第一篇：醫學心理學練習題 第八章

醫學心理學練習題 第八章

(一)A型選擇題

1．急性焦慮反應的特點是(A)

A．血壓下降

B．心動過速

C．面色潮紅

D．手足痙攣

E．精神錯亂

2．關于心理應激的敘述錯誤的是(D)

A．相信事件是可控制可預測的可減輕心理應激

B．適度的應激能促進人的健康

C．長期的超強度應激會損害人的健康

D．防御機制的應用可以從根本上消除

緊張

E．有效的放松訓練可以降低心理應激

水平

3．關于引起神經癥的應激事件，不正確的說法是(D)

A．研究表明，神經癥患者不比其他人遭受更多的生活事件

B．應激事件的強度一般不太強但持續時間比較長

C．在別人看來無足輕重的應激事件可能引起神經癥患者的強烈反應

D．患者對應激事件往往有一定的認識 E．應激事件更多來源于患者內心

4．不在心身疾病的范圍之內的是(B)

A．原發性高血壓

B．繼發性高血壓

C.冠心病

D．潰瘍病

E．習慣性便秘

5．文化性應激源不包括(D)

A．語言

B．生活方式

C．風俗習慣

D．結婚或離婚

6．急性心理應激反應的癥狀最可能和哪種疾病混淆?(A)

A．甲亢糖尿病

C．肺結核

D．胃潰瘍

7．調整對刺激事件的認識態度就是使事件變得(C)?

A．不可控制

B．不可預測

C．可控制可預測

D．不可控制不可預測

8．改善心理環境主要指(D)?

A．自己安慰自己

B．得到別人的同情

C．增強身體健康

D．尋求社會支持

9．森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，是因為(A)?

A．心境不同

B．環境不同

C．動機不同

D．認識不同

10．適應是指刺激物持續作用于感受器官，引起感受性(B)

A．升高的現象

B．降低的現象

C．不變的現象

D．改變的現象

11．心身疾病通常不包括下列哪種疾病(C)

A．高血壓

B．冠心病

C．肺結核

D．糖尿病

12．型行為特征不包括(B)

A．競爭性極強

B．隨遇而安

C．總有時間緊迫感 D．對工作過度熱衷

13．下列哪種方法屬于情緒集中性應對(D)

A．預期應對

B．獲得信息

C．行動規劃

D．自我調控

E．改變認知

14、心身疾病是（1）

1）心理社會因素引起的軀體疾病

2）心理社會因素引起的精神疾病

3）心理社會因素引起的神經癥

4）心理社會因素引起的生理反應

5）心理社會因素引起的器官系統功能性反應

15、下列哪一項與心身疾病的診斷無關（5）

1）器質性病變的臨床特點

2）有明確的心理社會因素參與發病

3）排除神經癥和精神病

4）單純生物醫學措施療效甚微

5）由某種軀體疾病引發心理障礙

16、可預防心身疾病的措施不包括（4）

1）減少負性情緒對健康的不良影響

2）正確認識各種生活事件

3）養成健康的行為習慣和生活方式

4）多參加社會活動

5）勞逸結合不超負荷工作

17、現代應激理論將應激過程分為四部分，其中不包括（4）

1）結果

2）中介

3）反應

4）評價

5）輸入

18、癌癥的發生與下列何種行為有關（3）

1）A型行為

2）B型行為

3）C型行為

4）D型行為

5）E型行為

(二)多項選擇題

1．下列屬于心理應激源的是(ABD)

A．受獎勵

B．休假

C．吸煙

D．失眠

2．下列哪些是急性焦慮反應的臨床表現

(ABCD)

A．煩躁不安

B．呼吸困難

C．面色蒼白

D．心動過速

3．廣義的心身疾病是指心理社會因素在疾 病的發生發展中起重要作用的(CD)A．精神障礙

B．神經癥

C軀體功能性障礙

D．軀體器質性疾病

4．C型行為的特征是(CD)

A．無時間緊張感

B．長期焦慮抑郁

C．習慣壓抑憤怒

D．過分小心謹慎

5．應激是對刺激的(BC)

A．特異反應

B．防御反應

C．適應反應

D．應對反應

6．心理應激對健康的影晌包括(BCD)

A．可減輕已有的軀體疾病

B．造成軀體不適與精神痛苦

C．是人成長發展的必要條件

D．維持人的正常功能活動

7．下列疾病不屬于心身疾病的是(CD)

A．焦慮癥

B．冠心病

C．肺氣腫

D．前列腺炎

8．急性心理應激臨床綜合征包括(ACD)

A．過度換氣綜合征

B．神經血管性虛弱

C．急性焦慮反應

D．血管迷走反應

9．關于心身疾病(AB)

A．存在社會心理緊張刺激因素

B．心理刺激因素與病情密切聯系

C．單純生物治療方法療效甚微

D．患者常具有一定的人格缺陷

10．A型行為特征包括(ABCD)

A．時間緊迫感

B．過分競爭和敵意

C．好勝心強

D．易焦慮和激動

11．冠心病的發生與下列哪些行為相關(AD)

A．A型行為

B．吸煙行為

C．C型行為

D．情緒激動

12．現代應激理論把應激過程分為以下幾個部分

(ABCD)

A．中介

B．反應

C．輸入

D．結果

13．下列疾病屬于心身疾病的是(ABD)

A．心肌梗死

B．惡性腫瘤

C．呼吸道感染

D．消化性潰瘍

14．關于心身疾病(ABCD)

A．確定有肯定的心理社會刺激存在 B．社會心理刺激與發病有密切關系

C．病情的波動與心理社會刺激有關

D．有一定的性格特征或心理缺陷

15．與原發性高血壓發生關系密切的心理因素有

(ABC)

A．遺傳因素

B．精神緊張

C．應激環境

D．抑郁情緒

16．糖尿病的發病原因包括(AB)

A．生活方式

B．重大生活事件

C．人格特征

D．A型行為

第二篇：醫學心理學心理應激練習題

醫學心理學習題－第三章 心理應激

一、單選題

（注：各題干后的羅馬數字表示該題的估計難度： I 易； II 較易； III 較難； IV 難）

1．一般適應綜合征（GAS）分以下三期：（）I A 警戒期、阻抗期、衰竭期

B 覺醒期、阻抗期、適應期

C 警戒期、阻抗期、適應期

D 覺醒期、阻抗期、衰竭期

[答案] A 2．關于目前心理應激概念，以下敘述不確切：（）III A 生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間界限清晰 B 包含了應激是刺激物、是有害刺激的反應以及是多種中間變量的綜合認識 C 應激刺激和應激反應均涉及生物的、心理的和社會的內容

D 應激是應激源、應激中間（介）因素和應激反應多因素的作用過程

[答案] A 3．表示生活事件（應激源）的強度最好用以下方式：（）I A 情緒焦慮程度

B 累計LCU 的值

C 心身疾病發生率

D 轉化為生物學指標

[答案] B 4．負性生活事件是指：（）II A 對人產生損害的事件

B 個體感覺不愉快的事件

C 與健康成負相關的事件

D 公認的有害事件

[答案] B 5．應激反應最妥切的含義是指個體因為應激源所致的：（）I A 生物、心理、社會、行為方面的變化 B 認識、意志、情緒、個性方面的變化 C 幻聽、幻覺、妄想等精神癥狀方面的變化

D 心理障礙、心身障礙、心身疾病等心身病理方面的變化

[答案] A 6．與應激理論中的“心理應激反應”內涵差距最遠的概念是：（）IV A 臨床醫學癥狀學中的“心身反應”

B 臨床醫學中的“創傷后應激障礙（PTSD）” C 心理學概念中的“應激”情緒 D 心理學概念中的“動機沖突”

