見于某些上皮細(xì)胞與基膜之間的特殊結(jié)構(gòu)；其結(jié)構(gòu)為橋粒的一半，即在連接處細(xì)胞膜的胞質(zhì)側(cè)有致密物質(zhì)形成的附著板，附著板上也連有袢狀的張力絲。半橋粒的作用是將上皮固著在基膜上。

8．漿半月見于外分泌腺的一種腺泡即混合性腺泡，由幾個漿液性腺細(xì)胞貼附于黏液性腺泡的末端，切片上呈半月狀，故而得名。漿半月分泌的漿液通過黏液性腺細(xì)胞之間的細(xì)胞間小管排入腺泡腔。

三、問答題

1．⑴上皮組織的結(jié)構(gòu)特點：①上皮組織的細(xì)胞緊密排列，細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則，細(xì)胞間質(zhì)（細(xì)胞外基質(zhì)）極少。②上皮組織的細(xì)胞具有極性，即細(xì)胞具有朝向體表或器官腔面的游離面和與深部結(jié)締組織相連的基底面，游離面和基底面在結(jié)構(gòu)上和功能上具有明顯的差異。③上皮組織一般都附著于基膜。④上皮組織內(nèi)沒有血管，其營養(yǎng)依靠結(jié)締組織中的血管通過基膜擴散而獲得。

⑵上皮組織的分類：根據(jù)功能，上皮組織可分為被覆上皮（保護(hù)為主）、腺上皮（分泌為主）、感覺上皮（感受刺激）等。⑶上皮組織的功能：具有保護(hù)、吸收、分泌、排泄、感覺等功能。

2．①內(nèi)皮和間皮都是單層扁平上皮，細(xì)胞扁平而薄，表面呈多邊形，細(xì)胞核扁圓形，居于細(xì)胞中央。②內(nèi)皮襯貼于心臟、血管和淋巴管的腔面；游離面光滑，有利于血液和淋巴液的流動；也有利于細(xì)胞內(nèi)、外物質(zhì)的交換。③間皮襯于心包腔、胸膜腔和腹膜腔的表面；細(xì)胞表面光滑、濕潤，有利于內(nèi)臟運動。

3．①假復(fù)層纖毛柱狀上皮主要分布于呼吸道腔面，由呼吸道吸入的空氣中常含有灰塵顆粒、病原微生物、抗原等對人體有害的物質(zhì)。②假復(fù)層纖毛柱狀上皮中有纖毛柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞等。③杯狀細(xì)胞分泌黏液，涂布于上皮表面，可黏附吸入空氣中的灰塵、細(xì)菌等顆粒狀物質(zhì)。④柱狀細(xì)胞游離面有許多纖毛，纖毛通過節(jié)律性擺動，將上皮表面的黏液及其所黏附的顆粒物質(zhì)向咽部推送，形成痰液，引起咳嗽反射而被咳出。⑤通過上述過程，呼吸道的假復(fù)層纖毛柱狀上皮發(fā)揮凈化空氣的功能。

4．復(fù)層扁平上皮耐摩擦的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：①上皮厚，細(xì)胞層數(shù)多；②角化的復(fù)層扁平上皮淺層細(xì)胞角化，胞質(zhì)充滿干硬的角蛋白。③細(xì)胞之間有大量的橋粒，而橋粒是很牢固的細(xì)胞連接。④基底層的細(xì)胞與基膜之間有半橋粒，加強了上皮與基膜的連接。⑤上皮與結(jié)締組織的連接面凹凸不平，擴大了二者的接觸面，使連接更加牢固。⑥基底層細(xì)胞有很強的分裂增殖能力，新生細(xì)胞不斷上移，補充表層衰老脫落的細(xì)胞。

5．①縫隙連接又稱通訊連接，除存在于上皮細(xì)胞之間外，還廣泛分布于結(jié)締組織細(xì)胞（如骨細(xì)胞）之間、心肌細(xì)胞之間、神經(jīng)細(xì)胞之間等。②縫隙連接常呈斑狀；連接處細(xì)胞間隙變窄，僅2～3 nm。③相鄰細(xì)胞膜上有配布規(guī)律的柱狀顆粒（連接小體），每個顆粒由6個柱狀亞單位（連接蛋白）組成，中央有一條直徑2 nm的管腔，相鄰細(xì)胞膜上的柱狀顆粒彼此相接，管腔也相通。④縫隙連接是細(xì)胞間直接交通的管道，相鄰細(xì)胞內(nèi)的某些小分子物質(zhì)和離子可借小管彼此交換，傳遞化學(xué)信息；縫隙連接處電阻低，也有利于細(xì)胞間電沖動的傳遞。6．①基膜是位于上皮組織與其深部結(jié)締組織之間的特殊的細(xì)胞外基質(zhì)，在光鏡下一般難以辨認(rèn)，但比較厚的基膜常呈嗜酸性均質(zhì)薄膜。②基膜的PAS反應(yīng)為陽性，銀染色呈棕黑色。③電鏡下基膜可分3層：靠近上皮的為電子密度低的透明板；中間為電子密度高的基板，由上皮細(xì)胞分泌形成；靠近結(jié)締組織的是網(wǎng)織板或網(wǎng)板，較厚，由網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成，由結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。有的基膜無網(wǎng)板。④基膜的化學(xué)成分主要是Ⅳ型膠原蛋白、層黏連蛋白、硫酸乙酰肝素蛋白多糖、纖連蛋白等。⑤基膜對上皮組織有支持、連接和固著作用；基膜是一種半透膜，有利于上皮和結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換；基膜對上皮細(xì)胞的增殖、分化、遷移也有重要影響。第3章 固有結(jié)締組織(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．對于結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)的描述，哪一項錯誤？ 又稱細(xì)胞間質(zhì) 包括無定形的基質(zhì) 含細(xì)絲狀的纖維

含不斷循環(huán)更新的組織液

細(xì)胞散居于細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)，分布具有極性 2．對于間充質(zhì)細(xì)胞的錯誤描述是

呈星狀，細(xì)胞間以突起相互連接成細(xì)胞網(wǎng) 細(xì)胞核大，染色淺，核仁明顯

分化程度很低，有很強的分裂分化能力

在胚胎時期能分化成多種結(jié)締組織細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞等 成體的結(jié)締組織內(nèi)仍含大量間充質(zhì)細(xì)胞

3．對于成纖維細(xì)胞的描述，哪一項不正確？ 是疏松結(jié)締組織的主要細(xì)胞

細(xì)胞呈扁平、多突樣，細(xì)胞核扁卵圓形，較大，核仁明顯 細(xì)胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性 細(xì)胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜酸性

電鏡下，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體 4．對于漿細(xì)胞的描述，哪一項錯誤？ 呈圓形或卵圓形

細(xì)胞核染色質(zhì)成粗塊狀，沿核膜內(nèi)面呈輻射狀排列 細(xì)胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)

電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)含有少量粗而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體 發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體位于核旁淺染區(qū)內(nèi) 5．與漿細(xì)胞合成免疫球蛋白有關(guān)的結(jié)構(gòu)是 大量溶酶體和吞噬體

大量粗面內(nèi)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體 大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體 大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 大量嗜酸性顆粒

6．對于肥大細(xì)胞的描述，哪一項錯誤？ 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性的嗜堿性顆粒

顆粒內(nèi)含組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和肝素

顆粒內(nèi)含組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素和白三烯 顆粒內(nèi)還含有類胰蛋白酶、胃促胰酶和糜蛋白酶

多見于小血管和小淋巴管周圍，主要參與機體的過敏反應(yīng) 7．細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有白三烯的細(xì)胞是 巨噬細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 肥大細(xì)胞 中性粒細(xì)胞

8．巨噬細(xì)胞的前身細(xì)胞是 淋巴細(xì)胞

嗜酸性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞

嗜堿性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞

9．對于脂肪細(xì)胞特點的描述，錯誤的是

細(xì)胞體積大，常呈圓球形或相互擠壓成多邊形 細(xì)胞核被擠壓成扁圓形，位于細(xì)胞一側(cè)

細(xì)胞質(zhì)被許多小脂滴擠到細(xì)胞周緣，成為薄層包繞脂滴 H-E染色標(biāo)本中，脂滴被溶解，細(xì)胞呈空泡狀 常沿血管分布，單個或成群存在

10．對于疏松結(jié)締組織基質(zhì)中蛋白多糖的描述，哪一項錯誤? 是由蛋白質(zhì)與多糖分子結(jié)合而成的大分子復(fù)合物

多糖部分為糖胺多糖，主要分硫酸化和非硫酸化兩種類型 非硫酸化的透明質(zhì)酸構(gòu)成蛋白多糖復(fù)合物的主干

硫酸化和非硫酸化糖胺多糖結(jié)合于核心蛋白質(zhì)形成蛋白多糖亞單位 蛋白多糖的大分子復(fù)合物形成有許多微細(xì)孔隙的分子篩 11．對于組織液的描述，錯誤的是

