第一篇：傷口知識

一、何謂濕性愈合理論

濕性愈合基本理為：濕潤環境可加快表皮細胞遷移速度，無結痂形成，避免表皮細胞繞經痂皮下遷移而延長愈合時間，從而促進傷口愈合；濕潤和低氧環境能維持創緣到創面中央正常的電壓梯度，刺激毛細血管的生成，促進成纖維細胞和內皮細胞的生長，促進角質細胞的增殖，還促使更多的生長因子受體與生長因子結合，從而促進創面愈合；密閉環境能有效預防傷口滲液粘連創面，避免新生肉芽組織再次受到機械性損傷，從而減輕疼痛、促進創面愈合；保留在創面中的滲液釋放并激活多種酶和酶活化因子，促進壞死組織與纖維蛋白的溶解；滲液能有效地維持細胞的存活，促進多種生長因子的釋放，刺激細胞增殖，并且可能參與生長因子的傳遞和旁分泌過程；密閉狀態下的微酸環境，能直接抑制細菌生長，并有利于白細胞繁殖及發揮功能，同時防止細菌透過，預防和控制感染。

二、傷口的愈合過程

傷口是正常皮膚（組織）在外界致傷因子如外科手術、外力、熱、電流、化學物質、低溫以及機體內在因素如局部血液供應障礙等作用下所致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失，同時，皮膚的正常功能受損。

傷口的愈合的過程大致分為:炎癥/滲出期，肉芽期，上皮期和重塑期。通常炎性反應期時間一般為1-3天，肉芽期時間一般為1-14天，上皮期一般是3-4天至21天，三期常常重疊出現。重塑期是傷口愈合的最后階段，大約為受傷后的三周至好幾年的時間。

三、影響傷口愈合的因素

（一）影響傷口的全身因素

1、年齡；

2、營養狀況；

3、血液循環系統功能狀態；

4、潛在性或伴發疾病；

5、肥胖；

6、用藥情況；

7、放射治療；

8、心理狀態。

（二）影響傷口愈合的局部因素

1、傷口的局部處理措施；

2、傷口的溫度和濕度；

3、局部血液供應情況；

4、傷口異物；

5、傷口感染

四、濕性傷口敷料的種類及優點

1958年開始，濕性愈合研究逐漸開始，到1981年，濕性愈合理論基本確立并得到大家的認同。各種濕性愈合傷口敷料應運而生，給傷口治療的發展提供了更多的機遇，也提出了更多的挑戰。20世紀80年代誕生了第1代的現代新型保濕性水膠體敷料，90年代材料技術得到更大發展。到目前，具有代表性的新型敷料有透明薄膜類敷料，水膠體敷料，藻酸鹽類敷料，泡沫類（海綿類）敷料，軟聚硅酮類敷料，銀離子敷料，脂質水膠體敷料，含碳敷料，水凝膠等。其共性，提供濕性愈合環境，不粘連創面，促進創面愈合；維持適宜，促進肉芽組織生長；維持低氧環境，促進血管及上皮組織的生成；吸收滲液，防止浸漬，保護周圍皮膚；透氣，隔菌抑菌，降低感染發生率；有效止血；溶解壞死組織；預防瘢痕形成；減輕疼痛，提高患者生活質量；使用方便安全，無毒副作用，患者易接受。密閉性保濕敷料有較強的自粘性，對皮膚無刺激無過敏反應；防水，允許水蒸氣透過，不允許液態水通過，患者可自由洗浴；新型片狀敷料裁剪方便，外表有欄格，便于計算創面大小，根據創面大小靈活使用，減輕患者經濟負擔；粘貼、包扎簡潔美觀，順應性好，肢體功能不受影響；一般傷口3～7天換藥1次，省時省力，減輕醫護人員工作強度。

五、何謂“造口”

