第一篇：2017年湖南省高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試題

2017年湖南省高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、-全科醫(yī)療服務涉及的范圍

A：其服務對象涵蓋了所有年齡、性別 B：社區(qū)公共衛(wèi)生

C：就疾病本身而言，每一種器官系統(tǒng)及各類疾病實體 D：個體及家庭的衛(wèi)生保健 E：社區(qū)衛(wèi)生需求的規(guī)劃

2、正常口腔溫度為 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

3、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

4、咯血伴胸痛不見于 A：肺結核 B：肺梗死 C：支氣管癌 D：大葉性肺炎 E：腎綜合征出血熱

5、住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患“卵巢囊腫”行囊腫摘除術，術后證實為卵巢巧克力囊腫。經治醫(yī)生告其預防該病復發(fā)的事宜，下列哪項是正確的 A：假孕療法

B：口服丹那唑一年 C：爭取盡早妊娠 D：宮內節(jié)育器避孕 E：口服短效避孕藥

6、下列哪項關于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷 E：糞便干結就是便秘

7、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

8、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

9、關于家庭權力結構的描述正確的是

A：家庭權力結構反映了家庭決策者的構成以及家庭成員之間的相互作用方式 B：家庭權力結構可分為4種類型 C：家庭權力結構是固定不變的

D：家庭權力結構不受情感和經濟因素的影響 E：家庭權力結構不隨生活周期的改變而改變

10、下列是關于心悸的敘述，哪一項不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時，也可感覺到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸 E：心悸是器質性心臟病的標志

11、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結石

E：輸尿管結石

12、男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉移引起心包積液 C：肺癌轉移引起胸腔積液 D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉移

13、全科醫(yī)生預測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉變 B：掌握有關家庭動力學的知識 C：了解家庭的結構和功能狀態(tài) D：了解家庭內、外資源 E：了解家庭的生活事件

14、昏迷患者最重要的神經系統(tǒng)檢查為 A：瞳孔

B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓

E：姿勢反射

15、個人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進行社區(qū)診斷

E：對疾病各階段的臨床表現(xiàn)進行分析

16、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

17、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發(fā)性水腫 B：營養(yǎng)不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經血管性水腫 E：象皮腫

18、易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎

B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病

19、社區(qū)診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：問卷調查法 D：案例研究法 E：社區(qū)篩檢

20、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛 C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

21、女，44歲，反復發(fā)作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術治療

22、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

23、學齡前兒童期全科醫(yī)生關注的重點是 A：父母與孩子的情感交流

B：提供有關孩子行為、情緒、個性發(fā)展等問題的咨詢 C：提醒家長為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境 D：加速孩子智力開發(fā)和人格發(fā)展

E：預防保健的重點是意外傷害防范和增強機體抵抗力，防止各種感染

24、全科醫(yī)療中患者管理的基本內容包括

A：從醫(yī)學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

25、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結石 C：原發(fā)性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關于家庭權力結構表述正確的是

A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的 B：家庭權力結構可分為四種類型

C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置 D：家庭權力結構一般是固定的 E：家庭權力結構不受情感因素影響

2、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥 E：血管加壓素

3、COOP／WONCA功能狀態(tài)量表用于 A：提高患者的生活質量或功能態(tài)度

B：對患者生理、心理和社會各層面進行研究 C：慢性患者老年人等有關功能缺失或狀態(tài)的篩查 D：在特定治療或干預措施后提供綜合功能評價 E：實現(xiàn)最佳健康目標

4、對于患者的疾病痊愈或康復來說，醫(yī)生的努力為 A：決定性的因素 B：非決定性的因素

C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨礙痊愈的因素

E：自己與藥物結合為患者治愈疾病

5、以患者為中心的全科醫(yī)療服務，其指導原則不包括

A：建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊的合作功效

B：重視疾病的同時，更重視患者的患病感受和患者的健康觀和價值觀 C：滿足患者提出的各種要求 D：尊重患者的權利

E：注重提供機會性的預防服務

6、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

7、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細胞計數550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

8、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細血管內靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

9、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

10、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內膜結核 D：結節(jié)病 E：肺結核

11、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應除外哪一項 A：細菌侵入機體后 B：病毒侵入機體后 C：支原體侵入機體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機體后

