第一篇:傷口護理小組工作計劃和工作總結
傷口護理小組工作計劃和工作總結
一、成員名單
組長:郭焰
成員:趙雪蓮、張麗、徐芳、龔愛華、張靜榮、楊芳
二、工作目標
1、提高全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能,減少院內壓瘡的發生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規范的造口周圍的皮膚護理,減少并發癥的發生。
3、培養傷口專科護士1名。
三、工作職責
1、自愿參與傷口護理管理工作。
2、在全院培訓普及傷口護理知識。
3.開展實施傷口護理會診工作
4、負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作
5、收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息,及時向臨床科室傳播。負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作,提高我院傷口護理質量。
四、工作計劃
4、積極搜集本
1、傷口護理小組對腸造口、壓迫性潰瘍、實行24小時上報,傷口護理小組在24小時內對傷口作出評估,協助制定護理措施,督促落實,每周進行效果評價。
2、傷口護理小組積極收集最新傷口護理方法,在臨床工作中探索性應用。
3、以壓瘡的預防及護理為中心點,帶動其他傷口護理的規范化管理。
院壓瘡、腸造口并發癥的治療資料,為臨床治療護理提供可行性方法。
5、積極總結經驗,每半年進行一次工作總結,不斷完善傷口護理小組的工作。
存在的不足:
1.糖尿病護理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會診、查房制度有待進一步完善。
2.沒有組織建立完善的糖尿病護理小組網絡體系。
3.小組成員的理論功底需要不斷提高。
**一醫2010年傷口護理小組工作總結
本年度傷口護理小組在護理部和專科組的正確領導下,在全體護理人員的共同努力下,根據護理部年初規劃及具體的計劃,較圓滿地完成了對全院各臨床護理單元的傷口護理指導工作,具體工作總結如下:
1.進一步完善規范壓瘡管理。
(1)做到了規范申報,嚴格審核,動態管理。要求各科室按照壓瘡管理規定的流程進行申報,下半年和安全管理小組護士長對壓瘡和意外事件一起認真審核,嚴格把關,不符
合要求不予申報,特殊情況另作考慮;申報后如發生院內壓瘡應嚴格審核,實行床邊查房制(查房人員為護理部主任或副主任、基護組長或副組長),根據病人實際情況判斷是否屬于不可避免因素,否則予以責任追究。
(2)進一步規范了壓瘡資料整理:按月收集,每月有匯總分析,年底匯總裝訂成冊。
(3)進一步推廣使用了預防治療壓瘡的新型材料和方法,提高了全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能,減少院內壓瘡的發生率。提高了壓瘡的治療效果。
(4)組織了床邊護理查房及壓瘡會診。
2.對小組成員進行了專業系統的傷口護理知識培訓;同時在全院范圍內舉行了傷口護理知識普及培訓。
3.及時向臨床科收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息室傳播。
4.負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作,提高了我院傷口護理質量。
5.及時進行了工作反饋與總結,不斷改進工作。
存在的不足:
1.沒有建立健全全院傷口管理組織網絡體系。
2.沒有培養傷口專科護士。
3.圖片資料搜集不完整。
第二篇:2015傷口護理小組工作計劃和工作總結
2015傷口護理小組工作計劃和工作總結
傷口護理小組工作計劃和工作總結
一、成員名單 組長:郭焰
成員:趙雪蓮、張麗、徐芳、龔愛華、張靜榮、楊芳
二、工作目標
