第一篇:跌倒的孩子作文800字
跌倒的孩子作文800字
隨著年齡的增長,有些事情已經漸漸地淡忘,但是有些打動人心的事情確是銘記在心。父親教育孩子的事情在我腦海里浮現;母親在地震中舍身保護兒子的情景在我腦中放映;老師辛辛苦苦教導學生的畫面在我腦海中呈現。不過讓我記得最清晰的還是那位母親教育兒子堅強的一幕。
那是一個晴朗的下午,我和同學們來到了石嘴山公園,準備爬山到公園的最高點——文昌閣去俯瞰整個尚志的風景。我們費了很大的力氣,爬到了山頂,那里景色秀麗,不時的有幾只小鳥橫空掠過,森林里不時的傳來小松鼠的叫聲,讓人聽著心情愉悅。風吹過森林,森林里發出“沙沙”的聲音,讓我們感受到了大自然的聲音。我心里想這就是大自然的音樂吧!
這時一位母親和一個小孩子引起了我的關注,只見那個孩子跌倒在地而且左腿也出了血,可是這位媽媽好像沒看到一樣,不扶孩子也不哄孩子。那個小孩坐在地上使勁的哭,可就是沒人來扶他、哄他。
我實在是看不下去了,心里一陣怒火油然而生,心想:這位是孩子的親媽嗎?孩子的腿都摔出血了,還在一旁說:“站起來!站起來!加油!加油!”光喊加油有什么用呀!為什么不把小孩扶起來?我想著想著就走了過去剛要伸手的時候,那位媽媽攔住了我。我想:這個媽媽真是太可惡了,自己的孩子自己不扶,還不讓別人去扶,這個小孩真是太可憐了呀!
這位媽媽把我拽到了一邊,小聲的說:“小朋友你誤會了。”我說:“你兒子都摔出血了,你也不去扶起來呀!”阿姨接著說:“我不是不管,我是想讓他在哪里跌倒,就要從那里站起來。你懂了嗎?”阿姨的話讓我很是震撼,人生就像是一次長跑,如果在途中跌倒了,就應該竭盡全力的站起來,繼續跑下去。如果自己不能站起來,那么一生也就不會有什么成績了。我錯怪了這位媽媽,我說:“對不起!我不知道你是在教育兒子。”那位母親說:“我也不應該這么狠心。”這時我心里被深深地感動了。
在我人生的道路上我也要堅持這個信念,我萬分地相信,只要努力拼搏,才能成為贏家。誰說這位媽媽不偉大?誰說這位媽媽對兒子不好?誰說這位媽媽沒有愛心?什么愛都比不了母親對兒子的愛,母親的愛是最偉大的!
第二篇:跌倒預防措施
跌倒的預防細化措施 王燕
有跌倒史、視力、聽力下降、頭暈、生活不能自理、做檢查的患者必須有家屬陪護并簽字懸掛跌倒警示牌,做好入院宣教。1.入院患者跌倒墜床評估率100%,對年齡大于65歲以上的患者、2.老年人病區內跌倒風險較高,指導下床三部曲,改變體位時動作要慢,教會患者使用護欄,過道扶手和呼叫器。上廁所下蹲和站起時也容易跌倒,上廁所時要有家人陪同。3.照明;光線充足,柔和不直射,晚上需打開床頭燈。
4.地面:干凈無雜物,無積水。清潔員拖地時,地上要放警示標識,地面濕滑,告知病人不要在這個時間段走動。
5.開水房、衛生間地面保持干燥,不能有積水,及時讓阿姨打掃。6.室內布局:物品擺放到患者易取到的地方,過道通暢,沒有雜物,避免患者絆倒。床要卡死,不能搖晃,穩定性好。
7.提醒家屬若離開時要告知醫護人員或者另找家人代替照護,患者一人不能擅自下床或離開病房。
8.年輕患者多在病區外發生跌倒,所以外出檢查或回家應有家屬陪同,走路不要著急,選擇平坦整齊的路面。9.10.患者穿寬松衣褲,防滑鞋,褲子不能太長,女患者勁量不穿高跟鞋,尤其雨雪天。
11.患者服用降壓藥、降糖藥、安眠藥及頭暈的時候盡量不要下床活動,若活動必須有家人陪伴。12.教會患者及家屬使用輪椅,先檢查輪椅的性能,在坐輪椅的時候將輪子卡死再坐,下坡的時候身體向后傾,根據病情適當使用固定帶,下輪椅必須有人扶著。
