第一篇：壓瘡護理小組工作計劃

壓瘡護理小組2016年工作計劃

按照護理部的安排部署，經壓瘡護理小組成員共同討論，分析目前醫院壓瘡預防和護理現狀，結合工作實際制定2016年壓瘡護理小組工作計劃，具體如下：

一、制定工作職責，明確分工

1、根據我院具體工作實際明確工作職責，根據小組人員結構特點分工管理，小組成員負責科內壓瘡管理工作。

2、負責各科壓瘡的指導和護理會診，疑難壓瘡由小組聯系專科護士進行會診與指導。

二、規范壓瘡評估及上報工作

1、加強學習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫與應用，重視手術病人皮膚情況交接。

2、鼓勵壓瘡上報，指導難免壓瘡的界定、評估及上報。

3、規范壓瘡上報流程，定期統計全院壓瘡評估率、發生率并報護理部。

4、根據上報數據、案例，整理分析，通過干預降低壓瘡發生率，促進帶入壓瘡的控制與愈合。

三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預防和護理水平

1、加強組員自身學習，通過參加省、市壓瘡管理學習，引進壓瘡護理新理念并及時分享和更新。

2、壓瘡小組成員經常就壓瘡新理念進行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區，傳達濕性療法、自溶性清創等新理念，通過護理查房、院內護理講課等方式進行壓瘡新知識普及。

3、條件允許時邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進行現場指導或授課。

4、申請增加預防用具、敷料等，規范壓瘡預防方法，減少壓瘡的發生。

5、將壓瘡各期表現、預防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護理人員易于辨識，方面臨床工作。

6、提高護士收集案例意識，對疑難傷口護理的成功案例進行全員分享。

四、組織壓瘡護理小組開展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫。

五、具體安排 第一季度

1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點、疑點

2、組織壓瘡護理專題學術講座 主題：壓瘡危險評估表的分析及臨床應用

第二季度

1、?？频湫?、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論

2、進行半年工作小結

3、組織壓瘡護理專題學術講座 主題：壓瘡的分期與壓瘡的危險困素

第三季度

1、?？频湫?、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論

2、組織壓瘡護理專題學術講座 主題：本院壓瘡用具的選擇與使用

第四季度

1、?？频湫?、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論

2、小組成員進行全年小組工作總結并制定新一年小組工作計劃

3、組織壓瘡護理專題學術講座 主題：壓瘡護理新進展

附：壓瘡護理小組工作職責

1、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。

2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

3、負責為壓瘡提供?？谱o理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o理知識及?？谱o理技巧。

4、組織對難免性壓瘡的確認：科室經申報壓瘡高危預警、并采取相應的預防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導，組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

6、及時搜集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

7、每季度召開小組工作會議，統計分析相關數據，總結經驗，持續改進。

第二篇：√年壓瘡小組工作計劃

壓瘡小組工作計劃

在護理部的指導下壓瘡小組于今年一季度成立，我們組織了組員一起開會，共同分析了目前全院護士在壓瘡預防和護理方面存在的問題，并結合這些問題提出了以下工作計劃。具體工作計劃：

一、制定工作職責，1.統一認識，根據我院具體工作實際明確工作職責，根據小組人員結構特點，分工管理。

2.全面負責醫院各科疑難壓瘡的指導和會診。

3.每個科室定一名護士為聯絡員負責科室內壓瘡管理工作的實施與指導。

二、完善壓瘡評估及上報工作 1.統一全院壓瘡評估表。

2.鼓勵壓瘡上報,制定難免壓瘡及帶入壓瘡上報表。3.完善壓瘡上報流程，制定上報制度。

4.管理小組成員根據上報上來的數據、案例，整理分析，通過干預降低壓瘡發生率，促進壓瘡的愈合。

三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預防和治療水平

（一）針對目前我院護士對壓瘡管理理念的不足，采取“請進來送出去”的方式，提高壓瘡管理小組人員及全院護士的技能：

1.自身學習：小組成員參加院外壓瘡管理經驗學習，收集各種資料大家一起討論學習，提高自身業務水平。

2.在護士長范圍及各科聯絡員范圍組織學習，再由他們回科室組織可內學習。

（二）規范壓瘡預防方法，減少壓瘡的發生。

（三）提高護士收集案例意識，對壓瘡預防和護理的成功案例進行全員分享。

四、組織壓瘡小組開展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫。

南陽宛誠創傷顯微外科醫院

2016年1月

壓瘡專科護理小組工作職責

1、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。

2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

3、負責為壓瘡提供?？谱o理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的專科護理知識及?？谱o理技巧，給予患者全面護理.4、組織對難免性壓瘡的確認；科室經申報壓瘡高危預警、并采取相應的預防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導。組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

