第一篇：2017年西藏高級主治醫師(全科)基礎知識模擬試題（寫寫幫整理）

2017年西藏高級主治醫師(全科)基礎知識模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列組織和器官參與咳嗽動作，除了 A：咽肌 B：聲門 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌

2、梅尼埃(Meniere)病不可能出現下列哪一種臨床表現 A：眼球震顫 B：視物旋轉 C：聽力減退 D：惡心、嘔吐

E：右側肢體肌力減退

3、周期性健康檢查(PHE)的優點是

A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進行早期發現，早期診斷，早期治療 C：可進行有針對性檢查 D：可節約衛生資源

E：可產生較高的經濟和社會效益社區衛生

4、下列疾病均可出現粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性痢疾 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

5、一級預防又稱之為 A：三早預防 B：病因預防 C：康復治療

D：非特異性預防 E：特異性預防

6、昏迷患者最重要的一般檢查應為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

7、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

8、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

9、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

10、顱內占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

11、偏頭痛的發作期治療不包括 A：麥角衍生物 B：阿片類藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥

E：非甾體抗炎藥

12、一名30歲婦女，停經50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側附件區觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應出現 A：腹部叩診有移動性濁音 B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛 C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛

E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

13、關于全科醫學定義不正確的是

A：是一門具有獨特價值觀和方法觀的綜合性的臨床醫學學科

B：是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學的學科 C：是以家庭為單位的初級保健服務

D：是包含了“六位一體”服務所有內容的醫學保健專業學科 E：是以個人為中心，家庭為單位，社會為范圍確立研究對象

14、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周，體查：心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性，腹腔積液檢查為漏出液，最可能的診斷是 A：肝硬化

B：縮窄性心包炎 C：肝癌

D：慢性腎功能不全 E：結核性腹膜炎

15、關于非結合膽紅素均是正確的，但除外 A：與白蛋白結合運輸 B：不溶于水

C：不經腎小球濾過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結合 E：隨膽汁排入腸道

16、全科醫生預測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉變 B：掌握有關家庭動力學的知識 C：了解家庭的結構和功能狀態 D：了解家庭內、外資源 E：了解家庭的生活事件

17、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水腫 C：白血病 D：肺結核 E：肺炎

18、體溫下降期臨床表現為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風濕熱

C：結締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

19、關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C：非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

20、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦腫瘤 B：腦出血 C：腦梗死

D：緊張性頭痛 E：腦膜炎

21、家庭照顧的含義 A：家庭的系統評估 B：家訪

C：家庭的治療干預

D：強調家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預防

22、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

23、全科醫療中患者管理的原則

A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內涵及預期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

24、男性，18歲，因關節疼痛服用吲哚美辛3天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關檢查

25、觀察淺昏迷病人時，下列哪項正確 A：處于昏迷狀態 B：答話含糊不清

C：各種深淺反射均消失 D：出現陳-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、有關緊張性頭痛敘述正確的是 A：多見于老年人 B：多為偏頭痛

C：不伴惡心嘔吐，神經系統檢查無陽性體征 D：頭痛常為針刺樣

E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重

2、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發作時

3、昏迷患者最重要的神經系統檢查是 A：瞳孔 B：眼底

C：腦膜刺激征 D：癱瘓

E：姿勢反射

4、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發熱引起的頭痛

5、下列疾病常出現干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質性肺炎

6、關于便血下列敘述哪一項是正確的 A：糞便顏色為黃色可斷定無便血 B：下消化道出血時，血便多為暗紅色 C：上消化道出血時，血便均為柏油樣便 D：服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

7、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養不良性水腫 E：黏液性水腫

8、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

9、弛張熱最常見于下列哪項疾病 A：大葉性肺炎 B：瘧疾

C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支氣管肺炎 E：敗血癥

10、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經濟收入 B：對疾病產生、傳播、發展和恢復 C：對兒童發育的影響

D：對發病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

11、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240／140mmHg，該病例的急救措施為 A：立即應用鎮靜藥物 B：立即應用止吐藥物 C：口服降壓藥 D：硝普鈉靜滴

E：立即應用抑制胃酸分泌藥物

12、女性，50歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

13、男性，52歲，感冒后出現胸痛，為心前區悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

14、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的 A：尿膽紅素 B：AST C：血清直接膽紅素定量 D：尿膽原

