第一篇：關于開展2011年度醫療機構校驗的通知

關于開展2011年度醫療機構校驗的通知

市屬各醫療衛生單位：

為加強醫療機構監督管理，規范醫療機構執業行為，保障醫療服務質量和醫療安全。根據《醫療機構校驗管理辦法（試行）》（衛醫政發〔2009〕57號）規定，床位在100張以上的醫療機構每三年校驗1次，其他醫療機構每年校驗1次。我局即日起開始受理各醫療機構校驗申請材料，請各有關醫療機構于2012年2月20日前提交下列書面材料到衛生局審批辦公室：

1、《醫療機構校驗申請書》（《丹東衛生網》www.tmdps.cn“辦事指南”專欄中下載）；

2、《醫療機構執業許可證》正、副本復印件及副本原件（到期換證單位需提交正副本原件）；

3、醫療機構2011年度工作總結（包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、醫療廣告發布、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；采用文件格式，A4紙打印，單位蓋章）；

4、醫療機構及其醫務人員接受衛生、消防、環保等行政處罰及整改情況；

5、醫療事故及重大醫療安全事件的上報及處理情況；

6、《醫療機構申請變更登記注冊表》（無變更的不需填報）；

7、醫護人員花名冊及醫護人員資格證書、執業證書復印件(正面、背面—執業范圍、地點、變更注冊等情況)；（審查看原件）

8、房屋產權證復印件（租賃協議）；

9、醫療機構內部布局圖；

10、市衛生局規定提交的其他材料。

注：①以上材料用A4紙、按順序排列，用抽桿夾裝訂。②用白紙繪制醫療機構地理位置圖，便于查找。

聯系人：譚雷

電話：2173889 辦公群（QQ）：48961698

二0一二年一月四日

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第二篇：關于開展2014醫療機構校驗的通知

關于開展2014醫療機構校驗

工作的通知

各有關醫療機構：

為加強醫療機構管理，根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《江蘇省實施<醫療機構管理條例>辦法》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》、《江蘇省醫療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》、《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》等法律、法規及有關文件規定，決定于2014年3月份進行醫療機構校驗?，F將有關事項通知如下：

一、校驗范圍

2013年12月31日前在市衛生局注冊登記，領取《醫療機構執業許可證》并正常開展醫療活動的各級醫療機構。

二、時間安排1、2014年3月10日至18日為申報校驗階段，申報材料報送至市衛生局醫政科。

2、2014年3月19日至25日為現場校驗階段。3、2014年3月26日至31日為校驗制證階段。

三、需上交的材料

（一）《醫療機構校驗申請書》。

（二）《醫療機構執業許可證》正、副本及復印件。

（三）上一工作總結。

（四）診療項目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況。一級及以下醫療機構提供醫護技人員花名冊及執業證書復印件。

（五）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況。

（六）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況。

（七）特殊醫療技術項目開展情況。

（八）醫療廢物集中處置協議。

（九）醫療機構法定代表人及主要負責人身份證復印件。

四、工作要求

1、凡須校驗的醫療機構應在做好上一工作總結的基礎上認真填寫《醫療機構校驗申請書》，并經醫療機構法定代表人審核簽名，加蓋單位公章后進行申報。工作總結應包括醫療服務工作數量、質量、效率和醫療安全以及是否有違規處罰等各項統計信息資料。

2、市衛生局將根據2013-2014醫療機構不良執業行為記分管理情況及現場審查結果，結合各醫療機構工作總結及其它情況（包括是否符合《醫療機構基本標準》以及內部管理、行政處罰、違規廣告、醫療服務質量等）進行綜合驗收。對驗收合格的醫療機構準予校驗，對存在問題的單位給予暫緩校驗并限期進行整改，無床位的醫療機構暫緩校驗期間不得開業；有床位的醫療機構除急診科外，不得開展門診。對暫緩校驗整改不到位或違反規定擅自開展診療活動、發布醫療服務信息和廣告的單位，將依法注銷《醫療機構執業許可證》。

二O一四年三月六日

第三篇：關于開展2011醫療機構校驗工作的通知[推薦]