6、及時搜集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

南陽宛誠創傷顯微外科醫院

2016年1月

第三篇：年壓瘡小組工作計劃

壓瘡小組工作計劃

在護理部的指導下壓瘡小組于今年一季度成立，我們組織了組員一起開會，共同分析了目前全院護士在壓瘡預防和護理方面存在的問題，并結合這些問題提出了以下工作計劃。醫院內目前存在的問題：1.科室和個人都存在自我保護心理，發生壓瘡不敢上報。

2.對壓瘡的新型理念未更新，停留在過去。

3.對壓瘡分期認識不足，預防不力。

4.科室設備不足，比如持續充氣按摩墊，高泡床墊等。

5.全院沒有壓瘡風險評估表。

6.醫院沒有統一管理的機構，更無處上報。

具體工作計劃：一制定工作職責，1.統一認識，根據我院具體工作實際明確工作職責，根據小組人員結構特點，分工管理。

2.全面負責醫院各科疑難壓瘡的指導和會診。

3.每個科室定一名護士為聯絡員負責科室內壓瘡管理工作的具體實施與指導。

二完善壓瘡評估及上報工作1.統一全院壓瘡評估表。

2.鼓勵壓瘡上報,制定難免壓瘡及帶入壓瘡上報表。

3.完善壓瘡上報流程，制定上報制度。

4.管理小組成員根據上報上來的數據、案例，整理分析，通過干預，降低壓瘡發生率，促進壓瘡的愈合。

三.強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預防和治療水平

（一）針對目前我院護士對壓瘡管理理念的不足，采取“請進來送出去”的方式，提高壓瘡管理小組人員及全院護士的技能：

1.自身學習：小組成員參加院外壓瘡管理經驗學習，收集各種資料大家一起討論學習，提高自身業務水平。

2.在護士長范圍及各科聯絡員范圍組織學習，再由他們回科室組織可內學習。

（二）規范壓瘡預防方法，減少壓瘡的發生。

（三）提高護士收集案例意識，對壓瘡預防和護理的成功案例進行全員分享。

四.組織壓瘡小組開展壓瘡預防和護理科研和護理論文的撰寫。

壓瘡專科護理小組工作職責

1、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。

2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

3、負責為壓瘡提供?？谱o理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的專科護理知識及專科護理技巧，給予患者全面護理.4、組織對難免性壓瘡的確認；科室經申報壓瘡高危預警、并采取相應的預防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導。組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

6、及時搜集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

第四篇：壓瘡護理專業小組2

×××人民醫院

壓瘡護理改進小組 壓瘡發生于長期臥床病人且不能自行翻身病人，大小便失禁和多汗，皮膚經常受潮濕、摩擦的刺激，使皮膚抵抗力降低者，老年體弱、營養不良、惡病質等病人。壓瘡一旦發生不但會降低病人的生活質量，耗費大量的人力和財力，增加住院天數，而且還可能引起醫療糾紛。為了更有效地防治壓瘡，我院于2015年組建壓瘡護理專業小組對住院病人壓瘡的預防與護理，實施系統的監管措施。

一、壓瘡護理改進小組的組成 組 長： 副組長： 秘 書： 成 員： 聯絡員：各病區護理質控員。

二、壓瘡護理改進小組的工作目標 積極學習新知識，了解新進展，應用先進理論和循證依據指導。臨床正確預防壓瘡和減少壓瘡發生率及適當處理壓瘡，促進壓瘡的愈合，減少并發癥的發生，提高壓瘡的預防與護理的有效性。

三、壓瘡護理改進小組工作職責

1、參加相關業務知識學習班，相關書籍文獻學習，不斷充實專業知識體系，為所監管科室上報的壓瘡高危病人及壓瘡病人提供預防及護理措施指導，適時進行效果隨訪，網絡成員在科護士長領導下，通過院內專業小

組知識的業務學習，認真學習壓瘡相關理論和實踐操作，為科室同事提供壓瘡預防和治療培訓，參與并指導所在科室責任護士對病人進行壓瘡危險性評估，壓瘡預防及護理措施的制定，落實等。

2、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作，3、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

4、負責為壓瘡提供專科護理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o理知識及?？谱o理技巧，給予患者全面護理.5、組織對難免性壓瘡的確認；科室經申報壓瘡高危預警、并采取相應的預防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

6、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導。組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