E：堿性磷酸酶

15、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

16、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小腸吸收不良綜合征

17、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力

18、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

19、女性，24歲，怕光、發熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4～6℃，最可能的診斷是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系統性紅斑狼瘡 D：光性皮炎

E：急性支氣管炎

20、中年男性發現陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

21、男性，50歲，10天前發冷、發熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應首先做哪項檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細菌學及細胞學檢查

22、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

23、以下哪項因素可以引起便秘 A：脊髓損傷 B：結腸腫瘤 C：精神因素

D：食物中缺乏纖維素 E：以上都是

24、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

25、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結核

第二篇：西藏2017年上半年高級主治醫師(全科)基礎知識試題

西藏2017年上半年高級主治醫師(全科)基礎知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

2、男，54歲左腹股溝區可復性腫物5年，3天前此腫物平臥后不能還納，逐漸出現惡心、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮 A：腹股溝斜疝 B：股疝

C：腹股溝疝合并嵌頓 D：急性淋巴結炎 E：精索囊腫

3、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

4、篩檢與個案發現的主要區別是 A：是否早期發現疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據 E：能否為流行病學檢測提供資料

5、全科醫療中患者管理的原則

A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內涵及預期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

6、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點是 A：咳嗽聲音嘶啞

B：咳嗽聲音低微或無聲 C：犬吠樣咳嗽 D：金屬聲咳嗽 E：以上都不是

7、社區診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：問卷調查法 D：案例研究法 E：社區篩檢

8、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

9、全科醫生的任務很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區常見病，多發病，把握會診、轉診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛生服務 E：必須能處理患者的疑難危重問題

10、男性，35歲，發熱，胸部持續性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

11、全科醫生預測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉變 B：掌握有關家庭動力學的知識 C：了解家庭的結構和功能狀態 D：了解家庭內、外資源 E：了解家庭的生活事件

12、全科醫生的歷史使命包括

A：承擔個體和群體的三級預防任務 B：發展照顧醫學 C：提供急診服務

D：重塑醫生形象，推進衛生改革

E：嚴格掌握醫學倫理原則，減少醫療糾紛

13、下列疾病均可出現粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性痢疾 C：結腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

14、男，82歲，中風臥床2個月，近日發熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：動少 D：腸梗阻

E：憂郁、焦慮

15、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是 A：絲蟲病

B：縮窄性心包炎 C：胸導管阻塞 D：下腔靜脈阻塞 E：上腔靜脈阻塞

16、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是 A：發熱 B：休克 C：惡心 D：氣短 E：咳嗽

17、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙

B：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常

D：肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙 E：肝細胞對結合膽紅素排泄障礙

18、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發性水腫 B：營養不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經血管性水腫 E：象皮腫

19、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續照顧性家庭出診 C：預防照顧性家庭出診 D：應激性家庭出診

E：處理現存問題的家庭出診

20、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

21、男，58歲，近來2個月進行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷為

A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻

D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎

22、以下何種設備不宜在社區衛生服務站設置 A：心電圖機 B：X線閱片箱 C：快速血糖儀 D：聽診器 E：骨折牽引床

23、關于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時內可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

24、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

25、全科醫療連續性服務意味著 A：健康責任的連續性

B：從生到死的全程健康服務

C：對健康－疾病發展的各個階段負責 D：建立社區保健網絡 E：提供高新技術

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，50歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

2、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動 E：房性早搏

3、男性，48歲，無明顯誘因出現皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

4、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數少 E：呈水樣、惡臭

5、家庭評估的目的 A：進行社區診斷

B：了解家庭成員之間的關系 C：了解家庭發展的階段

D：了解家庭生活中發生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

6、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

7、全科醫生與患者缺乏感情交流容易產生 A：無法真正幫助息者

B：醫生不能進入患者的世界 C：患者對醫生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

8、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養不良性水腫 E：黏液性水腫

9、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發熱引起的頭痛

10、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時前再次發作，下列哪項最有助于診斷 A：糞便查蟲卵 B：急診超聲 C：尿淀粉酶 D：纖維內鏡 E：立位腹平片

11、下列疾病常表現為濕性咳嗽，但應除外哪一項 A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結核

12、肝炎患者出現腹腔積液，其腹腔積液常規檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數100×10 6/L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉移 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