濟寧市衛生局文件

濟衛醫字〔2011〕31號

關于開展2011醫療機構校驗工作的通知

各縣市區衛生局，濟寧高新區、濟寧北湖新區社發局，兗礦集團衛生預防中心，市直及省駐濟醫療機構：

為進一步加強醫療機構監督管理，規范醫療機構執業行為，保障醫療服務質量和醫療安全，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《山東省醫療機構管理條例實施辦法》和《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等衛生法規要求，我局定于2011年11月1日展開2011醫療機構校驗工作?，F將有關事項通知如下：

一、切實提高對醫療機構校驗工作重要性的認識

醫療機構校驗工作是各級衛生行政部門的重要職責，是對醫療機構執業行為的動態監管，也是對其執業情況的一次全面考核，對提高醫療機構管理水平，規范執業行為具有重要意義。各縣市區衛生行政部門要高度重視醫療機構校驗管理工作，認真貫徹落實《衛生部關于印發<醫療機構校驗管理辦法（試行）>的通知》（衛醫政發?2009?57號，以下簡稱《辦法》）有關規定，提高認識，加強領導，落實責任，采取有力措施做好2011醫療機構校驗工作。對于經校驗認定不具備相應醫療服務能力的診療科目，要予以注銷；對于暫緩校驗期滿，再次校驗不合格的醫療機構，要堅決注銷其《醫療機構執業許可證》，通過校驗建立不合格醫療機構的退出機制，切實維護衛生行政部門對醫療機構校驗管理工作的合法性和權威性。

二、加大不良執業行為記分管理工作力度

各縣市區衛生監督機構要切實加大監督執法工作力度，配合衛生行政部門嚴格按照《關于進一步加強全省醫療機構不良執業行為記分管理工作的通知》（魯衛醫字?2009?73號）的有關規定要求,切實將不良執業行為記分作為醫療機構通過校驗的重要依據，按照分級管理和屬地管理相結合的原則，采用日常監管、專項督察、暗訪、定期與不定期抽查相結合等多種方式，對醫療機構進行監督檢查，每年督查至少一次。對于監督檢查中發現醫療機構的不良執業行為，于檢查結束后15日內制作《醫療機構不良執業行為記分通知書》，及時記分登記，并定期公示醫療機構不良執業行為記分情況。

三、加強校驗工作管理，認真搞好自查

各醫療機構要嚴格按照《辦法》的規定，主動提交申請校驗的有關材料，并對校驗期內的執業情況進行全面地匯報。各級衛生行政部門要嚴格執行《辦法》的有關規定，加強管理，加大校驗工作力度，嚴格程序，切實做到校驗及時，審查全面，不走過場。要建立醫療機構審查專家庫和現場審查制度，提高現場校驗比例。對2個校驗期內未曾進行現場審查的、首次校驗的、暫緩校驗后再次校驗的機構，必須組織專家進行現場審查。及時將醫療機構變更和校驗等有關情況錄入醫療機構管理信息系統。同時，要進一步做好《辦法》及相關衛生法規的學習和培訓，加強監督和指導，提高醫療機構依法執業和衛生行政部門審批管理工作水平。

各縣市區衛生局要在12月31日前對轄區醫療機構校驗工作開展落實情況報市衛生局醫政科。市、縣兩級衛生局分別對各自發證的醫療機構進行校驗，市衛生局還將對縣級衛生局發證的醫療機構進行隨機抽查，以總體評價校驗工作成效。

附：濟寧市衛生局2011校驗工作方案

二〇一一年十月三十一日

主題詞：醫療機構 校驗 通知

抄送：省衛生廳醫政處，市委、市人大、市政府、市政協辦公室，局機關各科室。

濟寧市衛生局辦公室 2011年10月31日 附件：

濟寧市衛生局2011校驗工作方案

根據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》、、《山東省醫療機構管理條例實施辦法》和《醫療機構校驗管理辦法（試行）》的要求，制定本方案。具體內容如下：

一、提交校驗材料階段（11月1日至11月10日）

（一）校驗范圍：

在市衛生局登記注冊的100張床位以下各綜合醫院、?？漆t院、門診部和診所，或校驗期至2011年10月29日達三年的100張床位以上醫療機構，向市衛生局提交校驗申請材料；縣市區衛生局發證的醫療機構向發證機關提交校驗申請材料。