7、及時搜集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

8、每季度召開小組工作會議，統計分析相關數據，總結經驗，持續改進。

四、壓瘡護理改進小組的工作計劃

1、制定工作職責,明確分工:根據我院具體工作實際明確工作職責,分工管理.每科室推薦一名護士為聯絡員,負責科室內壓瘡管理工作的具體實施與指導

2、完善壓瘡評估及上報工作:統一全院壓瘡評估表,鼓勵壓瘡上報,完善壓

瘡上報流程,科室護士長每月上報壓瘡發生率.3、加強指導培訓，促進護士對壓瘡早期預防知識學習，重視基礎護理的落實，使醫院護士熟練掌握高危皮膚的風險評估及早期護理措施。

4、在護理部的指導和安排下，由小組成員在全院護理業務上授課，讓全院護理人員了解壓瘡護理方面的知識和信息，轉變護理觀念，使護士熟練掌握高危皮膚的風險評估及早期護理措施。

5、每季度召開小組護理工作會議，分析和總結壓瘡護理存在的問題，擬定改進措施，有小組會議記錄。

五、壓瘡護理的上報流程： 附圖： 護理部 2015年3月 壓瘡護理的上報流程要點說明

流 程

評估

將評估結果記錄在住院病人皮膚壓瘡評估與交1.根據壓瘡評估表評估病人的基本情況 班報告上 2.評估病人壓瘡的部位,面積,深淺,分期等基本情況 1 院內發生的和院外發生的壓瘡發現后均應立即報告護士長 2 由護士長報告給護理部 報 告 3 三度的壓瘡要在24小時內口頭報告護理部或壓瘡小組

一度,二度壓瘡應72小時內填寫壓瘡報告上報護 理部或壓瘡小組 5 凡發生壓瘡而發現科室隱瞞不報告者一經發現 按護理質量管理相應規定處理

患者壓瘡報告/督導表需描述壓瘡的部位,面積,深 填寫壓瘡報告表 淺,分期,院外帶入還是院內發生,制定相應的護理措施,護士再填寫檢查意見

壓瘡護理專業小組檢查,指導 專家下臨床檢查,指導并提出意見 健康教育

要詳細指導患者及家屬預防壓瘡的目的及注

意事項患者及家屬懂得如何配合 跟蹤處理,評價 1 定時評價措施的落實情況 2 及時記錄壓瘡的發展,轉歸情況 3 患者出院或死亡后將患者壓瘡報告/督導表及時交回護理部,科室備存一份 4 患者轉科時,應將皮膚情況在交接單中填寫清楚，壓瘡觀察記錄表交轉入科室繼續觀察填寫 難免壓瘡申報/督導表 科室： 床號： 姓名： 性別： 年齡： 住院號： 診斷： 入院日期： 護理級別： 身高： 體重：

申報難免壓瘡必須符合以下條件：強迫體位，如重要臟器功能衰竭（肝衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白＜30g/L、極度清瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中2項或2項以上者。請在以下所列的條件中選擇是否：

1、必備條件和選擇條件 1.1必備條件

強迫體位需要嚴格限制翻身（是 否）造成強迫體位的原因 ①昏迷（是 否）②肝功能衰竭（是

否）

③心力衰竭（是 否）④呼吸衰竭（是 否）⑤偏癱（是

否）

⑥高位截癱（是 否）⑦骨盆骨折（是 否）⑧生命體征不穩定（是

否）1.2可選條件 ①高齡（≥70歲）（是 否）②白蛋白＜30g/L（是 否）③極度消瘦（是

否）④高度水腫（是

否）

⑤大小便失禁（是 否）⑥其它

2、預防措施：見皮膚壓瘡預防措施實施表

3、轉歸情況： 發生壓瘡（是 否），壓瘡發生時間 部位 大小 分期 上級主管部門審核意見：符合難免壓瘡申報的必備條件（是

否），符合可選條件中的第條，請務必做好護理。報告人： 報告時間： 科護士長： 日 期 預防措施是否到皮膚壓瘡預防措施實施表

位 建

議 轉

歸 督導人 護士長

日期

預防措施

氣墊床 減輕局部 壓力 泡沫敷料

每小時一次 定時更換 每兩小時一次 體位平整 清潔、無碎屑 床單位情況 干燥 飲食改善 腸保持皮膚適度濕潤 保持皮膚清潔 皮膚護理 局部使用硅膠敷料 排泄物及時清理 外營養 改善營養