13.每天播放一些跌倒的視頻及案例,引起患者及家人的重視。14.告知患者如果感覺要摔倒了,應將身體先前傾,保護頭部,或扶住身邊的固定物緩沖,減輕跌倒造成的后果。
第三篇:2012跌倒相關文件
患者跌倒(墜床)預防及報告制度
1、護理人員應本著預防為主的原則,認真評估患者是否存在跌倒(墜床)危險因素,填寫“防范患者跌倒(墜床)記錄表”。
2、對存在上述危險因素的患者,要及時制定防范計劃與措施,做好交接班。
3、及時告知患者及家屬,使其充分了解預防跌倒(墜床)的重要意義,并積極配合。
4、加強巡視,隨時了解患者情況并記好護理記錄,根據情況安排家屬陪伴。
5、如果患者發生跌倒(墜床),應按如下內容進行:
(1)本著患者安全第一的原則,迅速采取救助措施,避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害降至最低。
(2)值班護士要立即向護士長匯報。科室按規定填寫“患者跌倒(墜床)報告表”,在24小時內電話報告護理部,48小時內上交書面報告。周末及節假日報告護理部值班人員。
(3)護士長要組織科室人員認真討論,在“報告表”上填寫改進措施,并落實整改。
6、患者轉科時“防范患者跌倒(墜床)記錄表”交接到新科室繼續記錄。
7、發生患者跌倒(墜床)的科室有意隱瞞不報,事后發現將按情節輕重給予嚴肅處理,并納入科室績效考核。
8、護理部定期進行分析及預警,制定防范措施,不斷改進護理工作。
防范患者跌倒(墜床)記錄表
科室
入院日期 評估內容
A 姓名
年齡
轉入科室
性別 診斷 轉入日期
出院日期
評 估 日 期
D
評估級別
B C 跌倒史(1患者合作意一般情況 年齡≥65
年內)愿差
間斷意識障持續意識障意識狀態 躁動 精神恍惚
礙 礙
需使用助行眩暈或低血身體狀況 步態不穩 視覺障礙
器 壓
近期用藥 利尿劑 降糖藥 降壓藥 鎮靜安眠類 排泄問題 如廁需協助 尿頻 尿急 腹瀉 其他因素
保持地面無水漬、障礙物,病室及活動區域燈光充足 懸掛預防跌倒標識,班班交接 告知并指導患者及家屬預防跌倒
預 防 措 患者日常用物放于可及處 施 指導患者穿長短合適的衣褲及防滑鞋
教會患者使用床頭燈及呼叫器,放于可及處 使用床擋或適當約束 專人陪住 未發生跌倒
預防效果
發生跌倒
護士簽字 填表說明:
1.此表初始評估后,每周至少評估1次或根據患者情況變化隨時評估。2.表中未涉及的跌倒(墜床)危險因素及重點護理措施應記入護理記錄。
患者跌倒(墜床)報告表
科室 患者姓名 病案號 性別 年齡
護理級別 診斷 報告日期 填表人
1、跌倒時情形描述
2、是否進行危險因素評估 □是 □ 否
3、跌倒后生命體征
T P R BP 意識
4、跌倒后傷情認定
□ 無傷害
□ 擦傷部位 面積 □ 淤血部位 面積 □ 撕裂傷部位 面積 □ 骨折部位 □ 頭部損傷 說明 □ 死亡 說明
5、跌倒后的處置
□ 無 □ 涂藥 □ 縫合 □ 影像學檢查 □ 打石膏 □ 牽引 □ 手術 □ 其他
6、科室整改措施
(以下部分由護理部填寫)
7、跌倒原因 □ 疾病本身原因 □ 護理措施不當 □ 意外
8、護理部質控追蹤記錄
年簽字 :
年
月
月
日日
:
:
簽字:
年簽字:
年 月 日: 簽字:
2012年3月制訂
