第一篇：2015年上半年西藏主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)基礎(chǔ)知識考試試題

2015年上半年西藏主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)基礎(chǔ)知識考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周，臨產(chǎn)4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次／分，胎頭高浮，突然陰道流液，色清，宮口開大2cm。本例處理不當?shù)捻椖繛?/p>

A：超過12小時尚未分娩，加用抗生素 B：記錄破膜時間

C：鼓勵宮縮時加腹壓加速產(chǎn)程進展 D：立即聽胎心

E：左側(cè)臥位，抬高臀部

2、妊娠期子宮的變化的敘述下列哪項是不正確的__ A．妊娠中期開始，子宮峽部漸伸展變長，逐漸形成子宮下段 B．妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)

C．子宮的血流量在妊娠后期受體位影響 D．妊娠10周子宮底出盆腔

E．妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮

3、輔助檢查為： A．血HCG測定 B．尿HCG測定 C．血常規(guī)檢查 D．尿常規(guī)檢查 E．血沉檢查

4、下列哪些不符合子癇前期重度病人的血液生化改變 A．二氧化碳結(jié)合力升高 B．血小板計數(shù)下降 C．尿酸增高 D．尿素氮增高 E．血漿蛋白降低

5、屬于葡萄胎隨訪項目，錯誤的是

A：隨訪中應(yīng)注意有無異常陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀 B：葡萄胎清宮后應(yīng)每月測血β-HCG值，直至正常 C：定期行X線胸片檢查

D：血β-HCG降至正常者應(yīng)隨訪2年 E：應(yīng)行婦科檢查及盆腔B型超聲檢查

6、外陰色素減退疾病又稱為 A：外陰癌前病變 B：外陰不典型增生

C：外陰皮膚和黏膜上皮內(nèi)非瘤樣病變 D：派杰病

E：非特異性外陰炎

7、診斷胎兒生長受限的最佳方法為 A：準確核實妊娠周數(shù) B：觀察孕婦體重動態(tài)變化 C：檢測孕婦尿雌三醇值 D：測量子宮長度

E：B型超聲測胎兒頭圍／腹圍比值

8、絨癌的病理特點是

A．僅在顯微鏡下找到殘存腫大的絨毛

B．多量出血壞死組織，大量滋養(yǎng)細胞增生，沒有絨毛結(jié)構(gòu)

C．大量滋養(yǎng)細胞高度增生，并侵入子宮肌層，鏡下僅見少量絨毛結(jié)構(gòu) D．絨毛水腫，滋養(yǎng)細胞高度增生

E．子宮外轉(zhuǎn)移病灶的切片中，僅見絨毛退變痕跡

9、與診斷胎兒窘迫有關(guān)的項目為 A：宮縮時胎心110次／分 B：臀先露羊水混有胎便

C：胎兒頭皮血pH30次／12小時

10、胎心率早期減速的特點不包括 A：宮縮時胎頭受壓表現(xiàn) B：時間短，恢復(fù)快

C：孕婦體位或吸氧變化可改變 D：下降幅度

11、屬于雙子宮的項目，正確的是 A：是雙側(cè)副中腎管未完全融合所致

B：每個子宮伴有一個宮頸和一對輸卵管及卵巢 C：常出現(xiàn)月經(jīng)過多

D：妊娠只能發(fā)生在一個宮腔內(nèi) E：早期人工流產(chǎn)時可能造成漏吸

12、屬于妊娠合并心臟病處理的項目，正確的是

A：宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣，腹部加壓，快速結(jié)束分娩 B：胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓 C：預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

D：產(chǎn)后24小時后鼓勵產(chǎn)婦下床活動，有助于子宮復(fù)舊 E：產(chǎn)后立即行絕育手術(shù)

13、絕經(jīng)后期婦女患早期宮頸癌的典型臨床癥狀為 A：多量血性腥臭白帶 B：接觸性出血

C：絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血 D：下腹部疼痛 E：下肢凹陷性水腫

14、為預(yù)防風心病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭，錯誤的措施是 A．產(chǎn)時及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑 B．手術(shù)縮短第二產(chǎn)程 C．吸氧

D．胎兒娩出后在腹部放置沙袋 E．預(yù)防產(chǎn)后出血肌注麥角新堿

15、屬于慢性盆腔炎時輸卵管卵巢病理變化的項目，錯誤的是 A：輸卵管卵巢炎 B：慢性輸卵管炎 C：輸卵管積水

D：輸卵管卵巢囊腫 E：輸卵管卵巢膿腫

16、關(guān)于淋病奈瑟菌，下列哪項正確 A：為革蘭陽性雙球菌 B：通常存在于淋巴細胞內(nèi) C：以侵犯鱗狀上皮為主 D：喜潮濕，怕干燥

E：在廁所座板上可存活1～2個小時

17、引起胎兒窘迫最常見的原因是 A：PIH B：臍帶脫垂 C：臍帶先露

D：胎盤功能不良 E：羊水過少

18、妊娠35周合并不完全腸梗阻者，最恰當?shù)闹委煘?A：先行保守治療，同時促胎肺成熟

B：先行保守治療，同時促胎肺成熟，隨后行剖宮產(chǎn)術(shù)

C：保守治療12～24小時無緩解，先行腸梗阻手術(shù)再行剖宮產(chǎn)術(shù) D：保守治療12～24小時無緩解。先行剖宮產(chǎn)再行腸梗阻手術(shù) E：保守治療12～24小時緩解后可繼續(xù)妊娠

