第一篇：醫(yī)療機構(gòu)校驗、換證通知(定稿)

長沙市雨花區(qū)醫(yī)療機構(gòu)校驗、換證工作的通知

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則相關(guān)法規(guī)要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)將有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)校驗、換證工作通知如下：

一、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到期換證工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號）等法律法規(guī)及文件。

（二）受理對象

區(qū)衛(wèi)計局發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)。

（三）申報與審批程序

1、到期換證應(yīng)在有效期到期三個月前提出申請。逾期未換證仍從事診療活動者，按未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)進行查處。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計局窗口受理醫(yī)療機構(gòu)換證申請及相關(guān)材料。換證工作采用資料審核和現(xiàn)場勘查方式進行，并結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評價。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號）的規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩換證，詳見該文件。暫緩換證的基層醫(yī)療機構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機構(gòu)整改意見書》進行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請，暫緩換證期滿仍不能通過的，將進行停業(yè)整改。

4、暫緩換證的醫(yī)療機構(gòu)，需要按照我局《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可條件評審整改意見書》進行整改，并將整改情況及整改后的視頻資料，以書面形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科。我局將組織抽查復(fù)核。暫緩換證期滿仍不能通過的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書；

2、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人簽字表；

3、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人任職證明；

4、資信證明；

5、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)計表及執(zhí)業(yè)證書原件、復(fù)印件；

6、業(yè)務(wù)用房租房合同、產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及醫(yī)療機構(gòu)門牌照片；

7、消防合格證明。（業(yè)務(wù)用房300平米以上或裝修工程投資額在30萬元以上的，需在區(qū)消防大隊辦理消防審核驗收備案手續(xù)。業(yè)務(wù)用房300平米以下或者裝修工程投資額在30萬元以下的，由當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會現(xiàn)場驗收后出具消防檢查合格證明。）

8、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件；

9、檢測檢驗機構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個月的工作人員手樣、治療室空氣及工作臺面監(jiān)測合格報告（設(shè)有美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機構(gòu)還需提交醫(yī)療機構(gòu)污水處理檢測合格報告）。

10、變更項目需填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》；

11、診所、門診部需填寫《長沙地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人登記表》。

12、醫(yī)務(wù)室需提供上級主管單位相關(guān)注冊證件復(fù)印件。

13、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人員校驗表》。

二、醫(yī)療機構(gòu)校驗工作程序

（一）法律依據(jù)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號）等法律法規(guī)及文件。

（二）校驗對象

區(qū)衛(wèi)計局發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，每年度進行一次效驗。

（三）校驗程序

1、應(yīng)在有效期到期三個月前提出申請（以《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期之日開始計算）。

2、區(qū)政務(wù)中心衛(wèi)計局窗口受理醫(yī)療機構(gòu)校驗申請及相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)采用審核資料和現(xiàn)場校驗方式進行。現(xiàn)場校驗時，醫(yī)政醫(yī)管科結(jié)合日常醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評價。暫緩校驗期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

3、根據(jù)《雨花區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛(wèi)政發(fā)〈2016〉13號）的規(guī)定，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的基本公衛(wèi)工作考核不符合要求的，將暫緩校驗，詳見該文件。暫緩校驗的基層醫(yī)療機構(gòu)需按照局基層衛(wèi)生科下達(dá)的《基層醫(yī)療機構(gòu)整改意見書》進行整改。整改完畢，以書面形式提交復(fù)核申請，暫緩校驗期滿仍不能通過的，將進行停業(yè)整改。

4、暫緩校驗的醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)衛(wèi)計局根據(jù)情況可給予一至六個月的暫緩校驗期。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)早將整改情況及整改后的視頻資料，以書面

形式送交至醫(yī)政醫(yī)管科，我局將組織抽查復(fù)核。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關(guān)注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或核銷科目。

5、醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定申請校驗的，且經(jīng)再次通知在20日內(nèi)仍不申請補辦校驗手續(xù)的，依據(jù)《辦法》，將依法注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（四）提交材料

1、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件、復(fù)印件；

3、校驗期年度工作總結(jié)；

4、本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士證書原件、復(fù)印件；

5、檢測檢驗機構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心）出具的最近6個月的工作人員手樣、治療室空氣、治療室工作臺面監(jiān)測合格報告（含美容科、口腔科、婦科、外科的醫(yī)療機構(gòu)還需提交醫(yī)療機構(gòu)污水處理檢測合格報告）。