[答案] D 7．與健康和疾病關系最直接的應激心理反應是：（）I I A 認知改變

B 情緒反應

C 個性改變

D 社會適應能力下降

[答案] B 8．應激生理反應的神經機制主要通過以下途徑調節：（）III A 交感神經-腎上腺髓質軸

B 丘腦下部-垂體前葉-腎上腺皮質軸 C 丘腦下部-垂體后葉軸

D 丘腦下部-垂體前葉-甲狀腺軸

[答案] A 9．Lazarus和Folkman認為應激過程最關鍵的因素是：（）II A 認知評價

B 應對方式

C 個性特征

D 社會支持

[答案] A 10．應激過程中的認知評價受以下因素的影響：（）I A 生活事件的性質

B 個性特征

C 社會支持

D 以上均是

[答案] D 11．應對就是個體對生活事件及其伴隨的心身不平衡狀態所作的：（）II A 情緒調節

B 認識和行為努力

C 潛意識中的防御

D 求助活動

[答案] B 12．關于應對概念的錯誤敘述是：（）II A 應對的涵義是多維度的

B 應對與多種應激因素有相關性 C 應對保護個體免受應激損害的作用 D 應對活動涉及應激全過程

[答案] C 13．心理應對和心理防御機制概念分別來自：（）I A 心理應激理論和精神分析理論 B 同一種理論——精神分析理論 C 同一種理論——心理應激理論 D 精神分析理論和心理應激理論 [答案] A 14．所謂否認機制（denial）是指：（）II A 調整認識，否定生活事件的消極方面 B 隱瞞事實，避免應激事件的產生 C 隱瞞事實，避免應激反應的產生

D 否定應激事件，降低潛意識中的焦慮

[答案] D 15．合理化機制（rationalization）又稱：（）II A 合理應對

B 文飾作用

C 白日夢

D 矯枉過正

[答案] B 16．個體與社會人和社團組織的精神上的和物質上的聯系程度，稱：（）I A 人際關系

B 社會角色

C 社會支持

D 應激的內部資源

[答案] C 17．關于社會支持概念，較妥切的描述是：（）I A 個體體會到的來自社會的精神支持程度 B 個體與社會的客觀聯系程度

C 在應激時能被個體利用的社會網絡 D 綜合以上三方面

[答案] D 18．以下概念與個性特征內在聯系相對較低的是：（）III A 應激反應

B 特質應對

C A型行為

D 客觀事件 [答案] D

二、名詞解釋

1． 一般適應綜合征（GAS）

[答案]

每一種疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反應過程，是機體對有害刺激所作出防御反應的普遍形式，分為警戒、阻抗和衰竭三個階段。

2．心理應激 [答案]

個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過整體心理和生理反應表現出來的多因素作用的適應過程。

3．生活事件（或應激源）

[答案]

生活中面臨的各種問題，是造成心理應激并可能進而損傷軀體健康的主要刺激物，包括生物的、心理的、社會的和文化的各種應激刺激。4 ．負性生活事件

[答案]

指個人認為可能對自己產生消極作用的不愉快事件。5 ．生活變化單位（LCU）

[答案]

用以標記生活事件，來檢測事件對個體的心理刺激強度。6 ．應激反應

[答案]

指個體因為應激源所致的各種生物、心理、社會、行為方面的變化。7 ．退化

[答案]

當人受到挫折或遭遇應激時，放棄成年人應對方式而使用幼兒時期的方式應付環境變化或滿足自己的欲望。8 ．無助

[答案]

一種無能為力、無所適從、聽天由命、被動挨打的行為狀態，通常是在經過反復應對不能奏效，對應激情境無法控制時產生。9 ．認知評價

[答案]

指個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質、程度和可能的危害情況作出估計。．應對方式

[答案]

個體對生活事件以及因生活事件而出現的自身不平穩狀態所采取的認知和行為措施。． 情緒關注應對和問題關注應對

[答案]

從應對的指向性看，有的應對策略是針對個體的情緒反應的，這被稱為 情緒關注應對。相對應的是 有的應對策略針對事件或問題，則稱為 問題關注應對。．心理防御機制

[答案]

精神分析理論認為，當本我的欲望與客觀實際條件出現矛盾而造成潛意識心理沖突時，個體會出現焦慮反應，此時潛意識的心理防御機制起作用，起到了暫時減輕焦慮的作用。13 ．否認

[答案]

把已經發生，但又不愿被接受的痛苦事實加以否定，當作根本沒有發生過，以減輕心理負擔。根據精神分析理論，否認通常是無意識的。14 ．社會支持

[答案]

指個體與社會各方面包括社會人和社團組織所產生的精神上和物質上的聯系程度。

三、論述題 ．生活事件的刺激（或應激結果）可引起機體哪些變化？ [答案] ① 情緒反應，包括焦慮、恐懼、憤怒、憂郁等。

② 行為反應，包括逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質濫用等。

③ 生理反應，可以通過神經系統和神經體液途徑涉及全身各個系統和器官。．簡述心身中介機制影響健康的途徑。

[答案] ① 心理－神經中介機制主要通過 交感神經－腎上腺髓質軸進行調節，非特應系統 功能增高，而與之 對應的向營養系統功能則降低。如果應 激源刺激過強或時間太久，也 可造成副交感神經活動相對增強或紊亂。

② 心 理－神經－內分泌中介機制 通過下丘腦－腺垂體－靶腺軸進行調節，胰腺和甲狀腺也起一定作用。

③ 心 理－神經－免疫機制 免疫系統與中樞神經系統進行著雙向性調節。一般認為，短暫而不太強烈的應激不影響或略增強免疫功能，中等度的應激可增強免疫應答，強烈的應激則顯著抑制細胞免疫功能。． 影響應激反應嚴重程度的因素有哪些？ [答案] ① 認知評價

② 應對和心理防御

③ 社會支持

④ 個性特點 4 ．如何指導應對

[答案] ① 指導個體通過“問題解決”的應對方法，從根本上消除應激源。

② 指導個體進行“再評價”應對，使之改變認知評價，例如換一個角度去認識生活事件，以減輕應激反應。

③ 提供或幫助尋求社會支持，即采用“求助”的應對方式。

④ 分散注意，即采用“轉移”的應對方式，例如指導個體通過適當的活動轉移個人對應激源的注意力，解除焦慮、抑郁等不良情緒。

⑤ 指導個體進行一定的放松訓練，即“松弛”應對

⑥ 催眠、暗示、運動，甚至使用一定的抗焦慮藥物等方法，也可被看成是應對干預手段。．某學生考前總要頭痛，考完試癥狀隨之緩解，請用應激理論解釋。[答案] ① 考試是應激源

② 各種中間因素影響

③ 中介機制引起生理反應

第三篇：最新醫學心理學

一、序論

1.醫學心理學：是心理學和醫學相結合的一門學科，將心理學的理論和技術應用于醫學實踐，研究心理因素在疾病的發生，預防，診斷和治療作用的一門學科。其研究對象是“人”。

2.醫學心理學的研究任務：

①研究各種疾病的發生，發展和變化過程中心理因素的作用規律；②研究心理因素特別是情緒對各器官生理，生化功能的影響；③研究人的個性心理特征在疾病發生，發展，轉歸，康復中的租用；④研究如何通過人的高級心理機能和認知思維來控制或調動自身生理機能，以達到治病，防病和養生保健的目的。

