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理賠員理算核賠-中級試題

時(shí)間:2019-05-13 18:43:38下載本文作者:會員上傳
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第一篇:理賠員理算核賠-中級試題

一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分,每一題的備選答案中只有一個(gè)最符合題意,請將其符號填入括號內(nèi))1.在保險(xiǎn)理賠審核中,對受害人親屬因辦理喪葬事宜所支付的交通費(fèi)賠償,一般以(A)人為限。時(shí)間以()天為限。次數(shù)以每天()次為限。A.2,3,3 B.3,2,3 C.3,3,2 D.2,2,3

2、車險(xiǎn)新理賠系統(tǒng)對以下哪些案件注銷后可以恢復(fù)。(A)A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,立案注銷的案件; B.無效數(shù)據(jù)(垃圾數(shù)據(jù)),立案注銷的案件; C.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,報(bào)案注銷的案件;

D.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠,報(bào)案注銷的案件。

3.下列情況下,保險(xiǎn)人支付賠款后,保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)(B)。A.保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失

B.按投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值

C.保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))低于保險(xiǎn)金額

D.保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(包含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額

4.事故現(xiàn)場一般分為原始現(xiàn)場、變動現(xiàn)場和(B)A.偽造現(xiàn)場 B.恢復(fù)現(xiàn)場 C.逃逸現(xiàn)場

5.美國車及近年來的亞洲車,汽車VIN碼最常見的位置是(A)。A.儀表臺前,風(fēng)擋左下角的交接處 B.左前門邊 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6.柴油內(nèi)燃機(jī)系統(tǒng)是由(D)部分構(gòu)成。

A.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點(diǎn)火系統(tǒng)、起動系統(tǒng) B.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點(diǎn)火系統(tǒng)、電腦控制系統(tǒng) C.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、電器系統(tǒng)、起動系統(tǒng) D.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、起動系統(tǒng)

7.機(jī)動車提車保險(xiǎn)保險(xiǎn)期間分為(D)天或()天,以保險(xiǎn)單載明的起迄時(shí)間為準(zhǔn)。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盜搶險(xiǎn)條款中規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車的,增加免賠率(B)

A.沒有此項(xiàng)規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非營業(yè)車損險(xiǎn)條款中規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車的,增加免賠率(A)A.沒有此項(xiàng)規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六條 任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:(C)

(一)___機(jī)動車或者擅自改變機(jī)動車已登記的結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或者特征;

(二)___機(jī)動車型號、發(fā)動機(jī)號、車架號或者車輛識別代號;

(三)偽造、變造或者使用偽造、變造的機(jī)動車登記證書、號牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、___標(biāo)志;

(四)使用其他機(jī)動車的登記證書、號牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志。A.改裝 改變 保險(xiǎn) B.拼裝 偽造 保險(xiǎn) C.拼裝 改變 保險(xiǎn) D.拼裝 改變 完稅

11.下列關(guān)于《盜搶險(xiǎn)條款》責(zé)任免除的說法,哪一項(xiàng)是錯誤的:(A)A.保險(xiǎn)車輛被搶奪過程中造成的損失

B.被保險(xiǎn)人因民事、經(jīng)濟(jì)糾紛而導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛被搶奪 C.被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失 D.市場價(jià)格變動造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失

12.在我國,從事輔助器具研究、生產(chǎn),并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機(jī)構(gòu),是(A)的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)。A.民政部門 B.醫(yī)療部門 C.衛(wèi)生部門 D.公安部門

13.機(jī)動車輛保險(xiǎn)理賠原則是(C)

A.保險(xiǎn)利益原則;重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠信原則 B.重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;最大誠信原則

C.重合同、守信用原則;堅(jiān)持實(shí)事求是原則;堅(jiān)決貫徹:主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的八字原則

D.保險(xiǎn)利益原則;最大誠信原則;近因原則

14.2010年3月,乙向保險(xiǎn)公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《車身劃痕損失保險(xiǎn)》(保額2000元),保險(xiǎn)期間內(nèi),將車停放在路邊時(shí)被劃傷,未找到肇事方。經(jīng)保險(xiǎn)公司鑒定屬于無明顯碰撞痕跡的車身劃痕損失,核定修理費(fèi)用2500元,同一保期,保險(xiǎn)公司在車身劃痕險(xiǎn)下已經(jīng)賠付乙1700元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.發(fā)生賠款后不自動恢復(fù)保險(xiǎn)金額的有(D)

A.車上貨物責(zé)任險(xiǎn) B.火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn) C.無過失責(zé)任險(xiǎn) D.車輛停駛損失險(xiǎn)

16.新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)的理算前置功能由以下哪個(gè)環(huán)節(jié)決定是否發(fā)起(D)? A.查勘 B.立案 C.定損 D.核損 17.《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十二條明確規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。其中表述不正確的是(C)A.駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格 B.被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜搶期間肇事的 C.駕駛?cè)孙嬀?/p>

D.被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的

18.保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,表述不正確的是(A)A.保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況,及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知。審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料; B.對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。C.對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。

D.保險(xiǎn)人自收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償金額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,應(yīng)支付相應(yīng)的差額。

19.拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款中保險(xiǎn)車輛發(fā)生第四條列明的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模瑹o法找到第三方時(shí),免賠率為(D)A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免賠率不正確的是(A)。

A.非營業(yè)汽車損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生自燃導(dǎo)致全部損失的,免陪率為20% B.車上貨物責(zé)任險(xiǎn)每次賠償實(shí)行20%的免賠率。C.發(fā)動機(jī)特別損失險(xiǎn)每次賠償實(shí)行20%的免賠率。

D.特種車保險(xiǎn)條款中規(guī)定被保險(xiǎn)機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)的,無法找到第三方時(shí),免賠率為20%

二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分,每小題的備選答案中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案,請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分,多選或錯選均不得分)1.在2009版理賠實(shí)務(wù)中,關(guān)于通融理賠權(quán)限的說法,下列正確的是?(ABD)A.通融案件采取授權(quán)審批原則,除總、省兩級公司有審批權(quán)外,其它各級分公司均沒有通融案件的審批權(quán)。

B.所有符合通融賠付的案件必須按授權(quán)上報(bào)省級分公司或總公司批準(zhǔn)。C.通融賠付的金額不超過通融項(xiàng)目所對應(yīng)的核賠金額。

D.通融案件(含非通融項(xiàng)目)的理賠權(quán)限為法人授權(quán)文件所規(guī)定的理賠權(quán)限的50%。2.2009版理賠實(shí)務(wù)中規(guī)定醫(yī)療審核的內(nèi)容有?(ABCD)A.醫(yī)藥費(fèi)審核、診療費(fèi)審核

B.住院費(fèi)審核、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)審核、住宿費(fèi)審核 C.后續(xù)治療費(fèi)審核、整容費(fèi)審核 D.必要的營養(yǎng)費(fèi)審核、植入性材料審核 3.汽車車身按照承載方式分類,可分為(ABD)。A.非承載式車身 B.半承載式車身 C.承載式車身 D.鋼制車身 E.塑料車身 F.輕金屬車身

4.車輛全損、推定全損的條件(BCD)。A.車輛損失達(dá)到車輛價(jià)值的80%以上

B.事故車輛的修理費(fèi)用達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值 C.保險(xiǎn)車輛的施救費(fèi)用達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值

D.當(dāng)事故車輛的修理費(fèi)用與施救費(fèi)用之和,達(dá)到或超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),可以與被保險(xiǎn)人協(xié)商采取推定全損處理

5.《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》中關(guān)于理賠時(shí)效性規(guī)定有:(AB)。

A.接到被保險(xiǎn)人或者受害人通知應(yīng)當(dāng)立即答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。

B.自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。C.自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起3日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。

D.自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起10日內(nèi)賠款。6.車身劃痕險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)協(xié)商確定,具體金額為(ABC)A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保險(xiǎn)責(zé)任。包括(ABCDEFG)A.審核被保險(xiǎn)人是否具有保險(xiǎn)利益;

B.出險(xiǎn)車輛的廠牌型號、牌照號碼、發(fā)動機(jī)號、車架號與保險(xiǎn)單證所載是否相符; C.駕駛?cè)耸欠駷楸kU(xiǎn)合同約定的駕駛?cè)耍?D.出險(xiǎn)原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任; E.賠償責(zé)任是否與承保險(xiǎn)別相符; F.出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi); G.事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理。

8.現(xiàn)階段,我國的機(jī)動車保險(xiǎn)理賠定損工作模式分為哪幾項(xiàng) ?(ABCD)A.傳統(tǒng)的定損模式。定損員出具定損單,由本機(jī)構(gòu)核價(jià)員核定配件價(jià)格,完成定損

B.“估損中心”定損模式。主要由物價(jià)和公安部門組成,估算結(jié)果強(qiáng)令作為保險(xiǎn)賠款的依據(jù) C.集中定損模式。將肇事車輛的定損理賠置于統(tǒng)一監(jiān)管之下,進(jìn)行統(tǒng)籌管理。D.機(jī)動車輛網(wǎng)絡(luò)定損模式。利用網(wǎng)絡(luò)建立的遠(yuǎn)程事故車輛定損系統(tǒng)來提高定損準(zhǔn)確度。9.人身傷亡賠償金額的核定依據(jù)有:(ABCD)A.《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》; B.公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GB18667-2002); C.事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn); D.交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南; E.《民法通則》; F.《合同法》。

10.護(hù)理費(fèi)的確定規(guī)則是?(AB)A.護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

B.護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì) C.護(hù)理人員原則上為2人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

D.由退休人員護(hù)理病人不給護(hù)理費(fèi)。

三、判斷題(每題1分,共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果,“√”表示正確,“X”表示錯誤)1.被保險(xiǎn)人在同一地市公司不同分支機(jī)構(gòu)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的,首先收取索賠單證的機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)索賠單證在公司內(nèi)部的傳遞和流轉(zhuǎn),不得要求客戶在不同分支機(jī)構(gòu)間重復(fù)提交索賠資料。(√)

2.對于違反被保險(xiǎn)人義務(wù)、多次出險(xiǎn)、超載、逃逸的案件,交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)加扣免賠或拒賠。(X)

3.商業(yè)三者險(xiǎn)中受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的,施救費(fèi)在三者險(xiǎn)責(zé)任賠償限額以外另行計(jì)算賠償,但最高以責(zé)任賠償限額為限。(X)

4.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。就是說殘疾輔助器具應(yīng)當(dāng)按照“國產(chǎn)普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費(fèi)賠償至受害人80周歲止。(X)

5.夾層玻璃破碎后,其狀態(tài)與鋼化玻璃不同,破裂僅局限于沖擊點(diǎn)的周圍,呈蛛網(wǎng)裂紋,沖擊點(diǎn)以外區(qū)域不出現(xiàn)小裂紋,所以不妨礙駕駛員的視線。(√)

6.條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時(shí)使用;二者也能與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(X)

7.按照總公司“異地出險(xiǎn)、就地理賠”有關(guān)規(guī)定,在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動車在承保地外出險(xiǎn)后,由出險(xiǎn)地公司代承保地公司接受支付/墊付通知,審核并先行支付/墊付搶救費(fèi)用。(X)

8.事故涉及多方保險(xiǎn)人,但存在一方或多方保險(xiǎn)人未能進(jìn)行查勘定損的案件,未能進(jìn)行查勘定損的保險(xiǎn)人,可委托其他保險(xiǎn)人代為查勘定損。(√)

9. 被撫養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(√)

10.對于因自然災(zāi)害引起的不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘嚀p險(xiǎn)案件,在免賠率的確定上,只要被保險(xiǎn)人盡到了妥善保管或及時(shí)施救義務(wù)就可不扣免賠。(√)

四、案例分析題

1.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為12500元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動機(jī)過熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動機(jī)損壞修理費(fèi)為10000元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車投保時(shí)新車購置價(jià)為45萬元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬元,不計(jì)免賠;請問:保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? 答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過程中,因水箱漏水,造成發(fā)動機(jī)過熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動機(jī)損壞10000元的損失。賠償處理:

1、按第一次定損12500元確定標(biāo)的車損失;(無責(zé)代賠100元)

2、實(shí)賠金額:

車損險(xiǎn)賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠100元)*(保險(xiǎn)金額/新車購置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-免賠率之和)

=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計(jì)免陪賠款=(12500-0-100)*(300000/450000)*100%*15%*(1-0%)=1240元

2.2007年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬元。交警勘查現(xiàn)場后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識,考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?

答案:、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。同時(shí)趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成“各自修車,互不追究”,相當(dāng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償之前,被保險(xiǎn)人放棄對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利,保險(xiǎn)公司無法行使代位追償,不能賠償額外的50%車損。

五、實(shí)務(wù)操作題(共2題,每題12分,共24分)1.2007年2月2日A市保險(xiǎn)公司承保了張某的一輛帕薩特轎車;2007年4月21日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:本人于下午3時(shí)駕駛該車從A市進(jìn)入B市某施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火,油底殼已漏,聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。客戶出險(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月22日委托B保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:“(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過:2007年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市某路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。(2)勘查處理意見:經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(3)查勘時(shí)間:2007年4月23日”請問:

1、對于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?

2、您認(rèn)為本案是否存在問題?如有,主要是什么問題,如何處理?如果沒有,請問為什么?

答案:

1、A保險(xiǎn)公司應(yīng):(1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過,以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。

2、本案存在以下問題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場。未核實(shí)駕駛證、行駛證及其現(xiàn)場復(fù)核。(2)定損時(shí)沒有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動機(jī)部件,顯然是發(fā)動機(jī)在無機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.我司一投保車輛2009年3月在高速行駛過程中引擎蓋突然掀起脫落,打壞擋風(fēng)玻璃、車頂,與此同時(shí)由于引擎蓋脫落飛起的過程直接干擾駕駛視線,車輛向右變道保險(xiǎn)杠右側(cè)刮倒路邊一騎自行車人后緊急剎車停住,造成騎車人重傷的交通事故,駕駛員胸部受輕度壓迫傷,交警裁定我司負(fù)全責(zé)。本案最終損失情況如下、三者人傷與財(cái)物損失合計(jì)12萬(死亡傷殘費(fèi)用10萬、醫(yī)療等費(fèi)用12000、財(cái)產(chǎn)損失8000元),駕駛員醫(yī)療費(fèi)用1200元,車損部分的損失為更換保險(xiǎn)杠2350元、引擎蓋4200元,擋風(fēng)玻璃2750元、修復(fù)車頂費(fèi)用1100元。該車投保情況為交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20萬,第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬,玻璃破碎險(xiǎn),車上人員責(zé)任險(xiǎn)(5座╳2萬元)。試問該事故我司應(yīng)如何賠付?為什么?

答案:因?yàn)橐嫔w與風(fēng)擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊,所以應(yīng)為責(zé)任免除,故引擎蓋擋風(fēng)玻璃及修復(fù)車頂費(fèi)用我們不予承擔(dān)。因我司負(fù)全責(zé),賠償如下:一, 三者損失,交強(qiáng)險(xiǎn):死亡傷殘賠償限額承擔(dān)10萬, 醫(yī)療賠償限額承擔(dān)10000元, 財(cái)產(chǎn)限額2000元;商業(yè)險(xiǎn) 三者人傷為2000×0.8=1600元,財(cái)產(chǎn)為6000×0.8=4800元;本車人員醫(yī)療費(fèi)為1200×0.85=1020元, 車損為2350×0.85=1997.5元 賠款合計(jì):112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第二篇:理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)

初級: 單選題:

1、因保險(xiǎn)事故損壞第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng):(A)A、修復(fù) B、重置 C、折價(jià)處理 D、賠付現(xiàn)金__

2、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后幾日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下得到賠付的是:(A)A、車輛行使中與他車追尾,致使他車受損部分; B、本車上的人員傷亡;

C、非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛造成事故; D、車輛在測試中碰撞他人;

4、以下關(guān)于施救費(fèi)的說法正確的是:(A)

A、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,失去正常的行使能力,被保險(xiǎn)人雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用; B、停車費(fèi)、保管費(fèi); C、若在施救財(cái)產(chǎn)中含有保險(xiǎn)車輛以外的財(cái)產(chǎn),則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛的新車購置價(jià)占施救總財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi);

D、施救費(fèi)用與車輛的修理費(fèi)用應(yīng)合并理算,二者之和以車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限;

5、下列那項(xiàng)費(fèi)用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無法運(yùn)營的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失

D、救護(hù)車被撞后造成延誤病人治療的損失

6、車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額可以按車輛的新車購置價(jià)或?qū)嶋H價(jià)值確定,也可(C)。A、由保險(xiǎn)人按市場價(jià)確定 B、由被保險(xiǎn)人按市場價(jià)確定 C、由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人協(xié)商確定 D、由法院判定

7、機(jī)動車與非機(jī)動車、行人之間發(fā)生交通事故,而事故損失是由非機(jī)動車或行人故意造成的,機(jī)動車一方(C)。

A.承擔(dān)部分責(zé)任 B.承擔(dān)一半責(zé)任 C.不承擔(dān)責(zé)任

8、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至(A)。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當(dāng)天 D.以上都不對

9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,該死者出生日期1947年2月,則死亡賠償計(jì)算時(shí)限為(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上結(jié)果均不對

10、車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除有(ABD)A.自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油

11、車輛損失險(xiǎn)中投保人和保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇(ABC)方式確定保險(xiǎn)金額 A.新車購置價(jià) B.實(shí)際價(jià)值 C.協(xié)商價(jià)值 D.市場價(jià)

12、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任(ABD)A.爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕

13、投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。A.因超載造成的事故

B.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故前所有人已變更,且未在事故發(fā)生前到保險(xiǎn)公司批改 C.保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確

14、在我國,機(jī)動車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn) C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)

15、汽車的標(biāo)牌應(yīng)位于汽車的(B),如受結(jié)構(gòu)限制,也可放在便于接近和觀察的其他位置。

A、左側(cè) B、右側(cè) C、后側(cè) D、前側(cè)