腸內營養 分泌物處理得當 改善措施 局部換藥 局部用藥 其他措施 壓瘡貼 實施者簽字 備注：

1、本表格中的措施落實時間與評估表時間一致；

2、每項空白處可根據具體實施情況進行增添。皮膚壓瘡觀察記錄表

病人姓名： 性別： 年齡： 科室： 床號： 住院號：診斷： 入院/轉入時間：

一、壓瘡來源：□院外 □科外 □科內

二、壓瘡發生/發現日期： 年 月 日

三、部位：

1、骶尾

2、髖部

3、脊柱

4、肩胛

5、肘部

6、膝部

7、外踝

8、足跟

9、枕部

10、耳廓

11、其他 壓瘡面積（cm）：

四、分級：

1、Ⅰ期：淤血紅潤期

2、Ⅱ期：炎性浸潤期

3、Ⅲ期：淺度潰瘍期

4、Ⅳ期：深度潰瘍期

五、創面情況：1.紅腫 2.滲血滲液（水泡）3.潰爛 4.化膿 5.壞死 6.惡臭 7.其他

六、治療方法：1.鹽水換藥 2.敷油紗 3.烤燈 4.褥瘡膜

5.抗生素

6.其他

七、護理措施：

1、一般處理

2、翻身+皮膚檢查

3、翻身+氣墊床+皮膚檢查

4、翻身+新型敷料+皮膚檢查

5、其他

八、轉歸：

1、干燥

2、結痂

3、愈合

4、未愈 日期 班次 部位

分級 創面情況 治療 護理措施 轉歸 簽字

患者壓瘡報告/督導表 床號： 姓名： 性別： 年齡： 住院號：

科室： 護理級別： 身高： 體重： 診斷： 壓瘡發生日期： 壓瘡來源：□家庭 □養老院 □其他醫院 □其他 入院日期： 壓瘡部位：1.枕骨粗隆 2.肩胛部 3.肘部 4.脊椎體隆突處 5.骶尾處 6.左、右足跟部 7.耳廓 8.肩峰 9.肋骨 10.髖部 11.膝關節內側 12.膝關節外側 13.內踝 14.外踝 15.髂嵴 16.足尖 17.坐骨結節 18.股骨粗隆 19.右側小腿 各部位壓瘡面積： 分期： □Ⅰ期（淤血紅潤期）皮膚完整，出現紅、腫、熱、痛或麻木，壓之不退色。□Ⅱ期（炎性浸潤期）部分表皮缺損，皮膚表淺潰瘍，基底紅，無結痂；也可為完整或破潰的充血性水皰。□Ⅲ期（淺度潰瘍期）全層皮膚缺失，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有潛行和竇道。□Ⅳ期（壞死潰瘍期）全層皮膚缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可有壞死組織，膿性分泌物增多，有臭味，通常有潛行和竇道?！醪豢煞制?/p>

全皮層缺損，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。□可疑深部組織損傷

局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色，或有血皰。伴有疼痛、局部硬結、熱或涼等表現?？赡軙l展為被一層薄的焦痂覆蓋；即便接受最好的治療，也可能會快速發展成為深層組織的破潰。注：多部位壓瘡請在分期注釋后空白處注明壓瘡部位。創面情況：□紅腫 □滲血滲液（水泡）□潰爛 □化膿 □壞死 □惡臭 □其他 注：多部位壓瘡請在創面情況后注明壓瘡部位。患者狀態： □意識不清 □癱瘓 □大小便失禁 □老年人（＞65歲）□使用鎮靜劑 □肥胖者 □水腫病人 □消瘦者 □營養不良 □發熱病人 □疼痛病人 □石膏固定的病人 治療方法：□補充營養 □抗感染治療 □換藥 □外科手術 □其他 護理措施： □Ⅰ期（淤血紅潤期）去病因，防受壓，強預防，透明貼?！酡蚱冢ㄑ仔越櫰冢┳o皮膚，防感染，需消毒，潰瘍貼?！酡笃冢\度潰瘍期）清傷口，除壞死，控感染，泡沫貼?！酡羝冢▔乃罎兤冢┏桂?，控竇道，護骨肉，清創術?！醪豢煞制?/p>

防受壓，清傷口（必要時請外科大夫清創），難切除的焦痂和腐肉，可用無菌刀片在表面劃痕后，清創膠+水膠體敷料溶解。□可疑深部組織損傷 防受壓，無血皰、黑硬者，水膠體敷料；有血皰、黑軟者，需剪開皰皮消毒引流，泡沫貼。治療前壓瘡圖片 報告人： 報告時間： 病區護士長：

日 期 創 面 情 況 壓 瘡 面 積 建 議 轉 歸 督導人 護士長 注：本表由科室打印正反面，上交護理部。

第五篇：壓瘡護理

壓瘡護理

褥瘡是局部組織因長時間受壓造成血液循環障，局部軟組織缺血、缺氧、潰爛和壞死。褥瘡這一術語正逐漸被壓力性潰瘍（Pressure Ulcear,簡稱PU）或壓瘡所取代。