是從毛細(xì)血管動脈端滲入基質(zhì)中的液體 是經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端回流后剩余的液體 在基質(zhì)中處于動態(tài)平衡

對組織和細(xì)胞的代謝起重要作用 組織液最終回流入血管或淋巴管中

12．以下纖維中，哪一種又稱嗜銀纖維？ 網(wǎng)狀纖維 彈性纖維 膠原纖維 微原纖維 肌原纖維

13．以下哪一種細(xì)胞產(chǎn)生纖維和基質(zhì)？ 巨噬細(xì)胞 肥大細(xì)胞 漿細(xì)胞

成纖維細(xì)胞 脂肪細(xì)胞

14．產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是 B細(xì)胞 漿細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞

15．關(guān)于膠原纖維的描述，哪一項錯誤？ 纖維粗細(xì)不等，韌性大，抗拉力強 H-E染色標(biāo)本上呈嗜酸性，染成粉紅色 新鮮時呈白色，又名白纖維 化學(xué)成份為Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白 電鏡下，由微原纖維粘合而成

16．對于規(guī)則致密結(jié)締組織的描述，哪一項錯誤？ 主要構(gòu)成肌腱和腱膜，使骨骼肌附于骨上 大量膠原纖維順受力方向排列成束 腱細(xì)胞很多，位于纖維束之間 腱細(xì)胞是一種特殊的成纖維細(xì)胞

腱細(xì)胞胞體伸出多個薄翼狀突起插入纖維束之間 17．對于黃色脂肪組織的描述，哪一項錯誤？ 為通常所說的脂肪組織

在人呈黃色，在某些哺乳動物呈白色 由大量多泡脂肪細(xì)胞聚集而成 見于皮下組織、網(wǎng)膜和腸系膜等處 具有儲存脂肪和維持體溫等作用

18．對于棕色脂肪組織的描述，正確的是 棕色脂肪組織中的毛細(xì)血管較少 由單泡脂肪細(xì)胞組成 脂肪細(xì)胞內(nèi)線粒體甚少

在成人極少，新生兒及冬眠動物較多

在寒冷刺激下，脂類分解、氧化，產(chǎn)生大量熱能

（二）B型題 致密結(jié)締組織 疏松結(jié)締組織 網(wǎng)狀組織 彈性組織 脂肪組織

19．細(xì)胞間質(zhì)主要由粗大的膠原纖維束構(gòu)成 20．細(xì)胞間質(zhì)主要由粗大的彈性纖維束構(gòu)成 21．細(xì)胞間質(zhì)由基質(zhì)和嗜銀纖維構(gòu)成

22．細(xì)胞間質(zhì)主要由基質(zhì)和少量3種不同的纖維構(gòu)成 成纖維細(xì)胞 纖維細(xì)胞 肥大細(xì)胞 漿細(xì)胞 巨噬細(xì)胞

23．參與機體過敏反應(yīng)的細(xì)胞 24．分泌免疫球蛋白的細(xì)胞 25．可產(chǎn)生纖維和基質(zhì)的細(xì)胞 26．處于功能靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)胞 膠原纖維 彈性纖維 網(wǎng)狀纖維 微原纖維 膠原纖維束

27．與腱細(xì)胞構(gòu)成肌腱 28．被醛復(fù)紅染成紫色 29．又稱為嗜銀纖維

30．與彈性蛋白構(gòu)成彈性纖維 31．新鮮時呈黃色，被稱為黃纖維 真皮 黃韌帶 皮下組織 肌腱 淋巴結(jié)

32．彈性組織見于 33．黃色脂肪組織見于 34．網(wǎng)狀組織多見于

（三）X型題

35．結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)和功能特點是 由細(xì)胞和大量細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成 細(xì)胞具有極性

細(xì)胞外基質(zhì)包括無定形基質(zhì)和纖維 細(xì)胞外基質(zhì)中含組織液

具有連接、支持、營養(yǎng)、運輸、保護(hù)等多種功能 36．固有結(jié)締組織 指廣義上的結(jié)締組織 多呈固態(tài)存在

包括疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織 在體內(nèi)廣泛分布

由胚胎時期的間充質(zhì)發(fā)生而來

37．對于巨噬細(xì)胞的描述，正確的是 是吞噬功能較強的細(xì)胞

在疏松結(jié)締組織中又稱組織細(xì)胞 細(xì)胞形態(tài)多樣，隨功能狀態(tài)而改變

功能靜止時，常伸出較長的偽足而形態(tài)不規(guī)則 由血液內(nèi)單核細(xì)胞穿出血管后分化而成 38．成體內(nèi)未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 是結(jié)締組織內(nèi)的較原始的細(xì)胞 數(shù)量較多，保持著多向分化的潛能

在炎癥及創(chuàng)傷修復(fù)時可增殖分化為成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等 常分布在小血管尤其是毛細(xì)血管周圍

能分化為新生血管壁的平滑肌和內(nèi)皮細(xì)胞 39．膠原纖維的特性是 新鮮時呈白色，又名白纖維 化學(xué)成分為Ⅰ型和Ⅳ型膠原蛋白 由微原纖維藉少量黏合質(zhì)粘結(jié)而成 韌性大，抗拉力強

所含膠原蛋白易被胃蛋白酶消化

40． 網(wǎng)狀纖維不同于膠原纖維的特點是 由膠原蛋白構(gòu)成

在H-E染色標(biāo)本上不可見 PAS反應(yīng)陽性 具有嗜銀性

電鏡下可見周期性橫紋

41． 關(guān)于結(jié)締組織的無定形基質(zhì)的描述，正確的是 是水化的生物大分子構(gòu)成的無定形膠狀物 主要成分是蛋白多糖和糖蛋白

蛋白多糖聚合物由蛋白多糖亞單位結(jié)合于透明質(zhì)酸而形成 糖蛋白包括纖維黏連蛋白、層黏連蛋白、軟骨黏連蛋白等 形成有微細(xì)孔隙的分子篩

42．對于腱細(xì)胞的描述，正確的是 是一種形態(tài)特殊的成纖維細(xì)胞 存在于肌腱和腱膜中，數(shù)量較多 位于平行的膠原纖維束之間

細(xì)胞體伸出多個薄翼狀突起插入纖維束之間 細(xì)胞核扁橢圓形，著色深

43．對于彈性組織的描述中，正確的是 是以彈性纖維為主的致密結(jié)締組織

粗大的彈性纖維或平行排列成束，或編織成膜狀 存在于項韌帶、黃韌帶和大動脈中膜的彈性膜 項韌帶和黃韌帶可適應(yīng)脊柱運動 大動脈中膜的彈性膜可緩沖血流壓力 44．白色脂肪組織

由大量群集的脂肪細(xì)胞和少量疏松結(jié)締組織構(gòu)成 在人和某些哺乳動物均呈白色 主要由單泡脂肪細(xì)胞組成 脂肪細(xì)胞中央有一個大脂滴

主要分布在皮下、網(wǎng)膜和系膜等處 45．網(wǎng)狀組織

是造血器官和淋巴器官的組成成分 由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成

網(wǎng)狀細(xì)胞是有突起的星狀細(xì)胞，相鄰細(xì)胞的突起相互連接成網(wǎng) 網(wǎng)狀纖維由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生

為淋巴細(xì)胞發(fā)育和血細(xì)胞發(fā)生提供適宜的微環(huán)境

二、名詞解釋 1．細(xì)胞外基質(zhì) 2．趨化運動 3．糖胺多糖 4．分子篩 5．膠原蛋白 6．嗜銀纖維 7．組織液

三、問答題

1．試述成纖維細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。

2．試述漿細(xì)胞的來源、光鏡及電鏡結(jié)構(gòu)特點、分布和功能。3．試述肥大細(xì)胞的來源、光鏡及電鏡結(jié)構(gòu)、分布和功能。附：參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.E 2.E 3.D 4.D 5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.D 11.B 12.A 13.D 14.B 15.E 16.C 17.C 18.D