16、按盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定人使用被保險(xiǎn)機(jī)動車的,增加免賠率(A)。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車的,增加免賠率為(B)A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常損零件換修原則規(guī)定,修理零部件的費(fèi)用與新價(jià)格的關(guān)系。中等修理費(fèi)用應(yīng)不高于新價(jià)格的(C)。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特種車輛條款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償,無法找到第三方時(shí),免賠率為(A)。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

中級:

21、下列對保險(xiǎn)法損失補(bǔ)償原則的理解,正確的是(B)A.投保人投保后,凡有損失的,保險(xiǎn)人均應(yīng)予以賠償 B.當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生使被保險(xiǎn)人遭受損失時(shí),保險(xiǎn)人在其責(zé)任范圍內(nèi)對被保險(xiǎn)人所遭受的實(shí)際損失進(jìn)行賠償

C.損失多少,賠償多少

D.補(bǔ)償范圍僅限于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失,不包括在保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人為減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的費(fèi)用。

22、、交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在50000元以下的人身傷亡賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)(B)日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、發(fā)動機(jī)工作容積(排量)(B)為中高級轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)責(zé)任免除條款未向投保人明確說明的,產(chǎn)生下列哪一后果?(B)

A.保險(xiǎn)合同無效 B.該條款不產(chǎn)生效力

C.對該條款作不利于保險(xiǎn)人的解釋 D、可以減少投保人的保險(xiǎn)費(fèi)

25、下列主體中,按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人是:(A)A、投保人 B、被保險(xiǎn)人 C、保險(xiǎn)人 D、受益人

26、投保人故意或因重大過失未如實(shí)履行告知義務(wù)的,自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(B)年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不屬于特種車保險(xiǎn)批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴(kuò)展條款規(guī)定:(C)A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

28、在我國,機(jī)動車輛保險(xiǎn)的承保方式是(C)。A.定額保險(xiǎn) B.定值保險(xiǎn)

C.不定值保險(xiǎn) D.重置價(jià)值保險(xiǎn)29、16.轎車按 的大小分為:微型轎車、普通型轎車、中級轎車、中高級轎車和高級轎車(C)。

A.車身長度 B.車輛的總質(zhì)量 C.發(fā)動機(jī)排量 D.車身內(nèi)部空間

30.盜搶險(xiǎn)承保機(jī)動車輛全車被盜、被搶,經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實(shí),滿(B)個(gè)月未查明下落的損失。

A、1個(gè)月 B、2個(gè)月 C、3個(gè)月 D、4個(gè)月

31.計(jì)算投保時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí),最高折舊金額不超過新車購置價(jià)的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保險(xiǎn)金額為20萬元的機(jī)動車輛損失險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次碰撞事故中負(fù)30%的責(zé)任,造成保險(xiǎn)車輛全部損失。保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值為15萬元。按照事故責(zé)任免賠率規(guī)定,如果殘值為1萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)該賠償(A)。A、3.99萬元 B、3.8萬 C、3.5萬 D、2.85萬

33.承保機(jī)動車輛在使用過程中,因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運(yùn)載貨物自身原因起火燃燒,造成保險(xiǎn)車輛損失的保險(xiǎn)稱為(C)

A盜搶險(xiǎn) B車輛停駛損失險(xiǎn) C自燃損失險(xiǎn) D新增加設(shè)備損失險(xiǎn) 34.下列哪種情況交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償(C)A、無證駕駛; B、醉酒駕駛;

C、受害人故意行為; D、被保險(xiǎn)人故意行為

2.車輛識別代號JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A.1985年生產(chǎn)的車 B.1995年生產(chǎn)的車 C.2005年生產(chǎn)的車 D.以上答案都不是

35.下列哪項(xiàng)不屬責(zé)任免除:(C)

A.在競賽、測試、展覽期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運(yùn)輸期間;

B.保險(xiǎn)機(jī)動車吊升、舉升的物體造成的損失;

C.同事之間,私家車轉(zhuǎn)讓過戶,未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司;

D.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、罷工、**、污染、核反應(yīng)、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無有效駕駛資格?(B)A.沒有駕駛證

B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車

D.持B1本開939路公共汽車

37.達(dá)到飲酒的國家標(biāo)準(zhǔn)是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.關(guān)于機(jī)動車商業(yè)三者險(xiǎn)有關(guān)機(jī)動車發(fā)生事故時(shí)超載的免賠表述正確的是(D)A.超載導(dǎo)致事故的直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; B.違反裝載規(guī)定免賠20%;

C.超載導(dǎo)致事故直接原因,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,非導(dǎo)致是否直接原因,免賠10%; D.違反安全裝載規(guī)定,增加免賠10% 39.載質(zhì)量1噸以上的小型貨運(yùn)汽車載物,高度從地面起不準(zhǔn)超過(B)米 A、2米

B、2.5米

C、3米 D、1.5米

40.根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照(B)上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。A.交通事故發(fā)生地 B.受訴法院所在地 C.受害人戶籍所在地 D.車輛登記地

41.根據(jù)《機(jī)動車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起(A)日內(nèi),對是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日

42.某投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)車輛,在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生兩次第三者責(zé)任保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人對第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任分別是7 萬元和12 萬元。由于被保險(xiǎn)人在投保時(shí)選擇了10 萬元檔次的賠償限額,保險(xiǎn)人賠償了第一次事故7 萬元以后,對第二次事故的12 萬元,根據(jù)規(guī)定應(yīng)(B)。

A、賠償12 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍然有效 B、賠償10 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)仍有效 C、賠償10 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止 D、賠償3 萬元,第三者責(zé)任險(xiǎn)終止

高級:

43.一保險(xiǎn)車輛夜間停放于小區(qū)樓下,早晨發(fā)現(xiàn)四個(gè)輪胎被盜,下列均為車主已投保險(xiǎn)別,這應(yīng)當(dāng)屬于___D___的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。A、車輛損失險(xiǎn) B、盜搶險(xiǎn)

C、第三者責(zé)任險(xiǎn) D、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

44.9座以下客車的月折舊系數(shù)值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對

45.以下情況屬于盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的是(D)A、被他人詐騙造成的全車或部分損失;

B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間,保險(xiǎn)車輛肇事導(dǎo)致第三者人員傷亡;

C、租賃車輛與承租人同時(shí)失蹤;

D、保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。

46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛在行駛中,因線路老化短路發(fā)生自燃,造成全車燒毀的意外事故,保險(xiǎn)公司應(yīng) D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付; B、按扣除線路燃燒部分后賠付;

C、按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的車輛實(shí)際價(jià)值全損賠付; D、拒賠。

47.保險(xiǎn)車輛發(fā)生部分損失后,如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款的公式是(C)。

A、賠款=保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險(xiǎn)價(jià)值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值x(1-免賠率)D、賠款=(修復(fù)費(fèi)用-殘值)x保險(xiǎn)價(jià)值/保險(xiǎn)金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價(jià)值10萬元,車主分別同時(shí)向甲乙兩保險(xiǎn)公司投保汽車保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分另為10萬元和5萬元。發(fā)生保險(xiǎn)事故,車輛損失6萬元,甲乙兩保險(xiǎn)公司應(yīng)分別賠償 B。A、公司3萬元,乙公司3萬元; B、甲公司4萬元,乙公司2萬元; C、甲公司6萬元,乙公司5萬元; D、甲公司5萬元,乙公司1萬元

49.根據(jù)我國機(jī)動車輛駕駛證管理辦法的規(guī)定,年齡超過(C)周歲的,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次身體檢查,在記分周期結(jié)束后十五日內(nèi),提交縣級或者部隊(duì)團(tuán)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,正確的是(A)

A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償

B、被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

C、道路交通事故的損失由被保險(xiǎn)人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸,保險(xiǎn)公司不賠償

51.下面所列人員中,符合機(jī)動車輛保險(xiǎn)“第三者”含義的是(C)A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經(jīng)下車的乘客

D、私有車輛被保險(xiǎn)人的家庭成員

52.營業(yè)用車多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高為(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項(xiàng)目所對應(yīng)的核賠金額的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對事故車輛定損時(shí),損壞的零部件是中等價(jià)值的,一般修理費(fèi)用應(yīng)不高于新件價(jià)格的(D)。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按實(shí)務(wù)規(guī)定,對于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的,又不能提供醫(yī)囑處方的,按提供單證不全的案件論處,原則上加扣醫(yī)藥費(fèi)不低于(A)的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值根據(jù)投保時(shí)的新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格確定。這是按哪種方式確定保險(xiǎn)金額:(B)

A、在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的新車購置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定

B、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值確定 C、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的新車購置價(jià)確定

57.汽車起火后,由于風(fēng)向的緣故,車胎燃燒的程度并不一致,一般來說:(A)A、順風(fēng)向的輪胎會燒得嚴(yán)重 B、逆風(fēng)向的輪胎則一般不會燃燒 C、以上答案都不對

58.在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效(B)。

A、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

B、自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅

C、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

D、自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

59.在保險(xiǎn)標(biāo)的的不足額投保時(shí),發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定外,保險(xiǎn)人按照以下哪種比例賠償:(B)。

A、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)價(jià)值

B、保險(xiǎn)金額/保險(xiǎn)價(jià)值

C、實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失/保險(xiǎn)金額

D、保險(xiǎn)費(fèi)/實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失。

60.關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯誤的:(D)

A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。

B、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。C、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。

D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償 61.理賠效率指標(biāo)不包括(D)。

A.結(jié)案率

B.理賠周期

C.處理率

D.賠付率

62.投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的車輛,發(fā)生(B)破碎,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。A、燈具玻璃

B、前后擋風(fēng)玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多項(xiàng)選擇問題: 初級

1、根據(jù)我國最高人民法院有關(guān)司法解釋,下列選項(xiàng)中哪些不屬于被扶養(yǎng)人:(BCD)A.受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人 B.喪失勞動能力的成年近親屬 C.無生活來源的成年近親屬

D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人

2、保險(xiǎn)合同的誠信原則有:(ABC)A.告知 B.保證

C.棄權(quán)和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任的是:(ABD)A、碰撞、傾覆、墜落; B、雷擊、暴風(fēng)、雹災(zāi); C、火災(zāi)、爆炸、自燃;

D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人采取保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用; 5、5、構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任的要素有:(BCD)A、由被保險(xiǎn)機(jī)動車自身原因起火燃燒; B、由被保險(xiǎn)機(jī)動車本身以外的火源引起的; C、在時(shí)間或空間上失去控制的;

D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應(yīng)的;

6、依據(jù)《道交法》,下列屬無有效駕駛證的情況:(ACD)A、駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; B、持實(shí)習(xí)駕駛證在高速公路駕駛;

C、實(shí)習(xí)期駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或駕駛牽引掛車。

D、駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車; 7、7.以下關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)多車事故賠款計(jì)算的說法正確的是:(ABCD)

A.肇事機(jī)動車中的無責(zé)任車輛,不參與對其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算 B.肇事機(jī)動車中的無責(zé)任車輛,僅參與對全責(zé)/有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計(jì)算

C.肇事機(jī)動車中應(yīng)投保而未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛,視同投保機(jī)動車參與計(jì)算 D.對于相關(guān)部門最終未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定的事故,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算 8、8、依據(jù)《保險(xiǎn)法》中重復(fù)保險(xiǎn)的定義,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的要素包括:(ABCD)A、同一保險(xiǎn)標(biāo)的 B、同一保險(xiǎn)利益; C、同一保險(xiǎn)事故;

D、兩份以上(包括兩份)保險(xiǎn)條件相同、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同等;

9、保險(xiǎn)合同終止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而終止

B、因保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險(xiǎn)標(biāo)的全部滅失而終止

10、屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款責(zé)任免除的有:(ABCD)

A.自燃及不明原因火災(zāi);

B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障;

C.遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動車,致使損失擴(kuò)大的部分;

D.市場價(jià)格變動造成的貶值、修理后價(jià)值降低引起的損失; 中級:

11、按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定:(ABCD)

A、機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。

B、機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的,由機(jī)動車一方承擔(dān)責(zé)任;

C、有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥诉`反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動車一方的責(zé)任。

D、交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻模瑱C(jī)動車一方不承擔(dān)責(zé)任。

12、以下關(guān)于代位原則的表述,(BD)是正確的。0..A、保險(xiǎn)人依代位求償權(quán)取得第三者責(zé)任方的賠償金額超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己

B、如果因被保險(xiǎn)人的過錯影響了保險(xiǎn)人代位權(quán)的行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金 C、保險(xiǎn)人在擁有物上代位權(quán)后,保險(xiǎn)標(biāo)的所得利益超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己

D、保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利 E、此原則即適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,也適用于人身保險(xiǎn)合同

13、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應(yīng)按下列賠償:(ABCD)。

A、根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級確定

B、按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算

C、六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算 D、受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整

14、對保險(xiǎn)利益應(yīng)從以下幾個(gè)方面理解:(ABC)。

A、保險(xiǎn)利益是一種利益關(guān)系,即投保人與保險(xiǎn)標(biāo)的之間的利益關(guān)系 B、保險(xiǎn)利益是一種可以確定的經(jīng)濟(jì)利益 C、保險(xiǎn)利益必須是法律承認(rèn)的利益 D、保險(xiǎn)利益是預(yù)期利益

15、“自燃”是指:(ABCD)

A、因本車電器發(fā)生故障起火燃燒 B、因本車供油系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒

16、道路交通管理?xiàng)l例中所稱的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道

C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場

17、汽油的使用指標(biāo)主要是(A、C、D)

A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動性

18、對于水災(zāi)事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時(shí)間越長,損失越重,同時(shí)也給合理定損帶來難度,因此要突出一個(gè)“快”字.B、在涉水現(xiàn)場的車輛應(yīng)盡快發(fā)動,及時(shí)駛?cè)刖S修廠進(jìn)行拆檢定損 C、應(yīng)重點(diǎn)檢查發(fā)動機(jī)部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機(jī)械運(yùn)動件應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行除銹,分解潤滑處理

19、以下屬于保險(xiǎn)人的義務(wù)的有:(ABCD)

A、訂立合同時(shí),向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;

B、保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘; C、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;

D、保險(xiǎn)人對在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù);

20、確定近因的基本方法有:(AD)

A、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,最初事件就是最后一個(gè)事件的近因 ; B、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,倒數(shù)第二個(gè)事件就是最后一個(gè)事件的近因;

C、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;

D、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。高級:

21、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)包括(ACD)。A、風(fēng)險(xiǎn)的普遍性 B、風(fēng)險(xiǎn)的不變性 C、風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性 D、某一風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的必然性

22、根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。以下屬于可以直接向受害人賠償?shù)臈l件是:(AB)(A)被保險(xiǎn)人出具書面授權(quán)書

(B)人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書

(C)被保險(xiǎn)人與受害人關(guān)于賠償金額無法達(dá)成一致的(D)被保險(xiǎn)人拒絕賠償受害人的

24、以下屬于墊付搶救費(fèi)的情況的是:(ABD)A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的 B、被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的

25、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,可以由保險(xiǎn)人承擔(dān)的施救費(fèi)用包括:(AD)

A、被保險(xiǎn)人自行尋找的義務(wù)施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個(gè)人物品的丟失

C、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人趕赴肇事現(xiàn)場處理所支出的費(fèi)用

D、保險(xiǎn)車輛在當(dāng)?shù)卮_實(shí)不能修理,經(jīng)保險(xiǎn)公司同意去外地修理所支出的費(fèi)用

26、訴訟證據(jù)有下面幾個(gè)基本特征:(A、B、C)A、客觀性 B、關(guān)聯(lián)性 C、合法性 D、真實(shí)性

27、車輛基本定損原則:(A、B、C、D)

A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失

B、能修理的零部件,盡量修復(fù),不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費(fèi)用,不可大于新件價(jià)格的80% D、根據(jù)修復(fù)工藝難易程度,參照當(dāng)?shù)毓r(shí)費(fèi)用水平,準(zhǔn)確確定工時(shí)費(fèi)用。

28、下列費(fèi)用中屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額:(B、C、D)

A、營養(yǎng)費(fèi) B、康復(fù)費(fèi) C、殘疾輔助器具 D、護(hù)理費(fèi) E、整形費(fèi)

29、以下說法正確的是(BCD)A.10座以下客車月折舊率為0.6% B.集卡車貨車月折舊率為1.10% C.非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D.3噸非營業(yè)貨車月折舊率為0.9% 30、關(guān)于施救費(fèi)用的賠償,以下哪種說法是錯誤的:(D)

A、被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失可以賠償。

D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。E、在搶救時(shí),搶救人員個(gè)人物品丟失,不予賠償。

D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償

31、汽車按行駛機(jī)構(gòu)的特征分類可分為以下幾種:(A、C)A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機(jī)構(gòu)的車輛

三、判斷題: 中初:

1、保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人支付賠款后,本保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還汽車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi),但須退回附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)。(X)

2、被保險(xiǎn)車輛投保了特種車輛保險(xiǎn)條款,在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動車的 損失,按特種車條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償車輛的損失。(X)

3、機(jī)動車盜搶保險(xiǎn)的車輛如發(fā)生全車盜搶,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,但不得超過保險(xiǎn)事故 發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值。(√)

4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償。(X)

5、事故發(fā)生后,駕駛?cè)嗽谖匆啦扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償(√)

6、機(jī)動車輛盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人索賠時(shí),未能提供出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。(√)

7、殘值的作價(jià)應(yīng)考慮到殘值的回收利用價(jià)值,在與被保險(xiǎn)人協(xié)商的基礎(chǔ)上,分類作價(jià),并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價(jià)值高的金屬件作價(jià)應(yīng)偏高,不得低于廢舊回收的價(jià)格; 塑料配件回收利用價(jià)值低,作價(jià)應(yīng)偏低;玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價(jià)值,應(yīng)忽略不計(jì)。(√)