（一）壓瘡的分級

根據臨床表現，壓瘡可分為三期：

I紅斑期：身體局部長期受壓后，局部血液循環不良，受壓部位組織缺血、缺氧，小動脈反應性擴張，使局部呈充血狀，局部皮膚表現為紅斑以及輕度水腫。如果受壓情況繼續存在，皮膚呈現青紫色。II 水皰期：毛細血管通透性增加，局部出現大小不一的水皰。真皮及皮下組織也進一步腫脹，皮膚發紅，充血，組織硬結更加明顯。

III 潰瘍期

? 淺度潰瘍期：潰瘍表淺，深度不超過皮膚全層。臨床表現為潰瘍周緣不整齊，基底部蒼白（血液供應障礙），肉芽組織生長不良。還可發現創面周緣有厚而堅硬的瘢痕組織形成。? 深度潰瘍期：淺度潰瘍向深層次發展，累及筋膜、肌肉甚或骨骼。臨床表現為創面呈現黑色壞死狀；如并發有細菌感染，創面分泌物常有異味，呈膿性。

國際分級方法 National Pressure Ulcer Advisory Panel(1989)標準分級

? Stage 1:皮膚完整,在受壓發紅區手指下壓,皮膚顏色沒有變白.? Stage 2:皮膚損失表皮或真皮,成表淺性潰瘍.(水泡,擦傷等)? Stage 3:傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.(火山狀傷口)? Stage 4:傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等

依據國際壓瘡顧問委員會(NPUAP)2007年壓瘡分期法新增兩個分期：

懷疑深層損傷期：皮下軟組織受壓力及/或剪力損傷，膚色局部變成紫色或褐紫紅色；表皮完整或呈現充血的水泡。

不可分期：全部皮膚層組織破損，但潰瘍基底被黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色的腐肉掩蓋及/或有棕褐色、褐色或黑色的焦痂在潰瘍底部。我國常用的分期方法：

Ⅰ期：淤血紅潤期 Ⅱ期：炎性浸潤期 Ⅲ期：淺度潰瘍期 Ⅳ期：壞死潰瘍期

（二）褥瘡相關因素的評估 目前使用最廣泛的是國外Branden評分法

評分內容 評分及依據

1分 2分 3分 4分 感覺:對壓迫有關的不適感覺能力 完全喪失 嚴重喪失 輕度喪失 不受損壞 潮濕:皮膚暴露于潮濕的程度 持久潮濕 十分潮濕 偶然潮濕 很少發生潮濕 活動度:體力活動的程度 臥床不起 局限于椅上 偶然步行 經常步行 可動性:改變和控制體位的能力 完全不能 嚴重限制 輕度限制 不限制 營養:通常的攝食情況 惡劣 不足 適當 良好 摩擦力和剪切力 有潛在危險 無 無 無

其危險評分從6分到23分,分數越低危險性越大,小于16分者,為高?；颊?。

（三）PU的預防

（1）皮膚檢查和翻身：皮膚檢查至少每班一次。翻身根據皮膚受壓情況而定。（2）定期清潔皮膚。

（3）避免環境因素導致的皮膚干燥。

（4）避免骨突出直接接觸，避免在骨突出進行按摩。（5）盡量避免皮膚接觸大小便，傷口滲出液和汗液。（6）改善營養。

（7）如提高病人的可動性和活動性的可能性存在，應在其整個治療過程中建立康復治療的 內容，對大多數病人要保持他們現有的活動水平。

（8）如病人條件允許且無禁忌癥，應盡量使床頭抬高的角度減少，并盡量縮短床頭抬高的時間。

（9）正確的搬動和翻動病人。

（四）PU各期的護理對策

Ⅰ期：翻身，避免再度受壓，禁按摩?？捎觅惸w潤。

Ⅱ期：在無菌操作下抽出皰內滲液，剪掉皰皮，表面噴貝復劑，用無菌紗布覆蓋。如果水皰

較小，可不必

剪皰皮，用紗布加壓包扎即可，以減少滲出。Ⅲ期—Ⅳ期：清創處理，按時換藥。可用防褥瘡帖膜。

懷疑深層損傷期：①減壓②無血泡、黑硬者用潰瘍貼或透明貼，促進淤血吸收，軟化硬結。有血泡、黑軟者無菌操作切開引流，使用滲液吸收貼覆蓋保護，促進愈合。不可分期：減壓，清創。

（五）PU護理的五大誤區

誤區一：消毒液消毒傷口 誤區二：按摩受壓皮膚 誤區三：保持傷口干燥 誤區四：使用氣墊圈 誤區五：使用烤燈