19、臨產(chǎn)宮口開全后，開始保護會陰的時機應(yīng)為 A：經(jīng)陰道口看到胎發(fā)時 B：胎頭開始撥露時 C：胎頭撥露后不久

D：胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時 E：胎頭開始著冠時

20、女性生殖器宮發(fā)育異常，不影響性生活，能正常懷孕，影響正常分娩的項目為

A：處女膜閉鎖 B：陰道部分縱隔 C：陰道斜隔

D：先天性無陰道 E：陰道完全縱隔

21、孕婦的坐骨結(jié)節(jié)外翻，致使其骨盆出口橫徑變寬，常見于 A：均小骨盆 B：單純扁平骨盆

C：維生素D缺乏病性扁平骨盆 D：骨軟化癥骨盆 E：男型骨盆

22、有關(guān)葡萄胎的清宮術(shù)，下列哪項不正確： A．清宮應(yīng)在輸液、配血、建立靜脈通道后進行 B．擴張頸管應(yīng)擴張到8號擴張棒以上

C．擴張宮口同時給與縮宮素靜脈滴注可減少失血和子宮穿孔 D．刮出物選取近種植部位及宮腔內(nèi)組織分別送檢

E．子宮大于12周者可于1周后行二次清宮，但并非必須行二次清宮

23、葡萄胎患者出院后隨訪，錯誤的是

A：血HCG值正常后每周查一次，3個月后改為每月查一次 B：每周檢查血HCG值或尿HCG值 C：出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血應(yīng)及時復(fù)查 D：定期進行全身檢查

E：出院后1年應(yīng)嚴格避孕

24、肌內(nèi)注射甲氨蝶呤5日療法，用于治療輸卵管妊娠的常用劑量為 A：2mg／(kg·d)B：3mg／(kg·d)C：4mg／(kg·d)D：5mg／(kg·d)E：6mg／(kg·d)

25、下列哪種外陰病變是外陰癌的癌前病變 A：外陰鱗狀上皮重度不典型性增生 B：硬化性苔蘚 C：外陰白癜風 D：外陰白化病

E：外陰鱗狀上皮增生

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、此時首選的檢查是： A．凝血功能檢查 B．復(fù)查肝功能

C．超聲波檢查肝臟 D．尿膽紅素檢查 E．肝炎全項檢查

2、關(guān)于月經(jīng)的敘述，下列哪項正確 A．初潮時多是有排卵性月經(jīng) B．正常月經(jīng)失血量不少于80ml C．月經(jīng)干凈到下一周期的第一日為1個月經(jīng)周期 D．月經(jīng)血是凝固的，常伴有血塊

E．月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡成熟期的長短

3、初孕婦，25歲，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例錯誤措施為 A：臥床休息，加強營養(yǎng)，避免過勞 B：靜滴紅霉素預(yù)防感染

C：靜滴葡萄糖液，內(nèi)加維生素 D：肌注維生素Bl E：肌注維生素K

4、對排卵起關(guān)鍵作用的激素為 A．前列腺素 B．催乳激素 C．黃體生成素 D．雌激素 E．雄激素

5、子癇前期孕婦應(yīng)用利尿藥的適應(yīng)證包括 A：肺水腫 B：腦水腫

C：急性心力衰竭 D：血細胞比容>35 E：全身性水腫

6、關(guān)于輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)錯誤的是 A．患者都有明顯的停經(jīng)史

B．主要有下腹疼痛，有時可致肩胛部放射性疼痛 C．胚胎死亡后，常有少量的陰道出血 D．腹部可以出現(xiàn)移動性的濁音 E．陰道后穹窿飽滿有觸痛

7、目前，輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是 A．米非司酮 B．甲氨蝶呤 C．氟尿嘧啶 D．天花粉 E．前列腺素

8、不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)項目為 A：胎動減弱及次數(shù)減少 B：胎心98次／分 C：羊水胎糞污染

D：胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速 E：胎兒頭皮血pH值為20

9、屬于產(chǎn)褥期抑郁癥患者治療期間的哺乳問題，正確的是 A：應(yīng)禁忌哺乳

B：藥物治療期間，用藥得當可以哺乳 C：藥物治療期間可以哺乳 D：藥物治療期間禁忌哺乳 E：產(chǎn)婦狀態(tài)好可以哺乳

10、有關(guān)絨毛膜上皮癌，下列哪些說法正確：

A．是一種高度惡性腫瘤，早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身，引起出血壞死 B．絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是腦和肝

C．妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上，發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占25%，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后 D．絨癌不可能達到臨床治愈

E．絨癌均發(fā)生于子宮，不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況

11、應(yīng)用MTX治療輸卵管妊娠的常用劑量是： A．0.2mg/(kg? B．0.4mg/(kg? C．0.6mg/(kg? D．0.gmg/(kg? E．1.0mg/(kg?

12、關(guān)于良性葡萄胎的處理，下列哪項處理是錯誤的 A：一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快清官 B：1周后均行第二次刮宮 C：取刮出物常規(guī)送病理檢查 D：術(shù)后嚴密隨訪

E：40歲以上的婦女可行子宮切除術(shù)

13、下列關(guān)于正常枕先露分娩機制順序，正確的是 A．銜接→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) B．銜接→俯屈→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) C．銜接→下降→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→俯屈→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) D．下降→俯屈→銜接→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) E．下降→銜接→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

14、患者，女，28歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1周，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音。首選下列哪項檢查 A．盆腔B超 B．血HCG C．盆腔CT D．胸部X線平片 E．尿HCG

15、男性淋菌性尿道炎最早出現(xiàn)的癥狀是 A．尿頻 B．后尿道痛 C．體溫升高

D．尿道口紅腫，輕度刺癢 E．排尿量小

16、下述哪項是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證 A．嚴重的急慢性全身性疾病 B．生殖器炎癥 C．宮頸內(nèi)口松弛

D．月經(jīng)周期正常，經(jīng)量不多 E．重度宮頸糜爛

17、繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕同時存在的疾病為 A：子宮肌瘤 B：子宮腺肌病 C：宮頸息肉 D：生殖器結(jié)核

E：卵巢黏液性囊腺瘤

18、關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化，下列哪項是正確的 A：產(chǎn)褥早期血液即轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài) B：纖維蛋白原、凝血酶于產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常

C：產(chǎn)褥早期，白細胞總數(shù)達40×10?9／L，中性白細胞增多 D：紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多 E：血沉于產(chǎn)后1～2周降至正常