8、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失內(nèi)計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù) 額。(X)9.小張的車在北京承保,在河北唐山出險(xiǎn),因涉及人傷,需要立即救治。在小張要求下,河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預(yù)付賠款。(X)

10、某家用車在我司投保車損險(xiǎn)時(shí)附加投保了玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn),某日停放在居民樓下時(shí),被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃,僅僅造成天窗玻璃破碎,我司應(yīng)按照玻璃單獨(dú)損壞險(xiǎn)賠付其損失。(X)中級:

11、機(jī)動車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)于機(jī)動車駕駛證有效期滿60天內(nèi),向機(jī)動車駕駛證核發(fā)也車管所申請換證。(X)

12、公安交通管理部門對經(jīng)過勘驗(yàn)、檢查現(xiàn)場的交通事故應(yīng)當(dāng)自勘驗(yàn)之日起10日內(nèi)制作《交通事故認(rèn)定書》。(√)

13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償?shù)呢?zé)任主體是承租人、借用人,出借人須承擔(dān)連帶責(zé)任。(√)

14、按我國現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動車輛及掛車分類》中將機(jī)動車輛及掛車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車。(X)

15、根據(jù)原國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T3730.1-2001的規(guī)定,按用途不同,汽車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。(√)

16、被保險(xiǎn)機(jī)動車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。(X)

17、“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責(zé)任免賠率外的各項(xiàng)免賠率之和,條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時(shí)使用,但兩者可以與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(X)

18、被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生全部損失的,在計(jì)算車損賠款時(shí)按照“保險(xiǎn)金額/投保時(shí)新車購置價(jià)”的比例進(jìn)行賠付。(X)

19、對事故車輛定損時(shí),損壞的總成修理費(fèi)用大于新件的60%,就可以更換。(X)20、保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故后,需要施救的受損財(cái)產(chǎn)可能不僅局限于保險(xiǎn)標(biāo)的,但是,保險(xiǎn)公司只對保險(xiǎn)標(biāo)的的施救費(fèi)用負(fù)責(zé)。如果受損保險(xiǎn)車輛的所載貨物也需要施救,且施救費(fèi)用 12 無法區(qū)分,則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛與貨物的保險(xiǎn)金額進(jìn)行比例分?jǐn)偅瑱C(jī)動車輛人僅負(fù)責(zé)保險(xiǎn)車輛應(yīng)分?jǐn)偟牟糠帧#╔)高級:

21、交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。(√)

22、汽車一般按承載方式分類分為:非承載式車身、承載式車身二大類。(X)

23、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的,發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車實(shí)際價(jià)格,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算。(√)

24、由于地面的散熱條件好,而且地面與輪胎之間沒有空氣流通,所以,輪胎的接地點(diǎn)也不會燃燒。(√)

25、按交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)務(wù)規(guī)定,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任在2000元以下的僅涉及財(cái)產(chǎn)損失賠償案件,被保險(xiǎn)人索賠單證齊全的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在2天內(nèi)給付保險(xiǎn)金。(X)

26、按發(fā)動機(jī)的位置及驅(qū)動形式分:貨車基本上都采用前置發(fā)動機(jī)后輪驅(qū)動形式、前置發(fā)動機(jī)前輪驅(qū)動轎車。(X)

27、如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值,因總殘余價(jià)值里有一部分是屬保戶自保的,所以這時(shí)殘值應(yīng)計(jì)算:殘值=總殘余價(jià)值此/(保險(xiǎn)金額÷實(shí)際價(jià)值)(√)

28、特種車條款規(guī)定:被保險(xiǎn)機(jī)動車(不含牽引車、清障車)拖帶其他機(jī)動車和物體,不論任何原因造成保險(xiǎn)機(jī)動車的損失或第三者的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。(√)

29、機(jī)動車盜搶險(xiǎn)規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(X)

30、機(jī)動車輛盜搶險(xiǎn)規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用,屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。(√)

四、分析題:

二、案例題 初級:

1.某轎車向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標(biāo)的車行駛過程中碰撞三者行人,導(dǎo)致該傷者重傷,交警認(rèn)定陳某負(fù)全責(zé),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2000元,住院伙食補(bǔ)助900元,護(hù)理費(fèi)1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3000元,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,傷者五級傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計(jì)算為12萬元,誤工費(fèi)3000元。請?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下分項(xiàng)計(jì)算賠償金額。答案:醫(yī)療費(fèi)賠償5900元,(3000+2000+900)。死亡賠償金11萬。

2.A、B、C三車均購買交強(qiáng)險(xiǎn),于2008年5月互碰造車三方車損,A車全責(zé)(損失600元),B車無責(zé)(損失600元),C車無責(zé)(損失800元)。請計(jì)算賠付結(jié)果? 答案:

A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。由A車保險(xiǎn)公司在本方交強(qiáng)險(xiǎn)兩個(gè)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)限額內(nèi)代賠(2分)。

中級:

3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題

甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的特種車發(fā)生碰撞事故,甲車損失10000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)10000元,交通費(fèi)200元,乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)次要責(zé)任,乙車負(fù)主要責(zé)任,請計(jì)算保險(xiǎn)公司應(yīng)賠乙某多少賠款。

答案:交強(qiáng)險(xiǎn):車損2000元

人傷醫(yī)療費(fèi)10000元

交通費(fèi)200元

商業(yè)險(xiǎn):車損險(xiǎn)(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者責(zé)任險(xiǎn)(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元

不計(jì)免賠險(xiǎn)(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元

商業(yè)險(xiǎn)賠款合計(jì):車損險(xiǎn)1260+三者險(xiǎn)4760+不計(jì)免賠980=7000元

本案賠款合計(jì):19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達(dá)納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故,甲車損失5000元,甲某受傷醫(yī)療費(fèi)核損后金額12000元,住院20天,出院后病假單建休二個(gè)月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強(qiáng)險(xiǎn)。交警責(zé)任認(rèn)定甲車負(fù)全部責(zé)任,乙車無責(zé),請計(jì)算甲、乙兩車所投保的保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠兩車多少賠款,具體列明計(jì)算步驟,僅答案或過程不清晰不得分。(假定:伙食費(fèi)25元/天,護(hù)理費(fèi)住院期間50元/天,出院后30元/天,出險(xiǎn)前三月平均工資1800元/月)

答:甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無責(zé)代賠=1200元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失+無責(zé)傷殘部分損失

無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無責(zé)傷殘部分損失=護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元

注:因病假單中未提及出院后護(hù)理,故出院后無護(hù)理費(fèi)。

高級:

5、某運(yùn)輸公司駕駛員錢某駕駛東風(fēng)牌貨車在山路上行駛,忽遇路面滑坡,車輛順勢滑至坡下20余米處,所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車,發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑,就從工具箱中取出千斤頂,想把車子的前部頂起來防止其繼續(xù)下滑。就在錢某操作千斤頂時(shí),車輛忽然下滑,錢某躲閃不及,被保險(xiǎn)車輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。事故發(fā)生后,運(yùn)輸公司迅速向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提出索賠請求。保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員在核賠時(shí)發(fā)現(xiàn)該車只投保車輛損失險(xiǎn),于是告知錢某的傷殘費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任。運(yùn)輸公司認(rèn)為,錢某是在對車輛施救過程中受的傷,其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”,應(yīng)在車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),并申請?jiān)谲囕v修復(fù)金 14 額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了運(yùn)輸公司的請求,運(yùn)輸公司于是向法院起訴。請分別根據(jù)回答如下問題:

1.錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請求是否合理?為什么? 2.保險(xiǎn)公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應(yīng)當(dāng)怎樣處理?

(1)錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請求不合理。新保險(xiǎn)法第五十七條規(guī)定,“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。”車輛損失險(xiǎn)條款的施救費(fèi)用一般包括兩個(gè)方面,一是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),為搶救財(cái)產(chǎn)或者防止災(zāi)害蔓延而采取必要措施所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)人之所以支付施救費(fèi)用,目的在于充分調(diào)動被保險(xiǎn)人搶救保險(xiǎn)標(biāo)的的積極性,防止損失的擴(kuò)大。(5分)

(2)本案保險(xiǎn)公司的拒賠理由充分。

根據(jù)保險(xiǎn)法的上述規(guī)定,施救費(fèi)用必須是為“防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失”所支付的必要的、合理的費(fèi)用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生的,但他的傷殘與防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失并沒有必然的聯(lián)系,而是屬于在施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。因此,錢某的傷殘不屬于“施救費(fèi)用”,根據(jù)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)人無須承擔(dān)其傷殘治療費(fèi)用。(5分)

(3)本案經(jīng)法院審理后,判決運(yùn)輸公司敗訴,保險(xiǎn)公司可以拒賠。(5分)

6、某車輛的新車購置價(jià)100000元,投保時(shí)實(shí)際價(jià)值80000元,發(fā)生單方事故(出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值75000元,無第三方財(cái)產(chǎn)損失),在不考慮免賠因素的情況下:

⑴ 若發(fā)生全損,保險(xiǎn)金額為100000元、80000元、70000元時(shí),保險(xiǎn)公司各應(yīng)賠償多少 ?

答:分別為75000元,75000元,70000元

⑵ 若發(fā)生部分損失,施救費(fèi)用2000元,實(shí)際修理費(fèi)用15000元,則上述情況下保險(xiǎn)公司又各應(yīng)賠償多少 ?

答:1.15000+2000=17000元

2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元

五、實(shí)務(wù)題: 初級: 1、2010年6月13日,出租車A在行駛途中與B車相撞,交警處理同責(zé),事故造成A車損失5000元,B車損失15000元,A車上一人傷,花去醫(yī)藥費(fèi)1500元,造成誤工損失3000元。A車承保了營業(yè)用車條款、三者險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。經(jīng)查,A車2010年保險(xiǎn)出險(xiǎn)5次,其 15 中涉及車損4次,其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付? 答:交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償2000元。

車損險(xiǎn)賠償:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。

三者險(xiǎn)賠償:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保險(xiǎn)車撞死亡-37歲的城鎮(zhèn)居民李某,李某有39歲姐一個(gè),父61歲,母60歲,妻身體健康,女兒11歲,法院判決,被保險(xiǎn)人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(撫養(yǎng)父19年/2,撫養(yǎng)母20年/2,撫養(yǎng)女7年/2)X上一城鎮(zhèn)人均消費(fèi)性支出額。請問保險(xiǎn)公司是否應(yīng)按法院判決的賠付撫養(yǎng),請闡明理由: 答:撫養(yǎng)女7年/2,不應(yīng)計(jì)算。

理由:按最高人民法院的有關(guān)司法解釋,賠償不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額,所以前7年的7/2X上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額不予賠付。

中級:

3、車險(xiǎn)案例計(jì)算題

一輛汽車重置價(jià)值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬元,又當(dāng)如何?

答:

追回18萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬

4、車險(xiǎn)案例計(jì)算題

A、B兩輛機(jī)動車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設(shè)施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%損失,B車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)20%損失。損失情況如下:A車車損5500元,B車車損8000元,公路設(shè)施3000元,甲醫(yī)藥費(fèi)核定為9000元、誤工費(fèi)核定為2800元、后續(xù)治療費(fèi)核定為5000元、伙食補(bǔ)助費(fèi)核定為500元、護(hù)理費(fèi)核定為800元。

A車承保情況:家庭自用車條款 車輛購置價(jià)90000元,車損險(xiǎn)保額80000元;第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元;車上人員責(zé)任險(xiǎn)20000元/座X5座;投保不計(jì)免賠率(含車損、三者、車上人員);交強(qiáng)險(xiǎn)。

我司該如何賠付此案? 答:(1)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付:2000元(5分)附交強(qiáng)險(xiǎn)分?jǐn)傔^程: 路產(chǎn)損失為3000元,對應(yīng)的交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進(jìn)行分?jǐn)?A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產(chǎn) 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產(chǎn)2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)車損險(xiǎn):(5500-1571.43)X8萬/9萬X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商業(yè)三者險(xiǎn):B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(chǎn)(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責(zé)任險(xiǎn):(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不計(jì)免賠率:(5500-1571.43)X8萬/9萬X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合計(jì)賠款:15250.78元。

高級:

5、甲于2009年8月1日對其新購買的東風(fēng)貨車在我司投保車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬元,新車購置價(jià)為12萬元,2009年8月22日,甲在駕車運(yùn)輸貨物的途中發(fā)生險(xiǎn)情東風(fēng)貨車側(cè)翻,車上所載8萬元貨物全部墜落于路邊水溝中,后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費(fèi)用800元,在本次事故中,東風(fēng)貨車修理費(fèi)2000元,車上貨物損失8000元.后經(jīng)交警認(rèn)定,甲在本次事故中負(fù)全部責(zé)任,車損險(xiǎn)未投保不計(jì)免賠,另有每次事故絕對免賠額為500元,問我司在本次事故中應(yīng)負(fù)多少賠償責(zé)任,請計(jì)算說明。

先計(jì)算車輛損失部分,保險(xiǎn)車輛的保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)新車購置價(jià)的,發(fā)生部分損失按照保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的新車購置價(jià)比例計(jì)算賠償:

車損賠款 = 實(shí)際修復(fù)費(fèi)用 ×(保險(xiǎn)金額 / 新車購置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)-絕對免賠額

= 20000×(10萬/12萬)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元

再計(jì)算施救費(fèi)用部分,施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),應(yīng)按車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用,另外標(biāo)的車為不足額投保,故

施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用×(保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值/施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值)×(保險(xiǎn)金額/新車購置價(jià))×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對免賠率)-絕對免賠額

=800×(12萬/(12萬+8萬))×10萬/12萬×100%×(1-15%)=340元

車上所載貨物損失不屬車損險(xiǎn)賠償責(zé)任,故本次事故共賠付金額應(yīng)為:13666.67+340 = 14006.67元。

6、車險(xiǎn)案例計(jì)算題

一輛汽車重置價(jià)值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬元,又當(dāng)如何?

答:

追回18萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×30/40=13.5萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 22-15=7萬

1.車險(xiǎn)案例計(jì)算題(30分/題 出難度較高的題目)

標(biāo)的車于2008年1月1日投保,投保險(xiǎn)別為:交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)保額40萬元,三者保額50萬元,其他未保。2008年1月30日兩車相撞,造成如下?lián)p失:車輛損失16萬元,施救費(fèi)4000元,標(biāo)的司機(jī)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)3萬元,產(chǎn)生的誤工、護(hù)理費(fèi)為18000元,其他費(fèi)用為5000元。對方車損4萬元,對方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲,母親60歲,無生活來源;死者妻子28歲,不承擔(dān)父母撫養(yǎng)費(fèi),一小孩5歲,死者兄弟姐妹3人。標(biāo)的車損足額投保,負(fù)全責(zé),該起事故保險(xiǎn)公司賠償金額是多少?城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年,城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為10000元/年,社會職工平均工資24000元/年,護(hù)理費(fèi)按30元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按15元/天計(jì)算。答:死者的費(fèi)用如下: 醫(yī)療費(fèi):20000 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):15*30天=450 護(hù)理費(fèi):30*30天=900 死亡補(bǔ)償費(fèi):14500*20年=290000 喪葬費(fèi):12000 被撫養(yǎng)人生活費(fèi):死者父親需撫養(yǎng)17年(3人撫養(yǎng))、母親需撫養(yǎng)20年(3 人撫養(yǎng))、子女需撫養(yǎng)13年(2人撫養(yǎng))。

則被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額:財(cái)產(chǎn)損失:2000元,醫(yī)療費(fèi):8000元,死亡傷殘費(fèi)用:50000元。商業(yè)車損險(xiǎn)賠償:(160000+4000-無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額400)*100%*(1-15%)=139060元

商業(yè)三者險(xiǎn)賠償:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 則該案共需賠償:交強(qiáng)險(xiǎn)60000元

商業(yè)險(xiǎn):515073.34

第三篇:理算核賠類試題(中級)

理算核賠類試題(中級)

一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題1分,共20分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《特種車保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故全部責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下面哪項(xiàng)免賠率免賠。A.20% B.15% C.10% D.5% 答案:A 2.2010年3月,乙某向人保公司投保了《摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi),將車停放在停車場時(shí)被其它車輛碰撞,未找到肇事方。經(jīng)人保公司鑒定,乙某車輛損失金額2000元,則人保公司應(yīng)賠付乙某()元。A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案:B 2000 x(1-10%)=1800元

3.2010年1月,乙某向人保公司投保了《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間為一年。2010年2月由于雹災(zāi)造成車損;2010年3月發(fā)生雙方碰撞事故,造成雙方車損,經(jīng)交警認(rèn)定乙某負(fù)事故全部責(zé)任;2010年4月發(fā)生傾覆事故,造成車損;2010年5月再次發(fā)生單方肇事事故,本次事故經(jīng)人保公司鑒定,乙某車輛損失金額2000元,則人保公司賠付乙某時(shí)應(yīng)增加免賠率為()A.15% B.10% C.5% D.無免賠 答案:C 4.被保險(xiǎn)機(jī)動車投保了《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》,在保險(xiǎn)期間內(nèi),于2010年2月20日發(fā)生交通事故,造成一行人受傷,發(fā)生治療費(fèi)用及行人隨身財(cái)物損失,經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定機(jī)動車無事故責(zé)任,則保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失的賠償限額分別是 A.1600元,100元 B.1000元,400元 C.1000元,100元 D.1600元,400元 答案:C 5.一日,甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車在河邊道路行駛,為了躲避行人傾覆于河邊的淤泥中,由于車體重量較大,車體不斷緩慢向水中下滑。看到情勢危急,甲電話通知救援公司救援,救援公司到達(dá)后用拖車將汽車拖出,隨后收取了300元救援費(fèi)。經(jīng)檢測,被保險(xiǎn)機(jī)動車并未受到太大損壞,僅需100元修復(fù)。甲隨后就修理費(fèi)和救援費(fèi)向保險(xiǎn)公司提出索賠。根據(jù)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款(2009版)作為理賠人員以下哪些回答是正確的:

A.您的汽車發(fā)生損失后應(yīng)先通知保險(xiǎn)公司,待公司理賠人員到達(dá)現(xiàn)場后再決定是否需要施救,由于您擅自施救,施救費(fèi)用不能賠付。

B.您的汽車損失僅100元,施救費(fèi)達(dá)到300元,施救費(fèi)用高于車輛損失金額,根據(jù)條款規(guī)定,施救費(fèi)用最高不超過損失金額的數(shù)額,因此只能賠付您施救費(fèi)100元,超出車輛損失金額的200元不能得到賠付。

C.您為了避免損失擴(kuò)大采取的施救十分必要,也沒有超過保險(xiǎn)金額,公司將賠償您全部施救費(fèi)用和車輛損失。

D.您的汽車損失僅100元,施救費(fèi)達(dá)到300元,施救費(fèi)用高于車輛損失金額,屬于不合理施救,公司將適當(dāng)扣減施救費(fèi)進(jìn)行賠付。答案:C(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第五條)

6.以下哪項(xiàng)不屬于家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款(2009版)規(guī)定的責(zé)任免除范圍: A.甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車參加拉力汽車比賽,比賽中撞到大樹,汽車受損。

B.甲的被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生故障送入一家汽車維修廠,在托升車輛時(shí)發(fā)生傾覆,造成汽車損失。C.甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車走私物品,遇邊檢人員檢查時(shí)駕車倉皇逃跑,途中不慎撞到護(hù)欄造成車輛損失。

D.甲將被保險(xiǎn)車輛借給朋友乙駕駛,乙雖有駕駛資格但駕駛技術(shù)不熟練,隨后發(fā)生追尾事故,造成車輛損失。

答案:D(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第六條)

7.甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車外出旅游,駛過大石頭時(shí)發(fā)生托底碰撞。甲下車后發(fā)現(xiàn)損失不大就繼續(xù)上車駕駛也未向保險(xiǎn)公司報(bào)案。后行駛20公里后汽車拋錨。經(jīng)檢測,汽車與石頭碰撞后油底殼損壞導(dǎo)致機(jī)油泄露,而繼續(xù)行駛造成發(fā)動機(jī)損壞。甲向保險(xiǎn)公司提出索賠,以下哪種回答是正確的:

A.油底殼漏油和發(fā)動機(jī)損壞都是由于碰撞造成的,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司應(yīng)予以賠付。B.油底殼漏油后未采取措施繼續(xù)行駛,造成損失擴(kuò)大,被保險(xiǎn)人未履行保險(xiǎn)合同的相應(yīng)義務(wù),油底殼和發(fā)動機(jī)的損失均不負(fù)責(zé)賠付。

C.油底殼漏油后未采取措施繼續(xù)行駛,造成損失擴(kuò)大,因此發(fā)動機(jī)損失不應(yīng)予以賠付。D.以上回答均不正確。

答案:C(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第7條第六項(xiàng))

8.某機(jī)電公司的皇冠車在我公司投保《交強(qiáng)險(xiǎn)》和《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,駕駛員小李駕駛該車不慎撞壞該機(jī)電公司大門,造成大門損失4000元,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下分別應(yīng)賠付()。A、2000元,2000元 B、0元,0元 C、2000元,0元 D、4000元,0元 答案:B

9.下列對于調(diào)度工作內(nèi)容說法錯誤的有()A.調(diào)度可以直接將任務(wù)分配給查勘定損機(jī)構(gòu)或人員。

B.調(diào)度可以將任務(wù)分配給下一級調(diào)度機(jī)構(gòu)或人員,由下一級調(diào)度機(jī)構(gòu)或人員將任務(wù)分配給查勘定損機(jī)構(gòu)或人員。

C.調(diào)度任務(wù)不能以一個(gè)案件為單位調(diào)度給某個(gè)組或人。D.調(diào)度任務(wù)能以一個(gè)損失項(xiàng)目為單位調(diào)度給某個(gè)組或人。答案: C 10.新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中,對于發(fā)起理算任務(wù),以下描述不正確的是()A.如果保單未立案,則不能發(fā)起理算。

B.如果該報(bào)案存在未完成定損,則不能發(fā)起理算。

C.若同時(shí)存在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)理算,可一次性發(fā)起兩條理算任務(wù),但是理算員能一次處理。D.在理算員已接收未處理理算任務(wù)時(shí),資料收集人員能撤消理算任務(wù)。答案:D 11.被保險(xiǎn)人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《發(fā)動機(jī)特別損失險(xiǎn)》,在保期內(nèi),由于天降暴雨將停在低洼處的被保險(xiǎn)機(jī)動車泡在積水中,被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)情況后想將車輛移置到安全地區(qū),于是強(qiáng)行在水中啟動被保險(xiǎn)車輛,從而導(dǎo)致發(fā)動機(jī)損壞,則()A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

B.屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠 C.屬于發(fā)動機(jī)特別損失保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠 D.屬于發(fā)動機(jī)特別損失保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行20%的免賠 答案:D 12 被保險(xiǎn)機(jī)動車投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人允許的駕駛員不慎將某工廠的電路設(shè)施撞壞,導(dǎo)致該廠因停電而造成經(jīng)濟(jì)損失多達(dá)100萬元,則 A.均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

B.撞壞的電路設(shè)施屬于保險(xiǎn)責(zé)任,因停電而造成經(jīng)濟(jì)損失屬于責(zé)任免除范圍 C.因停電而造成經(jīng)濟(jì)損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任,撞壞的電路設(shè)施屬于責(zé)任免除范圍 D.均屬于保險(xiǎn)責(zé)任 答案:B 13.下列關(guān)于賠款計(jì)算表述不正確的是(C)

A.同時(shí)涉及交強(qiáng)與商業(yè)險(xiǎn)時(shí),先算交強(qiáng)險(xiǎn),后算商業(yè)險(xiǎn)。

B.計(jì)算交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí),如事故涉及多個(gè)受害人或多輛機(jī)動車時(shí)要進(jìn)行交強(qiáng)險(xiǎn)分?jǐn)偂?/p>

C.計(jì)算商業(yè)險(xiǎn)時(shí),首先應(yīng)先計(jì)算“事故責(zé)任免賠率”與“免賠率之和”,其次扣除應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的部分。

D.計(jì)算車損險(xiǎn)部分損失賠款時(shí)要特別注意是否足額投保。答案:C 14.受害人丙小姐因交通事故受傷致殘,于2009年8月30日治療結(jié)束,2009年9月25日評殘為六級傷殘,從住院時(shí)間起持續(xù)誤工到2009年9月30日,誤工時(shí)間可以計(jì)算至()。A、2009年9月30日。B、2009年9月25日。C、2009年9月24日。D、2009年8月30日。答案:C 15.甲某投保了家庭自用汽車損失保險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞,經(jīng)交警確定雙方對本次事故負(fù)同等責(zé)任。本車損失5000元、施救費(fèi)用100元,則車損險(xiǎn)賠款金額為(A)A.1426元 B.3100元 C.5000元 D.5100元

答案: A(5000+100-2000)×50%×(1-8%)=1426 16.甲在停車場倒車時(shí),不慎將指揮自己倒車的母親乙撞傷,醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)了13000元。甲隨后就醫(yī)藥費(fèi)向保險(xiǎn)公司提出索賠。以下理賠意見正確的是: A.由于乙是甲的家庭成員,所以保險(xiǎn)公司無法予以賠付。

B.保險(xiǎn)公司可以在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)對乙進(jìn)行賠付,超出部分在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下無法予以賠付。

C.保險(xiǎn)公司可以在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)對乙進(jìn)行賠付,超出部分在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下予以賠付。

D.保險(xiǎn)公司可以在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘費(fèi)用賠償限額內(nèi)對乙進(jìn)行賠付。答案:B(根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)條款第五條以及交強(qiáng)險(xiǎn)條款)

17.甲駕駛被保險(xiǎn)車輛載運(yùn)一截鋼筋,后因駕駛中碰到路沿驟停致使鋼筋刺穿了車身,造成損失,甲遂向公司提出索賠。以下理賠意見中正確的是:

A.該案應(yīng)理解為汽車與鋼筋碰撞事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付。

B.該案鋼筋對車身損壞的近因是汽車碰到路沿這一障礙物,屬于碰撞事故,應(yīng)予以賠付。C.鋼筋屬于機(jī)動車所載貨物,而被保險(xiǎn)機(jī)動車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責(zé)任免除,不應(yīng)予以賠付。

D.該案車身損失屬于間接損失,因此不應(yīng)予以賠付。答案:C 18.公司在2010年5月18日推出的“一張紙”理賠,“一張紙”包含以下哪些單證 A.出險(xiǎn)通知書、事故證明、查勘報(bào)告、定損單、索賠申請書、代領(lǐng)賠款委托書 B.出險(xiǎn)通知書、查勘報(bào)告、定損單、索賠須知、委托劃款協(xié)議、索賠申請書 C.出險(xiǎn)通知書、查勘報(bào)告、定損單、索賠須知、代領(lǐng)賠款委托書、索賠申請書 D.出險(xiǎn)通知書、查勘報(bào)告、事故證明、定損單、委托劃款協(xié)議、索賠申請書 答案:B 19.對于追償案件,如果立案環(huán)節(jié)沒有發(fā)起追償,可以在()環(huán)節(jié)選擇發(fā)起追償任務(wù)。中

A、定損環(huán)節(jié) B、理算環(huán)節(jié) C、核賠環(huán)節(jié) D、以上都可以 答案:B 20.《道交法》規(guī)定駕駛員飲酒后不得駕駛車輛,飲酒駕車的認(rèn)定是根據(jù)()A、對駕駛員進(jìn)行血液酒精含量檢驗(yàn),血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。B、對駕駛員進(jìn)行血液酒精含量檢驗(yàn),血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。C、對駕駛員進(jìn)行血液酒精含量檢驗(yàn),血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。D、以上都不對 答案:A 答案:ABC

二、多選題(共10題,每題2分,共20分)

1.下列屬于《機(jī)動車盜搶保險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任的是()。

A、被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失。

B、被保險(xiǎn)機(jī)動車在被盜竊、搶劫、搶奪期間,造成的本車以外的財(cái)產(chǎn)損失。C、被保險(xiǎn)機(jī)動車在被盜竊、搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用。D、被保險(xiǎn)機(jī)動車全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用。答案: AD

2.在交強(qiáng)險(xiǎn)中,對于以下()墊付搶救費(fèi)用的情況,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。A機(jī)動車輛未取得年審資格的; B駕駛?cè)孙嬀频模?/p>

C被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜期間肇事的; D被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的; 答案:CD

3.被保險(xiǎn)人甲發(fā)生一起較大的事故,損失金額預(yù)計(jì)超過2萬元。出險(xiǎn)后甲向公司理賠人員咨詢多久能夠領(lǐng)到賠款,理賠人員以下哪些回答和解釋是正確合理的: A.根據(jù)公司客戶節(jié)的承諾,您的案件在交齊資料后一天內(nèi)通知賠付。

B.您的案件比較復(fù)雜,涉及金額較高,根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定在達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠款。C.您的案件比較復(fù)雜,涉及金額較高,我們將在30日內(nèi)完成核定。

D.您的案件比較復(fù)雜,涉及金額較高,如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),仍不能確定賠償金額,將根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款。

答案:BCD(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第十四條)

4.被保險(xiǎn)人甲某,將自己買來的一輛桑塔納2000型車用于個(gè)體出租營運(yùn),并向保險(xiǎn)公司按照營運(yùn)用投保了保險(xiǎn)。后,甲某感到從事個(gè)體出租營運(yùn)太辛苦,因此停止?fàn)I運(yùn),另外找了份工作,并將該輛桑塔納2000型改為平常私用,但未通知保險(xiǎn)公司辦理批改手續(xù)。2010年1月中旬,甲某在下班途中與一行人發(fā)生碰撞,造成行人重傷。甲某負(fù)事故的全責(zé)。現(xiàn)甲某向保險(xiǎn)公司的提出索賠。下列表述正確的是()。A.只要在保險(xiǎn)期間發(fā)生的事故,就可以賠償

B.甲某改變保險(xiǎn)車輛的使用性質(zhì)但沒有到保險(xiǎn)公司辦理批改手續(xù),保險(xiǎn)公司拒賠。C.甲某雖然改變保險(xiǎn)車輛的使用性質(zhì)未辦理批改手續(xù),但此次改變,未導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛危險(xiǎn)程度的增加,因此,可以賠償。

D.保險(xiǎn)公司若不能證明該保險(xiǎn)事故是由于甲某用途改變、危險(xiǎn)程度增加造成,就可以賠償。答案:CD

5.現(xiàn)行的不計(jì)免賠率特約條款規(guī)定,下列損失應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)()。A負(fù)事故全部責(zé)任時(shí)的免賠率

B車損險(xiǎn)中應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)而無法找到第三方的 C因違反安全裝載規(guī)定而增加的 D因保險(xiǎn)期內(nèi)多次事故而增加的 答案:BCD

6.以下盜搶險(xiǎn)案件哪些可以拒賠:

A.甲與乙存在經(jīng)濟(jì)糾紛,一日乙?guī)ьI(lǐng)數(shù)人將甲的被保險(xiǎn)車輛搶走,甲向公司提出索賠。B.甲將被保險(xiǎn)機(jī)動車租給乙駕駛,一日,甲發(fā)現(xiàn)機(jī)動車失蹤,乙也不見蹤影,一連數(shù)日無法找到車輛和乙,遂向保險(xiǎn)公司報(bào)案并索賠。

C.甲的被保險(xiǎn)車輛在小區(qū)停放被盜,他一直未向公安部門報(bào)案,隨后持小區(qū)物業(yè)保安部門開具的證明向保險(xiǎn)公司索賠。

D.甲路遇歹徒攔路劫車,經(jīng)過積極反抗使得歹徒未能得逞,但歹徒搶劫過程中損壞了車門把手,甲遂向公司提出索賠。

答案:ABC(根據(jù)盜搶險(xiǎn)條款第5、6條)

7.甲某投保了車損險(xiǎn),一日將自己汽車停放在一微有坡度的地方后,下車辦事去。一會兒,車輛自行下滑,撞到后面一輛停放的寶來車上,本車受損。甲某就本車損失向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司則應(yīng)()

A.本次事故發(fā)生的根本原因是滑行,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,故拒賠 B.本次事故保險(xiǎn)公司應(yīng)按照“碰撞”責(zé)任理賠

C.本案發(fā)生事故時(shí)保險(xiǎn)車輛上沒有駕駛員,故本次應(yīng)予以拒賠 D.停放也是一種保險(xiǎn)車輛使用方式,故本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任 答案:BD

8.發(fā)起理算任務(wù)時(shí),以下說法正確的有()

A.當(dāng)前報(bào)案下還存在未提交的立案任務(wù),不能產(chǎn)生理算任務(wù)。

B.存在未核損通過的車輛/財(cái)產(chǎn)任務(wù),以及沒有結(jié)束的定損任務(wù),不能產(chǎn)生理算任務(wù)。C.存在未核賠通過的計(jì)算書,不能發(fā)起理算任務(wù)。

D.只投保了交強(qiáng)險(xiǎn),并且交強(qiáng)險(xiǎn)已存在核賠通過尚未結(jié)案的計(jì)算書,不能發(fā)起理算任務(wù)。答案:ABC

9.我公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上,針對車險(xiǎn)理賠向社會做出的服務(wù)承諾包括以下哪幾項(xiàng): A.車輛損失5000元以下,單證齊全,1小時(shí)通知賠付。B.車輛損失10000元以下,單證齊全,1天賠付。C.車輛損失5000元以下,責(zé)任清晰,一張紙輕松理賠。D.四海通行。答案:ACD

10.下列關(guān)于主掛車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付說法正確的有()。

A.主車和掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)人在主車交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。B.主車和掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,按主車、掛車責(zé)任限額占總責(zé)任限額的比例分?jǐn)傎r款

C.主車和掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,掛車沒有責(zé)任,因此不承擔(dān)賠償責(zé)任

D.掛車未與主車連接時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,在掛車的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,主車不承擔(dān)賠償責(zé)任。答案:BD

三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)

1.死亡補(bǔ)償費(fèi)按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。(×)

2.玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任為被保險(xiǎn)機(jī)動車風(fēng)擋玻璃或車窗玻璃的單獨(dú)破碎,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償,包括安裝、維修機(jī)動車過程中造成的玻璃單獨(dú)破碎。(×)

3.保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。(√)

4.對于與軍隊(duì)、武警車輛碰撞的車輛,在計(jì)算其車損險(xiǎn)賠款時(shí),根據(jù)損失補(bǔ)償原則,應(yīng)按“無保代賠”處理。(X)

5.王先生聽朋友介紹,在投保車險(xiǎn)時(shí),如果按照家庭自用性質(zhì)投保比按照營業(yè)性質(zhì)投保,保費(fèi)要低很多,于是他將自己用于陪練用途的愛車,以家庭自用性質(zhì)向保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司承保后,發(fā)現(xiàn)了實(shí)際情況,保險(xiǎn)公司以王先生故意未履如實(shí)告知義務(wù),通知客戶解除保險(xiǎn)合同。(√)

6.在接報(bào)案、查勘、定損、理算、核賠等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)拒賠的情節(jié)后,理賠人員應(yīng)當(dāng)提出拒賠意見,并及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。(×)

7.條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時(shí)使用;二者也能與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(×)

8.按照總公司“異地出險(xiǎn)、就地理賠”有關(guān)規(guī)定,在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動車在承保地外出險(xiǎn)后,由出險(xiǎn)地公司代承保地公司接受支付/墊付通知,審核并先行支付/墊付搶救費(fèi)用。(×)