1、提高全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能,減少院內壓瘡的發生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規范的造口周圍的皮膚護理,減少并發癥的發生。
3、培養傷口專科護士1名。
三、工作職責
1、自愿參與傷口護理管理工作。
2、在全院培訓普及傷口護理知識。3.開展實施傷口護理會診工作
4、負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作
5、收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息,及時向臨床科室傳播。負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作,提高我院傷口護理質量。
四、工作計劃
4、積極搜集本
1、傷口護理小組對腸造口、壓迫性潰瘍、實行24小時上報,傷口護理小組在24小時內對傷口作出評估,協助制定護理措施,督促落實,每周進行效果評價。
2、傷口護理小組積極收集最新傷口護理方法,在臨床工作中探索性應用。
3、以壓瘡的預防及護理為中心點,帶動其他傷口護理的規范化管理。院壓瘡、腸造口并發癥的治療資料,為臨床治療護理提供可行性方法。
5、積極總結經驗,每半年進行一次工作總結,不斷完善傷口護理小組的工作。存在的不足:
1.糖尿病護理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會診、查房制度有待進一步完善。2.沒有組織建立完善的糖尿病護理小組網絡體系。3.小組成員的理論功底需要不斷提高。**一醫2016年傷口護理小組工作總結
本傷口護理小組在護理部和專科組的正確領導下,在全體護理人員的共同努力下,根據護理部年初規劃及具體的計劃,較圓滿地完成了對全院各臨床護理單元的傷口護理指導工作,具體工作總結如下: 1.進一步完善規范壓瘡管理。
(1)做到了規范申報,嚴格審核,動態管理。要求各科室按照壓瘡管理規定的流程進行申報,下半年和安全管理小組護士長對壓瘡和意外事件一起認真審核,嚴格把關,不符
合要求不予申報,特殊情況另作考慮;申報后如發生院內壓瘡應嚴格審核,實行床邊查房制(查房人員為護理部主任或副主任、基護組長或副組長),根據病人實際情況判斷是否屬于不可避免因素,否則予以責任追究。
(2)進一步規范了壓瘡資料整理:按月收集,每月有匯總分析,年底匯總裝訂成冊。(3)進一步推廣使用了預防治療壓瘡的新型材料和方法,提高了全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能,減少院內壓瘡的發生率。()提高了壓瘡的治療效果。(4)組織了床邊護理查房及壓瘡會診。2.對小組成員進行了專業系統的傷口護理知識培訓;同時在全院范圍內舉行了傷口護理知識普及培訓。
3.及時向臨床科收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息室傳播。4.負責監督、指導全院臨床科室傷口護理工作,提高了我院傷口護理質量。5.及時進行了工作反饋與總結,不斷改進工作。存在的不足:
1.沒有建立健全全院傷口管理組織網絡體系。2.沒有培養傷口專科護士。3.圖片資料搜集不完整。
第三篇:傷口小組職責
南京醫科大學第二附屬醫院
傷口護理小組工作職責
一、傷口護理組成員職責
(一)傷口組組長職責
1、在護理部領導下,負責傷口護理組的工作運行和質量管理。
2、制定小組工作計劃并組織實施,定期進行工作總結并將總結材料及時呈報護理部。
3、定期召開小組成員會議,聽取工作信息反饋,討論制定工作流程和標準并組織實施。
4、組織、協調傷口造口護理會診的開展,不斷提高護理會診的質量。
5、對全院的壓瘡發生率和患病率實施監控。定期對壓瘡報表進行統計與分析,發現異常情況及時與有關部門溝通,積極查找原因,提出整改措施。