19、子宮破裂發(fā)生部位： A．病理性縮復(fù)環(huán)處及其下方 B．病理性縮復(fù)環(huán)處 C．病理性縮復(fù)環(huán)下方

D．病理性縮復(fù)環(huán)處及其上方 E．病理性縮復(fù)環(huán)上方

20、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，哪項錯誤 A．痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀 B．痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇 C．疼痛多位于下腹部及腰骶部

D．疼痛在經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈消失 E．疼痛程度與病灶大小成比例

21、確定產(chǎn)褥感染病原體的方法包括 A：宮頸分泌物涂片檢查 B：行陰道分泌物檢查 C：分泌物培養(yǎng)

D：病原體特異性抗體檢測 E：檢測血清C-反應(yīng)蛋白

22、屬于羊水過多的處理項目，正確的是 A：高位破膜后無需行縮宮素引產(chǎn) B：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠 C：較長時間服用吲哚美辛治療

D：羊膜腔穿刺放羊水一次量為2?000ml E：確診胎兒畸形，應(yīng)及時終止妊娠

23、巨大胎兒經(jīng)陰道分娩可能對產(chǎn)婦造成的損傷包括 A：外陰陰道裂傷 B：宮頸裂傷 C：膀胱陰道痿 D：直腸陰道瘺 E：產(chǎn)后出血

24、女，46歲，雙側(cè)下腹部觸及包塊3個月，1年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查雙側(cè)附件區(qū)均觸及直徑約8cm實性腫物，活動好。本例最可能的診斷為卵巢 A：畸胎瘤 B：顆粒細胞瘤 C：轉(zhuǎn)移性腫瘤 D：漿液性囊腺瘤 E：黏液性囊腺瘤

25、男性，35歲，因蛋白尿待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．感染 B．腎靜脈血栓形成 C．急性腎衰竭 D．中風

E．蛋白營養(yǎng)不良

第二篇：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識1

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識

1婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識1(總分50, 考試時間90分鐘)

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.關(guān)于分娩期子宮頸變化，不正確的是

A 子宮頸管分娩前初產(chǎn)婦一般比經(jīng)產(chǎn)婦長B 初產(chǎn)婦頸管消失及擴張同時進行C 初產(chǎn)婦子宮頸管先消失，然后宮口擴張D 經(jīng)產(chǎn)婦頸管消失及擴張同時進行E 子宮頸內(nèi)口常被拉向上向外擴張，呈漏斗形

2.觀察產(chǎn)程時，關(guān)于胎心監(jiān)護的注意事項下列哪項是錯誤的A 聽診胎心應(yīng)在宮縮間歇期B 潛伏期應(yīng)每1～2小時聽診1次C 第二產(chǎn)程時應(yīng)每15～20分鐘聽診1次D 活躍期應(yīng)每30分鐘聽診1次E 每次聽診1分鐘

3.月經(jīng)規(guī)律的婦女，常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是從

A 末次月經(jīng)干凈之日B 末次月經(jīng)開始之日C 初覺胎動的時間D 早孕反應(yīng)開始的時間E 孕早期婦科檢查時子宮大小

4.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化，下列哪項表述錯誤

A 圍絕經(jīng)期的最早變化是卵巢功能衰退，然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能退化B 圍絕經(jīng)期卵巢逐漸停止排卵，雌激素分泌減少C 圍絕經(jīng)期促性腺激素分泌增多D 圍絕經(jīng)期GnRH分泌增多E 圍絕經(jīng)期促性腺激素分泌減少

5.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

A 宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱B 多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長

C 容易發(fā)生胎兒窘迫D 不易靜脈點滴縮宮素E 不易發(fā)生胎盤殘留

6.建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊的目的，哪項不對

A 加強對孕婦的系統(tǒng)管理B 提高產(chǎn)科防治質(zhì)量C 降低孕產(chǎn)婦死亡率D 降低圍生兒死亡率和病殘兒出生率E 便于孕婦掌握孕期情況

7.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義

A 判斷閉經(jīng)原因B 檢測卵泡發(fā)育C 診斷子宮內(nèi)膜異位癥D 診斷無排卵月經(jīng)E 女性性早熟

8.關(guān)于月經(jīng)血的特征，哪項不正確

A 一般為暗紅色B 行經(jīng)期間，月經(jīng)血量恒定C 一般為不凝固的血D 正常情況下可有小血凝塊E 除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮

9.單卵雙胎中根據(jù)胚胎分裂的時間，分成不同類型，下列哪一時期形成的單卵雙胎的比例最高

A 分裂發(fā)生在桑葚期B 發(fā)生在羊膜囊形成后C 發(fā)生在胚胎形成后D 分裂發(fā)生在晚期囊胚E 發(fā)生在原始胎盤形成后

10.二次均生育無腦兒的孕婦，再生無腦兒的風險可達

A ＜5%B 5%～10%C 10%～20%D 20%～50%E ＞50%

11.妊娠期心臟病患者中下列哪項不是早期心衰體征

A 輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B 休息時心率大于110次/分C 休息時呼吸大于20次/分D 肝脾大、壓痛E 陣發(fā)性夜間呼吸困難

12.下述哪項不提示胎盤功能低下

A 孕32周后，尿E3多次＜10mg/24小時尿B 孕末期尿E31周內(nèi)下降30%以上C OCT(+)D 35周后HPL上升E 生物物理評分4分

13.診斷臨產(chǎn)的標志是

A 宮頸管逐漸消失，伴見紅B 胎膜破裂，有羊水流出C 已到預(yù)產(chǎn)期，孕婦感覺腰酸、下墜，胎動多D 出現(xiàn)逐漸增強的規(guī)律宮縮，伴有宮頸擴張和先露下降E 出現(xiàn)宮縮，夜間頻繁，但清晨好轉(zhuǎn)

