第一篇：醫療急救總結

2014年猛虎鄉衛生院醫療急救小組

工作總結

2014年的這一年來，本院急診科在院部的正確領導及具體指導下，以偉大鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實“以人為本”的科學發展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經濟效益穩步上升，取得了多方面的好評。經過努力，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績。經過一年來的努力，我院全年總收入達72 萬，比去年(57 萬)增長26%，其中急診病人收入為500人，比去年(411）人增長 21.6%，留觀病人收入為21人，急救小組出診為9人次，具體做法如下:

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、深刻理解其精神實質。教育全院人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發揮科主任及護長的業務指導作用，親自參與管理，堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，這樣更助于提高全科醫護人員的急救水平。經過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10 月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5 分鐘的1 歲男性幼兒。多種急危重癥，效果顯著。為適應現代醫療市場的發展，今年我院把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24 小時待命，5 分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

三、加強管理，做好傳染病及突發事件的防控工作近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫務工作者都應該重視的，急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。同時我們多次組織培訓和演練，進行書面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業務上能熟練掌握，工作中決不疏漏。特別是今年出現的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉播。

四、加強內涵建設，杜絕醫療事故的發生

1、改善服務態度，提高服務質量我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當醫生要“一手拿著聽診器，一手拿著計算器”，為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線” 制度，按照總量控制，結構調整的原則，嚴格控制藥品費用的增長。增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

猛虎鄉衛生院

2014年10月11

第二篇：醫療急救知識講座策劃書

主辦：##大學（武漢）**學院學工組

##大學（武漢）**學院團學聯

承辦：##大學（武漢）**團學聯生活部

一、活動名稱：醫療急救知識宣講會

二、活動負責人及主要參與者

活動主辦方：##大學（武漢）***學院學工組

##大學（武漢）***學院團學聯

活動承辦方：##大學（武漢）**團學聯生活服務部

活動主講人：##大學（武漢）紅十字協會成員嚴良宣

武漢大學醫學院救護之翼講師鄒浩

活動參與者：##大學（武漢）***學院2013級班委

三、活動背景

天有不測風云，人有旦夕禍福。生命是我們每個人最寶貴的財富，但是諸如自然災害、意外事故、突發疾病等狀況可能對我們的生命造成威脅。新聞上隨處可見的都是各種安全事故，而由于很多人緊急救助知識缺乏，導致很多不該發生的悲劇釀成無可挽回的后果。即使我們不能預知未來，但是我們可以做好最全面的預防措施并掌握常見事故的具體急救方法。當代的大學生，對于一些常見的病痛創傷的具體應對措施還不了解，在遇到上述情況時不能采取正確的措施妥善處理，這樣很有可能會造成一些不必要的傷亡或損失，為此，我們大學生身為國家明日的棟梁之才，在學習專業課之余，很有必要了解一些詳細的急救措施，當自己或者身邊的人遇到突發狀況時，可以得到及時有效的治療或緩解病痛，使傷亡損失降到最低，并且在生活實踐過程中也可以隨時隨地進行宣傳，為社會貢獻自己的一份力量，使社會大眾尤其是比較貧困地區的人民也可以對醫療知識有一些相應的了解，從而更好地關愛我們的生命。珍愛生命，從我們做起。

四、活動目的及意義

生于憂患，死于安樂。城市發展過快，緊急救助設施并不完備和救助知識并不普及，文明的進步在帶來社會活力的同時，又使得人們生活的環境更加復雜和多變，生命安全受到生活中諸多無形的挑戰。為了增加校園乃至社會中緊急救助的專業力量，在面臨危險時我們不僅能出一份心力，更能提供專業的幫助，挽救更多鮮活的生命；為了更好地幫助那些需要幫助的人，也為了讓自己能夠健康的生活，針對生活在人群聚集區的大學生，我們有必要進行這次醫療急救知識宣講會。

五、活動前期準備

1、與主講人、聽講人員協調時間

2、及時申請教室，保證活動場地到位

3、制作并印發醫療急救知識資料

4、提前布置場地

六、活動具體安排

時間：2013年10月18日晚7:00~8:30

地點：北綜205

活動流程：

1、開場白（包括介紹主講人）

2、主講人講解急救知識

3、大家進行提問反饋

4、全體退場

5、生活部所有成員負責清理場地

七、活動支出預算

急救知識資料

0.8元*100份=80元

八、活動中應注意的問題及細節

1、注意維持活動現場的紀律

2、講解要生動，保證活動質量

3、多備幾臺電腦，防止中途出現故障

第三篇：醫療急救知識題庫

醫療急救知識800題

包括：A1型題400題、A2 型題100題、A3／A4型題50題、B型題100題、X型題150 題。

一、A1型題400題（即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項中只有一個是最恰當的，其余四個答案為干擾答案）

1、單位發現突發事件，向當地人民政府報告的時限為（）

A.0.5小時內 B.1小時內 C.2小時內 D.3小時內 E.4小時內

2、下列哪一類水,電解質紊亂早期就易發生循環衰竭:()A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥

3、醫師在執業活動中不屬于應當履行的義務是（）A.宣傳普及衛生保健知識 B.尊重患者隱私權

C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯 D.努力鉆研業務，及時更新知識

4、嚴重創傷性休克后，首先應預防的是：（）A.感染 B.輸血并發癥 C.急性心力衰竭 D.腸麻痹 E.急性呼吸窘迫綜合征

5、下列關于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的：（）發生高血壓急癥應迅速降壓 血壓控制滿意后，可立即停藥 單個藥物宜從小劑量開始 聯合用藥

盡可能用長效制劑，減少血壓波動

6、對阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師的人員進行行政處罰時，應當適用（）

A.《醫師執業法》 B.《醫療機構管理條例》

C.《醫療事故處理條例》 D.《治安管理處罰法》 E.《刑法》

7、潰瘍性結腸炎最多見的類型是（）

A.初發型 B.慢性復發型 C.慢性持續型 D.急性爆發型 E.臨床終末型

8、對于涂改偽造病歷材料的醫務人員應作出的處理是（）A.責令改正 B.行政處分 C.依法追究刑事責任 D.治安管理處罰 E.給與警告

9、可通過母嬰傳播的傳染病是()A.甲型病毒性肝炎

B.艾滋病

C.流行性乙型腦炎 D.瘧疾

E.狂犬病

10、自動電除顫（AED）的操作方法正確的是（）

A.接通電源——安放電極——分析心律——充電——電擊除顫 B.安放電極——接通電源——分析心律——電擊除顫

C.安放電極——接通電源——分析心律——充電——電擊除顫 D.接通電源——安放電極——分析心律——電擊除顫 E.安放電極——分析心律——接通電源——電擊除顫

11、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發多源性室性早搏，用利多卡因無效，應優選下列哪種藥物治療？（）

A．普魯卡因酰胺 B普羅帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 E維拉帕米

12、休克時正確的補液原則是:()A.補液“寧多勿少” B.需多少補多少 C.補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體

D.失多少補多少 E.如血壓正常不必補液

13、心力衰竭概念的主要內容是:()A.心排血量絕對下降 B.心排血量相對下降 C.心排血量不能滿足機體需要 D.心肌收縮功能障礙 E.心肌舒張功能障礙

14、嗎啡的呼吸抑制作用是因為:()A.激動丘腦內側的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性 C.激動中樞蓋前核的阿片受體 D.激動腦干的阿片受體 E.激動藍斑核的阿片受體

15、阿托品的禁忌癥是:()A.感染性休克 B.胃腸絞痛 C.前列腺肥大 D.膽絞痛 E.心動過緩

16、心尖在胸前壁的體表投影位于:()A.左側第4肋間隙，距前正中線7-9cm 處 B.左側第5肋間隙，距前正中線7-9cm處 C.左側第6肋間隙，距前正中線7-9cm處 D.左側第5肋間隙，距前正中線5-7cm處 E.左側第6肋間隙，距前正中線5-7cm處

17、面對一頭外傷，深度昏迷，呼吸基本終止的病人，醫生應首先（）A.腦CT檢查

B.縫合頭皮裂傷減少出血 C.打通氣道進行呼吸支持 D.系統進行檢查

E.與家屬談話發病危通知

18、動脈血壓升高可導致:()A.心房收縮期延長 B.心室舒張期延長 C.心室射血相延長 D.等容收縮相延長 E.心室收縮期延長

19、導致心肌細胞自律性降低的因素是:()A.部分Na通道處于失活狀態 B.最大復極電位絕對值增大 C.閾電位絕對值增大 D.4期自動除極速度增大 E.心肌細胞直徑增粗

20、醫師在執業活動中，違反《執業醫師法》規定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其醫師執業證書()A.未經批準開辦醫療機構行醫的

B．未經患者或家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫療的 C.在醫療、預防、保健工作中造成事故的 D.不參加培訓和繼續教育的

E.干擾醫療機構正常工作的

21、嚴重低鉀血癥患者主要死于:()A.心肌收縮性降低 B.心肌傳導性降低 C.心肌自律性降低 D.腎功能嚴重障礙 E.呼吸衰竭

22、體溫上升期的熱代謝特點是:()A.產熱等于散熱 B.散熱大于產熱 C.產熱大于散熱 D.產熱增加 E.散熱障礙

23、休克患者缺血缺氧期微循環灌流的特點是:()A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流

24、急性苯中毒的主要損害是()A.神經系統 B.造血系統 C.消化系統 D.循環系統 E呼吸系統

25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為:()A.肋骨骨折 B.張力性氣胸 C.心臟損傷 D.開放性氣胸 E.血胸

26、有關闌尾的描述，正確的是:()A.動脈來自腸系膜下動脈 B.闌尾根部是3條結腸帶集中處 C.闌尾附于結腸起始部 D.經闌尾孔開口于盲腸下端 E.位于右骼窩，是腹膜間位器官

27、肝素有抗凝的作用，其主要機制是:()A.抑制血小板聚集 B.增強抗凝血酶Ⅲ活性 C.促進纖維蛋白吸附凝血酶 D.抑制因子X的激活 E.抑制凝血酶原的激活

28、抗利尿激素的作用主要是:()A.保鈉、排鉀、保水 B.促進近曲小管對水的重吸收

C.提高內髓部集合管對尿素的通透性 D.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收 E.促進遠曲小管集合管對水的重吸收

29、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確:()A.程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

B.中間清醒期是其特點 C.多在半小時以上 D.傷后立即出現 E.程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關

30、有機磷農藥生產或使用過程中，導致人體中毒的主要途徑是()A.消化道 B.皮膚 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜

31、肱骨髁上骨折并發正中神經損傷，會發生下列哪種畸形:()A.杵狀指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.銀叉畸形 E.槍刺刀畸形

32、下列關于高血壓所致靶器官并發癥的敘述，錯誤的是：（）血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤 高血壓腦病的臨床表現在血壓降低后可逆轉 高血壓是促使冠狀動脈粥樣硬化的病因之一 長期持久性高血壓可致進行性腎硬化 嚴重高血壓可并發主動脈夾層

33.禁止接種甲流疫苗的有：（）

A.3歲以下兒童 B.急性病，嚴重慢性疾病，慢性病急性發作期

C.對普通季節性流感疫苗過敏的人 D.有嚴重過敏史的人 E.以上都是

34、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（）

A.血容量嚴重不足 B.嚴重酸中毒 C.容量血管過度收縮 D.心功能不全 E.血容量不足

35、下列患者對氧療效果最好的是:()A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障礙 E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄

36、體溫每升高1℃，腦代謝率增加多少（）

A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%

37、淡水淹溺不會表現為（）

A.溶血 B.高鉀血癥 C.高鈉血癥 D.血紅蛋白尿 E.肺水腫

38、抑制腎小管重吸收水、鈉的是:()A.腎素 B.血管緊張素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.心房鈉尿肽

39、下列問診內容正確的是:()A.你心前區痛反射到左肩嗎 B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C.解大便有里急后重嗎 D.你覺得最主要的是哪里不適 E.腰痛時反射到兩大腿內側痛嗎

40、中心性發紺常具有下列哪項特點:()A.常出現在肢體末梢 B.伴有皮膚溫度降低 C.見于右心衰時 D.見于發紺型先天性心臟病時 E.見于嚴重休克時

41、在下列醫學倫理學任務的提法中，錯誤的是()A.為醫學的發展導向

B.反映社會對醫學的需求 C.為符合醫學道德的行為辯護

D.制定與預防、診斷、治療相對應的倫理準則 E.在醫患關系中，只是竭力維護患者的權益

42、胸部語顫減退或消失，不出現在下列哪項情況 :()A.肺氣腫 B.大葉性肺炎 C.阻塞性肺不張 D.大量胸腔積液 E.胸膜增厚

43、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確:()A.吸氣費力 B.呼氣時伴有哮鳴音 C.常伴有干咳 D.高調吸氣性喉鳴 E.重者出現吸氣時“三凹癥”

44.勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的:()A.右鎖骨中線第5肋間 B.右鎖骨中線上下徑為9-11cm C.右腋中線第8肋間 D.右肩胛線第10肋骨水平E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間

45.肺部比較叩診，不正確的是:()A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診

B.叩診時應注意音響變化 C.叩前胸與側壁時扳指與肋間平行

D.叩肩胛間區扳指與脊柱平行 E.叩肩胛下區時扳指可任意放臵

46.區別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是 :()A.超聲檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.腹部體格檢查 D.腹部X線平片 E.放射性核素檢查

47.鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是:()A.有無腹水 B.有無下肢水腫 C.肝臟是否腫大 D.頸靜脈是否充盈 E.有無脾臟腫大

48.腹部檢查下列哪項錯誤:()A.振水音見于幽門梗阻 B.肋下捫及肝臟提示肝大

C.脾臟正常時不能捫及 D.腸鳴音消失可見于腸麻痹 E.腹主動脈搏動正常人可觸到

49.一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變在:()A.同側動眼神經 B.對側動眼神經 C.同側視神經 D.對側視神經 E.視交叉

50.病理反射的出現是由于:()A.脊髓反射弧的損害 B.神經系統興奮性增高

C.腦干網狀結構損害 D.錐體束受損 E.基底節受損

51、下列哪項不是阿托品治療有機磷農藥中毒的作用（）A.恢復膽堿酯酶活力 B.對抗中樞性呼吸抑制 C.拮抗乙酰膽堿對副交感神經的作用

D.拮抗乙酰膽堿對中樞神經系統的作用 E.對毒蕈堿樣癥狀有效

52、左心衰時呼吸困難的特點，不包括:()A.活動時加重 B.休息時減輕 C.仰臥時加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸體位

53、內臟穿孔腹痛的性質:()A.上腹刀割樣痛伴肌緊張 B.上腹燒灼痛伴反酸 C.上腹鉆頂樣痛 D.右上腹絞痛 E.中上腹持續性劇痛，陣發性加劇

54、急性胰腺炎腹部壓痛示:()A.McBurney點壓痛 B.Murphy征陽性 C.中上腹壓痛 D.臍周壓痛 E.下腹正中壓痛

55、胸部沖擊傷最嚴重的并發癥是：（）

A.血胸 B.氣胸 C.ARDS D.肺不張 E.肺破裂

56、急性肺水腫叩診呈:()A.過清音 B.鼓音 C.實音 D.水泡音 E.哮鳴音

57、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:()A.穿刺損傷肺組織 B.抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺損傷肺血管 E.空氣栓塞

58、有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確:()A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7—9肋間隙或腋中線6—7肋間

B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間 C.穿刺時應沿肋骨下緣進針 D.抽液量每次不超過1000ml