“造口”是因為病情需要手術切除病變的腸管或膀胱，將一段腸管拉出，翻轉縫于腹壁，用于排泄糞便或尿液。全國腸造口者超過百萬，每年約有十萬人接受各類造口手術，幫助造口者了解造口，指導患者掌握正確護理造口的方法和技巧，避免并發癥等讓造口者的生活充滿陽光是我們努力的方向。每三年十月的第一周周六為“世界造口日”，2012年10月6日為第七個世界造口日，旨在幫助患者建立積極樂觀的生活態度，提高生活質量。

六、何謂“失禁”

“失禁”是指一先天或后天疾病，先天的是因遺傳導致括約肌松弛或喪失對大小便排泄的控制，后天是因驚嚇過度，身體受刺激過度，車禍或衰老導致的括約肌松弛，受損。大小便失禁病人的處理是臨床上的護理難點之一，特別是大小便收集不當而引發的皮膚問題，更是讓人頭疼，必須經過仔細的評估和處理，因此專業化的培訓和處置對提高患者生活質量是非常重要的。

七、壓瘡及相關知識介紹

(一)壓瘡是由壓力、剪切力及摩擦力或它們聯合作用所導致局部皮膚和皮下組織所造成損害。

(二)壓瘡分為以下六期：

第Ⅰ期:壓之不褪色的紅斑，皮膚完整性未受損。皮膚脫色、發熱、水腫、硬結或變硬也可作為觀察指標，尤其是個體皮膚顏色較深時。如圖1：

圖1 適用此期優格敷料：賽膚潤、安普貼、優潔等

第Ⅱ期：表皮、真皮或兩者皆部分受損，潰瘍位于表皮，臨床表現為破皮或水皰。如圖2：

圖2 適用此期優格敷料：賽膚潤、優潔等

第Ⅲ期：全層皮膚受損（表皮、真皮和皮下組織）雖然筋膜不受累，但可以延伸至皮下筋膜。表現為伴或不伴有潛行的開放性潰瘍。如圖3

圖3 適用此期優格敷料：優賽、優潔、優拓SSD、安普貼膏劑等

第Ⅳ期：全層皮膚缺失，存在廣泛組織壞死，累計肌肉、肌腱與骨骼。常見潛行。如圖4

圖4 適用此期優格敷料：優賽、優潔、優拓SSD、安普貼膏劑等

可疑深部組織損傷期：局部皮膚完整，呈紫色或黑色或有血皰，伴疼痛、局部硬結、涼或熱等表現，可能會發展為被一層薄的焦痂覆蓋，即使接受最好的治療，也可能會快速發展為深層組織的破潰。

可選用的敷料有：優格清創膠、優潔等

不可分期：全層皮膚缺損。傷口床被腐肉和/或焦痂覆蓋。只有徹底清創后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期。如圖5

圖5 適用此期優格敷料：優格清創膠、安普貼等

第二篇：處理小傷口急救知識

傷口分很多種，淺度擦傷、鈍器撞傷、利器劃破、頭皮破傷等不一樣的傷口，也有不一樣的處理方式。

小傷口的處理并不難，然而處理不當就很容易留下傷疤，更嚴重的還會因此交叉感染，導致感冒發燒，因此，傷口雖小，也要認真對待。下面，健康百科網為大家介紹家庭簡易處理傷口步驟：

1、清潔傷口：流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里，會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。

2、止血：不要認為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高于心臟，血會慢慢止住。

3、止血困難，使用繃帶：用硬物壓迫超過10分鐘，仍未止血的話，就應該使用繃帶。繃帶可以幫助沒有閉合的傷口復原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時容易被摩擦，可以使用醫用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布，并保持干燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復原，需要縫合，以免感染。

4、處理血痂：對于血痂，最好的方法就是什么都不要做。傷口結痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時候血痂會自動剝落的。

健康百科網提醒您：不經意損傷成為威脅人們健康的隱患，了解好處理小傷口的急救知識，家里準備充分，就能輕松應對各種意外，呵護家人健康。

本文內容轉載自健康百科網

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第三篇：傷口包扎技術

傷口包扎技術

時間：2014年12月26日 地點：一樓辦公室 主講人：邱曉萍 參加人員：

包扎?