12、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

13、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

14、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是

A：右側輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結核 D：右側卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

15、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經費

16、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質 C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應 E：原發(fā)病因

17、下列有關體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正常口腔溫度是3～3℃

18、下列各項均為"急腹癥的病因，但除外 A：腸梗阻 B：胃腸穿孔 C：卵巢扭轉 D：宮外孕 E：肝淤血

19、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結核

20、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

21、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

22、下列神經與咳嗽反射動作有關，除了 A：迷走神經 B：喉下神經 C：舌咽神經 D：喉返神經 E：三叉神經

23、女性肺結核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當 A：立即輸血

B：左側臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板

E：右側臥位+血管加壓素靜滴

24、下列疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

25、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

第二篇：湖北省2016年上半年高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識試題[模版]

湖北省2016年上半年高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識試題

一、單項選擇題

1、對McMaster家庭功能評估模型理解不正確的是

A：家庭基本功能是為其家庭成員在各方面的發(fā)展提供保障 B：有能力解決各種各樣的問題 C：家庭成員必須進行感情交流

D：不是給每個家庭成員都分配角色任務 E：家庭有能力適當控制其成員的行為

2、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒癥

D：腎病綜合征 E：席漢綜合征

3、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能 D：社會化功能 E：經濟功能

4、男性，60歲，晚餐后突然頭痛，嘔吐，很快昏迷，急診室檢查左側瞳孔大，光反射消失，右側光反射存在，初步診斷為 A：食物中毒 B：腦出血

C：急性出血壞死性胰腺炎 D：癔病 E：腦血栓

5、周期性健康檢查的優(yōu)點

A：在具體時間內了解危險因素

B：對無癥狀人群進行早發(fā)現(xiàn)、早治療 C：對高危人群的針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源 E：有較好的社會效益

6、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn) A：眼球震顫 B：視物旋轉 C：聽力減退 D：惡心、嘔吐

E：右側肢體肌力減退

7、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細胞性黃疸 C：胰頭癌致梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

8、以SOAP形式進行健康問題描述不包括 A：主觀資料 B：客觀資料 C：流行病調查 D：評價 E：計劃

9、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

10、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導阻滯 B：陣發(fā)性室性心動過速 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：心室顫動

E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯

11、下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎

B：腹型過敏性紫癜 C：腹型風濕熱 D：鉛中毒 E：血卟啉病

12、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴張，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積

D：肝內阻塞性膽汁淤積 E：肝內膽汁淤積 13、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水腫，胎心率140次／分，無宮縮，枕左前位。血細胞比容40，下列哪項治療不恰當 A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈滴注低分子右旋糖酐 C：給予鎮(zhèn)靜藥物 D：左側臥位 E：緊急行刮宮產

14、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是 A：大葉性肺炎 B：浸潤性肺結核 C：病毒性肺炎 D：支原體肺炎 E：結核性胸膜炎

15、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

16、下列疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩 A：高度房室傳導阻滯 B：房室交界性心律 C：迷走神經張度過高 D：心包炎

E：病態(tài)竇房結綜合征

17、下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀 A：偶發(fā)室性期前收縮 B：陣發(fā)性室上性心動過速 C：心房顫動

D：完全性左束支傳導阻滯 E：Ⅱ度房室傳導阻滯

18、老年人便秘的特點是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多屬器質性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因藥物所致

19、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

20、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是 A：肺結核

B：慢性支氣管炎 C：支氣管擴張 D：肺膿腫 E：肺癌

21、有關家庭評估的理解正確的是 A：家庭評估是對家庭結構的一種分析

B：家庭關懷度指數反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴重失調的家庭的評估 D：家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估

E：家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估

二、多項選擇題

1、女，16歲，四肢關節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發(fā)作，檢查：白細胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風濕性關節(jié)炎 D：類風濕性關節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2、全科醫(yī)生所進行的一般性健康教育內容，包括一級、二級、三級預防，其內容主要有

A：危險因素教育 B：疾病早期信號 C：心理衛(wèi)生教育 D：傷殘，康復教育 E：個人與環(huán)境衛(wèi)生教育

3、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項無意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力

4、關于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說法是 A：常感自身或頭部朝一定方向轉動 B：感到周圍景物朝一定方向轉動 C：上下或左右晃動感 D：地動感，側拉感