E.抽氣量每次可大于1000ml

59、下列敘述錯誤的是：（）

A、左側臥位可使胃黏膜脫垂病人疼痛緩解 B、膝胸位可使十二指腸淤滯癥患者疼痛減輕 C、俯臥位可使胰體癌患者疼痛減輕

D、直立位可使反流性食管炎病人燒灼痛減輕

E、餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或十二指腸潰瘍所致

60、某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應采取:()A.迅速補充液體 B.控制小量輸液 C.心功能不全，立即給強心利尿藥

D.控制輸液量，加用強心藥 E.休克與血容量無關

61、氣管切開術后出現廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是:()A.抽吸氣體 B.松解傷口縫線 C.更換氣管套管 D.讓其自行吸收 E.以上都不是

62、有關骨折急救處理，下列哪項錯誤:()A.首先應止血及包扎傷口

B.無夾板時，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時固定支架 C.可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法復位

E.搬動脊椎骨折患者時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法 63、下列關于心房顫動發病原因的敘述，錯誤的是：（）心房顫動的自然發生率隨年齡增長而增加 陣發性心房顫動可見于正常人 急性酒精中毒時可出現心房顫動

孤立性心房顫動是指短暫發作的、臨床癥狀不明顯的心房顫動 甲狀腺功能亢進癥師最常見的出現心房顫動的非心臟性疾病

64、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用:()A.低濃度給氧 B.高濃度給氧 C.兩者均可 D.兩者均否 E持續低濃度給氧

65、下列哪種屬甲類傳染病:()A.霍亂 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹

66、急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:()A.肺毛細血管床減少 B.肺小動脈炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小動脈痙攣 E.血容量增加

67、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應首選哪種祛痰方法:()A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒

68、急性有機磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，24—96小時突然發生死亡，最可能（）

A.中間綜合癥 B.阿托品中毒 C.嚴重心律失常 D.應激性潰瘍 E.急性腎衰竭 69、應激性潰瘍的發病基礎不包括：（）

A.重度燒傷 B.慢性胃炎 C.顱內血腫

D.重度創傷 E.膿毒血癥

70、下列哪項最能反映門靜脈高壓特征:()A.脾腫大 B.腹水形成 C.食管靜脈曲張 D.腹壁靜脈曲張 E.痔核形成

71、下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發癥:()A.動脈粥樣硬化 B.腎臟病變 C.視網膜病 D.角膜潰瘍 E.心肌病

72、原發性高血壓心功能不全的脈搏是:()A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 73、破傷風病人發生陣發性肌肉強烈痙攣，最先出現的是：（）A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.頸部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌

74、以下哪項檢查為發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法:()A.心電圖 B.心尖搏動圖 C.心臟B超 D.冠狀動脈造影 E.放射性核素心肌顯像

75、抬舉性心尖搏動最常見于:()A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血壓性心臟病 E.心包積液

76、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:()A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血

77、下列哪項是臨床上確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標（）A、乳酸脫氫酶增高 B、肌鈣蛋白T增高 C、血清肌紅蛋白增高 D、磷酸肌酸激酶增高 E、心電圖出現ST段水平下移

78、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:()A.輸堿性溶液 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑 E.以上都不是 79、變異性心絞痛患者首選藥物是()A.胺碘酮 B.ACEI C.利多卡因 D.硝苯地平E.普萘洛爾

80、抑制胃酸作用最強的藥物是:()A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥 C.丙谷胺 D.質子泵阻滯劑 E.前列腺素E2 81、搶救霍亂最有效的措施是:()A.補充液體及電解質 B.使用抗生素 C.使用抑制腸黏膜分泌藥 D.利尿防治腎功能衰竭 E.使用血管活性物質

82、形成腎病性水腫最主要的因素是:()A.毛細血管壁通透性增加 B.腎小球濾過率下降 C.低蛋白血癥 D.繼發性醛固酮增多 E.靜脈壓增高

83、糖尿病飲食治療不包括哪項:()A.總熱卡的確定 B.營養成分的搭配 C.三餐熱量分配 D.微量元素的分配 E.忌食單糖類食品

84、治療糖尿病酮癥酸中毒選用:()A.胰島素 B.磺脲類 C.硫脲類

D.放射性131Ⅰ碘 E.甲狀腺次全切除術

85、判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是:()A.觸及頸動脈 B.觸及橈動脈 C.觀察尿量變化 D.觀察瞳孔 E.觀察神志

86、縱膈偏向健側的疾病不包括（）

A.血胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸 D.慢性膿胸

E.急性膿胸

87、電復律可能出現的并發癥應除外:()A.皮膚灼傷 B.心律失常 C.心肌損傷 D.動脈栓塞 E.心室壁穿孔

88、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后法定時限內進行尸檢。其法定時限是()A.12小時內 B.24小時內 C.36小時內 D.48小時內 E.60小時內

89、細菌性痢疾臨床分型中哪項屬急性:()A.慢性遷延型 B.急性發作型 C.慢性隱匿型 D.中毒型 E.靜止型 90、低鉀血癥錯誤的臨床表現是：（）

A.肌無力為最早的臨床表現 B.均有典型的心電圖改變 C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴重時可發生多尿 E.發生堿中毒時尿呈酸性

91、洋地黃的主要適應證不包括哪項:()A.急、慢性充血性心力衰竭 B.陣發性室上性心動過速 C.房室傳導阻滯 D.心房撲動 E.快速性心房顫動

92、下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:()A.胃腸炎型 B.神經型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型

93、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項有錯誤:()A.小劑量胰島素持續靜脈滴注 B.根據失水程度補液 C.pH<7時補堿 D.昏迷時輸高滲糖脫水

E.尿量達40mL/h時補鉀

94、嗎啡用于治療的適應證為（）

A.顱腦外傷疼痛 B.診斷未明急腹癥疼痛 C.哺乳期婦女止痛 D.分娩止痛 E.急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛

95、大葉性肺炎叩診可呈:()A.過清音 B.鼓音 C.實音 D.水泡音 E.哮鳴音

96、哮喘時可聞及:()A.過清音 B.鼓音 C.實音 D.水泡音 E.哮鳴音

97、發熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗:()A.破傷風 B.狂犬病 C.類狂犬病性癔病 D.疫苗接種后反應 E.脊髓灰質炎

98、下列那一項不符合院前急救的特點（）

A.社會性及隨機性強 B.急救環境差 C.緊急性和流動性大

D.先明確診斷后再開始治療 E.病種多樣且復雜 99、下列疾病脈壓減小的是:()A.主動脈瓣狹窄 B.老年動脈硬化 C.動靜脈瘺 D.多發性大動脈炎 E.甲狀腺功能亢進 100、CPR后因缺氧最易引起的并發癥是：（）

A.肺水腫 B.腦水腫 C.心力衰竭 D.腎衰竭 E.肝衰竭 101、下列那項不是腎上腺素的作用：（）

A.使心肌收縮力增強 B.使心率加快 C.使腎臟和皮膚血管收縮 D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少

102、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是:()A.缺氧引起肺小動脈痙攣

B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少 C.血液黏度增加 D.血容量增加 E.肺小動脈炎

103、治療短暫性腦缺血發作的藥物是 :()A.煙酸 B.EACA C.卡馬西平D.苯妥英鈉 E.小劑量阿司匹林

104、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜應用:()A.硫氮卓酮 B.心得安 C.異搏定 D.地高辛 E.地西泮

105、長期接觸下列毒物可引起周圍神經炎:()A.苯 B.汞 C.鉛 D.鎘 E.有機磷

106、急性腹痛伴休克最常見的病因是:()A.急性心肌梗死 B.大葉性肺炎 C.急性壞死性胰腺炎 D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E.急性壞死性膽囊炎

107、一般在服毒后幾小時內洗胃搶救最有效 :()A.48小時內 B.24小時內 C.12小時內 D.8小時內 E.4-6小時內

108、左心房增大最早出現的X線征象是:()A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影 D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E.左前斜位左主支氣管變窄抬高

109、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥 :()A.青光眼 B.重度高血壓 C.懷孕 D.活動性肺結核 E.骨質疏松

110、藥物的副反應是（）

A.難以避免的 B.較嚴重的藥物不良反應 C.劑量過大時產生的不良反應 D.藥物作用選擇性 E.與藥物治療目的有關的效應

111、周圍血管征除外:()A.水沖脈 B.點頭運動 C.毛細血管搏動 D.脈搏短絀 E.射槍音

112、流行性出血熱早期休克的主要原因是:()

A.彌散性血管內凝血 B.血管壁通透性增加，血漿外滲 C.腎功能損害 D.心肌炎 E.腸道出血，繼發感染

113、區別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:()A.肌力的大小 B.有無感覺障礙 C.有無病理反射 D.有無大小便失禁 E.有無惡心、嘔吐

114、潰瘍病臨床表現的最主要特征是:()A.惡心、嘔吐 B.腹脹、噯氣 C.明顯反酸 D.節律性上腹痛 E.出汗、心悸

115、發生尖端扭轉型室性心動過速宜選用以下哪種藥物:()A.奎尼丁 B.心律平C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺

116、肝昏迷早期膳食應:()A.禁食豆類 B.禁食魚類 C.低蛋白膳食 D.低鉀 E.低鈉

117、肺梗死最常見的病因是:()A.空氣 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓

118、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:()A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清創 C.單價抗蛇毒血清 D.多價抗蛇毒血清 E.中醫中藥

119、急性胰腺炎患者飲食應:（）A.少量多餐 B.低鹽飲食 C.高維生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物

120、高壓氧的絕對禁忌癥之一是:()A.急性鼻竇炎 B.活動型肺結核 C.未經處理的氣胸 D.有顱骨缺損者 E.婦女月經期與妊娠期

121、糖尿病神經病變以何種神經受累最為常見:()A.脊髓前角 B.自主神經 C.脊神經根 D.第Ⅲ對腦神經 E.周圍神經

122、動靜脈瘺可見:()A.奇脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.交替脈 E.重脈 123、開放性氣胸的現場急救為:()A.立即給氧、輸液 B.胸膜腔穿刺抽氣 C.清創術 D.立即用清潔物品封閉傷口 E.鎮靜，注射止痛藥 124、多根多處肋骨骨折，因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是:()A.肋間神經阻滯 B.骨折處局部封閉 C.胸膜腔閉式引流 D.使用呼吸興奮劑 E.固定胸壁

125、心搏驟停時最迅速有效的處理是:()A.口對口人工呼吸 B.純氧人工呼吸 C.胸外心臟按壓 D.胸內心臟按壓 E.胸外心臟按壓同時行口對口人工呼吸 126、抗組胺藥的作用是：（）A.減少組胺的釋放 B.破壞組胺 C.拮抗組胺 D.與組胺競爭某些受體 E.抑制肥大細胞生成

127、代謝性酸中毒常見于:()A.長期靜脈滴注葡萄糖 B.幽門梗阻 C.急性闌尾炎

D.食管梗阻 E.彌漫性腹膜炎 128、苦杏仁中毒后，最有效的解毒藥是（）

A.阿托品 B.納洛酮 C.二巰丙磺鈉 D.亞甲藍（美藍）E.亞硝酸異戊脂+3%亞硝酸鈉+25%硫代硫酸鈉

129、所謂有效循環血量是指:()A.全身總血量 B.在動脈內的血量 C.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量

D.在微循環內的總血量 E.在靜脈內的血量

130、代謝性酸中毒最突出的癥狀是:()A.呼吸深快，呼氣時帶酮味 B.唇干舌燥，眼窩凹陷 C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味 D.心率加速，血壓降低 E.疲乏，眩暈

131、判斷腹腔內空腔臟器損傷最有價值的是:()A.腹膜刺激征 B.脈率增快 C.嘔血 D.氣腹 E.腹脹

132、中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法（）A.吸氧 B.硫酸鎂導瀉 C.硫酸鈉導瀉 D.輸液 E.洗胃

133、過敏性休克的首選治療藥物為:()A.糖皮質激素 B.0.1℅腎上腺素 C.抗組胺藥 D.鈣劑 E.硫代硫酸鈉注射劑

134、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:()A.胃大部切除術 B.三腔二囊管壓迫止血 C.賁門周圍血管離斷術+脾切除 D.肝葉切除術 E.肝總動脈結扎術

135、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是:（）A.均受肝內膽汁分泌的影響 B.胰腺炎胰腺腫大時可壓迫膽總管 C.膽道與胰腺為相鄰器官 D.膽總管與胰管有共同通道及出口 E.膽總管結石壓迫胰管

136、使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為（B）A.升壓 B.降壓 C.血壓不變 D.心率減慢 E.心率不變

137、關于高危妊娠的描述，錯誤的是:()A.以往有異常妊娠史或不良分娩史 B.年齡為16—35歲

C.孕婦有嚴重合并癥，如心臟病、糖尿病 D.各種妊娠并發癥、胎位異常及骨盆狹窄

E.早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線

138、下述哪項是卵巢腫瘤常見的并發癥:()A.蒂扭轉 B.破裂 C.感染 D.惡變 E.腹膜炎

139、有關過期妊娠的定義，準確的是:()A.妊娠達到42 B.妊娠超過42周 C.妊娠達到或超過40周 D.妊娠達到或超過43周 E.妊娠達到或超過42周

140、下列哪項不是新生兒窒息的常見原因 :()A.胎兒宮內窘迫 B.顱內出血 C.胎兒宮內肺炎 D.吸入羊水 E.分娩前使用過多鎮靜藥

141、損傷的現場急救不包括（）

A.心肺復蘇 B.控制外出血 C.內臟復位 D.骨折固定 E.解救窒息

142、食管腐蝕傷后最常發生食管狹窄的部位是:()A.食管入口 B.左支氣管壓跡處 C.主動脈弓壓跡處 D.食管下段橫膈以下 E.賁門處

143、氣管異物的臨床表現應除外:()A.咳嗽、憋氣、窒息 B.聲門下拍擊聲 C.癥狀暫時緩解 D.哮喘音 E.雙肺呼吸音不一致

144、對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選（）A.地西泮10~20mg靜滴 B.靜滴苯妥英鈉5~10g C.靜脈滴注20%甘露醇 D.靜脈滴注糖皮質激素 E.注射呋塞米

145、食管異物最危險的并發癥是:()A.頸部皮下氣腫 B.食管周圍炎 C.食管周圍腫脹 D.縱膈氣腫 E.刺破大血管

146、周圍性眩暈一般不伴有:()A.聽力下降 B.耳鳴 C.水平眼震 D.意識喪失 E.面色蒼白、出汗、惡心、嘔吐 147高滲缺水早期主要臨床表現是口渴，同時還有（）

A.狂躁 B.昏迷 C.幻覺 D.血壓下降 E.以上都不是

148、急性閉角型青光眼的瞳孔開大是由于高眼壓使:()A.瞳孔括約肌麻痹 B.瞳孔開大肌興奮 C.副交感神經抑制 D.交感神經興奮 E.交感及副交感神經功能失調

149、化學性眼外傷急救處理原則首選 :()A.球結膜下注射止血 B.擴瞳 C.沖洗結膜囊 D.抗感染 E理療

150、確定深度昏迷最有價值的體征是:()A.對外界環境無反應 B.全身深淺反射消失 C.呼之不應 D.眼球固定 E.血壓下降；呼吸淺快

151、當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病，最可能的診斷是:()A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.蛛網膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫

152、頭皮裂傷清創的最佳時限最遲應在:()A.8小時內 B.12小時內 C.24小時內 D.48小時內 E.72小時內

153、區別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠體征是:()A.是否雙側受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困 E.有無舌肌萎縮