14.糖尿病患者孕期胰島素用量特點哪項正確

A 早孕期由于嘔吐酸中毒，用量應(yīng)加大B 臨產(chǎn)后胰島素用量需增加1倍C 產(chǎn)后24小時后的胰島素用量立即恢復(fù)到原用量D 隨孕周增長，胰島素用量逐漸減少E 產(chǎn)后24小時內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的1/

215.輸卵管妊娠占異位妊娠的百分率為

A 55%左右B 65%左右C 25%左右D 85%左右E 95%左右

16.胎兒娩出后胎盤異常剝離高危因素不包括

A 雙胎B 軟產(chǎn)道裂傷C 胎兒娩出后，立即牽拉臍帶D 有多次人流史E 尿潴留

17.宮頸癌一級組淋巴轉(zhuǎn)移不包括

A 宮頸旁淋巴B 腹股溝深淋巴C 閉孔淋巴D 髂內(nèi)淋巴E 髂外淋巴

18.正常情況下，卵子從卵巢排出后，是在輸卵管的哪個部位受精

A 傘部B 壺腹部與峽部聯(lián)結(jié)處C 峽部與間質(zhì)部聯(lián)結(jié)處D 間質(zhì)部內(nèi)E 輸卵管內(nèi)側(cè)1/3處

19.持續(xù)性枕橫(后)位對胎兒的主要影響是

A 常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息使圍產(chǎn)兒死亡率增高B 可導(dǎo)致新生兒低血糖C 新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加D 導(dǎo)致新生兒紅細胞增多癥E 導(dǎo)致新生兒嘔吐

20.正常分娩保護會陰的時間是

A 初產(chǎn)婦宮口開全B 初產(chǎn)婦先露著冠時C 經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時D 經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4～5cm，宮縮規(guī)律且有力時E 初產(chǎn)婦胎頭撥露，使會陰后聯(lián)合較緊張時

21.關(guān)于骨盆入口狹窄，推測胎兒體重 3000g，下列哪項必須剖宮產(chǎn)

A 骶恥外徑=18cmB 骶恥外徑16.5～17.5cmC 骨盆入口前后徑＝10cmD 骨盆入口前后徑8.5～9.5cmE 骶恥外徑＜16cm，入口前后徑≤8cm

22.關(guān)于宮頸鱗癌的轉(zhuǎn)移哪項是錯誤的A 以直接侵犯鄰近組織和淋巴轉(zhuǎn)移為主B 血行轉(zhuǎn)移常發(fā)生在晚期C 向下沿陰道黏膜蔓延D 向兩旁至主韌帶，陰道旁組織E 髂總、腹主動脈和腹股溝淋巴結(jié)受累時，呈一級組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

23.關(guān)于胎動哪項是不正確的A 初產(chǎn)婦18周左右感胎動B 胎動是主觀感覺，特性因人而異C 胎動計數(shù)應(yīng)＞3次/分D 胎動是生物物理評分的一個內(nèi)容E 胎動計數(shù)是判斷胎兒安危的可靠指標

24.關(guān)于中、晚期妊娠的檢查與體征，下列哪項是錯誤的A 產(chǎn)婦于妊娠18～20周開始感有胎動，妊娠周數(shù)越多，胎動越活躍，直至臨產(chǎn)B 孕18～20周即可經(jīng)腹用聽筒聽到胎兒心音C 孕24周時經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體D 妊娠24周時多能描記到較規(guī)律的心電圖圖形E 子宮增大與孕周相符

25.下列哪項不屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病

A 外陰鱗狀上皮細胞增生B 外陰輕度不典型增生C 外陰中度不典型增生

D 外陰重度不典型增生E 原位癌

26.目前前置胎盤圍產(chǎn)兒死亡率為

A ＜10%B 15%C 20%D 30%E 50%

27.有關(guān)產(chǎn)后血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)的時間是

A 1～2周B 1～4周C 3～4周D 2～5周E 2～6周28.為確定有無排卵，可測定血清中的A 雌二醇B 促卵泡激素C 黃體生成激素D 孕酮E 睪酮

29.下列哪一項不是巨大兒陰道分娩的并發(fā)癥

A 手術(shù)產(chǎn)增加B 鎖骨骨折增加C 臂叢神經(jīng)損傷增加D 新生兒高膽紅素血癥增加E 顱內(nèi)出血增加

30.母兒血型不合下列哪項是錯的A 以ABO血型不合多見，Rh血型不合少見B Rh血型不合而致新生兒溶血病比ABO血型不合導(dǎo)致的重要C 流產(chǎn)輸血，羊水穿刺可使胎血進入母體而致產(chǎn)生抗體D 引起胎兒溶血病的抗體是IgME 臨床常以抗D血清來定Rh血型

31.關(guān)于早期妊娠的診斷正確的是

A 育齡婦女，平時月經(jīng)規(guī)則，若月經(jīng)過期10天，尿妊免試驗陽性應(yīng)疑為妊娠B 月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗陽性，應(yīng)疑為妊娠C 哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會再次妊娠D 于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”E 子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

32.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，哪項是錯誤的A 多見于高齡初產(chǎn)婦B 精神過度緊張者C 可見枕后位或頭盆不稱者D 宮縮特點是節(jié)律不協(xié)調(diào)，伴極向倒置E 宮縮間歇時，子宮完全放松

33.適用于各期子宮頸癌而且療效較好的是

A 放射治療B 手術(shù)治療C 化學治療D 化療后手術(shù)E 放療后手術(shù)

34.哪一對韌帶對防止子宮脫垂最重要

A 圓韌帶B 骨盆漏斗韌帶C 子宮卵巢韌帶D 闊韌帶E 主韌帶

35.關(guān)于類人猿骨盆，哪項是正確的A 骨盆各徑線均小于正常值B 骨盆入口前后徑＜10cmC 骨盆出口橫徑＜8cmD 骨盆三個平面的橫徑均小于正常值E 骶恥外徑＝18cm

