第一篇：2015年外五科護理工作總結

外五科2015年度護理工作總結

2015年悄然流逝，神經外科護理團隊也在這日復一日的忙碌中日漸長大成熟。在即將過去的一年中，我們在領導關心、指導和支持下，重點將工作落在改善護理服務和加強護理安全管理兩個方面，對全科每位護理人員、每項護理工作每個服務細節都堅持高標準、嚴要求，通過完善護理風險防范措施，落實護理質量檢查，堅持優質護理服務，回避護理風險，促進質量改進，提高了病人滿意度。各項工作成效得到了院領導、總護理部、各協作科室以及住院患者及家屬的關注和肯定。現將年度具體工作匯報如下：

一.年工作指標完成情況：

全年收住住院患者498人（其中重癥患者298人），護理一級護理患者898人次，危重癥患者2123人次，參與搶救348人次，搶救成功率94%；上報不良事件14例，院外巡診24次，支援其他科室11人次，重癥小組協助解決臨床問題9次；今年還培養持證專科護士1名,完成了來自各縣區及院內兄弟科室進修人員24人（其中院外進修8人、院內進修14人）的進修帶教工作；截至目前，接收來自各大院校護理實習生累計79名，業務收入 萬元，基本完成年初既定目標。

二.注重科室文化建設，打造精英團隊

神經外科這樣一個高危科室，對護理人員的業務和服務非常高，因此，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入實際具體的工作細節中。一是在管理形式上追求以病人需求為服務導向，在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。二是積極組織和參加醫院各種活動，如拔河比賽、羽毛球比賽、演講比賽等。尤其是今年5月，在繁忙的工作之余科室還開展了“我與科室共成長”主題科會，本次科會中大家對科室進行了全科大清掃，用最樸實真摯的言語和感情表達了對科室的和事業的無悔，通過這些有益身心的團體活動充分體現了外五科是一個超級能戰斗具有超強凝聚力的團隊。

三、加強病區管理，切實提供滿意服務。一是通過認真落實陪護探視制度，狠抓病房環境衛生，保證各項醫療設施的完善，病房物品擺放規范，杜絕臟亂差現象，保證病房的整潔、安靜、安全，使病人感覺就診環境更溫馨。二是深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。三是培養護理人員以病人為中心的服務觀念，從思想上，行動上作到真正的主動服務。每天常規做好基礎護理的基礎上還主動幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情的為患者及家屬提供最需要的幫助。四是通過與病人和醫生的交談，發放滿意度調查表和定期召開工休座談會等形式獲取對護理服務質量的反饋信息，了解病人及家屬的意見及提出的建議，聽取醫生的意見及時的提出改進措施，根據結果對護理工作給予績效激勵。在全科人員共同努力下，患者對護理人員年均滿意度達95.8以上，全年病人有效投訴為零。

四.恪守制度規程，對護理安全長抓不懈。一是加強護理人員的環節監控：對護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人在院安全。二是對病人的環節監控：新入院、新轉入、有發生醫療糾紛潛在危險的病人重點督促檢查和監控。三是時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均參與監督和管理。四是護理操作的環節監控：輸液、注射、各種過敏試驗等這些日常工作的監控。五是不定期進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。六是嚴格圍術期核查制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高我們的護理質量。全年基礎護理合格率98.5%、護理文書合格率93.3%、滿意度合格率100%、健康教育合格率98%、不良事件上報率為100%（其中院內跌倒致死1例）。

五.嚴格執行醫院感染制度，加強院內感染的防控。一是通過每月的醫院感染的知識培訓，強化科室人員感控意識意識；二是不斷更新醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。三是嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作。四是重點要求醫護人員做好自身防護，每年例行體檢，防止針刺傷和其他利器損傷。五是加強科室內重點患者（危重、多耐患者）重點環節（呼吸機相關性肺炎、多重耐藥菌感染、以及尿管和中心靜脈置管等）的防控監測。

