第一篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度_3
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度
一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(一)辦公室護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、使用文明禮貌用語(yǔ),工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。
3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。
4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤,及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。
5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。
6、主動(dòng)配合會(huì)診、檢查人員。
7、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無(wú)誤。
8、了解患者病情,有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。
9、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情,及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。
10、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況,交班詳細(xì)準(zhǔn)確。
11、護(hù)士站安靜、整潔,各種物品定位放置,擺放整齊。
13、搶救車(chē)整潔,物品、藥品齊全,無(wú)過(guò)期、失效,清點(diǎn)及時(shí)。
14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí),有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。
15、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(二)治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊,物品、藥品齊全,擺放有序,標(biāo)志清晰,無(wú)過(guò)期、失效。
6、各類(lèi)藥品(包括毒、麻、劇限藥,貴重藥物)和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí),保證使用。
7、掌握各種藥品配伍禁忌,保管、貯存、使用方法。
8、做到患者口服藥發(fā)藥到口,藥杯收回及時(shí),按要求處理。
9、儀器設(shè)備清潔,定位擺放,性能良好。
10、治療室冰箱清潔,冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范,無(wú)異味。
11、垃圾及利器等按要求分類(lèi)放置,并監(jiān)督實(shí)施情況。
12、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(三)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心,患者滿(mǎn)意率達(dá)98%以上
3、掌握患者病情,做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。
4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。
5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn),做好心理護(hù)理。
6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。
7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,患者“三短六潔”,衛(wèi)生良好。
8、各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
9、認(rèn)真評(píng)估,落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。
10、觀察病情細(xì)致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告處理,熟練配合搶救。
11、記錄及時(shí),各種護(hù)理文書(shū)符合要求。
12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。
13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。
14、保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。
15、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。
16、認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。
17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
18、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(四)夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違規(guī),違紀(jì)現(xiàn)象。
2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。
3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
4、指導(dǎo)助理護(hù)士,晨晚間護(hù)理落實(shí),并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。
5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善,標(biāo)本采集正確。
6、各種搶救技術(shù)熟練,熟悉各種儀器性能和使用方法。
7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確,各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí),各種護(hù)理文書(shū)記錄附和要求。
8、妥善安置急診患者,準(zhǔn)確評(píng)估,處置及時(shí)。
9、床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和,病區(qū)秩序良好。
11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符,按規(guī)定保管。
12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
13、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置。
16、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(五)兩頭班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違規(guī),違紀(jì)現(xiàn)象。
2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。
3、晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí),符合要求。4、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。
5、床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
6、協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作,病區(qū)秩序良好,病室安靜、空氣清新。
7、巡視病房及時(shí),患者需求得到滿(mǎn)足。
8、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
9、協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置
二、工作流程
(一)辦公室護(hù)士工作流程
1、清點(diǎn)公物,檢查計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜班醫(yī)囑、簽字,重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。
2、參加晨會(huì)交接班。
3、與夜班交接班,查看小黑板內(nèi)容并更新,清點(diǎn)搶救箱藥品并備齊。
4、處理醫(yī)囑,打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。5 安排新入院患者床位,協(xié)助新患者稱(chēng)體重,準(zhǔn)備好入院病歷,收住院押金,負(fù)責(zé)保管各類(lèi)押金。
6、負(fù)責(zé)接電話(huà)、電鈴,協(xié)助處理各項(xiàng)緊急特殊事件。
7、申請(qǐng)口服藥、針劑,打印醫(yī)囑。
8、準(zhǔn)備出院病歷,送至結(jié)算處。
9、檢查醫(yī)囑簽字情況。
10、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑,并整理辦公室。
11、查對(duì)口服藥。
12、與責(zé)任護(hù)士交接班。
13、接班,查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。
14、輸入體溫、脈搏,修改測(cè)體溫次數(shù),按要求及時(shí)打印體溫單,為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。
15、申請(qǐng)中午及下午針劑,取出院病歷并整理病歷順序。
16、刷新條形碼,準(zhǔn)備次日采血管。
17、整理辦公室,登記工作量,打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士,負(fù)責(zé)外來(lái)人員的咨詢(xún)和接待工作。
18、查對(duì)醫(yī)囑并簽字,查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥,特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。
19、辦公室班重點(diǎn)工作
(1)每周清理辦公室。(2)周五大查對(duì)醫(yī)囑。
(3)周二清理辦公室抽屜,清潔病歷車(chē),補(bǔ)充各種表 格。
(4)每天消毒各種辦公用品(電話(huà)、呼叫器、電腦)(5)周四檢查護(hù)理文書(shū)、護(hù)理記錄單質(zhì)量(血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單)。
(6)每日督促并清點(diǎn)物品、藥品、藥杯及搶救設(shè)施,保證物品齊全有效處于備用狀態(tài)。
(7)每日查對(duì)口服藥車(chē)、夜間口服盤(pán)患者姓名,保證與實(shí)際相符。
(二)治療班工作流程
1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記,清點(diǎn)基數(shù)藥。
2、參加晨會(huì)交班,了解全科患者情況。
3、檢查治療室垃圾分類(lèi)情況及利器盒的使用情況,檢查冰箱內(nèi)藥物的有效期。
4、查對(duì)液體,配第一組液體,準(zhǔn)備新開(kāi)長(zhǎng)期、臨時(shí)液體,準(zhǔn)備皮試液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
5、配第二組液體。
6、整理治療室、治療盤(pán)。更換換藥室無(wú)菌物品,保證各物品齊全。
7、協(xié)助更換液體。整理處置室,檢查治療車(chē),利器盒的使用情況,檢查各種浸泡物品浸泡情況。
8、檢查和核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)來(lái)的大輸液、藥品。
9、整理請(qǐng)領(lǐng)的物品。
10、向值班護(hù)士交接治療室液體。
11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
12、清點(diǎn)、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車(chē)、等,清潔三室衛(wèi)生。
13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥,補(bǔ)充治療換藥室物品。
14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。
15、治療班每日重點(diǎn)工作
(1)按要求更換消毒瓶。(2)每日查消毒液濃度。
(3)每日保潔治療室(治療柜、治療車(chē)、治療臺(tái))、處置室、換藥室的衛(wèi)生。
(4)每日檢查物品準(zhǔn)備情況(一次性備用物品)、基數(shù)藥。
(5)每日檢查無(wú)菌物品有效期。(6)每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量與藥房核對(duì)。(7)每日電腦申請(qǐng)物資請(qǐng)領(lǐng)。
(三)早班工作流程
1、閱讀醫(yī)囑本,護(hù)士交班本。
2、參加晨會(huì)交班,了解患者病情。
3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班,評(píng)估護(hù)著情況,重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有 病情變化的患者。
4、清點(diǎn)被服,準(zhǔn)備掃床。
5、整理病房、床單位,整理隔簾,準(zhǔn)備手術(shù)床,檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別標(biāo)志。
6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。
7、負(fù)責(zé)接收新入院患者。
8、行臨時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。
9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等,接手術(shù)患者。
10、實(shí)施健康教育(包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者)并檢查掌握情況,與每一位患者溝通交流,了解患者需求。
11、巡視病房,更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。
12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況,臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。
13、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
14、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑,巡視病房,督促患者午休。
16、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成中午治療、護(hù)理工作。
17、按要求及時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