E：頭暈目眩，眼前發(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感

5、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

6、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

7、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

8、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質性肺炎

9、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結核 C：潰瘍性結腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結腸癌

10、全科醫(yī)療中患者的基本權利包括 A：基本的醫(yī)療護理權

B：人格和尊嚴得到尊重的權利 C：知情同意權 D：醫(yī)療保密權

E：拒絕治療和實驗的權利

11、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均正確，但除外 A：急性腹痛，病情重，轉變快 B：慢性腹痛多為間歇性痛 C：腹痛部位即是病變部位

D：改變體位可使腹痛減輕或加劇 E：腹痛性質及程度對診斷病因有幫助

12、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內 E：月經干凈后1～2天

13、弛張熱最常見于下列哪項疾病 A：大葉性肺炎 B：瘧疾

C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支氣管肺炎 E：敗血癥

14、全科醫(yī)生所關注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

15、右心衰竭時，產生水腫的主要始動因素為 A：毛細血管濾過壓增高 B：鈉水潴留

C：毛細血管通透性增高 D：血漿膠體滲透壓下降 E：淋巴液回流受阻

16、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細菌性痢疾

17、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應選用下列哪項治療最為適宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即應用毛花苷丙 C：輸注清蛋白

D：立即應用呋塞米(速尿)利尿 E：立即應用氨茶堿

18、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時就醫(yī) C：酗酒

D：不按時服藥 E：高鹽飲食

19、下列有關體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃

D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正常口腔溫度是3～3℃ 20、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

21、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進入患者的世界 C：患者對醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

第三篇：云南省2015年下半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試題

云南省2015年下半年主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調者

D：終身學習者 E：守門人

2、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導阻滯 B：陣發(fā)性室性心動過速 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：心室顫動

E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯

3、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性痢疾 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

4、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮 A：肺膿腫 B：肺梗死 C：肺結核

D：急性肺水腫 E：肺癌

5、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

6、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現(xiàn) A：雙肺滿布中小濕哆音 B：胸腔積液和腹腔積液 C：頸靜脈怒張 D：肝大

E：下肢凹陷性水腫

7、室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是 A：恐懼感 B：緊縮感 C：停跳感 D：饑餓感 E：灼熱感

8、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

9、遵醫(yī)行為的加強因素包括 A：醫(yī)患關系好 B：無經濟問題 C：家庭支持有力 D：患者學歷層次高 E：動力充足

10、一級預防的內容包括 A：全球性預防策略 B：健康促進 C：衛(wèi)生立法 D：婚前衛(wèi)生 E：兒童保健

11、全科醫(yī)生的任務很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會診、轉診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務 E：必須能處理患者的疑難危重問題

12、下列各項中支持嘔血診斷的是 A：經口腔排出 B：有心臟病史 C：堿性

D：有消化性潰瘍病史 E：有黑便

13、全科醫(yī)學的持續(xù)性服務“意味著

A：全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負有全部責任 B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊

C：全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任 D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理 E：如果全科醫(yī)生調動工作，就違反了持續(xù)性服務的原則

14、女，42歲，心尖區(qū)聞及舒張期局限性隆隆樣雜音，肝大，下肢水腫。化驗：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。該患者水腫是 A：肝性水腫 B：腎性水腫 C：營養(yǎng)不良性水腫 D：心性水腫

E：下腔靜脈阻塞

15、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內涵及預期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

16、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

17、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

18、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

19、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占 A：30％～40％ B：40％～50％ C：50％～60％ D：60％～70％ E：70％～80％

20、周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是 A：臨床專科醫(yī)生 B：衛(wèi)生防疫人員 C：全科醫(yī)生

D：臨床護理人員 E：社區(qū)護理人員

21、一名32歲婦女，因經期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結核 C：卵巢癌

D：子宮內膜異位癥 E：多發(fā)性漿膜下肌瘤

22、有關臨床預防中篩檢的理解，錯誤的是 A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者 B：目的是及時發(fā)現(xiàn)高危人群 C：其觀察對象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據 E：為流行病學檢測提供資料