六.加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質。一是對科室成員進行了核心制度的學習，使護理人員對醫院的各項規章制度有了更加清楚的認識，在實際工作中認真按照各種規范操作，杜絕了醫療差錯事故的發生。二是加強了護理人員業務培訓，認真完成每月的教學查房，業務學習和理論操作技術學習和考核，考核合格率達100%，提高了護理人員的業務水平，提高了護理服務質量。三是為了更快的使科室人員的業務水平成長起來，對新入科的護士按計劃進行重點培訓。四是選派在本科室工作五年以上的資深護士前往國家級及省級培訓基地進行重癥專科護理培訓，學習結束后帶動科室業務的更新和進步；五是鼓勵護理人員積極參加各種形式的業務學習和學術活動，不斷提高自身素質，認真總結護理工作經驗，積極撰寫護理論文。今年共發表護理論文六篇，其中，孫莉莉、李培培、劉潔三人分別撰寫的《家庭巡診在神經外科患者延伸護理中的作用》、《改良式氣管固定裝置在神經外科氣管切開患者中的應用》和《經口明視喉鏡輔助下困難胃管置入法在危重患者中的臨床應用研究》三篇論文被中華護理學會重癥專委會選取，參加了7月在呼和浩特召開重癥護理新進展研討會進行大會交流。

六.做好成本核算，保持相關科室的良好互動關系。通過與醫務、后勤、信息以及行政職能等科室保持良好互動，保證了科室日常工作的正常運轉，也保證了醫療護理工作順利開展。隨著科室每月業務增長，和成本支出增高，我們采取多種管理措施，在做好增收的同時也做好節支，較好的完成成本核算和控制。

七、取得的成績和不足：在醫院的正確領導、護理部的直接指導和支持以及我科全體護理人員的努力下，科室被陜西省衛計委評為“優質護理服務先進集體”，醫院“優質護理服務先進集體”“創佳評差最佳科室”“感染管理獎”； 醫院乒羽大賽“優秀組織獎”；院壓瘡組成員明靜的傷口病例獲陜西省護理學會“第三屆慢性傷口大賽優秀獎”、醫院“傷口大賽優秀獎”，護士長劉潔被評為安康市“優質護理服務先進個人”。雖然在科室發展的同時我們取得了微不足道的一點成績，但也還存在不足：一是神經外科的專業性特別強，護理人員對專業上的知識掌握還不夠全面，在新業務新技術的推進和健康宣教不到位。三是科室分為重癥和病區兩部分，管理上存在很多薄弱環節需要加強。

在即將到來的新一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鉆研業務，不斷完善和提高自身素質，通過總結經驗及時發現問題，努力為病人提供優質，高效的服務，爭取創造更好的經濟效益和社會效益。

二〇一五年十二月十九日

第二篇：2016年外五科_護理質量管理計劃

2016年外五科護理質量控制方案

為認真貫徹落實2016年醫院創二甲的工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施2016年總護理部質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

一、管理目標

以護理部管理目標為準則，運用PDCA循環質量管理方法，保證護理質量持續改進，確保護理安全。

堅持以“患者十大安全目標”為導向，以質量為核心，結合優質護理工作要求，按各項護理質控標準做好全程質控，保持護理質量安全及穩步提升。

二、質量標準：

以院護理部下達的“各類護理質量評定標準”為準繩，完成科室護理質量考核和評定

三、護理質控目標

1、基礎護理質量合格率100%（合格標準90分）。

2、特、一級護理合格率≥95%（合格標準90分）。

3、“三基”理論考試合格率100%（合格標準80分）。

4、護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

5、護理文件書寫合格率≥95%（合格標準90分）。

6、急救物品完好率100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一人一針一管一用一滅菌執行率100%。

9、年褥瘡發生率0（不可避免性除外）。

10、病人對護理服務的滿意率≥95%。

11、病房整潔、安靜、舒適、安全，各項規章制度完善。

12、重大護理差錯事故發生次數為0.四、質控原則：

實行護士長—質控護士組長—質控護士（科室全體護士）參與的質量管理監控，全面落實質控工作，保證護理質量持續改進

五、質控要求：熟悉并掌握護理部下達的“各類護理質量評定標準”，以此為檢查尺度，達到護理質量控制的目的

六、質量控制實施方案

1、建立健全質控小組

成立以護士長為組長的全員參與的病區護理質量管理小組，負責科室護理質量的全面督導和檢查，以達到有效控制護理質量和持續改進，不斷提高護理質量 和確保護理安全的目的。具體小組成員如下：