3.幾個關鍵人物及作用

①1852年，德國洛采為醫學心理學奠定了基礎；②1879年，德國馮特創立了世界上第一個心理學實驗室；③1896年，美國韋特賣創立了第一個心理診所，美國心理學之父

4.醫學模式：是指一定歷時時期內醫學的基本觀點，概念框架，思維模式和發展規范的總和。

分類：①神靈主義模式，②自然哲學醫學模式，③生物醫學模式，④生物心理社會醫學模式—系統淪為框架，心身一元論為基本思想。

5.醫學心理學的研究方法：

①觀察法，自然觀察法和控制觀察法，②實驗法，③調查法，④個案法，⑤測驗法

二、心理學基礎

1.心理學：是研究人的心理現象發生、發展規律的科學。

心理現象：也叫心理活動，它指的是人對客觀事物和現象的反映。

心理現象分為心理過程和個性心理特征兩個方面。

2.心理的實質：所謂想“人的心理實質”，就是從理論上弄清楚什么事心理，心理與物質是怎樣的關系，心理如何發生以及人的心理有哪些主要特點等問題。其主要內容：心理是物質世界中的一種反映形式，腦是心理的器官，心理是客觀現實的反映。

3.心理過程包括認識過程，情感過程，意志過程

認識過程

①感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。

感受性：感覺器官對適宜刺激的感受能力稱作感受性。分為絕對感受性和差別感受性，前者剛剛能感受到最小刺激的能力，后者剛剛能察覺出最小差異量的能力。

感受性是感覺閾來衡量，二者呈反比關系。

感受閾限：是指引起某種感覺刺激的持續了一定時間的刺激量。

感受性的變化：各種感覺器官的感受性并非一成不變，常因內外部條件的變化而變化。包括感覺的適應和感覺的對比。

②知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。

知覺的特性：整體性，選擇性，理解性，恒常性

③注意：是心理活動對一定對象的指向和集中

注意本身不是獨立的心理過程，而是伴隨感覺，知覺，記憶，思維，想象等心理過程的一種狀態。

注意種類：無意注意，有意注意，有意后注意

注意的特征：注意的范圍，注意的穩定性，注意的分配，注意的轉移

④記憶：

根據信息在頭腦中保持的時間的長短可將記憶分為：瞬時記憶，短時記憶，長時記憶；根據記憶內容分為：形象記憶，邏輯記憶，運動記憶，情感記憶。

記憶的基本過程是：識記過程，保持過程，再認過程，再現過程。

⑤思維：是對客觀現實概括間接反映。

根據性表現：反映的是一類事物的共同的本質屬性；反映的不是事物的外部聯系，而是事物的內部的規律性聯系。

⑥想象：是在外界刺激的影響下，在人腦中對過去形式的若干表象進行加工改造而建立新形象的心理過程。想象就是表象的加工。

根據想象有無預定目的，可把想象分為無意想象（如觸景生情，浮想聯翩）和有意想象（分為再造想象，創造想象和幻想）

情感過程：

①情緒與情感：是人對客觀事物是否符合自己需要與愿望而產生態度的體驗。

②情緒種類：心境，激情，應激③情感種類：道德感，理智感，美感④情緒與情感的區別聯系

情緒屬低級層次是和機體的生理需要能否獲得滿足向練習的體驗，為任何動物共有，有明顯的情境性，激動性，臨時性。

情感屬高級曾經，是和機體社會需要能否獲得滿足相聯系的體驗，為人類所特有，有明顯的穩定性，深刻性，持久性。

意志過程：

人在實踐活動中自覺的確定目的，根據目的調節自己的行為，客服困難，從而實現目的的心理過程叫做意志。

意志的特征：明確的目的，克服困難，意識對行為的調節

4.個性：一個人整體的精神面貌，是指一個人帶有傾向性，較穩定的心理特征的總和。

個性的形式和發展的因素：①生物因素，個性形式的自然基礎；②環境因素，個性形成和發展的決定因素；③實踐活動；④自我教育。

個性的一般特征：個性的復雜性；個性的獨特性；個性的穩定性

個性的心理結構：個性傾向性（人的需要，動機，興趣，信念和世界觀）；個性心理特征（能力，氣質和性格）

個性傾向性：一般認為個性傾向性由需要，動機，興趣，理想，信念和世界觀等組成①需要：是有機體的內部環境和外部生活條件的需求在人腦中的反映，它通暢以意向，愿望和動機的形式表現出來，需要同人的活動緊密相連，是人活動的基本動力。

需要的種類:

按需要對象性質分類：物質需要，精神需要;

按需要的起源分類：生理需要，社會需要

簡述馬斯洛需要層次理論：

馬斯洛認為，人的一切行為都是由需要引起的，而需要是分層次的，這個層次依次是：生理需要，安全需要，歸屬與愛的需要，尊重的需要，自我實現的需要（是最高層次的需要，代表個性發展的最高水平）

馬斯洛需要層次理論的局限性：

首先，他的理論依據觀察和推理較多，當然反映了一定的客觀事實，但缺乏客觀的測量指標。

其次，他離開了社會歷史條件，離開了社會制度和借機地位抽象的談人生，這是行不通的，他的理論只單純強調個人發展，沒有強調為實現人類理想，為勞苦大眾獻身的需要，這是不可取的。

②動機：是直接推動一個人進行活動的內部動因和動力

動機形式要具有兩個條件，及需要和外界的刺激或誘因。

動機具有三種功能：一是引起和發動個體的活動，二是指引活動向某一目標進行，三是維持，增加或制止，減弱活動的力量。

動機的種類：分為有意識動機與無意識動機。

③興趣：是力求認識某種事物，與肯定情緒狀態相聯系的積極的意識傾向。

興趣按傾向性分為：直接興趣（對活動本身產生）和間接興趣（對活動結果產生）

④理想：是對未來有可能實現的目標的向往和追求。

⑤信念：是堅信某觀點的正確性，并按照自己的觀點，原則去行動的動機表現形式。

⑥世界觀：是一個人對整個時間的總的看法和態度，其中包括對人生的看法—人生觀，世界觀是個性心理的核心，也是人行為舉止的最高調節器。

個性心理特征：包括能力，氣質和性格。

①能力：人類成功完成某項活動必須具備的某項心理特征。

分類：一般能力（智力），特殊能力。

能力差異性的表現：能力的類型差異，能力發展的水平差異，能力表現的早晚差異

制約能力發展的主要條件包括：素質，環境，教育及實踐活動。

②氣質：是不依活動目的和內容為轉移的典型的穩定的心理活動的動力特性。

氣質的特征：①氣質是心理活動的動力的特性，②氣質的天賦性，③氣質具有獨特性和穩定性。

氣質的類型：膽汁質，多血質，粘液質，抑郁質

氣質的生理機制理論：巴甫洛夫—高級神經活動類型學說。

神經系統具有強度，平衡性和靈活性三種基本特征。

③性格：是一個人在對現實生活的穩定態度和習慣化的行為方式中表現出的個性心理特征。

性格具有態度，意志，情緒，理智特征

性格的類型：按活動傾向分為外向型和內向型；按照一個人獨立性的程度分為順從型和獨立性。

影響性格形式的因素：性格形成的生物學條件；家庭因素；學校教育的作用；社會文化因素；性格形成過程中的主觀因素。

三、醫學心理學的基本理論

①行為學習理論：一般指刺激—反應理論，是心理學關于行為的性質和行為改變過程的理論，主要包括：巴甫洛夫的經典條件反射學說，華生的刺激反應理論，桑代克的嘗試錯誤論和斯金納的操作條件反射等。