6、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)須提交《基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)人員校驗表》。

三、辦理地點及聯(lián)系方式

1、雨花區(qū)政務(wù)中心長沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局窗口（雨花區(qū)政府大院2號樓B棟一樓）。

2、聯(lián)系電話：85881423 長沙市雨花區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局 2016年5月4日

第二篇：關(guān)于開展2014醫(yī)療機構(gòu)校驗的通知

關(guān)于開展2014醫(yī)療機構(gòu)校驗

工作的通知

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

為加強醫(yī)療機構(gòu)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《江蘇省實施<醫(yī)療機構(gòu)管理條例>辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》、《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)校驗現(xiàn)場審查管理辦法（試行）》、《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》等法律、法規(guī)及有關(guān)文件規(guī)定，決定于2014年3月份進行醫(yī)療機構(gòu)校驗。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、校驗范圍

2013年12月31日前在市衛(wèi)生局注冊登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并正常開展醫(yī)療活動的各級醫(yī)療機構(gòu)。

二、時間安排1、2014年3月10日至18日為申報校驗階段，申報材料報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

2、2014年3月19日至25日為現(xiàn)場校驗階段。3、2014年3月26日至31日為校驗制證階段。

三、需上交的材料

（一）《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》。

（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本及復(fù)印件。

（三）上一工作總結(jié)。

（四）診療項目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)護技人員花名冊及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。

（五）校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況。

（六）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況。

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況。

（八）醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議。

（九）醫(yī)療機構(gòu)法定代表人及主要負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件。

四、工作要求

1、凡須校驗的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在做好上一工作總結(jié)的基礎(chǔ)上認(rèn)真填寫《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》，并經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)法定代表人審核簽名，加蓋單位公章后進行申報。工作總結(jié)應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量、效率和醫(yī)療安全以及是否有違規(guī)處罰等各項統(tǒng)計信息資料。

2、市衛(wèi)生局將根據(jù)2013-2014醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理情況及現(xiàn)場審查結(jié)果，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)工作總結(jié)及其它情況（包括是否符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及內(nèi)部管理、行政處罰、違規(guī)廣告、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等）進行綜合驗收。對驗收合格的醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)予校驗，對存在問題的單位給予暫緩校驗并限期進行整改，無床位的醫(yī)療機構(gòu)暫緩校驗期間不得開業(yè)；有床位的醫(yī)療機構(gòu)除急診科外，不得開展門診。對暫緩校驗整改不到位或違反規(guī)定擅自開展診療活動、發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的單位，將依法注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二O一四年三月六日

第三篇：醫(yī)療機構(gòu)申請校驗(換證)需提交資料

醫(yī)療機構(gòu)申請校驗(換證)需提交資料

一、醫(yī)療機構(gòu)申請校驗 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月向登記機關(guān)申請校驗，并提交下列材料（以下稱校驗申請材料）：

（一）《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》；

（二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件1份；

（三）工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況（其中1.設(shè)置單位事業(yè)單位法人證書核原件交復(fù)印件1份；2.企事業(yè)單位機構(gòu)代碼證書核原件交復(fù)印件1份；3．從業(yè)人員的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證核原件及交復(fù)印件各1份）；

（五）校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況。

二、醫(yī)療機構(gòu)申請換證

（一）《醫(yī)療機構(gòu)校驗（換證）申請書》；

（二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本、科目核定表原件及各交復(fù)印件1份；

（三）工作總結(jié)；

（四）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況（其中1.設(shè)置單位事業(yè)單位法人證書核原件交復(fù)印件1份；2.企事業(yè)單位機構(gòu)代碼證書核原件交復(fù)印件1份；3.從業(yè)人員的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、執(zhí)業(yè)資格證、職稱證、畢業(yè)證核原件及交復(fù)印件各1份，門診部以只需提供相應(yīng)診療科目一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，同時提上醫(yī)療機構(gòu)交人員花名冊）；

（五）校驗期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（六）校驗期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（七）特殊醫(yī)療技術(shù)項目開展情況；