36.沙眼衣原體生殖道感染，哪項是錯誤的A 衣原體感染是STDB 衣原體必須依賴宿主提供能量，于感染細胞內(nèi)繁殖

C 感染黏膜柱狀上皮及移行上皮，并向深層侵犯D 可引起母嬰垂直傳播E 以性接觸為主

37.有關(guān)正常分娩，下述何項是錯誤的A 初產(chǎn)婦多宮頸先消失而后擴張B 經(jīng)產(chǎn)婦多宮頸消失與擴張同時進行C 生理縮復(fù)環(huán)自腹部不易見到D 胎膜破裂多在第一產(chǎn)程末E 產(chǎn)婦向下屏氣即表示宮口開全

38.宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯誤的A 宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長人柱狀上皮B 宮頸鱗狀上皮化生一般多見于宮頸糜爛愈合過程C 宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮D 宮頸鱗狀上皮化生是移行帶儲備細胞增生而形成的E 宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口，可形成宮頸腺囊腫

39.探親避孕藥的避孕機制中，哪項錯誤

A 改變子宮內(nèi)膜形態(tài)功能B 宮頸黏液變稠C 月經(jīng)周期前半期服藥者有抗排卵作用D 使宮內(nèi)環(huán)境不利于受精卵著床E 改變陰道酸堿度

40.滴蟲性陰道炎正確的是

A 病原體為比多核白細胞小的陰道毛滴蟲B 病原體最適宜的pH為3.4C 陰道局部治療效果最好D 白帶增多，灰白稀薄泡沫狀E 患病后不影響受孕率

41.下列哪項不是胎盤剝離征象

A 宮底升高B 宮體變硬，成球形C 外露之臍帶下降D 于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，臍帶回縮E 陰道少量流血

42.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，哪項是錯誤的A 子宮于妊娠12～14周出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，稱Braxton Hick收縮B 陰道黏膜增厚，變軟，皺褶增多，伸展性增加C 妊娠早期可見妊娠黃體，約在孕10周開始萎縮D 妊娠早期乳房增大，乳頭變黑，易勃起E近預(yù)產(chǎn)期時宮頸變短，鱗柱狀上皮交界處內(nèi)移，出現(xiàn)糜爛面

43.宮頸不典型增生的分級取決于

A 細胞的異型性B 基底膜是否完整C 異型細胞侵犯上皮的范圍D 細胞染色質(zhì)的分布E 宮頸糜爛面積的大小

44.有關(guān)左枕前位分娩機轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的A 胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口右斜徑上B 胎頭矢狀縫銜接于骨盆入口橫徑上C 胎頭下降過程遇阻力，胎頭俯屈D 內(nèi)回轉(zhuǎn)為胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°E 外回轉(zhuǎn)為枕部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)45°

45.以下哪階段最易發(fā)生骨折

A 兒童期B 青春期C 性成熟期D 圍絕經(jīng)期E 老年期

46.新生兒出生后的首要處理是

A 清理呼吸道B 刺激呼吸C 斷臍D 處理臍帶E 無哭聲則注射呼吸興奮藥

47.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是

A 陰道前后壁膨出B 陳舊性會陰裂傷C 前位子宮D 張力性尿失禁E 直腸膨出

48.有關(guān)妊娠急性脂肪肝下述哪項是正確的A 以經(jīng)產(chǎn)婦居多B 明顯黃疸，但尿膽紅素多為陰性C B超檢查顯示肝臟低回聲D 肝活檢肝細胞廣泛壞死E 多妊娠早期發(fā)病

49.有關(guān)淋病以下哪項是錯誤的A 淋病是女性發(fā)病率最高的STDB 淋球菌是革蘭陰性雙球菌C 淋球菌主要侵襲黏膜D 淋球菌一般存在于多核細胞外E 一般消毒劑均能使淋球菌滅活

50.硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細胞增生時，治療應(yīng)選用

A 局部抗生素治療B 氟輕松軟膏局部涂擦6周，繼用丙睪軟膏C 丙睪軟膏局部涂擦6周，繼用氟輕松軟膏D 乙醇注射療法E 雌激素局部應(yīng)用

第三篇：2016年下半年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試試題

2016年下半年西藏主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、診斷支氣管哮喘的依據(jù)是 A．血清IgK升高 B．氣道激發(fā)試驗陽性 C．血中嗜酸粒細胞增多 D．有阻塞性通氣功能障礙

E．反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音

2、男性，35歲，夜尿多，乏力，體格檢查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿鉀25mmol/d，診斷最可能為 A．大動脈炎 B．嗜鉻細胞瘤

C．原發(fā)性醛固酮增多癥 D．皮質(zhì)醇增多癥 E．腎動脈狹窄

3、衡量心血管儲備和健康的最好指標為 A．心率 B．心搏出量 C．心排血量 D．最大耗氧量 E．動靜脈氧分壓差

4、下列哪項不是內(nèi)分泌功能亢進的治療原則 A．手術(shù)切除 B．放射治療 C．替代療法 D．化療

E．以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌

5、二尖瓣狹窄最重要而有特征的體征是 A．二尖瓣面容

B．心尖部舒張期隆隆樣雜音 C．開瓣音

D．肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音 E．心尖部第一心音亢進

6、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是 A．上腹痛和上腹飽脹不適 B．消瘦乏力 C．食欲不振 D．黃疸 E．發(fā)熱

7、我國飲川水的衛(wèi)生標準(GB574985)中規(guī)定 A．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D．每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

8、要制定某年某縣惡性腫瘤男、女年齡別死亡率（1/10萬）的統(tǒng)計分析表，應(yīng)選用標志是（）。A．性別 B．年齡別 C．死亡率

D．性別、年齡別

E．性別、年齡別、死亡率

9、預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是

A．對病人要隔離至出疹后5日 B．避免易感者接觸麻疹病人 C．病室每日要通風30分鐘 D．普遍接種麻疹減毒活疫苗

E．流行期易感兒肌注入血丙種球蛋白

10、在抽樣研究中“總體均數(shù)”，“總體標準差”（）。A．一般是不知道的

B．不知道但可以由樣本推論 C．總是知道的

D．是給定的兩個已知量 E．二者相等 11、16歲男學生，右脛骨閉合橫折，手法復(fù)位外固定后，X線檢查，骨折對線良好，端端對位2/3。其父母指責治療失敗。要求再次復(fù)位你將如何處理 A．請上級醫(yī)生協(xié)助解決