154、跨閾步態一般見于:()A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養不良

D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經麻痹

155、顱內壓增高的患者，下列哪項處理不當:()A.留院查看 B.必要時行顱內壓監測

C.有頻繁嘔吐者應輸液維持水，電解質平衡 D.便秘者應行高位灌腸 E.對意識不清的患者應維持呼吸道暢通

156、學校發生流腦疫情時，哪項防治措施不正確：（）A.易感者接種流腦疫苗 B.及時將患者隔離 C.密切接觸者進行預防服藥

D.預防服藥后可以進行集體活動或大型集會 E.以上都不對

157、開放型腦損傷的描述哪項是正確的:()A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮破裂并顱骨骨折 E.以上都不是

158、重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療下列哪項處理不正確:()A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對腦水腫的治療有幫助 C.加強營養

D.解除尿潴留 E.應用促蘇醒藥物或高壓氧治療 159、關于休克的治療，下列哪些說法正確（）A.過敏性休克的首選治療是快速補充血容量

B.不管是那種休克，頭30分鐘內應補足液量1000—2000ml C.對于休克患者吸氧治療不慎必需的

D.液量不足的指征包括：休克指數>0.8、脈搏細速、尿量<30ml/h E.因休克患者血壓低，故治療上應首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注

160、蛛網膜下腔出血最常見的病因是:()A.血液系統疾病 B.先天性顱內動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎

D.煙霧病 E.心臟病

161.對無禁忌者接種甲流疫苗，接種時嚴格實施預防接種安全注射，接種后現場留觀時間為：（）

A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.60分鐘 E.24小時

162、休克早期的表現應除外:()A.皮膚蒼白 B.呼吸加快 C.煩躁不安 D.脈壓<20mmHg E.惡心、嘔吐

163、高血壓病腦出血破裂的血管多為（）

A.大腦中動脈 B.大腦基底動脈 C.豆紋動脈 D.內囊動脈 E.大腦前動脈

164、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:()A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D.血液透析 E.口服鈉型陽離子交換樹脂

165、毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是:()A.金環蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼鏡蛇 E.海蛇

166、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:()A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊脂

167、下列疾病出現心絞痛發作時，何者不宜用硝酸甘油 :()A.主動脈瓣關閉不全 B.主動脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚型心肌病

D.穩定型心絞痛 E.變異型心絞痛

168、下列哪項不屬于外科急腹癥:()A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性闌尾炎 E.急性腸梗阻

169、急性安定中毒使用:()A.氟馬西尼 B.乙酰胺 C.納洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑 170、腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（）A.立即手術探查 B.輸血并給止血藥 C.輸血并給抗生素 D.積極抗休克，休克糾正后手術探查 E.積極抗休克的同時手術探查

171、急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是:()A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心臟破裂 E.心肌梗死后心絞痛

172、防流感的棉紗口罩，棉紗層數必須達到（）層。A、8層 B、12層 C、16層 D、24層 E、32層

173、單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是（）A.疼痛，呼吸運動減弱 B.胸壁軟化，反常呼吸 C.咳嗽，血痰

D.嚴重皮下氣腫 E.出血，休克 174治療腦水腫的首選藥是（）

A.甘露醇 B.螺內酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氫氯噻嗪

175、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:()A.美藍 B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E.二 巰丙磺酸鈉

176、急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是:()A.上肢靜脈 B.腎靜脈 C.右心房 D.盆腔靜脈 E.下肢深靜脈

177、推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創檢查方法是:()A.肺動脈造影 B.放射性核素肺通氣灌注掃描 C.MRI D.螺旋CT E.DSA 178、張力性氣胸造成呼吸、循環障礙的機理是（）A.胸壁軟化，反常呼吸 B.肺組織挫傷，通氣受阻

C.肺泡間質水腫，換氣受阻 D.患側肺萎陷，縱膈向健側移位 E.嚴重皮下氣腫，肺內氣體流失

179、急性肺栓塞溶栓時間窗是:()A.6小時內 B.8小時內 C.12小時內 D.24小時內 E.14天內 180、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是:()A.環甲膜穿刺術 B.口咽管放臵術 C.經鼻腔氣管插管術

D.經口腔氣管插管術 E.氣管切開術

181、提示昏迷程度加重的是:()A.雙側對稱性淺反射減弱 B.深反射亢進或消失 C.雙側腱反射不對稱

D.出現病理反射 E.淺反射由減弱到消失 182、反映早期休克比較敏感的指標是:()A.血壓 B.脈搏 C.皮膚溫度 D.意識 E.尿量

183、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:()A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加

184、急性有機磷殺蟲藥中毒治療過程中出現反跳的原因除外（）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈 B、洗胃不徹底

C、膽堿酯酶復活劑用量不足 D、阿托品停藥過早 E、阿托品用量不足

185、代償期出血性休克的失血量一般為（）

A＞2100ml B 2100－1700ml C 1200－1700ml D ＜75ml E 1200－800ml 186、一氧化碳中毒患者發生昏迷應盡早給予:()A.高壓氧治療 B.高流量氧治療 C.鼻導管吸氧 D.脫水降顱內壓 E.鹽皮質激素 187、終止心動過速最有效的方法是:()A.利多卡因 B.電復律 C.異丙腎上腺素 D.人工心臟起搏 E.體外除顫

188、心尖區收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音，最可能的診斷為：（）A.冠心病勞力型心絞痛 B.風心病二尖瓣關閉不全 C.二尖瓣脫垂

D.擴張型心肌病 E.乳頭肌功能不全

189、傳染性非典型性肺炎以發熱為首發癥狀，體溫一般:()A.<37.5℃

B.>37℃

C.>38.5℃

D.>38℃ E.>36.5℃

190、進入傳染性非典型性肺炎病區，應戴多少層的棉紗口罩:()A.4 B.6 C.2 D.10 E.12 191、對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是（）A.就地控制、就地治療、就地康復 B.就地隔離、就地治療、就地康復

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療 E.就地觀察、就地治療、就地康復

192、醫護人員進入非典型性肺炎病區必須戴棉紗口罩，每隔多長時間應更換口罩:()A.2小時 B.4小時 C.8小時 D.12小時 E.24小時

193、衛生部發布的《公眾預防傳染性非典型肺炎指導原則》指出，傳染性非典型肺炎最有效的預防措施是:()A.生活、工作場所通風

B.不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎患者接觸 C.注意個人衛生

D.在人群密度高或不通風的場所內戴口罩 E.服用中西藥物

194、入病房前加帶一次性口罩、帽子、防護目鏡，加穿鞋套及隔離衣；繼續診療護理臨床診斷患者換外層手套；診療護理疑似患者換外層隔離衣、外層鞋套及外層手套應在:()A相對清潔區 B.半污染區 C.污染區 D.清潔區 E.非隔離區

195、下列敘述錯誤的是：()A.全腹壓痛表示病變彌散，如彌漫性腹膜炎 B.肝濁音界消失或縮小，提示胃腸穿孔可能 C.腹部移動性濁音提示腹腔積液存在 D.腸鳴音亢進提示腸梗阻 E.腸鳴音消失提示腸梗阻

196、有關喹諾酮類性質和用途的敘述，錯誤的是:()A.萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染，其作用弱 B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎 C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.環丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物

197、下列哪種藥物較適用于癲癇持續狀態:()A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英鈉 D.三聚乙醛 E.安定

198、彌散性血管內凝血（DIC）指的是:()A.心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成 B.全身小動脈內有廣泛性的血栓形成 C.全身小靜脈內有廣泛的血栓形成

D.小動脈和小靜脈內均有廣泛性的血栓形成 E.微循環內有廣泛的微血栓形成 199、慢性支氣管炎痰液呈:()A.鐵銹色痰 B.粉紅色泡沫痰 C.大量膿痰 D.白色黏液泡沫狀痰 E.紅棕色黏稠痰

200、慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項不正確？（）

A肺血管阻力增加

B氣道梗阻

C肺動脈高壓 D低氧血癥及高碳酸血癥 E血粘度增加

201、鹽酸腎上腺素適用于心臟驟停患者，主要因為其具有（）A.β腎上腺素能受體激動劑的特性 B.興奮多巴胺受體1 C.α腎上腺能受體激動劑的特性 D.興奮多巴胺受體2 E.M受體作用

202、最先提出“不傷害原則”的西方醫學家是（）

A.希波克拉底 B.蓋侖 C.維薩里 D.白求恩 E.桑德斯

203、糖尿病控制飲食的主要目的不是:()A.糾正代謝紊亂 B.穩定血糖 C.保護胰島功能 D.預防慢性并發癥 E.控制血脂升高

204、高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是:()A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中結合氧量增加

C.血液中血紅蛋白增加 D.氧和血紅蛋白的親和力增加 E.機體的攝氧能力增強

205、對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）

A.維拉帕米 B.硝苯地平C.尼莫地平D.地爾硫卓 E.加洛帕米

206、血管擴張劑在心功能不全患者中的應用，下列哪項不正確：（）A.先天性心臟病室間隔缺損患者宜應用 B.二尖瓣狹窄患者宜應用 C.主動脈瓣關閉不全患者宜應用

D.嚴重冠狀動脈狹窄患者應慎用 E.血容量不足者應禁用

207、控制傳染病流行的3個重要環節除了消滅傳染源和保護易感人群，還包括：（）

A.切斷傳播途徑 B.開展流行病學調查 C.加強體育鍛煉

D.積極做好消殺工作 E.防止交叉感染

208、嚴重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因為:()A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.誘發呼堿 D.誘發代堿 E.解除了低氧興奮呼吸中樞的作用 209、甲流患者出現下列狀況之一為危重病例：（）A.持續高熱大于3天 B.影像學檢查有肺炎征象 C.原有基礎疾病明顯加重 D.呼吸衰竭 E.神智改變：反映遲鈍，嗜睡，躁動，紫癜

210、下列燒傷急救原則中正確的是:()A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開 B.凡有燒傷者一律用哌替啶止痛

C.熱液燙傷者不能用較干凈冷水浸泡 D.應就地給與清創 E.立即消除燒傷原因

211、張力性氣胸急救:()A.面罩吸氧 B.加壓包扎 C.胸外按壓 D.粗針頭排氣 E.氣管插管

212、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選:()A.止痛 B.膠布固定 C.多頭胸帶包扎

D.霧化吸入 E.氣管插管

213、骨盆骨折最為重要的體征是:()A.局部腫痛 B.骨盆分離擠壓試驗（+）C.反?；顒?D.畸形 E.骨擦音及骨擦感

214、下列哪種疾病可見心包摩擦音:()A.右心衰竭 B.嚴重貧血 C.急性心肌梗死 D.甲狀腺功能亢進 E.主動脈瓣關閉不全

215、急性胃炎急診胃鏡檢查應在上消化道出血后:()A.7-8天內進行 B.5-6天內進行 C.2-3天內進行 D.1-2天內進行 E.即刻進行

216、提示子宮即將破裂的是:()A.聽不到胎心音 B.宮底迅速上升 C.強直性宮縮； D.持續大量陰道出血 E.胎兒先露部于內診時觸不到

217、下列哪種脈搏提示主動脈關閉不全：（）

A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.短絀脈 E.脫落脈

218、洋地黃中毒最常見的心律失常為:()A.房室傳導阻滯 B.非陳發性交界性心動過速 C.室性期前收縮二聯律

D.交界性逸搏心律 E.心房顫動

219、吸氣性呼吸困難常見于：（）

A.慢性支氣管炎 B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺氣腫

220、硝酸甘油治療變異型心絞痛的主要機制是:()A.舒張冠狀血管 B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟前負荷 D.降低心臟后負荷 E.改善心臟代謝

221、能使腎上腺素升壓作用翻轉的藥物是:()A.萘洛爾 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平E.硝酸甘油

222、關于猩紅熱防治措施哪項正確：（）

A.住房、教室應注意通風換氣 B.關閉門窗，以防傳染 C.食品傳染的可能性較小，所以無需采取防止食物傳染措施 D．保持個人衛生對預防猩紅熱的作用不大 E.以上都不對 223、甲狀腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜選用:()A.普萘洛爾 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.奎尼丁 E.普羅帕酮

224、高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的:()A.可發生于嗜鉻細胞瘤 B.可發生于急進性高血壓 C.以顱內壓增高為主要表現 D.發作時先有血壓突然升高 E.大多數伴有急性水腫表現

225、變異性心絞痛的發生機制主要是:()A.嚴重貧血 B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈管腔嚴重狹窄 D.循環血流量減少，如休克 E.不穩定斑塊內出血，纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成 226、燒傷患者在早期口渴，最適合飲用下列哪種液體:()

A.大量冷開水 B.大量糖水 C.少量多次飲鹽水 D.大量茶水 E.大量橘子水 227、診斷腸梗阻最主要的依據是:()A.間歇性腹痛 B.腹部隱痛 C.惡心、嘔吐

D.肛門停止排便排氣 E.X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢 228、流行性感冒的預防性措施中下列哪項是錯誤的：（）A.教育公眾預防呼吸道的傳播 B.流感流行前接種流感疫苗 C.加強疫情監測 D.服用抗菌藥物 E.以上都不對 229、對風疹的密切接觸者醫學觀察為幾天：（）A.14 B.5 C．21 D.12 E.15 230、關于胎膜早破的處理不正確的是:()A.等待療法適用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM B.破膜12小時以上者.應預防性使用抗生素

C.孕期35達周以上分娩發動，可令其自然分娩 D.胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠 E.避免不必要的肛診及陰道檢查

231、如患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是：（）A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理鹽水 D.弱酸性溶液 E.弱堿性溶液

232、有關酮體的敘述，正確的是:()A.酮體是肝內脂肪酸分解的異常中間產物 B.所有組織都可合成，但以肝中合成為主 C.在肝中合成；但在肝外組織氧化利用 D.產生過多的原因是肝功能障礙 E.產生過多的原因是糖類攝入過多

233、老年人的脈壓比年輕人大，主要是由于老年人的（）A.心輸出量較小 B.循環血量較少 C.血液粘性增高 D.小動脈硬化 E.主動脈和大動脈彈性降低 234、急性心包炎心包積液最突出的臨床表現是：（）A.心前區疼痛 B.發熱 C.呼吸困難 D.聲嘶 E.吞咽困難

235、符合淺昏迷臨床表現是：（）

A.對疼痛刺激有反應 B.可以喚醒 C.無意識的自主運動消失

D.四肢腱反射消失 E.定向力障礙 236、沙丁胺醇治療哮喘的作用機制是:()A.阻斷M膽堿受體 B.抑制磷酸二酯酶 C.激動支氣管平滑肌的β受體

D.抑制肥大細胞釋放過敏物質 E.對抗組胺等過敏介質的作用

237、ACEI類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A.擴張外周血管 B.減少水鈉潴留 C.逆轉左心室肥大 D.改善血流動力學 E.改善左室射血功能 238、垂體危象時，以下何種情況最為多見:()

A.低血糖性昏迷 B.低鉀性麻痹 C.譫妄 D.腦梗死 E.高鈉高滲性昏迷

239、診斷有機磷中毒最重要的指標為:()A.確切的接觸史 B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側盲 D.左眼鼻側盲 E.雙眼顳側盲

240、對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是：（）

A.突發上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部壓痛明顯 D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失 241、引流胸腔液體，放引流的部位:()A.鎖骨中線2肋間 B.腋中線4-5肋間 C.腋中線與腋后線之間6-8肋間 D.肩胛線6-8肋間 E.肋膈角處 242、流行性腮腺炎的傳播方式除外：（）A.說話 B.蚊蟲叮咬 C.咳嗽 D.噴嚏 E.以上都不對