（八）負(fù)責(zé)人近期二寸彩照一張。

資料裝訂要求：（1）復(fù)印件請統(tǒng)一用A4紙雙面復(fù)印（打印）；（2）所提交材料必須按順序裝訂成冊，雙面打印；（3）檔案袋一個。（4）門診部以上醫(yī)療機構(gòu)申請校驗時，只需提供相應(yīng)診療科目一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)證復(fù)印件，同時提交人員花名冊（花名冊應(yīng)詳細(xì)列出執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)師資格證編號、執(zhí)業(yè)證編號、執(zhí)業(yè)地點、醫(yī)師定期考核是否合格，以便核對）。

告之事項：（1）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月向登記機關(guān)申請校驗，醫(yī)療機構(gòu)校驗期為1年(100張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)校驗期為3年)，不按期校驗的，負(fù)責(zé)登記的衛(wèi)生行政部門將按《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》的規(guī)定程序注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（2）未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，不得開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；（3）嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等；（4）保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。依據(jù)：1.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?57號)2.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2009?18號)3．中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998年）4．《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）5．《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》（衛(wèi)生部令35號）

附表14 批準(zhǔn)文號：字（醫(yī)療機構(gòu)校）第號驗申請書 申請單位 越河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（章）

法定代表人 閆凱（章）（主要負(fù)責(zé)人）劉太全

登

記

號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申請日期 2012 年 10 月 16 日 中華人民共和國衛(wèi)生部制

附表14—1—1 填 表 說 明

1、此表為醫(yī)療機構(gòu)向校驗機關(guān)申請《醫(yī)療機構(gòu)校驗》時專用。

2、醫(yī)療機構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和補充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。

3、附表14-2隸屬關(guān)系：在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。

4、附表14-2所有制形式：在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。

5、附表14-2服務(wù)對象：填寫要求同4。

6、附表14-2法定代表人：醫(yī)療機構(gòu)為法人單位的；填寫其法定代表人的姓名；醫(yī)療機構(gòu)不屬于法人單位的，填寫主要負(fù)責(zé)人情況，只能填一個。

7、附表14-3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報。

8、附表14-3醫(yī)療機構(gòu)凡在某一級科目下設(shè)置二級學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報到所列二級科目；未劃分二級學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報到一級診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。

9、附表14-3只展專科病診療的機構(gòu)，應(yīng)填報專科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專科病名稱，如頸椎病專科診療機構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病專科”。

10、附表14-4在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。

11、附表14-4-1職工總數(shù)：按支付工資的職工（固定工、合同工）統(tǒng)計。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機構(gòu)的職工。不包括臨時工，計劃外用工，離、退休人員；也不包括獨立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工。“職工總數(shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”，“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。

12、附表14-4-1人員分類：醫(yī)療機構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分（通過考核及晉升，技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致，如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)），不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計入“行政后勤人員”中。

13、附表14-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”，“西醫(yī)醫(yī)生”，“中藥人員”，“西藥人員”，“檢驗人員”，“護理人員”，“放射技術(shù)人員”，“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和。附表14-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等于附表14-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財會人員”及“其他人員”之和。14.附表14-4-1 具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項目。“其他中醫(yī)”指尚未評定技術(shù)職稱的中醫(yī)。“其他初級衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù)員、營養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。15.附表14-4-2 管理人員；醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計入“管理人員”的各項中，財會人員除外。16.附表14-4 其他人員；指原在大專院校，中專學(xué)過數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員，不包括原學(xué)這些專業(yè)，現(xiàn)從事管理工作的人員。

附表14—1—2 17.附表14-4 康復(fù)治療人員指從事運動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。18.附表14-5 普通設(shè)備按醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項填寫。19.附表14-6 出院人數(shù)；指所有住院后出院的人數(shù)。包括正常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)。20.附表14-6平均開放病床數(shù)，以及實際開放總床日數(shù)“被本年日歷日數(shù)（365天或366天）除所得的商數(shù)。21.附表14-6 實際占用的總床日數(shù)；指各院各科每日夜晚12點鐘實際占用病床數(shù)（即每日夜晚12點鐘的住院人數(shù)）的總和。包括實際占用的臨時床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應(yīng)作為“實際占用總床日數(shù)”一天進行統(tǒng)計，同時亦應(yīng)統(tǒng)計”出院者占用總床日數(shù)“一天，入院及出院人數(shù)各一人。22.附表14-6 實際開放總床日數(shù)；指本年內(nèi)各科每日夜晚12點鐘開放病床數(shù)總和，不論該床是否被病人占用，都應(yīng)計算在內(nèi)。包括因故（如消毒、小修理等）暫時停用的病房，不包括因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床，以及臨時增設(shè)的病床。23.附表14-6 出院者占用總床日數(shù)；指出院者（包括正常分娩、未產(chǎn)出院，住院檢查無病出院、未治療出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者）住院日數(shù)的總和。24.附表14-6 出院者平均住院日計算公式： 出院者占用總床日數(shù)