18、測(cè)量生命體征并記錄。
19、執(zhí)行定時(shí)治療醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理。20、與中班交接班,交代當(dāng)日手術(shù)病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況,以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。
21、早班每日重點(diǎn)工作
(1)周一稱(chēng)體重。
(2)每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。(3)每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。
(4)及時(shí)征求患者意見(jiàn)并記錄解決。
(四)夜班工作流程
1、清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。
2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與中班交接班,床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況,評(píng)估患者情況。
3、查看病區(qū)保證夜間安全管理。
4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。
5、完成夜間治療、護(hù)理,核對(duì)次日早8:00口服藥。
6、巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理,解決患者需求。
7、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1小時(shí)并登記。
8、晨間抽血,做護(hù)理治療(翻身、霧化等)。
9、完成手術(shù)前準(zhǔn)備工作(術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備 情況,做好術(shù)前心理護(hù)理)。
10、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理,觀察、記錄引流量并倒掉引流液。
11、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,記錄各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù),書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。
12、發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
13、收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本,與晨晚班一起整理病房、床單元(危重患者)及護(hù)士站、治療室、處置室。
14、參加晨會(huì)交接班,與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。
(五)兩頭班工作流程
1、閱讀護(hù)理執(zhí)行單,協(xié)助患者排大、小便,采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。
2、進(jìn)行晨間護(hù)理,協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理,洗手,更衣。
3、整理病房和床單位,開(kāi)窗通風(fēng)。
4、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。
5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被罩、枕套。
6、交班。
7、下午接班,閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。
8、整理病房,協(xié)助患者翻身,處理大小便,解決患者 需求。
9、協(xié)助中班工作。
10、進(jìn)行晚間護(hù)理,為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會(huì)陰,溫水擦浴、整理床單位,為留置尿管的患者驚醒會(huì)陰擦洗。
11、巡視病房,關(guān)燈、關(guān)窗,協(xié)助患者入睡。
12、整理護(hù)士站、治療室、處置室,交班。
(六)患者入院服務(wù)流程
1、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。
2、患者接到入院通知后,攜帶醫(yī)師開(kāi)具的住院接診單,持有效證件、住院押金及生活必需用品到住院處辦理入院手續(xù)。
3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后,做好接待入院患者的準(zhǔn)備。
4、患者持住院證到護(hù)士站時(shí),主班護(hù)士起立,主動(dòng)熱情迎接患者,根據(jù)病情及時(shí)安排床單位并辦理相關(guān)手續(xù)。
5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位,核對(duì)患者姓名,妥善安置患者,完成患者清潔護(hù)理,協(xié)助更換病員服。
6、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估,測(cè)量體重、生命體征并記錄,了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
7、責(zé)任護(hù)士為患者做入院健康教育,想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。
8、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理用物(臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等)請(qǐng)家屬協(xié)助患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回,以保持病室內(nèi)整潔、清潔的環(huán)境。
9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接收患者,及時(shí)處理醫(yī)師開(kāi)出的遺囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。
10、主管班護(hù)士通知配膳員為患者訂餐。
11、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí),主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因應(yīng)給予妥善安置。
12、由急診科入院的患者,原則上與門(mén)診入院程序相同;凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者,應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室,其住院手續(xù)由簡(jiǎn)述到住院登記處辦理。
13、接到急診患者入院通知后,主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后,責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告,及時(shí)處理。
14、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。
(七)患者出院服務(wù)流程 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。
2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者,并向患者交代病情及出院后應(yīng)注意事項(xiàng)。
3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo),包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。
4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況,并征求患者住院期間的意見(jiàn)和建議。
5、主班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑,提前將準(zhǔn)備出院的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目,以利于出院結(jié)賬,并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。
7、病房接醫(yī)囑辦理出院手續(xù)通知后,主班護(hù)士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
8、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后,處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷(xiāo)出院患者所有標(biāo)志,整理病歷,做好登記。
9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后,幫助患者整理物品,必要時(shí)護(hù)送患者離開(kāi)病房。
10、患者離院后,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
(八)患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程
1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入通知主班護(hù)士,由主班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。
2、主班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備,并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。
3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、搶救箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。
4、患者轉(zhuǎn)入后,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上,妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品(包括自備藥)等情況,測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。
5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷,檢查是否完整,及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理,交接患者當(dāng)日治療及用藥情況,通知醫(yī)師看病人。
6、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物,向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等,耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。
7、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估,與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別,遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。
(九)患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程
1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)出通知后,將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬,并協(xié)助家屬整理用物,2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室:患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。
3、主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,整理檢查病歷質(zhì)量,打印、核對(duì)醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗(yàn)單的頁(yè)數(shù),撤銷(xiāo)患者在病區(qū)的各種標(biāo)志,必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需要檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。
4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品,未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡、清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。
5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)(主管護(hù)士)根據(jù)患者病情,確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。
6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情,測(cè)量生命體征并記錄,確定目前能否轉(zhuǎn)出,檢查各種管道(靜脈輸液、尿管、引流管等),確保通暢,固定牢固,徹底吸痰,確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者的安全。
7、責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單,檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)病情備好急救物品(如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品)和藥品,必要時(shí)備搶救箱。
8、主班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位,危重患者 需要通知電梯班做好準(zhǔn)備,再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。
9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等,如有異常及時(shí)處理。
10、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后于轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品(包括自備藥)、轉(zhuǎn)科過(guò)程病情變化等。交接完畢,在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。
11、患者轉(zhuǎn)出后,責(zé)任護(hù)士患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
(十)患者住院服務(wù)流程
