第一篇：加強黨風廉政建設規范急救醫療行為

加強黨風廉政建設規范急救醫療行為

塑造120良好社會形象

------2007年上半年紀檢監察工作總結

(鎮江市急救中心)

2007年上半年,我中心在市衛生局黨委和紀委的正確領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持標本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預防的原則，圍繞院前急救工作特點，深入開展黨風廉政建設和行風職業道德建設，有力地推動中心各項工作的開展。

一、加強領導，全面落實黨風廉政責任制。

中心黨支部始終將黨風廉政建設列入重要議事日程來抓，按照年初與衛生局簽訂的《黨風廉政建設責任狀》要求，結合中心工作安排，支委合理分工，明確責任，支部書記親自抓，紀檢委員具體抓，班子成員共同抓，齊抓共管，形成合力，把黨風廉政建設和行風建設落到實處。

二、注重教育，增強干部職工的自律意識和拒腐防變能力。

（一）開展黨紀國法教育。一是運用黨課、黨員大會、辦公會及報刊雜志，組織黨員干部學習胡錦濤總書記的重要講話，學習黨的路線、方針和政策，學習黨的基本知識。二是利用早會、科務會和職工大會，組織全體職工學習國家的法律法規，學習中心的規章制度和要求。通過學習，使全體

干部職工進一步明確責任和義務，樹立了正確的人生觀、世界觀和價值觀，強化了黨員干部從政、做事的道德修養，激發了職工的主人翁意識和集體榮譽感，引導干部職工遵紀守法，做到自律、自重、自愛。

（二）開展案例警示教育。利用違法亂紀的典型案例、腐敗事例開展警示教育。如：觀看警示教育片《醫德醫風警示錄》，討論剖析沈陽五院為爭病人向120行賄案，分析鹽城急救中心高價轉運病人、沛縣120受利益驅動不及時救治病人的原因所在。用身邊的人，具體的事來教育職工，增強警示教育的震攝力，不斷提高干部職工的紀律意識和法制觀念，使大家認清腐敗的嚴重后果，從而樹立正確的利益觀。

（三）開展職業道德教育。組織職工學習郭廳長2月13日在全省急救醫療工作緊急電視電話會議上的講話精神，認清急救行業面臨的復雜形勢，進行醫德醫風規范大討論，開展“爭創人民滿意的120，爭當人民滿意的急救工作者”活動，教育職工正確認識自身的職業生涯和價值取向，算清政治、經濟、名節“三筆帳，從而進一步忠于職守，立足本職，廉潔行醫，奉獻愛心。

三、創新制度，扎實有效做好糾風工作。

為了落實郭廳長2月13日在全省急救醫療工作緊急電視電話會議上的講話精神，貫徹執行衛生局對行風工作的一系列指示和中心的規章制度，進一步加強急救領域商業賄賂

治理工作，結合我市急救市場狀況，中心出臺了《關于進一步規范急救服務行為，全面推進急救中心行風建設的通知》（鎮急黨字[2007]18號），《關于執行“急救八條禁令”，加強內部管理的通知》（鎮急字[2007]22號）等文件，與市區7家綜合性醫院簽訂《聯手治理和防范急救醫療服務中商業賄賂協議書》（鎮急字[2007]50號）。

中心要求急救人員嚴格按照“就近就急、就病人意愿、就醫院功能和應急分流”的原則轉運病人，為確保這一原則和郭廳長在“2.13”講話中“六個必須嚴禁執行”的落實，中心制定了《轉運分流病人急救醫生，病人及家屬和醫院三簽字制度》；為保證急救車輛在急救中順利運行，中心制定了《急救車輛行車三查制度》、《重大保障車輛檢修制度》，并對每一輛車實行“病歷”化管理。為了解決群眾看病難、看病貴的問題，中心制定了《減免弱勢群體、困難群眾救護費用的規定》，為抵止急救人員收受紅包、回扣，中心與急救人員簽訂了《行風承諾保證書》。同時，聘請各大醫院急診室的護士長、報社和電視臺的相關記者為行風監督員，向社會公開服務承諾，主動接受全方位監督。

這些制度的建立，針對性、操作性強，把教育、監督、懲處有機地結合在一起，促進中心的廉政建設和行風建設，提升了120的良好形象。

四、突出重點，深入開展商業賄賂治理工作。

中心黨支部圍繞年度工作，深化治理商業賄賂，建立長效機制，認真落實郭廳長2月13日講話精神和衛生局要求，從源頭抓起，對涉及到基建、購物、管人、管錢、管物等“敏感”事務的人員都進行廉政談話，并簽訂《廉政責任狀》。