B．以和藹的態(tài)度盡量滿足他的要求 C．安排手術(shù)再次復(fù)位 D．解釋功能復(fù)位標準 E．請醫(yī)療行政部門處理

12、譫妄的特點不包括 A．有幻覺 B．有錯覺

C．思維不連貫 D．有定向障礙

E．意識障礙晝重夜輕

13、女性，20歲，自幼年起哮喘反復(fù)發(fā)作。3天前受涼后哮喘再發(fā)，劇烈哮喘已48小時，用氨茶堿、螺旋霉素、甘草合劑等治療無緩解。入院檢查T 38.9℃，大汗，發(fā)紺(++)，嚴重呼氣性呼吸困難，心率160次/分，律齊，兩肺滿布哮鳴音。血白細胞12×10 9/L，N 82%，下列哪一項治療是錯誤的 A．持續(xù)吸氧3～4L/min B．充分補液

C．先鋒霉素V靜滴

D．短期用氫化可的松靜滴 E．普萘洛爾(心得安)口服

14、珍珠炮制常用的輔料是 A．蛤粉 B．白礬 C．豆腐 D．黑豆 E．生姜

15、靜脈膽道造影使用哪種造影劑 A．50%泛影鈉 B．60%泛影葡胺 C．12.5%碘化鈉 D．碘番酸

E．30%或50%膽影葡胺

16、關(guān)于計量資料的處理方法，下列哪一項是不合適的？（）A．計算均數(shù)及標準差 B．計算率和相對比 C．方差分析 D．秩和檢驗 E．直線相關(guān)分析

17、下頜后部牙槽嵴骨吸收的方向為 A．向下、向后 B．向下、向外 C．向下、向內(nèi) D．向后、向外 E．向下、向前

18、下列脊柱各段中，當直立活動時，負荷應(yīng)力最集中的部位是 A．頸段 B．胸段 C．腰段 D．腰骶段 E．骶段

19、個案調(diào)查的目的不包括 A．調(diào)查該患者發(fā)病的病因

B．采取措施，減少類似病例的發(fā)生 C．早期發(fā)現(xiàn)患者 D．核實診斷

E．掌握當?shù)匾咔椋瑸榧膊”O(jiān)測提供資料 20、黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

21、患者女性，42歲。因低熱、消瘦伴腹圍逐漸增大1個月余入院。體檢：腹部膨隆，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(+)，腹水檢查為微血性滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的診斷是 A．自發(fā)性細菌性腹膜炎 B．肝硬化腹水 C．結(jié)核性腹膜炎 D．化膿性腹膜炎 E．腹膜癌病

22、女性35歲，有風濕性心臟病史14年，做家務(wù)時突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力，就診，查體血壓120/70mmHg，不完全運動性失語，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，心率88次/分，房顫律，診斷 A．腦出血 B．腦血栓 C．腦栓塞

D．腦部占位病變 E．以上均不是

23、關(guān)于口腔頜面外科清創(chuàng)縫合的原則，哪項是錯誤的 A．徹底清創(chuàng)但應(yīng)保留尚有生機的組織

B．傷后24小時以后的創(chuàng)口均不進行初期縫合 C．組織器官與解剖標志應(yīng)準確對位

D．操作要輕柔，縫合應(yīng)細致，以免加重畸形與功能障礙 E．清創(chuàng)縫合時應(yīng)注意面部容貌與生理功能的整復(fù)與重建

24、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)，主要病原體是 A．支原體

B．需氧革蘭陰性桿菌 C．銅綠假單胞菌 D．金黃色葡萄球菌 E．肺炎鏈球菌

25、適合計數(shù)資料的統(tǒng)計圖是 A．條圖、直方圖 B．線圖、半對數(shù)線圖 C．條圖、百分條圖 D．百分條圖、直方圖 E．條圖、線圖

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、某女，58歲。膽結(jié)石手術(shù)后，被建議早期活動。下列哪項解釋是錯誤的 A．減少肺部并發(fā)癥

B．減少下肢深靜脈血栓形成 C．改善營養(yǎng)狀況

D．有利腸道功能恢復(fù) E．減少尿潴留

2、在抗原的刺激下能產(chǎn)生IFN-γ(γ-干擾素)的是 A．T淋巴細胞 B．B淋巴細胞 C．巨噬細胞

D．嗜酸性粒細胞 E．中性粒細胞

3、女性骨盆的特點是__ A．骨盆軸的上段向下、向后，中段向下，下段向下、向前 B．中骨盆平面橫徑小于前后徑 C．入口平面前后徑小于橫徑

D．中骨骨盆平面是最狹窄的平面 E．骨盆入口平面與地平面成45°角

4、此患兒發(fā)生此合并癥最公認的原因 A．結(jié)石 B．胰液逆流 C．膽汁淤積 D．吻合口狹窄 E．肝硬化

5、下列哪些術(shù)前準備工作是正確的 A．吸煙者術(shù)前2周戒煙

B．慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查 C．營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡 D．高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍 E．糖尿病病人的降糖治療使尿糖在+～++

6、成人男性體液總量占體重的 A．30%±15% B．40%±15% C．50%±15% D．60%±15% E．70%±15%

7、上消化道大出血最常見的病因是 A．糜爛性出血性胃炎 B．食管賁門黏膜撕裂征 C．消化性潰瘍

D．肝硬化食管靜脈曲張破裂 E．胃癌

8、室上性心動過速物理治療正確的方法是 A．壓迫雙側(cè)頸動脈竇 B．壓迫一側(cè)眼球 C．深吸氣屏住呼吸 D．刺激咽后壁作嘔 E．冰水毛巾敷面部

9、“猖撅齲”是哪種結(jié)蹄組織病的特征性表現(xiàn) A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B．銀屑病關(guān)節(jié)炎 C．干燥綜合征 D．皮肌炎 E．硬皮病