23、聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康內容包括 A：精神健康 B：軀體健康

C：社會適應良好 D：言語能力好 E：思維敏捷

24、全科醫(yī)療服務強調 A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

25、男性，37歲，近1個月來經常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是 A：直腸癌

B：急性壞死性腸炎 C：胃癌 D：腸結核 E：Crohn病

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

2、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

3、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經費

4、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數少 E：呈水樣、惡臭

5、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

6、全科醫(yī)生的工作任務包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶" D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務 E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關系

7、呼吸道疾病最常見咯血病因是 A：肺膿腫 B：肺結核

C：慢性支氣管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌

8、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

9、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血

D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能

10、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是 A：肝腫大 B：心界擴大

C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查

11、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結核 C：潰瘍性結腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結腸癌

12、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

13、結合膽紅素增高為主的黃疸產生的機制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙

14、有關腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

15、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

16、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

17、關于稽留熱的描述，下列哪項不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達數天或數周 C：體溫波動范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

18、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質性肺炎

19、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，該患者診斷首先考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻

C：術后粘連性腸梗阻 D：結腸癌

E：急性腹膜炎

20、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據上述表現(xiàn)估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

21、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

22、全科醫(yī)生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區(qū)的能力 E：經營和管理的能力

23、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫 D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

24、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

25、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

第四篇：甘肅省2017年上半年高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試試卷

甘肅省2017年上半年高級主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試試

卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

2、下列疾病中，哪一項不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩 A：高度房室傳導阻滯 B：房室交界性心律 C：迷走神經張度過高 D：心包炎

E：病態(tài)竇房結綜合征

3、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水腫 C：白血病 D：肺結核 E：肺炎

4、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別不包括 A：是否接受全科醫(yī)學專門訓練 B：接受醫(yī)學模式的基礎是否相同 C：是否全面掌握各科業(yè)務技術 D：是否提供連續(xù)性、整體性服務

E：是否提供預防、醫(yī)療、保健、康復一體化服務

5、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 80／60mmHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況 A：肝癌合并細菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌結節(jié)破裂出血 E：急性心功能不全

6、全科醫(yī)生預測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉變 B：掌握有關家庭動力學的知識 C：了解家庭的結構和功能狀態(tài) D：了解家庭內、外資源 E：了解家庭的生活事件

7、全科醫(yī)療中患者管理的基本內容包括

A：從醫(yī)學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

8、全科醫(yī)療服務強調 A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

9、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調者

D：終身學習者 E：守門人

10、周期性健康檢查的優(yōu)點 A：在具體時間內了解危險因素

B：對無癥狀人群進行早發(fā)現(xiàn)、早治療 C：對高危人群的針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源 E：有較好的社會效益

11、下列組織和器官參與咳嗽動作，除了 A：咽肌 B：聲門 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌

12、Kendel認為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關鍵是 A：經濟來源

B：夫妻生活中的人際交往技巧

C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應性 D：共同的生活模式

E：共同解決問題的辦法

13、下列是引起頭痛的顱腦病變的是 A：顱骨腫瘤 B：腦腫瘤 C：肺性腦病 D：頸椎病 E：三叉神經痛

14、全科醫(yī)生首診的任務為 A：改進患者的求醫(yī)行為 B：對連續(xù)性問題進行管理 C：及時診斷和治療疾病 D：確認并處理現(xiàn)存問題 E：提供預防性照顧

15、對于便秘，哪種說法是不正確的 A：便秘可分為器質性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次 C：糞便少且干硬，并有排便困難 D：排便每日少于1次即認為是便秘

E：按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘

16、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

17、一名30歲婦女，停經50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應出現(xiàn) A：腹部叩診有移動性濁音 B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛 C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛

E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

18、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

19、患者需用很強的刺激方能喚醒，但不能正確回答問題，各種生理反射存在，這是 A：嗜睡 B：淺昏迷 C：深昏迷 D：昏睡

E：意識模糊

20、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：橋腦 D：延髓 E：脊髓

21、目前治療子宮內膜異位癥較理想的藥物是 A：雌激素 B：孕激素

C：雌孕激素序貫療法 D：丹那唑 E：雄激素

22、對患者轉診過程中全科醫(yī)生應負的責任 A：提供詳盡的轉診資料

B：有責任替患者選擇顧問醫(yī)生

C：患者轉走后與全科醫(yī)生沒有關系了 D：轉診是把患者全部轉給其他醫(yī)生 E：教育及增強患者的遵醫(yī)行為

23、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙

B：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常

D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙 E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙

24、家庭生活周期可幫助全科醫(yī)生 A：采取必要的預防和干預措施 B：鑒別正常和異常的發(fā)展狀態(tài) C：預測和識別家庭問題 D：及時地進行健康教育 E：提供咨詢

25、專科醫(yī)學由于它的工作目的又稱做 A：預測醫(yī)學 B：前瞻醫(yī)學 C：治愈醫(yī)學 D：照顧醫(yī)學 E：治療醫(yī)學

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、昏迷患者最重要的神經系統(tǒng)檢查是 A：瞳孔 B：眼底

C：腦膜刺激征 D：癱瘓

E：姿勢反射

2、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停?A：應用抗生素

B：應用解熱藥或腎上腺皮質激素 C：病原菌產生了變異 D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥 E：輸血反應

3、家庭資源包括哪些 A：醫(yī)療處理 B：成員的健康 C：經濟支持 D：教育資源 E：情感支持

4、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經 D：運動 E：進食

5、健康促進涉及的領域有 A：創(chuàng)造環(huán)境 B：制定公共政策 C：發(fā)展個人技能 D：加強社區(qū)活動 E：積極參與救治

6、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強 A：高血壓

B：甲狀腺功能亢進癥 C：嗜鉻細胞瘤 D：擴張型心肌病 E：貧血

7、結合膽紅素增高為主的黃疸產生的機制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

8、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

9、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

10、有關緊張性頭痛敘述正確的是 A：多見于老年人 B：多為偏頭痛

C：不伴惡心嘔吐，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征 D：頭痛常為針刺樣

E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重 11、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見到的體征是 A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實音，呼吸音消失

12、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

13、除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征 A：尿少 B：下肢水腫 C：腹腔積液 D：肝大

E：頸靜脈怒張

14、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

15、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

16、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長 E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

17、嘔血最常見的原因 A：消化性潰瘍 B：食管炎 C：白血病 D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

18、柏油便與下列哪個物質有關 A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

19、特殊性偏頭痛的類型不包括 A：眼肌麻痹型偏頭痛 B：偏癱型偏頭痛 C：基底型偏頭痛 D：晚發(fā)型偏頭痛 E：叢集性偏頭痛

20、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為 A：胃癌 B：肝硬化 C：潰瘍病 D：尿毒癥 E：膽石癥

21、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進入患者的世界 C：患者對醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

22、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

23、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均正確，但除外 A：急性腹痛，病情重，轉變快 B：慢性腹痛多為間歇性痛 C：腹痛部位即是病變部位

D：改變體位可使腹痛減輕或加劇

E：腹痛性質及程度對診斷病因有幫助

24、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

25、下列神經與咳嗽反射動作有關，除了 A：迷走神經 B：喉下神經 C：舌咽神經 D：喉返神經 E：三叉神經

第五篇：2015年青海省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識試題

2015年青海省主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

2、關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C：非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

3、老年女性，長年服用消炎痛，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值 A：急診胃鏡 B：X線鋇透

C：H2-阻滯劑試驗治療 D：飲水超聲 E：胃液分析

4、正常口腔溫度為 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃

5、觀察淺昏迷病人時，下列哪項正確 A：處于昏迷狀態(tài) B：答話含糊不清

C：各種深淺反射均消失 D：出現(xiàn)陳-施呼吸

E：瞳孔角膜反射存在

6、病人對醫(yī)生產生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

7、以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結構 A：頭皮 B：硬腦膜 C：頭部肌肉 D：頭部血管 E：腦皮質

8、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

9、急性頭痛的病程常在 A：2周內 B：3個月內 C：1年

D：大于3個月 E：半個月

10、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

11、以下哪一種疾病引起的頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦出血 B：腦梗死 C：腦腫瘤 D：腦膜炎

E：緊張性頭痛

12、全科醫(yī)療服務強調 A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

13、患者40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質硬。下列哪項臨床表現(xiàn)是不太可能的 A：月經稀發(fā) B：尿頻 C：不育

D：大便干結 E：下腹不適感

14、以問題為導向的個人健康檔案(POMR)內容應包括 A：個人一般情況 B：病程流程表

C：主要健康問題目錄 D：SOAP式接診記錄 E：家庭功能評估表

15、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應先做哪項檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