（一）病區護理質量管理小組成員

組 長： 唐永鵬

組 員：封金、楊亞盼、楊楠、馬思、鄔子婧 組員分工：病房管理： 馬思

特一級護理： 楊亞盼

基礎護理： 楊楠

急救物品和藥品：鄔子婧

消毒隔離 ： 封金 楊楠

護理文件書寫： 唐永鵬

（二）優質護理專項檢查小組

組長：唐永鵬

組員： 封金、楊亞盼

（二）、護理質控小組的職責

1、嚴格執行各項護理工作標準及流程

2、認真學習護理質量考核標準，按計劃開展護理質量檢查，保證工作計劃落實到位；

3、根據院護理部下發的各項護理質量檢查評價標準，認真檢查，按時進行護理質量檢查和監控。組長負責全面督察、指導護理質控小組成員按計劃開展質控工作，組織分析存在問題并提出整改措施。

4、有責任向護理質控領導小組提出有關護理質量控制的建議和意見。

5、各質控小組每月及時向護士長匯報質控工作情況及發現的問題。

6、每月召開質控會議，總結一個月質控檢查中發現的護理問題及發生的原因，及時針對存在問題提出整改措施并反饋到全體護士整改措施是否有效，對改進情況評價，以達到持續改進的目的。(三)、護理質量控制管理制度

1、成立以護士長為組長的護理質量管理小組，負責全面督導、檢查。

2、護士長負責制定科室護理質量控制管理措施及護理質量持續改進方案，定期組織檢查，發現問題及時反饋和整改。

3、質控小組成員定期召開質控會議，總結護理質量控制中存在的問題，分析原因，提出整改措施并反饋到全體護士，以達到護理質量持續改進的目的。

3、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考和護士長考核護士的重點。

護理質量控制小組工作流程：

① 解讀護理質量考核標準：每月對質控成員進行所分管質量標準的考核； ② 進行檢查：每周三前按計劃進行質量檢查；

③ 分析整改：將問題及時反饋給責任人并記錄在質量管理記錄本上，立即整改，每周六質控會議護士長指導完善原因分析及整改； ④ 問題追蹤：副組長在每周一完成上周問題的追蹤檢查； ⑤ 評價總結：每月質量講評會進行評價和再改進措施。

（四）、質量檢查項目計劃：

完善質控工作流程（如下），明確目標，質控員各負其責，保證全員質控管理落實，實行平時檢查與月檢查相結合

1、每周周一對病區現有病歷的護理文書進行檢查，周四對歸檔病歷檢查，對危重患者病歷需每天檢查

2、每周周二檢查病區的搶救車、藥品、器械，保證完好率100%，3、每周三檢查健康教育情況

3、每周四檢查 基礎護理、消毒隔離

4、每周五檢查病區護理質量及特一級護理護理質量

5、每月第一周由護士長或質控護士組長全面檢查基礎護理質量，重點檢查危重病人的護理質量，每日晨會交接班檢查一個病危患者的“十知道”

7、每月第二周由護士長或質控護士組長全面檢查消毒隔離，并針對上月的檢查結果有針對性的突出重點，隨機提問相關消毒隔離知識

8、每月第三周由護士長或質控護士組長全面檢查搶救車、藥械及健康教育情況

9、加強正規操作，每月由護士長或質控護士組長協助帶教老師完成科室20%人員技術考

10、在平時工作中，隨時督查各項護理是否規范

（五）工作計劃及質控方法

建立“護士長—責任組長—責任護士”的科室三級質量控制體系，質量監控能及對應，層層把關。由護士長和質控員組成的質控小組通過多種途經及方式對病房管理質量、特一級護理質量、基礎護理質量量 急救物品和藥品管理質量、消毒隔離質量、護理文件書寫質量、當月安全質量及患者的滿意度測定等方面進行全面質量控制。