1、辦公室護(hù)士認(rèn)真處理、執(zhí)行醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的遺囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理,做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志,如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。
2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為患者做好健康教育。
3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察,實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理,按要求記錄。
4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí),按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作,檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。
5、患者需要手術(shù)時(shí),做好圍手術(shù)期護(hù)理。
6、同時(shí)做好危重患者的護(hù)理。
7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題,應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求,以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題。
8、住院患者根據(jù)其病情需要,有醫(yī)師開(kāi)出膳食醫(yī)囑,患者按醫(yī)囑進(jìn)食。
9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過(guò)程中,護(hù)理記錄單有護(hù)士填寫(xiě),責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病相關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類(lèi)及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。
10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過(guò)程的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。
(十一)患者手術(shù)服務(wù)流程
1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)等,必要時(shí)做清潔腸道準(zhǔn)備,在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教,包括術(shù)前準(zhǔn)備、留置管道注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。
2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。
3、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整潔,取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及貴重物 品應(yīng)由家屬保管,家屬不在時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)代為保管,均應(yīng)簽字確認(rèn)。
4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑,并檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù),由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。
5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后,對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視,了解病情,交代注意事項(xiàng),填寫(xiě)訪視單;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃,準(zhǔn)備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。
6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū),與病區(qū)護(hù)士做好交接,確認(rèn)手術(shù)患者,核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況,攜帶好患者病歷、X線片等,登記請(qǐng)簽字。
7、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開(kāi)病區(qū)。
8、患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位,保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài),并注意保持患者皮膚完好。
9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn) 器械、敷料、縫針等物品,核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)所需物品,注意病情變化,觀察患者肢體是否受壓,輸液及管道是否通暢。
11、手術(shù)過(guò)程中護(hù)士正確執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),發(fā)現(xiàn)危急情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師,同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,應(yīng)積極參與搶救工作。
12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù),及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械;隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物,以便術(shù)中密切配合手術(shù)。
13、關(guān)閉切口前,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等;術(shù)畢,洗手護(hù)士再次進(jìn)行清點(diǎn),并在清點(diǎn)單傷打鉤、簽名。
14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床,備好所需物品,做好接收患者的準(zhǔn)備。
15、手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū),同時(shí)做好途中的病情觀察。
16、手術(shù)患者被送至病房后手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病房護(hù)士交接患者,交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、手中用藥情況,目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等,做好交接記錄并簽字。
17、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征,通知醫(yī)師開(kāi)出術(shù)后醫(yī)囑,并觀察術(shù)后患者的病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,做好術(shù)后病情記錄。
18、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理,并做好交接班。
19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。20、術(shù)后第一天,手術(shù)室護(hù)士隨訪患者,了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿(mǎn)意,并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估。
第二篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度
一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(一)主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、使用文明禮貌用語(yǔ),工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。
3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。
4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)誤,及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。
5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。
6、藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí),各項(xiàng)計(jì)價(jià)時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)遺漏。
7、主動(dòng)配合會(huì)診、檢察人員。
8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無(wú)誤。
9、了解患者病情,有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。
10、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情,及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。
11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況,交班詳細(xì)準(zhǔn)確。
12、護(hù)士站安靜、整潔,各種物品定位放置,拜訪整齊。
13、搶救箱整潔,物品、藥品齊全,無(wú)過(guò)期、失效,清點(diǎn)及時(shí)。
14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí),有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。
15、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(二)治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊,物品、藥品齊全,擺放有序,標(biāo)志清晰,無(wú)過(guò)期、失效。
6、各類(lèi)藥品(包括毒、麻、劇限藥,貴重藥物)和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí),保證使用。
7、掌握各種藥品配伍禁忌,保管、貯存、使用方法。
8、做到患者口服藥發(fā)藥到口,藥杯收回及時(shí),按要求處理。
9、儀器設(shè)備清潔,定位擺放,性能良好。
10、治療室冰箱清潔,冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范,無(wú)異味。
11、垃圾及利器等按要求分類(lèi)放置,并監(jiān)督實(shí)施情況。
12、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(三)責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心,患者滿(mǎn)意率達(dá)98%以上。
3、能運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作,病情評(píng)估準(zhǔn)確,修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。
4、經(jīng)常巡視病房,全面掌握患者病情,及時(shí)解決臨床疑難問(wèn)題。
5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃,冰糕參與實(shí)施、搶救,技術(shù)熟練,專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)。
6、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作,定期評(píng)估效果。
7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)看望、評(píng)估患者。
8、各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。
9、征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)功過(guò)的意見(jiàn)和建議。
10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù),并有相關(guān)記錄。
14、掌握轉(zhuǎn)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù),了解本轉(zhuǎn)科發(fā)展動(dòng)動(dòng)態(tài)。
15、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(四)責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心,患者滿(mǎn)意率達(dá)98%以上
3、掌握患者病情,做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。
4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。
5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn),做好心理護(hù)理。
6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者,及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。
7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,患者“三短六潔”,衛(wèi)生良好。
8、各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法,操作正確。
9、認(rèn)真評(píng)估,落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。
10、觀察病情細(xì)致,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告處理,熟練配合搶救。
11、記錄及時(shí),各種護(hù)理文書(shū)符合要求。
12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。
13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。
14、保持床單位清潔、整齊,患者臥位舒適,符合治療、護(hù)理要求。