243、可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是:()A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.嗎啡 D.普萘洛爾 E.維拉帕米

244、Colles骨折遠端的典型移位是:()A.向尺側及背側移位 B.向橈側及背側移位 C.向尺側及掌側移位

D.向橈側及掌側移位 E.向背側成角移位 245、咯血的特征正確的是()A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺癌常表現為大咯血

C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰 E.支氣管擴張常為痰中帶血

246、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是:()A.小腦齒狀核 B.小腦皮質 C.橋腦 D.基底節 E.延腦

247、胃十二指腸急性穿孔最易形成:()A.右側隔下膿腫 B.左側隔下膿腫 C.盆腔膿腫 D.腸間膿腫 E.肝膿腫

248、骨盆骨折最危險的并發癥是:()A.盆腔內出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂 D.骶叢神經損傷 E.直腸損傷

249、對確診的猩紅熱病人，下列哪項措施是錯誤的：（）A及時報告 B.病人轉運 C.病人隔離 D.接觸者不需要醫學觀察 E.以上都不對

250、小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是:()A.額葉內側 B.顳葉溝回 C.頂下小葉 D.枕葉 E.小腦扁桃體

251、對心包壓塞有診斷價值的體征是（）

A.頸靜脈怒張 B.脈壓小，心音遙遠 C.肝大，腹水，下肢浮腫

D.雙肺底濕性啰音 E.心濁音界擴大 252、大量失血時，首先發生的反應是：（）

A.腦和心臟的血管收縮 B.循環血液中兒茶酚胺減少 C.外周阻力降低

D.外周阻力增加 E.腎臟排出鈉增多 253、急性失血時最先出現的調節反應是：（）

A.血管自身調節 B.交感神經興奮 C.迷走神經興奮 D.血液中血管升壓素增多 E.血液中血管緊張素II增多 254、劇烈運動時，少尿的主要原因是：（）

A.腎小球毛細血管血壓增高 B.抗利尿激素分泌增多 C.腎小動脈收縮，腎血流量減少 D.醛固酮分泌增多 E.腎小球濾過膜面積減少 255、內臟痛的主要特點是：（）A.刺痛 B.快痛 C.定位不精確 D.必有牽涉痛 E.對牽拉不敏感 256、雙肺滿布濕啰音多見于（）

A.肺結核空洞 B.支氣管擴張 C.支氣管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水腫 257、缺氧對呼吸的影響通過：（）

A.中樞化學感受器 B.外周化學感受器 C.體液 D.神經 E.氫離子 258、能使心輸出量增加的因素是：（）

A.心迷走中樞緊張性增高 B.心交感中樞緊張性增高 C.靜脈回心血量減少 D.心室舒張末期容量減少 E.頸動脈竇內壓力增高

259、心肌缺血時，牽涉痛常發生在：（）

A.心前區，左肩和左上臂 B.左上腹和肩胛間 C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和臍周圍區 E.上腹部和腹股溝區

260、病人被自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發現踝關節不能主動背伸，可能并發：（）

A.坐骨神經損傷 B.脛神經損傷 C.腓神經損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長短肌撕裂傷

261、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現多源性室性期前收縮，其主要原因是：（）

A.低血鉀 B.低血鈣 C.低血鈉 D.高血鎂 E.低氯堿血癥

262、右心衰病人常因組織液生成過多而導致下肢水腫，其主要原因是：（）

A.血漿膠體滲透壓降低 B.毛細血管血壓增高 C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓增高 E.淋巴回流受阻

263、對于啰音的描述，不正確的是（）

A.音調較高 B.持續時間較長 C.吸氣時也可聽到 D.呼氣時更為明顯 E.部位較固定

264、糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了（）A.嘔吐 B.感染 C.胰島素治療中斷 D.創傷 E.妊娠

265、冬天某人進入浴室后不久便突然暈厥，其血流動力學的原始因素是：（）

A.全身血管收縮 B.心輸出量減少 C.血管容量增加 D.血流速度增加 E.血量減少 266、不屬于有形成分輸血特點的是：（）

A.一血多用 B.提高療效 C.減少輸血反應 D.降低心臟負荷 E.有效改善血容量 267、成人失血量1000毫升時：（）

A.血壓升高,心率加快 B.血壓降低,心率加快 C.血壓升高,心率減慢

D.血壓降低,心率減慢 E.心率和血壓均無變化 268、胺碘酮（）

A.延長APD，阻滯Na離子內流 B.縮短APD，阻滯Na離子內流 C.延長ERP，促進K離子外流 D.縮短APD，阻斷β受體 E.縮短ERP，阻斷α受體

269、關于蜘蛛痣的描述，不正確的是（）

A.發生機制同肝掌相同 B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多見于下腔靜脈分布的區域內 D.是皮膚小動脈末端分支性擴張而成

E.一般認為與肝臟對體內雌激素的滅活減弱有關 270、穩定性心絞痛首選：（）

A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.地爾硫卓 E.尼群地平

271、不屬于硝酸甘油作用機制的是：（）

A.降低心室壁肌張力 B.降低心肌耗氧量 C.擴張心外膜血管

D.降低左心室舒張末壓 E.降低交感神經活性 272、下列哪種藥物中毒不易引起精神障礙（）A.阿司匹林 B.阿托品 C.異煙肼 D.抗組胺藥 E.腎上腺皮質激素

273、強心苷治療心房纖顫的機制主要是：（）

A.縮短心房有效不應期 B.減慢房室傳導 C.抑制竇房結 D.直接抑制心房纖顫 E.延長心房不應期 274、腎上腺素和異丙腎上腺素共同的適應證是：（）A.過敏性休克 B.房室傳導阻滯 C.與局麻藥物配伍，延長麻醉藥的作用時間 D.支氣管哮喘 E.局部止血 275、對心房纖顫無治療作用的藥物是：（）

A.強心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D維拉帕米 E.普萘洛爾

276、有機磷酯類急性中毒表現為：（）A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神經節興奮、心血管作用復雜

E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大

277、高血壓伴心絞痛及哮喘者，出現腎功能不全時，最適合的治療藥物是：（）

A.卡托普利 B.普萘洛爾 C.硝苯地平D.氫氯噻嗪 E.哌唑嗪

278、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征是（）A.意識不清 B.肢體癱瘓 C.頭痛 D.抽搐 E.腦膜刺激征

279、不屬于陣發性室上性心動過速臨床表現的是：（）

A.突發突止 B.心率>150次/分 C.心律絕對規整 D.第一心音強弱不等 E.大部分由折返機制引起 280、不符合電燒傷特點的是：（）A.皮膚的損傷輕微，而全身損傷較重 B.主要損害心臟，引起血液動力學改變 C.可發生電休克，甚至呼吸心跳驟停 D.有入口和出口，均為三度燒傷 E.深部損傷范圍不超過皮膚入口處 281、觸診時語音震顫增強最常見于：（）

A.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫 C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎 282、脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）

A.四肢中樞性癱 B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱 C.單癱 D.偏癱 E.截癱 283、單純左心衰的典型體征是：（）

A.下垂性對稱性水腫 B.肝頸靜脈回流征陽性 C.雙肺底聞及濕羅音

D.胸腔積液 E.頸靜脈怒張 284、導致肺水腫最直接的原因是：（）

A.肺動脈高壓 B.右心室壓增高 C.肺靜脈壓升高 D.左心室舒張末壓增高 E.右心房壓增高

285、下述張力性氣胸患者的臨床表現中，哪項最有診斷意義（）A.突發性呼吸困難 B.突發性胸痛 C.氣管移向健側 D.患側叩診呈鼓音 E.患側呼吸音減低

286、肺心病患者出現心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的病因是：（）

A.急性廣泛心肌梗塞 B.急性嚴重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并腦血管意外

287、交叉性感覺障礙的病變水平位于（）A.中腦上丘 B.中腦下丘 C.橋腦 D.延髓 E.頸髓

288、風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是：（）

A.普羅帕酮 B.利多卡因 C.西地蘭 D.可拉明 E.胺碘酮 289、肝性腦病的誘因不包括：（）

A.消化道出血 B.高鉀性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧

290、關于第二心音分裂的描述，錯誤的是：（）A.生理性分裂在青少年中更多見 B.肺動脈高壓時可出現通常分裂 C.固定分裂可見于房間隔缺損

D.反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯 E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄 291、關于濕啰音的描述，正確的是：（）

A.為吸氣時氣體通過氣道內稀薄分泌物形成的水泡破裂聲 B.音調常高帶樂音 C.呼氣時易聽到 D.持續時間長 E.部位易變

292、冠心病心絞痛與心肌梗塞時胸痛的主要鑒別點是：（）A.疼痛持續時間及對含硝酸甘油的反應不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛的性質不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛時是否伴發惡心 293、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（）A.β受體阻滯劑 B.利尿劑 C.血管緊張素轉換酶抑制劑 D.鈣通道阻滯劑 E.α受體阻滯劑 294、呼吸呈蒜味的毒物是：（）A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟 D.有機磷農藥 E.亞硝酸鹽 295、呼吸衰竭最主要的臨床表現是：（）

A.呼吸費力伴呼氣延長 B.呼吸頻率增快 C.呼吸困難與發紺

D.神經精神癥狀 E.雙肺有大量濕羅音 296、稽留熱最常見的疾病是：（）

A.肺結核 B.大葉性肺炎 C.急性腎盂腎炎 D.瘧疾 E.胸膜炎

297、急性下壁心肌梗塞最易合并：（）

A.室性期前收縮 B.房室傳導阻滯 C.心房顫動 D.房性心動過速 E.右束支傳導阻滯 298、急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是：（）

A.抗心絞痛 B.消除心律失常 C.補充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌營養

299、急性型DIC高凝期患者的治療原則，除了消除病因、治療原發病外，應首先考慮：（）

A.補充水與電解質 B.應用抗血小板藥物 C.積極抗纖溶治療 D.及早應用肝素 E.輸注全血或血漿 300、妊娠晚期腹部撞傷后出現腹痛及陰道出血，胎心消失應首先考慮（）A.前臵胎盤 B.胎盤早期剝離 C.先兆早產 D.凝血功能障礙 E.臍帶脫垂

301、產后出血的最常見病因是（）

A.子宮收縮乏力 B.產婦體力衰弱 C.急產 D.胎盤殘留 E.副胎盤

302、脊髓橫斷性損害引起感覺障礙的特點是（）A.形狀不規則的條塊狀感覺障礙

B.受損節段平面以下雙側深淺感覺缺失

C.受損節段平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發性疼痛 D.受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏

E.受損節段平面以下雙側痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留 303、在我國，急性胰腺炎的原因主要是（）A.膽結石 B.過量飲酒 C.暴飲暴食 D.高脂血癥 E.高鈣血癥

304支氣管哮喘診斷的最主要依據是（）A.動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高 B.血液中嗜酸性粒細胞增加

C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降

D.有反復發作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音 E.肺功能測驗有阻塞通氣障礙 305、提示左心功能不全的脈搏是：（）

A.奇脈 B.遲脈 C.交替脈 D.水沖脈 E.重搏脈 306、下列各項中不屬于突發公共衛生事件的是（）

A.重大傳染病疫情 B.重大交通事故 C.重大職業中毒事故 D.重大食物中毒事故 E.群體不明原因疾病 307、洋地黃的禁忌癥是：（）

A.擴張型心肌病 B.肥厚梗阻型心肌病 C.缺血性心肌病 D.急性心肌炎 E.風濕性心臟病

308、心肌梗塞24小時內并發急性左心衰時，最不宜應用：（）A.嗎啡 B.洋地黃 C.利尿劑 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺

309、心肌壞死的心電圖特征性表現是：（）

A.ST段水平型下降 B.病理性Q波 C.T波低平D.冠狀T波 E.ST段抬高呈弓背向上型

310、心尖區隆隆樣舒張期雜音，應考慮為：（）

A.二尖瓣關閉不全 B.主動脈瓣關閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.肺動脈瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄

311、梨形心臟見于（）

A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄 D.三尖瓣狹窄 E.動脈導管未閉

312、洋地黃中毒所致的室性心動過速禁用：（）A.利多卡因 B.普羅帕酮 C.苯妥英鈉 D.氯化鉀 E.直流電復律

313、右心衰患者最有診斷意義的體征是：（）A.心率明顯增快 B.心律明顯不齊 C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸骨3～4肋間聞及收縮期雜音 E.肺動脈瓣區第2心音明顯亢進

314、右心衰體循環淤血的表現是：（）

A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.勞力性呼吸困難 D.陣發性夜間呼吸困難 E.肝頸回流征陽性

315、腸套疊的三大典型癥狀（）

A.腹痛、發熱、黃疸 B.腹痛、膿血便、發熱

C.腹痛、血便里急后重 D.腹痛、血便、腹部腫塊 E.血便、腹部腫塊、發熱

316、陣發性室上速的發病機制主要是：（）A.心肌缺血 B.折返機制 C.高血壓病 D.感染性心內膜炎 E.洋地黃中毒

317、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為：（）

A.低濃度持續吸氧 B.高濃度吸氧 C.正壓機械通氣 D.呼氣末正壓通氣 E.應用糖皮質激素

318、中間綜合征常發生在有機磷中毒后：（）A.4～12小時 B.24～96小時 C.7～9天 D.12～24天 E.30～60天

319、最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是：（）

A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.肺動脈瓣狹窄 D.二尖瓣關閉不全 E.主動脈瓣關閉不全 320、最容易發生房室傳導阻滯的是：（）

A.急性前壁心肌梗塞 B.急性前間壁心肌梗塞 C.急性高側壁心肌梗塞

D.急性后壁心肌梗塞 E.急性下壁心肌梗塞

321、急性重型胰腺炎的臨床表現一般不包括：（）A.休克 B.呼吸衰竭 C.發熱 D.腹瀉 E.消化道出血

322、有機磷農藥中毒昏迷治療的措施錯誤的是（）A.洗胃 B.催吐 C.導瀉 D.給予阿托品 E.給予解磷定

323、深度達皮下組織的燒傷是：（）

A.I度燒傷 B.淺II度燒傷 C.深II度燒傷 D.III度燒傷 E.IV度燒傷

324、某一急性藥物中毒病人，表現為昏迷，瞳孔極度縮小，呼吸深度抑制，血壓降低，出現上述中毒癥狀的藥物是：（）

A.苯巴比妥 B.嗎啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英鈉

325、電擊傷死亡的首要原因是（）

A呼吸抑制 B神經損傷 C心臟驟停 D血管損傷 E熱燒傷

326、惡化型勞力性心絞痛：（）

A.近3個月內勞力誘發的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加 B.心絞痛發作與體力活動無關，可出現短暫ST段抬高 C.心絞痛的發作與勞累有關，其性質在1～3個月內無變化

D.既往無心絞痛或是心肌梗塞史，近1～2個月內勞累時出現心絞痛 E.勞累和休息均可出現的心絞痛

327、肝性腦病口服乳果糖的主要作用是：（）

A.減少腸道內氨的形成和吸收 B.糾正氨基酸不平衡 C.降低門靜脈壓力

D.糾正電解質紊亂 E.糾正酸堿平衡紊亂

328、下列哪項不是引起機械性腸梗阻的原因（）

A.腸管扭轉 B.腫瘤 C.腸道閉鎖 D.鉛中毒 E.嵌頓疝

329、預激綜合征合并快速心房顫動，治療選用：（）A.地爾硫卓 B.洋地黃 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮

330、流行性乙型腦炎的傳播媒介：（）

A.人虱 B.鼠蚤 C.羌螨 D.蜱 E.蚊 331、閉合性肋骨骨折的治療要點是：（）

A.鎮痛、防治并發癥 B.胸腔穿刺 C.胸腔閉式引流 D.開胸探查 E.氣管插管或是氣管切開 332、不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現是：（）

A.肘部疼痛腫脹 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角異常 D.手部皮膚蒼白、皮溫較低 E.前臂缺血性肌壞死 333、不屬于骨折治療原則的做法是：（）

A.手法復位小夾板固定 B.手術復位鋼板固定 C.促進骨折愈合藥物治療

D.指導病人做肌肉舒縮鍛煉 E.骨折復位后施以管型石膏 334、成年人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量：（）A.大于800ml B.大于1000ml C.大于1200ml D.大于1400ml E.大于1600ml 335、下列不屬于阿托品化指標的是（）

A.心率減慢 B.顏面潮紅 C.瞳孔較前增大 D.肺部啰音減少 E.口干、皮膚干燥 336、電擊傷主要損害：（）

A.心臟 B.肺 C.肝 D.腎 E.皮膚 337、多根多處肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是：（）A.疼痛劇烈 B.呼吸困難 C.傷處腫脹青紫 D.反常呼吸運動 E.胸廓擠壓痛

338、腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內臟器損傷診斷的是：（）A.早期出現休克 B.腹膜刺激征 C.有氣腹征 D.移動性濁音陽性 E.腸鳴音活躍

339、大面積嚴重燒傷病人轉運前應首先（）、A.持續中心靜脈壓測定 B.徹底清創 C.建立輸液途徑 D.消毒敷料包扎創面以免再感染 E.汽車運送時傷員應與行使方向平行 340、骨折的急救不包括：（）

A.一般處理 B.創口包扎 C.妥善固定 D.迅速運輸 E.開放性骨折復位

341、關于小兒急性闌尾炎，敘述錯誤的是：（）

A.病情發展快且重 B.右下腹體征明顯 C.穿孔率達30％ D.并發癥及死亡率較高 E.宜早期手術

342、一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，該患者最可能的心率是（）

A.正常心律 B.心房顫動 C.心房撲動 D.心室顫動 E.房性過早搏動

343、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是：（）

A.陣發性右下腹疼痛 B.腰大肌試驗陽性 C.發熱 D.轉移性右下腹痛 E.惡心嘔吐

344、急性顱內壓增高，有腦疝征像時，應立即使用的最佳藥物是：（）A.25％山梨醇 B.20％甘露醇 C.50％葡萄糖 D.50％甘油 E.激素

345、急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變為：（）A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小 B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大 C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小 D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小 E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大 346、髖關節后脫位的典型畸形是髖關節：（）A.屈曲，內收，內旋 B.屈曲，內收，外旋 C.屈曲，外展，內旋

D.屈曲，外展，外旋 E.屈曲，外旋 347、老年急性闌尾炎的臨床特點是：（）

A.闌尾容易缺血壞死 B.腹痛，惡心明顯 C.常有寒戰，高熱 D.右下腹壓痛明顯 E.顯著腹肌緊張

348、某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是。（）

A.抗休克 B.止血、骨折固定 C.防治窒息 D.鎮靜止痛 E.抗感染

349、燒傷最常見的死亡原因：（）

A.休克 B.ARDS C.腎功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭

350、深II度燒傷創面處理不正確的是：（）

A.1：2000氯己定清洗創面，去除異物 B.去除水皰皮 C.油質紗布包扎創面 D.面部創面不包扎 E.創面使用抗菌素預防全身感染

351、頭部外傷后，最常捫及皮下波動的是：（）

A.皮下血腫 B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫 D.皮下積液 E.皮下積膿

352、骨盆骨折的并發癥不包括（）A.直腸損傷 B.坐骨神經損傷 C.脊髓損傷 D.膀胱隨上 E.腹膜后血腫

353、不屬于枕骨大孔疝的常見癥狀的是：（）

A.劇烈頭疼、嘔吐

B.頸項強直

C.早期出現一側瞳孔散大

D.意識障礙

E.呼吸驟停發生早

354、關于休克病人預防急性腎衰竭的措施，不正確的是：（）A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物 C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢 D.休克合并DIC時，要及時應用肝素治療

E.病人只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑 355、關于治療休克的敘述，錯誤的是：（）A.失血性休克的治療是擴容

B.感染性休克時可應用大劑量氫化可的松

C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段 D.感染性休克時，應首先選用升壓藥 E.感染性休克應恢復有效循環血量

356、戰傷救護中，遇腸管脫出體外，轉運前下列處理最恰當的是（）A.立即送回腹腔，包扎傷口

B.縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎 C.直接用急救包覆蓋包扎固定

D.敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎 E.以生理鹽水沖洗后常規包扎保護 357、血壓下降在休克中的意義為：（）

A.是診斷休克的唯一依據 B.是休克最常見的臨床表現

C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標 E.是休克最早的指標

358、腰椎間盤突出的典型癥狀是：（）A.腰背痛 B.下肢無力 C.腰痛伴坐骨神經痛 D.坐骨神經痛 E.腰部活動受限 359、引起急性膽囊炎的常見病因是：（）A.膽管蛔蟲進入膽囊 B.膽囊息肉繼發感染 C.膽囊結石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液反流 E.膽總管下端梗阻

360、急性持續性腹痛，陣發性加劇并伴有休克，最大可能為（）A.輸尿管結石，腎絞痛 B.單純性機械性腸梗阻 C.闌尾穿孔，腹膜炎

D.絞窄性腸梗阻 E.膽道蛔蟲癥

361、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后據實補記，并加以注明，其時限時（）

A、2小時內 B、4小時內 C、6小時內 D、8小時內 E、12小時內 362、《執業醫師法》明確規定，醫師在執業過程中應當履行的職責是（）A、以病人為中心，實行人道主義精神 B、防病治病，救死扶傷

C、遵守職業道德，保護患者隱私

D、樹立敬業精神，盡職盡責為患者服務 E、防病治病，救死扶傷，保護人民健康

363、突發公共衛生事件III級預警所對應的顏色：（）A.紅色 B.橙色 C.黃色 D.藍色 E.綠色

364、衛生部依照職責和國家突發公共衛生事件應急預案，規定（）統一領導，負責組織、協調全國突發公共衛生事件應急處理工作。

A.國務院 B.衛生部 C.各省衛生廳 D.各省省委辦公室 E.各地市市委辦公室

365、一次事件出現重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過（）例的突發公共事件，稱為重大突發公共事件。

A.3 B.4 C.5 D.6 E.10 366、急性重度有機磷殺蟲藥中毒患者，經搶救治療后，于發病第3天膽堿能危象消失，“阿托品化”保持良好。此時，突感呼吸困難，睜眼、抬頭無力。查體：神志清楚，聽診兩肺呼吸音減弱，未聞及干、濕性啰音，雙側病理征陽性，Sao2%為84%。該患者最有可能的并發癥是（）

A急性中毒性腦病 B有機磷殺蟲藥中毒“反跳’ C 阿托品中毒

D中間肌無力綜合癥 E遲發性周圍神經病 367、哪一類藥物中毒最易出現譫妄（）A磺胺類 B抗組胺類 C三環類 D吩噻嗪類 E苯二氮卓類

368、對有呼吸和循環體征而無應答患者，首先應采取的措施下列哪項正確（）

A仰臥位 B俯臥位 C恢復體位 D半坐臥位 E頭低足高位

369、不能在同一輸液管道內同時給予堿性液體的藥物是（）A間羥胺 B腎上腺素 C多巴胺 D血管升壓素 E多巴酚丁胺

370、判斷休克的指標除外哪項（）

A血壓＜12Kpa B脈壓＜4Kpa C神志改變 D尿量＜30ml/h E脈率＜100次/分

371腹內臟器損傷，哪項不正確（）

A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷

B.排尿困難、血尿、外陰或會陰部牽涉痛者，提示泌尿系統臟器損傷

C.內出血及同側后背部牽涉痛常見于肝脾破裂 D.有休克者多為實質器官損傷

E.肝破裂，膽囊管損傷常有明顯腹膜炎 372、心肌微循環灌注的決定因素是（）

A心肌收縮力 B心排出量 C心排血指數 D動脈收縮壓 E動脈舒張壓

373、急性腎衰竭最常見的誘發因素是（）

A.勞累 B.感染 C.飲食中蛋白質過量 D.有效循環血量減少 E.應用腎毒性藥物 374、符合休克不可逆期微循環特點的是（）A毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈均保持收縮 B毛細血管前括約肌、微動脈、微靜脈松弛 C毛細血管前括約肌、微動脈松弛，微靜脈收縮 D毛細血管前括約肌和微動脈收縮，微靜脈松弛 E微循環血管對兒茶酚胺的反應性不變

375、室性顫動或無脈性室性心動過速經電擊除顫或腎上腺素治療無效時，可給予大劑量的利多卡因，其劑量是（）

A 2mg/kg B 3mg/kg C 1.5mg/kg D 2.5mg/kg E 3.5mg/kg 376、各型休克的共同特點（）

A有效循環血容量不足 B尿少 C低血壓 D代謝性酸中毒 E昏迷

377、多巴酚丁胺的主要藥理作用是激動下列哪個受體（）A α受體 B平滑肌V2—受體 C多巴胺R1 D多巴胺R2 Eβ受體

378、關于呼吸困難的描敘，下列哪項不正確?（）A．病人主觀上有空氣不足、呼吸費力的感覺 B．可見患者出現呼吸頻率、幅度和節律的改變 C．病人用力呼吸，可見輔助呼吸肌參與呼吸運動 D．嚴重者可呈端坐呼吸及發紺

E．引起呼吸困難的原因就是呼吸系統或循環系統疾病 379、關于醫德規范，下列提法中錯誤的是()A.調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則 B.醫務人員行為的具體醫德標準 C.社會對醫務人員行為的基本要求 D.醫德原則的具體體現和補充

E.把醫德理想變成醫德實踐的中間環節

380、在下列各項中，醫師可以行使特殊的干涉權的是()A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的

B.在教學醫院內住院的患者拒絕接受醫學生實習

C.在有科研任務的醫院內住院的患者拒絕作為受試者

D.門診就醫的患者拒絕按醫師開出的特殊檢查項目進行檢查 E.門診就醫的患者拒絕向醫師吐露與疾病有關的隱私

381、醫療機構在發現甲類傳染病時，對疑似病人在明確診斷前，應在指定

場所進行()A.訪視 B.留驗

C.單獨隔離治療 D.醫學觀察 E.就地診驗

382、醫師在執業活動中應履行的義務之一是()A.在注冊的執業范圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案 B.從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體 C.參加專業培訓，接受繼續醫學教育

D.努力鉆研業務，更新知識，提高專業水平

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇

383、從倫理學上分析，生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式在本質上反映了()A.醫療技術的進步

B.以疾病為中心的醫學觀念 C.重視人的軀體健康 D.醫學道德的進步 E.人的壽命延長

384、在下列各項中，最能反映醫患關系性質的是醫務人員與患者之間的（）

A.信托關系

B.陌生人之間的關系 C.主動-被動關系

D.類似父（母）子間的關系 E.商品關系

385、構成醫療事故的主觀方面，應當是()A.技術水平欠缺的技術過失

B.違反衛生法規和診療護理規范、常規的責任過失 C.違反操作規程的故意 D.疏忽大意的過失 E.過于自信的過失

386、醫療人員在醫療活動中發生醫療事故爭議，應當立即向（）A.所在科室報告

B.所在醫院醫務部門報告

C.所在醫療機構醫療質量監控部門報告 D.所在醫療機構的主管負責人報告 E.當地衛生行政機關報告

387、對傳染病人或疑似傳染病人污染的場所和物品，醫療保健機構應當及時采?。ǎ?/p>

A.封閉場所并銷毀物品 B.強制隔離治療 C.必要的衛生處理

D.報告上級衛生行政機關處理

E.提請衛生防疫部門處理

388、醫師在執業活動中享有的權力之一是（）A.宣傳普及衛生保健知識 B.尊重患者隱私權

C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯 D.努力鉆研業務，及時更新知識 E.愛崗敬業，努力工作

389、關于醫務人員的同情感，錯誤的是（）A.它是醫務人員發自內心的情感

B.它是促使醫務人員為患者服務的原始動力 C.它是醫德情感內容中低層次的情感 D.它是責任感的基礎

E.它比責任感具有較大的穩定性

390、在下列各項中，對病人不會造成傷害的是（）A.醫務人員的知識和技能低下 B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉 C.醫務人員強迫病人接受檢查和治療 D.醫務人員對病人呼叫或提問臵之不理

E.醫務人員為治療疾病適當的限制或約束病人的自由 391、關于醫德情感，正確的說法是（）A.它與醫德義務無關

B.它以醫務人員個人的需要為前提 C.它應能滿足病人的一切需要 D.它是醫務人員的盲目沖動

E.它是醫務人員內心體驗的自然流露

392、醫學倫理學的公正原則是指（）A.不同病人給予不同對待 B.不同的經濟給予不同對待

C.不同樣的需要給予同樣的對待 D.同樣需要的人給予同樣的對待 E.不同的病情給予同樣的對待

393、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案，這種權利是（）

A.自主原則的體現 B.有利原則的體現 C.公正原則的體現 D.尊重原則的體現 E.不傷害原則的體現

394、下列關于保密內容的表述中，錯誤的是（）A.對可能給患者帶來沉重精神打擊的診斷保密

B.對可能給患者帶來沉重精神打擊的不良預后保密 C.無論在何種情況下，為患者保守一切秘密 D.為屬于患者隱私權范圍的個人隱私保密 E.未涉及黨和國家安全利益的醫療秘密保密

395、構成醫患之間信任關系的根本前提是（）A.病人求醫行為已含對醫師的信任 B.病人在醫患交往中處于被動地位 C.醫師是仁者

D.現代醫學服務是完全可以依賴的 E.醫患交往中加入一些特殊因素

396、下面關于指導-合作型的醫患關系模式的說法最正確的是（）A.患者無條件的配合醫師診治

B.患者能充分發揮自己的主觀能動性 C.患者在醫師指導下自己治療

D.醫師雖處指導地位，但患者也有一定主動性 E.患者與醫師有同等權利和主動性 397、衛生法律法規是指（）A.反映統治階級意志，由國家制定或認可并以國家強制力保證實施的行為規范的總和

B.由國家制定或認可，旨在調整保護人體健康活動中形成的各種社會關系的法律規范的總和

C.執政階級為維護人體健康，通過國家制定或認可的行為規則的總稱 D.統治階級為維護人體健康，通過國家制定或認可的行為規則的總稱 E.執政階級為維護人體健康，通過國家制定或認可，并用國家強制力保證實施的行為規則的總稱

398、醫療事故是指（）

A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的 B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的 C.發生難以避免的并發癥的

D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的 E.在診療護理工作中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的

399、《醫療事故處理條例》將醫療事故分為四級的依據是（）A、行為主題的特征性 B、醫療活動的違法性 C、診療護理的過失性

D、對患者人身造成的損害程度 E、醫療過失同損害后果的因果關系

400、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應考慮（）

A.自發性氣胸

B.支氣管哮喘急性發作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎

二、A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

1、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT

檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是:()A.休克 B.原發性腦干損傷 C.小腦幕切跡疝 D.腦挫傷 E.枕骨大孔疝