包扎是外傷現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包扎，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。

基本概述

在外傷急救現場，不能只顧包扎表面看得到的傷口而忽略其他內在的損傷。同樣是肢體上的傷口，有沒有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折時，包扎應考慮到骨折部位的正確固定;同樣是軀體上的傷口，如果合并內部臟器的損傷，如肝破裂、腹腔內出血、血胸等，則應優先考慮內臟損傷的救治，不能在表面傷口的包扎上耽誤時間;同樣是頭部的傷口，如合并了顱腦損傷，不是簡單的包扎止血就完事了，還需要加強監護。對于頭部受撞擊的患者。即使自覺良好，也需觀察24小時。如出現頭脹、頭痛加重，甚至惡心、嘔吐，則表明存在顱內損傷，需要緊急救治。因此，在對傷者明顯可見的傷口進行包扎之前或同時，一定要了解有沒有其他部位的損傷，特別要注意是否存在比較隱蔽的內臟損傷。對于與體腔相通的開放性傷口，現場一般只需對傷口進行簡單的覆蓋，然后盡快送醫院或緊急聯系醫務人員前來救治。例如，與腹腔相通的腹部傷口，可用干凈的紗布、毛巾、被單等覆蓋。如有腸管或網膜從創口處膨出，切勿試圖將其回納腹腔內，以免加重腹腔污染。對膨出的腸管或網膜，應用干凈的碗將其完全蓋住，或用干凈紗布圈套于周圍再行包扎，以防擠壓膨出的腸管或網膜。又如，與胸腔相通的胸部傷口，可造成開放性氣胸。其中，“交通型氣胸”與“高壓(張力)型氣胸”癥狀嚴重，甚至可致昏迷、死亡。前者應盡快用無菌紗布或其他清潔的敷料封閉傷口，包扎固定，防止反常呼吸，以便減輕癥狀和減輕持續傷害。對于“高壓(張力)型氣胸”，由于破裂口形成單向活瓣，當人吸氣時裂口開放，氣體不斷進入胸膜腔；呼氣時裂口關閉，以至氣體不能排出。胸腔內壓力不斷增加，使得肺受壓增加，從而導致進行性呼吸困難。此時須作緊急排氣處理，可用大號注射針頭在患側鎖骨中線第二肋間刺人胸膜。再者，頭顱外傷者如果出現“鼻孔、耳朵流出較大量的淡紅色液體”，應考慮顱底骨折，傷口與顱腔有相通。不要在現場試圖壓迫和填塞傷者鼻孔、耳朵，以免造成顱內感染。如骨折穿破頭皮或有腦組織膨出，可按腹腔臟器膨出的原則處理。

傷口處理

在有出血的情況下，外傷包扎的實施必須以止血為前提。如不及時給予止血，則可造成嚴重失血、休克，甚至危及生命。有時候，包扎本身就是止血的措施。例如，組織損傷造成的毛細血管出血，出血時血液成水珠樣從傷口流出，稍微壓迫即可止血，有時也可自動凝固止血。這種出血，往往只需要在傷口貼上止血貼，或在傷口上覆蓋消毒紗布，然后稍微加壓包扎，即可完成止血和包扎的雙重任務。但對于由動脈血管損傷引起的“動脈出血”和由靜脈血管損傷引起的“靜脈出血”，單純的壓迫包扎傷口，往往不能達到止血的目的。動脈出血時，出血呈搏動性、噴射狀，血液顏色鮮紅，可在短時間內大量失血，造成生命危險；靜脈出血時，出血緩緩不斷外流，血液顏色紫紅。這些可通過“指壓”和“止血帶”等應急措施臨時止血，再送醫院或請救護人員前來救治。指壓止血是在傷口的上方，即近心端處，找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。需注意的是：此法僅能用于短時間控制血流，應隨即采用“止血帶”止血法。