月
日
:
患者發生跌倒(墜床)時的應急程序
1、發現患者不慎發生跌倒(墜床)后,立即趕到現場,同時通知醫生。
2、初步評估患者的意識、受傷情況,測量生命體征。必要時進行緊急搶救措施。
3、協助醫生檢查患者,為醫生提供信息,遵醫囑進行正確處理。
4、如病情允許,將患者移至床上進行救治。
5、遵醫囑進行必要的檢查和治療。
6、協助醫生通知患者家屬。
7、密切觀察患者病情變化,做好護理記錄。
8、按照“患者跌倒(墜床)預防及報告制度”上報護理部。
護理不良事件報告及管理制度
區醫護發【2012】76號 簽發人:瑪依努爾.尼亞孜
1.各護理單元均建立差錯事故登記本,由護士長或指定專人負責每月匯總上報護理部。
2.發生一般差錯后,當事人或發現者應及時向護士長匯報發生經過、原因、結果,護士長及時進行核實調查處理。發生嚴重差錯或醫療糾紛后,當事人應立即向科室負責人報告,科室負責人接到報告后應立即向醫院主管部門報告,不得超過24小時。主管部門應立即組織調查核實,并向患者及家屬通報解釋。3.發生嚴重差錯或不安全事件后,應積極采取補救措施,將差錯造成對病人的損害至最低限度。
4.發生嚴重差錯或糾紛后,有關該病人的標本、化驗結果、藥品、血袋、器械、護理記錄等應妥善保管,不得銷毀和涂改。
5.發生醫療事故爭議時按“醫療事故處理條例”規定進行。醫患雙方共同對醫療文件和實物進行封存。
6.嚴重差錯或醫療事故發生者應在24小時內寫出書面材料,科室積極組織分析議論,堅持“三不放過”原則(問題沒有查清不放過;當事人不接受教訓不放過;整改措施不落實不放過)。
7.院、科二級應根據差錯事故的性質、情節、后果、本人認識態度,依據有關規定做出適當處理,對隱瞞不報,不認真檢查者,應予嚴肅批評,加倍處罰。8.護理部和科室應定期組織護士長分析不安全因素,并提出防范措施,確保護理安全。杜絕“四不準”事故發生:不準打錯青霉素;不準輸錯血,血制品;不準開錯手術部位;不準運錯尸體、抱錯嬰兒。
2010年3月制訂
2012年3月第2次修訂
第四篇:跌倒知識文檔
三甲督導檢查重點內容
一、如何正確識別患者身份?
答:
1、凡住院患者均需使用手腕帶;
2、操作前必須核對患者身份,使用兩種以上方式進行核對,問姓名時必須問”請問你叫什么名字”+護士復述一遍,再核對手腕帶信息(姓名+住院號),住院號是唯一;
3、服藥、注射、以及其他有創操作前必須核對患者的手腕帶;
4、高危藥品、輸血、交叉配血采血等高危操作時,應雙人同時床邊核對患者的身份;
5、無名氏使用龍華區社建局三無人員編號+住院號,如無編號的均以年月日+班次+序號進行命名,如20180910A1+住院號。
6、佩戴腕帶時需雙人床邊核對,轉科時,及時更換腕帶。
二、病區患者是如何進行跌倒管理的?
答:
1、所有住院病人入院2小時內均進行跌倒評估:識別高危病人:>45分建單、床頭掛“防跌倒”標識;每班交班;每日評估一次;識別高危因素:年齡≥65歲;意識障礙;運動障礙或視力障礙;尿頻或經常如廁;體位性低血壓可能導致患者頭暈或暈倒;服用大量藥物,或服用可能引起鎮靜催眠、抗精神藥物、抗驚厥藥物、降壓藥、抗精神失常藥、利尿劑等需動態跌倒評估并有針對性的做好防跌倒宣教。
2、評分≥25分≤45分(中危)、<25分(低危)動態評估,病情平穩時每周評估一次。
3、按低危、中危、高危分級管理進行宣教及管理(自行掌握)
三、患者發生跌倒后如何處理?