（二）提交材料

1、《醫療機構校驗申請書》一份，各醫療機構所需的空白《醫療機構校驗申請書》可以自行在相關網站下載或到醫政科領?。?/p>

2、《醫療機構執業許可證》副本原件及復印件；

3、各工作總結，包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、醫療廣告發布、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

4、診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況；

5、校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

6、校驗期內發生的醫療糾紛民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

7、衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況。

二、校驗審查階段（11月11日至11月20日）

市、縣兩級衛生局分別組織相關專家對各自受理的醫療機構申報材料進行校驗審查。其主要內容和項目包括：

（一）檢查核實醫療機構基本標準的執行情況；

（二）檢查核實執業登記項目、執業人員聘用情況；

（三）檢查核實依法執業情況，對不良執業行為記錄進行核實、匯總、分析和處理；

（四）對醫療機構安全和醫療服務質量保證措施落實或整改情況進行考核；

在校驗審查過程中，將根據有關規定，對部分醫療機構進行現場校驗，市衛生局將抽取部分縣級衛生行政部門發證醫療機構，對其現場校驗。各衛生行政部門在現場校驗后，對醫療機構做出“校驗合格”、“暫緩校驗”或“校驗不合格”的校驗結果，同時對“暫緩校驗”的下發整改通知書，對“校驗不合格”的注銷其《醫療機構執業許可證》。

三、校驗總結階段（年底前結束）

校驗工作完成后，各縣市區將轄區醫療機構審批、校驗管理及《辦法》等有關文件的落實情況書面總結加蓋衛生行政部門公章后于2011年12月31日前報市衛生局醫政科。

第四篇：醫療機構校驗、換證通知(定稿)

長沙市雨花區醫療機構校驗、換證工作的通知

區屬各醫療衛生機構：

根據《醫療機構管理條例》及其實施細則相關法規要求，結合我區實際，現將有關醫療機構校驗、換證工作通知如下：

一、《醫療機構執業許可證》到期換證工作程序

（一）法律依據

《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及其實施細則、《雨花區社區衛生服務站（村衛生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛政發〈2016〉13號）等法律法規及文件。

（二）受理對象

區衛計局發放《醫療機構執業許可證》的醫療機構。

（三）申報與審批程序

1、到期換證應在有效期到期三個月前提出申請。逾期未換證仍從事診療活動者，按未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業進行查處。

2、區政務中心衛計局窗口受理醫療機構換證申請及相關材料。換證工作采用資料審核和現場勘查方式進行，并結合日常醫療執業監督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評價。不設床位的醫療機構在暫緩期內不得執業。

3、根據《雨花區社區衛生服務站（村衛生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛政發〈2016〉13號）的規定，基層醫療機構的基本公衛工作考核不符合要求的，將暫緩換證，詳見該文件。暫緩換證的基層醫療機構需按照局基層衛生科下達的《基層醫療機構整改意見書》進行整改。整改完畢，以書面形式提交復核申請，暫緩換證期滿仍不能通過的，將進行停業整改。

4、暫緩換證的醫療機構，需要按照我局《醫療機構執業許可條件評審整改意見書》進行整改，并將整改情況及整改后的視頻資料，以書面形式送交至醫政醫管科。我局將組織抽查復核。暫緩換證期滿仍不能通過的，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。

（四）提交材料

1、醫療機構申請執業登記注冊書；

2、醫療機構法定代表人簽字表；

3、醫療機構法定代表人任職證明；

4、資信證明；

5、醫療機構醫務人員統計表及執業證書原件、復印件；

6、業務用房租房合同、產權證復印件及醫療機構門牌照片；

7、消防合格證明。（業務用房300平米以上或裝修工程投資額在30萬元以上的，需在區消防大隊辦理消防審核驗收備案手續。業務用房300平米以下或者裝修工程投資額在30萬元以下的，由當地派出所或社區居委會現場驗收后出具消防檢查合格證明。）