10、第四腦室室管膜瘤臨床特點包括 A．多以頭痛為首發(fā)癥狀 B．顱內(nèi)高壓癥狀較早

C．伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位

D．腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟失調(diào)等 E．當腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙

11、呻結(jié)核的治療原則是

A．早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 B．聯(lián)合、適量、規(guī)律、因人而異 C．早期、聯(lián)合、全程、適量

D．適量、規(guī)律、早期、因人而異 E．聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量

12、整形外科手術(shù)麻醉的特點 A．常規(guī)選用經(jīng)鼻盲探插管 B．術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意

C．氣管插管不可帶有套囊以防影響呼吸

D．要求麻醉平穩(wěn)、完善、舒適、蘇醒期平順 E．必須維持長時間的麻醉

13、有關(guān)滴蟲的特征，哪項是錯誤的

A．隱藏在腺體與陰道皺襞中的滴蟲能在月經(jīng)后繁殖 B．適合滴蟲生存的陰道pH值為5.1～5.4 C．陰道正常菌群內(nèi)可有滴蟲存在

D．滴蟲消耗或吞噬陰道細胞內(nèi)糖原，阻礙乳酸生成 E．滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺及男方尿道，前列腺

14、基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)有 A．食欲亢進，易饑餓 B．大便次數(shù)增多 C．心率增快 D．脈壓增大 E．咽目減少

15、關(guān)于陰道炎，下述哪是正確的 A．妊娠后不易發(fā)生滴蟲性陰道炎 B．滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染

C．絕經(jīng)后雌激素水平降低易引起老年性陰道炎

D．滴蟲性陰道炎用滅滴靈治療，足量用藥，一次就可徹底治愈 E．合并霉菌性陰道炎時為避免影響胎兒，不應(yīng)用藥物治療

16、下列哪種情況不宜用雌激素治療的是 A．子宮內(nèi)膜腺瘤 B．子宮肌瘤

C．老年性陰道炎 D．子宮內(nèi)膜異位癥 E．子宮內(nèi)膜增生過長

17、下列哪種原因?qū)е碌臒齻瑧?yīng)考慮合并吸入性損傷 A．煤礦瓦斯爆炸 B．熱壓傷

C．氫氟酸燒傷 D．燙傷 E．電擊傷

18、下列哪組疾病屬于嚴格管理的傳染病 A．鼠疫，霍亂，艾滋病

B．病毒性肝炎，梅毒，肺結(jié)核

C．脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱，血吸蟲病 D．白喉，猩紅熱，麻風

E．流行性乙型腦炎，血吸蟲病，炭疽

19、患者，女，35歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是 A．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎 B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂 C．十二指腸潰瘍穿孔 D．絞窄性腸梗阻 E．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

20、在多發(fā)性損傷的診斷治療中，哪項不正確 A．先搶后救

B．全面檢查，先治重者 C．連續(xù)監(jiān)護，整體觀念 D．須手術(shù)者可暫緩手術(shù) E．注意防止并發(fā)癥

21、醫(yī)療保健機構(gòu)經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可，可開始以下母嬰保健技術(shù)服務(wù)

A．婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷

B．施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

C．婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計劃生育手術(shù)

D．婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)

22、蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險為 A．誘發(fā)癲癇 B．誘發(fā)再出血 C．誘發(fā)腦梗死 D．誘發(fā)腦疝 E．誘發(fā)腦積水

23、既能熄風止痙，又能祛風濕，止痹痛的藥物是 A．羚羊角 B．全蝎 C．石菖蒲 D．天麻 E．珍珠

24、男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個月上述癥狀加重，伴胸痛，活動性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無效，胸片示左上葉肺不張，肺門陰影增大。應(yīng)首先采取的確診方法是 A．斷層攝影+胸部CT掃描 B．PPD皮試

C．血抗結(jié)核抗體+CEA D．胸部超聲波檢查 E．纖維支氣管鏡檢查

25、一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機制是 A．輸尿管口關(guān)閉不全 B．輸尿管口狹窄 C．膀胱攣縮

D．輸尿管下段狹窄正常常合并對側(cè)腎結(jié)核

第四篇：2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試由于考試重點、難點較多，廣大考生在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習考試中很難適應(yīng)，這對于專業(yè)基礎(chǔ)比較薄弱、信心不足的考生來說，已成為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試路上的一道難以逾越的門檻。為了改變這個局面，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了醫(yī)學關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的模擬試題，希望對大家有所幫助！婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題

1.某產(chǎn)婦，G1P0，孕41周，宮口開大4～5cm，胎心100次／分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.18，最恰當?shù)奶幚頌?A.面罩吸氧

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩 C.加宮縮抑制劑緩解宮縮 D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 試題答案：D 題解：重癥胎兒窘迫或經(jīng)處理未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時結(jié)束分娩。宮口未開全時，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

2.診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括 A.胎心音不規(guī)律，＜100次／分 B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色 D.胎兒頭皮血pH值＜7.20

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E.胎位異常 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。3.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次／分。此時最恰當?shù)姆置浞绞绞?A.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)

B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩 C.靜脈點滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn) E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩 試題答案：B 題解：本例第二產(chǎn)程延長，骨盆無異常，胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩；如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機轉(zhuǎn)娩出。4.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán)描述不正確的是 A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時 C.常伴有血尿

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D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生 試題答案：D 題解：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。5.下列哪項因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)

A.產(chǎn)程延長 B.精神過度緊張 C.羊水過多 D.感染 E.胎膜早破 試題答案：E 題解：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有1.全身因素。產(chǎn)程延長或精神過度緊張使產(chǎn)婦體力過度消耗；過度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒）；子宮肌纖維退行性變（如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等）；子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。