2、一學生上學途中被自行車撞倒，右顳部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查:()A.頭顱CT B.頭顱MRI C.腦血管造影 D.腦池造影 E.腰穿檢查

3、地震現場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時后被救出，救出后4小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。根據上述病史可診斷為。（）A．左下肢挫傷 B．左下肢血栓形成

C．腎挫傷 D．擠壓綜合征 E．足背動脈挫傷

4、在某工地食堂用餐后半小時左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現紫紺，并出現精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是()A.河豚魚中毒 B.四季豆中毒 C.亞硝酸鹽中毒 D.沙門菌中毒 E.葡萄球菌腸毒素中毒

5、男，4歲，8月10日以“發熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應，雙側瞳孔不等大，頸強，心肺未見異常。化驗末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應立即給予()A.糖皮質激素 B.甘露醇 C.頭孢菌素 D.哥拉灌腸 E.多巴胺

6.男性，30歲。車禍傷現場發現左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是：（）

A.觸診足背和脛后動脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱或跟腱反射 D.足部主動活動有無缺失 E左下肢主動活動有無缺失

7.男性，56歲。心房纖顫患者，突然發生命名性失語。2周來共發生過5次，每次持續2～15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。最可能的診斷是：（）

A.腦動脈瘤 B.腦血栓形成 C.腦出血 D.腦血管畸形 E.短暫性腦缺血發作

8.女性，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現嚴重呼吸困難，最先應采取的措施是:()A.手法復位 B.吸氧 C.氣管切開 D.手術切開復位 E.行MRI檢查以明確損傷位臵和程度

9.男，2歲，陣發性哭鬧1天，伴嘔吐2次，病后大便2次，果醬樣。體格檢查：右上腹可捫及一臘腸樣包塊，有壓痛。首先考慮診斷為:()A.腸蛔蟲病 B.小腸扭轉 C.腸套疊 D.腸道畸形 E.胃腸炎

10.男，80歲，既往體健，晨練后突起左下腹劇痛1天，無嘔吐，肛門停止排便排氣。體格檢查：明顯腹脹，以左下腹為主，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者初步診斷為:()A.乙狀結腸扭轉 B.腸套疊C.結腸腫瘤 D.小腸扭轉 E.腸系膜血栓

11、男性，63歲，吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現發熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕羅音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎急性發作 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張 D.肺結核 E.肺癌

12、女性，20歲。夜間排尿后突然感右下腹劇痛，隨后惡心嘔吐。平時月經規律，末次月經為10天前。婦科檢查子宮右側可觸及手拳大小囊實性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮：（）

A.輸卵管妊娠破裂 B.急性闌尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊腫蒂扭轉 E.卵巢黃體破裂

13.男，60歲，主訴粘液血便，大便變細，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結腸充盈缺損，管腔不規則變窄，應考慮:()A.潰瘍性結腸炎 B.阿米巴結腸炎 C.Crohn病 D.結腸癌 E.腸結核

14、男性，63歲，上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是（）

A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性闌尾炎 D.美尼爾綜合征 E.急性胃炎

15、患者，女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關節不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木，考慮那條神經損傷：（）

A.尺神經B.橈神經C.正中神經D.腋神經E.肌皮神經

16、一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物。宜進行的處理是（）

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合 B.注射破傷風抗毒素 C.選用抗生素 D.減少活動、抬高患肢 E.以上各項均正確

17、男，35歲。1天前飲酒后出現上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：（）

A.消化性潰瘍穿孔 B.腸梗阻 C.急性闌尾炎 D.膽石癥 E.急性胰腺炎

18、男性，66歲，持續性呼吸困難10小時，3個月前曾發生股骨頸骨折。發現高血壓病10年。體檢：T36.5℃，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。該患者最可能診斷是（）

A.肺動脈栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主動脈夾層 E.胸腔積液

19、男，45歲。有高血壓史。因陣發性心悸2天來診。體檢：血壓120/70mmHg心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復至180次/分。最可能的診斷是：（）

A.竇性心動過速 B.陣發性心房顫動C.陣發性室上性心動過速 D.陣發性心房撲動 E.三度房室傳導阻滯

20、男，64歲。膽結石術后5天突發呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發紺，雙肺可聞及少量

干濕羅音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發：（）

A.急性呼吸窘迫綜合征 B.急性左心衰 C.繼發肺部感染 D.自發性氣胸 E.右心衰竭

21、男性，36歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml，30分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是：（）

A.靜脈注射地西泮 B.應用阿托品 C.應用解磷定 D.應用水合氯醛 E.徹底洗胃

22、男性，32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大，心尖區聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導阻滯。該患者應診斷為：（）

A.心包炎 B.擴張型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.肺心病

23、女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力、低熱，體溫37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結不大，左肩胛下角第8肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）

A.結核性胸膜炎 B.胸膜間皮瘤 C.肝硬化 D.腎病綜合征 E.心力衰竭

24、男性，48歲。急性前壁心肌梗塞15小時，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治療其心功能不全應首選：（）

A.β受體阻滯劑 B.地高辛 C.硝普納 D.α受體阻滯劑 E.卡托普利

25、男性，60歲。心前區陣發性疼痛1個月，多在夜間發作，與活動無關。每次發作15分鐘，發作時心電圖示II、III、aVF導聯ST段抬高。首選治療的藥物是：（）

A.硝酸酯類 B.β受體阻滯劑 C.鈣離子通道阻滯劑 D.洋地黃類 E.乙胺碘呋酮

26、女性，30歲。寒戰，發熱，腰痛伴尿頻，尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（－），鏡檢紅細胞2～5/HP，白細胞10～15/HP。應診斷為：（）

A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.腎結核 E.腎結石 27、30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關節疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是（）

A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節后脫位 D.髖關節前脫位 E.坐骨神經損傷

28、女性，35歲。支氣管哮喘重度發作2天，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。進一步救治措施為：（）

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯合應用抗生素靜脈滴注 E.氣管插管，正壓機械通氣

29、女性，36歲。因急性一氧化碳中毒入院，治療1周后癥狀消失出院。2月后突然出現意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是：（）

A.腦出血 B.腦梗塞 C.肝性腦病 D.中毒遲發性腦病 E.中間期綜合征

30、女性，7歲。持續發熱1周，體溫可達39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右。此熱型屬于：（）

A.波浪熱B.間歇熱C.稽留熱D.弛張熱E.不規則熱

31、男性，35歲，左顳部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒，3小時候后又轉入昏迷狀態，頭顱CT檢查示左顳顱骨內側雙面凸透鏡形密度增高影。下列哪項診斷可以成立（）

A.左顳硬腦膜外血腫 B.左顳硬腦膜下血腫

C.左顳骨膜下血腫 D.左顳帽壯腱膜下下血腫 E.左顳蛛網膜下腔出血

32、女性，25歲。2小時前打掃室內衛生時突然發生咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年內每年秋季常有類似發作。該病例最可能診斷為：（）

A.慢性喘息型支氣管炎 B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘 E.心源性哮喘

33、男性，50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。治療宜：（）

A.臨時心臟起搏器植入 B.腎上腺素 C.直流電復律 D.毛花苷丙 E.阿托品

34、男性，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：淺昏迷，左側肢體偏癱。CT示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是：（）

A.原發性癲癇 B.腦動脈硬化 C.腦動脈瘤 D.腦血管畸形 E.高血壓腦病

35、男性，58歲。突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神智清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側上瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最可能的診斷是：（）

A.腦梗塞 B.蛛網膜下腔出血 C.高血壓腦出血 D.腦動靜脈畸形出血 E.顱腦腫瘤

36、男性，43歲。潰瘍病史5年，突發嘔血2小時入院?；颊叱霈F冷汗，脈搏細數、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為：（）

A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml

37、內科醫生王某，在春節探家的火車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫務人員，王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為（）

A.屬于違規操作，構成醫療事故 B.屬于非法行醫，不屬醫療事故 C.屬于超范圍執業，構成醫療事故 D.屬于見義勇為，不構成醫療事故 E.雖造成不良后果，但不屬醫療事故

38、男，29歲，服敵敵畏后昏迷2小時，急送我院就診。查體：皮膚濕潤，大汗，面色蒼白，雙瞳孔針尖大小，雙肺滿布濕性啰音，心率70次/分，侓奇，無雜音。該病人最恰當的急救原則是（）

A洗胃+給養 B洗胃+靜脈注射阿托品 C洗胃+靜脈滴注解磷定 D洗胃+對癥治療 E洗胃+靜脈注射阿托品，靜脈滴注解磷定

39、患者女，60歲。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，突然意識喪失，大動脈搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外按壓。心肺復蘇期間，使用腎上腺素時，下列那一種方法不適宜選擇（）

A靜脈注射 B氣管內注射 C肌內注射 D心內注射 E靜脈滴注 40、7歲兒童，發熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：體溫39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應良，頸強（+），克氏征（+），胸腹部多個出血點，化驗：WBC19×109/L，N85%，最可能診斷為（）

A.結核性腦膜炎 B.流行性腦脊髓膜炎 C.流行性乙型腦炎 D.流行性出血熱 E.中毒性細菌性痢疾

41、有恐怖分子在人員擁擠、空氣流通差的地鐵站噴灑液態毒素，造成人員經呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對中毒人員現場急救的首要措施是（）

A、人工呼吸 B、給與急救藥物 C、立即將患者轉移脫離現場 D、保持正確體位 E、吸氧并給與中和劑霧化吸入

42、患者，男，67歲。胸痛10小時，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動脈夾層分離病史，體檢：口唇發紺，脈搏細速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列那一項最可能的診斷（）

A急性出血性壞死性胰腺炎 B腎上腺危像 C糖尿病酮癥酸中毒 D膿毒性休克 E心源性休克

43、患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（）

A左手指根部用繃帶貼皮繃緊 B用止血帶結扎左手前臂 C左臂肘關節以上，用止血帶結扎

D用手指按壓傷口 E用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流

44、女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎，近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是（）

A.腸梗阻 B.腸穿孔 C.中毒性腸麻痹 D.腸出血 E.腹腔膿腫

45、男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為（）

A.心臟乳頭肌功能失調 B.心臟乳頭肌斷裂 C.心臟游離壁破裂 D.心臟二尖瓣穿孔 E.心室膨脹瘤

46、男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大，心尖區聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為（）

A.心包炎 B.擴張型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.肺心病

47、男性，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）

A.胸腔積液 B.大葉性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右側張力性氣胸 E.肺氣腫 48、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診

斷應首先考慮（）

A.右肱骨髁上骨折 B.右肩關節脫位 C.右肘關節脫位 D.右腕關節脫位 E.右橈骨頭半脫位

49、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發生（）

A.骨筋膜室綜合征 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經損傷

50、女性，50歲，頭痛、頭暈1年余，有時突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清，查體：壓頭試驗陽性，轉頭時頭暈加重，雙下肢腱反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是（）

A.椎動脈型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.神經根性頸椎病 D.交感神經型頸椎病 E.肩周炎 51、13歲男性患兒，因陣發性哭鬧半小時，其母領來急診室，檢查體溫37℃，急性病容，陣發性哭鬧，發作時大汗淋漓，輾轉于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無反跳痛。上級醫師診斷為“膽道蛔蟲病”，其母敘述有關病史時，最有參考價值的陳述時（）

A.陣發性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便 B.陣發性哭鬧，臍周為陣發性腹痛和嘔吐 C.腹痛發燒伴有黃疸史，呈周期性發作

D.突發而又會忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時平息如常 E.陣發性哭鬧，病情發展快且重，很快出現高熱和嘔吐

52、患者，男性，25歲，2周前上感發熱1周。1天來胸悶，心悸，氣短伴頭暈，全身乏力。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，血壓90/60mmHg，咽充血，雙肺清，未聞及啰音，心臟不大，心律不整，第一心音低鈍，ECG示頻發室性期前收縮，短陣室性心動過速。最可能的診斷是（）

A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.擴張型心肌病 D.感染性心內膜炎 E.冠心病 53、28歲，男性農民，抬麻袋時突發劇烈腰痛，不敢活動腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時腰痛加重，2天后雙側臀部也開始疼痛，神經系統檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大（）

A.腰椎骨折 B.腰椎間盤突出癥 C.急性腰扭傷 D.腰肌筋膜炎 E.腰肌勞損

54、患者主訴心悸，常規心電圖示竇性心律，75次/分，多次檢查有時出現寬大QRS波群，時間0.12秒，前后的R-R間期為1.6秒，心電圖診斷最可能為（）

A.竇性心律、房室傳導阻滯 B.竇性心律、房性期前收縮 C.竇性心律、室性期前收縮 D.心房顫動、室性期前收縮 E.竇性心律、右束支傳導阻滯

55、男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時，急診來院。體檢：血壓100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心電圖顯示：P波無法辨認，QRS波寬大畸形，連續節律基本規則，下列哪一種藥為急用首選（）

A.心律平B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.心得安 E.溴芐胺

56、患者，女性，68歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院。查體：右髖部有皮下淤血，局部壓痛，右下肢較左下肢縮短3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的診斷是（）

A.髖關節脫位 B.股骨轉子間骨折 C.股骨頸骨折 D.股骨大轉子骨折 E.骨盆骨折

57、患者，男性，25歲，先發熱39℃，出現右下腹痛，有腹瀉3～4次/日，但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最可能的是（）

A.急性闌尾炎 B.急性腸炎 C.回盲部淋巴結炎 D.痢疾 E.節段性腸炎

58、男性，8歲，右手燒傷，有水泡、劇痛，在現場急救中，為減輕疼痛，最恰當的方法是（）

A、安慰和鼓勵受傷者 B、肌注地西泮（安定）

C、肌注哌替啶（度冷?。〥、抽吸水泡 E、將手浸入冷水中

59、男性，55歲，被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓113/64mmHg,急行手術清創。此時的最佳輸液原則是（）

A、使用升壓劑 B、擴容，堿化尿液

C、輸血 D、輸血漿代用品 E、輸葡萄糖

60、男性，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹發紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）

A、5%的淺Ⅱo B、5%的深Ⅱo C、10%的淺Ⅱo D、10%的深Ⅱo E、15%的淺Ⅱo 61、男性，30歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是（）

A、禁飲禁食 B、注射嗎啡止痛 C、反復檢查腹部 D、絕對臥床休息 E、監測血壓、脈搏

62、女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側身體著地，被立即送往醫院。查體：血壓8/5.3kPa,脈搏110次/分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是（）

A.左側結腸破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.胃破裂 E.上段小腸破裂出血

63、男性，32歲，近3天解柏油樣便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛。最可能的診斷（）

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血 B.胃癌并出血

C.胃炎并出血 D.潰瘍病并出血 E.膽石癥并出血

64、病人昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕啰音，呼吸困難。下列何種疾病的可能性最大（）

A.CO中毒 B.巴比妥藥物中毒 C.酒精中毒 D.有機磷農藥中毒 E.苯胺中毒

65、男性，30歲，因右上腹撞傷而劇烈腹痛半小時，來院急診。檢查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛反跳痛，肝區叩痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，該病人最可能的診斷是（）

A.脾破裂 B.胃十二直腸穿孔 C.肝破裂 D.腎破裂 E.小腸破裂

66、一小兒，8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，摸之溫度較高，有疼痛。對該病人燒傷面積和深度的診斷是（）