止血帶是具彈性的橡膠帶(帶與皮膚之間要墊上敷料)，亦可用寬度大于3厘米的布帶、毛巾、領帶等代替，綁扎上臂或大腿上、中1/3交界處(注意：綁扎上臂時不能過低，否則易損傷神經)，綁扎的松緊程度以傷口沒有鮮血外流為度。此外，一定要在顯著的部位標明上止血帶的時間，每隔一小時松開止血帶幾分鐘。再綁扎。

傷口經過清潔處理后，要做好包扎。包扎具有保護傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時，要做到快、準、輕、牢。快，即動作敏捷迅速；即部位準確、嚴密；輕，即動作輕柔，不要碰撞傷口；牢，即包扎牢靠，不可過緊，以免影響血液循環，也不能過松，以免紗布脫落。包扎傷口，不同部位有不同的方法，下面我們介紹幾種常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾，家庭中也可以用相應材料代替。卷軸繃帶即用紗布卷成，一般長5米，三角巾是一塊方市對角剪開，即成兩塊三角巾，三角巾應用靈活，包扎面積大，各個部位都可以應用。①繃帶環形法

這是繃帶包扎法中最基本最常用的，一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：第一圈環繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環形，并將第一圈斜出的一角壓于環形圈內，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或將帶尾剪開成兩頭打結。②繃帶蛇形法

多用在夾板的固定上。方法是：先將繃帶環形法纏繞數因固定，然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。

傷口經過清潔處理后，要做好包扎。包扎具有保護傷口、壓迫止血、減少感染、減輕疼痛、固定敷料和夾板等目的。包扎時，要做到快、準、輕、牢。快，即動作敏捷迅速；即部位準確、嚴密；輕，即動作輕柔，不要碰撞傷口；牢，即包扎牢靠，不可過緊，以免影響血液循環，也不能過松，以免紗布脫落。包扎傷口，不同部位有不同的方法，下面我們介紹幾種常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷軸繃帶和三角巾，家庭中也可以用相應材料代替。卷軸繃帶即用紗布卷成，一般長5米，三角巾是一塊方市對角剪開，即成兩塊三角巾，三角巾應用靈活，包扎面積大，各個部位都可以應用。①繃帶環形法

這是繃帶包扎法中最基本最常用的，一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：第一圈環繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環形，并將第一圈斜出的一角壓于環形圈內，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或將帶尾剪開成兩頭打結。②繃帶蛇形法

多用在夾板的固定上。方法是：先將繃帶環形法纏繞數因固定，然后按繃帶的寬度作間隔的斜著上纏或下纏成。即成。

③繃帶螺旋法 多用在粗細差不多的地方。方法是：先按環形法纏繞數圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。④三角巾頭部包扎 先把三角巾基底折疊放于前額，兩邊拉到腦后與基底先作一半結，然后繞至前額作結，固定。

⑤三角巾風帽式包扎將三角巾頂角和底邊各打一結，即成風帽狀。

在包扎頭面部時，將頂角結放于前額，底邊結放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊，向外反折包繞下頜，然后拉到枕后打結即成。⑥胸部包扎

如右胸受傷，將三角巾頂角放在右面肩上，將底邊扯到背后在右面打結，然后再將右角拉到肩部與頂角打結。⑦背部包扎

與胸部包扎的方法一樣，唯位置相反，結打在胸部。⑧手足的包扎

將手、足放在三角巾上，頂角在前拉在手、足的背上，然后將底邊纏繞打結固定。⑨手臂的懸吊

如上肢骨折需要懸吊固定，可用三角巾吊臂。懸吊方法是：將患肢成屈肘狀放在三角巾上，然后將底邊一角繞過肩部，在背后打結即成懸臂狀。

注意事項

操作要領:普通頭部包扎：先將三角巾底邊折疊，把三角巾底邊放于前額拉到腦后，相交后先打一半結，再繞至前額打結。

2、風帽式頭部包扎：將三角巾頂角和底邊中央各打一結成風帽狀。頂角放于額前，底邊結放在后腦勺下方，包住頭部，兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。

3、普通面部包扎：將三角巾頂角打一結，適當位置剪孔（眼、鼻處）。打結處放于頭頂處，三角巾罩于面部，剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結。

