第一篇：傷口造口護士崗位職責

傷口造口專科護士崗位職責

1.在護士長的領導下開展各項護理工作。2.為造口患者提供造口護理：（1）術前后指導。

（2）為造口患者進行術前造口定位。

（3）處理造口并發癥，遇有問題及時與相關醫生聯系共同解決。（4）為患者選擇合適的造口護理用品。

（5）負責對患病家屬進行造口知識教育和做好心理疏導，并指導患者飲食、日常生活等。

3.傷口護理：

（1）運用濕性愈合方法進行慢性傷口換藥，包括壓瘡、糖尿病足的護理。

（2）負責全院疑難傷口護理和會診工作。（3）指導、協助病區護士進行傷口護理。（4）掌握傷口換藥技術，并指導全院。

4.失禁護理：包括大小便失禁護理和失禁后引起的傷口護理‘尤其是排尿日記、膀胱訓練、盆底肌訓練。

5.負責傷口、造口失禁護理專業知識的全員教育培訓。6.每周上造口門診，對門診造口和疑難傷口進行處理。

7.積極參加各種造口、傷口學術會議，了解造口、傷口知識的前沿。8.履行造口治療師的角色功能：執行者、協調者、學習者、管理者、科研者、教育者。

傷口造口專科護士的資質要求

專科護士準入標準里最低學歷應為大專，但最終要達到碩士及以上學歷；獲得護士執業執照后，最少工作5年；從事本專業最少在3年以上；需要具有護師資格證。由當地的衛生機構進行培訓，需完成全部理論與實踐的培訓后，進行理論、操作考核、結業論文答辯，通過考試獲得專科護士認定證書，并由當地的衛生行政部門進行授權，方可執業。

第二篇：傷口造口專科護士調查表

傷口/造口小組護士傷口知識現狀及需求調查表 指導語：

尊敬的各位老師，您好！非常感謝您參加并填寫本次調查問卷。本問卷采用匿名方式，旨在評價我院傷口造口小組成員傷口知識掌握及需求情況，為傷口/造口專業小組的活動及培訓提供指導。本調查表分為基本資料和傷口/造口專業小組護士知識掌握及需求調查兩部分，請您進行自評選擇與自己相符的描述，并在相應的評價欄內打“√”。第一部分基本資料 1.年齡：歲

2.性別：□男□女

3.目前所在科室：□外科□內科□門診□行政部門□其他（請注明）4.您從事傷口/造口專業小組工作年

5.職稱：□護士□護師□主管護師□副主任護師□主任護師 6.職務：□普通護士□副護士長□護士長□科護士長

7.目前主要的工作職責：□臨床護理□臨床教學□臨床管理□其他：（請注明）8.目前是否從事傷口/造口領域相關工作：□是□否 9.接受相關專科培訓（可多選）：□傷口/造口專科護士培訓□進修學習□傷口/造口短期學習班□傷口/造口專科學術會議□無□其他：（請注明）10.獲取傷口/造口專科知識的途徑（可多選）：□專業書籍□雜志□網絡□專題講座□其他：（請注明）

11.參加傷口/造口小組培訓主要原因（可多選）：

□對此專業感興趣□想提升專業水平□認為對職業生涯有利□醫院指派□其他：

（請注明）

第二部分傷口/造口專業小組護士知識評價評價量表 1.您科室里有哪些皮膚護理用品？（可多選）

□水膠體敷料□泡沫敷料□液體敷料□造口粉□皮膚保護膜□其他：

（請注明）2.您是否知道上述護理用品的正確使用時機及方法？ □是□否

3.科內新增皮膚護理用品品種后，是否有人為您講解產品使用方法？ □是□否

4.誰來介紹皮膚護理用品使用方法？

□科主任□護士長□護士帶教老師□醫生□其他：

（請注明）5.您是否掌握的科內所有皮膚護理用品的所有相關知識及使用方法？ □是□否

6.您是否掌握基礎醫學理論知識（如解剖學、生理學、營養學、疼痛學、心理學等），完全能滿足傷口/造口患者的需求。□是□否

7您是否掌握傷口/造口專科知識（如濕性愈合理論、傷口分類、傷口愈合機制、傷口愈合過程、敷料的種類與特性等），能很好地與臨床實踐相結合。□是□否

8.您是否能嚴格遵守傷口/造口相關法律法規、規章制度、倫理要求；尊重病人；能很好地維護病人的權利。□是□否 9.您是否具有很豐富的人文社科知識（如人際溝通）和自然科學知識（如物理學）。□是□否