15、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。
16、認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。
17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
18、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(五)中班(夜班)護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違規(guī),違紀(jì)現(xiàn)象。
2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。
3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。
4、指導(dǎo)助理護(hù)士,晨晚間護(hù)理落實(shí),并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。
5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善,標(biāo)本采集正確。
6、各種搶救技術(shù)熟練,熟悉各種儀器性能和使用方法。
7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確,各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí),各種護(hù)理文書(shū)記錄附和要求。
8、妥善安置急診患者,準(zhǔn)確評(píng)估,處置及時(shí)。
9、床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和,病區(qū)秩序良好。
11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符,按規(guī)定保管。
12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,無(wú)差錯(cuò)。
13、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置。
16、交接班詳細(xì),準(zhǔn)確無(wú)誤。
(六)兩頭班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,無(wú)違規(guī),違紀(jì)現(xiàn)象。
2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。
3、晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí),符合要求。4、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。
5、床單位清潔、整齊,患者臥位得當(dāng),衛(wèi)生良好。
6、協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作,病區(qū)秩序良好,病室安靜、空氣清新。
7、巡視病房及時(shí),患者需求得到滿(mǎn)足。
8、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。
9、協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊,各種物品定位放置 工作流程
(一)主管班工作流程
1、清點(diǎn)公物,檢查計(jì)算機(jī)并插隊(duì)夜班醫(yī)囑、簽字,重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。
2、參加晨會(huì)交接班。
3、與夜班交接班,查看小黑板內(nèi)容并更新,清點(diǎn)搶救箱藥品并備齊。
4、處理醫(yī)囑,打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。安排新入院患者床位,協(xié)助新患者稱(chēng)體重,準(zhǔn)備好入院病歷,收住院押金,負(fù)責(zé)保管各類(lèi)押金。
6、負(fù)責(zé)接電話(huà)、電鈴,協(xié)助處理各項(xiàng)緊急特殊事件。
7、申請(qǐng)口服藥、針劑,打印醫(yī)囑。
8、準(zhǔn)備出院病歷,送至結(jié)算處。
9、檢查醫(yī)囑簽字情況。
10、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑,并整理辦公室。
11、查對(duì)口服藥。
12、發(fā)口服藥。
13、與責(zé)任護(hù)士交接班。
14、接班,查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。
15、輸入體溫、脈搏,修改測(cè)體溫次數(shù),按要求及時(shí)打印體溫單,為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。
16、申請(qǐng)中午及下午針劑,取出院病歷并整理病歷順序。
17、刷新條形碼,準(zhǔn)備次日采血管。
18、整理辦公室,登記工作量,打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士,負(fù)責(zé)外來(lái)人員的咨詢(xún)和接待工作。
19、查對(duì)醫(yī)囑并簽字,查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥,特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。
20、主管班重點(diǎn)工作(1)每周清理辦公室。(2)周一大查對(duì)醫(yī)囑。
(3)周二清理辦公室抽屜,清潔病歷車(chē),補(bǔ)充各種表格。(4)周三消毒各種辦公用品(電話(huà)、呼叫器、電腦)
(5)周四檢查護(hù)理文書(shū)、護(hù)理記錄單質(zhì)量(血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單)。
(6)每日督促并清點(diǎn)物品、藥品、藥杯及搶救設(shè)施,保證物品齊全有效處于備用狀態(tài)。(7)每日查對(duì)口服藥車(chē)、夜間口服盤(pán)患者姓名,保證與實(shí)際相符。
(二)治療班工作流程
1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記,清點(diǎn)基數(shù)藥。
2、參加晨會(huì)交班,了解全科患者情況。
3、檢查治療室垃圾分類(lèi)情況及利器盒的使用情況,檢查冰箱內(nèi)藥物的有效期。
4、查對(duì)液體,配第一組液體,準(zhǔn)備新開(kāi)長(zhǎng)期、臨時(shí)液體,準(zhǔn)備皮試液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
5、配第二組液體,向供應(yīng)室提交領(lǐng)物單。
6、整理治療室、冰箱、治療盤(pán)。更換換藥室無(wú)菌物品,保證各物品齊全。
7、協(xié)助更換液體。整理處置室,檢查治療車(chē),利器盒的使用情況,檢查各種浸泡物品浸泡情況。
8、檢查和核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)來(lái)的大輸液、藥品。
9、整理請(qǐng)領(lǐng)的物品。
10、向值班護(hù)士交接治療室液體。
11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
12、清點(diǎn)、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車(chē)、冰箱等,清潔三室衛(wèi)生。
13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥,補(bǔ)充治療換藥室物品。
14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。
15、治療班每日重點(diǎn)工作(1)按要求更換消毒瓶。
(2)每日查消毒液濃度,檢查冰箱。
(3)每日保潔治療室(治療柜、治療車(chē)、治療臺(tái))、處置室、換藥室的衛(wèi)生。(4)每日檢查物品準(zhǔn)備情況(一次性備用物品)、基數(shù)藥。(5)每日檢查無(wú)菌物品有效期。(6)每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量與藥房核對(duì)。(7)每日電腦申請(qǐng)物資請(qǐng)領(lǐng)。
(三)早班工作流程
1、閱讀醫(yī)囑本,護(hù)士交班本。
2、參加晨會(huì)交班,了解患者病情。
3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班,評(píng)估護(hù)著情況,重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。
4、清點(diǎn)被服,準(zhǔn)備掃床。
5、整理病房、床單位,整理隔簾,準(zhǔn)備手術(shù)床,檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別標(biāo)志。
6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。
7、負(fù)責(zé)接收新入院患者。
8、行臨時(shí)醫(yī)囑,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。
9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等,接手術(shù)患者。
10、實(shí)施健康教育(包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者)并檢查掌握情況,與每一位患者溝通交流,了解患者需求。
11、巡視病房,更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。
12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況,臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。
13、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。
14、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑,巡視病房,督促患者午休。
16、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成中午治療、護(hù)理工作。
17、按要求及時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
18、測(cè)量生命體征并記錄。
19、執(zhí)行定時(shí)治療醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理。
20、與中班交接班,交代當(dāng)日手術(shù)病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況,以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。
21、早班每日重點(diǎn)工作(1)周一稱(chēng)體重。
(2)每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。(3)每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。(4)及時(shí)征求患者意見(jiàn)并記錄解決。
(四)中班工作流程
1、清點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。
2、閱讀醫(yī)囑本、交班報(bào)告本。
3、與早班交接班,床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況,評(píng)估患者情況。
4、整理病房、床單位,檢查患者“三短六潔”情況(三短:指(趾)甲短、胡須短、頭發(fā)短)(六潔:頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位),了解患者需求,為患者洗頭、、剪指(趾)甲、剃胡須、及時(shí)清洗皮膚上的膠布痕跡、更換被服等。
5、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,完成下午治療、護(hù)理工作。
6、實(shí)施健康教育(包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥床患者)并檢查掌握情況。
7、巡視患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,檢查床頭卡等級(jí)護(hù)理標(biāo)志和門(mén)牌條是否屬實(shí),掛進(jìn)食條。
8、協(xié)助患者服藥,協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
9、查對(duì)醫(yī)囑簽字情況,與辦公室護(hù)士交接班。
10、按照要求執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,并簽字。
11、核對(duì)20:00口服藥。
12、發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。
13、巡視病房(做晚間護(hù)理、翻身等)。
14、準(zhǔn)備次日液體,次日針劑,準(zhǔn)備次日手術(shù)用品,寫(xiě)黑板。
15、整理病室,與醫(yī)師一起巡視病房,檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況,管理陪床,督促患者熄燈,解決患者存在問(wèn)題,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,協(xié)助患者入睡。
16、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,整理護(hù)士站、治療室、處置室,與夜班交班。
(五)夜班工作流程
1、清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。
2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與中班交接班,床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者,巡視病房,了解患者情況,評(píng)估患者情況。
3、查看病區(qū)保證夜間安全管理。
4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。
5、完成夜間治療、護(hù)理,核對(duì)次日早8:00口服藥。
6、巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理,解決患者需求。
7、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1小時(shí)并登記。
8、晨間抽血,做護(hù)理治療(翻身、霧化等)。
9、完成手術(shù)前準(zhǔn)備工作(術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好術(shù)前心理護(hù)理)。
10、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理,觀察、記錄引流量并倒掉引流液。
11、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,記錄各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù),書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。
