第一篇：急診手術總結

急診手術總結 2013年第三季度

急診手術是指病情緊迫，經醫生評估后認為需要在最端時間內手術，否則就有生命危險的手術。特急手術是指由于病情危重累及患者生命安全而需要進行緊急手術搶救的手術。在決定急診手術后，主刀詳細的向患者或家屬說明病情、手術的必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者及家屬簽字同意后，在決定手術。

醫務科通過檢查登記、現場訪問、查看病歷的方式每月對眼科的急診手術進行檢查，現在2013年第三季度的檢查情況總結如下：本季度眼科共有急診手術9例，其中檢查發現，做的好的地方：1、2、3、4、5、每月的急診手術均詳細登記。

遇急診手術時，所有醫務人員未出現推卸責任現象。遇急診手術時，所有相關報告均在規定時限內出具。遇急診手術時，均有醫患溝通并簽字確認。

遇急診手術時，醫務人員均告知患者及家屬手術風險，并簽字確認。

6、術后，上級醫師及時查看病人，并審閱查房記錄。上面這些情況在上季度也做的很好，在本季度做到的良好的保持。同時上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善，特別是術后記錄在規定時間完成，出院小結也寫得很詳細，應有的內容均有。

同時檢查發現存在的不足也只有上級醫師未在規定時間內查看病人的術后情況，并審閱查房記錄。持續改進措施：

加強醫務人員提高責任心培訓，特別是上級醫師在術后查房一定要及時觀察患者的情況，以防出現情況時內及時有效的處理。同時，上級醫師的及時查房和審閱病歷也是給下面的意識做好帶頭作用，也增強下面的醫師的責任心。

醫務科

2013年10月4號

第二篇：急診手術術前小結（范文模版）

術前小結

月 日

姓名： 性別： 年齡：歲 簡要病情：

術前診斷：中醫診斷： 西醫診斷： 手術指征：

1.2.3.擬實施手術名稱和方式： 擬實施麻醉方式： 注意事項：1.2.3.手術者術前查看患者相關情況： 年醫生簽名：

第三篇：急診手術管理制度

急診手術管理

4.6.4.2有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。

【C】1．有急診手術管理的相關制度與流程。2．對相關人員進行教育與培訓。3．相關人員知曉上述制度和流程。

【B】符合“C”，并1．有急診手術綠色通道的保障措施和協調機制。2．職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

【A】符合“B”，并多部門協調機制有效，保障急診手術及時與安全。

（一）培訓目的

通過對醫院臨床醫務人員急診手術管理制度與流程的培訓，熟悉并掌握急診手術管理制度與流程，使醫院急診手術得以安全實施，確保急診手術及時順暢開展。

（二）培訓對象

醫院手術科室醫務工作人員。

（三）培訓內容

急診手術管理制度與流程。1．急診手術管理制度

(1)進行急診手術時各部門人員職責：

①手術科室醫生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。②麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。

③手術室：及時安排急診手術。

(2)急診手術指病情緊迫，需要在最短的時間內進行，否則就有生命危險的手術。

(3)特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。

(4)各科室急診手術醫師術前須嚴格把握手術適應證，疑難、危重病人或破壞性、重大手術的病例必須組織相關科室專家討論，明確手術適應證及制定手術方案。

(5)急診手術權限：病房急診手術由病房醫療組組長或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執行。

(6)急診手術范圍：急診手術指病情緊迫，需在最短時間內 手術。多見于創傷、急腹癥、大出血、急性／嚴重感染、危及母子安全的產科急癥等情況。

(7)在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫生暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。

(8)急診手術中如發現需施行的手術超出自己手術權限應立即向上級醫生或科室主任請示。(9)疑難危重手術、毀損性手術、致殘手術，原則上由科主任或副主任以上醫師參與會診后決定，參與或安排有相應手術權限的醫師參與手術，并立即口頭報告總值班或醫務處，必要時匯報分管院長或院長并記錄，術后24小時內完成審批手續。

(10)急診手術前要做好風險告知，特別應強調急診手術屬于緊急搶救措施，風險極大，患者可能存在其他疾病，或其他部位病損還需明確、治療，甚至進一步手術搶救治療可能。(11)急診手術應在半小時前通知手術室，麻醉科及手術室必須半小時內做好手術準備。(12)急診手術前麻醉師必須檢查手術患者，如術前準備存在禁忌證，麻醉師應詳細記錄并有權決定延期手術。