在新建急救中心綜合樓工程中，中心與鎮江市潤州檢察院簽訂了《聯合防范職務犯罪協議書》，工程中的每一項招標，都邀請紀委、監察室和檢察院的同志參加，做到“陽光操作”。在基建工作中，中心基建辦人員做到“三不”，即不吃施工方的飯，不坐施工方的車，不收施工方的禮。

在保障車的購置中，醫療設備和藥品的購買中，還有工作人員的招錄中，中心都聘請律師從法律法規上把關，請檢察院的同志從政策上把關，請上級監察部門的同志現地監察，真正做到“公平、公正公開”。

在急救醫療服務中，中心與市區7家綜合性醫院簽訂《聯手治理和防范急救醫療服務中商業賄賂協議書》，與急救人員簽訂《行風承諾保證書》，講明政策，檢查督促，嚴禁急救人員向病人和醫院索取收受紅包、回扣，一經發現，立即下崗。

由于中心在治理商業賄賂中從源頭抓起，從“重點人和重點事”抓起，中心的商業賄賂治理工作取得較好成效，得到了上級的肯定。

五、實事求是，認真做好投訴處理和信訪工作。

急救工作涉及到各項各業，事關千家萬戶，稍有不慎就會造成社會反響，中心做好投訴處理和信訪工作，有利于社會的穩定，有利于中心的發展，因此我中心十分重視投訴處理和信訪工作，認真落實并處理好每一件信訪和舉報。中心由辦公室牽頭，熱情接待來信來訪者，認真聽取意見和申訴，做好登記記錄，分類后按要求上報，并盡快答復做到事事有著落，件件有回音。

總之，急救中心在上半年的紀檢監察工作中，加強領導，落實黨風廉政責任制；注重教育，增強干部職工的自律意識；創新制度，扎實有效做好糾風工作；突出重點，深入開展商業賄賂治理工作；突出重點，深入開展商業賄賂治理工作。構建了教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系，為急救醫療事業的改革和發展提供堅強有力的政治保證。

六，存在問題

（一）對新形勢下的紀檢監察工作的新思路、新辦法不多；

（二）從源頭遏制和消除不正之風難度大；

（三）實施行風動態監控的技術落后；

（四）中心和醫院間在聯合治理商業賄賂事務有待于進一步溝通、理解和信任。

七、下半年工作重點：

（一）圍繞《黨風廉政建設責任狀》要求，進一步落實

和完善黨風廉政建設。

（二）圍繞開展“爭創人民滿意的120，爭當人民滿意的急救工作者”活動，進一步推進行風建設。

（三）圍繞新建急救中心綜合樓工程，進一步推動商業賄賂治理工作，建立長效機制。

（四）圍繞黨的十七大召開，做好信訪問工作，促進社會穩定。

第二篇：急救醫療工作服務規范

院前急救人員工作規范

（一）上班前準備

急救醫師、駕駛員、擔架員應提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，保持良好的儀表儀容。

1、護士按順序檢查下列藥械，檢查品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。

（1）、急救箱及箱內必備的藥品、器械。

（2）、心電圖機或心電監護除顫器、吸引器、血糖測定儀、供氧裝置、簡易呼吸器或便攜式呼吸器、麻醉喉鏡等。做好與上一班人員的交接登記。其中急救箱、心電圖機或心電監護除顫儀、吸引器等應放置在車廂內指定部位，并妥善固定。（3）檢查急救器材品種和數量是否按規定配置，能否正常使用和有否損壞。

2、醫師按順序檢查隨車記錄卡、筆、本、有效復寫紙、各種醫療表單，包括院前病理、收費發票、傷病員家屬簽字單等。

3、駕駛員按順序檢查（1）擔架床、鏟式擔架。

（2）車載電話、無線對講機、話筒等。（3）報警器和藍色警燈。（4）GPS車載顯示器。

（5）救護車機油、汽油、冷卻水、電瓶和電液、燈光、剎車、轉向裝置以及計價器、車輛空調等例行保養檢查，并做好例行記錄和填寫《車輛交接本》，做好與上一班人員的車輛交接登記。