10.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估，并判斷傷口類別和嚴重程度，能很好地預見到可能出現的不良效果。□是□否

11.您是否熟練掌握專科操作技術（如傷口的清洗與清潔、敷料更換、壓力治療等），能很好地應用并為患者提供恰當的治療方案。□是□否

12.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估，并判斷傷口類別和嚴重程度，能很好地預見到可能出現的不良效果。□是□否

13.您是否熟練掌握傷口/造口病例收集方法（如評估、記錄、照相等），能夠非常及時、準確、客觀的記錄，條理很清楚。□是□否

14.您是否傷口/造口病人心理狀況評估非常熟練、準確，能提供恰當的心理護理措施。□是□否

15.您是否能很好地幫助其他醫務人員解決有關傷口/造口的疑難問題，頻繁指導其傷口/造口專科操作和參與會診工作。□是□否

16.您是否能很好地為其他醫務人員提供傷口/造口專科知識的信息和合理化的建議，為患者及家屬提供很好地信息支持。□是□否

17.是否能很好地運用語言交流方式（包括語言、面部表情、動作等），表述清晰，語句流暢，患者、家屬及其他醫務人員能準確理解。□是□否

18.針對特殊病例是否能做出計劃方案具有較強的可實性，能夠很好地推動傷口/造口新理念、新業務、新技術的開展。□是□否

19.您是否對科室傷口/造口工作是否能起到帶動作用，且教學目的明確，教學思路清晰，能夠很好把握傷口/造口教學內容的重點和方向。□是□否

20.您是否能獨立組織傷口/造口病案匯報、小講課、病例討論和操作示范；內容詳實、可信；教學方法合適；效果好。□是□否

21.對于以上活動您是否能做到語言表達非常明確、清楚；教學方法和表達技巧多樣、適用，效果較好。□是□否

22.您是否科研意識較強，積極主動參與傷口/造口科研活動。□是□否

23.您是否掌握科研相關知識（如科研設計、臨床試驗、統計分析等），能獨立設計并完成傷口/造口論文的撰寫。□是□否

24您是否熟悉循證醫學理念，能積極主動地尋求傷口/造口科研證據并對科研成果進行效果評價和臨床應用。□是□否

25.您是否具有很強的邏輯推斷、分析能力，能積極主動地對不規范、有質疑的治療計劃進行質疑和核實。□是□否

26.您是否很善于準確評估出患者的需求，做出較為正確的判斷并迅速、有效地確定首優問題并采取相應措施。□是□否

27.您是否能夠很好地對現有病例的評估資料、治療過程及效果進行評價并實施動態地記錄。□是□否

28.以上內容哪一項是您最需要培訓的？--------------。

請將題號填寫在下面

第三篇：傷口造口專科護士培訓班小結

傷口造口專科護士培訓班小結

為期兩周的傷口造口專科護士培訓班結束了，我們順利地通過了理論和操作考試，進入了臨床實習和個案準備階段。為了以后更好地學習和提高，掌握為病人服務的技能，現將學習階段取得的成績和存在的問題做一總結。

非常感謝如東縣中醫院領導和護理部對我的重視和培養，給我提供了一個學習和深造的機會，選派我參加了南通市第一期傷口造口專科護士培訓班的學習。自6月18日至6月30日，為期兩周，我們在附屬醫院接受了培訓。附院的領導非常重視，朱院長和護理班的主任參加了開學典禮，并對我們提出了諄諄的教導和殷切的期望

我們知道附院是國家級傷口造口專科護士培訓基地，在省內乃至全國的同行中具有極高的地位和影響力，護理部的徐主任給我們安排的師資實力很強，老師的授課深入淺出、條理清晰、圖文并茂、生動形象、使我們學到了課本上沒有學到的新知識，老師個個都是傾囊相授，毫無保留。所講的內容給我的感覺是耳目一新、豁然開朗。尤其是專科老師袁寶芳更是和我們朝夕相處，在理論授課操作實習時悉心指導，極大地提升了我們的專科理論水平和實踐能力。附院護理部在生活上對我們也極其關心和照顧，衷心感謝徐主任和其他領導為我們所做的一切。我們的成績離不開你們的大力支持和幫助！