9.按實(shí)務(wù)規(guī)定,搶救費(fèi)用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付,不以現(xiàn)金形式進(jìn)行支付或墊付。(√)

10.按照機(jī)動車盜搶險(xiǎn)條款的規(guī)定,車輛被竊賊盜走后,被公安機(jī)關(guān)追回,車主發(fā)現(xiàn)車上部分配件被盜走,對于這部分車輛配件的損失應(yīng)予以賠償,且不扣事故責(zé)任免賠率。(√)

四、案例分析題(共3題,每題8分,共24分))

1.被保險(xiǎn)車輛為大型貨車,在我公司投保營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)。一天在行駛中因剎車失靈撞在路邊山石上。保險(xiǎn)公司現(xiàn)場查勘人員發(fā)現(xiàn)車身、輪胎等項(xiàng)目損壞,被保險(xiǎn)人對查勘人員說“我專門配的米其林輪胎,每條比原來的輪胎貴1000元,你們一定要把價(jià)格定準(zhǔn)了。”車輛到修理廠拆解后發(fā)現(xiàn),制動系統(tǒng)老化是導(dǎo)致事故的原因。修理廠提出的修理報(bào)價(jià)為:制動系統(tǒng)修理費(fèi)用800元,米其林輪胎2800元,其他損壞項(xiàng)目修理費(fèi)3000元,上述報(bào)價(jià)經(jīng)定損人員核實(shí)基本合理。另通過系統(tǒng)查詢,該車在此事故之前,曾發(fā)生1起因暴雨造成的損失賠款,2起碰撞事故造成的損失賠款,并已全部賠付。

請問,修理廠提出的各項(xiàng)損失應(yīng)如何賠付?請說明理由。并請計(jì)算具體賠付金額。考點(diǎn):

(1)制動系統(tǒng)老化導(dǎo)致的故障是營業(yè)車損險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng),故制動系統(tǒng)修理費(fèi)用800元不能賠償。(2分)

(2)根據(jù)條款,標(biāo)準(zhǔn)配置之外的新增設(shè)備的損失屬于責(zé)任免除事項(xiàng),保險(xiǎn)公司應(yīng)按照出廠配置的輪胎價(jià)格賠償。(2分)

(3)其他項(xiàng)目損失屬車損險(xiǎn)碰撞責(zé)任,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。(2分)

(4)車損險(xiǎn)賠款=(3000+(2800-1000))×(1-15%)×(1-5%)=3876元。(2分)

2.2010年1月某出租車司機(jī)張某在某保險(xiǎn)公司為出租車投保了營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)和機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)。投保一個(gè)月后,張某駕駛出租車在道路上行駛時(shí),前機(jī)蓋在行駛中突然翻起,機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞,造成前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞。在緊急情況下,司機(jī)張某采取制動,又致使該車左前部與道路中央護(hù)欄相撞,造成前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板等損壞。事故發(fā)生后,交警認(rèn)定張某負(fù)全部責(zé)任,自負(fù)修車費(fèi)用,并賠償護(hù)欄損壞修復(fù)費(fèi)用。張某就有關(guān)花費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償。

試問,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某哪些損失,并說明理由?

考點(diǎn):碰撞定義的運(yùn)用 答案:

(1)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償張某碰撞事故造成的本車前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板損失及第三者護(hù)欄的損失。(1分)前機(jī)蓋和前風(fēng)擋玻璃損壞不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。(1分)

(2)理由:

a、車輛損失險(xiǎn)中明確規(guī)定:碰撞是指被保險(xiǎn)車輛與外界物體直接接觸并發(fā)生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。包括被保險(xiǎn)機(jī)動車按規(guī)定載運(yùn)貨物時(shí),所載貨物與外界物體的意外撞擊。(2分)

b、張某車輛行駛中前機(jī)蓋突然翻起,機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃相撞是本車部件間的碰撞,不屬于保險(xiǎn)條款中規(guī)定的碰撞范疇。所以機(jī)蓋與前風(fēng)擋玻璃損失不屬于碰撞保險(xiǎn)責(zé)任。(2分)

c、由于車輛機(jī)械故障造成前機(jī)蓋突然翻起,張某采取緊急制動,致使該車左前部與道路中央護(hù)欄相撞,屬于碰撞責(zé)任。前保險(xiǎn)杠、左側(cè)大燈、邊燈、翼子板損失在車損險(xiǎn)中賠償,護(hù)欄損失在第三者責(zé)任保險(xiǎn)中賠償。(2分)

3.2009年7月車主甲將其車輛A在人保投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額20萬元)、車損險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額15萬元,投保時(shí)新車購置價(jià)15萬元),盜搶險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額10萬元),投保時(shí)指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用,車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發(fā)生碰撞事故,致使雙方車損嚴(yán)重(A車20000元、B車30000元),并造成B車乘客受傷(醫(yī)藥費(fèi)30000元,其中搶救費(fèi)15000元)。事故發(fā)生后,盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認(rèn)定,盜車人負(fù)全部責(zé)任,車主甲承擔(dān)了全部損失,取回自已的車輛。問:本案中所涉及各項(xiàng)損失保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理?請說明理由并計(jì)算具體賠款金額。參考答案:

(1)盜搶險(xiǎn):此事故的起因是被盜,駕車人乙沒有駕駛證,不具備駕駛資格,但是在盜搶險(xiǎn)條款中沒有將此情形列為責(zé)任免除,故本案屬于盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,因此,對于A車損失20000元應(yīng)當(dāng)在盜搶險(xiǎn)項(xiàng)下賠付。(1分)按盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,發(fā)生全部損失的,免賠率為20%,由于本案為部分損失,故沒有事故責(zé)任免賠率;(1分)。

由于非指定駕駛員增加免賠率5%,故盜搶險(xiǎn)賠款=20000 X(1-5%)=19000元。(1分)保險(xiǎn)公司賠償后,被保險(xiǎn)人甲應(yīng)將向盜車人追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司有權(quán)向盜車人進(jìn)行追償。(1分)

(2)交強(qiáng)險(xiǎn):依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第九條規(guī)定“車輛被盜搶期間肇事的,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)墊付與追償”范圍。(1分)

因此,B車乘客搶救費(fèi)用15000元,在保險(xiǎn)公司接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書,以及醫(yī)院提供了病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用明細(xì)清單的前提下,按照交強(qiáng)險(xiǎn)有責(zé)(盜車人負(fù)事故全部責(zé)任)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元墊付。(1分)

保險(xiǎn)公司墊付搶救費(fèi)后有權(quán)向盜車人進(jìn)行追償。(1分)

(3)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn):按機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款規(guī)定“非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車”和“被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失”為責(zé)任免除,因此不能賠償。(1分)

五、實(shí)務(wù)題(共2題,每題13分,共26分)

1.甲某于2010年2月為愛車在人保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額10萬元),在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故后,經(jīng)交警確定甲某負(fù)主要責(zé)任,對方車負(fù)次要責(zé)任。經(jīng)保險(xiǎn)公司核定對方車輛修理費(fèi)用3000元,施救費(fèi)用100元,對方車上一人傷,醫(yī)藥費(fèi)7000元、診療費(fèi)2000元、誤工費(fèi)4000元、后續(xù)治療費(fèi)3000元。計(jì)算人保公司交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠款金額? 參考答案:

交強(qiáng)險(xiǎn):

(1)財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額 =對方車輛修理費(fèi)用+施救費(fèi)用

=3000+100=3100元(1分)>交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失有責(zé)賠償限額,按限額2000元賠付;(2分)

(2)醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額 =醫(yī)藥費(fèi)+診療費(fèi)+后續(xù)治療費(fèi)

=7000+2000+3000=12000元(1分)>交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用有責(zé)賠償限額,按限額10000元賠付;(2分)

(3)死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額=誤工費(fèi)=4000元;(2分)故交強(qiáng)險(xiǎn)賠款

=財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額+醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額 =2000+10000+4000 =16000元(2分)(4)三者險(xiǎn)賠款

=(死亡傷殘費(fèi)用賠款-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額+醫(yī)療費(fèi)用賠款-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額+財(cái)產(chǎn)損失賠款-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)

=(4000-4000+12000-10000+3000+100-2000)×70%×(1-15%)×(1-0%)=1844.5元。(3分)

2.梁女士為其家用車投保了盜搶險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2009年10月15日至2010年10月14日,該車于2009年12月14日停在某收費(fèi)停車場內(nèi)被盜,查勘員已查勘現(xiàn)場并記錄了被保險(xiǎn)人所述的出險(xiǎn)經(jīng)過。兩個(gè)月后,被保險(xiǎn)人按條款規(guī)定提供了以下材料向保險(xiǎn)公司索賠,請您審核以下材料是否齊全?如不齊全還需補(bǔ)哪些材料?

考點(diǎn):對盜搶險(xiǎn)賠案材料的審核

答案:該案被保險(xiǎn)人提供的證明材料不齊全(1分),缺少以下材料:

1、出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明(2分)

2、機(jī)動車來歷憑證(2分)

3、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明(2分)

4、車輛停在收費(fèi)停車場的收費(fèi)憑據(jù)。(2分)

5、機(jī)動車停駛手續(xù)(1分)

6、索賠申請書(1分)

7、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(1分)

8、被保險(xiǎn)人身份證

9、《機(jī)動車駕駛證》

10、委托劃款協(xié)議書 8-10項(xiàng)單證累計(jì)1分,答出一項(xiàng)即可得1分。

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第四篇:理算核賠試題

科目:理算核賠

一、單項(xiàng)選擇題(共60題)【初級適用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故同等責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下列(C)免賠率免賠。A. 15% B.10% C.8% D.5% 2.不屬于《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任的是:(D).A.碰撞、;B.火災(zāi)、爆炸;C.滑坡; D.自燃;

3.投保了《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,不能證明事故原因的,免賠率為(A).A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外的,增加免賠率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特種車條款》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故主要責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下列(C)免賠率免賠。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴風(fēng)是指(A)以上的大風(fēng)。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故全部責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下列(D)免賠率免賠。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M(fèi)用是(B)A.診療費(fèi) B.康復(fù)費(fèi) C.整容費(fèi)D.住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 9.不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償?shù)馁M(fèi)用是(A)A.營養(yǎng)費(fèi) B.護(hù)理費(fèi) C.殘疾輔助器具費(fèi) D.交通費(fèi)用 10.道路安全法自(C)起實(shí)施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型載貨汽車,半掛車載物,高度從地面起不得超過(D)A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故主要責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下列(C)免賠率免賠。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)條款每次賠償實(shí)行(A)的免賠率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.計(jì)算死亡賠償金時(shí)七十五周歲以上的,按(B)計(jì)算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.車身劃痕損失險(xiǎn)條款每次賠償實(shí)行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.機(jī)動車停駛損失險(xiǎn)條款約定的賠償天數(shù)最長為(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.機(jī)動車停駛損失險(xiǎn)條款約定的日賠償最高金額為(B)元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)條款每次事故賠償實(shí)行(D)的免賠率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn),出險(xiǎn)時(shí)違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率(A);

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn), 對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后(B)內(nèi)支付賠款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中級適用】

1.機(jī)動車盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿(B)未查明下落的全車損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不屬于營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任的是(D)。A.暴風(fēng) B.龍卷風(fēng)

C.外界物體墜落 D.火災(zāi)、爆炸、自燃

3.非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模瑹o法找到第三方時(shí),免賠率為(C); A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速標(biāo)志標(biāo)明的最高時(shí)速不得超過(C)公里; A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的,誤工費(fèi)的計(jì)算按照(B)計(jì)算; A、按照其最近三年的平均收入; B、按照實(shí)際減少的收入;

C、參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一職工的平均工資。6.受害人因殘不能恢復(fù)自理能力的,可以根據(jù)其實(shí)際情況確定合理的護(hù)理期限,最長不超過(B)A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交管部門通知后,經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時(shí)向(B)支付或墊付搶救費(fèi)用。

A、被保險(xiǎn)人 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu) C、受害人

8.保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后的殘余部分,協(xié)議作價(jià)折歸(B),并在賠款中扣除。

A、保險(xiǎn)人 B、被保險(xiǎn)人

9.第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款與(D)保險(xiǎn)條款的免賠率相同。A.家庭自用車 B.非營業(yè)用車 C.營業(yè)用車 D.特種車 10.盜搶險(xiǎn)條款中,被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成以下(B)損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。

A.人身傷亡 B.本車損失 C.第三者財(cái)產(chǎn)損失.11.家庭自用汽車損失條款中,10座以上客車月折舊率為(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.營業(yè)用汽車損失條款中,違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率(B)。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)(A)的退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)的賠償順序?yàn)椋海˙)A.先商業(yè)險(xiǎn)后交強(qiáng)險(xiǎn) B.先交強(qiáng)險(xiǎn)后商業(yè)險(xiǎn) C.先賠償限額低的 D.先賠償限額高的

15.公安交管部門對機(jī)動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)的行為,除依法給予行政處罰外,實(shí)行(A)記分制度。A、累積 B、單次

16.交強(qiáng)險(xiǎn)規(guī)定,由于被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生交通事故后,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,死亡傷殘賠償限額為(A)。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交強(qiáng)險(xiǎn)條例》從(A)起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年,中國第一家民族保險(xiǎn)企業(yè)是(A)。

A.上海華商義和

B.仁和

C.濟(jì)和

D.仁濟(jì)和 19.當(dāng)代國際保險(xiǎn)市場上最著名的“勞合社”最初是專營(B)保險(xiǎn)。A.火災(zāi)

B.海上 C.人壽

D.責(zé)任 20.按照保險(xiǎn)人的承保方式分類,保險(xiǎn)合同可分為()。A.定值保險(xiǎn)合同和不定值保險(xiǎn)合同 B.原保險(xiǎn)合同和再保險(xiǎn)合同 C.補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同和給付性保險(xiǎn)合同 【高級適用】

1.在最大誠信原則基本內(nèi)容中,棄權(quán)與禁止反言的主要約束對象是(C)。

A.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人

B.保險(xiǎn)代理人

C.保險(xiǎn)人

D.被保險(xiǎn)人和投保人

2.代位追償權(quán)利產(chǎn)生的條件之一為導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的責(zé)任方是(B)。

A.被保險(xiǎn)人

B.第三者

C.保險(xiǎn)人

D.投保人.3.風(fēng)險(xiǎn)識別是風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的第一個(gè)步驟,風(fēng)險(xiǎn)識別的專要內(nèi)容是(A)。A. 感知風(fēng)險(xiǎn)和分析風(fēng)險(xiǎn) B.感知風(fēng)險(xiǎn)和衡量風(fēng)險(xiǎn)

C.衡量風(fēng)險(xiǎn)和分析風(fēng)險(xiǎn)

D.評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)和分析風(fēng)險(xiǎn) 4.保險(xiǎn)合同當(dāng)事人中的一方只有在合同約定的條件具備或合同約定的事件發(fā)生時(shí)才履行賠償或給付義務(wù),而不是所有合同都要承擔(dān)賠償或給付責(zé)任。這種特點(diǎn)表明保險(xiǎn)合同是(B)。A.雙務(wù)性 B.射幸性 C.最大誠信 D.有償性

5.以下關(guān)于代位求償權(quán)產(chǎn)生的前提條件,錯誤的是(D)A.損失發(fā)生的原因及受損的標(biāo)的,都屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍 B.保險(xiǎn)事故的發(fā)生是由第三者的責(zé)任造成的

C.保險(xiǎn)人按合同的規(guī)定對被保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任以后,才有權(quán)取得代位求償權(quán)

D.被保險(xiǎn)人提出委付,保險(xiǎn)人接受委付

6.機(jī)動車的駕駛培訓(xùn)實(shí)行社會化,專門的拖拉機(jī)駕駛培訓(xùn)學(xué)校由(C)實(shí)行資格管理;

A、交通主管部門; B、國家有關(guān)部門; C、農(nóng)業(yè)主管部門 7.中資保險(xiǎn)公司經(jīng)(B)批準(zhǔn),可以從事機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

A、中國人民銀行 B、保監(jiān)會 C、國務(wù)院有關(guān)部門 8.下列哪種保險(xiǎn)條款,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)為非約定駕駛?cè)耸褂脵C(jī)動車的,增加免賠率為5%(D)。

A.家庭自用車保險(xiǎn)條款 B.機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款 C.機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款 D.機(jī)動車盜搶保險(xiǎn)條款 9.發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后(B)小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.車上貨物責(zé)任險(xiǎn)每次賠償實(shí)行(C)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.車身劃痕損失險(xiǎn)條款每次賠償實(shí)行(B)的免賠率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款規(guī)定負(fù)同等事故責(zé)任的免賠率為(A)。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款規(guī)定被保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)模瑹o法找到第三方時(shí),免賠率為(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽車損失條款中,10座以上客車月折舊率為(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.營業(yè)用汽車損失條款中,違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率(B)。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部門對經(jīng)過勘驗(yàn)、檢查現(xiàn)場的交通事故應(yīng)自勘驗(yàn)現(xiàn)場之日(C)內(nèi)制作《交通事故認(rèn)定書》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交強(qiáng)險(xiǎn)規(guī)定,由于被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生交通事故后,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,死亡傷殘賠償限額為(A)。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保險(xiǎn)機(jī)動車的折舊按月計(jì)算,不足一個(gè)月的部分,不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車新車購置價(jià)的(B)。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘。保險(xiǎn)人接到報(bào)案后(C)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見,造成財(cái)產(chǎn)損失無法確定的,以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。

A.24小時(shí) B.36小時(shí) C.48小時(shí) D.12小時(shí)

20.被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,被保險(xiǎn)機(jī)動車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多項(xiàng)選擇題(共30題)【初級適用】

1、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人(A.C)