14、除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征 A：尿少 B：下肢水腫 C：腹腔積液 D：肝大

E：頸靜脈怒張

15、女患，22歲，近5天來發熱寒戰，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結合膽紅素正常 B：血清結合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

16、關于家庭權力結構表述正確的是 A：家庭權力結構是家庭結構中最重要的 B：家庭權力結構可分為四種類型

C：家庭權力結構反映了家庭成員的位置 D：家庭權力結構一般是固定的

E：家庭權力結構不受情感因素影響

17、關于稽留熱的描述，下列哪項不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達數天或數周 C：體溫波動范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

18、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于 A：肺癌 B：肺結核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

19、關系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

20、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

21、心悸就診者的常規檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵

E：尿兒茶酚胺

22、全科醫生所關注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

23、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力

24、下列各項均為發生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

25、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

第三篇：西藏2015年下半年高級主治醫師(全科)基礎知識考試試卷

西藏2015年下半年高級主治醫師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、老年女性，突發右上腹疼痛，向肩部放散，發熱，寒戰。查體T 39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：膽總管結石 D：膽道蛔蟲癥 E：胃腸穿孔

2、全科醫生首診的任務為 A：改進患者的求醫行為 B：對連續性問題進行管理 C：及時診斷和治療疾病 D：確認并處理現存問題 E：提供預防性照顧

3、關于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

4、對于便秘，哪種說法是不正確的 A：便秘可分為器質性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次 C：糞便少且干硬，并有排便困難 D：排便每日少于1次即認為是便秘

E：按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘

5、節律深呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：橋腦 D：延髓 E：脊髓

6、與篩檢相比，個案發現的優點是 A：經濟效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執行

D：滿足病人的心理需要

E：是早期發現病人的有效方法

7、昏迷患者最重要的一般檢查應為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

8、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

9、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結石 C：原發性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

10、男性，18歲，因關節疼痛服用吲哚美辛3天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關檢查

11、全科醫療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理 B：向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果 C：治療要考慮不良反應和花費 D：考慮倫理學的相關問題 E：不使用替代療法

12、全科醫療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于 A：對患者基礎資料記錄的全面性和詳實性 B：記錄的形式

C：對健康問題記錄的連續性 D：臨床體征的描述

E：對患者健康問題的處理計劃

13、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

14、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項 A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關

D：痰靜置后可出現分層現象 E：痰可有惡臭味

15、下列哪個不是臨床預防的特征 A：以臨床醫務工作者為主體 B：僅以全科醫生為主體

C：主要針對慢性病個體化預防

D：強調社會、家庭、患者共同參與 E：醫生主動負責為主的預防

16、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

17、家庭功能滿足家庭成員的需求表現在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養和贍養的功能 D：社會化功能 E：經濟功能

18、全科醫療中的醫患關系主要體現為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關系模式

C：主動一被動型的醫生權威模式 D：服務提供者一消費者關系模式 E：指導一合作模式

19、家庭健康檔案包括 A：家庭基本資料 B：家系圖

C：家庭生活周期健康維護表

D：家庭問題目錄及家庭問題描述 E：包括以上全部內容

20、對于嘔血下列敘述哪一項是恰當的

A：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃內停留時間長，嘔吐物呈鮮紅色 C：出血量多時，嘔吐物呈咖啡渣樣 D：嘔血后均有便血 E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵

21、下列有關滲出液敘述正確的是 A：蛋白定性陽性 B：一般不凝固 C：比重＜018 D：蛋白定性陰性

E：外觀清晰或微混，常呈蛋黃色

22、下述哪一種疾病出現終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結石 E：輸尿管結石

23、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

24、一級預防的內容包括 A：全球性預防策略 B：健康促進 C：衛生立法 D：婚前衛生 E：兒童保健

25、對臨床預防，理解不正確的是 A：臨床預防又可稱為個體預防

B：臨床預防由公共衛生人員負責執行 C：預防對象包括患者、健康者

D：臨床預防包括了疾病前期的早期診斷與治療 E：臨床預防是全科醫療服務中一項重要的工作內容

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、全科醫學的服務項目包括 A：診療 B：預防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫學咨詢

E：健康教育，家庭醫療護理

2、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質中，邊緣不清，有壓痛，結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是 A：右側輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結核 D：右側卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