12、發(fā)藥,協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。
13、收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本,與晨晚班一起整理病房、床單元(危重患者)及護(hù)士站、治療室、處置室。
14、參加晨會(huì)交接班,與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。
(六)兩頭班工作流程
1、閱讀護(hù)理執(zhí)行單,協(xié)助患者排大、小便,采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。
2、進(jìn)行晨間護(hù)理,協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理,洗手,更衣。
3、整理病房和床單位,開(kāi)窗通風(fēng)。
4、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。
5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被罩、枕套。
6、交班。
7、下午接班,閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。
8、整理病房,協(xié)助患者翻身,處理大小便,解決患者需求。
9、協(xié)助中班工作。
10、進(jìn)行晚間護(hù)理,為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會(huì)陰,溫水擦浴、整理床單位,為留置尿管的患者驚醒會(huì)陰擦洗。
11、巡視病房,關(guān)燈、關(guān)窗,協(xié)助患者入睡。
12、整理護(hù)士站、治療室、處置室,交班。
(七)患者入院服務(wù)流程
1、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情,安排并告知患者住院。
2、患者接到入院通知后,攜帶醫(yī)師開(kāi)具的住院接診單,持有效證件、住院押金及生活必需用品到住院處辦理入院手續(xù)。
3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后,做好接待入院患者的準(zhǔn)備。
4、患者持住院證到護(hù)士站時(shí),主班護(hù)士起立,主動(dòng)熱情迎接患者,根據(jù)病情及時(shí)安排床單位并辦理相關(guān)手續(xù)。
5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位,核對(duì)患者姓名,妥善安置患者,完成患者清潔護(hù)理,協(xié)助更換病員服。
6、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估,測(cè)量體重、生命體征并記錄,了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
7、責(zé)任護(hù)士為患者做入院健康教育,想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。
8、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理用物(臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等)請(qǐng)家屬協(xié)助患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回,以保持病室內(nèi)整潔、清潔的環(huán)境。
9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接收患者,及時(shí)處理醫(yī)師開(kāi)出的遺囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。
10、主管班護(hù)士通知配膳員為患者訂餐。
11、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí),主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因應(yīng)給予妥善安置。
12、由急診科入院的患者,原則上與門(mén)診入院程序相同;凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者,應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室,其住院手續(xù)由簡(jiǎn)述到住院登記處辦理。
13、接到急診患者入院通知后,主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后,責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告,及時(shí)處理。
14、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。
(八)患者出院服務(wù)流程 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。
2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者,并向患者交代病情及出院后應(yīng)注意事項(xiàng)。
3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo),包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。
4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況,并征求患者住院期間的意見(jiàn)和建議。
5、主管班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑,提前將準(zhǔn)備出院的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目,以利于出院結(jié)賬,并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。
6、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。
7、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后,主管班護(hù)士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
8、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后,處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷(xiāo)出院患者所有標(biāo)志,整理病歷,做好登記。
9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后,幫助患者整理物品,必要時(shí)護(hù)送患者離開(kāi)病房。
10、患者離院后,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
(九)患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程
1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入紅藕通知主管班護(hù)士,由主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。
2、主管班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備,并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。
3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、搶救箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。
4、患者轉(zhuǎn)入后,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上,妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品(包括自備藥)等情況,測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。
5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷,檢查是否完整,及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理,交接患者當(dāng)日治療及用藥情況,通知醫(yī)師看病人。
6、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物,向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等,耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題。
7、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估,與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別,遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。
(十)患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程
1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)出通知后,將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬,并協(xié)助家屬整理用物,2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室:患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。
3、主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,整理檢查病歷質(zhì)量,打印、核對(duì)醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗(yàn)單的頁(yè)數(shù),撤銷(xiāo)患者在病區(qū)的各種標(biāo)志,必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需要檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。
4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品,未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡、清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。
5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)(主管護(hù)士)根據(jù)患者病情,確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。
6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情,測(cè)量生命體征并記錄,確定目前能否轉(zhuǎn)出,檢查各種管道(靜脈輸液、尿管、引流管等),確保通暢,固定牢固,徹底吸痰,確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者的安全。
7、責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單,檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)病情備好急救物品(如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品)和藥品,必要時(shí)備搶救箱。
8、主管護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位,危重患者需要通知電梯班做好準(zhǔn)備,再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。
9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等,如有異常及時(shí)處理。
10、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后于轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接:病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品(包括自備藥)、轉(zhuǎn)科過(guò)程病情變化等。交接完畢,在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。
11、患者轉(zhuǎn)出后,責(zé)任護(hù)士患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒,特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。
(十一)患者住院服務(wù)流程
1、主管班護(hù)士認(rèn)真處理、執(zhí)行醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的遺囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理,做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志,如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。
2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,為患者做好健康教育。
3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察,實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理,按要求記錄。
4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí),按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作,檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。
5、患者需要手術(shù)時(shí),做好圍手術(shù)期護(hù)理。
6、同時(shí)做好危重患者的護(hù)理。
7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題,應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求,以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問(wèn)題。
8、住院患者根據(jù)其病情需要,有醫(yī)師開(kāi)出膳食醫(yī)囑,患者按醫(yī)囑進(jìn)食。
9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過(guò)程中,護(hù)理記錄單有護(hù)士填寫(xiě),責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病相關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類(lèi)及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。