（6）應備齊的隨車工具如下：千斤頂、輪胎套筒、搖桿、備用胎、工具和手筒。（7）發動車輛（冬天有條件時預熱2分鐘）。（8）污物筒和污物袋。

4、藥械、通訊器械、車輛檢查完畢后按規定位置放置,發現有缺損或不能正常使用時，應及時報告有關科室（科室下班后或節假日報告總值班）并使用備用物品和車輛。

（二）接受任務

1、醫師和護士

接到出車通知單后，應立即上車，坐在副駕駛位置，協助駕駛員做好安全行車工作。

2、駕駛員

接到通知后，立即上車，在GPS車載顯示器上按“接受任務”鍵，3分鐘之內出車。

3、擔架員

坐在后車廂，不得坐駕駛室。

（二）行車途中

1、駕駛員

（1）途中發生車輛故障時，立即檢查故障原因并排除故障，如無法立即修復，應立即報告指揮調度中心，請求另派救護車完成急救任務。

（2）發生行車事故是應按道路交通法規程序處理。立即報告120指揮調度中心，請求另派救護車完成急救任務，同時通知122.（3）急救途中不得擅自改變指派的救護對象，如遇特殊情況需要改變救護對象，必須征得指揮調度中心同意。

（4）按規定使用警燈、警報器。

2、醫師和護士

發生車輛故障和行車事故時，駕駛員在處理事故或其他特殊情況下，立即向市指揮調度中心報告，請求另派救護車完成急救任務，協助駕駛員做好事故處理工作。遇有傷人事故，應認真做好事故現場傷員的救護工作。

3、擔架員

發生行車事故時，在可能的情況下，幫助駕駛員尋找目擊證人，協助醫護人員做好現場傷員的救護工作。

（三）到達現場

1、醫師和護士

（1）立即攜帶急救箱、心電圖或心電監護除顫儀到傷病員身邊。、（2）傷病員已等候在路旁時，應立即下車抬抱或攙扶傷病員上車，不得由家屬獨自抱抬或攙扶。

（3）現場無呼救者或傷病員家屬等候時，立即下車積極尋找，不能坐在車上等候。若傷病員已離開（即車到人走），設法請傷病員親屬或目擊者在簽字單上簽字；無人簽字時，應在病歷單上注明。

2、駕駛員

（1）駕駛員在GPS車載顯示器上按“到達現場”鍵。（2）立即下車協助開關車門。

（3）若傷病員因病（傷）有特殊需要，攜帶急救器械至病家。

（4）現場無呼救者或傷病員親屬等候時，應立即向市120指揮調度中心進一步核實地址。懷疑有異常情況時，應立即報告市120指揮調度中心，迅速向110報警。若傷病員已離開（即車到人走），確實無法找到傷病員時，應協助醫師設法請傷病員親屬或證人在簽字單簽字；無人簽字時，應提醒醫師在病歷單上注明并向市120調度中心匯報。

（5）在 GPS車載顯示器上按“完成任務”鍵。

3、擔架員

（1）將擔架床抬下車，并協助醫護人員攜帶搶救器械，送至患者家或現場。（2）救護車到達現場傷病員已等候在路旁時，迅速下車與醫師一起抱抬、攙扶傷病員。

（3）現場無呼救者或傷病員家屬等候時，立即下車積極尋找，不得坐在車上等候。

（四）現場急救

急救人員必須動作迅速、語言文明、服務規范。

1、醫師和護士

（1）醫師立即對傷病員進行詢問病史、查體、快速作出病情判斷，指揮搶救。

（2）護士檢測血壓、心電、心率、血氧飽和度，做心電圖，執行醫囑。（3）對判斷為呼吸、心跳驟停和病情危重的，除按《院前急救醫療規范》進行急救外，及時將傷病員病情告訴傷病員家屬，并要求其在簽字單上簽字。若傷病員親屬不肯簽字，應在院前急救病歷上注明。