3、下列各項均為發生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

4、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

5、下列疾病引起發熱均為感染性，但應除外哪一項 A：細菌侵入機體后 B：病毒侵入機體后 C：支原體侵入機體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機體后

6、家庭評估的目的 A：進行社區診斷

B：了解家庭成員之間的關系 C：了解家庭發展的階段

D：了解家庭生活中發生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

7、心源性水腫常先出現于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

8、中年男性發現陳舊肺結核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

9、男性，55歲，反復咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

10、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

11、一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經常端坐呼吸，咯血，近幾日出現下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

12、肝炎患者出現腹腔積液，其腹腔積液常規檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數100×10 6/L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉移 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、全科醫生所關注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

14、咳嗽的轉診指征不包括 A：咳嗽伴發熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

15、下列有關心悸的敘述正確的是 A：僅發生在心率減弱時 B：僅發生在心率加快時 C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動的不適感 E：提示患有器質性心臟病

16、男性，52歲，感冒后出現胸痛，為心前區悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

17、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結合膽紅素增加

B：肝細胞對結合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉換酶

E：肝細胞攝取及排泄結合膽紅素障礙

18、中年男性，突發惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BP10／8kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及最可能的診斷為 A：胃癌

B：食管靜脈曲張破裂 C：十二指腸潰瘍

D：馬洛里－魏斯綜合征(Mallor－Weiss綜合征)E：急性胃黏膜病變

19、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節 D：中腦 E：延髓

20、女性肺結核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當 A：立即輸血

B：左側臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板

E：右側臥位+血管加壓素靜滴

21、女，16歲，四肢關節痛6個月，近2個月出現面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發作，檢查：白細胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風濕性關節炎 D：類風濕性關節炎 E：系統性紅斑狼瘡

22、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

23、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質纖維化

D：嚴重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

24、下列哪項可能出現胸痛 A：肺結核 B：肺梗死

C：原發性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

25、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結腸炎 C：Crohn病

D：增生性腸結核 E：闌尾膿腫

第四篇：2016年上半年西藏主治醫師(全科)C級模擬試題

2016年上半年西藏主治醫師(全科)C級模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、30歲不孕婦女發現右卵巢腫物3月，B超證實右附件區腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫生建議手術切除是鑒于哪種不良預后 A：蒂扭轉 B：腫瘤破裂 C：有惡變可能 D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢

2、全科醫生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協調者

D：終身學習者 E：守門人

3、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

4、進行病因推斷時應達到的標準有 A：關聯的強度 B：關聯的時間順序 C：關聯的可重復性 D：關聯的合理性 E：終止效應

5、全科醫療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理 B：向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果 C：治療要考慮不良反應和花費 D：考慮倫理學的相關問題 E：不使用替代療法

6、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。體查：血糖28mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮體(++)，最可能的診斷是 A：急性腸梗阻 B：急性胃炎

C：糖尿病酮癥酸中毒 D：肝性腦病 E：尿毒癥昏迷

7、男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

8、二級預防的內容不包括 A：早期發現 B：早期診斷 C：早期治療 D：康復治療

E：篩檢和個案發現

9、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是 A：暈動病 B：多發性硬化 C：高血壓腦病 D：聽神經纖維瘤 E：癲癇

10、下述哪一種表現不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

11、全科醫學以家庭為照顧單位的原則意味著 A：家庭訪視是全科醫生日常工作中的最主要內容

B：全科醫生必須走訪社區內所有家庭，并建立家庭健康檔案 C：每個家庭所有成員的疾病管理都應由一個全科醫生負責

D：全科醫生應了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E：全科醫生在接診患者時首先應了解并記錄其家庭情況

12、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉 C：胰體癌

D：潰瘍性結腸炎 E：肝癌

13、對篩檢的描述正確的是

A：篩檢是全科醫生為達到早期發現所必須進行的工作

B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區別開來 C：篩檢既檢查又是診斷 D：篩檢一般用于慢性病 E：篩檢也可用于健康人群

14、女性，33歲，無明顯誘因，出現鞏膜黃染，消瘦，不發熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為 A：胰頭癌 B：病毒性肝炎 C：膽石癥