A.9%，Ⅰ°燒傷 B.10%，深Ⅱ°燒傷 C.10%，淺Ⅱ°燒傷 D.18%，淺Ⅱ°燒傷 E.18%，深Ⅱ°燒傷

67、男性，56歲，持續性胸痛4小時，陣發性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院查體：血壓130/80mmHg,雙肺（－），心律整，心率62次/分，第一心音低鈍，腹部（－）。ECG顯示Ⅰ、aVL、V4導聯ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪項治療措施不合適（）

A.靜脈應用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素

C.口服小劑量β-受體阻滯劑 D.口服阿司匹林或噻氯吡啶 E.皮下注射嗎啡

68、男性65歲，近2周常出現胸痛，每次持續20分鐘，常在勞累時出現，與呼吸無關，感乏力，必須問診的是（）

A.疼痛緩解方式 B.疼痛部位 C.有無外傷史 D.有無呼吸困難 E.伴隨癥狀

69、男性60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭疼、頭暈、煩躁、惡心，嘔吐2次，手足抽搐。檢查：血壓260∕130mmHg，心率80次∕分，頸無抵抗，神志清，眼底視乳頭水腫。診斷為（）

A.急性型高血壓 B.高血壓危象 C.惡性高血壓 D.腦血管意外 E.高血壓腦病

70、男性，36歲，不慎從3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心、嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是（）

A.嘔吐次數增多 B.瞳孔不等大 C.異常劇烈的頭痛 D.尿量增多 E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢

71、男性，50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷。傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，淤斑伴劇痛。可能性最大的診斷是（）

A.會陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

72、一成年男性，右肩部摔傷活動受限，來診時見其以左手托右側前壁，方肩畸形；將其右手搭在左側肩部，則右肘不能靠近胸壁。應首先考慮的診斷是（）

A.肩關節脫位 B.肩鎖關節脫位 C.鎖骨骨折 D.肩關節周圍炎 E.肩部骨折

73、男，4歲，8月10日以“發熱、腹瀉3天，抽搐、神志不清4小時”為主訴入院。查體：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不應，雙側瞳孔不等大，頸強，心肺未見異常?；災┥已猈BC21×109/L，N90%，L10%。該患兒應立即給予()A.糖皮質激素 B.甘露醇 C.頭孢菌素 D.哥拉灌腸 E.多巴胺

74、男性，20歲，活動后心悸氣急2月。檢查發現肝大，質地中等，表面平滑、有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是（）

A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水 C.肝結核伴結核性腹膜炎 D.腎病綜合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水 75、李某為甲醫院頜面外科主任醫師，應邀到乙醫院為一頜面創傷病人會診手術。在術中由于疏忽大意違反診療規范，致使病人面部畸形愈合。對于該醫療行為應該承擔民事責任的主體是（）

A、甲醫院 B、乙醫院 C、李某 D、甲醫院和李某 E、乙醫院和李某

76患者，男，58歲。長期喜愛用錫壺熱酒飲用，出現頭暈、頭痛、疲倦乏力，體檢：口中有金屬味，牙齦緣粘膜內可見點狀深灰色顆粒沉積。實驗室檢查示貧血。最常用的治療藥物是（）

A氯磷定 B依地酸鈣鈉 C激素 D亞硝酸鈉鹽和硫代硫酸鈉 E亞甲藍

77患者，女，46歲；風濕性心臟病患者，因房顫和心功能不全，近2周來服用地高辛和奎尼丁，突然出現意識喪失，瞳孔散大，ECG示平直線。在心肺復蘇期間，為恢復自主循環，首選藥物是（）

A利多卡因 B腎上腺素 C多巴胺 D碳酸氫鈉 E阿托品 78、患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心電監護見室顫。擬使用電除顫，下列那一項是首次雙向波除顫最常用的能量（）

A 100J B 200J C 300J D 150J E 360J 79、男性兒童，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（）

A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關節僵硬 E.缺血性肌攣縮

80、女性，55歲，突發右上腹陣發性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐、寒戰高熱，黃疸2天，則可能診斷為（）

A.急性膽管炎 B.急性胰腺炎 C.急性膽囊炎 D.急性胃炎 E.消化性潰瘍穿孔

81、老年高血壓患者飯后突發心前區劇痛，面色蒼白，全身大汗淋漓，血壓100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的診斷為（）

A創傷性休克 B神經性休克 C失血性休克 D過敏性休克 E心源性休克

82、患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。PE：左腕部可見牙痕，錯誤的作法是（）

A清洗傷口 B結扎咬傷部位 C注射抗蛇毒血清 D服中藥蛇藥片 E跑到就近診療所

83、男性，19歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是（）

A、請胸外科醫師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血 D、吸氧 E、左下肢夾板固定

84、男，65歲，平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發現左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是：（）

A、腦出血 B、腦栓塞 C、短暫性腦缺血發作 D、珠網膜下腔出血 E、腦血栓形成

85、某老年男性患者，突然右側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語，病變部位很可能在：（）

A、腦橋 B、中腦 C、內囊 D、頂葉 E、枕葉

86、患者，女，28歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病十年。最可能的診斷是：（）

A、腦出血 B、TIA C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、珠網膜下腔出血

87、男，39歲，4小時前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征（＋），布氏征（＋），體溫37.2℃，血壓140/80mmHg。其他神經系統檢查陰性。診斷首先考慮：（）

A、腦膜炎 B、腦炎 C、腦出血 D、珠網膜下腔出血 E、偏頭痛

88、男，65歲，發作性意識喪失1年，每次發作均由左側肢體不自主抽搐開始，繼而意識喪失伴尿失禁，口唇青紫，持續5分鐘左右。診斷首先考慮是：（）

A、癔癥 B、原發性癲癇 C、繼發性癲癇 D、TIA E、以上都不是

89、女性，22歲，約3個月前起眼瞼下垂，視物成雙，一個月前勞動時四肢易疲勞，吞咽困難。檢查：見雙側眼瞼輕度下垂，眼球各項活動均受限，無錐體束征及感覺障礙。診斷首先考慮（）

A.進行性肌營養不良 B.重癥肌無力 C.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病 D.椎-基底動脈系統短暫腦缺血發作 E.以上均不是

90、男，32歲，上腹部周期性節律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次/分，該患者出血量估計為()A、＜200ml B、＜400ml C、＜1000ml D、＜1500ml E、＜2000ml 91、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能疾病為（）

A、大葉性肺炎 B、急性左心衰 C、右心衰竭 D、支氣管擴張 E、自發性氣胸

92、女，24歲，入住新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮病因為（）

A、肺炎 B、肺梗死 C、支氣管哮喘 D、自發性氣胸 E、胸腔積液

93、女性，16歲，因食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現的皮膚粘膜黃染，首先常見于（）

A.手掌足底 B.鞏膜 C.口腔粘膜 D.軀干 E.耳后 94、男性，50歲，車禍后6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）診斷為（）

A.輕度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克

95女性，23歲，胸悶，氣短2周，伴乏力、低熱，體溫37.8℃，納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結不大，左肩胛下角第8肋間以下語顫減低，叩濁，呼吸音減低，腹部檢查正常。其最可能的診斷為（）

A.結核性胸膜炎 B.胸膜間皮瘤 C.肝硬化 D.腎病綜合征 E.心力衰竭

96、女，33歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有粘液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是()A.急性輕型細菌性痢疾 B.急性普通型細菌性痢疾 C.中毒型細菌性痢疾

D.慢性細菌性痢疾急性發作

E.慢性遷延型細菌性痢疾急性發作

97、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流方向由上至下。該患者應考慮為（）

A.上腔靜脈阻塞 B.下腔靜脈阻塞

C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D.髂內靜脈阻塞 E.髂外靜脈阻塞 98、一位性病患者的醫生，被患者單位詢問她的病人的病情。醫生拒絕回答，是為了保護病人的哪項權利（）

A.受到社會尊重 B.隱私權 C.免除健康時的社會責任 D.享受醫療服務 E.以上都不對

99、男，36歲，在活動時突發性心絞痛5分鐘，休息后緩解。該患者應診斷為：（）

A、急性心包炎 B、急性心肌梗死 C、心內膜下心肌梗死 D、慢性心肌缺血 E、勞累性心絞痛

100一患者陰道不規則少量流血3月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織，則其可能的診斷為（）

A.早期妊娠反應 B.異位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宮內膜

三、A3/ A4 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

（1-2題共用題干）

患者，女，23歲。因路人發現暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳

孔縮小，呼出氣無特殊氣味，心率120次/分，律齊，BP90/60mmHg,上臂可見多處注射針眼

1.該患者最有可能的診斷是（）

A有機磷中毒 B鴉片類中毒 C乙醇中毒 D口服地西泮中毒 E以上都不是

2．對于中毒所致昏迷患者，用納洛酮解毒的常用劑量是（）A、0.2—0.4mg肌注或靜點 B、0.4—2mg肌注或靜點 C、2mg肌注或靜點 D、2—3.0mg肌注或靜點 E、2—4mg肌注或靜點（3—4題共用題干）

患者，女，58歲，反復胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應，脈搏測不出，心電監護示室顫。

3、下列那一項是最有可能的診斷（）

A心肌梗死 B心源性休克 C心臟驟停 D充血性心衰 E心絞痛

4、下列那一項是最佳的搶救措施（）

A、氣管插管輔助通氣 B、同步雙向波電復律100J C、非同步雙向波電復律200J D、靜脈注射利多卡因 E、靜脈注射腎上腺素1mg（5—7 題共用題干）

男性，71歲吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BP 140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水腫。

5.該患者最可能的診斷是()A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.慢性肺源性心臟病

C.風濕性心臟病 D.原發性心臟病 E.高血壓心臟病 6.假設上述診斷成立，補充體檢時還可出現的最重要體征是（）A.心音強弱快慢不等 B.心界向左下擴大

C.心界向左、右兩側擴大 D.肺動脈瓣區第二心音亢進 E.心尖區可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音

7假設上述診斷成立，其出現昏睡最可能的原因是（）A.代謝性堿中毒 B.中毒性腦病 C.肺性腦病 D.腦梗賽 E.腦出血（8-11題共用題干）

男性礦工，井下作業時發生塌方砸傷背部，當即倒于地上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側腹股溝水平。

8、為明確診斷應首選的輔助檢查是（）

A.肌電圖 B.X線片 C.CT D.MRI E.B超

9、正確的搬運方法()A.一人用一手抱頸另手抱腿放于擔架上 B.一人抬頭，另人抬足放于木板上

C.兩人架其上肢助其走上擔架車 D.兩人將其軀干成一體滾動至木板上 E.三人分別抬其頭和兩腿放于擔架上

10、如果傷后3個小時，病人雙下肢感覺、運動逐漸恢復，其最可能是()A.脊髓水腫 B.脊髓出血 C.脊髓震蕩 D.脊髓挫傷 E.脊髓受壓

11、如果傷后病人腹脹、腹痛、大便秘結，可能是由于()A.腎臟損傷 B.直腸損傷 C.膀胱損傷 D.尿道損傷 E.腹膜后血腫刺激（12-13題共用題干）

患者，男，20歲。檢修電機時，突然暈厥，大動脈搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室顫”

12、需立即采取的最有效的措施是（）

A.電除顫 B.機械通氣 C.連續心前錘擊 D.口對口人工呼吸 E.胸外心臟按壓

13、自主循環恢復后，為維持動脈壓，最有效的常用藥（）A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.異丙腎上腺素（14-16題共用題干）

男性，14歲，晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發紺，呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。

14、最可能的診斷是（）

A.心絞痛 B.胸膜炎 C.帶狀皰疹 D.自發性氣胸 E.肋間神經痛

15、為明確診斷最佳檢查應選擇（）

A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.核磁共振

16、為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為（）A.氧療 B.抗生素治療 C.給與鎮靜劑治療 D.抽氣減壓 E.給予強心劑(17-20題共用題干)男，25歲，突發昏迷入院。其口唇櫻桃紅，血壓110/70mmHg，心率80次/分，診斷為一氧化碳中毒。

17、主要中毒機制為（）

A.呼吸抑制 B.血紅蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是

18、CO中毒，血清中碳氧血紅蛋白水平為（）A.10%—20% B.5%—10% C.30%—50% D.50%—60% E.60%—70%

19、高壓氧治療CO中毒，氧艙壓力通常為（）

A.1—2 B.2—3 C.3 D.4 E.3—4 20、一氧化碳中毒患者在意識恢復后，經過多少天的“假愈期”可出現遲發性腦?。ǎ?/p>

A.1—7d B.2—30d C.2—66d D.7—30d E.30—60d（21-22題共用題干）

患者，女，63歲。胸痛1小時后，突然昏倒，神志不清，血壓測不出，心音消失，瞳孔散大，面色蒼白，大動脈搏動消失，ECG示：室性自主節律，擬診為心臟驟停。

21、由兩人同時進行心肺復蘇時，推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是（）

A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8

22、成人胸外心臟按壓有效的標志是（）A.收縮壓＞60mmHg B.舒張壓＞60mmHg C.平均動脈壓＞80mmHg D.收縮壓＞80mmHg E.可聞及心音

（23-25題共用題干）

男，36歲，誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。當洗胃至1500ml時，抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療10小時神志轉清，繼續維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，停用解磷定。當晚突發氣促，心悸、出汗、留涎，雙肺底散在濕性羅音，心率72次/分，律齊。

23、第3天晚上出現的病情應首先考慮為（）

A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖癥 D.支氣管哮喘 E.急性左心衰竭

24、導致第3天晚病情變化的主要原因是（）

A.服毒量過大 B.洗胃不徹底，毒物未被徹底清除 C.輸液量過多過快 D.減量過早 E.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強

25、上述病例進一步搶救措施最重要的是（）A.哌替啶肌內注射 B.氨茶堿靜脈注射 C.給氧 D.毛花苷丙靜脈注射

E.改阿托品為靜脈注射，加用解磷定靜脈滴注（26-27題共用題干）

患者，男，30歲。海邊游泳時不慎溺水，被人救起，體檢：呼吸急促，肺部可聞及哮鳴音和濕羅音，HR100次/分，偶聞早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，擬近乎“淹溺”。

26、海水淹溺時，下列那一項一般不會發生（）A.心律失常 B.溶血 C.低氧血癥 D.肺水腫 E.腦水腫

27、進入ICU1—2d，最常見危及生命的嚴重并發癥（）A.高鈉血癥 B.ARDS C.頻發室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒（28-29題共用題干）

男性，40歲，建筑架子工人，進食炒雞蛋和烙餅6兩，3小時后干活中出現腹痛，漸加重，以后24小時來停止排氣排便，未嘔吐，無發熱，疼痛性質為陣發性絞痛。

28、當病人就診時，選擇哪項檢查，最能提供可靠診斷線索（）A.胸透 B.立位腹平片 C.查WBC D.B超 E.直腸指診

29、查體時可見左下腹固定腸型，可觸及一長約15cm的膓袢，體溫正常，HR102次/分，BP110/70mmHg,移動性濁音（±），腸鳴音極弱?？赡艿脑\斷是（）

A.胰腺炎 B.急性胃腸炎 C.克羅恩病 D.糞塊堵塞性腸梗阻 E.腸扭轉（30-31題共用題干）

男性，60歲，下臺階時不慎摔傷右髖部，入院查體：右髖部叩痛，內收，外旋50°畸形。

30、最可能診斷為（）

A.右髖后脫位 B.右髖前脫位 C.右股骨頭骨折 D.右股骨頸骨折 E.右股骨轉子間骨折

31、證實診斷首先需要的檢查為（）

A.普通X線片 B.CT檢查 C.MRI檢查 D.核素骨掃描 E.關節腔造影（32-36題共用題干）

患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。

32、支持診斷的心電圖改變為（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高 C.Ⅰ、aVL出現肺性P波