A.保險(xiǎn)人 B.受益人 C.投保人 D.被保險(xiǎn)人

2、保險(xiǎn)合同的形式(ABCD)A.保險(xiǎn)單 B.暫保單 C.保險(xiǎn)憑證 D.其它書面形式

3、《道交法》中規(guī)定,機(jī)動車有下列情形的,應(yīng)當(dāng)辦理相應(yīng)的登記:(ABCD)

A.機(jī)動車所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的;B.機(jī)動車登記內(nèi)容變更的; C.機(jī)動車用作抵押的;D.機(jī)動車報(bào)廢的;

4、交強(qiáng)險(xiǎn)中被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生涉及受害人受傷的交通事故,因搶救受害人保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用的須同時(shí)滿足的條件:(ABD)A.接到交警部門簽署的書面支付通知書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單

B.事故責(zé)任屬于強(qiáng)制保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任 C.受害人生命體征平穩(wěn)繼續(xù)醫(yī)治產(chǎn)生的費(fèi)用

D.搶救費(fèi)用符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)

5、交強(qiáng)險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除包括(ABD)。A.因受害人故意造成的交通事故的損失

B.被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失 C.被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金 D.因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用

6、以下(ABD)屬于家庭自用車損失保險(xiǎn)條款的除外責(zé)任。A.政府征用 B.保險(xiǎn)車輛所載貨物倒塌造成的損失

C.外界物體的附落、倒塌 D.發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞

7、根據(jù)不計(jì)免賠率特約條款規(guī)定,下列(ABCD)情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。A.車輛損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的 B.因違反安全裝載規(guī)定增加的

C.因保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)賠償而增加的 D.可附加本條款但未選擇附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的

8、以下(ABCD)屬于盜搶險(xiǎn)條款的除外責(zé)任。A.非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞 B.保險(xiǎn)車輛被詐騙、罰沒、扣押造成的損失 C.租賃車輛與承租人同時(shí)失蹤

D.被保險(xiǎn)人因民事、經(jīng)濟(jì)糾紛而導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛被搶劫、搶奪

9、自燃損失險(xiǎn)條款中,責(zé)任免除包括(BD)。A.所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失 B.自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失

C.因被保險(xiǎn)車輛電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障造成本車的損失

D.所載貨物自身的損失

10、交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定,死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償(ABCD)。

A.殘疾賠償金 B.護(hù)理費(fèi) C.交通費(fèi) D.誤工費(fèi) 【中級適用】

1、案件注銷必須滿足以下(ABCD)條件

A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任 B.屬于保險(xiǎn)責(zé)任,但客戶放棄索賠

C.重復(fù)報(bào)案 D.超過索賠期

2、交強(qiáng)險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人是指(ABC D)

A、機(jī)動車的所有人; B、投保人 ; C、投保人允許的合法駕駛?cè)耍?D、機(jī)動車的管理人。3.醫(yī)療費(fèi)用賠償限額下賠償以下哪些費(fèi)用(ABCDF)。A.住院費(fèi) B.伙補(bǔ)費(fèi) C.營養(yǎng)費(fèi) D.整容費(fèi) E.護(hù)理費(fèi) F.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)

4、盜搶險(xiǎn)條款中,被保險(xiǎn)人未能提供以下(ABCD)的,每缺少一樣,增加免賠率1%。

A.《機(jī)動車行使證》; B.《機(jī)動車登記證書》; C.機(jī)動車來歷憑證; D.車輛購置稅完稅證明或免稅證明的; E.縣級以上公安刑偵部門盜搶立案證明的; F.機(jī)動車停駛手續(xù)的

5、下列哪個(gè)車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任中,不包括“自燃”(AC)。A.家庭自用車 B.非營業(yè)用車 C.營業(yè)用車 D.特種車輛

6、被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列事故責(zé)任主責(zé)、同責(zé)、次責(zé)按保險(xiǎn)合同賠償比例為(BCD)A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些險(xiǎn)種的累計(jì)賠款達(dá)到責(zé)任限額時(shí)該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任終止(BC)

A.機(jī)動車輛人第三者責(zé)任險(xiǎn) B.車身劃痕險(xiǎn) C.車輛停駛損失險(xiǎn) D.自燃損失責(zé)任險(xiǎn) 8.以下(ABCD)屬于家庭自用車損失保險(xiǎn)條款的除外責(zé)任。A.玻璃單獨(dú)破碎 B.保險(xiǎn)車輛所載貨物撞擊造成的損失 C.自燃 D.發(fā)動機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機(jī)損壞 9.焊接方法可歸納為(BCD)

A.電焊 B.熔化焊 C.壓力焊 D.釬焊 10.汽車上的零部件連在一起的方法有(ABC)A.機(jī)械連接 B.焊接 C.粘接 【高級適用】

1.有相同免賠率的是(AC)

A.自燃損失險(xiǎn)條款(20%)B.車身劃痕損失險(xiǎn)條款(15%)C.機(jī)動車盜搶保險(xiǎn)條款(20%)D.玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)條款

2.火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)條款責(zé)任免除(ABCD)A.自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失 B.所載貨物自身的損失 C.輪胎爆裂的損失

D.人工直接供油、高溫烘烤造成的損失 3.輪胎的花紋大體可分為(ABCD)A.縱向 B.橫向 C.混合 D.塊狀 4.發(fā)動機(jī)由(ABCDE)系統(tǒng)組成。

A.燃料供給 B.點(diǎn)火 C.冷卻 D.潤滑 E.啟動 5.保險(xiǎn)的功能有(ABC)

A.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能 B.資金融通功能 C.社會管理功能 D.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移功能

6.保險(xiǎn)的基本原則有(ABCD)

A.保險(xiǎn)利益原則 B.最大誠信原則 C.近因原則 D.損失補(bǔ)償原則

7、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償(A D)。

A.車上人員私人物品 B.鮮活貨物 C.罐裝油料 D.腐爛、變質(zhì)造成的貨物損失;

8.投保人和保險(xiǎn)人在投保車身劃痕險(xiǎn)時(shí),可在(ABCD)保險(xiǎn)金額中選擇投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽車的基本構(gòu)造由(ABCD)組成

A.發(fā)動機(jī) B.底盤 C.車身 D.電器設(shè)備與電子設(shè)備 10.事故現(xiàn)場的輪胎印跡有(ABC)A.壓印 B.擦印 C.拖印 D.劃印

三、判斷題(共30題)【初級適用】

1.投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車以新車購置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的發(fā)生全部損失時(shí),在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車實(shí)際價(jià)值的,按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。(√)

2.《道交法》中規(guī)定,持有境外機(jī)動車駕駛證的人,可以不經(jīng)過相關(guān)部門的考核,就可以發(fā)給中國的機(jī)動車駕駛證。(×)3.被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償(√)

4.主車和掛車連接使用時(shí)視為一體,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),由主車保險(xiǎn)人和掛車保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單上載明的機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額的比例,在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額總和以兩車的責(zé)任限額之和為限。(×)

5.喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一職工平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。(√)

6.因修理不合格而返修造成的損失保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)車輛停駛險(xiǎn)條款予以賠償。(×)

7.保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用應(yīng)由保險(xiǎn)公司承但。(√)

8.被保險(xiǎn)機(jī)動車在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)承但。(×)

9.保險(xiǎn)合同中有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。(√)

10.投保人可以重復(fù)投保交強(qiáng)險(xiǎn),出險(xiǎn)后每份均能獲得保險(xiǎn)保障。(×)。【中級適用】

1.資料收集環(huán)節(jié)可進(jìn)行“查勘修改”和“立案修改”操作。(√)2.案件選擇理算類型包括交強(qiáng)、商業(yè)單獨(dú)理算以及交強(qiáng)商業(yè)險(xiǎn)同時(shí)理算三種類型,理算順序?yàn)橄冉粡?qiáng)后商業(yè)。(√)

3.主車和掛車在連接使用時(shí)發(fā)生交通事故,主車、掛車在主車的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。(×)4.保險(xiǎn)人支付賠款后,對被保險(xiǎn)人追加的索賠請求,保險(xiǎn)人可以承擔(dān)賠償責(zé)任。(×)

5.營業(yè)用車多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高為30%。(√)6.《中華人民共和國機(jī)動車登記辦法》規(guī)定的登記事項(xiàng)。是在2001年10月1日以后開始辦理的。(√)

7.車身劃痕損失險(xiǎn)條款規(guī)定在保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)賠款金額達(dá)到保險(xiǎn)金額,本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任終止。(√)

8.“互碰自賠”方式處理只限兩車,且兩車均投保交強(qiáng)險(xiǎn)。(×)9.重大賠案預(yù)付案件指傷亡慘重、社會影響面大,被保險(xiǎn)人無力承擔(dān)損失的重大案件,經(jīng)審核確定為保險(xiǎn)責(zé)任,但賠款金額暫不能確定的,可在估計(jì)賠償金額的50%內(nèi)先行預(yù)付,最終確定賠償金額后,支付相應(yīng)差額。(√)

10.因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交管部門通知后,經(jīng)核對后向被保險(xiǎn)人或者傷者支付或者墊付搶救費(fèi)用(×)【高級適用】

1.被保險(xiǎn)人使用他人(非專業(yè)消防單位)的消防設(shè)備,施救保險(xiǎn)車輛所消耗的費(fèi)用及設(shè)備損失保險(xiǎn)公司可以賠償。(√)

2.在施救過程中,因施救而損壞他人的財(cái)產(chǎn),如果應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的,可予以賠償。包括施救人員個(gè)人物品的丟失。(×)3.因保險(xiǎn)事故造成受害人人身傷亡的,未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。(√)

4.車輛損失險(xiǎn)的施救費(fèi)是一個(gè)單獨(dú)的保險(xiǎn)金額。(√)5.評殘后可以支付營養(yǎng)費(fèi)。(×)

6.死亡賠償金按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。(√)7.被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)可以超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(×)8.死亡補(bǔ)償費(fèi)的屬地原則只能是事故發(fā)生地。(×)

9.后續(xù)治療費(fèi)是指對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)需二次治療所需要的費(fèi)用。(√)

10.主車與掛車由不同保險(xiǎn)公司承保的,按主車、掛車責(zé)任限額占總責(zé)任限額的比例分?jǐn)傎r款。(√)

四、案例分析題(共6題)【初級適用】

1.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險(xiǎn)公司投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》、《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》(保險(xiǎn)金額25萬元)、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額50萬元),2010年2月5日,田某將車停在停車場發(fā)生自然,造成本車及旁邊一輛轎車車燒毀。請問兩車的損失保險(xiǎn)公司是否賠付? 答:

(1)本車損失不賠付。因?yàn)闋I業(yè)用車損失保險(xiǎn)條款規(guī)定自燃屬除外責(zé)任。

(2)三者車損失要賠付。因?yàn)槿唠U(xiǎn)條款規(guī)定保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對于超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。

2.張某為其轎車投保了車輛損失險(xiǎn)及盜搶險(xiǎn),某日當(dāng)王某去開車時(shí)發(fā)現(xiàn)其車車鎖及點(diǎn)火系統(tǒng)被人為破壞。請問車輛的損失保險(xiǎn)公司是否賠付?

答:保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠付。因?yàn)楸I搶險(xiǎn)規(guī)定非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞是除外責(zé)任。

【中級適用】

1.王某在2009年9月將其一輛吊車向保險(xiǎn)公司投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》,2010年3月20日,王某在某工地使用吊車吊裝物品時(shí),操作不慎將施工人員砸傷。請問三者人員的損失是否賠償,為什么? 答:三者人員的損失保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)中不能賠償。因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)賠償范圍是道路交通事故,本事故不屬于道路交通事故的范圍,本事故應(yīng)該是安全生產(chǎn)事故范疇。

2.某日,駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石,卵石飛出擊中路邊行人李某一眼,將李某致重傷,醫(yī)療費(fèi)共花20000元,傷殘鑒定為5級。經(jīng)交警部門認(rèn)定,本事故屬意外事故,雙方均不負(fù)責(zé)任。該車投保第三者責(zé)任險(xiǎn)20萬。請問保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠付,為什么?

答:應(yīng)該賠付。因?yàn)榈谌哓?zé)任險(xiǎn)的規(guī)定中,并沒有明確“意外事故”是否必須發(fā)生于保險(xiǎn)車輛本身,但該事故的確由于保險(xiǎn)車輛引起,所以應(yīng)當(dāng)視為條款中所指的“意外事故”。因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定該事故構(gòu)成第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。【高級適用】

1.王某駕駛汽車行駛到一彎道,王某在超車時(shí),與迎面而來的拖拉機(jī)相遇,拖拉機(jī)司機(jī)在避讓王某車時(shí)側(cè)翻,造成拖拉機(jī)車上乘客一人受傷,醫(yī)療費(fèi)10000元,王某的車無損失。經(jīng)交警裁定:王某負(fù)事故全部責(zé)任。王某已投保第三者責(zé)任險(xiǎn)。請問保險(xiǎn)公司是否賠付?

答:本案保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付。因?yàn)楸景溉邠p失是緊急避險(xiǎn)造成的,按法律規(guī)定引起險(xiǎn)情發(fā)生的人承擔(dān)民事責(zé)任。雖然未發(fā)生碰撞,第三者的損失仍可認(rèn)定為直接損毀。因此本案具備機(jī)動車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定的成立條件:直接損毀和被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金額。

2.王某在2009年9月將其一輛轎車向保險(xiǎn)公司投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》、《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》(保險(xiǎn)金額25萬元)、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額50萬元),《玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)》,2010年3月20日,王某在高速公路行駛時(shí),引擎蓋掛鉤突然脫離,造成引擎蓋翻轉(zhuǎn)將本車玻璃打碎及引擎蓋受損。請問本車損失應(yīng)該如何賠付?

答:(1)玻璃損失應(yīng)該賠付。因?yàn)樵撥囃侗A恕恫A为?dú)破碎險(xiǎn)》。(2)引擎蓋的損失不應(yīng)該賠付。因?yàn)檐嚀p險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任“碰撞”規(guī)定,應(yīng)該是車輛與外界物體相碰撞造成的損失。本車未與外界物體相碰撞,所有不是車損險(xiǎn)中碰撞保險(xiǎn)責(zé)任。

五、實(shí)務(wù)題(共6題)【初級適用】

1.一投保營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)的車輛,在同一保期內(nèi)發(fā)生第四次事故,新車購置價(jià)(含購置稅)100000元,保額100000元,出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值50000元,事故不涉及第三方車輛,駕駛?cè)顺袚?dān)全部責(zé)任,約定免賠額500元。車輛修理費(fèi)60000元,殘值200元。計(jì)算該車的車損險(xiǎn)賠款。答:

(1)因核定修理費(fèi)用60000元>實(shí)際價(jià)值50000元,故按全部損失計(jì)算賠款。

(2)營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款規(guī)定第四次出險(xiǎn)應(yīng)加扣免賠率10%(3)車損賠款

=(實(shí)際價(jià)值-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對車輛損失賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額

=(50000-200-0)×100%×(1-15%)×(1-10%)-500 =37846元

2.A車肇事造成兩行人甲、乙受傷,甲醫(yī)療費(fèi)用7500元,乙醫(yī)療費(fèi)用5000元。設(shè)A車適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,請問A車交強(qiáng)險(xiǎn)對甲、乙的的賠款是多少? 答:

A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=甲醫(yī)療費(fèi)用+乙醫(yī)療費(fèi)用

=7500+5000=12500元,大于適用的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,賠付10000元。

甲獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:10000×5000/(7500+5000)=4000元 【中級適用】

1.A、B、兩車發(fā)生交通事故,A車全責(zé),其中A車在我公司投保了家庭自用車損險(xiǎn),三者險(xiǎn)(限額10萬)和交強(qiáng)險(xiǎn),此次事故造成A.B兩車車損分別為2000元、1000元,同時(shí)B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用6000元,誤工費(fèi)2500元,護(hù)理費(fèi)400元和伙補(bǔ)費(fèi)150元。交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額分別為11萬、1萬、2千,A、B兩車也保了交強(qiáng)險(xiǎn),計(jì)算A車可獲得的車損、三者、交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額。

答:A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償計(jì)算

A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠款

=B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額+B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

1.B車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額=(2500+400)÷(2-1)=2900元

2.B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額=(6000+150)÷(2-1)=6150元

3.財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=B車損核定承擔(dān)金額 =1000÷(2-1)=1000元

4.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=2900+6150+1000=10050元

(二)A車車損險(xiǎn)賠償計(jì)算:

=(實(shí)際價(jià)值-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對車輛損失賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額

=(2000-100)×(1-15%)=1615元 2.一投保了機(jī)動車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)和機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛與另一輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛發(fā)生交通事故,本車由于超載行使在事故中負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%的損失。第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為10萬元。此次事故第三方損失為252000元。其中財(cái)產(chǎn)損失80000元,醫(yī)療費(fèi)20000元,死亡傷殘費(fèi)用152000元。計(jì)算該車三者險(xiǎn)的賠款。

答:三者險(xiǎn)賠款=(死亡傷殘費(fèi)用賠款+醫(yī)療費(fèi)用賠款+財(cái)產(chǎn)損失賠款-扣交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)

=(152000+20000+80000-122000)×80%×(1-15%)×(1-10%)因?yàn)?52000+20000+80000-122000×80%>100000限額,所有

三者險(xiǎn)賠款=責(zé)任限額×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)

=100000×(1-15%)×(1-10%)=76500元 【高級適用】.A、B、C三車發(fā)生交通事故,責(zé)任比例分別為60%、20%、20%,三車均投保交強(qiáng)險(xiǎn),其中A車在我公司投保家庭自用車損失險(xiǎn)、三者險(xiǎn)(限額10萬)和交強(qiáng)險(xiǎn),此次事故造成三車車損分別為1000、2000、3000元,同時(shí)B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用6000元,C車車上財(cái)產(chǎn)損失600元,C車上死亡1人(死亡傷殘費(fèi)用25萬元),另外造成路產(chǎn)D損失1200元。設(shè)適用的交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,死亡傷殘賠償限額為11萬元。則A車的交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)如何賠付?