護士長檢查(1)定期檢查：

1、每周專項檢查，每次2個項目，每周五安全梳理，月末發放患者滿意度調查表，每月末質量檢查回顧，對上月存在問題的改進情況回顧，對本月存在問題質量分析，提出改進措施，達到持續改進。

2、、隨機抽查：利用每日五次查房下病房巡視治療護理接觸患者機會，隨時隨地檢查，發現問題及時解決。

3、護士長在晨會早交班對前一天護理工作中存在的問題進行點評并布置當天的護理工作及注意事項。質控小組成員檢查

1、、每日督查：每班提前15分鐘到病房了解患者思想情況，閱讀交班，清點物品，質控小組成員掌握全病區病人的全面情況，患者總數、危、重、手術、及有思想波動的患者。

2、每個班的護士互相提醒，人人參與質控。

3、質量監控方法，進行責任護士每日質量檢查、責任組長跟組督查、護士長日質控督查、專項質控員每周專項檢查、護士長月專項檢查，采取宏觀檢查與專項檢查相結合，環節檢查與終末檢查項結合，達到連續、全面、無縫隙的質量監控。

4、跟蹤問效機制，將責任護士日檢查、責任組長跟組督查、護士長日質控督查的問題記錄在科室質量控制反饋本上，并進行匯總、梳理、分類、分析、講評。要求全體護士每日上網查看護理交流QQ群內容，確保反饋到位。護士長對整改的效果進行跟蹤評價，達到持續改進的目的。

（六）、護理質量控制管理措施

1、定期學習衛生行業的法律法規，護理應急預案，護理操作流程及評分標準。

2、認真落實護理質量控制管理制度，組織學習并實施院護理部2016年護理質量控制管理計劃及措施，嚴格考核制度，加大檢查考核力度，確保計劃得到有效實施。

3、組織護理人員學習《陜西省臨床護理質量評價及檢查標準》、《陜西省護理操作規范》、《臨床護理技術服務規范》、《基礎護理服務工作規范》、《住院患者基礎護理服務項目》、《優質護理服務病房考核標準》、《醫德醫風行為規范》，要求做到人人熟悉標準，掌握規范，全員參與，并在實際工作中認真落實。

4、認真學習護理相關的核心制度，工作標準及工作流程，健全護理工作制度，護士崗位責任制，護理常規，完善查對制度，交接班制度，分級護理制度；護理不良事故報告制度，搶救制度，消毒隔離制度等各項質量標準，采取護理質量講評，護士會等方式讓全科護士知道全科護理質量考核情況。

5、護理質控小組每月自查3次，優護專項檢查每月1次，護士長每周不定期抽項檢查并作好檢查記錄，其檢查結果與護士績效考核掛鉤。

6、護理質控小組每月召開質控會議1次，做到月有小結，季有自評，年有總結，并將檢查結果在護士會議上反饋。

7、加強三基三嚴培訓及繼續再教育工作，提高護士的業務素質。

（1）、按計劃、分階段、分層次進行強化培訓和考核，培訓及考核安排（見科室2016年培訓考核計劃）

（2）、按層級按計劃完成專題講座（護理不良事件定性標準、護理不良事件根本原因分析、靜脈治療知識培訓、及基礎知識及專業知識）指定人員授課，課件在每季度第一月5日前發護士長審核。（見科室2016年層級培訓計劃）

4（3）、按層級完成專科技術操作培訓和考核。每月1-10號進行操作培訓，25-30號進行操作考核，每月由楊亞盼、封金負責組織培訓，護士長負責操作考核（見科室2016年層級培考核計劃）

（4）、對科室開展的新技術、新業務、新項目作好相關人員培訓及考核并登記記錄，制定相應的護理常規，報護理部審批、備案。

（5）、定期對低年資護士和剛轉入本科室的護理人員進行專科護理常規和器械的培訓考核，并作好培訓考核記錄

8、加強護理緊急風險應急管理

（1）、加強應急預案實戰演練，每季度進行，實行先計劃、排練，按班次、按層級演練，由應急隊員楊楠負責組織，護士長評價演練效果并根據演練效果修訂演練流程，完善預案。

（2）、科室每天安排二線三線人員，以備突發事件的應急。參與值二線三線班人員為科室責任組長和護士長，要求每季度必須參加科室應急預案演練。定期安排到急診科、ICU進行培訓，提高急求技能。