行為：一般指個體在主觀因素影響下產生的外部活動，如表情，動作和語言等。

學習：是指經驗和行為的獲得，發展和變化過程。

②精神分析理論包括：潛意識理論，人格結構學說，性心理學說，釋夢理論。

③人本主義心理學理論

患者中心論（自己敘述問題和自己解決問題）是人本主義關于心理治療的學說，由羅杰斯首創。他反對醫生對患者作出頻繁的指示，擬定醫療方案的傳統做法，而強調來訪者的經驗和主觀世界，采用“非指示療法”，后來發展為“患者中心療法”。

④認知心理學理論

艾理斯的觀點：是把認知心理學運用于臨床的創始人之一。他認為神經癥癥狀不是由于情緒困擾，而是不正確的信念造成的，有些人根據想象而不是根據事實行事。

貝克的觀點：他提出情緒障礙認知理論認為，人的情緒障礙不一定都是由神秘的，不可抗拒的力量所產生，相反，它是可以從平常的事件中產生。

⑤心理生理學理論

坎農：丘腦假說；塞里：應激適應假說；巴甫洛夫：高級神經活動學說；沃爾夫，思格爾

⑥幾種條件反射類型

經典條件反射理論：實驗：

食物刺激—唾液分泌

cvcs

非條件反射

食物刺激（非條件刺激）；給予（中性刺激）—唾液分泌—強化

給予（CS）—唾液分泌（CR）條件反射

意義：強調了環境刺激與人行為之間的關系

特點：強化（環境刺激對行為的促進作用）；泛化；消退。

操作條件反射：積極；消極；消退；懲罰。

內臟操作條件反射

四、變態心理學

①變態心理學：又稱病理心理學，是研究人的異常心理過程和異常個性心理特征的科學

正常心理和異常心理的判斷標準：內省經驗標準，統計學標準，醫學標準，社會適應標準。

五、心理應激

①全身適應綜合癥（GAS）的全過程分為警覺，抵抗，衰竭三個階段

②應激：是機體與環境直接缺乏適應，是機體對各種各樣的刺激，包括環境的，心理的，生物的刺激所呈現的一種非特異性反應。

應激原：凡是向有機體提供適應要求，并引起應激反應的客觀變化都是應激原，也可稱為刺激原或刺激。

心理應激：是指以心理社會因素造成的精神緊張刺激為應激原，作用于人體后引起的非特異性適應性反應，這種反應不僅是生理的，也是心理的應激反應的形式分為生理應激反應和心理應激反應。前者包括神經內分泌方面的變化，生理方面的變化和免疫方面的變化；后者包括情緒反應（焦慮，悲傷，抑郁，憤怒，恐怖），行為反應（戰斗和逃避，退化與依賴，敵對與攻擊，物質與濫用），認知上的反應（主要指不良認知活動，言語混亂，感知混亂，不現實的想象等）。

③心理防御機制：又稱為心理防衛反應，是指人們為了應付心理壓力或挫折，適應環境而使用的一種策略。

心理防御機制的常見形式：否認，轉移，退化，合理化，壓抑，升華，幽默。

六、心身疾病：也稱心理生理疾病，是指那些心理社會因素在疾病的發生發展演變，轉歸一級治療預防過程中起主導作用，有病理改變的一類軀體疾病。

心身疾病的理論基礎：心里動力學理論，心理生理學理論

心身疾病的診斷程序：軀體診斷，心理診斷。

完整心身疾病的診斷：①病人人格（性格的類型或特點）；②病人當前的心理狀態；③致病的心理社會因素；④軀體疾病的診斷。

心身疾病的防治原則：①用藥物治療軀體疾病；②改變環境；③精神藥物的治療；④心理治療

常見的心身疾病:消化性潰瘍；冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。辉l性高血壓；支氣管哮喘；癌癥。

致病因素：社會，文化，心理，軀體因素。

七、臨床心理測驗

心理測驗：是指在標準情境下，對個人的行為樣本進行客觀分析和描述的一類方法，心理測驗實施的條件：①效度：指一個測驗能夠量出索要測量的事物的真實程度，反映測量工具的準確性或真實性。②信度：指一個測量在對同一對象進行幾次測量中所得結果的一致程度，即測量工具的可靠性與穩定性。③常模：為了對個別測量結果進行正確評定，必須與規范的標準比較后才能作出判斷，這種標準稱為常模。④標準化：測量一致性。⑤鑒別力：區分段。

八、論述弗洛伊德精神分析療法的理論基礎和治療方法

①潛意識理論是精神分析理論的基石，他把人的心理分為意識和潛意識兩個部分，意識指人能自覺的到的東西，是與語言有關的那部分心理活動。潛意識

有兩層含義，一是指人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到，二是指人們在情形的意識下面，還有一個潛在進行著的心理活動。前意識則介入兩者之間屬于潛意識，是靠近意識附近的心理活動。弗洛伊德認為人的心理活動中有一種保持意識生活不受干擾，不受潛意識侵犯的壓抑作用，強迫那些潛意識的沖動留在原處，并一次又一次的頂回企圖來闖的潛意識。

②人格結構學說：以為人格結構由本我，自我，超我三個部分組成。

③性心理學說：把性作為潛意識的核心問題，他認為潛意識中被壓抑的欲望，歸結人的性欲沖動，人的性本能是一切本能中最基本的東西，是人行為的唯一重要動機。

④釋夢理論：夢是對清醒時對被壓抑到潛意識中的欲望的表達，弗洛伊德把夢境分為“顯夢”和“隱義”。夢工作有四個基本過程：凝結，移置，象征，潤飾

九、名詞解釋

思維：對客觀事物間接的，概括的反映，它所反映的是客觀事物共同的，本質的特征和內在聯系。

思維的特點：概括性：在大量感性材料的基礎上，把一類事物共同的特征和規律抽取出來，加以概括。間接性:人們借助于一定的媒介和一定的知識經驗對客觀事物進行間接的認識。思維是對經驗的改組。

思維的分類：直接動作思維，形象思維和邏輯思維；直覺思維和分析思維；輔合思維和發散思維；常規思維和創造思維。

情緒：一種由客觀事物與人的需要相互作用而產生的包含體驗，生理和表情的整合性心理過程。

情緒的幾種狀態：依據情緒發生的強度，持續性和緊張度，可以把情緒狀態分為心境，激情和應激。心境：人比較平靜而持久的情緒狀態，緩和而微弱，持續時間較長。激情：一種有激動性和沖動型，力度較強，發作短促的情緒狀態。沖動一過迅速弱化或消失的，通常由專門對象引起，指向性較為明顯的情緒體驗。應激：出乎意料的緊張與危險情境所引起的適應性反應。

情緒的認知理論：評定-興奮學說；認知-評價論；三因素學說；美·沙赫特。把情緒的產生歸之于三個因素的整合作用：刺激因素，生理因素和認知因素。這一理論的基本觀點是：認知的參與以及認知對環境和生理喚醒的評價過程是情緒產生的機制。各種情緒狀態的特征是交感神經系統以一定形式的普遍喚醒。人們通過環境的暗示和認知加工對這些狀態進行一定的解釋和分類。認知對刺激引起的一定的生理喚醒的引導與解釋導致情緒的產生。

情緒與健康的關系：良好的情緒調節能促進身心健康：情緒調節可以減少表情行為，降低情感體驗，從而減輕焦慮等負面情緒對人們的不良影響。不良的情緒調節不利于身心健康：長期壓抑悲傷和哭泣容易引起呼吸系統疾病，抑制愛會引起支氣管疾病和癌癥，不表達情緒會加速癌癥的惡化，對憤怒的壓抑與心血管疾病及高血壓的發病率有著密切聯系。

意志：一個人自覺的確定目的，并根據目的來支配，調節自己的行動，克服各種困難，從而實現目的的心理過程。

動機的功能：激活動能，具有發動行為的作用，能推動個體產生某種活動，使個體由靜止狀態轉向活動狀態。指向功能，動機不僅能激發行為，而且能將行為指向一定的對象或目標。維持和調節功能，表現為行為的堅持性。