(13)嚴格執行查對制度、手術安全核查制度和手術風險評估制度，防止醫療差錯事故發生。(14)嚴格執行無菌操作原則，人手術室前應完成備皮、污物清理、更換手術衣服等。緊急情況下可酌情處臵。

(15)急診手術病人所屬科室，負責完成各項必需術前準備： ①化驗檢查及特殊檢查資料：血常規、凝血功能、血型、電解質、感染監測（乙肝三系、艾滋病抗體、丙肝抗體、梅毒特異性抗體）及影像學資料。

②輸血的病人完成備血。由手術醫生負責監督完成。

(16)本制度中未規定的情形，根據本院其他手術管理制度執行。2．急診手術管理流程.45.急診手術流程

急診手術管理制度

目的：為加強急診手術的管理，確保急診手術及時順利開展。

一、急診手術是指病情緊急，經醫生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險。病情危重累及生命，如危及母子安全的產科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術。

二、急診手術權限：病房急診手術由科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫生決定，并遵照《手術分級管理及審批制度》執行，特殊情況下可越級手術。

三、決定手術后，立即通知手術室、麻醉科，做好手術準備。

四、盡快完成必要的術前檢查、配血、術前準備，緊急完成術前評估及必要的術前討論。

五、決定急診手術后，手術醫師向患者和/或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬同意并簽字。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報醫務科或總值班，按有關規定執行。

六、手術室急診手術安排：

(1)保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得占用。

(2)同時有二臺以上急診手術時，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由手術室全權負責調配安排。

(3)非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，半小時內將病人接入手術室。

七、注意事項：

(1)搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒，立即開通綠色通道。

(2)急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。

(3)對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫生承擔全責。(4)醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。

第四篇：急診手術流程

手術室護理工作流程（急診手術病歷）

病例一：

姓名：楊月新 性別： 男

年齡：59 病區：肝膽外科

床號 ： 17

住院號：0117343 術前診斷：

腹部閉合傷、脾破裂？

擬施手術：

剖腹探查術

術后診斷：

脾破裂

手術名稱：

脾切除術

手術日期：2008 年月 17 日

手術時間：14：00

急診手術工作流程：

1、病人在急診室就診（或急救中心去院外接病人）。

2、在急診室初步搶救，做各項檢查；明確手指征，做好充分的術前準備，同時電話通知相關病區和手術室和麻醉科。

3、接電話通知，手術室護士立即做好急診手術準備。

4、由病區主管醫生填寫手術通知單（電腦聯網）；

5、巡回護士令工友用手術專用車接病人（特別危重的病人可由急診室護士直接護送至手術室），與病區（或急診室）護士做好交接工作，送入指定手術間；

6、巡回護士為病人建立靜脈通路，協助麻醉師做好麻醉；

7、手術開始前，洗手護士與巡回護士共同清點物品并記錄；

8、安置手術體位，準備手術；

9、配合手術，及時提供術中所需物品，共同清點及時記錄；

10、手術完畢，由麻醉師、巡回護士、手術室工友共同護送病人；

11、全麻病人護送至恢復室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人護送到病房，做好交接工作。

12、術后隨訪、評價。

急診手術護理流程具體工作內容（編號與以上流程相對應）：

1、1 急診室護士用專用推車，在急診室門口等候救護車及病人；

1、2 接病人后立即送入急救室。2、1 急診醫生初步檢查； 2、2 立即心電監護，做各項檢查（如B超、CT、血常規等），2、3 配好術中用血，必要時馬上輸血。2、4 電話通知肝膽外科、手術室、麻醉科 3、1 術間溫度調至22℃～24℃為宜； 3、2 檢查搶救車藥品和物品是否齊全等）。3、3 中心吸引、中心供氧設備檢查； 3、4 常用物品準備：電刀/吸引器/手術器械/一次性物品/敷料/藥品；

4、/ 5、1 巡回護士門口迎接病人； 5、2 與病區（或急診室）護士根據手術病人交接單逐項核對后送入手術間； 5、3 核對：姓名/性別/年齡/病室/床號/住院號/術前診斷/手術名稱/手術部位/藥物過敏 /血常規/術前四項化驗（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。