兩周的時間理論學習一周，臨床實習一周。通過一周的理論學習在造口知識方面我了解了造口治療師的職責，其所具有的素質、所扮演的角色以及在專科服務方面所作出的貢獻。掌握了造口的分類和定位，基本了解了造口用品的選擇和運用。熟悉了常見的腸造口并發癥、腸造口周圍并發癥及其處理的方法。掌握了如何對造口人士進行生活方面的指導。在傷口知識方面我掌握了傷口的分類、測量、評估、記錄方法和傷口管理的TIME原則以及如何正確地選擇合適的傷口敷料。掌握了壓瘡高危因素的評估和各種量表的正確使用。同時了解了遠程護理會診在社區壓瘡護理中的作用和壓瘡預防和處理的新進展。同時我們還了解了尿失禁的分類和處理以及失禁產品的運用。

培訓期間有幸聆聽了三位老師馬利林教授“腹腔鏡結直腸手術的評價”；朱建偉主任“快速康復外科新理念在胃腸癌患者中的應用”；施小兵主任“糖尿病足潰瘍的防治”、“經導管聚桂醇泡沫硬化劑治療靜脈曲張性潰瘍” 的講座。通過聽講開闊了眼界，增加了見識，增長了知識，也了解了附屬醫院在醫學領域所處的霸主地位

在胃腸外科四病區和傷口造口門診我們進行了一周的操作培訓和實習。顧冬梅老師對我們進行了壓瘡高危因素的評估和braden量表應用的培訓，使我們發現了工作中存在的的差距，找出了平時做得不到位的地方，對我們的工作具有實際的指導意義和實際價值。袁寶芳老師對我們進行了造口定位、更換造口袋、傷口換藥的培訓。在此之前我對造口定位和更換造口袋一無所知，通過培訓已能單獨較熟練地進行此項操作，為回單位后開展工作創造了條件。對復雜傷口的處理盡管在單位已有過實踐經驗，但經過正規培訓后才知道自己的差距，知其然不知其所，敷料的選擇不是非常精確。現在對復雜傷口的處理我有了新的認識，已經把所學的知識熟練運用于臨床，解決工了作中的疑難問題，提高了專科護理水平。

彈指一揮間，兩周的時間一晃而過。回到單位我馬上去護理部匯報了培訓期間的學習情況、臨走附院領導提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感謝馬主任和符主任對我工作的支持，這為我以后順利開展工作打下了堅實的基礎。我于七月一日創建了醫院傷口造口護理小組qq群（成員為每個病區傷口造口的人員及有興趣的護士長），并以此為平臺進行專科知識的學習培訓和交流，每周組織一次學習考核，每月召開一次小組會議，各自總結取得的成績和存在的不足以及遇到的難題。平時有問題及時互通信息加以解決。

根據臨床工作的需要安排學習的內容，本月第一周學習壓瘡高危因素的評估，第二周學習壓瘡評估量表的應用，第三周學習壓瘡的分期、判斷和預防，第四周學習各期壓瘡的處理和健康教育。以后逐月安排傷口造口的知識培訓，把我在培訓班學到的知識全部復制回來，學習先進的理念和最新的知識、技術，拉近我們和三甲醫院存在的距離，為醫院創建三級醫院作出努力。

第四篇：傷口造口失禁試題

2014年傷口、造口、失禁護理小組培訓考核試題

1、壓瘡是指身體局部組織長時間受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養缺乏，致使皮膚失去正 常功能，而引起的組織破損和壞死。

2、可疑的深部組織損傷的臨床特點為變白反應、局部疼痛、局部過熱，水腫，硬結，都被定為壓瘡發生的警惕跡象。

3、不可分期壓瘡的臨床特點為失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被傷口床的腐痂痂皮覆蓋。只有足夠的腐痂或痂皮剝落，才能確定真正的深度和分期。

4、Ⅰ期壓瘡敷料選用：泡沫敷料、皮膚保護膜、透明貼。

5、Ⅰ期壓瘡處理原則：解除局部受壓，改善局部血運，去除危險因素，定時翻身，避免壓瘡進展。

6、Ⅱ期壓瘡處理原則：防止水泡破裂、保護創面、預防感染。未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內液體后，消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。

7、Ⅲ-Ⅳ期及不可分期壓瘡處理原則：清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。

8、摩擦力和剪切力的管理：床頭抬高不得超過30°，必要時使用牽吊裝置，使用床單移動患者。

9、營養管理：營養不良既是壓瘡的主要危險因素,又是壓瘡久治不愈的主要原因。低蛋白血癥是壓瘡發生的獨立危險因素，增加蛋白的攝入，增加熱量的攝入熱量以分解蛋白，補充多種維生素。