沖突的形式：接近—接近型沖突，一個人以同樣強度追求同時并存的兩個目的但又不能兼得時產生的內心沖突?；乇堋乇苄蜎_突：一個人同時遇到兩個威脅性的事件，但又必須接受其一才能避免另一個時產生的內心沖突。接近—回避型沖突：一個人對同一目的產生兩種隊里的動機，一方面好而趨之，另一方面惡而避之的矛盾內心沖突。多重接近—回避型沖突：一個人面對兩個或兩個以上的目的，每種目的都具有吸引和排斥作用，而不能簡單地選擇一種目標，回避另一種目標，必須進行多重的選擇而引起的內心沖突。

意志品質優良與不良：優良：自覺，果斷，堅韌，自制。不良：怯弱，優柔寡斷，懶惰，沖動。

人格的特征：獨特性：人與人沒有完全一樣的人格特點。功能性：穩定性：不易改變，人格是由多種成分構成的一個有機整體，具有內在的一致性，受自我意識的調控。人格一定程度上會影響一個人的生活方式，甚至會決定某些人的命運，因而是人生成敗的根源之一。

人格的因素：氣質，性格，認知風格，自我調控系統。

氣質：表現在心理活動的動力特征上的個性心理特征。

氣質的分型：傳統的氣質類型的理論：膽汁質（熱血），多血質（開朗），粘液質（安靜），抑郁質（抑制）；艾森克理論：氣質的二維模型，四個組合，各包含八種特質；榮克理論：內外傾向。

性格的核心：態度，意志品質，氣質。個性的核心是性格。

能力：一種心理特征，是順利實現某種活動的心理條件，液體能力：在信息加工和問題解決過程中所表現出來的能力。晶體能力：獲得語言、數學等知識的能力，它取決于后天的學習，與社會文化有密切關系。

斯皮爾曼二因素說：提出能力由兩種因素組成：G因素（一般能力或一般因素）—人的基本心理潛能，是決定一個人能力高地的主要原因。S因素（特殊能力或特殊因素）—保證人們完成某些特定的作業或活動所必須的。

元認知：對認知的認知，關于個人自己認知過程的知識和調節這些過程的能力，對思維和學習活動的知識和控制。

心理學研究方法：觀察法，實驗法，調查法，測驗法，統計分析法。

心理學流派核心觀點：

構造主義：（馮特，鐵欣鈉）心理學應以意識經驗為研究對象，并主張運用實驗內省方法對意識構造進行分析，從而找出意識的構成元素及其結核方式和規律。

機能主義：（詹姆士，杜威，安吉爾）主張心理學應以意識為研究對象，心理學應當研究意識的技能而非意識內容，并反對對意識進行繁瑣的元素分析。

行為主義：（華生）反對研究意識，主張心理學研究行為，反對內省，主張用試驗方法。

格式塔學派（韋特海默，柯勒，考夫卡）強調經驗和行為的主體性，認為整體大于部分之和，并由此主張心理學應從整體的動力結構觀出發來研究心理現象。

精神分析學派：（弗洛伊德）人類的一切個體的和社會的行為，都根源于心靈深處的某種欲望或動機，特別是性欲的沖動。

條件反射：在非條件反射的基礎上經后天的學習而產生的反射，是習得行為，由高級中樞在后天建立的暫時性聯系來完成的。

信息加工系統：將人看作是一個信息加工的系統，認為認知就是信息加工，將操作符號轉化為物理符號系統。人腦接受外界輸入的信息，經過頭腦的加工處理，轉換成內在的心理活動。感受器（接受外界信息）—效應器（作出反應）—加工器—記憶（貯存和提取符號結構）—操作顯示。

感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。

感受性變化規律與感受閾限的關系：絕對感受性與絕對感受閾限：E=1/R（E代表絕對感受性，R代表絕對感受閾限）；差別感受性與差別閾限：K=ΔI/I（I為原刺激量，ΔI為差別閾限，K為常數）

感覺適應：由于刺激物對感受器官的刺激而使感受性發生變化的現象。

感受對比：同一感受器接受不同的刺激而使感受性發生變化的現象。

知覺：人腦對直接作用于感受器官的客觀事物整體屬性的反映。

知覺的產生過程：自上而下的加工：由外部刺激開始加工，依賴于直接作用與感官的刺激物的特征。自下而上的加工：由有關知識對象的一般知識開始的加工，依賴于感知的主體，不僅要加工由外部輸入的信息，而且要加工在頭腦中已經儲存的信息。

知覺特性：選擇性：人在知覺客觀世界時，總是有選擇的把少數事物當成知覺的對象，而把其他事物當成知覺的背景，以便更清晰地感知一定的事物與對象。整體性：在知覺過程中，人能夠在過去經驗的基礎上把由多種屬性構成的事物知覺為一個統一的整體。理解性：人在知覺過程中，以過去的知識經驗為依據，力求對知覺對象作出某種解釋，使它具有一定意義。恒常性：當知覺的客觀條件在一定范圍內轉變時，知覺的映像在相當程度上都保持著它的穩定性。知覺定勢：主體對一定活動的預先的特殊準備狀態。

空間知覺：對物體的空間關系的認識。深度知覺：涉及

三維空間的知覺，不僅能夠直接物體的高和寬，而且能夠知覺物體的距離，深度，凹凸等。運動知覺：物體的運動特性直接作用于人腦，為任務所認識。

似動現象：在一定的時間和空間條件下，人們在靜止的物體看到了運動，或者在沒有連續位移的地方，看到了連續的運動。

記憶：在頭腦中累及和保存個體經驗的心理過程，從信息加工的觀點來看，記憶就是人腦對外界輸入的信息進行編碼，儲存和提取的過程。

記憶的分類：內隱記憶：在個體無法意識的情況下，過去經驗對當前作業產生的無意識的影響。外顯記憶：在意識控制下，過去經驗對當前作業產生有意識的影響。

艾賓浩斯遺忘規律：遺忘的過程是不均衡的，學習了之后立即開始，過程最初近戰很快，以后逐漸緩慢，到了相當時間，幾乎不再遺忘，可以說遺忘的規律是先快后慢，呈負加速性變化。

材料位置與遺忘的關系：近因效應：最后呈現的材料最易回憶，遺忘最少。首因效應：最先呈現的材料較易回憶，遺忘較少。中間部分的材料最后回憶起來，遺忘最多。

提高記憶效率的方法：復習—及時復習，復習多樣化，合理的分配復習時間（分散復習）

班杜拉的社會學習理論：社會認知理論：兒童通過觀察他們生活中重要的人物的行為而學得社會行為，這些觀察以心理表象或其他符號表征的形式儲存在大腦中，來幫助衙門模仿行為。交互決定觀：個體、環境和行為是相互影響，彼此聯系的。觀察學習的過程：注意過程，保持過程，復制過程，動機過程。