（二）B型題

19.A 20.D 21.C 22.B 23.C 24.D 25.A 26.B 27.E 28.B 29.C 30.D 31.B 32.B 33.C 34.E

（三）X型題

35.ACDE 36.CDE 37.ABCE 38.ACDE 39.ADE 40.BCD 41.ABCDE 42.ACDE 43.ABCDE 44.ACDE 45.ABCDE

二、名詞解釋

1．細(xì)胞外基質(zhì)又稱細(xì)胞間質(zhì)，包括無定形的基質(zhì)、細(xì)絲狀的纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。細(xì)胞外基質(zhì)由細(xì)胞產(chǎn)生，構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境，有支持、聯(lián)系、保護(hù)和營養(yǎng)細(xì)胞的作用，對細(xì)胞增殖、分化、遷移及信息傳導(dǎo)也有重要影響。

2．巨噬細(xì)胞可伸出偽足，朝某些化學(xué)物質(zhì)濃度梯度高的部位定向移動，聚集到產(chǎn)生和釋放這些化學(xué)物質(zhì)的部位的特性稱為趨化運動，這類化學(xué)物質(zhì)稱為趨化因子。

3．糖胺多糖為氨基己糖多糖，是基質(zhì)中的主要化學(xué)物質(zhì)，可分硫酸化和非硫酸化兩種類型。前一類型有硫酸軟骨素A、硫酸軟骨素C、硫酸角質(zhì)素、硫酸乙酰肝素和硫酸皮膚素等；后一類型為透明質(zhì)酸。硫酸化糖胺多糖與蛋白質(zhì)結(jié)合形成蛋白多糖亞單位，后者再結(jié)合到透明質(zhì)酸分子形成蛋白多糖聚合體。

4．蛋白多糖聚合體的立體構(gòu)型為有許多微孔隙的結(jié)構(gòu)，稱為分子篩。小于孔隙的水和營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體分子等可以通過，而大于孔隙的大分子物質(zhì)、細(xì)菌和腫瘤細(xì)胞等不能通過，使基質(zhì)成為限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴散的防御屏障。

5．膠原蛋白簡稱膠原，主要由成纖維細(xì)胞分泌。分泌到細(xì)胞外的膠原再聚合成膠原原纖維，電鏡下，膠原原纖維上有明暗交替的周期性橫紋，橫紋周期為64 nm。膠原原纖維再藉少量黏合質(zhì)粘結(jié)成膠原纖維。

6．嗜銀纖維即網(wǎng)狀纖維，因其表面被覆有蛋白多糖和糖蛋白，故PAS反應(yīng)陽性，并具有嗜銀性，用銀染法染成棕黑色。嗜銀纖維較細(xì)，分支多，交織成網(wǎng)；由Ⅲ型膠原蛋白構(gòu)成，電鏡下也有周期性橫紋。嗜銀纖維多分布于結(jié)締組織與其他組織交界處，如基膜的網(wǎng)板、腎小管和毛細(xì)血管周圍，淋巴組織、造血器官和內(nèi)分泌腺中也含較多的嗜銀纖維。

7．組織液是從毛細(xì)血管動脈端滲入細(xì)胞外基質(zhì)內(nèi)的液體。在毛細(xì)血管動脈端，血壓高于血漿滲透壓，溶解有電解質(zhì)、單糖、氣體分子等小分子的水通過毛細(xì)血管，滲入基質(zhì)內(nèi)，成為組織液；組織液從毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管又回流到血液中。組織液不斷更新，利于血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換，成為它們賴以生存的內(nèi)環(huán)境。

三、問答題

1．①光鏡下，成纖維細(xì)胞扁平、多突起；細(xì)胞核較大，呈扁卵圓形，染色質(zhì)顆粒細(xì)小稀疏，著色淺，核仁明顯；細(xì)胞質(zhì)較豐富，呈弱嗜堿性。②電鏡下，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)富于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。③上述結(jié)構(gòu)特點表明，成纖維細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能旺盛，既合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白，生成膠原纖維、網(wǎng)狀纖維和彈性纖維，也合成和分泌基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白。④成纖維細(xì)胞處于靜止?fàn)顟B(tài)時，稱為纖維細(xì)胞。光鏡下，細(xì)胞變小，呈長梭形，細(xì)胞核小，呈長扁橢圓形，著色深，細(xì)胞質(zhì)少，常呈嗜酸性；電鏡下，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少，高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)。⑤在一定條件下，如創(chuàng)傷修復(fù)、結(jié)締組織再生時，纖維細(xì)胞又能再轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細(xì)胞。⑥成纖維細(xì)胞常通過基質(zhì)糖蛋白的介導(dǎo)附著在膠原纖維上；在趨化因子（如淋巴因子、補體等）的吸引下，可作趨化性運動；成纖維細(xì)胞還有一定的吞噬異物顆粒和膠原蛋白的能力。

2．①漿細(xì)胞來源于B細(xì)胞。在抗原的刺激下，B細(xì)胞激活、增殖，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞。成熟漿細(xì)胞為終末細(xì)胞，壽命較短，僅存活數(shù)天至數(shù)周，退化后被巨噬細(xì)胞吞噬清除。②光鏡下，漿細(xì)胞呈卵圓形或圓形；細(xì)胞核圓形，多偏居細(xì)胞一側(cè)，染色質(zhì)成粗塊狀沿核膜內(nèi)面呈輻射狀排列；細(xì)胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性，核旁有一淺染區(qū)。③電鏡下，漿細(xì)胞表面平滑，僅見很少的微絨毛狀突起；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，有發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體，中心體位于核旁淺染區(qū)內(nèi)。④漿細(xì)胞通常在疏松結(jié)締組織內(nèi)較少，而在病原菌或異性蛋白質(zhì)易于入侵的部位，如消化道、呼吸道固有層結(jié)締組織內(nèi)及慢性炎癥部位較多。⑤漿細(xì)胞具有合成與分泌抗體即免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子的功能，參與體液免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。

3．①一般認(rèn)為，肥大細(xì)胞的祖細(xì)胞來源于骨髓，經(jīng)血流遷移到結(jié)締組織內(nèi)，發(fā)育為肥大細(xì)胞。②光鏡下，細(xì)胞較大，呈圓形或卵圓形；細(xì)胞核小，多位于中央；細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒，顆粒具有異染性和水溶性。③電鏡下，顆粒大小不一，表面有單位膜包裹，內(nèi)部結(jié)構(gòu)常呈多樣性，在深染的基質(zhì)內(nèi)含螺旋狀或網(wǎng)格狀晶體，或含細(xì)顆粒狀物質(zhì)。④肥大細(xì)胞顆粒內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，可迅速釋放；細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)含白三烯，其釋放比較遲緩。⑤肥大細(xì)胞分布很廣，常沿小血管和小淋巴管分布，也存在于某些器官被膜、周圍神經(jīng)的神經(jīng)外膜和神經(jīng)束膜結(jié)締組織內(nèi)。在身體易接觸外界抗原的地方，如皮膚、呼吸道和消化管上皮下方的結(jié)締組織內(nèi)，肥大細(xì)胞特別多。⑥肥大細(xì)胞的功能包括：接受過敏原刺激時釋放多種介質(zhì)，引起速發(fā)型過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、哮喘、過敏性皮炎和過敏性休克等；顆粒內(nèi)還含有類胰蛋白酶、胃促胰酶和糜蛋白酶，釋放后可降解結(jié)締組織的基質(zhì)成分，促進(jìn)基質(zhì)的新陳代謝；激活后可誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞增生，促進(jìn)膠原纖維的合成；釋放的肝素還可促進(jìn)血管內(nèi)皮遷移，導(dǎo)致血管增生；此外，肥大細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間可能存在相互作用，共同調(diào)節(jié)微環(huán)境。第4章 軟骨和骨(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．成骨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點不包括 A.細(xì)胞呈矮柱狀或立方形 B.細(xì)胞核大，核仁明顯 C.胞質(zhì)嗜酸性

D.高爾基復(fù)合體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá) E.相鄰細(xì)胞之間可形成縫隙連接

2．有關(guān)破骨細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，哪一點是錯誤的？ A.細(xì)胞大，胞質(zhì)嗜酸性 B.含有一個巨大的細(xì)胞核 C.胞質(zhì)含許多溶酶體和吞噬泡 D.接觸骨基質(zhì)的細(xì)胞表面有皺褶緣 E.屬于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 3．長骨增長的主要原因是 A.初級骨化中心的出現(xiàn) B.次級骨化中心的出現(xiàn) C.骨領(lǐng)的出現(xiàn)

D.骨膜內(nèi)成骨細(xì)胞的成骨 E.骺板軟骨的不斷生長和骨化 4．軟骨囊是指

A.軟骨表面的疏松結(jié)締組織 B.軟骨表面的致密結(jié)締組織 C.軟骨細(xì)胞周圍的軟骨基質(zhì) D.軟骨細(xì)胞周圍的膠原纖維 E.軟骨細(xì)胞所在的空腔