6、組織開展傷口造口護理理論和實踐的教學、培訓和科研工作。
(二)傷口組核心成員職責
1、在院護理部的領導和皮膚護理組組長的業務指導下,積極開展專科護理會診工作。
2、督促檢查住院患者壓瘡發生危險因素的評估和壓瘡預防、處理措施的落實。
3、制定并修訂傷口處理方法和護理標準,預防和治療傷口。
4、建立統一的傷口記錄,小組成員經常討論交流臨床發現的情況。
5、指導和評估臨床傷口造口護理產品的使用,給病人提供合理的咨詢和建議。
6、對臨床護理人員進行多種形式的培訓、教育,如學習班、小講座、病案討論等,不斷進行知識更新,提高護理質量。
二、造口治療師職責
1、承擔造口專科門診工作
2、為造口病人提供術前術后護理。與醫生合作為造口病人進行造口定位,選擇合適的造口護理用品。在病人康復后,繼續進行跟蹤教育,關注造口人士健康,指導患者飲食、日常生活等。
3、處理一些較復雜及有并發癥的造口,遇有問題及時與相關醫生聯系共同解決。
4、負責對傷口造口護理組及臨床護理人員、病患家屬進行傷口造口知識教育及操作技能的培訓。
5、對全院疑難傷口進行護理會診,指導、協助病區護士進行傷口護理。
6、協助傷口造口護理組組長開展工作并負責各項業務指導。
7、參加外院及外省的專科護理知識交流。
8、為造口人士組織聯誼活動。
三、皮膚護理組成員職責
1、負責本病區住院病人的壓瘡預防及處理。
2、落實、督促本病區護理人員認真執行各項皮膚護理措施,減少壓瘡發生率。
3、監控本病區住院病人的皮膚護理情況,發現壓瘡及時上報(包括院外帶入和在院新發),對發生的壓瘡認真分析原因并提出防范措施。
4、負責本病區工作人員及病人、家屬有關皮膚保護知識的宣教和指導。
5、對于疑難傷口積極請求會診。
6、收集本病區有關傷口、造口護理方面的問題及信息,定期參加小組會議及活動,討論小組工作。
7、每年書寫個案一份。
第四篇:傷口護理個案
1例創傷弧菌感染致右下肢皮損的護理 林根芳浙江省人民醫院 【摘要】:報告1例創傷弧菌感染致右下肢皮損的個案護理。患者進食半熟海鮮后出現高熱、嗜睡,右下肢皮損逐漸加重。血培養提示:創傷弧菌感染。針對右下肢感染傷口,我們給予清創、引流、換藥,同時嚴密觀察病情、遵醫囑使用抗生素、做好營養支持、心理護理、消毒隔離。結果該患者神志轉清,右下肢紅腫明顯消退,生命體征穩定。提示:做好傷口護理和遵醫囑全身用藥是保證療效的重要環節。【關鍵詞】:創傷弧菌;感染傷口;護理
創傷弧菌屬革蘭陰性菌,呈豆點狀,單極端生鞭毛、無芽孢、無異染顆粒,氧化酶陽性、觸酶陽性,需氧和厭氧條件下均能生長。該菌自然生長于海水中。抵抗力不強,在>52℃、NaCl<0.04%或>8%/12%膽汁及pH<3.2的環境中不生長,煮沸3min或120℃干式烘烤10min即可死亡。創傷弧菌感染的途徑主要為生吃牡蠣等海鮮和經破損皮膚接觸海水。慢性肝病者為易感人群[1]。創傷性弧菌感染不僅死亡率高——,盧中秋等調查發現,34例創傷弧菌感染患者中死亡16例[2],而且會出現皮損——感染后的皮損常從下肢的足背向近心端發展,局部皮膚腫脹、片狀瘀斑、水皰,甚至出現蜂窩組織炎伴惡臭及壞死性筋膜炎[3]。及時、徹底的外科切開、減張、清創是治療壞死性筋膜炎的關鍵環節;選擇敏感抗菌藥物治療是提高創傷弧菌膿毒癥患者存活率的關鍵[4]。早期識別、加強病情觀察、做好患肢護理是促進患者愈合的有效措施[
5、6]。我院2014年10月收治了1例創傷性弧菌感染后致右下肢皮損的患者,現將護理體會報告如下。1.臨床資料