16、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是 A：內痔

B：潰瘍性結腸炎 C：小腸結核 D：腸套疊

E：過敏性紫癜

17、下列哪項疾病咳出的痰分層 A：肺膿腫 B：大葉性肺炎 C：支氣管哮喘 D：支氣管炎 E：肺不張

18、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

19、引起中樞性嘔吐的病因不包括 A：抗癌藥物 B：腦膜炎 C：腦出血 D：顱內血腫 E：迷路炎

20、對于心源性水腫，描述不正確的是 A：嚴重時出現(xiàn)胸、腹水 B：常伴肝大

C：常伴頸靜脈怒張 D：常伴低蛋白血癥 E：常伴門靜脈高壓

21、潮式呼吸的損害水平A：間腦 B：腦橋 C：中腦 D：延髓 E：脊髓

22、全科醫(yī)療中患者管理的基本內容包括

A：從醫(yī)學和心理學的角度對患者提供信息支持

B：向患者提供最適當的有關生活方式和行為的告誡與建議 C：適當地給患者制定出問題處理計劃

D：給患者制定出患者認可的隨訪計劃和有針對性的預防干預計劃 E：在臨床判斷的基礎上，進行的實驗室檢查

23、促使全科醫(yī)學產生的背景包括 A：人口的迅速增長與老齡化 B：人群疾病普與死因普的變化 C：醫(yī)療費用的高漲 D：健康觀的變化

E：人們經濟收入的提高

24、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

25、全科醫(yī)學以家庭為照顧單位的原則意味著 A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內容

B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內所有家庭，并建立家庭健康檔案 C：每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫(yī)生負責

D：全科醫(yī)生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E：全科醫(yī)生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

2、男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳

3、全科醫(yī)生通過家庭調查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

4、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結核

5、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內

E：月經干凈后1～2天

6、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

7、關于家庭權力結構表述正確的是

A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的 B：家庭權力結構可分為四種類型

C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置 D：家庭權力結構一般是固定的

E：家庭權力結構不受情感因素影響

8、大咯血是指24小時咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

9、病人教育的內容有 A：健康觀、疾病因果觀 B：疾病性質及其規(guī)律

C：相關疾病的預防、治療和康復 D：藥物治療的有關知識 E：各種資源的作用和利用

10、柏油便與下列哪個物質有關 A：二氧化硫 B：硫化亞鐵

C：酸化正鐵血紅蛋白 D：含鐵血黃素 E：腸道尿素酶

11、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在 A：專業(yè)性質上 B：地理位置上 C：服務時間上 D：服務特點上 E：服務內容上

12、全科醫(yī)生應持有的預防保健態(tài)度與知識 A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質量 C：能預測健康問題 D：能系統(tǒng)地預防疾病

E：能設計個人醫(yī)療保健方案

13、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經費

14、意識喪失，疼痛刺激反應很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為 A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇 B：容易發(fā)展為重癥肝炎 C：容易發(fā)生畸胎

D：容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長 E：容易發(fā)生胎盤早期剝離

16、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：血友病

C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：暴發(fā)型肝炎

17、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

18、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

19、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項 A：鐵銹色痰--大葉性肺炎 B：大量膿臭痰--肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎 E：爛桃樣痰--肺結核

20、社區(qū)診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度 C：明確應優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D：確定全面建設社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃 E：獲取有關組織機構的支持

21、嘔吐物多且有糞臭者見于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽門梗阻 D：腸梗阻

E：十二指腸淤滯

22、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

23、關于正常體溫的描述，下列哪項是正確的 A：腋窩體溫一般為5～37℃

B：正常體溫每日波動范圍不超過5℃ C：劇烈運動或進餐后體溫可略升高 D：一般下午體溫比早晨稍低

E：一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

24、建立居民健康檔案的要求有 A：內容完整規(guī)范

B：形式上統(tǒng)一、簡明、實用 C：整理時利于計算機處理 D：內容上有邏輯性

E：能反映出健康問題的實質 25、20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在4℃～3℃之間。該患者最可能見到的體征是 A：肝脾腫大

B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音

D：右下肺叩診實音，可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實音，呼吸音消失