出院人數(shù) 25.附表14-6 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計算公式： 出院人數(shù) 平均開放病床數(shù) 26.附表14-6 床位使用率計算公式： 實際占用總床日數(shù) 實際開放總床日數(shù) 27.附表14-6平均每一門診診療人次醫(yī)療費（元）計算公式： 上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)（元）

上一年全年門診診療人次總數(shù) 門診醫(yī)療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。28.附表14-6平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）計算公式： 上一年全年出院者住院醫(yī)療費用總數(shù)（元）/ 上一年全年出院總?cè)藬?shù) 住院醫(yī)療費用包括：床位費、藥費、手術(shù)費、檢查費等費用。29.附表5-6 出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）/ 住院者平均住院日

醫(yī) 療 機 構(gòu) 簡 況 附表14-2 開業(yè)日期 年

月 醫(yī)療機構(gòu)名稱

越河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

□□□□□□□□□□□□□□□□□□登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他（1）隸屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬（4）省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬（8）村屬（9）其他

（5）主管單位名稱 濟寧市中區(qū)衛(wèi)生局 服務(wù)對象（1）社會

（2）內(nèi)部

（3）境外人員

（4）社會+境外人員

（1）醫(yī)療機構(gòu)地址 濟寧市中區(qū)任城路28號 272000電話 0537-3153317 傳真0537-2212726 郵政編碼

姓名

閆凱 性別 男 姓名 劉太全 性別 男 法主出生年月 1963.08 專業(yè) 骨科 出生年月 專業(yè) 定要代負(fù)表責(zé)職務(wù) 院長 職稱 主治醫(yī)師 職務(wù) 職稱 人 人 最高學(xué)歷 大專 最高學(xué)歷 占地 建筑 建筑面積中 面積平方米 業(yè)務(wù)用房面積平方米 面積平方米 資金總計 萬元 流動資金 萬元 固定資金 萬元 □□□□□√√√√√門診 急診 □住院 家庭病床 巡診 其他 服務(wù)方式 床位數(shù) 牙科診椅數(shù) 2 備注

附表14-2-1 各診療科目配置的床位數(shù)和人員數(shù) 醫(yī)

師

數(shù) 備注 床 護 科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)專主任副主任主治執(zhí)業(yè)診 療 科 目 位 士 業(yè)人員姓名及執(zhí)業(yè)證編碼 醫(yī)師 醫(yī)師 醫(yī)師 醫(yī)師 數(shù) 數(shù)（至少填寫一名）合計 備注：1.應(yīng)列出相關(guān)專業(yè)科目人員姓名，并以在該機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)范圍為準(zhǔn)，備注欄不夠填寫請另附人員清單。2．如相關(guān)診療科目無相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或不能達(dá)到科目設(shè)置基本要求的，登記注冊機關(guān)對原診療科目將依法予以注銷。

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療科目申報表 附表14-3-1 請在□前劃“√” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 √√□ 06 婦女保健科

□01

預(yù)防保健科

06.01 青春期保健專業(yè) √□ 02 全科醫(yī)療科 06.02 圍產(chǎn)期保健專業(yè) 06.03 更年期保健專業(yè) √□ 03 內(nèi)科 06.04 婦女心理衛(wèi)生專業(yè) 03.01 呼吸內(nèi)科專業(yè) 06.05 婦女營養(yǎng)專業(yè) 03.02 消化內(nèi)科專業(yè)

03.03

神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)