4、普通胸部包扎：將三角巾頂角向上，貼于局部，如系左胸受傷，頂角放在右肩上，底邊扯到背后在后面打結；再將左角拉到肩部與頂角打結。背部包扎與胸部包扎相同，唯位置機反，結打于胸部

第四篇：傷口護理個案

1例創傷弧菌感染致右下肢皮損的護理 林根芳浙江省人民醫院 【摘要】：報告1例創傷弧菌感染致右下肢皮損的個案護理。患者進食半熟海鮮后出現高熱、嗜睡，右下肢皮損逐漸加重。血培養提示：創傷弧菌感染。針對右下肢感染傷口，我們給予清創、引流、換藥，同時嚴密觀察病情、遵醫囑使用抗生素、做好營養支持、心理護理、消毒隔離。結果該患者神志轉清，右下肢紅腫明顯消退，生命體征穩定。提示：做好傷口護理和遵醫囑全身用藥是保證療效的重要環節。【關鍵詞】：創傷弧菌；感染傷口；護理

創傷弧菌屬革蘭陰性菌，呈豆點狀，單極端生鞭毛、無芽孢、無異染顆粒，氧化酶陽性、觸酶陽性，需氧和厭氧條件下均能生長。該菌自然生長于海水中。抵抗力不強，在>52℃、NaCl<0.04%或>8%/12%膽汁及pH<3.2的環境中不生長，煮沸3min或120℃干式烘烤10min即可死亡。創傷弧菌感染的途徑主要為生吃牡蠣等海鮮和經破損皮膚接觸海水。慢性肝病者為易感人群[1]。創傷性弧菌感染不僅死亡率高——，盧中秋等調查發現，34例創傷弧菌感染患者中死亡16例[2]，而且會出現皮損——感染后的皮損常從下肢的足背向近心端發展，局部皮膚腫脹、片狀瘀斑、水皰，甚至出現蜂窩組織炎伴惡臭及壞死性筋膜炎[3]。及時、徹底的外科切開、減張、清創是治療壞死性筋膜炎的關鍵環節；選擇敏感抗菌藥物治療是提高創傷弧菌膿毒癥患者存活率的關鍵[4]。早期識別、加強病情觀察、做好患肢護理是促進患者愈合的有效措施[

5、6]。我院2014年10月收治了1例創傷性弧菌感染后致右下肢皮損的患者，現將護理體會報告如下。1.臨床資料

患者女，67歲，退休人員，因“發熱伴突發意識不清1天”于2014年10月6日入院。患者近來有進食半熟海鮮史，1天前突發發熱，體溫達39.0℃，此后出現意識不清，無嘔吐，無肢體抽搐及震顫。肺部CT及頭顱CT提示：無明顯異常。急診血電解質提示：鉀2.93mmol/L，鈉139mmol/L,氯106mmol/L；血常規提示：白細胞計數1.3 ×109/L，中性粒細胞分類88.5%，血紅蛋白79g/L，血小板計數21×109/L，擬“肝性腦病、敗血癥”收住。既往有乙肝肝硬化病史。入院查體：T39.0℃，P100次/分，R20次/分，BP114/80mmHg，嗜睡狀態，對答含糊，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，移動性濁音可疑陽性，雙下肢浮腫，四肢肌力、肌張力正常，右下肢踝部皮膚發紅，皮溫升高，足背動脈搏正常。遵醫囑予特治星、替考拉寧、阿德福韋聯合拉米夫定、阿托莫蘭、白蛋白等抗炎、抗病毒、護肝、營養支持治療后神志轉清，右下肢紅腫加重，皮溫升高，局部可見小水皰，張力高，疼痛評分2分。右足背凹陷性浮腫，足背動脈搏動存在。10月8日血培養及藥敏提示：創傷弧菌。復查血常規提示：白細胞計數2.2 ×109/L，中性粒細胞分類72.0%，血紅蛋白67g/L，血小板計數16×109/L。繼續全身抗炎治療。我們會診時，右下肢脛前下1/3及內踝處紅腫，皮溫升高，局部有1cm*0.6cm水皰已結痂，觸之有波動感，壓之有粉紅色油性液體溢出，周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評分1分。右足背輕度凹陷型浮腫，右足背動脈博動良好。我們予清創、引流、換藥處理同時遵醫囑全身使用抗生素、營養支持后，現患者右下肢紅腫明顯消退，生命體征穩定。2護理