5．H-E染色的透明軟骨切片中看不到纖維的原因是 A.軟骨組織不含纖維

B.纖維在H-E染色中不著色 C.纖維平行排列 D.纖維密集排列

E.纖維與基質(zhì)的折光率相同 6．相鄰骨細(xì)胞突起間有 A.橋粒 B.半橋粒 C.縫隙連接 D.中間連接 E.緊密連接

7．骨陷窩和骨小管內(nèi)除含骨細(xì)胞及其突起外還有 A.毛細(xì)血管 B.毛細(xì)淋巴管 C.神經(jīng)末梢 D.組織液 E.結(jié)締組織

8．長骨骨干內(nèi)的血管穿行于 A.穿通管和中央管 B.中央管和骨陷窩 C.骨陷窩和骨小管 D.穿通管和骨陷窩 E.中央管和骨小管 9．分泌類骨質(zhì)的細(xì)胞是 A.間充質(zhì)細(xì)胞 B.骨原細(xì)胞 C.成骨細(xì)胞 D.破骨細(xì)胞 E.軟骨細(xì)胞

10．骨板的組成主要是 A.平行排列的細(xì)胞

B.平行排列的細(xì)胞和骨鹽 C.交叉排列的膠原纖維和骨鹽 D.平行排列的膠原纖維和骨鹽 E.交叉排列的膠原纖維和細(xì)胞

11．與透明軟骨比較，纖維軟骨的主要特征是 A.軟骨基質(zhì)較多

B.基質(zhì)中含大量膠原纖維束 C.無同源細(xì)胞群 D.軟骨陷窩不明顯 E.無軟骨囊 12．彈性軟骨見于 A.關(guān)節(jié)盤 B.椎間盤 C.耳廓 D.氣管

E.關(guān)節(jié)軟骨

13．軟骨分類的依據(jù)是 A.軟骨細(xì)胞的數(shù)量 B.軟骨細(xì)胞的形態(tài)

C.軟骨基質(zhì)中硫酸軟骨素的含量 D.軟骨基質(zhì)中纖維的種類和數(shù)量 E.軟骨的功能

14．軟骨組織和骨組織的相同點是 A.細(xì)胞位于陷窩內(nèi)

B.細(xì)胞周圍的基質(zhì)形成嗜堿性的囊 C.細(xì)胞有長的突起 D.有同源細(xì)胞群 E.含有血管

15．與軟骨組織的營養(yǎng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是 A.陷窩和小管系統(tǒng) B.豐富的毛細(xì)血管 C.淋巴管 D.營養(yǎng)血管

E.富含水分的軟骨基質(zhì)

（二）B型題 A.內(nèi)環(huán)骨板 B.外環(huán)骨板 C.骨單位 D.間骨板 E.粘合線

16．含骨鹽多而膠原纖維較少的骨基質(zhì)

17．由中央管及其周圍同心圓排列的骨板構(gòu)成

18．長骨骨密質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位和起支持作用的主要結(jié)構(gòu) 19．除骨陷窩及骨小管外，無其他管道通過 20．較整齊地環(huán)繞于骨干外側(cè)，骨板層數(shù)較多 A.骨陷窩 B.軟骨囊 C.軟骨陷窩 D.骨小管 E.穿通管

21．含有小血管和神經(jīng) 22．含有骨細(xì)胞的突起 23．含有骨細(xì)胞的胞體 24．含有軟骨細(xì)胞

25．含有硫酸軟骨素和纖維 A.軟骨貯備區(qū) B.軟骨增生區(qū) C.軟骨鈣化區(qū) D.成骨區(qū) E.骨領(lǐng)

26．軟骨細(xì)胞縱向成行排列 27．軟骨細(xì)胞小而分散存在 28．軟骨細(xì)胞肥大、退化、死亡

29．軟骨雛形中段周圍部的原始骨組織

30．H-E染色可見中央染成藍(lán)色、表面染成紅色的過渡型骨小梁

A.骨原細(xì)胞 B.成骨細(xì)胞 C.破骨細(xì)胞 D.軟骨細(xì)胞 E.骨細(xì)胞

31．為間充質(zhì)分化的一種原始細(xì)胞，可增生分化最終形成骨和軟骨

32．位于骨組織表面的細(xì)胞，產(chǎn)生骨的有機基質(zhì)和纖維，并促進(jìn)骨的鈣化 33．存在于骨組織表面的多核巨細(xì)胞

34．骨組織中的主要細(xì)胞，位于骨陷窩內(nèi)

（三）X型題

35．軟骨組織與固有結(jié)締組織的不同在于 A.軟骨組織由細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成 B.軟骨組織的細(xì)胞只有軟骨細(xì)胞 C.軟骨基質(zhì)呈固態(tài)

D.軟骨組織內(nèi)無血管和神經(jīng) E.軟骨組織只含膠原纖維 36．骺板軟骨 A.是纖維軟骨

B.位于長骨的骨骺和骨干之間

C.在機體發(fā)育期，其軟骨細(xì)胞不斷增殖 D.是長骨增長的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) E.青春期之后軟骨鈣化為骺線 37．骨組織十分堅硬的原因包括 A.基質(zhì)內(nèi)含大量骨鹽

B.羥磷灰石結(jié)晶與膠原原纖維緊密結(jié)合 C.膠原纖維排列成層，相鄰兩層相互垂直 D.骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀

E.骨細(xì)胞與羥磷灰石結(jié)晶緊密結(jié)合 38．骨原細(xì)胞可直接分化為 A.成骨細(xì)胞 B.骨細(xì)胞

C.成軟骨細(xì)胞 D.軟骨細(xì)胞 E.破骨細(xì)胞

39．影響骨生長的因素包括 A.遺傳因素 B.激素 C.維生素 D.營養(yǎng)

E.細(xì)胞外鈣

40．3種軟骨組織的共同點是 A.有軟骨囊

B.纖維相互平行或交織排列 C.有少量毛細(xì)血管 D.有同源細(xì)胞群

E.軟骨細(xì)胞可分裂增生

41．關(guān)于透明軟骨的軟骨細(xì)胞，下列敘述哪些正確？ A.均位于軟骨陷窩內(nèi)

B.近軟骨膜的細(xì)胞體積小，單個分布 C.中央部的細(xì)胞體積大，同源細(xì)胞群明顯 D.胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá) E.主要以糖酵解方式獲得能量 42．能產(chǎn)生纖維和基質(zhì)的細(xì)胞有 A.骨原細(xì)胞 B.破骨細(xì)胞 C.成纖維細(xì)胞 D.成骨細(xì)胞 E.軟骨細(xì)胞

43．關(guān)于骨單位的敘述，下列哪些是正確的？ A.同心圓排列的骨板圍成筒狀結(jié)構(gòu) B.平行于長骨長軸

C.中央管內(nèi)的血管和神經(jīng)伸入骨小管內(nèi) D.越成熟的骨單位，其中央管越大 E.被吸收后的殘余部分改稱間骨板 44．骨發(fā)生過程中

A.骨原細(xì)胞不斷增殖分化 B.成骨細(xì)胞不斷分泌類骨質(zhì) C.骨細(xì)胞不斷增殖 D.破骨細(xì)胞不斷溶解骨質(zhì) E.血管向骨內(nèi)生長

二、名詞解釋 1．同源細(xì)胞群 2．骨小梁 3．哈弗系統(tǒng) 4．骨板

5．骨原細(xì)胞 6．軟骨內(nèi)成骨 7．骨領(lǐng)

三、問答題

1．試比較透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織結(jié)構(gòu)異同。2．試述長骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)特點。3．試述骨是如何加長和增粗的。

4．從透明軟骨的結(jié)構(gòu)說明軟骨的生長方式。5．試述成骨細(xì)胞的來源、結(jié)構(gòu)及其功能。

參考答案(看思考題點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1.C 2.B 3.E 4.C 5.E 6.C 7.D 8.A 9.C 10.D 11.B 12.C 13.D 14.A 15.E

（二）B型題

16.E 17.C 18.C 19.D 20.B 21.E 22.D 23.A 24.C 25.B 26.B 27.A 28.C 29.E 30.D 31.A 32.B 33.C 34.E

（三）X型題

35.BCD 36.BCD 37.ABCD 38.AC 39.ABCDE 40.ABDE 41.ABCDE 42.CDE 43.ABE 44.ABDE

二、名詞解釋

1．同源細(xì)胞群是由一個軟骨細(xì)胞分裂增殖形成的軟骨細(xì)胞群，位于軟骨組織的中部。每個同源細(xì)胞群有2～8個軟骨細(xì)胞，包含在一個大的軟骨陷窩內(nèi)，后者又分成幾個小的陷窩，各含一個軟骨細(xì)胞。越靠近軟骨的中部，同源細(xì)胞群的細(xì)胞數(shù)目越多，反映了軟骨的間質(zhì)性生長。