9、規范護理文件書寫

10、強化護理安全管理

（1）組織全科護士學習護理部新護理不良事件評定標準（2組織全科護士學習護理不良事件上報及處理流程

（3）實行非懲罰性護理不良事件報告，對主動上報的護理人員給予績效獎勵，對發現護理不良事件缺陷及時糾正彌補者給予績效獎勵。

（4）運用根本原因分析法進行護理不良事件討論，修訂并改進護理工作流程，組織培訓、督導執行。

（5）、每月召開護理安全討論會，由科室護理安全員馬思負責組織，護士長主持。

（6）重新制作科室常用藥物指南、標本采集指南

11、認真開展優護活動，加強病房管理及基礎護理管理，隨時保持病房整潔，床單位符合要求，每周更換床上用品1次，手術當天及有血漬、污漬隨時更換。

12、認真落實健康教育制度，要求責任護士24小時內必須對新入院病人進行入院宣教，了解病人病情、心理狀況、治療方案等，并進行自我介紹；住院期間按需進行全方位宣教；出院前落實出院指導及完成病人意見征求工作，切實改進護理服務工作。

五、應用PDCA循環保證護理質量持續改進

1、科室召開質控會議、與質控小組成員座談、責任護士座談等多種形式梳理2015年科室質量方面存在的問題，分析原因、制定對策和計劃；

2、對反復發生的問題（發生兩次以上）、普遍發生的問題（科室內3人以上發生）以及性質嚴重的問題，立即進行根本原因分析、制定改進措施，進行效果評價，遺留問題進入下個PDCA循環解決。

六、反饋與整改；

1、對檢查中出現的問題，隨時給予糾正，并將問題反映給護士長，在第二天晨會上反饋

2、將每次檢查中出現的問題，記錄在案，并總結分析，在每月的護士會上進行反饋

3、每月召開護理質量持續改進會議，對存在的問題分析改進。

七、強化約束制度，嚴格實施獎懲制度

按照評分標準，按標準扣分，對工作有突出表現或屢有缺陷的個人在科室的二次分配中獎勵和懲罰，以調動工作積極性，

第三篇：2016內五科護理工作總結

內五科護理工作總結

2016年內五科在主管院長與護理部的領導下，本著以病人為中心，以“三好一滿意”為宗旨，外塑形象，內強管理,圓滿完成了年初制定的各種計劃，具體工作總結如下：

一、臨床護理服務與質量

1、堅持以危重病人、一級護理病人的治療、護理、病情觀察為主，了解病人的真實需求，為病人解決實際困難，每月定期召開工休座談會，鼓勵病人提出對醫療護理后勤工作的意見級建議，不斷改進工作。

2、堅持護理質控小組落實質控檢查，每周檢查有記錄，及時反饋工作中存在的問題，及時整改跟蹤檢查。認真落實各項護理安全規章制度。

3、規范使用“腕帶”，記錄清晰，認真執行查對、給藥制度，在治療給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，避免發生錯誤。

4、正確評估高危患者跌倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風險因素，并落實有效的防護措施，要求護理人員健康教育時把安全教育放到重中之重。

5、急救物品齊全，處于應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士定期或不定期檢查，急救物品完好率100%。

6、備用藥品堅持專人管理負責，每周清點，每月底大檢查一次，杜絕過期藥品的出現，高危藥品有標識，定點存放，定點配置。

7、本進行低年資護士護理文書書寫規范培訓2次，護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。護理文書書寫合格率98%。

8、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施，本發生職業暴露

例，給要錯誤

例，跌倒墜床事件

例全年無嚴重性護理不良事件發生。

9、加強護理人員的溝通能力，當病人在剛入院時、催款時、費用較高時、病情加重時或治療效果不好時，病人都會有不理智的情緒，說話語氣和態度就會隨之改變，護理人員要有耐心為病人做好解釋，提高護士的溝通藝術，杜絕生冷硬搪塞，語言要有溫度，讓病人感到踏實溫暖拉近醫護患關系。