5、5 檢查：皮膚準備/術前醫囑執行情況/禁帶物品（首飾、假牙等）/病歷/化驗單/X光片 /術中帶藥/備血情況。6、1 給病人吸氧、保暖 6、2 根據病情放置合適的留置針、需幾路靜脈通路，并做好輸血準備； 6、3 協助麻醉師搶救、擺好麻醉體位、用藥等。

7、/ 8、1 根據手術需要固定好體位； 8、2 安置電刀電極板； 8、3 協助手術人員穿衣、就位； 8、4 調整燈光。9、1 術中所需物品隨時供應，隨時調節燈光； 9、2 術中遵麻醉醫囑及時輸血、血漿； 9、3 關閉體腔前/關閉體腔后/手術結束前，洗手護士、巡回護士共同清點器械、紗布、縫針等所有手術物品；

9、4 術中所增減物品反復核對、及時記錄。10、1 手術結束包扎切口敷料，檢查皮膚完整性； 10、2 用10%甲醛固定手術標本，及時送病理檢驗； 10、3 病歷、X光片、所帶物品隨病人護送，與恢復室或病區護士交接班； 10、4 整理、消毒手術間，物歸原處。

11、/ 12、1 術后2—3天手術室巡回護士對病人隨訪； 12、2 查閱病歷、傷口愈合情況、病人滿意度。

五、急診與病房管理流程及交接規范 急診與病房交接規范

1、急診危重病人入病房前，由急診分診護士護送檢查后送入病房，與病房值班護士

交接簽字。一般病人的檢查與入院，分診護士應給予熱情指導，必要時予以護送。

2、為保障危重病人綠色通道通暢，急診分診護士先電話通知相關檢查科室做好優先檢查準備，必要時立即電話通知相應的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準備。

3、病房接到電話后，立即通知值班醫生，并作好接待準備，根據病人情況準備好床單位及搶救用物（心電監護儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設備的性能情況，主動迎接新病人。

4、分診護士護送危重病人到相關科室時，主動協助科室護士安排病人，交接病人門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做檢查及結果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道，到院時間。

5、病房護士要認真聽取、接、查分診護士所交內容，在病人交接記錄本上雙方簽名，分診護士將用物整理帶回急診科。

急診與病房交接流程

六、急診與手術室管理流程與交接規范 急診與手術室的交接流程

急診與手術室的交接規范

1、急診分診護士接到需急診入手術室手術的病人時應立即通知手術室及手術相應的科室做好準備，并告知病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術室及相關科室作好相對應的準備。

2、查輸液通道是否通暢，協助做好各種必要的檢查并收集好結果。嚴密觀察病情的變化，對病人的異常情況立即報告外科值班醫生，協助急診科護士搶救病人和做好術前準備。

（1）、手術室接到分診護士的電話立即通知麻醉師并做好手術準備，必要時通知二線班協助搶救。

（2）、手術室接到電話立即通知值班醫生到手術室搶救病人，并協助科室的其他值班醫生和做好接收新病人的準備。

（3）、特危重的搶救病人應由分診護士和急診外科醫生在病人有輸液輸氧的情

況下共同護送至手術室，一般需急診手術的病人由分診護士護送至手術室，交接病人門診資料及相關資料，并由急診外科醫生或分診護士口述病人姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所做的檢查及結果、目前用藥情況。

（4）、手術室護士要認真聽取、接、查急診科醫生或分診護士所交的內容，并在病人交接記錄本上雙方簽名，分診護士將用物整理帶回至急診科。（5）、病人傷情復雜需多科室會診搶救時，應立即通知相關科室醫生到手術室搶救病人。

七、急診與ICU管理流程與交接規范 急診與ICU的交接規范

1、急診病人進入急診科時要根據病人病情及時遵醫囑輸氧，建立靜脈通道，隨時觀察病人的病情變化。

２、急診分診護士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士做好迎接新病人的準備，并告知新入住病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

3、ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫生并簡略告知病人的基本情況，根據病情準備好床單位和搶救用物（心電監護儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。

4、分診護士與急診醫生一起護送病人入ICU，并主動協助ICU護士安置好病人，交接病人門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神

志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經過、所作的檢查及結果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道，到院時間。