（4）在現場對傷病員急救處理一般不超過半小時，超過半小時必須向120指揮調度中心匯報，必要時邊急救邊護送，盡快送院。

（5）當傷病員親屬拒絕治療或拒送醫院是，應向其說明傷病員病情，并要求其在傷病員家屬簽字單上簽字，若親屬不愿簽字，必須在病歷上注明。

（6）將病情和檢查、治療情況告訴傷病員和親屬。

（7）診療完畢后，清點物品，清理用過的注射器具、紗布、藥劑瓶等并帶離現場。

（8）按就近、就急的原則，送往具有急救條件的醫院。傷病員親屬有特殊要求的，可送往其指定醫院，并請其在傷病員家屬簽字單上簽字。

2、擔架員

做好搬運傷病員的準備工作。

3、駕駛員

必要時協助義務人員對傷病員進行初級急救處理，參與搬運工作。

（五）搬運傷病員

傷病員的抬抱工作應由擔架員、駕駛員和醫護人員共同負責完成，確保搬運途中安全。具體分工如下：

1、現場無人協助抬抱傷病員時，醫師抬傷病員頭部，同時觀察病情，擔架員抬抱傷病員腰部，駕駛員抬腳部。

2、傷病員被搬上擔架后，擔架員負責用安全帶固定傷病員。

3、抬擔架時，傷病員保持腳在前、頭在后位置。醫務人員和駕駛員分別在擔架床旁協助。

4、擔架床抬上救護車時，傷病員的頭部向車廂前部，醫務人員協助擔架員將傷病員抬上救護車廂內，病固定擔架。

5、將傷病員搬上急救車后，護士應盡快接好心電監護裝置并固定好輸液器材，清點急救器械。

6、擔架員關閉車廂廂們，應提醒傷病員親屬與旁觀者注意安全。

（六）轉送途中

1、醫師和護士

（1）決定傷病員送往的醫院，通知駕駛員并告訴傷病員家屬。

（2）繼續對傷病員病情進行密切觀察護理。傷病員病情若有變化，應及時根據醫療規范相應處理。

（3）利用通訊設施向接受醫院急診科通報傷情。

（4）提醒傷病員親屬注意乘車安全，下車時不要遺忘所攜帶的物品。（5）發生車輛故障或行車事故時，在事故現場應對傷病員采取有效的急救措施，同時等待其他救護車將傷病員送至醫院。

（6）救護車內有傷病員時嚴禁坐在駕駛室。

2、擔架員

（1）傷病員上車后坐在副駕駛位。（2）協助駕駛員搞好安全行車工作。

3、駕駛員

（1）在 GPS車載顯示器上按“傷病員上車”鍵。（2）負責控制傷病員親屬陪同人數，不得超過2人。

（3）行車途中必須嚴格遵守《道路交通管理條例》，確保行車安全。（4）救護車形式速度和停靠應服從醫療需要。

（5）發生車輛故障或行車事故時，應立即報告市120指揮調度中心，請求另派救護車完成急救任務。

（七）到達醫院

1、救護車到達醫院停穩后，駕駛員在車載顯示器上按“到達醫院”鍵，并記錄行駛公里數。

2、醫護人員協助將傷病員抬下救護車。

3、在接診護士的安排下，擔架員、駕駛員與醫師共同將傷病員抬抱到診療或病床上。

4、醫師向接診醫院醫師進行書面或口頭交接傷病員病情，寫清或講清傷病員的基本病情和已進行的檢查、治療、處理等，并與接診醫師共同再次確認傷病員的生命體征情況，提交“院前急救病歷”。

5、對于為重傷病員，未與醫院急診醫務人員交接前，不可中斷治療。

6、傷病員安排妥當后，駕駛員按醫護人員交給的核價單向家屬收取急救醫療費。收費時應明碼標價，開具收據，字跡端正，準確找零錢，嚴禁亂收費。

7、完成任務后，擔架員將擔架抬上救護車，負責整理、打掃、清潔車廂，并負責把污物和使用過的一次性床單倒在醫院制定地點，護士更換一次性床單，立即檢查藥品、器械，并將急救設備放置在指定位置。

（八）回到急救站

1、醫師和護士

護士補充急救藥品和物品。救護車接送過傳染病患者后，護士負責車廂內消毒。

2、駕駛員

在GPS車載顯示器上按“返回醫院”鍵。檢查車輛，使車輛保持良好狀態。

（九）下班工作

1、醫師和護士

（1）護士按規定補充急救箱及車廂柜內的備用藥械。

（2）整理急救病歷，填寫日報表、院前急救病種統計報表，完成后放置在指定的柜內。

（3）做好車廂內清潔消毒工作。（4）與接班人員做好交接工作。

2、駕駛員

（1）清潔駕駛室和車廂外衛生，按規定做好車輛交接班。（2）填寫車輛工作日報表。

（3）油箱存油少于20公升時，交接班前應及時加油。

3、擔架員

協助駕駛員做好車廂內清潔工作。

4、交接班制度

如下一班人員未到，上一班人員不得下班。

報告制度

1、駕駛員日常出車報告制

出車時間報告、到達接車地點報告、到達現場報告、返回醫院報告。

2、重大災害事故報告

遇有交通事故、火災、爆炸、空難、地震等重大災害事故，及時向上級報告。急救人員到達現場后，應根據事發現場情況立即報告。報告內容為：事件性質、事發地點、人員傷亡情況、主要傷情及需增援急救力量等。