答:患者發生跌倒后→立即通知醫生→守護在患者身邊,進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施→如病情允許將患者移至搶救室或病床→通知有關領導,通知家屬→進一步檢查與治療及病情觀察→認真記錄患者跌倒經過及搶救過程并上報不良事件→做好交接班
四、病區患者如何進行壓瘡管理? 答:
1、所有入院患者在入院和轉科時2小時內進行初次評估
2、動態評估:①高度危險<12分或已發生壓瘡患者,每天評1次 ②中度危險患者13-14分,每3天評一次 ③輕度風險患者15-18分,第1個4周內每周評估1次,之后每月評估1次。④手術時間超4小時以上,患者回室即評估一次 ⑤所有患者病情變化時需重新評估。
3、壓瘡高危患者:①癱瘓、意識障礙、神經麻痹、坐輪椅、病情危重等長期臥床的患者 ②局部皮膚循環不良患者,如水腫。③大小便失禁和出汗等導致皮膚長時間潮濕、不潔狀態。④醫療器具長時間局部壓迫,如血氧探頭、石膏固定、面罩吸氧等。⑤手術時間過長,需長時間采取被迫體位者。
4、壓瘡報告處理流程:①院內發生或發現院外帶入三度壓瘡→責任護士報告護士長→護長24內口頭報告護理部及壓瘡小組→護長或護理組長填寫壓瘡情況報告表(并于72h內上報護理部)→制定護理措施→護理部負責到科室核查并記錄→科室或壓瘡小組跟蹤結果 ②其他院外帶入壓瘡Ⅰ、Ⅱ→責任護士報告護長→護長或護理組長填寫壓瘡情況報告表→72h內上報護理部→制定護理措施→護理部負責到科室核查并記錄→科室或壓瘡小組跟蹤結果
5、難免壓瘡報告處理流程:①申報條件:以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩定、心力衰竭等病情嚴重、醫囑嚴格限制翻身為基本條件,并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。②科室壓瘡成員根據申報條件→護長書面報告護理部(填寫壓瘡預警申報表)→壓瘡小組組織護理會診→制定預防護理措施→護理部審核批準后登記在冊→壓瘡小組每周1-2次查房跟蹤
五、緊急情況下,口頭醫囑實施流程是什么?
答:一般情況下,護士不得執行醫師的口頭醫囑。因搶救急危患者需要執行口頭醫囑時,護士須復誦一遍無誤后方可執行(保留安瓿),并即時記錄在《搶救護理記錄本》上。搶救結束后,雙人共同確認安瓿,醫生在臨時醫囑上補開并簽名,護士簽上執行時間和執行人姓名,護士應在6小時內完成護理記錄(包括病情變化、搶救經過、各種用藥、效果)。
六、不良事件的定義是什么?
答:是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果,增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療過錯,以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。
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七、不良事件分為哪幾級?
答:Ⅰ級事件(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自 然進展過程中造成永久性功能喪失的事件。Ⅱ 級事件(不良后果事件)——在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害的事件。Ⅲ級事件(未造成后果事件)——雖然發生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。Ⅳ級事件(隱患事件)——由于及時發現錯誤,但未形成事實。
八、不良事件的獎懲措施
答:
1、三、四級不良事件鼓勵報告,獎勵上報科室50元/例 2、1級和2級隱瞞不報經查實,1級事件每例扣罰科室1000元,2級事件每例扣科室500元。
九、我科2018年有哪些不良事件發生?
答:①2018年1月23日采血管使用錯誤 ②2018年7月16日老年患者發生墜床 ③2018年7月31日采血管使用錯誤 ④自行掌握墜床的分析整改措施(查看不良事件分析報告本)
十、危急值定義及我科的危急值(已復印)
十一、高警示藥物的定義是什么?
提示要點:高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速或因使用不當易發生嚴重后果甚至危及生命的藥物。
十一、常用高警示藥物的觀察重點、觀察時間有哪些? 答:各類高警示藥物雙人核對后加藥,輸注前在輸液袋(瓶)/注射器上貼紅色的條形標識(胰島素筆、已經開封的胰島素瓶、靜脈推注的胰島素注射器均需貼紅色條形標識)。使用前要嚴格執行床邊雙人查對制度。輸注高警示藥物應加強巡視,至少每小時巡視一次,觀察有無不良反應,同時交待患者如有不適時立即告知護士。
十二、我科有哪些高危警示藥?