10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過(guò)程的護(hù)理服務(wù),并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。
(十二)患者手術(shù)服務(wù)流程
1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)等,必要時(shí)做清潔腸道準(zhǔn)備,在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教,包括術(shù)前準(zhǔn)備、留置管道注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。
2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。
3、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整潔,取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及貴重物品應(yīng)由家屬保管,家屬不在時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)代為保管,均應(yīng)簽字確認(rèn)。
4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8:00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑,并檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù),由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。
5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后,對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視,了解病情,交代注意事項(xiàng),填寫(xiě)訪視單;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃,準(zhǔn)備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。
6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū),與病區(qū)護(hù)士做好交接,確認(rèn)手術(shù)患者,核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況,攜帶好患者病歷、X線片等,登記請(qǐng)簽字。
7、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開(kāi)病區(qū)。
8、患者進(jìn)入手術(shù)室后,巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位,保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài),并注意保持患者皮膚完好。
9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品,核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)所需物品,注意病情變化,觀察患者肢體是否受壓,輸液及管道是否通暢。
11、手術(shù)過(guò)程中護(hù)士正確執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),發(fā)現(xiàn)危急情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師,同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,應(yīng)積極參與搶救工作。
12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù),及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械;隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物,以便術(shù)中密切配合手術(shù)。
13、關(guān)閉切口前,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等;術(shù)畢,洗手護(hù)士再次進(jìn)行清點(diǎn),并在清點(diǎn)單傷打鉤、簽名。
14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床,備好所需物品,做好接收患者的準(zhǔn)備。
15、手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū),同時(shí)做好途中的病情觀察。
16、手術(shù)患者被送至病房后手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病房護(hù)士交接患者,交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、手中用藥情況,目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等,做好交接記錄并簽字。
17、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征,通知醫(yī)師開(kāi)出術(shù)后醫(yī)囑,并觀察術(shù)后患者的病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,做好術(shù)后病情記錄。
18、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理,并做好交接班。
19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。
20、術(shù)后第一天,手術(shù)室護(hù)士隨訪患者,了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿(mǎn)意,并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估。
二、工作職責(zé)
(一)各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)
1、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)
(1)在護(hù)理部主任、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床護(hù)理、科研和教學(xué)工作。(2)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病區(qū)管理和按職稱(chēng)上崗等工作,指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
(3)檢查指導(dǎo)本科室急、危重、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃的制定及危重、搶救患者的護(hù)理。主持護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房,并指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的查房,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
(4)參加科主任查房及手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論,全面了解患者的病情、治療和護(hù)理情況。
(5)組織主管護(hù)師、護(hù)師、進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理病例討論,擬定教學(xué)計(jì)劃,編寫(xiě)教材并負(fù)責(zé)講授。
(6)帶教護(hù)理研究生和本科生的臨床實(shí)習(xí),單人部分課程的講授。負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)。
(7)對(duì)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。
(8)掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài),開(kāi)展并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研工作,不斷總結(jié)護(hù)理工作講演,寫(xiě)出本科護(hù)理論著、論文、譯文。(9)協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉職的新業(yè)務(wù)考核工作。
2、主管護(hù)師職責(zé)
(1)在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理、教學(xué)、科研、管理等工作。(2)參加臨床實(shí)踐、完成護(hù)士長(zhǎng)安排的各班、各項(xiàng)護(hù)理工作,并負(fù)責(zé)督促檢查本科室的護(hù)理工作質(zhì)量,及時(shí)提出存在的問(wèn)題,把好質(zhì)量關(guān)。(3)參加重危患者的搶救及專(zhuān)科特別護(hù)理,解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題,指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理診斷和計(jì)劃的制定及實(shí)施。
(4)參加科主任查房和大手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論。參加本科(副)主任護(hù)師查房,全面了解本科患者的病情、治療、護(hù)理等情況。
(5)協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房及會(huì)診,對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),努力完成按職稱(chēng)上崗及整體護(hù)理工作。
(6)對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析堅(jiān)定,并提出防范措施。(7)配合護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫(xiě)教材,負(fù)責(zé)講課。(8)組織護(hù)理本科生、進(jìn)修生、大專(zhuān)生和護(hù)校中專(zhuān)生的臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。(9)了解國(guó)外本學(xué)科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科護(hù)理、科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施,指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作,寫(xiě)出有一定水平的護(hù)理論文和科研總結(jié)。(10)協(xié)助本科室護(hù)士長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)技術(shù)管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、護(hù)師職責(zé)
(1)在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。(2)積極完成護(hù)士長(zhǎng)安排的各班、各項(xiàng)護(hù)理工作。(3)參加臨床實(shí)踐。指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。(4)承擔(dān)危重、疑難患者的護(hù)理及特殊護(hù)理技術(shù)操作。
(5)參加本病區(qū)主任胡適、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房和病例討論,參加護(hù)理查房對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施,在主管護(hù)師指導(dǎo)下完成護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě),并實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。(6)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并擔(dān)任講課,對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核。
(7)參加臨床教學(xué)工作,帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。
(8)了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研課題,并組織實(shí)施,寫(xiě)出經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科研論文。
(9)參與病區(qū)的管理工作,對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理參錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。
4、護(hù)士職責(zé)
(1)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和各級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
(2)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,參加臨床各班工作,達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(3)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)囑,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下執(zhí)行護(hù)理程序。(4)做好重危、疑難、搶救病人的護(hù)理,并配合診療工作,正確采集各種標(biāo)本。(5)參加護(hù)理查房,高年資護(hù)士可擔(dān)任中專(zhuān)實(shí)習(xí)生的帶教工作。(6)參與病區(qū)管理工作,做好患者的衛(wèi)生宣教。
(7)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)內(nèi)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣。
5、助理護(hù)士職責(zé)
(1)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下河各級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
(2)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,在護(hù)士指導(dǎo)下,做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作,達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(3)認(rèn)真完成晨晚間護(hù)理的各項(xiàng)工作。