03.04

心血管內(nèi)科專業(yè) 07 兒科 03.05 血液內(nèi)科專業(yè) 07.01 新生兒專業(yè) 03.06 腎病學(xué)專業(yè) 07.02 小兒傳染病專業(yè) 03.07 內(nèi)分泌專業(yè) 07.03 小兒消化專業(yè) 03.08 免疫學(xué)專業(yè) 07.04 小兒呼吸專業(yè) 03.09 變態(tài)反應(yīng)專業(yè) 07.05 小兒心臟病專業(yè) 03.10 老年病專業(yè) 07.06 小兒腎病專業(yè) 03.12 重癥監(jiān)護(內(nèi)科)07.07 小兒血液病專業(yè) 07.08 小兒神經(jīng)病專業(yè) 04 外科 07.09 小兒內(nèi)分泌專業(yè) 04.01 普通外科專業(yè) 07.10 小兒遺傳病專業(yè) 04.02 神經(jīng)外科專業(yè) 07.11 小兒免疫專業(yè) 04.03 骨科專業(yè) 04.04 泌尿外科專業(yè) 04.05 胸外科專業(yè) 08 小兒外科 04.06 心臟大血管外科專業(yè) 08.01 小兒普通外科專業(yè) 04.07 燒傷科專業(yè) 08.02 小兒骨科專業(yè) 04.08 整形外科專業(yè)

08.03

小兒泌尿外科專業(yè)

04.10

重癥監(jiān)護(外科)08.04 小兒胸外科專業(yè) 08.05 小兒神經(jīng)外科專業(yè) √□ 05 婦科 05.01 婦科專業(yè) √□ 05.02 產(chǎn)科專業(yè) 09 兒童保健科 05.03 計劃生育專業(yè)

09.01

兒童生長發(fā)育專業(yè)

05.04

優(yōu)生學(xué)專業(yè) 09.02

兒童營養(yǎng)專業(yè)

05.05

生殖健康與不孕癥專業(yè) 09.03 兒童心理衛(wèi)生專業(yè) 09.04 兒童五官保健專業(yè)

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療科目申報表 附表14-3-2 請在□前劃“√” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 09.05 兒童康復(fù)專業(yè)

傳染病科 16.01 腸道傳染病專業(yè) 16.02 呼吸道傳染病專業(yè) 10 眼科 16.03 肝炎專業(yè) 16.04 蟲媒傳染病專業(yè) 11 耳鼻喉科 16.05 動物源性傳染病專業(yè) 11.01 耳科專業(yè) 16.06 蠕蟲病專業(yè)

11.02

鼻科專業(yè)

11.03

咽喉科專業(yè) 17 結(jié)核病科 √□ 12 口腔科 18 地方病科

12.01

口腔內(nèi)科專業(yè)

12.02

口腔額面外科專業(yè) 19 腫瘤科 12.03 正畸專業(yè) √□ 12.04 口腔修復(fù)專業(yè)

急診醫(yī)學(xué)科

12.05

口腔預(yù)防保健專業(yè) √□

康復(fù)醫(yī)學(xué)科 √□ 13

皮膚科

13.01

皮膚病專業(yè)

運動醫(yī)學(xué)科

13.02

性傳播疾病專業(yè) 23 職業(yè)病科 14 醫(yī)療美容科 23.01 職業(yè)中毒專業(yè) 14.01 美容外科 23.02 塵肺專業(yè) 14.02 美容牙科 23.03 放射病專業(yè) 14.03 美容皮膚科

23.04

物理因素?fù)p傷專業(yè)

14.04

美容中醫(yī)科 23.05 職業(yè)健康監(jiān)護專業(yè) 15 精神科 15.01 精神病專業(yè) 15.02 精神衛(wèi)生專業(yè) 24 臨終關(guān)懷科 15.03 藥物依賴專業(yè) 15.04 精神康復(fù)專業(yè) 25 特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科 15.05 社區(qū)防治專業(yè) 15.06 臨床心理專業(yè) 26 麻醉科 15.07 司法精神專業(yè)

醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療科目申報表 附表14-3-3 請在□前劃“√” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 √√□□ 50.04 兒科專業(yè) 30 醫(yī)學(xué)檢驗科 30.01 臨床體液、血液專業(yè) 50.05 皮膚科專業(yè) 30.02 臨床微生物學(xué)專業(yè) 50.06 眼科專業(yè) 30.03 臨床生化檢驗專業(yè) 50.07 耳鼻喉科專業(yè) 30.04 臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)