2．骨小梁是由數(shù)層不甚規(guī)則的骨板及其中的骨細(xì)胞所形成的針狀或片狀結(jié)構(gòu)，它們交錯成為多孔的立體網(wǎng)格樣支架，構(gòu)成骨松質(zhì)。3．哈弗系統(tǒng)又稱骨單位，主要分布于長骨的骨密質(zhì)內(nèi)，沿骨的長軸排列。骨單位由多層同心圓排列的骨板及其中的骨細(xì)胞組成，呈圓筒狀；中央的管道稱中央管或哈弗管，襯以骨內(nèi)膜，管內(nèi)含小血管和神經(jīng)等。骨單位是長骨起支持作用的結(jié)構(gòu)單位。

4．骨板是呈板層狀的骨基質(zhì)，由大量膠原纖維、沿膠原原纖維長軸排列的細(xì)針狀骨鹽結(jié)晶及少量無定形基質(zhì)組成。同一層骨板內(nèi)的膠原纖維相互平行，相鄰骨板的膠原纖維相互垂直，骨細(xì)胞則散在于骨板之間或骨板內(nèi)的骨陷窩內(nèi)。骨板的這種結(jié)構(gòu)有效地增強了骨的支持能力。

5．骨原細(xì)胞是軟骨組織和骨組織的干細(xì)胞，位于軟骨膜和骨膜內(nèi)層。骨原細(xì)胞由間充質(zhì)細(xì)胞分化而來，細(xì)胞較小，胞質(zhì)弱嗜堿性。骨原細(xì)胞與軟骨和骨的生長、改建等有關(guān)，軟骨膜內(nèi)的骨原細(xì)胞分化為成軟骨細(xì)胞，進(jìn)而分化為軟骨細(xì)胞；骨膜內(nèi)的骨原細(xì)胞增殖分化為成骨細(xì)胞。

6．軟骨內(nèi)成骨是人體大多數(shù)骨的發(fā)生方式。先由間充質(zhì)形成一個軟骨雛形，以后逐漸將其替換成骨。替換的順序是先中段、后兩端，中段形成骨干，兩段形成骨骺。骨干的中央形成骨髓腔。骨干和骨骺之間保留的軟骨為骺板，為骨生長加長的基礎(chǔ)。

7．軟骨雛形中段軟骨膜內(nèi)的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，后者在軟骨膜下形成領(lǐng)圈狀薄層原始骨組織，包繞軟骨雛形中段，稱為骨領(lǐng)。骨領(lǐng)形成后，其表面的軟骨膜即改稱骨外膜。骨領(lǐng)以后逐漸增厚增長，并改建成骨干的骨密質(zhì)。

三、問答題

1．⑴相同點：①均由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。②軟骨細(xì)胞位于軟骨陷窩內(nèi)；軟骨周邊的為幼稚軟骨細(xì)胞，體積較小，常單個分布；軟骨中央的為成熟軟骨細(xì)胞，體積較大，多為2～8個集聚在一起，構(gòu)成同源細(xì)胞群。③軟骨基質(zhì)由纖維和基質(zhì)組成，軟骨陷窩周圍的基質(zhì)含較多的硫酸軟骨素，呈強嗜堿性，稱軟骨囊。④軟骨組織內(nèi)均不含血管。

⑵不同點：軟骨基質(zhì)內(nèi)所含纖維的成分各異，透明軟骨含膠原原纖維，纖維軟骨含大量平行或交叉排列的膠原纖維束，彈性軟骨含大量彈性纖維。

2．長骨密質(zhì)骨由環(huán)骨板、骨單位和間骨板3個部分構(gòu)成。①環(huán)骨板位于長骨骨干內(nèi)、外表層，分別稱為內(nèi)環(huán)骨板和外環(huán)骨板。外環(huán)骨板厚，由數(shù)層或數(shù)十層骨板構(gòu)成，較規(guī)則地環(huán)繞于骨干的外周；內(nèi)環(huán)骨板薄，僅由數(shù)層骨板構(gòu)成，不如外環(huán)骨板規(guī)則。②骨單位又稱哈弗系統(tǒng)，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間；為短柱狀結(jié)構(gòu)，由多層呈同心圓排列的哈弗骨板圍繞中央管構(gòu)成；中央管內(nèi)有血管和神經(jīng)。③間骨板位于骨單位之間或骨單位與內(nèi)、外環(huán)骨板之間，形狀不規(guī)則，由數(shù)層平行的骨板構(gòu)成；是骨生長和改建過程中哈弗骨板或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分。④骨密質(zhì)中還有橫向穿行的穿通管，內(nèi)含血管和結(jié)締組織，聯(lián)通相鄰骨單位的中央管。

3．⑴骨的增粗：骨外膜下的骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞，后者在骨干表面添加骨組織，使骨干變粗。而在骨干的內(nèi)表面，破骨細(xì)胞吸收骨組織，使骨髓腔橫向擴大。

⑵骨的加長：通過骺板的不斷生長和演變而實現(xiàn)。①從骨骺端到骨干的骨髓腔，骺板依次分為4個區(qū)：軟骨儲備區(qū)、軟骨增生區(qū)、軟骨鈣化區(qū)和成骨區(qū)。②成骨細(xì)胞在鈣化的軟骨基質(zhì)表面成骨，構(gòu)成條索狀的過渡型骨小梁。③破骨細(xì)胞在鈣化的軟骨基質(zhì)和過渡型骨小梁表面進(jìn)行破骨，從而骨髓腔向長骨兩端擴展。④軟骨鈣化區(qū)不斷地被破骨細(xì)胞分解吸收，軟骨增生區(qū)不斷補充軟骨鈣化區(qū)，軟骨儲備區(qū)不斷有部分軟骨細(xì)胞增生，補充軟骨增生區(qū)。如此，骨不斷加長。⑤至17～20歲時，骺板軟骨被骨組織取代，成為骺線，骨終止加長。

4．①透明軟骨由軟骨細(xì)胞和軟骨基質(zhì)構(gòu)成。②靠近軟骨表面的軟骨細(xì)胞較小而幼稚，呈扁平橢圓形，大多單個存在；漸至軟骨深部，軟骨細(xì)胞逐漸增大，呈圓形或橢圓形，并形成2～8個細(xì)胞的同源細(xì)胞群。③軟骨基質(zhì)由無定形基質(zhì)和纖維組成，由軟骨細(xì)胞分泌。④周邊的軟骨細(xì)胞是從軟骨膜內(nèi)的骨原細(xì)胞增殖分化而來的，向軟骨表面添加新的軟骨細(xì)胞，并分泌基質(zhì)和纖維，使軟骨組織從表面向外加厚，這是外加性生長，或稱軟骨膜下生長。⑤深部的軟骨細(xì)胞分裂增殖，形成同源細(xì)胞群，并產(chǎn)生軟骨基質(zhì)，使軟骨組織從內(nèi)部增大，這是間質(zhì)性生長，又稱軟骨內(nèi)生長。

5．①成骨細(xì)胞由骨原細(xì)胞增殖分化而來。②細(xì)胞呈立方形或矮柱狀，通常單層排列在骨組織表面；細(xì)胞核大而圓，胞質(zhì)嗜堿性；電鏡下可見豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。③成骨細(xì)胞的主要功能是分泌類骨質(zhì)和使類骨質(zhì)鈣化：細(xì)胞產(chǎn)生類骨質(zhì)，并向類骨質(zhì)中釋放基質(zhì)小泡，小泡內(nèi)含細(xì)小的鈣化結(jié)晶；鈣化結(jié)晶進(jìn)入類骨質(zhì)后，即以此為基礎(chǔ)形成羥基磷灰石結(jié)晶。④成骨細(xì)胞還可分泌多種細(xì)胞因子，參與調(diào)節(jié)骨組織的形成和吸收。⑤成骨細(xì)胞被自身分泌的類骨質(zhì)包埋后，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。第5章 血液和血細(xì)胞發(fā)生(看答案點此處)(返回目錄)

一、選擇題

（一）A型題

1．觀察血細(xì)胞常用的方法是 A.石蠟切片、H-E染色 B.冰凍切片、H-E染色 C.涂片、H-E染色

D.涂片、Wright或Giemsa染色 E.石蠟切片、Wright或Giemsa染色 2．中性粒細(xì)胞的嗜天青顆粒內(nèi)含有 A.堿性磷酸酶 B.吞噬素和溶菌酶