3、院前急救重要患者的報告

凡有知名人士、司局級以上干部、在執行公務時受傷的執法人員、外籍人員、人大代表、政協代表、全國或地方的勞模、群死群傷（3死6傷以上）和非正常死亡的人員進行了院前急救，要及時向上級報告。

4、出車途中發生交通事故時報告。

5、救護中發生醫療差錯或與患者家屬發生嚴重醫療糾紛時報告。

第三篇：規范醫療行為 保障醫療安全

規范醫療行為 保障醫療安全

ZHZHDY 我國衛生事業改革開放30多年來，發生了巨大的變化，取得了可喜的成績，但是在改革過程中由于相關的醫療改革方針政策、法律法規跟不上衛生事業與時俱進的改革步伐，醫療管理措施與衛生事業改革不相配套，而帶來了一些弊端。從衛生部對我省“百日安全活動”和“醫療質量萬里行”活動檢查情況來看，暴露出部分醫療機構、部分醫務人員仍然對醫療安全缺乏足夠的重視，醫院管理松懈，存在較多的醫療安全隱患和薄弱環節。隨著社會主義市場經濟的建立和發展，患者作為消費者，維權的意識不斷增強。同時由于科學的進步及醫療水平的提高，患者對醫療效果期望值增高，患者及其家屬等有關人員對醫院提供的醫療、護理服務及環境設施等不滿意引發的醫療糾紛日益增多。客觀來說，醫療糾紛的發生有很多方面的原因，醫院要完全杜絕醫療糾紛是不可能的，但盡量避免一些不必要的、不值得或可控的糾紛是完全可以的。

一、醫療糾紛的分類

（一）醫療過失糾紛：包括醫療事故、醫療差錯。

（二）非醫療過失糾紛。除了由于醫療過錯和過失引起的醫療糾紛外，有時，醫方在醫療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識，對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發癥以及醫療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無 道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫療侵權糾紛，即醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。

1、因服務態度、醫療費用、后勤服務等方面引致的醫患矛盾。服務態度生硬或解答詢問態度粗暴引起的糾紛：有的醫務人員不體諒病人的焦慮心情，對病人的詢問很不耐煩，或出言不遜，惡語傷人，造成病人和家的不信任。一旦病情復雜多變出現意外，如做過敏試驗致死、心律失常發生突然猝死或注射一支鏈霉素致耳聾等，本來構不成醫療事故，但由于醫患關系緊張而引起糾紛。

2、在醫患之間撥弄挑起的醫療糾紛：有少數醫務人員為了泄私憤，圖報復，抬高自己，壓制別人；或為了個人利益利用某些同行出現的失誤，有意歪曲事實，妄加評估，到處游說；或為了病員及家屬出謀劃策，傳遞信息，甚至將病員病歷私自竊走或復制，造成假象借以挑起事端。在遇到的部分難處理的醫糾紛中，一定程度上與這些不負責任的卑劣行為有關。這種行為危害極大，要堅決嚴明紀律，嚴加懲處。

3、對醫療事故不做實事求是的處理激發的醫療糾紛：當發生了事故差錯，如果采取實事求是的態度公開檢討錯誤，承擔責任，取得對方諒解，就有可能使將要發生的糾紛消除。如果回避矛盾，推卸責任，蒙騙病員，推出不管；或怕家屬無休止地糾纏，怕影響醫院聲譽，怕失去個人的尊嚴，而對應負的責任遮遮掩掩，結果使事態擴大，矛盾激化。

4、亂開診斷證明書引起的糾紛：醫院個別工作人員，由于老同學、老同事、老相識，或受他人之托，開人情假，出具假診斷證明書。如 有的因交通肇事被軋傷，托人情在開診斷證明時把傷情寫重，長期不上班，給肇事者造成長期經濟負擔；有的傷勢很重，而肇事者或單位托人把傷情寫得很輕。一張不實的診斷證明或人情假條，往往給醫院造成不可解脫的糾紛。