10、Ⅳ期壓瘡病理損害深及筋膜、肌肉及骨骼。臨床表現為全層皮膚缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等組織的廣泛性破壞，常常有潛行或竇道。

11、長期臥床病人汗液中的鹽分及含氮物質常存留在皮膚上，和皮脂、皮屑、灰塵、細菌結合粘于皮膚表面，刺激皮膚使其抵抗力降低，易致各種感染。

12、尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

13、大便失禁是指肛門括約肌失去對糞便和氣體排出的控制能力，氣體、液體和固體糞渣不由自主地排出肛門。

14、大便失禁的原因：胃腸道疾患；神經源性；結腸、直腸及肛門疾病；外科損傷。

15、皮膚護理的目的：收集流出物、保護皮膚、治愈創面、預防感染、收集臭味。

16、失禁性皮炎的外在原因：皮膚潮濕、老化因數、微生物因數、清潔因數、ph值改變。

17、危重病人失禁性皮炎的常見原因：嚴重的腹瀉；下消化道出血；大量使用胃腸動力藥或因治療需要使用緩瀉劑；肛門括約肌松弛；護理方面的原因。

18、失禁性皮炎預防五大護理措施：保持通風、隔離防護、皮膚清潔、紙尿褲選擇、教育。

19、常見的造口并發癥有：出血、缺血壞死、皮膚黏膜分離、水腫、狹窄、回縮、脫垂、肉芽腫、造口腸瘺。20、如胃腸造口黏膜與皮膚連接處的毛細血管及小靜脈出血，可用棉球或紗布稍加壓迫止血，或用1‰腎上腺素溶液浸濕的紗布壓迫或用云南白藥粉外敷。

21、輕度造口缺血壞死臨床表現：造口邊緣暗紅色或微呈黑色范圍不超過造口黏膜外1／3，尚未有分泌物增多和異常臭味，造口皮膚無改變。

22、中度造口缺血壞死：造口黏膜外中2／3呈紫黑色，有分泌物和異常臭味，但造口中央黏膜仍呈淡紅色或紅色。用力摩擦可見黏膜出血。

23、造口出血的原因：①早期手術時止血不足；②腸系膜小動脈未結扎或結扎脫落；③患者凝血功能障礙（放療或化療后血小板過低）；④腫瘤；⑤門脈高壓；⑥應激性潰瘍等。

24、造口缺血壞死護理要點： ①術后選用透明造口袋； ② 密切觀察造口血運；③造口黏膜暗紅或紫色時拆除造口周圍的碘仿紗布，解除一切壓迫； ④使用生物頻譜儀照射傷口，每一天2次，每次30分鐘。

25、可用棉簽探查皮膚黏膜分離的深度，若表淺者可用護膚粉，防漏膏保護分離部分，若分離范圍大及深，生理鹽水清洗后，給予海藻類敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保護分離部分，再貼造口袋。一般2—3天更換一次分離處敷料及造口袋。

26、水凝膠敷料作用機制：高滲透性，有效水合，促進傷口壞死組織的自溶，有效清除壞死組織縮短愈合時間，減少感染機會。

27、高滲鹽清創敷料作用機制：吸收滲出物, 細菌和壞死組織、通過高滲透的作用起到清創效果。

28、藻酸鹽敷料作用機制：吸收滲液、和傷口滲出液接觸形成一層凝膠、促進形成濕性愈合環境。

29、藻酸鹽敷料適應疾病：感染傷口、竇道引流、清創后出血的傷口、脂肪液化的傷口、肛瘺術后及鼻竇手術后換藥，如：壓瘡、下肢潰瘍、供皮區、術后二級傷口敷料。30、吸收性軟聚硅酮泡沫敷料普通型適用于少量至中量滲出液的傷口、有邊型適用于中量至大量滲出液的傷口。

31、腸造口：指因治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫于腹壁切口上以排泄糞便或尿液。根據目的分為排泄糞便的腸造口術和排泄尿液的腸造口術。