10、堅持按護理級別巡視病人，神經內科病人情況基本上是老弱病殘，凸顯夜間巡視尤為重要，無人看管的患者，肢體活動不便的患者，病情變化快的患者，特殊用藥的患者，夜間巡視不能忽視。

二、、醫院感染與控制

1、堅持執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及護理秘書定期或不定期檢查自查。

2、堅持三前兩后洗手、手消毒、手衛生的執行，掌握正確的洗手方法落實到位。

3、積極培訓學習感控知識，新入職的護理人員首先培訓職業暴露的預防與處理，醫療垃圾的分類與處理，嚴格按照《醫療廢物處理辦法》執行。有效預防了職業暴露的發生。

4、堅持無菌技術操作，護士長定時或不定時檢查護士配藥的過程，檢查口罩佩戴是否規范。

三、建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

1、落實業務能力培訓

根據護理及科室對護理人員進行分層培訓的的計劃并落實，學習內容新穎實用，大大提高了護理人員的學習的積極性。

2、認真落實了專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺成功率低，開展了互幫互助組，經驗傳授組等，3、堅持每月業務查房，有針對性的選擇病人。堅持每月業務學習二次，根據科室新業務、新技術的開展（中心靜脈置管的護理

中心靜脈壓的測定），制定學習計劃，并認真落實。

4、構建合理梯隊，打造優秀團隊。

利用傳幫帶的優良傳統，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結，人際關系好。工作中時時處處涌現出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。

四、加強科室文化建設，使科室具有凝聚力

只有當科室成為員工發揮能力的舞臺，才能使員工充分展現自己的聰明才智。本著這個理念讓有能力的護士放心干大膽干適當授權，使護理人員有歸屬感，實現自己的人生價值，小錯誤給予正確的引導，護士長加強跟蹤督導，及時糾偏。

五、工作成績

1、本無嚴重護理不良事件發生

2、本入院約1689人次，其中危重病人270人次，一級護理病人616人次，靜脈輸液17805人次，剪指甲1221人次，理發90人次，剃胡須267人次共創造經濟收入約

元，3、不斷總結護理經驗，優化護理流程，護理工作有條不紊，工作有序，護理人員團隊意識強，配合緊密。

六、存在的問題

1、年輕的護理人員較多，大多是N1 N2級護士，進一步加強護理人員的培訓，專科專病知識的培訓。

2、洗手與手消毒的依從性需進一步提高。

3、醫護生活與工作的衛生環境需進一步改善。

4、護士長需進一步學習專業與管理知識，有機會想出去進修學習一段時間。

5、護理人員溝通技巧需進一步提升。

一年來護理工作由于各級院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、團隊建設取得了一定成績，但也存在很多缺點，有待進一步改進和完善。

內五科 2017.1.3

第四篇：外五科先進集體事跡材料

外五科先進集體事跡材料

我科第二季度，在院領導的正確領導下，在院內其他科室的互相幫助下，我科全體醫護人員積極努力下，業務收入、醫療質量取得了可喜成績；并在全縣率先獨立開展了多項骨科新技術：經皮穿刺椎體骨髓泥植入術、脊柱側凸矯形術、腰椎管狹窄非融合內固定術等。本季度我科的業務總毛收入為200萬元，收住住院病人近200人，手術病人138人，其中經皮穿刺椎體骨髓泥植入手術50余人次；超額完成了本科工作計劃，無醫療糾紛、及事故發生，創造了良好的社會效益與經濟效益，并獲患者及其家屬一致好評；在科內的墻上，那一面面的滿含患者及家屬感情的錦旗，代表著患者對醫院、對外五科醫護人員的肯定及信任。

一、加強文化建設，凝聚新型團隊

科室主任和護士長重視加強科室成員的政治思想和醫德規范教育，經常利用晨會和政治學習會宣傳學習醫德醫風的政策法規和典型案例。全體醫務人員堅持患者利益至上，以實際行動踐行社會主義核心價值觀。嚴格遵守醫德醫風規范，積極抵制不正之風，在臨床診療、護理過程中，始終做到政治上清醒，經濟上干凈，作風上正派，在就診患者面前樹立起了良好的醫護工作者形象。