1.A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額

總賠款=受害人死亡傷殘費(fèi)用賠款+受害人醫(yī)療費(fèi)用賠款+受害人財(cái)產(chǎn)損失賠款

=∑各受害人死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額+∑各受害人醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+∑各受害人財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

=C車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額+ B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額+(路產(chǎn)D損失核定承擔(dān)金額+C車車上財(cái)產(chǎn)、B車損、C車損核定承擔(dān)金額)

(1)C車車上人員死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額

=250000÷2=125000元(超過死亡傷殘賠償限額,按限額賠償,賠償金額為110000元)

(2)B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額

=6000÷2=3000元(未超過醫(yī)療費(fèi)用賠償限額,按核定承擔(dān)金額賠償)

(3)財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=路產(chǎn)D核定損失承擔(dān)金額+C車車上財(cái)產(chǎn)、B車損、C車損核定承擔(dān)金額: ①路產(chǎn)D核定損失承擔(dān)金額 =1200÷3=400元

②C車車上財(cái)產(chǎn)、B車損、C車損核定損失承擔(dān)金額 =(600+2000+3000)÷2=2800元

財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額=400+2800=3200元,超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。

(4)綜上: A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額

=110000+3000+2000=115000元 2.A車車損險(xiǎn)賠償金額

賠款=(核定修理費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額

(1)A車損應(yīng)由B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~: ①B車交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

=路產(chǎn)D核定損失承擔(dān)金額+C車車上財(cái)產(chǎn)、A車損、C車損核定承擔(dān)金額

=1200÷3+(600+1000+3000)÷2=2700元,超過財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額,按限額賠償,賠償金額為2000元。

②B車對A車損的賠款=財(cái)產(chǎn)損失賠償限額×(A車損核定承擔(dān)金額÷事故中所有受害人的財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額之和)

2000×(1000÷2)÷2700=370.37元(2)A車損應(yīng)由C車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~: ①C車交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額

=路產(chǎn)D損失核定承擔(dān)金額+A車損、B車損核定承擔(dān)金額 =1200÷3+(1000+2000)÷2=1900元,小于等于財(cái)產(chǎn)損失賠償限額,按核定損失承擔(dān)金額賠償。

②C車對A車損的賠款

=A車損核定承擔(dān)金額=1000÷2=500元(3)對交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額和剩余損失繼續(xù)進(jìn)行分配 ①判斷A車損是否得到足額賠償

初次計(jì)算后,A車車損應(yīng)獲得的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額=370.37+500=870.37元,小于1000元,未得到足額賠償。

②判斷是否有肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)限額未用足 A車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額已用足

其中,A車對B車損的賠款=2000×1000÷3200=625元;A車對C車損和C車上財(cái)產(chǎn)的賠款=2000×1800÷3200=1125元;A車對D的賠款=2000×400÷3200=250元。

B車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額已用足;

其中,B車對C車損和C車上財(cái)產(chǎn)的賠款=2000×1800÷2700=1333.33元;B車對D的賠款=2000×400÷2700=296.3元

C車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額尚余2000-1900=100元 ③對C車交強(qiáng)險(xiǎn)剩余財(cái)產(chǎn)損失賠償限額在A車、B車和D的剩余損失之間進(jìn)行再分配

A車損剩余損失=1000-370.37-500=129.63元; B車損剩余損失=2000-625-1000=375元; D剩余損失=1200-250-296.3-400=253.7元。

因剩余損失大于C交強(qiáng)險(xiǎn)剩余限額,按剩余損失占總剩余損失的比例分配:

A車損剩余損失獲得C交強(qiáng)險(xiǎn)的追加賠償=100×[129.63/(129.63+375+253.7)]=17.09元。

B車損剩余損失獲得C交強(qiáng)險(xiǎn)的追加賠償=100×[375/(129.63+375+253.7)]=49.45元;

D剩余損失獲得C交強(qiáng)險(xiǎn)的追加賠償=100×[253.7/(129.63+375+253.7)]=33.46元。

(4)綜上: A車車損險(xiǎn)賠償金額

=(核定修理費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額

=[1000-0-(370.37+500+17.09)]×60%×(1-10%)-0=60.77元

3.A車三者險(xiǎn)賠償金額 賠款=[∑(第三者各分項(xiàng)損失金額-交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償金額)]×責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)

=[(受害人死亡傷殘費(fèi)用-∑各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償總金額)+(受害人醫(yī)療費(fèi)用-∑各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償總金額)+(受害人財(cái)產(chǎn)損失-∑各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償總金額)] ×責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)

(1)各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償總金額為: A、C兩車交強(qiáng)險(xiǎn)對B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用賠償 =3000+3000=6000元

B車車上人員醫(yī)療費(fèi)用可通過A車、C車的交強(qiáng)險(xiǎn)獲得全部賠償,A車的商業(yè)三者險(xiǎn)不涉及賠償。

(2)各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償總金額為: A、B兩車交強(qiáng)險(xiǎn)對C車車上人員死亡傷殘費(fèi)用賠償金額 =110000+110000=220000元

C車車上人員死亡傷殘費(fèi)用通過A車、B車的交強(qiáng)險(xiǎn)僅獲得部分賠償,剩余部分為250000-220000=30000元。

(3)各肇事方交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償總金額為: ①A車交強(qiáng)險(xiǎn)對財(cái)產(chǎn)損失賠償金額 =2000元

②B車交強(qiáng)險(xiǎn)對路產(chǎn)D、C車損、C車車上財(cái)產(chǎn)損失賠償金額 =B車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款-B車對A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠款 =2000-370.37=1333.33+296.3=1629.63元 ③C車交強(qiáng)險(xiǎn)對路產(chǎn)D、B車損賠償金額

=初次計(jì)算賠償金額+補(bǔ)充賠償金額=(400+1000)+(33.46+49.45)=1400+82.91=1482.91元(4)綜上:

A車三者險(xiǎn)賠償金額:

=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000-2000-1629.63-1400-82.91)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

也可計(jì)算為:A車三者險(xiǎn)賠償金額=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000)-(1000+625+49.45)-(1333.33+1125)-(400+296.3+250+33.46)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

3.王某于2010年1月20日將他購買(購買日期2010年1月19日)的奧迪新車在保險(xiǎn)公司投保了家庭自用車損失險(xiǎn)保額32萬新車購置價(jià)(含購置稅),第三者責(zé)任險(xiǎn)20萬,盜搶險(xiǎn)保額32萬,并約定駕駛?cè)藶橥跄潮救耍?010年5月10日王某將車借給朋友張某使用,當(dāng)晚該車被盜,行駛證也隨車一起丟失,8月20日王某提交相關(guān)資料(行駛證因丟失未提供),請問保險(xiǎn)公司應(yīng)該如何賠付? 答:

(1)確定車輛實(shí)際價(jià)值:

折舊金額=新車購置價(jià)×被保險(xiǎn)機(jī)動車已使用月數(shù)×月折舊率 =320000×3×0.6% =5760元

實(shí)際價(jià)值=新車購置價(jià)-折舊金額 =320000-5760 =314240元(2)確定免賠率:

盜搶險(xiǎn)20%,非約定駕駛員5%,缺行駛證1%,共26%(3)盜搶險(xiǎn)賠款=實(shí)際價(jià)值×(1-免賠率之和)=314240×74% =232537.6元

第五篇:理算核賠類試題(初級)(DOC)

理算核賠類試題(初級)

一、單項(xiàng)選擇題(共30題,每題1分,共30分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故主要責(zé)任,則保險(xiǎn)公司計(jì)算車損險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照下列()免賠率免賠。

A

15%

B

10%

C

8%

D 5%

答案:B 2.被保險(xiǎn)機(jī)動車投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》,在保險(xiǎn)期間內(nèi),于2010年2月20日發(fā)生交通事故,造成一行人受傷,一行人當(dāng)場死亡,經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定機(jī)動車負(fù)事故主要責(zé)任,則保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的死亡傷殘和醫(yī)療費(fèi)用賠償限額分別是()A 11000元,1000元

B 110000元,10000元 C 1000元,100元

D 10000元,1000元

答案:B 3.被保險(xiǎn)機(jī)動車投保了《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》,在保險(xiǎn)期間內(nèi),由被保險(xiǎn)人駕車不慎撞到前車后又將路邊的行人撞傷,經(jīng)交警認(rèn)定被保險(xiǎn)人負(fù)事故全部責(zé)任,則()

A 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,在責(zé)任限額內(nèi)全額賠付

B 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,對超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分在責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償

C 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故,不能賠付

D 以上都不對

答案:B 4.被保險(xiǎn)人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)》,在保期內(nèi)被保險(xiǎn)人使用被保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生自燃,造成車輛嚴(yán)重受損,則()。

A 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

B 屬于“自燃”責(zé)任,賠付時(shí)沒有免賠 C 屬于“自燃”責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠

D 屬于“火災(zāi)”責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠

答案:A 5.被保險(xiǎn)人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)》,在保期內(nèi)被保險(xiǎn)人開車在公路上正常行駛,突然前車壓碾的石子將前風(fēng)擋玻璃擊碎,幸虧被保險(xiǎn)人采取合理措施,未造成車輛其它部位損失,也未產(chǎn)生人員傷亡及第三方損失,則()A 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任

B 屬于玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)沒有免賠 C 屬于玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠

D 屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行30%的免賠

答案:B 6.被保險(xiǎn)人在人保公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》,同時(shí)為本車出廠后加裝的護(hù)杠投保了《新增設(shè)備損失保險(xiǎn)》,在保期內(nèi)被保險(xiǎn)人開車不慎發(fā)生追尾事故,造成本車加裝的護(hù)杠損壞,則()A 不屬于任何保險(xiǎn)責(zé)任

B 屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任

C 屬于新增設(shè)備損失保險(xiǎn)責(zé)任

D 不屬于新增設(shè)備損失保險(xiǎn)責(zé)任

答案:C 7.被保險(xiǎn)人為公司自用的大型貨車在人保公司投保了《非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》,在保期內(nèi),被保險(xiǎn)人雇傭的司機(jī)甲某只有小型車汽車駕駛證,但由于公司其它司機(jī)都不在,被保險(xiǎn)人責(zé)成甲某開車前往A市,途中不慎發(fā)生雙方碰撞交通事故,造成保險(xiǎn)車輛損失,經(jīng)交警認(rèn)定甲某負(fù)事故全部責(zé)任,則()

A 屬于責(zé)任免除范圍,不能賠付

B 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)沒有免賠 C 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠

D 以上都不對

答案:A 8.被保險(xiǎn)人在人保公司投保了《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》,在保期內(nèi),被保險(xiǎn)人雇傭的司機(jī)甲某不慎撞到馬路崖子上,幸虧損失不大,只造成了輪胎、輪輞、輪轂罩的損壞,未造成其它任何損失,則()A 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)沒有免賠

B 屬于保險(xiǎn)責(zé)任,賠付時(shí)執(zhí)行15%的免賠 C 屬于責(zé)任免除范圍,不能賠付

D 以上都不對

答案:C 9.發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施,防止或者減少損失,并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后()內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,造成損失無法確定或擴(kuò)大的部分,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

A、24小時(shí)

B、36小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

答案:C 10.理算人員收到客戶交來材料時(shí),按照條款及實(shí)務(wù)有關(guān)的規(guī)定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)()通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。

A、及時(shí)

B、一次性

C、及時(shí)一次性

D、隨時(shí)

答案:C 11.以下哪項(xiàng)工作不屬于接報(bào)案工作內(nèi)容?

A 詢問案情

B 查詢出險(xiǎn)車輛承保、理賠情況

C 生成相應(yīng)的報(bào)案記錄

D 初步確定事故估損金額

答案:

D 12.以下哪項(xiàng)不屬于調(diào)度工作職能。

A 調(diào)度查勘任務(wù)

B調(diào)度定損任務(wù)

C調(diào)度醫(yī)療審核任務(wù)

D 追加定損任務(wù)

答案:

C 13.新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中,以下對于資料收集說法錯誤的是()

A.資料收集環(huán)節(jié)可以進(jìn)行查勘修改

B.資料收集環(huán)節(jié)可以進(jìn)行立案修改 C.若發(fā)起的理算任務(wù)還未被理算員接收,資料收集人員可以撤消理算任務(wù) D.已存在商業(yè)險(xiǎn)計(jì)算書,資料收集可以發(fā)起預(yù)賠

答案:D 14.甲某投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額10萬元)和《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》,在保險(xiǎn)期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞,經(jīng)交警確定甲某對本次事故負(fù)全部責(zé)任,B車無責(zé)任。本車損失5000元、施救費(fèi)用100元,則車損險(xiǎn)賠款金額為(A)。

A.4250元

B.4335元

C.5000元

D.5100元 答案: A(5000+100-100)×100%×(1-15%)=4250 15.醫(yī)療費(fèi)根據(jù)()機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:B 16.一日,某地發(fā)生5.5級地震,所幸未發(fā)生重大人員傷亡。但地震造成一處山體松動滑坡,石頭墜落,將山下一輛停放的汽車砸壞。受損汽車被保險(xiǎn)人甲向公司提出索賠。經(jīng)查詢,該車投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》(2009版),作為理賠人員,以下哪些解釋是正確的:

A.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于滑坡,由于滑坡屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司應(yīng)予以賠付。

B.您的汽車被石頭砸壞的事故屬于外界物體墜落,屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司應(yīng)予以賠付。C.由于當(dāng)日發(fā)生了5.5級地震,該損失屬于地震造成的損失,根據(jù)條款屬于責(zé)任免除范圍。公司不予以賠付。

D.由于當(dāng)日發(fā)生了5.5級地震,該損失屬于地震次生災(zāi)害造成的損失,根據(jù)條款屬于責(zé)任免除范圍,公司不予以賠付。

答案:D

(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第六條第一項(xiàng))

17.甲將被保險(xiǎn)車輛停在小區(qū)停車場里,第二天發(fā)現(xiàn)車身漆面被樓上滴落的不明液體損壞。甲遂向保險(xiǎn)公司提出索賠,要求就車輛漆面的損失進(jìn)行賠付。以下理賠意見中正確的是:

A.該案可以按照車損險(xiǎn)條款中找不到第三方的規(guī)定,扣除30%的免賠率后進(jìn)行賠付。

B.該案屬于外界物體墜落造成的損失,應(yīng)予以賠償。

C.該案屬于污染物飛濺、散落造成的污損損失,屬于污染的一種的情形,不應(yīng)予以賠付。

D.該案被保險(xiǎn)車輛在停放過程中受到損壞,不屬于使用過程中,因此不應(yīng)予以賠付。

答案:C(根據(jù)車損險(xiǎn)條款第7條及附則)

18.甲駕駛一輛稀有轎車兜風(fēng),不慎與護(hù)欄相撞,損失雖然不大但經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)評估,該稀有轎車貶值10000元,甲遂就汽車貶值金額提出索賠。以下理賠意見中正確的是:

A.該案屬于碰撞造成的車輛損失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)當(dāng)予以賠付。B.該案汽車貶值金額應(yīng)根據(jù)公司定損人員確定的金額賠付。C.該案中汽車貶值損失屬于間接損失,不應(yīng)予以賠付。D.汽車修復(fù)后不會造成貶值,不應(yīng)予以賠付。答案:C(根據(jù)保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除規(guī)定)

19.以下理賠人員的業(yè)務(wù)操作不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.查勘員在赴現(xiàn)場查勘前電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人,告知其需要等待的時(shí)間。B.查勘員查勘完畢后告訴被保險(xiǎn)人應(yīng)到公司合作修理廠修車,否則理賠會很麻煩。

C.理賠人員收到客戶理賠材料后一次性告知其需要補(bǔ)充的材料。

D.客戶向查勘員口頭表示放棄索賠后,理賠人員電話回訪確認(rèn)并錄音。答案:B

20.張先生駕車發(fā)生事故,因是酒后駕車,根據(jù)車損險(xiǎn)保險(xiǎn)條款的規(guī)定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司在獲得相應(yīng)證據(jù)后,應(yīng)該如何做:(D)

A、口頭通知張先生不負(fù)責(zé)賠償;

B、根據(jù)獲取到的證明材料作出核定后,應(yīng)該在3日內(nèi)向張先生發(fā)出拒賠通知書,通知書中只告知不賠即可;

C、根據(jù)獲取到的證明材料作出核定后,應(yīng)該在10日內(nèi)向張先生發(fā)出拒賠通知書,通知書中只告知不賠即可;

D、根據(jù)獲取到的證明材料作出核定后,應(yīng)該在3日內(nèi)向張先生發(fā)出拒賠通知書,同時(shí)要說明不賠的理由。

答案:D 考點(diǎn):保險(xiǎn)法第24條:“保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。”

21.某國家機(jī)關(guān)將單位車輛向保險(xiǎn)公司投保了《非營業(yè)用汽車損失險(xiǎn)》,一臺車輛正常行駛過程中,車輛前部突然起火燃燒,施救不及,車輛全部損失,經(jīng)消防部門鑒定,是線路短路引起的火災(zāi)。請問,該單位遭受的損失,保險(xiǎn)公司是否可以賠付,其中最準(zhǔn)確的表達(dá)是。(D)

A、不能賠付,不構(gòu)成自燃責(zé)任

B、不能賠付,不構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任 C、不能賠付,因?yàn)槭亲匀荚驅(qū)е碌幕馂?zāi),在非營業(yè)用汽車損失險(xiǎn)中自燃屬于除外責(zé)任