患者女,67歲,退休人員,因“發熱伴突發意識不清1天”于2014年10月6日入院。患者近來有進食半熟海鮮史,1天前突發發熱,體溫達39.0℃,此后出現意識不清,無嘔吐,無肢體抽搐及震顫。肺部CT及頭顱CT提示:無明顯異常。急診血電解質提示:鉀2.93mmol/L,鈉139mmol/L,氯106mmol/L;血常規提示:白細胞計數1.3 ×109/L,中性粒細胞分類88.5%,血紅蛋白79g/L,血小板計數21×109/L,擬“肝性腦病、敗血癥”收住。既往有乙肝肝硬化病史。入院查體:T39.0℃,P100次/分,R20次/分,BP114/80mmHg,嗜睡狀態,對答含糊,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,移動性濁音可疑陽性,雙下肢浮腫,四肢肌力、肌張力正常,右下肢踝部皮膚發紅,皮溫升高,足背動脈搏正常。遵醫囑予特治星、替考拉寧、阿德福韋聯合拉米夫定、阿托莫蘭、白蛋白等抗炎、抗病毒、護肝、營養支持治療后神志轉清,右下肢紅腫加重,皮溫升高,局部可見小水皰,張力高,疼痛評分2分。右足背凹陷性浮腫,足背動脈搏動存在。10月8日血培養及藥敏提示:創傷弧菌。復查血常規提示:白細胞計數2.2 ×109/L,中性粒細胞分類72.0%,血紅蛋白67g/L,血小板計數16×109/L。繼續全身抗炎治療。我們會診時,右下肢脛前下1/3及內踝處紅腫,皮溫升高,局部有1cm*0.6cm水皰已結痂,觸之有波動感,壓之有粉紅色油性液體溢出,周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評分1分。右足背輕度凹陷型浮腫,右足背動脈博動良好。我們予清創、引流、換藥處理同時遵醫囑全身使用抗生素、營養支持后,現患者右下肢紅腫明顯消退,生命體征穩定。2護理
2.1詳細詢問病史,盡快知道病因,掌握預期結果。
我們處理傷口時,首先會了解患者的簡要病史。根據病史,我們知道,患者有慢性乙肝、肝硬化病史,近期進食半熟海產品出現高熱、意識不清,右下肢皮損。血培養提示:創傷弧菌。這與創傷弧菌感染臨床診斷標準[7]相符。2.2傷口護理
傷口護理是我們的重點。據文獻報道,創傷弧菌感染的病理學特點是:棘細胞松懈,水皰皰液內可見血液細胞,新生的皰頂為表皮,較大的水皰為角質層,真皮膠原凝固壞死,血管內皮壞死、脫落,血管壁可見纖維蛋白樣壞死,皮下組織出血伴中性粒細胞浸潤[8]。該患者右下肢脛前下1/3及內踝處紅腫,皮溫升高,局部有1cm*0.6cm水皰已結痂,觸之有波動感,壓之有粉紅色油性液體溢出,周圍皮膚廣泛脫皮。疼痛評分1分。右足背輕度凹陷型浮腫,右足背動脈博動良好。我們先對患者的全身及局部情況進行仔細評估;再清除水皰痂皮,此時可見大量粉紅色油性液體流出,深1cm,3點和12點方向探及0.5cm潛行、6點探及1.5cm潛行、9點方向探及3.5cm潛行,基底紅;接著予5%碘伏消毒、生理鹽水清洗干凈后,腔內予愛可欣(納米銀)填塞、引流,外層紗布覆蓋,每日換藥。同時指導患者抬高患肢休息。4天后,右下肢脛前下部及內踝部皮膚紅腫明顯消退、皮溫降低,傷口基底紅、觸碰易出血,腔內有中等量滲液,周圍皮膚有脫皮、無浸漬,足背動脈博動良好。腔內改用藻酸鹽銀松松填塞、引流,外層紗布敷料。目前患者右下肢脛前下方可見1cm*0.6cm*1cm腔洞,12點方向探及0.5cm潛行、6點探及1cm潛行、9點方向探及3cm潛行,基底紅,滲液減少,周圍紅腫明顯消退; 2.3用藥護理
除了傷口護理,我們還遵醫囑早期、足量、聯合使用抗生素,準確給藥;嚴密觀察體溫、血常規變化,以了解藥物的療效;同時觀察患者有無腹瀉及口腔黏膜變化,以防二重感染。該患者開始時使用特治星和替考拉寧聯合抗炎,現已停替考拉寧,繼續予特治星抗炎,無二重感染發生。2.4 營養支持
傷口的愈合離不開營養的支持。該患者有乙肝肝硬化病史,一味的高蛋白飲食,尤其是優質蛋白如肉、魚等,可能會誘發或加重肝性腦病的發生。所以,我們指導患者選擇富含植物蛋白及維生素的食物,多吃蔬菜和水果,以增強機體的抵抗力。2.5心理護理
本病起病急,病情進展快;患者及家屬對該病不了解,使患者產生緊張、焦慮、恐懼的情緒變化。我們在護理上多與患者及家屬溝通,及時解答患者的疑問;多給予鼓勵和支持,幫助樹立戰勝疾病的信心。同時給患者創造安靜、舒適的環境。2.6消毒隔離