二、優化服務環境，提升科室整體形象

外五科分別從落實“溫馨工程”、推行“質量工程”兩方面入手，努力提升科室的形象。

1、落實“溫馨工程”。科室堅持以病人為中心，以人性化管理、人性化服務去滿足病人的最大需求，利用晨會、業務學習對職工進行以愛崗敬業為主要內容的職業道德、技能、禮儀等方面的學習教育，重點抓了規范化服務，從最細微處做起，規范各崗位服務流程，給病人提供“熱情、方便、快捷、有效”的醫療服務。患者在主班護士的引導下辦理住院手續，值班醫師會給患者詳盡的解釋，并幫助患者選擇合適的治療方案，讓患者明明白白消費、輕輕松松治療。

2、推行“質量工程”。我科重視醫務人員醫療基礎知識、基本理論、基本技能的學習，嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規。醫生堅持執行出院患者電話回訪制度、定期隨訪制度。通過隨訪了解患者的愈后情況，并進行康復訓練指導。此舉受到患者的一致好評。護理注重抓基礎質量，強化基礎訓練，堅持考核考試制度，做到有監督，有檢查，有獎懲，使患者滿意度明顯提高，促進了醫患關系的和諧。

三、加強學科建設，開展新技術業務。

1、提高急救水平和快速反應能力。科內實施搶救設備、物品、器械專人管理，責任到人，班班檢查交接并記錄，每周定期抽查確保了急救工作的順利進行，從未發生一起因設備、藥品而延誤搶救的現象發生。

2、開展業務能力的培訓。按照科內培訓計劃，每周五開展業務學習，醫生、護士學習急救及骨折的基本技能和快速反應能力，做到人人過關，并進行實際考核。

四、加強組織管理，持續提升療質量。

1、科室領導明確分工，職責明確，責任到人，完善了科室質量管理體系，使每個人各司其職，各負其職，為全科質量管理提供了組織保障，積極選派管理人員參加各種管理培訓，使質量管理工作穩步推進，扎實有效。

2、強化制度管理，規范醫療行為。本季度學習了院內制定下發的各項文件及政策，如《抗生素合理使用制度》、《處方權審批方案》、《病歷書寫基本規范》、《抗菌藥物管理參與制度及措施》、《醫院感染預防管理制度》、《護理工作質量及考核標準》以及院內組織的病歷書寫評比活動，從而規范了各種醫療執業活動，持續提升醫療質量。

3、安全是醫院永恒的主題。一是對醫生12項核心制度，護士的14項護理制度、三查八對、各種崗位責任制等制度，逐一進行考試答卷。二是設立《安全檢查登記本》，由科主任帶頭，全體人員輪流排班，保證每天下班前對科內的水、電、設備及存在的各種安全隱患進行自查。科主任、護士長每天提前半小時上崗，親自督促，每天晨會進行點評，做到不放松每一天。

外五科取得的成績與醫院病房大樓的啟用、院領導的正確領導、支持及全院各科室積極配合時分不開的；在院內其他科室的互相幫助下，我科全體醫護人員積極努力下，業務收入、醫療質量取得了可喜成績；榮譽，成績永遠成為過去，我們還有很多不足和缺點，在以后的工作中，外五科全體醫護人員也將更加努力的提升自身醫療服務水平，以精湛的醫術和熱誠的服務，為廣大骨病患者帶來福音。

第五篇：外五科培訓計劃

外五科（骨科二區）住院醫師培訓計劃

一、入科教育

通過入科前教育對每位新入科醫師進行培訓學習，熟悉醫療環境，法規制度、臨床診療常規及操作常規，提高工作質量，避免醫療差錯。

1、醫院及科室概況：介紹醫院環境、等級、床位、科室設置及專業、及物品放置、護理方面情況的介紹。

2、科室規章制度：介紹科室的各項制度，包括病歷書寫制度、三級醫生查房制度、值班交接班制度、醫院內感染控制制度、門急診等基本規章制度，術前談話制度、重病人搶救制度、輸血制度、12小時留院制度等。