第四篇：醫學心理學教學計劃

醫學心理學教學計劃

第三篇 醫學心理1 第一章 緒論

一.醫學心理學的概述

1、醫學心理學的概念與性質

2、醫學心理學在現代醫學中的意義

二、醫學心理學的任務與觀點

1、醫學心理學的研究任務

2、醫學心理學的基本觀點 第二章心理學基礎知識 一、心理學概述

1、心理學的概念

2、心理現象的分類

3、心理實質的內容

二、心理過程

（一）認知過程

1、感覺與知覺的概念

2、記憶的概念

3、思維的概念與特征

（二）情緒與情感

1、情緒與情感的概念

2、情緒與情感的分類

3、情緒的作用

（三）意志過程（自學）

1、意志的概念與特征

2、意志品質

三、人格

1、人格的定義

2、人格形成的標志

3、氣質的概念、類型與意義

4、性格的概念與分型

5、需要的概念與層次論

6、動機定義與分類

7、動機沖突的類型

第四章 心理應激與心身疾病

一、心理應激

（一）心理應激的概念

（二）心理應激與健康

（三）應激源

（四）應激反應

（五）心理應激的中介因素

（六）應激的應對方式

二、心身疾病

（一）心身疾病概念

（二）心身社會因素與心身疾病

1、情緒

2、人格

3、社會環境

（三）心身疾病的診斷標準及防治原則

（四）常見的心身疾病

第六章 心理評估

一、心理評估概述

1、心理評估的概念

2、心理評估的基本程序和常用方法

3、對心理評估者的要求

二、心理測驗

（一）心理測驗的分類

1、按測驗的目的分類

2、按測驗材料的性質分類

3、按測驗方法分類

4、按測驗的組織方式分類

（二）應用心理測驗的一般原則

1、標準化原則

2、保密原則

3、客觀性原則

（三）標準化心理測驗的主要技術指標

1、信度

2、效度

3、常模

三、常用心理測驗

1、智力測驗

2、人格測驗

3、評定量表

第七章 心理咨詢與心理治療

一、心理咨詢

（一）心理咨詢概述

（二）心理咨詢形式

（三）心理咨詢的程序

（四）心理咨詢的注意事項

二、心理治療

（一）心理治療概述

（二）精神分析的理論基礎及主要技術手段

（三）行為療法的理論基礎及常用方法

（三）人本主義學派及詢者中心療法

第五篇：醫學心理學重點

醫學心理學大綱掌握內容

第一章 緒論

醫學心理學：是研究心理現象與健康和疾病關系的學科，是根據我國醫學教育發展的需要而建立起來的新興交叉學科，它既關注心理社會因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理或行為問題。醫學心理學的研究范圍主要包括：

1．研究心理或行為的生物學和社會學基礎及其在健康和疾病中的意義； 2．研究心身相互作用關系及機制；

3．研究心理社會因素在疾病過程中的作用規律； 4．研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規律；

5．研究如何將心理學原理及技術應用于人類的健康促進及疾病防治。學科性質：

醫學心理學一方面是涉及多學科知識的一門交叉學科；另一方面，從基礎和應用的角度來看，它既是醫學的一門基礎學科，也是一門臨床應用學科。1．交叉學科 2．基礎學科 3．應用學科 醫學模式轉變的動因

1．人類疾病譜發生變化，心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。2．證明心理、社會、行為因素與目前導致人類主要死亡的疾病有關。3．對心理社會因素與軀體疾病的中介機制有較深入的了解和認識。4．隨著現代生活節奏的加快和競爭的激烈，壓力對人健康的影響越趨明顯。5．隨著物質文明的發展，人們對心理健康的需求不斷增加。

生物—心理—社會醫學模式是一種系統論和整體觀的醫學模式，它要求把人看成是一個多層次的、完整的連續體，也就是在健康和疾病的問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。

醫學心理學的量化方法 1．描述 2．序量化 3．間接定量 4．直接定量

觀察法是通過對研究對象的科學觀察和分析，探討心理行為變化規律的一種方法。

第二章 心理學基礎

記憶：是人腦對過去經歷過的事物的反映。

思維：是人腦對客觀現實概括的、間接的反映，是認識的高級形式。情緒和情感是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態度體驗。

情緒的功能

1．情緒是適應生存的心理工具 2．激發心理活動和行為動機 3．心理活動的組織作用 4．情緒是人際交往的手段

情緒狀態的分類

醫學心理學大綱掌握內容

1．心境 2．激情 3．應激 情感的分類 1．道德感 2．理智感 3．美感

情緒的維度與兩極性

1．情緒的動力性有增力和減力兩極 2．情緒的激動性有激動與平靜兩極 3．情緒的強度有強、弱兩極 4．情緒的緊張度有緊張和輕松兩極

表情：

人的外顯行為主要指面部可動部位的變化、身體的姿態和手勢，以及言語器官的活動等等，這些與情緒情感有關聯的行為特征稱為表情。

人格：是指一個人的整個精神面貌，具有一定傾向性的、穩定性的心理特征的總和。

人格的特征 1．獨特性與共同性 2．社會性與生物性 3．穩定性與可塑性 4．整體性 人格心理結構 1．人格傾向性 2．人格心理特征 3．自我調節系統

需要：是個體對生理和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。一般把需要分為生理性需要和社會性需要。

馬斯洛的需要層次論 1．生理的需要 2．安全的需要 3．歸屬和愛的需要 4．尊重的需要 5．自我實現的需要

動機：是引起和維持個體的活動，并使活動朝著一定目標的內部心理動力。

動機沖突 1．雙趨沖突

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2．雙避沖突 3．趨避沖突 4．雙重趨避式沖突

挫折：動機受到干擾阻滯、被迫暫時放棄或完全受阻所導致的需要不能滿足的情緒狀態，都稱為挫折。

心理的社會學基礎 1．環境與心理

2．文化環境對人心理和行為的影響 3．人的心理和行為社會化

第四章 主要理論流派

行為：

狹義的行為：個體活動中可以直接觀察并進行科學研究的對象。

廣義的行為：個體內在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內臟活動。

潛意識：是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動，主要內容是不被外部現實、道德、理智所接受的各種本能沖動、需求和欲望，或明顯導致精神痛苦的過去事件，如已經被意識遺忘了的童年時期不愉快的經歷、心理上的創傷等。

自我防御機制：是自我為了對抗來自本能的沖動及其所誘發的焦慮，保護自身不受潛意識沖突困擾，而形成的一些無意識的、自動起作用的心理手段。

內臟操作條件反射

通過內臟學習過程可獲得對內臟的意識控制；

某些心身疾病癥狀的產生如心跳加快、腸蠕動增加、哮喘等可能與個體的意識性條件操作有關； 生物反饋、氣功治病等的原理可能與內臟學習有關；（為臨床疾病治療提供了新思路）內臟學習現象也是對傳統的隨意和不隨意神經肌肉系統概念的一種挑戰。

操作性條件反射：又叫工具性條件反射。它的關鍵是描述了有機體（動物或人）做出一個特定的行為反應，這個行為反應導致環境發生某種變化，即發生了一個由有機體引起的事件。

社會學習理論稱作觀察學習或模仿學習，人類的大量行為的獲得不是通過條件作用的途徑進行的。觀察學習四個具體過程

1.注意過程，集中觀察所要模仿的行為示范，是后面過程的基礎； 2.保持過程，把觀察得到的信息進行編碼并儲存在記憶中的活動； 3.運動再現過程，通過自己的運用結合再現被模仿的行為；

4.動機確立過程，多數有目的的模仿行為都需某種動機力量的支持。觀察、記憶和重現，如果沒有動機推動和支持，都有可能不發生。

認知的主要內容 1．認知心理學 2．認知與情緒的關系 3.與心理治療有關的認知理論

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第五章 心理評估

心理評估：是依據心理學的理論和方法對人的心理品質及水平作出的鑒定。

心理評估的方法 1．觀察法 2．會談法 3．調查法

4．心理測驗法及臨床評定表

所謂心理測量就是依據一定法則，用數量化手段對心理現象或行為加以確定和測定。

標準化心理測驗的基本條件 1．施測條件 2．主試者因素 3．受試者因素 4．信度、效度及常模

信度reliability：是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度。效度validity：是指一個測量工具能夠測量出其所要測東西的真實程度。常模norm：是指某種測驗在某種人群中測查結果的標準量數。