創傷性弧菌可經消化道或接觸而感染。所以,接觸創面的敷料、一次性醫療用品和生活垃圾用雙層塑料袋包扎后置于密閉容器內送出焚燒處理。換下的衣物床單等置于雙層塑料袋中包扎并注明“特殊感染”后送出清洗消毒。換藥器械等接觸創面的物品先消毒,再清洗打包高壓滅菌,避免院內交叉感染。每日用含氯消毒液拖地,做好室內空氣消毒。3.小結
傷口疾患可以是全身性疾病在局部的表現。同時,傷口疾患也會影響患者全身。該患者在創傷弧菌感染早期主要表現為高熱、嗜睡、右下肢輕度皮損,隨著病情進展,右下肢皮損逐漸加重。所以,我們處理傷口時,不僅要評估傷口局部情況,而且要評估患者的全身情況;更要去了解傷口產生的原因。參考文獻
[1]王志剛,邵平揚,吳展.創傷弧菌的微生物學特征及臨床感染特點[J].中華臨床感染病雜志,2008,1(5):314-317 [2]盧中秋,盧才教,洪廣亮等.34例創傷弧菌膿毒癥患者的流行病學特點及臨床診治[J].中華臨床感染病雜志,2009,18(7):732-736 [3] Senoh M,Miyoshi S,Okamoto K,et a1.The cytotoxin-hemolysin genes of human and eel pathogenic vibrio volnificus strains: comparison of nucleotide sequences and application to the genetic grouping.Microbiol Immunol,2005,49(6):513-519.[4] 盧中秋,洪廣亮.創傷弧菌膿毒癥診治進展[J].臨床外科雜志,2011,19(3):159-163 [5]周建芳,施玉銘,王志剛.創傷弧菌感染患者的護理[J].解放軍護理雜志,2008,25(11)[6]路楊.1例下肢創傷弧菌所致膿毒血癥的護理[J].護理實踐與研究,2011,08(16)[7]盧中秋,盧才教,邱俏檬等.創傷弧菌膿毒癥診療方案(草案)[J].中國危重病急救醫學,2008,20(1):4-6 [8]俞芬娟.11例創傷弧菌致多形性皮膚皰疹的臨床分析[J].中國醫師雜志,2012,14(1):69-70
第五篇:傷口護理總結
前段時間聆聽了白老師的講課,對傷口的管理與進展有了很多新的認識,學到了很多新知識,自己的工作水平也得到了一定的提高。現將傷口管理與進展進行了總結。
傷口愈合理論
干性愈合理論。該理論認為,傷口愈合需干燥環境,有大氣氧的參與可以促進傷口愈合,因而透氣的敷料才能使傷口獲得足夠氧氣,以供細胞生長的各種生化反應所需。20世紀60年代以前人們在干性愈合理論的指導下進行傷口護理。其缺點是傷口愈合環境差,結痂造成傷口疼痛,更換敷料時損傷創面,愈合速度慢,不能隔絕細菌的侵入,易造成痂下膿腫。
濕性愈合理論。Odland首先發現有水皰完整的創面比水皰破裂的創面愈合速度快。Winter的動物實驗證實,濕性環境的傷口愈合速度比干性愈合快1倍;皮膚表皮的水皰如果不予刺破而保持完整時,將避免結痂的形成,且能促進上皮表層細胞的移行,從而利于傷口的愈合。Hinman等的人體試驗顯示,密封濕潤傷口使表皮再生速度提高約40%。Knighton等首次發現傷口的含氧量與血管增生的關系,無大氣氧存在下的血管增生速度為大氣氧存在時的6倍,新血管的增生隨傷口大氣氧含量的降低而增加。因此傷口必須呼吸的觀念是不正確的。原因之一為傷口愈合所需的氧分子來源于血液中血紅蛋白所攜帶的氧分子而并非來自大氣;之二為人類并非兩棲動物,其表皮傷口無法具有肺泡般的換氣作用,無法從大氣中獲得氧氣。
濕性愈合基本原理為,濕潤環境可加快表皮細胞遷移速度,無結痂形成,避免表皮細胞繞經痂皮下遷移而延長愈合時間,從而促進傷口愈合;濕潤和低氧環境能維持創緣到創面中央正常的電勢梯度,刺激毛細血管的生成,促進成纖維細胞和內皮細胞的生長,促進角質細胞的增殖,還促使更多的生長因子受體與生長因子結合,從而促進創面愈合,密閉環境能有效保證傷口滲液不粘連創面,避免新生肉芽組織再次機械性損傷,減輕疼痛;保留在創面中的滲液釋放并激活多種酶和酶的活化因子,促進壞死組織與纖維蛋白的溶解;滲液能有效地維持細胞的存活,促進多種生長因子的釋放,刺激細胞增殖,并且可能參與生長因子的傳遞和旁分泌過程;密閉狀態下的微酸環境,能直接抑制細菌生長,并有利于白細胞繁殖及發揮功能,同時防止細菌透過,預防和控制感染。