C.酸性磷酸酶和髓過氧化物酶 D.組胺酸

E.芳基硫酸酯酶

3.關(guān)于紅細(xì)胞描述錯誤的是 A.外周血紅細(xì)胞無細(xì)胞器 B.胞質(zhì)中充滿血紅蛋白 C.細(xì)胞呈雙凹圓盤狀

D.細(xì)胞膜上有ABO血型抗原

E.向全身的組織和細(xì)胞供給氧氣，帶走二氧化碳 4．關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞描述正確的是 A.胞質(zhì)的特殊顆粒含有組胺

B.在發(fā)生急性細(xì)菌性炎癥時顯著增多 C.來自多核巨細(xì)胞 D.細(xì)胞核常分4～5葉

E.在過敏性疾病和寄生蟲病時增多 5．關(guān)于中性粒細(xì)胞描述錯誤的是 A.占白細(xì)胞總數(shù)的比例最高 B.細(xì)胞核呈桿狀或分葉狀

C.胞質(zhì)中含嗜天青顆粒和特殊顆粒 D.在急性細(xì)菌性疾病時明顯增多

E.胞質(zhì)的特殊顆粒含組胺、肝素和白三烯 6．關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞描述正確的是 A.占白細(xì)胞總數(shù)的比例最高 B.細(xì)胞質(zhì)具有強嗜堿性 C.胞核呈圓形

D.胞質(zhì)中含嗜堿性特殊顆粒

E.在急性細(xì)菌性感染疾病時明顯增多 7．關(guān)于血小板描述正確的是 A.是有核的細(xì)胞 B.細(xì)胞直徑7～8μm C.胞質(zhì)中有嗜堿性的特殊顆粒 D.胞質(zhì)的特殊顆粒含組胺和肝素 E.在止血和凝血過程中起重要作用 8．關(guān)于單核細(xì)胞描述錯誤的是 A.占白細(xì)胞總數(shù)的3％～8％ B.是最大的白細(xì)胞

C.細(xì)胞核呈橢圓形或腎形，著色較淺 D.胞質(zhì)中含許多細(xì)小的嗜天青顆粒

E.胞質(zhì)分隔成許多小區(qū)，脫落后形成血小板

9．煌焦油藍(lán)活體染色時網(wǎng)織紅細(xì)胞中的藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒是 A.殘存的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.殘存的多聚核糖體 C.殘存的溶酶體 D.殘存的線粒體

E.殘存的高爾基復(fù)合體 10．多能造血干細(xì)胞是

A.發(fā)生各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞 B.是一種小淋巴細(xì)胞

C.不能以自我復(fù)制的方式進(jìn)行細(xì)胞繁殖 D.起源于胚胎外胚層

E.它的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與大淋巴細(xì)胞相似 11．血細(xì)胞最早出現(xiàn)的部位是 A.卵黃囊血島 B.骨髓 C.肝 D.淋巴結(jié) E.脾

12．關(guān)于血細(xì)胞發(fā)生過程描述錯誤的是 A.分原始、幼稚和成熟3個階段

B.胞體由大變小，巨核細(xì)胞由小變大 C.細(xì)胞分裂能力從無到有 D.細(xì)胞核由大變小 E.紅細(xì)胞核消失

13．紅細(xì)胞的平均壽命是 A.7天 B.14天 C.30天

第四篇：組織胚胎學(xué)復(fù)習(xí)資料

內(nèi)、外、婦、兒（習(xí)題集）生理學(xué)習(xí)題集 內(nèi)、外、婦、兒（實習(xí)指導(dǎo)）病理學(xué)習(xí)題集 生理學(xué)精要及同步練習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 病理生理學(xué)習(xí)題集診斷學(xué)習(xí)題集 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗指導(dǎo)藥理學(xué)習(xí)題集 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)題集醫(yī)學(xué)心理學(xué) 診斷學(xué)實習(xí)指導(dǎo)生物化學(xué) 組織胚胎學(xué)復(fù)習(xí)資料計算機知識問答新編局部解剖學(xué)實習(xí)指導(dǎo)人體寄生蟲學(xué) 醫(yī)學(xué)物理學(xué)要點及題解有機化學(xué)習(xí)題解答 醫(yī)用化學(xué)習(xí)題集針灸學(xué)講義 北京導(dǎo)航六級經(jīng)典八套題麻醉學(xué)試題 大學(xué)英語四級考試綜合教材

第五篇：組織胚胎學(xué)總結(jié),呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)包括：鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺。

從鼻腔到肺內(nèi)的終末細(xì)支氣管為導(dǎo)氣部，可傳導(dǎo)氣體。從肺內(nèi)的呼吸性細(xì)支氣管至末端的肺泡為呼吸部，這部分管道都有肺泡，是氣體交換的部位。此外，鼻有嗅覺功能，鼻和喉還與發(fā)音有關(guān)。肺還參與機體多種物質(zhì)的代謝和轉(zhuǎn)化過程。

一． 鼻腔

鼻由骨和軟骨作支架，表面有較厚的皮膚，此處皮脂腺和汗腺較發(fā)達(dá)，為痤瘡和癤的好發(fā)部位。

鼻腔分為前庭部和固有鼻腔兩部分，其內(nèi)表面覆以黏膜，由上皮和固有層構(gòu)成。

1.鼻前庭

鼻前庭為由鼻翼所圍成的空腔、前部為有毛區(qū)，內(nèi)面襯以角化的復(fù)層扁平上皮，有鼻毛、皮脂腺和汗腺．鼻毛能阻擋空氣中的塵埃等異物。

鼻前庭的后部為無毛區(qū)，表面為未角化的復(fù)層扁平上皮。

鼻前庭缺少皮下組織。皮膚深層與軟骨膜直接相貼，發(fā)生癤腫時較為疼痛。

2.固有鼻腔

固有鼻腔較窄，由骨性和軟骨性鼻腔構(gòu)成，內(nèi)表面覆以黏膜。根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同，黏膜可分為呼吸部和嗅部。(一)呼吸部

呼吸部黏膜占鼻黏膜的大部分，生活狀態(tài)呈粉紅色。

上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞較多。固有層內(nèi)有黏液腺、漿液腺和混合腺。腺分泌物與杯狀細(xì)胞分泌物共同形成一層黏液覆蓋于纖毛上，纖毛向咽部快速擺動，將黏液及黏著的塵粒推向咽部而被咳出。呼吸部黏膜的血液供應(yīng)較豐富，有豐富的靜脈叢，使黏膜形成許多小隆起。靜脈叢血流方向與空氣的流動方向相反，因此，通過散熱和滲出可對吸入空氣起加溫和濕潤作用。鼻部過敏反應(yīng)或炎癥可使靜脈叢異常充血，黏膜腫脹，鼻道變窄，限制氣體通過。(二)嗅部

嗅部黏膜生活狀態(tài)呈淺黃色。

上皮為假復(fù)層柱狀上皮，稱嗅上皮，由嗅細(xì)胞、支持細(xì)胞和基細(xì)胞組成。

嗅細(xì)胞

位于支持細(xì)胞之間，為雙極神經(jīng)元，有感受嗅覺的作用。

細(xì)胞呈梭形，細(xì)胞核位于細(xì)胞中部，頂部樹突細(xì)長，伸至上皮表面，末端膨大成球狀稱嗅泡，從嗅泡伸出10-30根較長的纖毛，又稱嗅毛．嗅毛往往倒伏，浸埋于上皮表面的分泌物中，由于嗅毛內(nèi)的微管無動力臂，故不能擺動。嗅毛為嗅覺感受器，能接受不同化學(xué)物質(zhì)的刺激，傳人中樞，產(chǎn)生嗅覺。

嗅細(xì)胞胞體基部發(fā)出一條細(xì)長的軸突，穿過基膜進(jìn)人固有層內(nèi)，被施萬細(xì)胞包裹，構(gòu)成無髓神經(jīng)纖維，多條無髓神經(jīng)組成嗅神經(jīng)。

支持細(xì)胞

呈高柱狀，其頂部寬大，基部較細(xì)，游離面有許多微絨毛。

細(xì)胞核位于胞質(zhì)上部，胞質(zhì)內(nèi)含黃色色素顆粒，因而嗅黏膜呈黃色。

作用：支持細(xì)胞起支持、營養(yǎng)和分隔嗅細(xì)胞的作用。

基細(xì)胞

位于上皮基底部，呈錐形，可增殖分化為支持細(xì)胞和嗅細(xì)胞。

嗅黏膜的固有層富含血管，并有許多漿液性腺，稱嗅腺，其分泌物經(jīng)導(dǎo)管排到黏膜表面．可溶解空氣中的化學(xué)物質(zhì)，并可清洗上皮表面，以保持嗅細(xì)胞感受刺激的敏感性。