5、病人進入ICU時，ICU需兩人同時接待病人。病人如需要使用呼吸機時，應一人接呼吸機，一人接心電監護儀，如果只有一人接待時，應先接呼吸機后接心電監護儀。

6、ICU護士應認真聽取分診護士的所交內容，并認真接，查各項內容，并在病人交接記錄本上雙簽名，分診護士將用物整理帶回急診科。ICU護士立即與值班醫生一起積極搶救病人。急診與ICU的交接管理流程

八、手術（麻醉）與病房之間管理流程與交接規范 手術室與病房的交接規范

1、手術病人在手術結束時巡回護士應電話通知所在科室病人回病房的大致時間，并告知病人術中的一般情況，以便科室做好相應的準備。

2、病房護士接到電話后，應根據手術室告知的情況做好接待術后病人的準備（再次檢查氣墊床、輸氧裝置、吸痰裝置等是否處于良好備用狀態）。

3、手術后病人回病房時必須由手術室麻醉醫生，巡回護士護送回病房，并協助科室護士安置病人到病床上，告知其麻醉方式及術中病人情況，目前病人情況：包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物情況。

4、病房護士要認真聽取、接、查手術室護士及麻醉師所交內容，測量T、P、R、Bp并記錄，在病人交接記錄單上雙方簽字，手術室護士將用物整理帶回手術室。

5、病房護士要根據麻醉方式采用合理的體位，并將病人的頭部稍偏向一側，防止窒息。

6、病房護士要妥善安置病人的管道，對多管道的患者在交接時應做好標記，并向病人

家屬進行健康宣教及術后指導。手術室與病房的交接流程

九、手術（麻醉）與ICU之間管理流程與交接規范 手術室與ICU交接規范

1、在手術結束時，由巡回護士電話通知ICU，并告知手術病人進入ICU的大致時間，病人術中的一般情況。以便ICU做好相應的準備。

2、ICU護士接到電話后，應立即通知值班醫生，并根據手術護士告知的情況做好接待術后病人復蘇的準備。

3、手術病人進入ICU時必須由手術室麻醉醫生、巡回護士護送，并協助ICU護士安置好病人，告知麻醉方式，病人術中情況和目前情況：如神志、瞳孔、生命體征、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及輸入藥物等情況。

4、ICU護士要認真聽取麻醉師及手術室護士所交內容，并認真接、查各項記錄，并在病人交接記錄本上雙簽名。

5、病人進入ICU時，ICU需兩人同時接待。

6、ICU護士在接班過程中應對病人的各種管道進行標識。手術室與ICU交接流程

第五篇：急診手術管理制度考核試題及答案

急診手術管理制度及工作流程測試題

一、填空題

1、急診手術權限：病房急診手術由病房（）決定，急診室病人由（）決定，并遵照（）執行。

2治療醫生發現病人需要急診手術應立即請示醫療組組長或當天值班級別最高醫生，必要時應請示（）。

3決定手術后，立即通知（）。4由急診室盡快完成必要的（）。5決定急診手術后，（）應在急診室詳細向（）說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得（）簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應報（）。

6保留一間手術室為急診手術專用，擇期手術不得（）。7同時有二臺以上急診手術，對于危及生命的急診手術，手術室應立即以最短的時間安排接臺，由（）全權負責調配安排。

8非危及生命的急診手術，手術室根據情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過（），急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后（）將病人送至手術室。

二、問答題

1簡述進行急診手術時各部門人員職責

2簡述急診手術管理的注意事項：

答案

一、1.醫療組組長或科主任 當天值班最高級別醫生

《手術分級管理及審批制度》 2.科主任 3.手術室、麻醉科

4.術前檢查、配血、術前準備

5.主刀或第一助手 患者和/或家屬 患者和/或家屬

醫務部或總值班審批 6.占用

7.手術室護士長 8.2小時 半小時內

二、簡答題： 1.答案：

1、手術科室醫生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。

2、麻醉科：及時會診、及時實施麻醉。

3、手術室：及時安排急診手術。2.答案：

1、搶救患者的特急手術，必須爭分奪秒。

2、對特急手術患者應立即開通綠色通道。

3、急診手術應提前通知手術室和麻醉科進行術前準備。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。

4、是否危及生命的急診手術的判定，由當日最高喚值班醫生負責確定，經治醫生在聯系手術時應予以說明。

5、對不服從手術室安排，拒不讓手術臺，造成后果由該主刀醫生承擔全責。

6、醫技科室等相關科室應無條件配合完成相關工作。