D.頻發室性早搏 E.三度房室傳導阻滯

33、此時最具特征性的實驗室改變是（）

A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升 D.血清CK-MB上升 E.血清肌紅蛋白下降

34、上述患者出現頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理是（）

A.靜推西地蘭 B.口服美西律 C.靜脈注射利多卡因 D.口服普魯卡因胺 E.口服妥卡尼

35、住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用（）

A.主動脈內氣囊反搏術 B.靜注速尿 C.靜滴多巴胺 D.靜滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素

36、起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性啰音，心前區聞及心包摩擦音，此時應考慮并發（）

A.肺結核 B.尿毒癥 C.感染性心內膜炎 D.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞（37-38題共用題干）

男性，45歲，1個月來反復發生夜間呼吸困難，加重1天來診。查體：心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音。

37、此患者最需鑒別的是（）

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎 B.肺心病還是ARDS C.心源性哮喘還是支氣管哮喘 D.肺部良性腫瘤還是惡性腫瘤 E.雙側肺炎還是左心衰竭

38、如無法在短時間內做出鑒別又急需盡快緩解其呼吸困難可選用（）A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.必嗽平E.復方甘草片（39-43題共用題干）

男性，62歲，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持續3~4個月，以冬季為重，近2~3年出現活動后氣短，偶有雙下肢浮腫，今日晨起突感左上胸針刺痛，似與呼吸有關，繼之出現呼吸困難，大汗，不能平臥，隨來急診就診。

39、詢問病史的重點就是（）

A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期心電圖檢查情況 E.近期胸部X線檢查情況 40、體檢重點應是（）

A.肺下界位臵及肺下界移動度 B.肺部啰音

C.胸部叩診音及呼吸音雙側對比 D.心臟聽診 E.胸膜摩擦音

41、以下檢查中最有價值的是（）

A.血WBC計數及分類 B.心電圖檢查 C.胸部X線檢查 D.血氣分析 E.B型超聲顯像

42、若查體氣管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋間隙增寬，右肺透亮度增加，左肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效地治療措施是（）

A.面罩吸氧 B.機械通氣 C.加用抗生素預防感染 D.胸腔插管水封瓶引流 E.加用支氣管擴張劑，緩解氣道痙攣

43、若治療過程中，患者呼吸困難改善不明顯，漸出現神志恍惚，煩躁，血氣分析示：pH7.29,PaO256 mmHg ,PaCO274mmHg，吸氧應采取的方式是（）

A.面罩吸氧 B.持續高濃度，大流量吸氧 C.純氧吸入 D.間斷高濃度，大流量吸氧 E.持續低流量吸氧（44-46題共用題干）

患者青年男性，被刀刺傷，急診入院被診為開放性氣胸。

44、最有意義的體征是（）

A.聽到空氣出入胸膜腔的響聲 B.氣管移位

C.呼吸音減弱 D.傷側叩呈鼓音 E.心音遙遠，血壓下降

45、現場急救（）

A.胸穿 B.加壓封閉傷口 C.清創 D.輸液，輸血 E.給氧，送醫院

46、送入醫院后，首先應處理的是（）

A.糾正休克 B.清創縫合 C.閉式引流 D.開胸探查 E.轉為閉合性氣胸（47-50題共用題干）

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BP14∕12kPa，脈搏90次分，查體時病人表情

第四篇：院前醫療急救管理辦法

院前醫療急救管理辦法

第一章 總

第一條為加強院前醫療急救管理，規范院前醫療急救行為，提高院前醫療急救服務水平，促進院前醫療急救事業發展，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于從事院前醫療急救工作的醫療機構和人員。

本辦法所稱院前醫療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫療急救任務的網絡醫院（以下簡稱急救網絡醫院）按照統一指揮調度，在患者送達醫療機構救治前，在醫療機構外開展的以現場搶救、轉運途中緊急救治以及監護為主的醫療活動。

第三條 院前醫療急救是政府舉辦的公益性事業，鼓勵、支持社會力量參與。衛生計生行政部門按照“統籌規劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統一組織、管理、實

第四條國家衛生計生委負責規劃和指導全國院前醫療急救體系建設，監督管理全國院前

縣級以上地方衛生計生行政部門負責規劃和實施本轄區院前醫療急救體系建設，監督管理本轄區院前醫療急救工作。

第二章

第五條 院前醫療急救以急救中心（站）為主體，與急救網絡醫院組成院前醫療急救網

第六條縣級以上地方衛生計生行政部門應當將院前醫療急救網絡納入當地醫療機構設

第七條急救中心（站）由衛生計生行政部門按照《醫療機構管理條例》設置、審批和登

第八條設區的市設立一個急救中心。因地域或者交通原因，設區的市院前醫療急救網絡

第九條急救中心（站）應當符合醫療機構基本標準。縣級以上地方衛生計生行政部門根據院前醫療急救網絡布局、醫院?？魄闆r等指定急救網絡醫院，并將急救網絡醫院名單向社

未經衛生計生行政部門批準，任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心（站）的 第十條急救中心（站）負責院前醫療急救工作的指揮和調度，按照院前醫療急救需求配備通訊系統、救護車和醫務人員，開展現場搶救和轉運途中救治、監護。急救網絡醫院按照

第十一條縣級以上地方衛生計生行政部門根據區域服務人口、服務半徑、地理環境、交

救護車應當符合救護車衛生行業標準，標志圖案、標志燈具和警報器應當符合國家、行

第十二條急救中心（站）、急救網絡醫院救護車以及院前醫療急救人員的著裝應當統一

第十三條 全國院前醫療急救呼叫號碼為“120

急救中心（站）設置“120”呼叫受理系統和指揮中心，其他單位和個人不得設置“120”

第十四條急救中心（站）通訊系統應當具備系統集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位

第十五條縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救專業人員的培訓，定期組織急救中心（站）和急救網絡醫院開展演練，推廣新知識和先進技術，提高院前醫療急

第十六條縣級以上地方衛生計生行政部門應當按照有關規定，根據行政區域內人口數量、第三章

第十七條急救中心（站）和急救網絡醫院開展院前醫療急救工作應當遵守醫療衛生管理

第十八條急救中心（站）應當制定院前醫療急救工作規章制度及人員崗位職責，保證院前醫療急救工作的醫療質量、醫療安全

第十九條 從事院前醫療急救的專業人員包括醫師、護士和醫療救護員

醫療救護員應當按照國家有關規定經培訓考試合格取得國家職業資格證書；上崗前，應

第二十條

第二十一條 急救中心（站）應當配備專人每天24小時受理“120”院前醫療急救呼叫?！?20

第二十二條 急救中心（站）應當在接到“120”院前醫療急救呼叫后，根據院前醫療急救需要迅速派出或者從急救網絡醫院派出救護車和院前醫療急救專業人員。不得因指揮調

第二十三條急救中心（站）和急救網絡醫院應當按照就近、就急、滿足專業需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉運至醫療機構救治。

第二十四條 急救中心（站）和急救網絡醫院應當做好“120”院前醫療急救呼叫受理、指揮調度等記錄及保管工作，并按照醫療機構病歷管理相關規定，做好現場搶救、監護運送、第二十五條急救中心（站）和急救網絡醫院按照國家有關規定收取院前醫療急救服務費

第二十六條急救中心（站）應當按照有關規定做好突發事件緊急醫療救援的現場救援和

第二十七條 急救中心（站）和急救網絡醫院不得將救護車用于非院前醫療急救服務。

除急救中心（站）和急救網絡醫院外，任何單位和個人不得使用救護車開展院前醫療急

第二十八條

第二十九條急救中心（站）和急救網絡醫院應當向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳和培訓，提高公眾急救意識和能力。

第四章

第三十條 縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強對院前醫療急救工作的監督與管

第三十一條縣級以上地方衛生計生行政部門應當加強急救中心（站）和急救網絡醫院的 第三十二條縣級以上地方衛生計生行政部門發現本轄區任何單位及其內設機構、個人未經批準使用急救中心（站）的名稱或救護車開展院前醫療急救工作的，應當依法依規嚴肅處

第三十三條上級衛生計生行政部門應當加強對下級衛生計生行政部門的監督檢查，發現

第三十四條急救中心（站）和急救網絡醫院應當對本機構從業人員的業務水平、工作成績和職業道德等情況進行管理、培訓和考核，并依法依規給予相應的表彰、獎勵、處理等。

第五章

第三十五條任何單位或者個人未經衛生計生行政部門批準擅自開展院前醫療急救服務

第三十六條急救中心（站）和急救網絡醫院使用非衛生專業技術人員從事院前醫療急救服務的，由縣級以上地方衛生計生行政部門按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條

第三十七條醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上地方衛生計生行政部門責令改正、通報批評、給予警告；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，根據情節輕重，依法給

（一）未經批準擅自使用“120”院前醫療急救呼叫號碼或者其他帶有院前醫療急救呼

（二）未經批準擅自使用救護車開展院前醫療急救服務的；

（三）急救中心（站）因指揮調度或者費用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫療急救服

第六章 附

第三十八條本辦法所稱醫療救護員，是指人力資源社會保障部第四批新職業情況說明所定義，運用救護知識和技能，對各種急癥、意外事故、創傷和突發公共衛生事件施行現場初

第三十九條本辦法所稱救護車，是指符合救護車衛生行業標準、用于院前醫療急救的特

第四十條

第四十一條 本辦法自2014年2月1日起施行。

第五篇：社會急救醫療管理制度

文 章來源

蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8第一條 為規范社會急救醫療秩序，發展社會急救醫療事業，保障人民群眾的生命安全，根據法律法規有關規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 本市行政區域內的社會急救醫療及其相關活動應當遵守本辦法。

本辦法所稱社會急救醫療，是指對急、危、重傷病員在事發現場和轉送途中的緊急醫療救護。

第三條 社會急救醫療是公共衛生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業。

市、縣（市）、區人民政府應當把社會急救醫療經費列入本級政府財政預算。

第四條 市衛生行政部門是全市社會急救醫療工作的行政主管部門?？h（市）、區衛生行政部門負責本轄區內的社會急救醫療管理工作。

各級財政、公安、交通、民政等部門應當按照各自職責，配合衛生行政部門共同做好社會急救醫療工作。

第五條 市衛生行政部門應當根據經濟社會發展水平、人口數量和分布等實際情況，對社會急救醫療資源統籌規劃，合理布局。

第六條 社會急救醫療工作由市急救中心、縣（市）區急救分中心、醫療機構急救分中心、急救站等急救醫療機構承擔。

市急救中心負責全市社會急救醫療的組織、指揮和調度，組織開展社會急救醫療的科研和急救知識、技能的宣傳培訓。

縣（市）、長清區急救分中心負責本行政區域內社會急救醫療的組織、指揮和調度。

醫療機構急救分中心、急救站按照調度指令承擔傷病員醫療轉送救護以及災害性、突發性事件的傷病員現場救護和轉送。

第七條 “120”號碼是社會急救醫療機構唯一特服電話，實行24小時值班制度。

第八條 擬從事社會急救醫療服務的醫療機構應當具備下列條件：

（一）具有符合規定的通信設施和車況良好的急救車輛，車載醫療裝備、藥品、器械應當滿足急救醫療工作需要；

（二）從事社會急救醫療的醫師應當具備3年以上臨床經驗，護士應當具備2年以上臨床經驗，且均經過急救醫學專業知識培訓；

（三）法律、法規規定的其他條件。

第九條 對符合前條規定條件的醫療機構，由市衛生行政部門選定，并由市急救中心與其簽定社會急救醫療服務合作協議。

第十條 社會急救醫療機構應當使用市衛生行政部門核準的名稱，實行首診負責制和24小時應診制。

第十一條 社會急救醫療機構配備的急救車輛應當統一標識，按照規定安裝警報器和標志燈具。

急救車輛應當專車專用，除政府處置突發事件、搶險救災外，任何單位和個人不得私自動用。

第十二條 急救車輛應當按標準配備醫護人員和符合國家標準的急救醫療器械、藥品、設備，并根據需要配備擔架工。

第十三條 市急救中心、急救分中心接到呼救電話后，應當立即核實確認并及時調度急救車輛。

社會急救醫療機構應當服從統一調度指揮。

第十四條 社會急救醫療機構應當按照尊重傷病員方意愿、就近、就醫院診治能力的原則，進行轉送救護。

對確定患有傳染病、精神病等疾病的，急救醫護人員應當將其送往相關的專業醫療機構。

第十五條 各級各類醫療機構對社會急救醫療機構運送來的傷病員應當接診治療，并實行首診負責制。

第十六條 社會急救醫療機構應當做好急救醫療資料的登記、統計和保管工作。

市急救中心、急救分中心的呼救電話錄音和社會急救醫療機構的派車單應當保存3年。

第十七條 社會急救醫療機構應當按照物價部門制定的標準收取費用。收費項目和收費標準應當公示，并在收費單據上列明。

接受社會急救醫療服務的傷病員應當按公示的收費標準繳納費用。

第十八條 社會急救醫療機構及醫療機構對突患急、危、重病的流浪乞討人員或無法確認身份人員，應當給予救治，并通過政府救助管理部門進行確認。屬于救助對象的，由民政部門依照有關規定處理。

第十九條 公安部門在“110”、“119”、“122”報警電話接警時，對需要急救傷病員的，應當及時通知市急救中心或者急救分中心。

第二十條 公安交通管理部門對于執行急救任務的急救車輛應當優先放行。在確保安全的情況下，允許其通過紅燈路口和禁行路段。

通信運營單位應當保證社會急救醫療機構的通信暢通，并及時提供技術服務。

電視、廣播、報刊等新聞媒體應當宣傳災害事故的搶救、自救、互救知識，提高公眾的救助能力。

第二十一條 管理公共場所、建筑工地、交通場站、運動場館、旅游景區、礦山的單位，應當按照規定建立專業性或者群眾性的救護組織，配備必要的急救藥械，并組織相關人員接受急救醫療技能培訓。

第二十二條 社會急救醫療機構及其工作人員有下列行為之一的，由衛生行政部門責令停業整頓并限期改正；逾期不改正的，由其所在單位或者上級主管部門對單位負責人和直接責任人員給予行政處分：

（一）不執行24小時電話值班制度的；

（二）不執行首診負責制和24小時應診制的；

（三）不執行調度指令的；

（四）違反就近原則轉送傷病員的；

（五）未按照規定配備醫療器械、設備和藥品的；

（六）未按照規定做好急救醫療資料的登記、統計、保管工作的。

第二十三條 社會急救醫療機構及其工作人員有下列行為之一的，由衛生行政部門責令改正，并可視情節，對單位負責人和直接責任人員給予行政處分；對單位予以警告，并處1000元以上5000元以下罰款：

（一）違反傷病員方意愿強行轉送傷病員的；

（二）配備的醫護人員不符合規定的；

（三）私自動用急救車輛的。

第二十四條 醫療機構及其工作人員拒絕接受社會急救醫療機構轉送的傷病員或者延誤傷病員診治和搶救的，對單位負責人和直接責任人員給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十五條 單位或者個人盜用、冒用社會急救醫療機構名義的，由市或者縣（市）、區衛生行政部門予以警告，并處2000元以上1萬元以下罰款。

第二十六條 侮辱、毆打社會急救醫療工作人員，或者偽造信息惡意呼救，擾亂社會急救醫療秩序的，構成違犯治安管理行為的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

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