32、需要進行腸造口手術的疾病有低位的直腸癌、腸外傷、腸壞死、腸梗阻、吻合口漏、膀胱腫瘤、巨結腸、小兒先天性肛門閉鎖等。

33、理想造口用品需具備的功能：妥善收集造口排泄物、皮膚保護功能、佩戴舒適、方便、隱蔽、具有隔臭功能、便于造口觀察、費用經濟。

34、清洗造口時宜使用溫水清洗，不要使用酒精、碘酒等消毒用品，使用柔軟的衛生紙或毛巾輕柔擦拭，防止用力過猛，損傷皮膚表皮。

35、術后早期胃腸功能恢復前：選擇一件式或兩件式無碳片的白色透明袋。

36、術后后期胃腸功能恢復后：選擇半透明或不透明的一件式或兩件式造口袋，帶碳片、有排氣、防臭功能的造口袋。

37、造口袋的種類有：開口袋、閉口袋、平面、凸面 透明、不透明。

38、造口脫垂選用一件式造口袋、造口狹窄選用兩件式造口袋、造口皮膚黏膜分離：選用兩件式造口造口旁疝：選用造口底盤柔軟一件式造口袋。

39、造口回縮選用凸面底盤的造口袋、過敏性皮炎更換另一系列造口用品袋。

40、乙狀結腸造口：術后早期造口有不同程度水腫，糞便稀薄，宜選用一件式透明造口袋。案例分析題 實例分析 1 病史：女，11歲，左股骨骨肉瘤術后放化療伴雙肺轉移，因骶尾部壓瘡就診于門診。患兒因長期放化療治療，進食困難，極度消瘦，體重30KG，大小便失禁，長期臥床，全身疼痛。骶尾部可見一9×5cm，深達肌肉層的壓瘡，傷口滲出液為大量，臭味，膿性分泌物 觸碰易出血。提問：

1.壓瘡分期？

2.分析引起壓瘡的主要因素，影響傷口愈合的全身及局部因素？ 3.制定傷口護理方案？ 答：

1.傷口評估：Ⅳ期 壓瘡

全身因素：長期放化療治，營養不良，大小便失禁，長期臥床，全身疼痛。局部評估：骶尾部可見一9cm×5cm；25%黃色組織（正常筋膜，非壞死組織），75%紅色組織；傷口有大量滲液，有感染伴有膿性分泌物及臭味。2.處理方法：

傷口局部處理：清創：鹽水清洗傷口→內層敷料：藻酸鹽銀離子敷料（抗感染，促進肉芽組織生長，吸收滲液）→外層敷料：棉墊或泡沫敷料（管理傷口滲出液）

全身護理 ：心理護理，加強營養，定時翻身，避免繼續受壓；指導患者及家屬。

實例分析 2 病史：男，69歲，患肺癌三年，規律化療12次，最后一次化療為今年9月。出院后患者在家長期臥床，營養狀況差。本次因壓瘡再次入院。查體見尾骶部約8×12cm皮膚缺損，創面周圍皮膚水腫，大量滲液，味臭。提問：

1.壓瘡分期？

2.分析引起壓瘡的主要因素，影響傷口愈合的全身及局部因素？ 3.制定傷口護理方案？

答：

1、傷口評估：不可分期

臥床，營養狀況差。局部評估：尾骶部約8×12cm皮膚缺損，傷口為75%黃色，25%紅色，創面周圍明顯紅腫，大量滲液，味臭，提示局部感染。

2.處理方法：傷口局部處理：清創：鹽水清洗傷口，保守性銳器清除壞死組織→內層敷料： 藻酸鹽銀離子敷料（抗感染，促進肉芽組織生長，吸收滲出液)→外層敷料：棉墊（管理傷口滲出液）全身護理 ：心理護理，加強營養，定時翻身，避免繼續受壓；指導患者及家屬。

第五篇：傷口造口門診工作制度

傷口造口門診工作制度

傷口造口門診主要負責門診各科病人的傷口造口護理任務，以方便病人。

1、提前到崗，做好診療前準備。

2、操作中，嚴格遵守“無菌操作”規程，嚴格執行消毒隔離制度,操作前后應使用消毒液消毒雙手,防止感染。、做好傷口造口門診診室的消毒隔離工作,使用后的醫療垃圾分類放置。、做好各種藥品，無菌物品消毒、管理工作。

5、留取影像學資料做好病案采集。

6、操作時態度和藹，動作輕柔，操作過程中嚴格觀察病人反應及病情變化，如有異常及時通知醫生并積極參與搶救。

7、傷口護理后告知患者注意事項，健康宣教，做好傷口造口患者術后健康宣教。