一旦醫療糾紛形成，都會不同程度地影響醫院或科室，一是干擾醫院的正常工作秩序，二是在社會上造成負面效應，三是直接經濟損失造成醫療資源的無效耗費。

二、抓醫療安全管理工作，把重點放在預防，并重視對醫療糾紛的處理，應從以下幾方面入手。

（一）抓好安全預防，防患于未然

第一、提高各級醫務人員的素質，醫務人員是醫院的主體，醫務人員是接觸患者的首要當事人，提高了醫務人員綜合素質就從源頭上堵住了糾紛發生的漏洞。加強醫德醫風建設，使醫務人員把“救死扶傷”奉為天職，做到理解、同情、關心、愛護和尊重患者。在醫療服務過程中，應該加強與病人的溝通交流，耐心向病人解釋病情；努力使用通俗易懂的語言，包括禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言；定期征詢病人意見，完善病人投訴處理制度，及時處理來信、來訪、電話等投訴，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨，在各個服務環節大力開展“四心服務”，即解釋耐心、檢查細心、治療精心、聽意見虛心。對醫務人員收紅包、撈回扣現象要發現一個，查出一個，處理一個，決不手軟。

第二，加強法制教育，現代社會，人們的法制觀念越來越強，患 者利用法律來維護自己的權益，我們廣大醫務工作者更應熟知相關法律來保護自己要加強學習《侵權責任法》、《執業醫師法》、傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》等，使廣大醫務工作者明白怎樣工作才合法。第三，強化安全意識，定期安排醫療糾紛防范知識講座，組織典型病例分析討論，做到醫療事故、差錯標準人人皆知。第四，加強業務技術培訓，醫務工作者不僅要有良好的醫德，同時也應有優良的技術。醫師的技術水平提高后，許多并發癥可避免，許多危急病情可平安度過。

（二）健全醫療規章制度

規章制度和技術規范是科學管理的結晶，是各級各類人員的行為準則。嚴格執行規章制度和技術操作常規對于保證醫療質量，保障醫療安全，防范醫療糾紛的發生意義重大。因此，要求各級各類醫護人員要具有高度的責任心，保證各項規章制度及技術規范在醫療活動中得以執行。完善和加強急診患者首診負責制，危重患者報告與管理制度，死亡病例，疑難病例，術前病例討論制度，疑難手術審批等制度，保證醫療過程按制度化、規范化、標準化進行。

（三）加強對重點部門的管理

急診科、門診、兒科、婦產科等重點科室有的屬于窗口單位，有的急危重患者較多，發生糾紛的機率也較大，對此這些科室重點防范，加強檢查督促。

（四）狠抓病歷書寫質量及管理

病歷作為醫療檔案，是整個醫療行為的真實記錄，具有法律效應，當糾紛或事故發生時，它是醫療事故鑒定及司法鑒定的主要依據，尤其是在舉證責任倒臵的今天，病歷顯得尤為重要。通過對病歷重要性的學習，使醫護人員充分認識到每份醫療文書的重要性和法律意義，嚴格按規范書寫、及時完成，并且各類文書要完整。同時還要加強病案管理，對病歷的收集、整理、歸檔一定要專人負責保管，嚴格病歷借用制度，保證病歷的安全、客觀、真實、完整。

（五）認真履行必要的告知、簽字義務

醫務人員要充分尊重病人的知情權、選擇權，同時也是在保護醫護人員自己的醫療行為。病人入院后須進行一系列告知、簽字，如入院告知、病情告知、治療風險告知、特殊檢查、病情危重、等，而且須讓患者簽字為證，通過告知，遵循了知情同意原則，同時在醫療糾紛發生時，是幫助判定法律責任的重要書證，有利于“舉證責任倒臵”。

（六）強化醫療安全的部門管理

醫療安全作為醫院質控的重要內容，職能在醫務科。醫務科要安排專職人員負責患者和家屬對醫療投訴的接待工作，健全醫療投訴、糾紛登記制度，做到件件有登記、事事有答復，同時在接待各類投訴和糾紛時，工作人員要能識別事故的性質、糾紛的“苗頭”，及時客觀地進行分析和處理，并及時匯報院領導，在最短的時間內用最簡捷的方式使糾紛消除在萌牙狀態。

（七）抓重點防范環節

在醫院的運行中，雖然醫療糾紛無孔不入，但風險發生的概率迥然不同，因此對一些糾紛的高發點或關鍵環節，如總值班、急診科、輸 血科、婦產科、骨科等高風險科室要重點防范，嚴把入口關、技術關，嚴格落實首診負責制、護送制、搶救制、會診制及報告制度，嚴防差錯事故的發生。

（八）實行醫療質量獎罰制度

每月對醫院各科室的醫療質量，根據檢查結果，寫出總結并反饋到科室，獎罰條款清晰，具有可操作性。對質量優秀者給予獎勵，對質量不達標者給予罰款。凡是因醫療缺陷造成的醫療糾紛給予患者經濟補償者，當事科室必須承擔一定的費用，并和個人晉升掛鉤，由此加強各級醫務人員的醫療安全意識。