二．喉

喉以軟骨為支架，軟骨之間以韌帶、肌肉和關(guān)節(jié)相連。會厭表面為黏膜，內(nèi)部為會厭軟骨(彈性軟骨)。

會厭舌面及喉面上部的黏膜上皮為復(fù)層扁平上皮，內(nèi)有味蕾。喉面基部為假復(fù)層纖毛柱狀上皮。固有層的疏松結(jié)締組織中有較多彈性纖維．并有混合腺和淋巴組織。

三．氣管與支氣管

氣管

氣管與支氣管是連于喉和肺之間的管道，氣管的管壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層

(一)黏膜

黏膜由上皮和固有層組成。上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮．由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞和基細(xì)胞組成。

1．纖毛細(xì)胞 數(shù)量最多，呈柱狀，游離面有密集的纖毛，每個細(xì)胞有纖毛250～300根。

（纖毛向咽部快速擺動，將黏液及附于其上的塵埃、細(xì)菌等推向咽部被咳出，凈化吸入的空氣。感染或一些慢性刺激(如吸煙、刺激性煙霧、粉塵、大氣污染)可損傷氣管、支氣管黏膜上皮，使纖毛粘連、變短、倒伏，數(shù)量減少，是慢性支氣管炎發(fā)生的重要原因。）2．杯狀細(xì)胞 較多，散在分布于纖毛細(xì)胞問，其分泌物與混合腺的分泌物在上皮表面形成黏液性屏障，可黏附空氣中的異物顆粒，溶解吸人的SO2等有毒氣體。慢性氣管炎時杯狀細(xì)胞數(shù)量可增多。

3．刷細(xì)胞 呈柱狀，游離面有排列整齊的微絨毛，形如刷狀。刷細(xì)胞的功能尚未定論，有報道．在刷細(xì)胞基部有與感覺神經(jīng)末梢形成的突觸，故認(rèn)為該細(xì)胞可能有感受刺激的作用。

4．小顆粒細(xì)胞 是一種內(nèi)分泌細(xì)胞，屬APUD系統(tǒng)。數(shù)量少，錐形，單個或成團(tuán)分布。電鏡觀察胞質(zhì)內(nèi)有許多致密核芯顆粒，顆粒中含有胺類或肽類物質(zhì)，可調(diào)節(jié)呼吸道、血管壁平滑肌收縮，腺體分泌活動。

5．基細(xì)胞 呈錐形，位于上皮深部，為干細(xì)胞，可增殖分化為上皮中其他各類細(xì)胞。

總結(jié)： 上皮 五種細(xì)胞，基膜明顯 固有層 彈性纖維（縱）、漿細(xì)胞、淋巴組織

（漿細(xì)胞與黏膜上皮共同合成免疫球蛋白SIgA）

(二)黏膜下層

黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無明顯界限，內(nèi)有較多的混合性腺，稱氣管腺。其黏液性腺泡所分泌的黏液與杯狀細(xì)胞分泌的黏液共同形成黏液層覆蓋在黏膜表面，漿液性腺泡分泌的稀薄液體位于黏液層下方，有利于纖毛的正常擺動。

(三)外膜

外膜較厚，主要由透明軟骨和結(jié)締組織組成。軟骨呈“C”字形，軟骨環(huán)的缺口處為氣管后壁（有食道通過），內(nèi)有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。人氣管有16～20個透明軟骨環(huán)，軟骨環(huán)之間以彈性纖維構(gòu)成的膜狀韌帶連接，它們共同構(gòu)成管壁的支架。

支氣管

支氣管的結(jié)構(gòu)與氣管相似，但管徑變細(xì)，管壁變薄，三層分界不明顯，環(huán)狀軟骨逐漸變?yōu)椴灰?guī)則的軟骨片，而平滑肌逐漸增多，呈螺旋形排列。

四．肺

肺的組成：

肺實質(zhì) 支氣管樹 & 肺泡

肺間質(zhì) 肺內(nèi)結(jié)締組織，其中有血管、淋巴管和神經(jīng)

支氣管經(jīng)肺門入肺后反復(fù)分支呈樹枝狀，稱支氣管樹，依次為葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細(xì)支氣管．終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。

肺小葉：

每一細(xì)支氣管連同它的各級分支和肺泡，組成一個肺小葉。它是肺的結(jié)構(gòu)單位。形態(tài)：錐體形，尖端朝向肺門，底部朝向肺表面。（每葉肺約有50—80個肺小葉）臨床上稱僅累及若干肺小葉的炎癥為小葉性肺炎，而累及肺段、肺葉的大范圍炎癥性病變?yōu)榇笕~性肺炎。

肺導(dǎo)氣部：

肺的導(dǎo)氣部是氣流通過的管道，包括葉支氣管到終末細(xì)支氣管，各段管道隨分支越細(xì)，管徑越小，管壁變薄，結(jié)構(gòu)愈趨簡單。(一)葉支氣管至小支氣管

葉支氣管至小支氣管管壁結(jié)構(gòu)與支氣管相似，但隨著管徑變小、管壁變薄，結(jié)構(gòu)發(fā)生移 行性改變。

1． 黏膜

上皮仍為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，但杯狀細(xì)胞數(shù)量逐漸減少。固有層變薄，其外側(cè)出現(xiàn)少量的環(huán)形平滑肌束。

黏膜下層 腺體逐漸減少。

3．外膜 外膜中的不規(guī)則軟骨片逐漸減少，軟骨片之間出現(xiàn)平滑肌層。

(二)細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管

細(xì)支氣管

上皮由假復(fù)層纖毛柱狀漸變成單層纖毛柱狀，“三少”——杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片逐漸減少或消失，“一多”——環(huán)行平滑肌更為明顯，黏膜常形成皺襞。

終末細(xì)支氣管

黏膜皺襞明顯，上皮為單層柱狀或立方，“三消失”——杯狀細(xì)胞、腺體和軟骨片全部消失，“一完整”——有完整的環(huán)行平滑肌。

細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管壁中的環(huán)行平滑肌可在自主神經(jīng)的支配下收縮或舒張，以調(diào)節(jié)進(jìn)入肺小葉的氣流量。是產(chǎn)生氣道阻力的主要部位。

在支氣管哮喘等病理情況下，肺間質(zhì)內(nèi)的肥大細(xì)胞釋放大量組胺，引起細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管平滑肌發(fā)生痙攣性收縮，進(jìn)出肺的氣流量減少，以致呼吸困難。

細(xì)胞成分：電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，終末細(xì)支氣管上皮由纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞組成．纖毛細(xì)胞較少，分泌細(xì)胞較多。

分泌細(xì)胞 又稱克拉拉細(xì)胞，呈柱狀（這種細(xì)胞在小支氣管即已出現(xiàn)，然后逐漸增多）

細(xì)胞頂部呈圓頂狀凸向管腔，頂部胞質(zhì)內(nèi)含分泌顆粒。

作用：分解黏液——分泌稀薄的分泌物，內(nèi)含蛋白水解酶，可分解管腔內(nèi)的黏液，利于排出。

生物轉(zhuǎn)化——細(xì)胞內(nèi)還含有較多的氧化酶系，可對吸收的毒物或某些 藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，使其毒性減弱或便于排出。

修復(fù)上皮——上皮受損時，該細(xì)胞能分化成纖毛細(xì)胞。

（有人還認(rèn)為該細(xì)胞能產(chǎn)生表面活性樣物質(zhì)，降低細(xì)支氣管的表面張力）

肺呼吸部

肺的呼吸部是呼吸系統(tǒng)完成換氣功能的部位，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其共同特點是都有肺泡

(一)呼吸性細(xì)支氣管

呼吸性細(xì)支氣管是導(dǎo)氣部向呼吸部過渡的管道，特點：

i.其管壁上有肺泡的開口，因而管壁結(jié)構(gòu)不完整。ii.上皮為單層立方上皮，包括纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞，在肺泡開口處，單層立方

上皮移行為單層扁平上皮。

iii.上皮外有少量環(huán)形平滑肌和彈性纖維。

(二)肺泡管

肺泡管是呼吸性細(xì)支氣管的分支 特點：

1)管壁上有許多肺泡開口，故其自身的管壁結(jié)構(gòu)很少，僅在相鄰肺泡開口之間保留稍許，光鏡下呈結(jié)節(jié)狀膨大。2)其表面覆以單層立方或扁平上皮。3)下方為少量平滑肌束和彈性纖維，平滑肌纖維環(huán)繞在肺泡開口處。構(gòu)成肺泡管的肺泡約占肺泡總量的一半。