2.1詳細詢問病史，盡快知道病因，掌握預期結果。

我們處理傷口時，首先會了解患者的簡要病史。根據病史，我們知道，患者有慢性乙肝、肝硬化病史，近期進食半熟海產品出現高熱、意識不清，右下肢皮損。血培養提示：創傷弧菌。這與創傷弧菌感染臨床診斷標準[7]相符。2.2傷口護理

傷口護理是我們的重點。據文獻報道，創傷弧菌感染的病理學特點是：棘細胞松懈，水皰皰液內可見血液細胞，新生的皰頂為表皮，較大的水皰為角質層，真皮膠原凝固壞死，血管內皮壞死、脫落，血管壁可見纖維蛋白樣壞死，皮下組織出血伴中性粒細胞浸潤[8]。該患者右下肢脛前下1/3及內踝處紅腫，皮溫升高，局部有1cm*0.6cm水皰已結痂，觸之有波動感，壓之有粉紅色油性液體溢出，周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評分1分。右足背輕度凹陷型浮腫，右足背動脈博動良好。我們先對患者的全身及局部情況進行仔細評估；再清除水皰痂皮，此時可見大量粉紅色油性液體流出，深1cm，3點和12點方向探及0.5cm潛行、6點探及1.5cm潛行、9點方向探及3.5cm潛行，基底紅；接著予5%碘伏消毒、生理鹽水清洗干凈后，腔內予愛可欣（納米銀）填塞、引流，外層紗布覆蓋，每日換藥。同時指導患者抬高患肢休息。4天后，右下肢脛前下部及內踝部皮膚紅腫明顯消退、皮溫降低，傷口基底紅、觸碰易出血，腔內有中等量滲液，周圍皮膚有脫皮、無浸漬，足背動脈博動良好。腔內改用藻酸鹽銀松松填塞、引流，外層紗布敷料。目前患者右下肢脛前下方可見1cm*0.6cm*1cm腔洞，12點方向探及0.5cm潛行、6點探及1cm潛行、9點方向探及3cm潛行，基底紅，滲液減少，周圍紅腫明顯消退； 2.3用藥護理

除了傷口護理，我們還遵醫囑早期、足量、聯合使用抗生素，準確給藥；嚴密觀察體溫、血常規變化，以了解藥物的療效；同時觀察患者有無腹瀉及口腔黏膜變化，以防二重感染。該患者開始時使用特治星和替考拉寧聯合抗炎，現已停替考拉寧，繼續予特治星抗炎，無二重感染發生。2.4 營養支持

傷口的愈合離不開營養的支持。該患者有乙肝肝硬化病史，一味的高蛋白飲食，尤其是優質蛋白如肉、魚等，可能會誘發或加重肝性腦病的發生。所以，我們指導患者選擇富含植物蛋白及維生素的食物，多吃蔬菜和水果，以增強機體的抵抗力。2.5心理護理

本病起病急，病情進展快；患者及家屬對該病不了解，使患者產生緊張、焦慮、恐懼的情緒變化。我們在護理上多與患者及家屬溝通，及時解答患者的疑問；多給予鼓勵和支持，幫助樹立戰勝疾病的信心。同時給患者創造安靜、舒適的環境。2.6消毒隔離

創傷性弧菌可經消化道或接觸而感染。所以，接觸創面的敷料、一次性醫療用品和生活垃圾用雙層塑料袋包扎后置于密閉容器內送出焚燒處理。換下的衣物床單等置于雙層塑料袋中包扎并注明“特殊感染”后送出清洗消毒。換藥器械等接觸創面的物品先消毒，再清洗打包高壓滅菌，避免院內交叉感染。每日用含氯消毒液拖地，做好室內空氣消毒。3.小結