相信只要我們每個醫務人員增強法律意識、安全意識，嚴格執業操守，不斷提高醫療技術水平和醫療質量，依法行醫，規范行醫，預防在先就一定能有效減少醫療糾紛的發生。

第四篇：醫院規范醫療行為工作方案

Xx縣人民醫院 規范醫療行為工作方案

為認真貫徹縣衛生局《2010年整頓和規范醫療市場專項行動工作方案》，保障廣大人民群眾的就醫安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等法律法規，及衛生部印發《衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》的通知精神，結合我院實際情況，特制定本方案。

一、整頓內容

1、核查我院執業人員資質。對我院各科室現已聘用的醫師、護士及其他醫技人員進行執業資格審查、登記和歸檔管理。

2、核查我院執業人員依法執業情況。重點檢查非衛生技術人員執業和執業助理醫師未在執業醫師的指導下，獨立從事診療活動，并在處方上單獨簽字的行為；執業醫師（含助理）多地點、超范圍、跨類別執業的；外地醫務人員來我院從事醫療活動，未對其執業證書變更登記的；不符合執業資質要求的從業人員。

3、核查外來會診及返聘人員執業情況。重點檢查我院邀請外地來院會診專家及我院返聘人員的執業資質，超范圍、跨類別執業情況，對超范圍、跨類別開展醫療活動導致后果的，要追究相關責任人的相關責任。

4、核查輸血科規范制度落實情況。邀請輸血科（血庫）設施及管理必須符合相關規范，堅決杜絕非法采集臨床用血和原料血漿及其在臨床用血和血漿供應過程中出現的違法、違規情況。

5、核查醫務人員執業道德教育情況。加強醫務人員執業道德教育，各科要深入開展執業道德和法制教育，加強制度管理，促使醫務人員恪守行為準則，增強依法執業的自覺性，規范醫 1

療服務行為，提供醫療服務質量和水平，確保醫療質量安全。

二、工作目標

1、嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、規章及診療、護理、預防保健等技術操作規范、常規，做到依法執業，依規操作。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，主要包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范及管理制度、交接班制度、技術準入制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。

4、貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持合理檢查、合理用藥、因病施救。

5、加強急診科及“120”救護能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。完善急診手術綠色通道。

6、加強血液管理，保證血液安全，堅決杜絕非法自采自供和非法出售無償獻血的行為。

7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢棄物管理工作，預防和控制醫院感染。

8、貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》。規范疫苗采購、運輸、儲存和預防接種工作等。

9、規范醫療機構傳染病、母嬰保健、醫療廢棄物管理。根據《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療廢棄物處理條例》等法律法規，嚴格規范我院的傳染病疫情報告、醫療廢棄物處置、醫院感染管理、突發公共衛生事件處置、傳染病疫情預防控制措施、消毒隔離等醫療衛生服務行為，堅決杜絕違法、違規行為。

三、方法步驟

第一階段，動員部署。

各科要嚴格落實本工作方案，明確工作責任，做好整頓和規范醫療行為專項行動的動員和組織發動工作，營造專項活動的濃厚氛圍。同時，要認真組織學習《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規、各項技術操作規范和規章制度，為查擺問題和整改奠定基礎。

第二階段，組織實施。

各科要按照本次活動的目標要求，聯系實際，全面進行自查自糾。著重查擺是否存在規章制度不健全、管理混亂、違法違規操作等工作不規范的問題；是否存在醫療行為不規范、依法管理意識不強的問題。對查擺出來的問題，要認真進行梳理，認真查找原因，分清哪些是屬于明令禁止的，要立即停止；哪些是屬于具備條件能夠解決的，要抓緊時間解決；哪些是屬于需要逐步解決的，要創造條件積極推進。各科對重點部位、重要環節要實行拉網式檢查，對存在的突出問題、薄弱環節，要采取有效措施立即整改，做到原因不清的不放過、整改不落實的不放過，確保整改到位。醫院將采取明察暗訪等多種形式對本次活動進行監督檢查。