(4)協(xié)助患者定時(shí)翻身及有效咳嗽,協(xié)助患者更衣、進(jìn)餐。(5)在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。(6)協(xié)助護(hù)士做好患者的安全管理。
(7)隨時(shí)巡視病房,協(xié)助護(hù)士滿(mǎn)足患者需求。(8)負(fù)責(zé)病房通風(fēng)和車(chē)輛、物品的清潔消毒。(9)認(rèn)真做好被服管理及交換。
(10)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)囑,參與病室管理,做好患者的衛(wèi)生宣教。(11)完成護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)士交給的其他臨時(shí)性工作。
(二)護(hù)理人員工作崗位職責(zé)
1、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)
(1)在護(hù)理部主任、科主任和總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理、教學(xué)、科研及病區(qū)管理工作。
(2)根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)工作計(jì)劃,制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,并實(shí)施、檢查和總結(jié)。
(3)掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)和搶救患者的護(hù)理,檢查指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施,并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防參錯(cuò)事故。
(4)參加本科主任查房以及大手術(shù)等病例討論會(huì)。(5)組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診。
(6)積極開(kāi)展按職稱(chēng)上崗、責(zé)任制護(hù)理、學(xué)分制考評(píng)工作和以病人為中心的整體護(hù)理,并檢查、指導(dǎo)護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。
(7)組織領(lǐng)導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核工作。
(8)負(fù)責(zé)病區(qū)物品和人員管理,合理安排人力資源。搞好病區(qū)消毒隔離,預(yù)防醫(yī)院感染,負(fù)責(zé)急救物品管理制度的落實(shí),確保急救設(shè)備的完好狀態(tài)。
(9)組織和管理本病區(qū)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)工作,制定有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)工作。
(10)負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的思想政治工作,教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,改善服務(wù)態(tài)度。
(11)組織并協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的工作。
(12)督促檢查衛(wèi)生人員認(rèn)真履行職責(zé)并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。
(13)定期召開(kāi)公休座談會(huì),聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見(jiàn),不斷改進(jìn)病區(qū)工作。
2、主班工作職責(zé)
(1)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病房的全面管理,督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)負(fù)責(zé)辦公室的日常工作,負(fù)責(zé)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的處理、核對(duì)、打印工作,掌握患者的病情,督導(dǎo)各班護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。
(3)負(fù)責(zé)患者的會(huì)診、檢查、轉(zhuǎn)科安排及督促各種檢查通知單的外送工作。(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況。
(5)負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系、藥品請(qǐng)領(lǐng)、物品準(zhǔn)備。
(6)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況,并參加危重患者的搶救工作。(7)負(fù)責(zé)新入院患者的接待工作,通知責(zé)任組長(zhǎng)妥善安置患者,并通知醫(yī)師。(8)負(fù)責(zé)急救物品和藥品的清點(diǎn)與檢查。負(fù)責(zé)公共物品的消毒(聽(tīng)診器、血壓計(jì)叩診錘等)。(9)負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作。
(10)保持辦公室及護(hù)士站的整齊、清潔、物品到位以及表格的齊備。(11)每日下班前負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量。
(12)護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),代替護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能。
3、治療班工作職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)治療室、換藥室、處置室的日常管理,保持清潔、整齊,物品放置有序,藥品、物品無(wú)過(guò)期、失效、潮濕、變質(zhì)等。(2)負(fù)責(zé)病區(qū)各類(lèi)藥品(包括毒、麻、劇限藥,貴重藥物)和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)與保管。(3)負(fù)責(zé)治療液體的配置與更換。
(4)負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)藥口服,做到發(fā)藥到口,及時(shí)收回藥杯,并清洗、消毒。
(5)保持無(wú)菌物品的清潔、整齊,每日檢查無(wú)菌物品的消毒日期,定期進(jìn)行消毒。(6)每日清點(diǎn)治療室、換藥室的物品,負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換消毒物品。(7)保證一次性物品的充足使用。
(8)負(fù)責(zé)病區(qū)冰箱的日常管理和清潔,保持冰箱內(nèi)物品放置整齊,冰箱五異味。(9)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。
4、責(zé)任組長(zhǎng)工作職責(zé)
(1)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)帶先,帶領(lǐng)、指導(dǎo)本組護(hù)士完成本組患者的各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。(2)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組護(hù)理工作進(jìn)行檢查及督導(dǎo)。
(3)運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作,組織指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理,并評(píng)估實(shí)施效果。(4)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完成危重患者的護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施,協(xié)助組織急、危重患者的搶救。(5)妥善安置新入院患者,并與之見(jiàn)面,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士當(dāng)班完成新入院患者的護(hù)理評(píng)估,并給予相應(yīng)的處理。
(6)做好護(hù)理記錄,負(fù)責(zé)檢查、審核、修訂責(zé)任護(hù)士的護(hù)理記錄。(7)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),修改完善護(hù)理工作流程。(8)組織或主持護(hù)理查房、危重患者的護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理個(gè)案討論。
(9)參加主診醫(yī)師查房,全面了解病情及治療方案,并對(duì)治療方案提出建議。(10)負(fù)責(zé)患者的健康知識(shí)宣教,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施,及時(shí)評(píng)估宣教效果。(11)承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)。
(12)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。
(13)為患者制定安全防護(hù)措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
5、責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)
(1)在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。
(2)按整體護(hù)理要求,對(duì)所管患者做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。
(3)對(duì)新入院患者做好安排及介紹,評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施,并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。
(4)負(fù)責(zé)整理床單位,保持病區(qū)清潔、整齊。
(5)執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真核對(duì),負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理。(6)負(fù)責(zé)患者的被服更換、病室通風(fēng),做好隔離患者的消毒隔離工作。
(7)指導(dǎo)助理護(hù)士按要求落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。
(8)隨時(shí)巡視病房,密切觀察危重患者的生命體征及病情斌華,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告,解決患者需求。
(9)協(xié)助患者進(jìn)食,了解患者飲食情況。
(10)分發(fā)留驗(yàn)?zāi)颉⒈恪⑻档葮?biāo)本容器,負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、記錄出入水量及護(hù)理記錄,檢測(cè)生命體征。
(11)經(jīng)常和患者交談,幫助患者了解自己的疾病情況和恢復(fù)健康所采取的各項(xiàng)措施,鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。(12)定期參加護(hù)理查房,了解所負(fù)責(zé)患者的病情及特殊治療,對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施。(13)參加臨床教學(xué)工作,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教。
(14)負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。(15)做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工作。
6、中班工作職責(zé)(1)閱讀“四本”(病室報(bào)告本、醫(yī)囑本(單)、交班本、體溫本),查看護(hù)理記錄。(2)清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。
(3)認(rèn)真交接班,病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。
(4)查對(duì)醫(yī)囑、化驗(yàn)單、檢查單,并通知次日晨采血、特殊檢查及手術(shù)患者禁食。
(5)密切觀察危重患者生命體征,認(rèn)真做好護(hù)理記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并做好救治工作。
(6)負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)放夜間口服藥,并做好各種治療以及護(hù)理工作。(7)指導(dǎo)助理護(hù)士做好晚間護(hù)理,保持病區(qū)清潔整齊。(8)做好熄燈前準(zhǔn)備工作,巡視病房,及時(shí)解決患者需求。(9)定時(shí)巡視患者,觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。(10)負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
(11)及時(shí)處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告,做好交接班。
7、夜班工作職責(zé)(1)閱讀“四本”(病室報(bào)告本、醫(yī)囑本、交班本、體溫本),查看護(hù)理記錄。(2)清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。
(3)認(rèn)真聽(tīng)取交接班,病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。
(4)負(fù)責(zé)執(zhí)行夜班治療及護(hù)理工作。
(5)定時(shí)巡視患者,密切觀察危重患者的生命體征及病情變化,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并做好救治工作。
(6)負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作,準(zhǔn)確處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。(7)負(fù)責(zé)辦公室、病區(qū)紫外線消毒并登記。(8)更換引流瓶、引流袋、并做好記錄。(9)負(fù)責(zé)采血,留取各種標(biāo)本。
(10)書(shū)寫(xiě)夜間病室報(bào)告及總結(jié)出入量。(11)知道助理護(hù)士做好晨間護(hù)理。
(12)整理護(hù)士站、治療室、處置室,組織早交班。
8、兩頭班工作職責(zé)
(1)協(xié)助中班及夜班護(hù)士工作。
(2)完成晨間護(hù)理工作,整理病房,協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、梳頭、整理床單位、傾倒便器等。