在應用心理測驗時，應堅持下述原則： 1．標準化原則 2．保密原則 3．客觀性原則

智商：是智力的量化單位，即通過智力測驗將智力水平數量化，用數字的形式表達出來，以便于人民的理解與比較。

第六章 心理應激

心理應激定義

根據過程模型定義：個體在應激源的作用下，通過認知、應對、社會支持和個性特征等中間多因素的影響或中介，最終以心理生理反應表現出來的作用“過程”

根據系統模型定義：心理應激可以被定義為個體的生活事件、認知評價、應對方式、社會支持、人格特征和心身反應等生物、心理、社會多因素構成相互作用的動態平衡“系統”當由于某種原因導致系統失衡，就是心理應激。

應激源（生活事件）：就是引起應激的刺激，也就是應激的原因，包括來自心理的、社會的、文化的和生物的各種事件。

認知評價的概念

所謂評價就是指個體對遇到的生活實踐的性質、程度和可能的危害情況做出估計。

（認知評價過程分為初級評價和次級評價。初級評價是個體在某一事件發生時立即通過認知活動判斷其是否與自己有利害關系。一旦得到有關系的判斷，個體立即會對事件的是否可以改變即對個人的能力作出估計，這就是次級評價。）

應對方式

應對可以被直接理解成是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略，故又稱為應對策略。定義為：應對是個體對生活事件以及因生活事件而出現的自身不平穩狀態所采取的認知和行為措施。

（心理防御機制與應對比較相近，但兩者理論基礎不同，前者是精神分析理論的概念，是潛意識的；后者是應激理論的概念，主

醫學心理學大綱掌握內容

要是意識的和行為的。但兩者也存在著一定聯系，例如兩者都是心理的自我保護措施。）

應對的分類

1.從應對的指向性看問題關注的應對情緒關注的應對（emotion-focused coping）

2.從是否有利于緩沖應激看分為積極應對和消極應對

社會支持：是指個體與社會各方面所產生的精神上和物質上的聯系程度。

社會支持保護健康的機制研究 有兩種理論解釋：

1．緩沖作用假說：社會支持本身對健康無直接影響，通過提高個體對日常生活中傷害性刺激的應對能力和順應性，從而削減應激反應，起到緩沖生活事件的作用。

2．獨立作用假說：通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情緒進而促進健康。

應激的心理反應 1．情緒性應激反應 2．認知性應激反應

表現為：意識障礙；注意力受損；記憶、思維、想象減退等

3．行為性應激反應

主要包括：逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質濫用。

心理應激的生理反應以神經解剖學為基礎，最終可涉及全身各個系統和器官（包括GAS三階段）。這其涉及神經、內分泌和免疫三條中介途徑。但必須指出，這三條中介途徑其實是一個整體，而且其中有關細節問題正是目前深入研究的領域。

（1）心理-神經中介機制

（2）心理-神經-內分泌中介機制

（3）心理-神經-免疫機制

應激的行為反應

逃避與回避 退化與依賴 敵對與攻擊

無助（helplessness）與自憐 物質濫用(substance abuse)

應激與疾病的伴隨關系 共同的生理反應假說：

→生理反應→軀體損害 應激刺激→腦內模塊

↑

↓

→心理反應→身心疾病 薄弱部位假說：

→易感性基礎→軀體損傷

醫學心理學大綱掌握內容

應急刺激→應激反應

↓

→正常軀體

身心疾病 應激管理的切入點 1．針對應激刺激的管理 2．針對認知評價的管理 3．針對應對方式的管理 4．針對社會支持的管理 5．針對個性特征的管理 6．針對應激反應的管理

應激易感模型：是一個概念，簡言之就是通過各種定性定量的方法在人群中篩選出應激易感者，并進行多種途徑的干預。

第七章 健康行為

健康行為：指有助于個體在生理、心理和社會上保持良好狀態的行為，包括健康的飲食習慣、不吸煙、規律運動、維持合理體重等。

損害健康行為：是指偏離個人、團體乃至社會健康所期望的方向，是一組相對明顯、相對確定的、對健康有不良影響的行為。

影響健康行為的因素 1．民間醫學

2．文化環境和文化適應

3．教育、職業、收入、社會地位和城鄉差異 4．落后習俗 5．工業化和媒體宣傳

藥物成癮：是由于反復使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態。

酗酒的預防和干預（心理治療）

早期干預：適量飲酒的概念及安全飲酒量。制定嚴格的飲酒法律，控制青少年飲酒。

吸煙的預防和干預

預防青少年吸煙；改變吸煙環境 戒煙

網絡成癮診斷標準 1．耐受性增強； 2．成癮癥狀；

3．上網頻率總是比事先計劃的要高，上網時間總是比事先計劃的要長； 4．企圖縮短上網時間的努力，總是以失敗告終； 5．花費大量時間在和互聯網有關的活動上；

6．上網使用病人的社交、職業和家庭生活受到嚴重影響；

7．雖然能夠意識到上網帶來的嚴重問題，仍然繼續花大量時間上網； 如果在12個月中的任何時期有多于所列的三種癥狀出現，即為網絡成癮。

醫學心理學大綱掌握內容

網絡成癮治療的根本宗旨是預防為主。心理治療采用警示卡、團體治療和家庭治療。采用藥物+心理治療+行為規范+家庭治療的綜合療法幫助患者戒除網癮。

第八章 病人心理

病人：即為患病的個體。

病人角色：人稱病人身份，是一種特殊的社會角色，是處于患病狀態中同時有求醫的要求和醫療行為的社會角色。

病人角色的轉換和適應

角色適應：是指病人與病人角色的期望基本相符，如承認自己患病，積極接受治療，主動采取各種措施促進恢復健康，疾病痊愈后能及時地從病人的角色在轉換到原來正常的社會角色。

病人的心理需要 1．患病期間的生存需要 2．患病期間的安全需要 3．社會聯系和交往的需要 4．患病期間尊重的需要 5．患病時的自我成就需要 慢性病病人的心理特征 1．主觀感覺異常 2．抑郁心境 3．懷疑心理 4．病人角色強化 5．藥物依賴和拒藥心理

對心理問題進行干預，包括：

1．支持性心理治療，慢性病病程長、病情容易反復，所以，要充分理解和尊重病人，給予心理支持和安慰，幫助病人建立社會支持系統，樹立戰勝疾病的信心。

2．情緒管理，幫助病人學習識別和覺察自己的情緒變化，培養積極樂觀的情緒，讓病人意識到保持積極樂觀的情緒，有利于機體的康復。

3．認知行為治療，以更加合理的思考模式來評價自己的疾病、生活和工作，發展有效的應對策略來應付生活中的變化，學習適應性的行為，使病人保持良好的心態，提高病人對慢性病綜合干預計算的依從性。

康復期心理問題 1．錯誤認知： 2．不良情緒 3．不健全人格

康復期心理問題干預的原則 1．培養積極的情緒狀態 2．動員心理的代償功能 3．糾正錯誤的認知

4．積極進行康復運動鍛煉，合理地使用運動鍛煉程序，對殘疾人和病人有良好的心身康復作用。

醫學心理學大綱掌握內容

5．調動各種積極的社會因素來幫助病人的康復，如家庭、社會、各有關專業人員均參與傷殘病人康復工作，給予全方位的支持和幫助。

手術病人心理問題及干預 1．手術前焦慮

2．手術前焦慮反應的原因及影響因素 3．手術前焦慮對手術的影響

手術后病人心理反應的特點 1．手術后常見的心理障礙 2．術后病人心理反應的影響因素

手術病人心理問題的干預 1．心理支持與指導 2．行為控制技術

癌癥病人常見的心理變化 1．休克-恐懼期 2．否認-懷疑期 3．憤怒-沮喪期 4．接受-適應期

癌癥病人心理問題的干預原則 1．告訴病人真實的信息 2．糾正病人對癌癥的錯誤認知 3．處理病人的情緒問題

第十章 心身疾病

心身疾病或稱心理生理疾病，指心理社會因素在疾病的發生、發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。（心身關系分為三類： 1．心身反應 2．心身障礙 3．心身疾病）