第三階段，自查總結。

各科要以開展這次活動為契機，做到整改措施落實到位、清理整頓工作到位，努力建立健全長效機制，并認真做好此次規范醫療行為專項活動的自查工作總結。醫院將組織力量對各科進行拉網式檢查，監督檢查重點是各科對相關法律法規學習貫徹情況、各類醫療操作技術規范執行情況、對醫院各項規章制度落實情況及查擺的問題整改情況。對在監督檢查過程中發現的問題，將按照醫院的相關管理規定予以嚴肅處理，縣衛生局將在2010年6月底對全縣醫療服務市場專項行動工作進行驗收總結，并對專項行動中存在的問題在全縣范圍通報，并通過媒體向社會予以告示。

四、保障措施

1、組織領導。為保障此次規范醫療行為專項活動工作的順利進行，醫院將成立整頓和規范醫療服務行為專項行動工作領導小組，領導小組辦公室設在醫務科，具體負責本次整頓醫療秩序和規范醫療服務行為專項行動組織、協調、領導工作。

2、統籌安排。各科室要把本次整頓醫療服務行為專項活動做為一項重點工作，擺上重要日程。要把開展規范醫療服務行為專項活動與開展醫院管理年活動、干部作風年活動等結合起來，統籌兼顧，合理安排，妥善處理好集中整頓活動與日程工作的關系，做到相輔相成，相互促進。

3、及時整改。醫院將在各科開展自查自糾的基礎上，對執業人員、執業范圍、醫療設備、醫療技術等進行現場核查，對經常有違規、違法行為，多次處罰仍不改正，達不到相應標準的科室或醫務人員，要按照醫院的相關規章制度進行嚴肅處理，絕不手軟。

4、端正思想。各科室要本著對人民健康負責的態度，高度重視此次整頓規范工作。要從保護人民健康、維護社會穩定的高度，認真開展整頓醫療秩序、規范醫療執業行為自查自糾工作，及時整改存在的違反相關規章制度的行為。科主任、護士長要進一步強化依法管理、依法執業意識，加強醫療管理的能力和管理的質量，充實完善科室內部醫療、護理、醫技等工作崗位和診斷、治療、護理等技術環節方面的各項規章制度、人員職責和操作規范，切實提高醫療管理水平和服務質量。對在檢查中發現的問題和隱患不掩飾、不回避，并積極整改，逐一落實。

2010年3月4日

第五篇：醫療急救總結

2014年猛虎鄉衛生院醫療急救小組

工作總結

2014年的這一年來，本院急診科在院部的正確領導及具體指導下，以偉大鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實“以人為本”的科學發展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經濟效益穩步上升，取得了多方面的好評。經過努力，圓滿地完成了本科的各項工作任務，取得了輝煌的成績。經過一年來的努力，我院全年總收入達72 萬，比去年(57 萬)增長26%，其中急診病人收入為500人，比去年(411）人增長 21.6%，留觀病人收入為21人，急救小組出診為9人次，具體做法如下:

一、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍全科人員在政治上認真學習鄧小平理論知識、深刻理解其精神實質。教育全院人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;能夠用三個代表和黨員標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

二、加強業務技術培訓，提高搶救能力急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。對急、危、重、疑難病人充分發揮科主任及護長的業務指導作用，親自參與管理，堅持三級醫師查房制度，對相關病例及時進行業務討論，這樣更助于提高全科醫護人員的急救水平。經過努力，一年來，我們急救水平及急救含金量明顯提高，今年10 月份，曾成功救治一例因溺水致心跳呼吸停止5 分鐘的1 歲男性幼兒。多種急危重癥，效果顯著。為適應現代醫療市場的發展，今年我院把發展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24 小時待命，5 分鐘安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續。

三、加強管理，做好傳染病及突發事件的防控工作近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫務工作者都應該重視的，急診科首當其沖。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療。同時我們多次組織培訓和演練，進行書面考試，年終考核，使大家思想上能真正重視，業務上能熟練掌握，工作中決不疏漏。特別是今年出現的手足口病，我們按照院部的安排，大力宣傳普及手足口病防治知識，消除百姓對手足口病的恐慌心理;并做好防控及篩查工作，避免了大面積的轉播。

四、加強內涵建設，杜絕醫療事故的發生

1、改善服務態度，提高服務質量我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，盡快實現從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變。不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性、人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務。還要強化減負意識，進行換位思考，替患者算賬，做到因病施治，合理用藥，合理檢查。當醫生要“一手拿著聽診器，一手拿著計算器”，為老百姓精打細算。進一步落實藥品“收支兩條線” 制度，按照總量控制，結構調整的原則，嚴格控制藥品費用的增長。增強自我保護意識及法制觀念。同時完善各種知情同意書的書寫，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

猛虎鄉衛生院

2014年10月11