答:
1、去甲腎上腺素
2、胺碘酮 3、50%葡萄糖
4、西地蘭
5、硝普鈉
第五篇:跌倒管理制度
預防病人跌倒/墜床管理制度
1、所有住院病人在入院評估時進行跌倒/墜床的風險評估。
2、新入院病人使用《住院病人首次護理記錄單》對跌倒/墜床的高危風險因素進行初次評估,評估在病人入院4小時內完成。
3、凡是初次評估有跌倒/墜床高危風險因素的病人,需使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監測表》進行危險等級評分及監測記錄。采用《跌倒/墜床危險因素評估表》進行評分,確定危險等級:0-9分低度危險性;10-20分中度危險性;21-33分高度危險性。并將評估的結果記錄在《跌倒/墜床高危因素評分結果監測》上,只需記錄評估時間、危險因素的總評分數及簽名;并根據其危險等級采取有效的防護措施,預防跌倒/墜床。
4、評分≥10分的中、高危病人,需在病人床頭掛“防跌倒/墜床”警示標識牌,并列入交班內容,加強交接班,所有工作人員對有跌倒/墜床風險病人應予以特別關注。
5、做好健康宣教,告知病人及家屬跌倒/墜床的危害及預防的重要性。
6、病人病情穩定時,每周評估并記錄一次;病人轉科、病情發生變化時,或使用鎮靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/調節血糖等藥物時跌倒后,及時進行評估。再次對病人及家屬進行預防跌倒/墜床宣教并記錄。
7、一旦發生跌倒/墜床,立即啟動跌倒/墜床應急預案措施:
(1)迅速進行有效的處理,減輕對病人身體健康的損害或將損害降至最低。(2)立即向護士長報告。科室按規定填寫《護理不良事件登記(上報)表》,于24h內按護理不良事件報告流程書面上報護理部。
(3)護士長要組織科室成員認真分析討論,制訂改進措施并追蹤改進效果。
8、鼓勵積極上報跌倒/墜床事件,發生跌倒/墜床的科室有意隱瞞不報,發現后與護士長績效考核掛鉤。
9、護理部定期進行分析及預警,制訂防范措施,不斷改進護理工作。
預防跌倒/墜床的防范措施
1、對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危病人,使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監測表》進行評估及監測記錄,并采取相應的預防措施。
2、加強巡視,及時發現并滿足病人需求,如對年老、走路不穩的病人,行動時有人照顧或攙扶,幫助其選擇合適的運動方式。
3、指導病人正確用藥,告知用藥的反應及注意事項。
4、對易發生跌倒的區域放置“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標識牌,警示各級工作人員、病人及家屬。
5、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的病人,及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護,必要時有專人監護或家屬陪伴,并做好交班。
6、提供足夠燈光,將物品置于病人易取處,保持病房及衛生間地面干燥,清除病房及床旁走道障礙物。
7、做好健康教育。
(1)告知病人及家屬陪伴預防跌倒/墜床的重要性。
(2)做好入院宣教,告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋,褲子長度適宜,外出檢查時有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動不便者準備輪椅。
(3)對有可能發生病情變化者,告知病人避免突然變化體位的動作,以免引起體位性低血壓,發生意外。
(4)疾病需要臥床休息的病人,不要隨意下床,以免跌倒。
(5)在床上活動的病人,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,避免活動過大、過急,如有需要護士及時給予協助。
病人跌倒/墜床的緊急處置預案
1、發現病人不慎跌倒/墜床等意外事件發生時,應立即通知醫師進行急救處置,并通知科室負責人。如病人病情允許,同時將其轉移至搶救室,聯系家屬。
2、對受傷病人進行病情評估及傷情判斷,測量生命體征,評估意識狀態及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。
(1)受傷較輕者,協助病人臥床休息,安慰病人,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。
(2)皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。
(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者,根據受傷的部位和傷情采取相應搬運病人的方法,將病人抬至病床;請醫生對病人進行檢查,必要時遵醫囑行X光拍片檢查及其他治療。
(4)頭部受傷者,出現意識障礙等危及生命的情況時,應立即將病人輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神智、呼吸血壓等生命體征的變化,通知醫生,迅速采取相應的急救措施。
3、加強巡視,及時觀察采取措施后的治療及護理效果,直到病情穩定。
4、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。
5、向病人了解當時跌倒/墜床的情景,分析跌倒/墜床的原因,做好安全指導,提高病人的自我保護意識,避免再次跌倒/墜床。
6、科室負責人到場后,應問清事件發生的具體情況,對此作出相應的應急處理,同時向護理部、醫務處等上級主管部門匯報。
7、記錄事件經過及病人情況并填寫《護理不良事件登記(上報)表》,按照護理不良事件上報流程上報護理部。
8、科室負責人及時組織討論,查找原因,采取針對性整改措施,減少病人 跌倒/墜床等意外事件的發生。