心身疾病的特點

1．以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程。2．某種個性特征是疾病發生的易患素質。

3．疾病的發生和發展與心理社會應激（如生活事件等）和情緒反應有關。

4．生物或軀體因素是某些心身疾病的發病基礎，心理社會因素往往起“扳機”作用。5．心身疾病通常發生在自主神經支配的系統或器官。6．心身綜合治療比單用生物學治療效果好。

心身疾病的發病機制

心理動力理論：這一理論強調潛意識心理沖突在各種心身疾病發生發展中的作用。

醫學心理學大綱掌握內容

心理生理學理論：心理社會刺激→應激反應→神經內分泌免疫變化→疾病發生

學習理論：某些社會環境刺激引發個體習得性心理和生理反應，如情緒緊張、呼吸加快、血壓升高等，由于個體素質上的問題，或特殊環境因素的強化，或通過泛化作用，使得這些習得性心理和生理反應可被固定下來而演變成為癥狀和疾病。

綜合的心身疾病發病機制：不再拘泥于某一學派，而是綜合心理動力學、心理生理學和行為理論等各種理論，互相補充，形成了綜合的心身疾病發病機制理論。

心理社會因素在高血壓發生和發展中作用 1·慢性應激。長期慢性應激狀態較急性應激事件更易引起高血壓。2．人格特征 受壓抑的憤怒表達和過分的憤怒表達與高血壓發病有關。在不良環境下(受教育程度低下、社會經濟地位低下)，采用不成熟應對方式的人容易患高血壓。3．婚姻狀態 根據Framingham的資料，寡婦和鰥夫的血壓高于配偶健在者。4．不良行為因素 發病率與高鹽飲食、超重、肥胖、缺少運動、大量吸煙及飲酒等因素有關，這些不良行為因素又直接或間接地受心理或環境因素的影響。高血壓的心理社會干預 １.松弛訓練 ２.生物反饋是內臟學習的過程，血壓成為一種能被患者“隨意”操作的內臟行為，從而達到降壓目的。３.運動療法 耐力性運動訓練或有氧運動訓練均有中度降壓作用。有人還指出運動可提高高密度脂蛋白膽固醇，防止粥樣斑塊形成。４.改變生活習慣 減重、限鹽、戒煙和控制飲酒是降壓的有效措施。心理社會因素在冠心病發生和發展中的作用 １．A型行為模式 較高的成就欲望，富于挑戰和競爭精神，爭強好勝，不耐煩，有時間緊迫感等。（B型行為：有耐心的，謙虛的，放松的，有安全感的）冠心病患者大都有A型行為。2．生活事件。有1/2～2/3的心肌梗死病例有誘因可尋。其中情緒激動、精神緊張及體力勞動最為多見。日常煩惱和生活事件對冠心病的影響，是通過主觀評價、應對方式和A型行為為中介的。3．損害健康行為 吸煙、缺乏運動、過食與肥胖、對社會壓力的適應不良等。冠心病的心理社會干預 １.教育患者 認識疾病、減少焦慮。２.危險行為的矯正 矯正A型行為、吸煙、酗酒、過食和肥胖、缺少運動等不良生活方式。３.焦慮抑郁的治療 心理社會因素在糖尿病發生與發展中作用

1、應激性生活事件。糖尿病的發生與應激性生活事件有一定關系。急性應激可使正常人在飽餐后血糖反應峰值延遲。地震、重大火災后，糖尿病的發病率較災前明顯增加。心理應激可使正常人顯示糖尿病的某些癥狀（如血糖升高、尿中糖和酮體含量增多）。一些患者由于生活事件的突然襲擊，病情迅速加劇，甚至出現嚴重的并發癥。

2、糖尿病人格。Dunbar(1936)認為大多數糖尿病患者性格不成熟，具有被動依賴、做事優柔寡斷、缺乏自信、常有不安全感。這些人格特點被稱作糖尿病人格。大量研究表明，糖尿病患者具有內傾型、不穩定型及掩飾型個性特征。糖尿病患者的綜合心理社會干預 1.糖尿病患者及其家庭的健康教育； 2．改變生活方式； 3．治療不良情緒； 4．對出現復雜并發癥、病情反復者應當及時向患者提供心理支持和有效的藥物治療。

慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)：又稱非快動眼睡眠（NREM）。此時相沒有快速的眼球運動，全身肌肉張力下降，但仍保持一定的張力。腦電圖隨睡眠程度的加深逐漸變慢，根據腦電圖變化特點，又可將慢波睡眠區分為4個期。S1期：淺睡期。此期持續0.5～7分鐘，對外界刺激仍有反應，有軀體麻木、顫動和浮沉感等，仍有思維活動，醒后可以回憶；

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不同的文化背景，不同民族，對疼痛的耐受性也是不同的。

疼痛的心理干預

(1)認知療法 對疼痛的認知評價以及應對策略的正確與否都對疼痛產生重大的影響。臨床證明，凡能減輕焦慮、緊張、抑郁、恐懼情緒的心理措施，都可有效地減輕疼痛。

(2)行為療法

行為學派認為疼痛、焦慮和恐懼都是通過患者學習而獲得的行為，同樣可用習得的方法減輕與疼痛有關的行為模式，以達到治療疼痛的目的。(3)暗示療法

使用安慰劑和積極的自我暗示可治療疼痛。(4)生物反饋療法和各種放松療法

放松療法種類很多，常用者有調息法、肌肉順序收縮松弛法、氣功、太極拳、散步等。生物反饋療法是一種自我放松訓練療法，對緊張性頭痛、偏頭痛、背痛、腰疼等效果較好。(5)轉移注意力 疼痛患者都有白天疼痛較輕、夜間疼痛較重的體會，這便是白天事多分心，而夜間注意力集中在疼痛部位的結果?？措娨?、聽音樂、與好友談話、打牌、游戲、跳舞、散步等都是轉移注意力的方法。(6)藥物的治療

第十一章 異常心理問題

人正常的心理活動：是一個完整的統一體，各個心理過程之間互相聯系、相互影響，協調一致地在實踐活動中發揮作用。

心理異常：是指個體的心理過程和心理特征發生異常改變，是大腦的結構或機能失調；或是指人對客觀現實反映的紊亂和歪曲。

心理異常的判斷標準 1．內省經驗標準 2．統計學標準 3．客觀檢查標準 4．社會適應標準

神經性厭食癥：是一種多見于青少年女性的進食行為異常，特征為故意限制飲食，使體重降至明顯低于正常標準，為此采取過度運動、引吐、導瀉等方法以減輕體重。

神經性貪食癥：也是一種進食障礙，特征為反復發作和不可抗拒的攝食欲望及暴食行為，病人有擔心發胖的恐懼心理，常采取引吐、導瀉、禁食等方法以消除暴食引起發胖的極端措施。

性心理障礙：又稱性變態或性欲倒錯，泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，是指一組以性對象歪曲和性行為異常為特征的心理障礙。

性心理障礙分類 1．性對象的障礙 2．性偏好障礙 3．性別認同障礙 4．其他

人格障礙是指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。

人格障礙分類 1．偏執性人格障礙

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