3、醫德、法規制度：講解醫務人員應遵循的醫德規范，醫院行風建設的有關規定、《執業醫師法》等，樹立良好的醫德風范和法制觀念。

4、基本操作：一類手術切口嚴格的無菌觀念，骨科基本操作。掌握各種外科傷口換藥操作技術，了解并掌握常見類型骨折的手法復位技術，石膏固定技術以及隨訪中的重要注意事項。

5、住院病歷、處方書寫：結合本院病歷要求，根據本科室臨床規范進行講解，使醫師進入科室后能盡快按本院規范書寫醫療文書。

6、《醫療事故處理條例》講解，增強安全防范意識，加強工作責任心，提高工作質量，掌握與病人的溝通技巧，確保醫療安全。

二、業務培訓

1，醫師五年期間參加業務學習的數量要求

教 學 內 容 時 間 病例討論會 每月不少于2次 科室總查房 每周一次 小講課及教學查房

每月不少于2次 參加學術交流（如國家或省級骨科會議）每年一次 參加醫院組織的各類培訓、講課 每月不少于2次 2，各培訓基本目標

第一年住院醫師:著重于基本外科訓練:包括外科概論，無菌技術操作，基本外科手術技巧，日常外科病人的照顧，骨科入門訓練，參加各類手術擔任助手，在上級醫師指導下肩肘關節脫位的手法復位，橈骨遠端骨折的手法復位外固定術；獨立完成骨科各項牽引術，獨立完成門診手術：腱鞘囊腫、骨活檢、取內固定物等，按照要求完成病歷書寫。第二年住院醫師:著重于骨科基本技能的訓練掌握，擔任各類手術助手，熟練掌握手術基本操作，熟練掌握骨科常見病的診斷治療，包括骨科病人病史采集，體格檢查及特殊檢查，病人的術前準備及術后處理，各類石膏固定的技巧，通過國家執業醫師考試，取得相應資格。第三年住院醫師:著重培養獨立工作能力。能獨立開展骨科一類手術，如各類牽引術、清創術，在上級醫師指導下開展二類手術，如各類肌腱吻合術，內固定取出術等，參加病房值班，在當日值班主治醫師指導下，負責骨科急診病人的處理。

第四年住院醫師:著重骨科知識的加強，同時對科內各種分支如創傷骨科，關節外科，脊椎外科，小兒骨科，手外科特殊診斷法，圍手術期處理作更深入的研究。在此年內在上級醫師指導下選擇研究題目，完成第一篇論文寫作。能獨立完成骨科一、二類手術，包括簡單的四肢長骨干骨折切復內固定術。參加急診值班。

第五年住院醫師:在此年完成骨科專科醫師的訓練。在骨科一二類手術中擔任主刀，并在上級醫師指導下可進行三類骨科手術，如較復雜的四肢骨干粉碎性骨折切復內固定術，關節內骨折內固定術等，對骨科各分科有深一步的了解，本年住院醫師負責協助骨科行政工作推行，完成第二篇論文寫作，完成住院醫師規范化培訓，為晉升主治醫師做好準備。3，工作量要求

（1）參加骨科一二類手術：每年＞300例。（2）參加骨科三四類手術：每年＞50例。（3）完成住院病歷每年＞250份。4，要求精讀書刊雜志： 《實用骨科學》 《骨科手術學》 《實用小兒骨科學》 《坎貝爾骨科手術學》 《中華骨科雜志》 《骨與關節雜志》 三，考核 1，輪轉出科考核

由科考核小組執行，包括以下內容: 本人小結1份，手寫規范化大病史1份。工作量考核。（參考本人工作量統計）

醫師職業道德，科室醫療質量考核（參考每月科室質量考核情況，醫院病歷檢查情況）。臨床能力理論考試（書面），臨床病例診療及操作技能。出勤率考核，包括12小時留院制度執行情況。2，考核

由科考核小組執行，包括以下內容: 本人小結1份，綜述1篇，或參與論文2篇。手寫規范化大病史5份。醫師職業道德考核，科室醫療質量考核（參考每月科室質量考核情況，醫院病歷檢查情況）。臨床能力，理論考試（書面），臨床病例診療及手術，操作技能。出勤率考核。工作量考核。（參考本人工作量統計）