D：原發性膽汁性肝硬化 E：原發性肝癌

15、與篩檢相比，個案發現的優點是 A：經濟效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執行

D：滿足病人的心理需要

E：是早期發現病人的有效方法

16、全科醫療服務強調 A：早期發現并處理疾患 B：環境保護

C：預防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續性、綜合性、個體化照顧

17、個人健康檔案采用POMR系統記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區居民整體健康水平B：為顧問醫生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進行社區診斷

E：對疾病各階段的臨床表現進行分析

18、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應選用 A：行廣泛性子宮切除術

B：行負壓吸引術及廣泛性子宮切除術

C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術 D：先行廣泛性子宮切除術，后放療

E：先行負壓吸宮術，后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清掃術

19、可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查 A：血紅蛋白 B：血象及白細胞 C：纖維腸鏡

D：糞便常規檢查加培養 E：血培養

20、繼發性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛

C：緊張性頭痛 D：神經癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛

21、腦膜炎病人頭痛的特點為 A：間歇性頭痛 B：跳動性頭痛

C：伴有發熱、嘔吐 D：伴有視力障礙 E：伴有昏迷癱瘓

22、全科醫生提供的是不同水平的家庭保健服務，以下哪些是屬于家庭保健服務 A：向家庭人員提供有關醫療信息和咨詢

B：為個人提供醫療保健服務時，難予家庭最起碼的關心 C：向家庭人員提供同情與支持 D：對家庭功能進行系統的評估

E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預措施

23、下列哪項疾病常表現為濕性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張

D：急性支氣管炎初期 E：輕癥肺結核

24、全科醫生有關轉診的責任不包括

A：對于住院患者，每隔三天到醫院看望患者一次

B：患者轉診后繼續保持與專科或顧問醫生的聯系，隨時了解患者的情況 C：對專科或顧問醫生提供有關患者的詳細資料 D：為患者選擇轉診的專科或顧問醫生 E：患者轉診后繼續保持與患者的聯系

25、病人對醫生產生不滿的原因有 A：醫生年輕 B：對醫生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細菌性痢疾

2、男性，52歲，感冒后出現胸痛，為心前區悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

3、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

4、社區康復的目標有 A：預防殘疾

B：保障殘疾兒童的入學教育 C：對殘疾青壯年的勞動培訓 D：對慢性病的管理 E：防止傳染病的發生

5、中國人咯血最常見的原因為 A：肺結核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

6、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營養不良性水腫 B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫

7、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強 A：高血壓

B：甲狀腺功能亢進癥 C：嗜鉻細胞瘤 D：擴張型心肌病 E：貧血

8、男性65歲，肝硬化8年，近來出現低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳

9、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結果是 A：肝腫大 B：心界擴大

C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查

10、全科醫生應具備的知識和能力 A：疾病的預防和早期保護 B：健康問題的全面管理 C：社區常見病多發病的診治 D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

11、社區診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關特征

B：明確社區主要衛生問題的范圍與程度 C：明確應優先解決的衛生問題

D：確定全面建設社區衛生資源的詳細計劃 E：獲取有關組織機構的支持

12、全科醫生的工作任務包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務

C：作為患者的首診醫生和醫療保健體系的“門戶” D：通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務 E：與社區和患者家庭建立親密無間的人際關系

13、有周期性節律上腹痛病史，飲食失調后誘發上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

14、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結核

15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

16、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

17、POMR記錄方式的優點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫療質量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節約經費

18、應用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

19、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經 D：運動 E：進食

20、男性，48歲，無明顯誘因出現皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

21、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

22、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

23、下列各項均為發生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

24、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內 E：月經干凈后1～2天

25、下列疾病常表現為濕性咳嗽，但應除外哪一項 A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結核

第五篇：西藏2017年上半年初級主治醫師(全科)基礎知識考試試卷

西藏2017年上半年初級主治醫師(全科)基礎知識考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉 C：胰體癌

D：潰瘍性結腸炎 E：肝癌

2、治療感染性疾病用下列藥物行離子導人治療時，恰當的極性選擇為 A：地塞米松(－)B：碘化鉀(+)C：黃連素(－)D：青霉素(+)E：鏈霉素(+)

3、男性，24歲，反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區無壓痛，血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

4、對家庭生活周期的正確理解是

A：家庭自身產生、發展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個階段是連續的，家庭不可以在任意階段開始或結束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個家庭都會經歷家庭生活周期的各個階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結束