D、可以賠付,因?yàn)槭亲匀荚驅(qū)е碌幕馂?zāi),在非營業(yè)用汽車損失險(xiǎn)中自燃屬于保險(xiǎn)責(zé)任

答案:D 22.被保險(xiǎn)車輛于2009年6月在我公司投保的《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》《交、強(qiáng)險(xiǎn)》。保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)車輛在停放時(shí)被其他車撞壞,因肇事車輛已經(jīng)離開,無法找到責(zé)任方,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司經(jīng)查勘認(rèn)為以上情況屬實(shí),確定損失為3000元,則保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償(B)。

A.1470元

B.2100元

C.2400元

D.2550元

答案B 23.2010年1月,被保險(xiǎn)人將本人所有的大型貨車和掛車同時(shí)向我公司投保《交強(qiáng)險(xiǎn)》和《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額分別為10萬元和5萬元)。2010年5月,被保險(xiǎn)貨車牽引掛車行駛中發(fā)生交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定被保險(xiǎn)車輛駕駛員負(fù)全部責(zé)任。因第三者損傷嚴(yán)重,在交強(qiáng)險(xiǎn)足額賠付后仍有20萬元損失沒有賠償。這種情況下,被保險(xiǎn)人可以在第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下得到(B)賠償。

A.5萬元

B.10萬元

C.15萬元

D.20萬元

答案:B 24.甲65歲,于2008年1月2日的一起交通事故中被撞死亡,計(jì)算死亡賠償金,賠償年限應(yīng)為()

A、8年

B、10年

C、15年

D、18年

答案:C 25.誤工費(fèi)索賠不須提供的單證是

()

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院治療證明和建議休息證明 B、工資收入證明

C、工資收入超過征收個(gè)人所得標(biāo)準(zhǔn)的納稅證明

D、醫(yī)院承諾出具的證明正確無誤

答案:D 26.通賠是指我司投保車輛保險(xiǎn)“異地出險(xiǎn)、就地理賠”的服務(wù)措施。包括“代查勘、代定損、()”理賠服務(wù)。

A、代賠付。

B、代理算。

C、代核賠。

D、代清算。答案:A 27.新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中,哪種情況下,用戶可以撤銷提交,收回任務(wù)做修改或提交給其他人():

A.處于下一用戶的“未處理任務(wù)”

B.處于下一用戶的“已接受未處理任務(wù)” C.處于下一用戶的“正在處理任務(wù)”

D.處于下一用戶的“已處理任務(wù)”

答案:A 28.理算時(shí),如發(fā)現(xiàn)查勘環(huán)節(jié)查勘信息錄入有誤,立案環(huán)節(jié)錄入數(shù)據(jù)有誤,定損環(huán)節(jié)損失類別確定錯誤,金額錄入有誤等,可進(jìn)入()進(jìn)行修改。

A、資料收集頁面

B、立案頁面

C、查勘頁面

D.定損頁面

答案:A 29.被保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值是根據(jù)投保時(shí)的新車購置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。一般機(jī)動車輛的折舊保險(xiǎn)人按照()計(jì)算。

A.日

B.月

C.旬

D.年

答案:B 30.發(fā)動機(jī)的排量是各缸工作容積()。A.之差

B.之和

C.乘積

D.比值

答案:B

二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題2分,共20分)

1.趙先生將自己的愛車向保險(xiǎn)公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》,在公路上行駛時(shí),遇到前面一個(gè)緩沖臺,緊急剎車,車輛在緩沖臺上顛過,前輪著地,后輪抬起,將前保險(xiǎn)杠顛掉,查驗(yàn)保險(xiǎn)杠和其他部位沒有撞擊的痕跡。請問李先生愛車遭受的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,如果屬于,應(yīng)該認(rèn)定為何種保險(xiǎn)責(zé)任?()

A、不屬于墜落責(zé)任,因?yàn)榉钦囼v空,僅由于顛簸造成被保險(xiǎn)機(jī)動車損失的,不屬墜落責(zé)任。

B、不屬于碰撞責(zé)任,因?yàn)闃?gòu)成碰撞責(zé)任的條件是被保險(xiǎn)機(jī)動車與外界物體直接接觸并發(fā)生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。

C、屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)該屬于傾覆責(zé)任

D、屬于車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任,應(yīng)該屬于墜落責(zé)任

答案:AB 2.我公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上,針對車險(xiǎn)理賠向社會做出的服務(wù)承諾包括以下哪幾項(xiàng):

A.車輛損失5000元以下,單證齊全,1小時(shí)通知賠付。

B.車輛損失10000元以下,單證齊全,1天賠付。

C.車輛損失5000元以下,責(zé)任清晰,一張紙輕松理賠。

D.四海通行。

答案:ACD 3.甲將被保險(xiǎn)車輛停放在路邊結(jié)果被盜,第二天甲向公司報(bào)案并咨詢理賠事宜,根據(jù)《機(jī)動車盜搶保險(xiǎn)條款》(2009版),以下哪些是理賠的必要手續(xù):

A.在24小時(shí)內(nèi)向公安部門報(bào)案。

B.提供縣級以上公安部門出具的盜搶立案證明。

C.經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落才可以向保險(xiǎn)公司提出索賠申請。

D.索賠時(shí)應(yīng)提供《機(jī)動車行駛證》、《機(jī)動車登記證書》、機(jī)動車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明。

答案:ABCD 4.社會上關(guān)于《交強(qiáng)險(xiǎn)》的以下說法哪些是正確的:

A.交強(qiáng)險(xiǎn)是強(qiáng)制保險(xiǎn),不存在什么免責(zé)條款,凡是交通事故造成的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失均應(yīng)賠償。

B.道路交通安全法中并未規(guī)定交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額制度,因此可以在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下打通分項(xiàng)限額進(jìn)行賠付。

C未投保交強(qiáng)險(xiǎn)的車輛發(fā)生事故應(yīng)由道路救助基金負(fù)責(zé)墊付搶救費(fèi)用。D.如果能夠明確肇事逃逸機(jī)動車的承保公司,承保公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償。

答案:CD(根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第24條)

5.交強(qiáng)險(xiǎn)“互碰自賠”是建立在交通事故快速處理基礎(chǔ)上的一種交強(qiáng)險(xiǎn)快速理賠機(jī)制,同時(shí)滿足()條件,適用“互碰自賠”方式處理。

A、兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);

B、僅涉及車輛損失(不包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡,各方損失金額均在2000元以內(nèi);

C、僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);

D、由交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定雙方均有責(zé);當(dāng)事人各方對損失確定沒有爭議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。

答案:ACD 6.下列人傷案件醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目中不屬于保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)的項(xiàng)目是()。A.掛號費(fèi)

B.治療費(fèi)

C.空調(diào)費(fèi)

D.洗理費(fèi)

答案:ACD 7.下列屬于理算時(shí)應(yīng)審核的內(nèi)容有()。

A.審核《索賠申請書》填寫是否完整,被保險(xiǎn)人是否簽字,法人單位是否蓋公章

B.審核行駛證、駕駛證是否與出險(xiǎn)登記表一致 C.審核車輛損失照片與報(bào)案部位是否相符

D.審核發(fā)票的真?zhèn)危瑢徍诵蘩砥髽I(yè)是否為具有修理資質(zhì)的合法企業(yè) 答案:ABCD 8.您作為理算員,在理算死亡補(bǔ)償費(fèi)時(shí)應(yīng)側(cè)重審核()

A.事故發(fā)生地或受訴法院所在地。

B.區(qū)分城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。C.注意死者實(shí)足歲數(shù),D.死者家屬的戶口證明。答案:ABC 9.關(guān)于發(fā)起理算任務(wù),以下說法是正確的:()

A.當(dāng)前報(bào)案下還存在未提交的立案任務(wù),不能產(chǎn)生理算任務(wù)。

B.存在未核損通過的車輛/財(cái)產(chǎn)任務(wù),以及沒有結(jié)束的定損任務(wù),不能產(chǎn)生理算任務(wù)。

C.存在未核賠通過的計(jì)算書,不能發(fā)起理算任務(wù)。D.立案正在注銷中,對應(yīng)保單也能發(fā)起理算任務(wù)。

答案:ABC 10.汽車的種類很多,其總體構(gòu)造差別很大,但其基本結(jié)構(gòu)都是由哪幾部分構(gòu)成?

A發(fā)動機(jī)

B.底盤

C.車身

D.電氣設(shè)備

答案:ABCD

三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)

1.《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》條款中明確了單方肇事事故是指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿剩ㄒ蜃匀粸?zāi)害引起的事故。(×)

2.《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》條款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)用按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定。(√)

3.某家用車在我司投保車損險(xiǎn)時(shí)附加投保了《玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)》,某日停放在居民樓下時(shí),被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃,僅僅造成天窗玻璃破碎,我司應(yīng)按照玻璃單獨(dú)損壞險(xiǎn)賠付其損失。(×)

4.施救費(fèi)與保險(xiǎn)車輛損失賠償金額一并計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額,并根據(jù)在事故中所負(fù)責(zé)任實(shí)行相應(yīng)的免賠率。(×)

5.注銷案件指保險(xiǎn)車輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的事故,被保險(xiǎn)人未行使保險(xiǎn)金請求權(quán)致使案件失效而注銷的案件。《未決賠案管理規(guī)定》中明確說明,報(bào)案注銷后的案件是不得恢復(fù)的。(√)

6.因發(fā)生保險(xiǎn)事故,致使第三者停電,導(dǎo)致冷庫內(nèi)冷凍食品變質(zhì),屬于《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》的保險(xiǎn)責(zé)任。(×)

7.王先生聽朋友介紹,在投保車險(xiǎn)時(shí),如果按照家庭自用性質(zhì)投保比按照營業(yè)性質(zhì)投保,保費(fèi)要低很多,于是他將自己用于陪練用途的愛車,以家庭自用性質(zhì)向保險(xiǎn)公司投保了《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》和《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》。保險(xiǎn)公司承保后,發(fā)現(xiàn)了實(shí)際情況,保險(xiǎn)公司以王先生故意未履行如實(shí)告知義務(wù),通知客戶解除保險(xiǎn)合同。(√)

8.理算錄入系統(tǒng)時(shí)如果發(fā)現(xiàn)定損金額與賠償憑證金額不一致的情況,可以在其它扣除項(xiàng)進(jìn)行扣減調(diào)整。(√)

9、在制定事故車修復(fù)方案時(shí),如果被保險(xiǎn)人或第三者提出擴(kuò)大修理范圍或應(yīng)修理而要求更換的,超出部分的費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司適當(dāng)承擔(dān)。(×)

10、公司近期提出的“理算前置”是指符合條件的車損案件,責(zé)任明確,核損通過后可直接進(jìn)行部分單證收集、理算和預(yù)核賠,待客戶提交齊全索賠單證后,由單證收集人員收集上傳客戶提交的索賠單證,核對并錄入領(lǐng)款人信息,并就修理發(fā)票金額與核損通過金額進(jìn)行錄入驗(yàn)證,金額一致的,可直接自動核賠通過或提交人工核賠通過,即可通知財(cái)務(wù)部門付款。(√)

四、案例分析題(共2題。每題8分,共16分)1.2009年5月,張某為自己的一輛桑塔納轎車投保了一年期《交強(qiáng)險(xiǎn)》、《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》。9月隨著車市的火爆,張某將換車的念頭告訴了朋友趙某,趙某有意購買該車自用,雙方經(jīng)過商談最終成交。10月23日,趙某向張某支付了購車款,張某將車鑰匙交與趙某,但尚未到交管部門辦理相關(guān)過戶手續(xù)。12月26日,趙某駕駛該車下班回家途中發(fā)生單方碰撞事故,車輛受損,遂向保險(xiǎn)公司提出索賠。

請問:

(1)上述行為是否屬于《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》中所指的“轉(zhuǎn)讓”,為什么?(4分)

(2)請依據(jù)有關(guān)的法律、條款相關(guān)規(guī)定說明本案是否賠償。(4分)參考答案:

(1)屬于轉(zhuǎn)讓。(1分)

《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》關(guān)于“轉(zhuǎn)讓”術(shù)語的定義:轉(zhuǎn)讓指以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,處分被保險(xiǎn)機(jī)動車的行為。(1分)被保險(xiǎn)人以轉(zhuǎn)移所有權(quán)為目的,將被保險(xiǎn)機(jī)動車交與他人,但未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)移(過戶)登記的,視為轉(zhuǎn)讓.(2分)

(2)依據(jù)2009年10月1日起執(zhí)行的新《保險(xiǎn)法》及《最高人民法院對新保險(xiǎn)法若干問題的解釋》,本案應(yīng)予賠償。(1分)理由如下:

第一,依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(法釋[2009]12號)規(guī)定 “保險(xiǎn)合同成立于新保險(xiǎn)法施行前,而保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓、保險(xiǎn)事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榘l(fā)生于保險(xiǎn)法施行后的,適用新保險(xiǎn)法的規(guī)定。”(1分)

第二,新《保險(xiǎn)法》第四十九條規(guī)定:“保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。”因此,現(xiàn)車主趙某依法承繼被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù),依法可以不辦理變更合同的手續(xù)。(1分)

同時(shí),依據(jù)該條規(guī)定:“保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”、“因保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加的,保險(xiǎn)人自收到前款規(guī)定的通知之起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同”、“被保險(xiǎn)人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”但是,本案中雖然張某與趙某在車輛轉(zhuǎn)讓后均未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,但因趙某對該車仍屬于自用,并未增加保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度,故本案依法應(yīng)予賠償。(1分)

2.田某在2009年10月將其一輛載重汽車向保險(xiǎn)公司投保了《交強(qiáng)險(xiǎn)》、《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》(保險(xiǎn)金額25萬元)、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額50萬元),《機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額5萬元/座,2人),2010年2月5日,田某駕駛該車在廣東某地與一輛別克新車發(fā)生碰撞,造成兩車受損的交通事故,田某在該事故中負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,別克車主在沒有通過田某的同意下,聘請價(jià)格事務(wù)所對其別克車進(jìn)行損失評估,評估別克車損失為68700元。別克車主以此為依據(jù)向田某提出索賠:

1、要求田某賠償車輛損失68700元;

2、要求田某賠償別克新車貶值費(fèi)用35000元。

請問該案應(yīng)如何賠償? 答案:

(1)在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償2000元。(2分)

(2)三責(zé)險(xiǎn)條款約定: 因保險(xiǎn)事故損失的第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。(1分)該案保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)交警和價(jià)格事務(wù)所等提供別克車的受損照片進(jìn)行重新核定和報(bào)價(jià),以確定賠償金額。(2分)

(3)三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款約定:第三者財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動造成的貶值,修理后價(jià)值降低引起的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。(2分)因此,別克車主要求賠償35000元的新車貶值費(fèi)保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。(1分)

五、實(shí)務(wù)題(共2題,每題12分,共24分)1.某投保《非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》的車輛初次登記日期為2005年5月18日,新車購置價(jià)(含車輛購置稅)80000元,保額70000元,月折舊率0.6%。在同一保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生第三次事故,出險(xiǎn)時(shí)間為2009年9月16日,出險(xiǎn)時(shí)新車購置價(jià)(含車輛購置稅)80000元,事故不涉及第三方車輛,駕駛?cè)顺袚?dān)全部責(zé)任。經(jīng)核定車輛修理費(fèi)用60000元,殘值1000元。請計(jì)算本次事故的賠款金額。

參考答案:

(1)保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值

=保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購置價(jià)-折舊金額

=保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購置價(jià)×(1-被保險(xiǎn)機(jī)動車已使用月數(shù)×月折舊率)(2分)

=80000×(1-51×0.6%)=55520元(3分)

(2)因核定修理費(fèi)用60000元>實(shí)際價(jià)值55520元,故按全部損失計(jì)算賠款。(2分)

(3)車損賠款

=(實(shí)際價(jià)值-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)對車輛損失賠償金額)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-免賠率之和)-免賠額(2分)

=(55520-1000-0)×100%×(1-15%)×(1-0)-0 =46342元(3分)

2.呂某為其用于營業(yè)運(yùn)輸?shù)呢涇囃侗A恕督粡?qiáng)險(xiǎn)》、《機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》(責(zé)任限額20萬元),保險(xiǎn)期限:2009年3月5日至2010年3月4日。2010年2月1日其雇用的駕駛員覃某與一輛兩輪摩托車相碰撞,造成對方駕駛員黃某死亡,摩托車損失1500元,覃某負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。該案經(jīng)交警部門調(diào)解結(jié)案后,被保險(xiǎn)人將以下材料交到保險(xiǎn)公司索賠(已填寫了索賠申請書、劃款委托授權(quán)書,并提交了簽字確認(rèn)的摩托車的損失確認(rèn)書),請您審核以下材料是否齊全?哪些材料不符合要求并指出其瑕疵。并分別計(jì)算交強(qiáng)險(xiǎn)和機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)下賠付的金額。(死亡補(bǔ)償費(fèi)和喪葬費(fèi)是按照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的)考點(diǎn):對死亡案件材料的審核,著重對賠償憑證的審核 答案:(1)被保險(xiǎn)人提供的索賠證明材料不齊全。(1分)主要欠缺:駕駛員覃某的機(jī)動車駕駛證復(fù)印件(1分)、被保險(xiǎn)人呂某的身份證明復(fù)印件(1分)、死亡證明(1分)、摩托車修理發(fā)票。(1分)

(2)所提供的材料中以下單證不符合要求: 賠償憑證是白條,在交警部門主持下調(diào)解當(dāng)日賠償?shù)模r償憑證應(yīng)有交警部門蓋章確認(rèn)。(2分)白條應(yīng)不予以確認(rèn)或由保險(xiǎn)公司確認(rèn)屬實(shí)后方能結(jié)案賠付。(1分)

(3)交強(qiáng)險(xiǎn):在死亡傷殘有責(zé)賠償限額內(nèi)賠償11萬元;(1分)在財(cái)產(chǎn)損失有責(zé)賠償限額內(nèi)賠償摩托車損失1500元;(1分)商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn):(2分)

185748元×80% ×(1-15%)=126308.64元

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