(3)完成晚間護(hù)理工作,協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、整理床單位、進(jìn)行足部清潔、會(huì)陰護(hù)理等。
(4)定時(shí)巡視病房,解決患者需求。
(5)負(fù)責(zé)晨、晚間病房開(kāi)窗通風(fēng),保證空氣新鮮。(6)協(xié)助患者進(jìn)食、水,負(fù)責(zé)開(kāi)水房管理。
(7)協(xié)助中班護(hù)士做好熄燈前準(zhǔn)備工作,囑次日手術(shù)患者禁食,分發(fā)留驗(yàn)?zāi)颉⒈恪⑻档葮?biāo)本容器。
第三篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
外二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷
1.您對(duì)住院環(huán)境是否滿(mǎn)意?
A非常滿(mǎn)意B滿(mǎn)意C一般D不滿(mǎn)意
2.您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意?
A非常滿(mǎn)意B滿(mǎn)意C一般D不滿(mǎn)意
3.您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作是否滿(mǎn)意(如靜脈輸液,肌肉注射等)
A非常滿(mǎn)意B滿(mǎn)意C一般D不滿(mǎn)意
4.您對(duì)醫(yī)院里的配餐是否滿(mǎn)意?
A非常滿(mǎn)意B滿(mǎn)意C一般D不滿(mǎn)意
5.護(hù)士有無(wú)協(xié)助過(guò)您洗漱、進(jìn)食?(未做手術(shù)者除外)
A有B沒(méi)有
6.護(hù)士是否為您提供術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)?
A是B否C未做手術(shù)
7.響鈴后護(hù)士能否及時(shí)到達(dá)?
A能B偶爾不能C經(jīng)常不能
8.護(hù)士是否能夠每天至少兩次整理病房?
A能B偶爾C從不
9.入院時(shí)護(hù)士是否為您介紹住院環(huán)境?
A是B否
10.入院時(shí)是否為您介紹責(zé)任護(hù)士和主管護(hù)師,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?
A是B否
11.護(hù)士是否在夜間按時(shí)巡視?
A是B否C偶爾
12.輸液時(shí)是否核對(duì)床號(hào)姓名?
A每次核對(duì)B經(jīng)常核對(duì)C偶爾核對(duì)D從不核對(duì)
13.如有病情變化護(hù)士能否及時(shí)到達(dá)?
A能B否
14.您最滿(mǎn)意的護(hù)士是哪位?
15.您對(duì)我們的服務(wù)有哪些意見(jiàn)和建議?
第四篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
口腔護(hù)士工作職責(zé)
一、在護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、熱情接待病人,做好口腔科病人的導(dǎo)診咨詢(xún),心理護(hù)理,健康宣教工作,合理安排病人就診,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,三、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前后的準(zhǔn)備工作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等,診療完畢分別清理、消毒醫(yī)療器具備用。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,負(fù)責(zé)器械有效的潔洗消毒、并作好每天空氣消毒、紫外線燈管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒滅菌并登記;定期更換戊二醛;定期用管道清洗劑清洗負(fù)壓管;防止感染事故的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
六、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
七、做好口腔科日工作量的統(tǒng)計(jì),并登記。
口腔科分診臺(tái)護(hù)士工作流程1、07:50 整理候診室衛(wèi)生;2、07:55 擺放當(dāng)日坐診醫(yī)生名單,做到心中有數(shù);3、08:00 按患者就診先后排好順序;
4、接電話(huà)時(shí)要用禮貌用語(yǔ),醫(yī)生不在時(shí)留下患者電話(huà),以便聯(lián)系;
5、及時(shí)與醫(yī)生溝通,告知患者就診情況;
6、如遇特殊情況,及時(shí)同主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通;
7、每月整理一次性器械盒費(fèi)條及時(shí)整理,口腔科護(hù)士工作流程 1、07:50 更換棉球缸,鑷子筒,擴(kuò)大針等,注明開(kāi)啟時(shí)間 2、07:55 清查口內(nèi)治療儀器,包括光固化機(jī)、根管測(cè)量?jī)x、豌豆成形夾、根管治療儀、血壓計(jì)、電切刀及刀頭、牙髓活力測(cè)定儀、護(hù)目鏡、面罩等;3、08:00 準(zhǔn)備當(dāng)天治療器械,核對(duì)數(shù)目,做好登記。
4、08:05 為醫(yī)生配備治療器械藥品,做好登記并回收;5、11:30/17:00 提前半小時(shí)歸還污染器械,核對(duì)數(shù)目做好登記;6、11:40/17:20 配備治療器械,登記數(shù)目,加鎖保管;7)每周一按時(shí)檢查藥品、牙膠尖、樹(shù)脂、火柴、酒精燈數(shù)量, 定期領(lǐng)取,備齊用物,注意節(jié)約。
8、每周四更換吉爾碘消毒劑,雙氧水。
9、每月底與護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)本專(zhuān)業(yè)材料、設(shè)備、器械
口腔科門(mén)診護(hù)理工作規(guī)范
一、工作人員著裝符合職業(yè)要求,服務(wù)熱情,文明用語(yǔ)。
二、診療室采光、通風(fēng)良好,布局合理,分區(qū)明確,符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。
三、各診療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置,診療室臺(tái)面整潔、用物放置有序、使用方便,并隨時(shí)保持整潔。
四、口腔專(zhuān)科所有藥物、材料等保證質(zhì)量,存放規(guī)范,標(biāo)識(shí)清楚。
五、牙科綜合治療臺(tái)及診療臺(tái)每日用含氯制劑擦拭,如遇污染隨時(shí)進(jìn)行消毒。
六、遵守技術(shù)操作常規(guī)和無(wú)菌操作規(guī)程,醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行口腔治療操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、面罩(或護(hù)目鏡),各項(xiàng)檢查和手術(shù)所需用物和器械均要嚴(yán)格消毒。
七、凡是進(jìn)入組織、血液的牙科器械(手機(jī)、牙鉆、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、牙周治療手術(shù)器械等)必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),并做到“一人一盤(pán)一滅菌”。
八、做好空氣、物表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒與處理,防止和控制醫(yī)院交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。
九、建立器械賬冊(cè)、設(shè)備檔案,專(zhuān)人管理,定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng),保證安全使用,延長(zhǎng)設(shè)備壽命。
口腔科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)
(一)分診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 衣帽整齊,淡妝上崗,佩戴胸卡,不佩戴首飾,不穿高領(lǐng)毛衣及彩色襪子。保證分診臺(tái)及候診室環(huán)境衛(wèi)生清潔,候診椅擺放整齊。更換口腔科醫(yī)師坐診表,熟知當(dāng)天一、二線值班醫(yī)師。遵守服務(wù)行為及語(yǔ)言規(guī)范,使用文明用語(yǔ),態(tài)度和藹,微笑服務(wù),不脫崗、使用專(zhuān)業(yè)指引手勢(shì)(四指合并指引)。對(duì)咨詢(xún)或有疑問(wèn)的患者提供主動(dòng)熱情服務(wù)。熟練掌握口腔專(zhuān)科知識(shí),按專(zhuān)業(yè)合理安排好患者就診,對(duì)急診及離休患者可提前安排就診。為患者開(kāi)具診療用一次性器械盤(pán),做好就診登記,晚上下班前收集口外、特診、口內(nèi)、正畸、修復(fù)患者數(shù)量,向門(mén)診服務(wù)臺(tái)上報(bào)當(dāng)日口腔科患者就診量。
在患者候診時(shí)間,利用宣傳頁(yè)、錄像等形式對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教,包括就診流程、拍片位置、注意事項(xiàng)、口腔衛(wèi)生等知識(shí)。電話(huà)預(yù)約的患者做好登記,并及時(shí)通知醫(yī)師,如有改約至少提前一天通知患者。(如醫(yī)師不在,將患者電話(huà)登記在患者信息本上)。醫(yī)師預(yù)約患者復(fù)診,電話(huà)通知隨訪中心,詳細(xì)報(bào)告患者姓名、電話(huà)號(hào)碼、醫(yī)師姓名、復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)。同時(shí),護(hù)士做好登記。如隨訪中心未預(yù)約到患者,護(hù)士仍需做好登記并報(bào)告醫(yī)師,另行改約。
做好會(huì)診患者登記,包括接到通知時(shí)間,需會(huì)診科室、患者主要不適癥狀。如為急診立即通知醫(yī)師進(jìn)行床旁會(huì)診。住院患者前來(lái)門(mén)診會(huì)診,通知二線醫(yī)師診治患者。對(duì)初診患者詳細(xì)告知交費(fèi)窗口、放射科拍片、口腔外科位置,使用文明用語(yǔ),態(tài)度專(zhuān)業(yè)指引手勢(shì),并將患者帶領(lǐng)至醫(yī)師治療椅旁。10 定期整理一次性器械盤(pán)收費(fèi)條,并按基數(shù)領(lǐng)取器械盤(pán),月底將醫(yī)師、護(hù)理收費(fèi)條分類(lèi)整理并上交護(hù)士長(zhǎng)。每周一領(lǐng)取收費(fèi)條、萬(wàn)能單、化驗(yàn)單、帽子、口罩、一次性器械盤(pán)等物品。12 每周二添加洗手液,并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天醫(yī)師復(fù)診患者名單,做好登記。14 負(fù)責(zé)候診室電視與照明燈的管理,注意節(jié)約。創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院,做好勸煙工作。患者較多時(shí),及時(shí)與醫(yī)師溝通,做到心中有數(shù)
第五篇:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中心就是創(chuàng)新一種人性化護(hù)理服務(wù)理念,以患者為中心,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。
一、明確目標(biāo),牢固根本
ICU病人家屬最關(guān)心的是病人的病情是否好轉(zhuǎn),自己的家人是否能在一個(gè)封閉而又無(wú)家人守護(hù)的環(huán)境下得到有效的治療和精心的護(hù)理。因此,科主任與護(hù)士長(zhǎng)從病人的治療與護(hù)理的質(zhì)量入手,醫(yī)療護(hù)理兩手一起抓,嚴(yán)格要求科室醫(yī)務(wù)人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,提高治療和護(hù)理水平,提高搶救率和病人治愈率,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),來(lái)確保“質(zhì)”要“優(yōu)”。合理安排夜間護(hù)理及治療,改善患者睡眠。管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士緊密團(tuán)結(jié),共同學(xué)習(xí)病例,從整體上把握病人,掌握病人的既往狀況與現(xiàn)狀,查找現(xiàn)存的及潛在的問(wèn)題,制定當(dāng)日的治療計(jì)劃與護(hù)理計(jì)劃,并做好交接班工作。醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)溝通,及時(shí)反饋病人的重點(diǎn)觀察項(xiàng)目并采取有效的措施。
二、提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在病人病情好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,病人家屬重視的就是病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因此提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是必不可少的部分。為了順利的開(kāi)展工作,我科加派專(zhuān)職的生活護(hù)理護(hù)士,為病人洗漱、洗頭、修剪指甲、更換衣物及床單等,促進(jìn)病人的舒適和清潔。重視病人(尤其是清醒病人)的心理護(hù)理,盡可能的滿(mǎn)足他們的合理要求,保護(hù)他們的隱私和自尊心,讓他們?cè)谀吧腎CU中感受到親人般的呵護(hù)和安全感。
三、推陳出新,不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
除了在病人的管道、皮膚、氣道和各種并發(fā)癥的預(yù)防與康復(fù)方面不斷的探索和開(kāi)創(chuàng)新項(xiàng)目外,我們也更加注重人文關(guān)懷。我們利用探視時(shí)間與病人及病人家屬及時(shí)的溝通交流,對(duì)不能用語(yǔ)言交流的患者采用寫(xiě)字板或圖示板進(jìn)行交流,清醒的患者根據(jù)病情可以讓其家屬提供報(bào)紙、雜志、MP3、視頻等正常需求等等。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情接待,床旁介紹病人的飲食、營(yíng)養(yǎng)及病人在這里得到的各項(xiàng)生活護(hù)理,用最樸實(shí)的家常話(huà)來(lái)介紹病人在ICU的“生活狀況”,安撫家屬的情緒,讓焦急的心得到撫慰。出室做好轉(zhuǎn)出患者回訪活動(dòng)以充分了解患者和家屬對(duì)ICU服務(wù)的滿(mǎn)意程度及今后需要改進(jìn)和完善的地方。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的形式是多種多樣的,只要對(duì)病人有利,能夠保證病人的治療安全,促進(jìn)病人的健康和康復(fù),那我們所做出的努力就是有意義的。不同的崗位,可以用不同的形式來(lái)體現(xiàn)我們的改變和進(jìn)步,讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)在我們的工作細(xì)節(jié)中,最大限度的滿(mǎn)足患者的需求。
ICU
2012.5.12