5、家庭所在的社會文化傳統規定而形成的權威，屬于 A：傳統權威型 B：工具權威型 C：分享權威型 D：感情權威型 E：供養權威型

6、全科醫療的基本原則不包括 A：人格化服務 B：連續性服務 C：可及性服務

D：以家庭為單位服務 E：以醫療為中心的服務

7、女性，60歲，既往有結核病史，低熱消瘦4個月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內側疼痛，無力，右側瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側活動性肺結核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側肺炎

D：肺結核合并腦血栓 E：支氣管擴張

8、下列哪項關于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現做出診斷 E：糞便干結就是便秘

9、可疑急性腸炎時，應首先行哪種檢查 A：血紅蛋白 B：血象及白細胞 C：纖維腸鏡

D：糞便常規檢查加培養 E：血培養

10、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

11、女性，25歲，發熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項檢查最合適

A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查 12、50歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脫垂

D：食管-賁門粘膜撕裂綜合征 E：急性糜爛出血性胃炎

13、下列關于心悸敘述中哪項不正確 A：發生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關 C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

15、全科醫生以病人為中心，首先應了解病人，包括下列 A：了解病人的背景資料 B：了解病人就醫的主要原因 C：了解病人對醫生的期望 D：了解病人的需要

E：了解病人的疾病因果觀和健康信念模式

16、周期性健康檢查的優點 A：在具體時間內了解危險因素

B：對無癥狀人群進行早發現、早治療 C：對高危人群的針對性檢查 D：可節約衛生資源 E：有較好的社會效益

17、全科醫學以社區為基礎的照顧必須做到 A：對轄區內全體居民進行健康登記 B：在社區服務機構內設立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫-護-公衛團隊，每日巡回于居民區

18、篩檢與個案發現的主要區別是 A：是否早期發現疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據 E：能否為流行病學檢測提供資料

19、發熱伴寒戰最不常見于哪一項 A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應

20、某男，35歲，反復上腹疼痛8年，進食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復發5天來診，查體，劍下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患最可能診斷是 A：胃潰瘍

B：十二指腸潰瘍 C：促胃液素瘤 D：慢性膽囊炎 E：慢性胃炎

21、顱內占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

22、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

23、昏迷患者最重要的一般檢查應為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

24、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴張，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積

D：肝內阻塞性膽汁淤積 E：肝內膽汁淤積

25、引起腹痛的胃腸神經功能紊亂見于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神經官能癥 C：慢性胰腺炎

D：膽道運動功能障礙 E：腸易激綜合征

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補充血容量

E：立即應用多巴胺升血壓

2、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經濟收入

B：對疾病產生、傳播、發展和恢復 C：對兒童發育的影響

D：對發病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

3、下列疾病中，哪一項不會出現心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

4、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

5、男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內膜結核 D：結節病 E：肺結核

6、全科醫生應具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務于個人、家庭、社區的能力 E：經營和管理的能力

7、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為 A：肺結核

B：原發性支氣管肺癌 C：肺膿腫

D：支氣管擴張 E：肺炎

8、發作性咳嗽多見于 A：肺結核 B：支氣管擴張 C：支氣管炎 D：聲帶炎癥 E：百日咳

9、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

10、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

11、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

12、患者教育的內容有 A：疾病性質及其規律 B：健康觀、疾病因果觀

C：相關疾病的預防、治療和康復 D：藥物治療的有關知識 E：各種資源的作用和利用

13、對臨床預防醫學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預防措施 B：是在臨床環境下一、二級預防的結合 C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫生

D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療

14、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側胸痛，體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞數8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應性胸膜腔積液 C：肺膿腫并發膿胸

D：結核性滲出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

15、心悸就診者的常規檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵 E：尿兒茶酚胺

16、男性，19歲，近一個月來，每次進食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內容物，膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

17、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據上述表現估計其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

18、應用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

19、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內 B：經前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內 E：月經干凈后1～2天 20、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

21、女性，58歲，反復右上腹疼痛，發熱伴尿黃3年，昨日又出現右上腹絞痛，發冷，尿黃來診，下列哪項體征對診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動濁音陽性

22、女性，50歲，一周前開始覺發熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

23、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節 D：中腦 E：延髓

24、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時就醫 C：酗酒

D：不按時服藥 E：高鹽飲食

25、下列為器質性便秘原因的是 A：先天性巨結腸 B：腸易激綜合癥 C：結腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