50.08

口腔科專業(yè) 50.09 腫瘤科專業(yè) √□ 50.10 骨傷科專業(yè) √□ 31 病理科 50.11 肛腸科專業(yè) 50.12

老年病科專業(yè) √√□□

醫(yī)學(xué)影像科 50.13

針炙科專業(yè) √√□□

32.01

X 線診斷專業(yè) 50.14 推拿科專業(yè) √√□□ 32.02 C T 診斷專業(yè) 50.15 康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè) √□ 32.03 磁共振成像診斷專業(yè) 50.16 急診科專業(yè) √□ 32.04 核醫(yī)學(xué)專業(yè) 50.17 預(yù)防保健科專業(yè) √□ 32.05 超聲診斷專業(yè) √□ 32.06 心電診斷專業(yè) 32.07 腦電及腦血流圖診斷專業(yè) 51 民族醫(yī)學(xué)科 32.08 神經(jīng)肌肉電圖專業(yè) 51.01 維吾爾醫(yī)學(xué) 32.09 介入放射學(xué)專業(yè) 51.02 藏醫(yī)學(xué) 32.10 放射治療專業(yè)

51.03

蒙醫(yī)學(xué) 51.04 彝醫(yī)學(xué) 51.05 傣醫(yī)學(xué) √□ 50 中醫(yī)科 52 中西醫(yī)結(jié)合科 √□ 50.01 內(nèi)科專業(yè) √□ 50.02 外科專業(yè) 61 重癥監(jiān)護室(綜合)50.03 婦產(chǎn)科專業(yè) 99 管理科室 99.01 感染(管理)科

人 員 情 況 附表14-4-1 職工 其 中 衛(wèi) 生 其他技術(shù) 行政后勤 總數(shù)：133 技術(shù)人員數(shù)：104 人 員 數(shù)：13 人 員 數(shù)：16 中醫(yī) 主任中醫(yī)師 副主任中醫(yī)師 主治中醫(yī)師 住院中醫(yī)師 中醫(yī)士 醫(yī)生 1 17 1 西醫(yī) 主任西醫(yī)師

副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 住院西醫(yī)師 西醫(yī)士 醫(yī)生 3 23 3 3 中藥 主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥劑師 中藥劑士 人員 4 西藥 主任西藥師

副主任西藥師 主管西藥師 西藥劑師 西藥劑士 人員 7 檢驗 主任檢驗師 副主任檢驗師 主管檢驗師 檢 驗 師 檢驗士 人員 3 1 護理 主任護師 護理員 副主任護師 主管護師 護 師 護 士 人員 22 5 10 放射 主任技師

副主任技師 主管技師 技

師 技 士 技術(shù) 2 人員 口腔 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 技術(shù) 人員 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師 其中： 其他技師 其中：營養(yǎng)師 助產(chǎn)士 其他技士 其他 營養(yǎng)士 衛(wèi)技 人員 其他中醫(yī) 其他初級衛(wèi)技人員 其中： 一技之長 中醫(yī)學(xué)徒 研究 研 究 員 副研究員 助理研究員 實習(xí)研究員 人員 教學(xué) 教 授 副 教 授 講 師 助 教 人員 人 員 情 況

附表14-4-2 主任中醫(yī)師 副主任中醫(yī)師 主治中醫(yī)師 中醫(yī)師 中醫(yī)士 1 主任西醫(yī)師 副主任西醫(yī)師 主治西醫(yī)師 西醫(yī)師 西醫(yī)士 3 1 主任中藥師 副主任中藥師 主管中藥師 中藥師 中藥士 主任西藥師 副主任西藥師 主管西藥師 西藥師 西藥士 管 理 主任護師 副主任護師 主管護師 護 師 護 士 1 人 主任技師 副主任技師 主管技師 技 師 技 士 員 其他技術(shù)人員 其中：高級 中級 初級 4 4 無職稱人員 工程高級工程師 工 程 師 助理工程師 技術(shù)員 技術(shù)人員 高級會計師 會 計 師 助理會計師 會計員 財會 3 4 人員 高級職稱： 中 級 職 稱： 其他人員 工 人：12 康復(fù)治療人員： 鄉(xiāng)村醫(yī)生： 村衛(wèi)生員：