傷口疾患可以是全身性疾病在局部的表現。同時，傷口疾患也會影響患者全身。該患者在創傷弧菌感染早期主要表現為高熱、嗜睡、右下肢輕度皮損，隨著病情進展，右下肢皮損逐漸加重。所以，我們處理傷口時，不僅要評估傷口局部情況，而且要評估患者的全身情況；更要去了解傷口產生的原因。參考文獻

[1]王志剛,邵平揚,吳展.創傷弧菌的微生物學特征及臨床感染特點[J].中華臨床感染病雜志,2008,1(5):314-317 [2]盧中秋,盧才教,洪廣亮等.34例創傷弧菌膿毒癥患者的流行病學特點及臨床診治[J].中華臨床感染病雜志,2009,18(7):732-736 [3] Senoh M,Miyoshi S,Okamoto K,et a1.The cytotoxin-hemolysin genes of human and eel pathogenic vibrio volnificus strains: comparison of nucleotide sequences and application to the genetic grouping.Microbiol Immunol,2005,49(6):513-519.[4] 盧中秋,洪廣亮.創傷弧菌膿毒癥診治進展[J].臨床外科雜志,2011,19(3):159-163 [5]周建芳,施玉銘,王志剛.創傷弧菌感染患者的護理[J].解放軍護理雜志,2008,25(11)[6]路楊.1例下肢創傷弧菌所致膿毒血癥的護理[J].護理實踐與研究,2011,08(16)[7]盧中秋,盧才教,邱俏檬等.創傷弧菌膿毒癥診療方案（草案）[J].中國危重病急救醫學,2008,20(1):4-6 [8]俞芬娟.11例創傷弧菌致多形性皮膚皰疹的臨床分析[J].中國醫師雜志,2012,14(1):69-70

第五篇：第八屆傷口會議

第八屆全國創傷學術會議在石家莊召開

9月16日上午，由中華醫學會創傷學分會主辦、河北醫科大學第三醫院承辦的第八屆全國創傷學術會議在省會開幕。河北省副省長張杰輝出席開幕式，中華醫學會創傷學分會主任委員、中國工程院院士付小兵致辭。

在我國，創傷及相關的意外傷害已經成為導致死亡的第五位原因，在青少年中則排在第一位。創傷救治是個全球性問題，也是醫療衛生事業的一項重要內容，加強創傷醫學基礎和臨床研究，對于降低創傷發生率、死亡率具有重要意義。在為期三天的會議期間，為我國創傷醫學事業作出貢獻的盛世勇、程天民、王正國院士和多位知名專家，以及來自國內外的創傷各專業、近2600名專家學者將展開專題講座和交流。

開幕式上，還頒發了首屆中華創傷醫學終身成就獎，以表彰為我國創傷醫學作出卓越貢獻的杰出專家。（9月16日，為期3天的第八屆全國創傷大會在河北省會石家莊市召開。大會邀請到了為我國創傷醫學事業做出杰出貢獻的5名院士、多位知名專家以及來自國內外的創傷各專業近2600名專家學者參會。

據悉，此次大會由中華醫學會創傷分會主辦、河北醫科大學第三醫院承辦。大會將分11個會場進行高水平的學術交流和成果展示，論文及成果涉及骨科創傷、神經創傷、胸腹部創傷、多發傷與復合傷、骨關節損傷、創傷感染、交通傷、現代武器傷、創傷評分、創傷修復與組織再生、創傷基礎研究、創傷護理研究等各個專業。

這次大會的召開，一方面是檢閱近年來我國創傷醫學從基礎研究到臨床治療所取得的最新進展，同時也是提供一個良好學術交流平臺，使我國創傷醫學不同領域的專家能夠聚焦一堂，分享彼此的成就，以進一步促進我國創傷醫學的發展。

此外，此次大會將頒發首屆中華創傷醫學終身成就獎，以表彰為我國創傷醫學做出卓越貢獻的杰出專家。