傷口的觀察
對傷口的觀察是非常重要的,首先是顏色,紅色傷口提示處于炎癥階段或增生階段,有暗紅“淺紅”深紅的變化。黃色傷口提示壞死組織存在和可以產生傷口滲液,最常在慢性傷口中看到。黑色傷口提示傷口內有缺乏血流的壞死組織,伴有軟或硬的結痂,有棕色、灰色、黑色的變化。黑色壞死組織,表面干燥,皮革樣堅韌的結痂。
其次是對傷口特征的觀察,傷口的特征包括:傷口類型、傷口位置、傷口床外觀、滲液(量、濃度、氣味)、傷口周圍皮膚、感染和疼痛。傷口的位置:作為傷口的評估成分,傷口的位置可暗示潛在的問題,不同部位要考慮不同的護理。傷口的外觀:肉芽生長、黃色腐肉、黑色壞死、上皮增生、感染。傷口滲液:漿液性為清澈、橙黃色;血性漿液為淺紅色;血水為含輕微出血的液體;膿性液為黃色、綠色、黃褐色,黏稠或稀薄混濁。
還有就是對傷口感染的觀察。局部癥狀:紅、腫、熱、痛,肉芽易破碎、流血、滲液增多、氣味惡臭,周圍皮膚可有濕疹。全身癥狀:發熱,實驗室檢查白細胞大于100000/mL。細菌培養:分清感染的細菌,選擇合適的抗菌素。疼痛:提示感染、創傷、異物或血管問題,明確問題對癥處理。
傷口護理的四大原則
預防感染——保持傷口清潔,換藥時須執行無菌技術;清洗方法——由傷口內側抹到外側,敷料濕透或受污染時要更換;減少傷害——避免傷口受壓或包扎過緊,造成血液循環障礙并正確使用合適防敏感敷料;促進痊愈——營養均衡的飲食。
傷口的護理
傳統傷口護理主要是傳統敷料的應用。傳統敷料包括紗布、棉墊、繃帶等基本材料,具有保護創面、吸收滲液,原料來源廣泛、制作簡單和價格便宜的優點,傳統濕敷包扎換藥基本符合濕性愈合理論,經臨床觀察取得有效的治療效果,所以目前仍有廣闊的醫療市場和相當高的臨床使用率。
傷口的清潔和消毒。首先是傷口周圍皮膚消毒。一般以2%碘酊棉球從內向外消毒2次,用75%乙醇棉球脫碘,或用0.5%~1.0%碘伏棉球涂擦傷口2次以消毒。其次是傷口清洗消毒。常規用3%過氧化氫溶液、生理鹽水、0.5%碘伏消毒液依次徹底清洗消毒傷口,如果是腐臭膿液較多的傷口,也可用甲硝唑溶液進行最后消毒。有肉芽組織的傷口經過首次的常規清創后,勿再用過氧化氫溶液擦洗,以免燒灼、破壞肉芽組織和表皮細胞。清洗創面時動作輕柔,勿用力來回涂擦。
根據傷口的狀況和不同愈合階段選擇適當的新型敷料。○1縫合傷口。選擇透明薄膜類敷料粘貼,以便觀察、保護及促進傷口愈合,5~7d換藥1次;○2黑痂、壞死組織較多的傷口。選擇水凝膠類敷料如清創膠、水解膠,外用透明薄膜類敷料覆蓋,以溶解壞死組織促進肉芽組織生長,1~2d換藥1次;3急性感染、○滲液較多的傷口。可先用抗生素溶液沖洗傷口,后用銀離子敷料外加泡沫類敷料,以控制感染、吸收滲液,促進傷口愈合,2~3d換藥1次;○4肉芽組織新鮮、滲液較少的傷口。選擇脂質水膠或水膠體敷料如安普貼等與透明貼并用,以保護創面,維持傷口濕潤,促進創面愈合,5~6d換藥1次;○5慢性感染的傷口。如慢性潰瘍、糖尿病足、多發感染、壓瘡等,選擇藻酸鹽敷料或水凝膠作空腔填塞敷料,覆蓋水膠體敷料或透明薄膜類敷料,以溶解壞死組織,吸收滲液,促進肉芽組織及表皮細胞的生長,3~4d換藥1次;○6其他。燒傷創面選擇銀離子類(納米銀)敷料;肉芽水腫、出血選擇藻酸鹽類敷料;腐臭傷口選擇含碳敷料等。新型敷料種類繁多,但直到目前還沒有任何一種敷料具備所有理想特點和適用于傷口創面的各個階段,也沒有任何方法或敷料適合所有的傷口。因此,使用新型敷料時,應嚴格遵循各類敷料的適應證,結合患者的個體情況、傷口類型、傷口進展階段、皮膚狀況,綜合評估傷口,才能適應不同條件下創面的治療需要,同時, 嚴格無菌操作,加強營養,積極進行全身治療,才能取得滿意的治療效果。