儀 器 設(shè) 備 情 況附表14-5 數(shù)量 名 稱 名 稱 數(shù)量

（1）伽瑪?shù)叮?2）腹腔鏡（手術(shù)用）（2）核磁共振成像儀（MRI）（13）碎石機 1 1（3）全身CT（14）彩色多普勒成像儀 大

（4）頭部CT（15）自動生化分析儀（10萬元以上）型

（5）鈷-60治療機（16）血液透析機 儀（6）加速器（17）環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備 器 1（7）500mA X光機（18）PET 設(shè)（8）800mA X光機（19）X到 備（9）1000mA 以上X光機（20）超高速CT（UFCT）

（10）r 照相機（21）眼科準(zhǔn)分子激光治療儀（11）體外循環(huán)機 普 通 設(shè) 備 注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。

上一業(yè)務(wù)工作概況 附表14—6 門診治療 入 院 出 院平均開放 實際占用總床急診診療 實際開放總床日數(shù) 人 次 人 次 人 數(shù) 床位數(shù) 日數(shù) 人 次 服 務(wù) 出院者占用床位周轉(zhuǎn) 出院者平家庭病床 床位使 出診人次 用率（%）總床日數(shù) 次 數(shù) 均住院日（張）量 國家撥款 業(yè)務(wù) 業(yè)務(wù) 專項 集 捐 貸 款 其它 收入

收入 補助 補助資款 經(jīng)常性撥款 專款 來源

（萬元）藥品費 檢查費 手術(shù)費 掛號費 診療費 其 他 門診

收入分類（萬元）藥品費 檢查費 手術(shù)費 床位費 診療費 其 他 住院 收入分類（萬元）人 員 開 支 消耗 大型 藥品 設(shè)備 維支 出 品 儀器 其他 離退休人購置 購置 修 基本工資 資金補貼 購置 折舊 員經(jīng)費（萬元）平均每一門診診療人次醫(yī)療費（元）平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）□ 門診病人管理 □ 住院病人管理 □ 病案首頁管理 □ 醫(yī)療統(tǒng)計 計算機 □ 病房醫(yī)囑管理 □ 藥品管理 □ 營養(yǎng)膳食管理 □ 科研項目管理 應(yīng) 用 □ 后勤管理 □ 財務(wù)管理 □ 人事管理 □ 其他

第四篇：醫(yī)療機構(gòu)校驗工作報告

醫(yī)療機構(gòu)工作報告

一年來，我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將我診所醫(yī)療工作報告如下：

一、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展超規(guī)格用藥行為。

二、我診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名和執(zhí)業(yè)護士1名，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、我院各項管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療護理技術(shù)規(guī)范。

四、在醫(yī)療服務(wù)方面熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進行檢查診斷和治療，全年診療患者中沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診登記、處方、門診病歷，消毒登記本等，對就診病人進行登記，用藥開具處方。

六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)網(wǎng)上購進，購進藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、我診所同垃圾處理企業(yè)協(xié)作，定期回收處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物回收情況進行登記。

八、嚴(yán)格按照上級要求開展重點傳染病病情防控工作，在診療工作中，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定按照規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報告。

九、能夠按照上級要求開展健康知識宣傳教育活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識。經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

2018年9月17日

第五篇：醫(yī)療機構(gòu)校驗承諾書

醫(yī)療機構(gòu)校驗承諾書

為全面提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改進行業(yè)作風(fēng)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生單位，自覺接受社會和群眾的民主評議。現(xiàn)鄭重承諾如下：

一、強化服務(wù)意識，堅持依法辦事。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢固樹立“以人為本“、“以病人為中心”、“以服務(wù)對象為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)務(wù)人員做到衣帽整潔干凈、禮貌文雅、溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持依法辦事，切實履行法律法規(guī)賦予的服務(wù)職能，認(rèn)真執(zhí)行國家的法律政策規(guī)定。

二、改進醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。全面推行預(yù)約診療服務(wù)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、規(guī)范診療行為，保障質(zhì)量安全。大力推行合理診療、合理用藥、合理檢查，逐步實施臨床路徑門診診療規(guī)范和單病種費用管理。

四、規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)，辦事公開透明。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，做到不分解收費，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，不自立項目收費。

五、落實惠民措施，擴展服務(wù)范圍。積極推進志愿者醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)，探索衛(wèi)生志愿服務(wù)的新形式和新內(nèi)容。

六、落實醫(yī)改政策，讓群眾得實惠。全面落實醫(yī)改措施，積極推進改革。

七、落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。自覺遵守“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，自覺做到拒收紅包、廉潔行醫(yī)。

******門診部

2017年05月10日