8、《醫療機構執業許可證》正、副本原件；

9、檢測檢驗機構（疾病預防控制中心）出具的最近6個月的工作人員手樣、治療室空氣及工作臺面監測合格報告（設有美容科、口腔科、婦科、外科的醫療機構還需提交醫療機構污水處理檢測合格報告）。

10、變更項目需填寫《醫療機構申請變更登記注冊書》；

11、診所、門診部需填寫《長沙地區醫療機構法定代表人登記表》。

12、醫務室需提供上級主管單位相關注冊證件復印件。

13、基層衛生醫療機構須提交《基層衛生醫療機構人員校驗表》。

二、醫療機構校驗工作程序

（一）法律依據

《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及其實施細則、《雨花區社區衛生服務站（村衛生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛政發〈2016〉13號）等法律法規及文件。

（二）校驗對象

區衛計局發放《醫療機構執業許可證》的醫療機構，每進行一次效驗。

（三）校驗程序

1、應在有效期到期三個月前提出申請（以《醫療機構執業許可證》有效期之日開始計算）。

2、區政務中心衛計局窗口受理醫療機構校驗申請及相關材料。醫療機構采用審核資料和現場校驗方式進行。現場校驗時，醫政醫管科結合日常醫療執業監督記錄，作出“合格”、“暫緩”的評價。暫緩校驗期內，醫療機構不得發布醫療服務信息和廣告；未設床位的醫療機構不得執業；除急救外，設床位的醫療機構不得開展門診業務、收治新病人。

3、根據《雨花區社區衛生服務站（村衛生室）分類管理評估考核方案（試行）》（雨衛政發〈2016〉13號）的規定，基層衛生醫療機構的基本公衛工作考核不符合要求的，將暫緩校驗，詳見該文件。暫緩校驗的基層醫療機構需按照局基層衛生科下達的《基層醫療機構整改意見書》進行整改。整改完畢，以書面形式提交復核申請，暫緩校驗期滿仍不能通過的，將進行停業整改。

4、暫緩校驗的醫療機構，區衛計局根據情況可給予一至六個月的暫緩校驗期。醫療機構應早將整改情況及整改后的視頻資料，以書面

形式送交至醫政醫管科，我局將組織抽查復核。暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》或核銷科目。

5、醫療機構不按規定申請校驗的，且經再次通知在20日內仍不申請補辦校驗手續的，依據《辦法》，將依法注銷其《醫療機構執業許可證》。

（四）提交材料

1、《醫療機構校驗申請書》；

2、《醫療機構執業許可證》副本原件、復印件；

3、校驗期工作總結；

4、本單位執業醫師、執業護士證書原件、復印件；

5、檢測檢驗機構（疾病預防控制中心）出具的最近6個月的工作人員手樣、治療室空氣、治療室工作臺面監測合格報告（含美容科、口腔科、婦科、外科的醫療機構還需提交醫療機構污水處理檢測合格報告）。

6、基層衛生醫療機構須提交《基層衛生醫療機構人員校驗表》。

三、辦理地點及聯系方式

1、雨花區政務中心長沙市雨花區衛生和計劃生育局窗口（雨花區政府大院2號樓B棟一樓）。

2、聯系電話：85881423 長沙市雨花區衛生和計劃生育局 2016年5月4日

第五篇：認真開展醫療機構校驗工作

開展醫療機構校驗工作

為加強醫療機構監督管理，規范醫療機構執業行為，保障醫療質量和安全，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》和市衛生局統一要求，我局自2014年3月20日起對區內所有醫療機構開展了集中校驗工作。截止目前已全部完成校驗書面審查歸檔，共有102家醫療機構提交了書面申請材料。其中包括縣級醫療機構2家、鄉鎮衛生院 2家、社區衛生服務中心1家、社區衛生服務站5家、村衛生室62家、個體診所31家。校驗中對申請材料不全或不符合法定形式的醫療機構，工作人員當場一次性告知申請人需補齊的所有材料，真正做到了便民、高效。

下一步我局將對提交申請材料的醫療機構進行現場審查。重點審查其設施基本標準、醫務人員資質情況、開展診療科目情況及執行各項診療技術規范情況。對合格的醫療機構辦理校驗登記注冊，對不合格的將責令限期整改或注銷其《醫療機構執業許可證》,確保醫療安全。