(三)肺泡囊

肺泡囊與肺泡管相連，是許多肺泡共同開口的囊腔。相鄰肺泡開口之間無平滑肌，故無結(jié)節(jié)狀膨大。

(四)肺泡

肺泡是氣道的終末部分，為半球形的小囊，開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管，是肺進(jìn)行氣體交換的部位。成人兩肺約有3億～4億個肺泡。

肺泡壁很薄，以適應(yīng)氣體交換的需要，由單層肺泡上皮和基膜組成。相鄰肺泡之間的組織稱肺泡隔。

1．肺泡上皮 由I型肺泡細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞組成

(1)I型肺泡細(xì)胞

覆蓋了肺泡約97％的表面積，是進(jìn)行氣體交換的部位。

I.光鏡下，細(xì)胞除含核部略厚外，其余部分扁平菲薄，光鏡下難以辨認(rèn)。

II.電鏡下，胞質(zhì)中細(xì)胞器較少，但可見較多的吞飲小泡，內(nèi)有細(xì)胞吞入的微小粉塵和表面活性物質(zhì)，細(xì)胞能將它們轉(zhuǎn)運到間質(zhì)內(nèi)清除。

相鄰I型肺泡細(xì)胞或與Ⅱ型肺泡細(xì)胞之間有緊密連接。可阻止組織液進(jìn)入肺泡內(nèi)。I型肺泡細(xì)胞無增殖能力，損傷后由Ⅱ型肺泡細(xì)胞增殖、分化補充。

(2)Ⅱ型肺泡細(xì)胞

分布于I型肺泡細(xì)胞之間，數(shù)量較I型肺泡細(xì)胞多，但僅覆蓋肺泡約3％的表面積。

光鏡下，細(xì)胞呈立方形或圓形，核圓形，胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀。電鏡下，細(xì)胞的主要特征是核上方有較多的電子密度高的分泌顆粒。顆粒內(nèi)含同心圓或平行 排列的板層狀結(jié)構(gòu)，稱板層小體，其主要成分有磷脂(主要是二棕櫚酰卵磷脂)、蛋白質(zhì) 和糖胺多糖等。

作用：分化補充 I 型肺泡細(xì)胞

分泌表面活性物質(zhì)（PS）

細(xì)胞將顆粒內(nèi)容物胞吐釋放后，在肺泡上皮表面形成一層薄膜，稱表面活性物質(zhì)。有降低肺泡表面張力、減少吸氣時肺的阻力、穩(wěn)定肺泡大小的重要作用。吸氣時肺泡擴大，表面活性物質(zhì)密度減小．肺泡回縮力增大，可防止肺泡過度膨脹；呼氣時肺泡縮小，表面活性物質(zhì)密度增加．降低了肺泡張力，可防止肺泡塌陷。如表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡在呼氣時容易塌陷。

宮內(nèi)胎兒在妊娠第25～30周時Ⅱ型肺泡細(xì)胞才能產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，以后分泌量逐漸增加。早產(chǎn)兒可由于表面活性物質(zhì)分泌不足，肺泡不能擴張，出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫癥。休克或重度感染時表面’活Jl生物質(zhì)不足，也導(dǎo)致肺泡塌陷。呼吸困難。研究還發(fā)現(xiàn)表面活性物質(zhì)具有殺菌作用，能幫助清除到達(dá)肺泡內(nèi)的病原生物。表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡細(xì)胞不斷產(chǎn)生，經(jīng)I型肺泡細(xì)胞吞噬轉(zhuǎn)運，保持不斷地更新。2.肺泡隔

為相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，屬肺的間質(zhì)。

主要結(jié)構(gòu)：

1)密集的連續(xù)毛細(xì)血管，緊貼肺泡上皮，參與構(gòu)成氣一血屏障。

氣血屏障：氣體交換時須通過肺泡表面液體層、I型肺泡細(xì)胞與基膜、薄層結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。這些結(jié)構(gòu)稱氣一血屏障(blood—air barrier)或呼吸膜(respiratory membrane)。氣一血屏障很薄，有利于氣體交換的迅速進(jìn)行。間質(zhì)性肺炎時，肺泡隔結(jié)締組織水腫，炎癥細(xì)胞浸潤，以致肺氣體交換功能障礙，使機體缺02。

2)豐富的彈性纖維，其彈性起回縮肺泡的作用。老年人的彈性纖維退化，或由于炎癥等病變使彈性纖維破壞，肺泡彈性減弱，肺泡漸擴大導(dǎo)致肺氣腫。

3)肺泡隔內(nèi)還有成纖維細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞及淋巴管和神經(jīng)纖維。

肺巨噬細(xì)胞由血液單核細(xì)胞演化而來，廣泛分布于肺間質(zhì)，肺泡隔中最多，有的游走進(jìn)入肺泡腔。

吞噬功能

免疫防御

塵細(xì)胞：當(dāng)肺巨噬細(xì)胞吞噬了較多的塵粒后，又稱為塵細(xì)胞；

心力衰竭細(xì)胞：當(dāng)心力衰竭患者出現(xiàn)肺淤血時，大量紅細(xì)胞從血管溢出被巨噬細(xì)胞吞噬，紅細(xì)胞中的血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素顆粒。儲存于細(xì)胞質(zhì)中，則稱為心力衰竭細(xì)胞。

肺巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌和異物后，大部分進(jìn)人細(xì)支氣管，通過黏液流動和纖毛擺動排出體外，少數(shù)沉積在肺問質(zhì)內(nèi)或進(jìn)入淋巴管遷移至肺門淋巴結(jié)。

2.肺泡孔

是相鄰肺泡之間氣體流通的小孔，一個肺泡壁上可有一個或數(shù)個，可平衡肺泡間氣體的含量。當(dāng)某個終末細(xì)支氣管或呼吸性細(xì)支氣管阻塞時，肺泡孔起側(cè)支通氣作用，防止肺泡萎陷。肺部感染時，肺泡孔也是炎癥擴散的渠道。

三、肺的血管、淋巴管和神經(jīng)(一)血管

肺有兩組血管系統(tǒng)，即肺血管系統(tǒng)和支氣管血管系統(tǒng)。

1．肺動脈和肺靜脈 肺動脈是肺的功能性血管，屬彈性動脈。肺動脈從肺門人肺后，隨支氣管分支而分支，到肺泡隔形成毛細(xì)血管網(wǎng)，經(jīng)氣體交換后，匯集成小靜脈，行于肺小葉間結(jié)締組織內(nèi)，小靜脈匯集成較大的靜脈，與支氣管分支及肺動脈分支伴行，最后在肺門處匯合成兩條肺靜脈出肺。

2．支氣管動脈與支氣管靜脈 支氣管動脈是肺的營養(yǎng)性血管。支氣管動脈人肺后，沿途在肺導(dǎo)氣部和呼吸性細(xì)支氣管管壁內(nèi)以及肺動脈、肺靜脈管壁內(nèi)和肺結(jié)締組織內(nèi)分支形成毛細(xì)血管．營養(yǎng)管壁組織。支氣管動脈也有分支參與形成肺泡隔內(nèi)的毛細(xì)血管網(wǎng)。上述毛細(xì)血管一部分匯人肺靜脈，部分匯集成支氣管靜脈出肺。支氣管動脈還分支供應(yīng)肺胸膜和肺淋巴結(jié)。

由于全身血液均通過肺循環(huán)，故肺血管內(nèi)皮細(xì)胞的代謝作用對機體的影響很大，內(nèi)皮細(xì)胞具有激活、合成和滅活流經(jīng)肺循環(huán)的各種生物活性物質(zhì)的作用。(二)淋巴管

肺的淋巴管分深叢和淺叢兩組。深叢分布于肺支氣管樹的管壁、肺泡隔內(nèi)及肺血管周圍，并匯合成幾支淋巴管，伴隨肺靜脈向肺門方向走行，入肺門淋巴結(jié)；淺叢分布于胸膜下結(jié)締組織毛細(xì)血管網(wǎng)，匯合成幾支較大的淋巴管，也注入肺門淋巴結(jié)。(三)神經(jīng)

肺的傳人神經(jīng)纖維和傳出神經(jīng)纖維在肺門處形成肺叢。傳出神經(jīng)末梢包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，分布于支氣管樹管壁的平滑肌、血管壁平滑肌和腺體。其中副交感神經(jīng)興奮引起支氣管平滑肌收縮、血管擴張和腺體分泌，交感神經(jīng)興奮的作用則相反。傳入神經(jīng)走行于迷走神經(jīng)內(nèi)，末梢分布于支氣管黏膜、肺泡和胸膜的結(jié)締組織內(nèi)，將肺內(nèi)的刺激傳人呼吸中樞。