6.持續(xù)性枕后位的特點是 A.腹部檢查清楚可及胎背 B.第二產(chǎn)程延長

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C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方

E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄 試題答案：B 題解：持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。

7.G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血。最可能的原因是 A.胎盤剝離后滯留 B.胎盤剝離不全 C.胎盤部分性植入 D.胎盤完全粘連 E.胎盤嵌頓 試題答案：D 題解：多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。8.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是 A.羊水胎糞污染 B.胎動增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3 D.胎心聽診120～160次／分

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E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次／分 試題答案：E 題解：急性胎兒窘迫時胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動頻繁，缺氧嚴重時引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動增強，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫；破膜后取胎兒頭皮血測定pH值，進行血氣分析，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

9.產(chǎn)后出血最常見的原因是 A.宮縮乏力 B.胎盤植入 C.胎盤胎膜殘留 D.軟產(chǎn)道裂傷 E.凝血功能障礙 試題答案：A 題解：產(chǎn)后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占總數(shù)的70％～75％。10.坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆

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D.類人猿型骨盆 E.骨軟化病骨盆 試題答案：B 題解：骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀，故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm，恥骨弓角＜90°，坐骨切跡寬度變窄。11.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù) A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長 B.血尿

C.病理性縮復(fù)環(huán)

D.血紅蛋白下降 E.下腹劇痛拒按 試題答案：D 題解：先兆子宮破裂時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻

12.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是 A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力

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D.胎盤部分剝離 E.陰道靜脈破裂 試題答案：C 題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

13.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理 A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出 C.手取胎盤

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷 E.輸液，靜脈注射縮宮素 試題答案：C 題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆，此時應(yīng)測量哪條徑線 A.對角徑 B.骶恥內(nèi)徑 C.髂棘間徑 D.坐骨棘間徑

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E.坐骨結(jié)節(jié)間徑 試題答案：A 題解：初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱。考慮骨盆入口狹窄。如骶恥外徑＜18cm，應(yīng)行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如＜11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。15.下列對臀位妊娠的處理，不當?shù)氖?A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù) C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù) D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸 E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部 試題答案：B 題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程；產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破；②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

16.妊娠37＋周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為 A.巨大胎兒 B.雙胎妊娠

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C.羊水過多

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 E.胎頭高直位 試題答案：A 題解：胎兒體重達到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5％，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別；B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力 B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮 C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢 D.胎先露壓迫宮頸時間過長 E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加 試題答案：B 題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展（雙胎，羊水過多，巨大胎兒），子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈也

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可妨礙子宮收縮。

18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm，以5％葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴／分，靜脈點滴，4小時后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是 A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.子宮破裂

D.先兆子宮破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

試題答案：C 題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。19.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會 A.輕度頭盆不稱 B.明顯頭盆不稱 C.中骨盆橫徑狹窄

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D.中骨盆及出口平面狹窄 E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm 試題答案：A 題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴密監(jiān)護下試產(chǎn)6～8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。20.下述哪種情況可使用縮宮素 A.宮頸水腫 B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 E.子宮痙攣性狹窄環(huán) 試題答案：D 題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展。縮宮素靜脈滴注，5％葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始滴速為8滴／分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度 21.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為 A.靜脈滴注催產(chǎn)素

B.第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

C.宮口開全準備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶 D.人工破膜術(shù)

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E.即刻剖宮手術(shù) 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。22.關(guān)于臀位，正確的是 A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直 C.胎心在母體臍下方 D.妊娠34周前不必糾正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘 試題答案：E 題解：臀位可分為三類：l單臀位，胎兒兩側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，僅以臀部為先露，最多見。2混合臀位，胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，如單膝坐位，以臀和雙足為先露，較少見。3足位，胎兒呈站立或跪式，以單足或雙足、單膝或雙膝、一足一膝先露，較少見。胎體縱軸與母體縱軸平行，胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數(shù)能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30～34周仍為臀位者，應(yīng)予以糾正。臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。（23~24題共用備選答案）A.胎盤剝離不全

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B.子宮胎盤卒中 C.凝血功能障礙 D.宮縮乏力 E.軟產(chǎn)道損傷

23.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清： 試題答案：D 題解：胎兒娩出時或娩出后，即出現(xiàn)活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時進行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進一步做凝血功能的檢查。24.胎兒娩出后持續(xù)陰道流血，鮮紅色： 試題答案：E 題解：胎兒娩出時或娩出后，即出現(xiàn)活動性鮮紅色血液自陰道流出，多為軟產(chǎn)道損傷所致，及時進行陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力；若胎盤、胎膜有缺損，則考慮為胎盤、胎膜殘留所致，應(yīng)及時探查宮腔清除之；如果軟產(chǎn)道無損傷，胎盤娩出完整，宮縮良好，仍有持續(xù)性陰道出血且血液不易凝固，應(yīng)考慮為凝血功能障礙，需進一步做凝血功能的檢查。

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（25~26題共用備選答案）A.嗎啡 B.哌替啶 C.小劑量麥角新堿 D.縮宮素靜脈點滴 E.苯巴比妥鈉

25.低張型宮縮乏力時首選： 試題答案：D 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。26.高張型子宮收縮功能紊亂時首選： 試題答案：B 題解：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促進產(chǎn)程進展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。（27~29題共用備選答案）A.胎盤殘留 B.胎盤粘連 C.胎盤剝離不全

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D.胎盤嵌頓 E.胎盤植入

27.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成： 試題答案：D 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 28.胎盤未剝離時過早擠揉子宮可造成： 試題答案：C 題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 29.胎盤與宮壁界限不清： 試題答案：E

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題解：影響胎盤正常剝離和娩出而致胎盤滯留的原因有：（l）胎盤剝離不全。胎盤部分剝離，血竇開放，而未剝離部分的胎盤影響宮縮，不能有效地壓迫血竇止血，多由于子宮收縮乏力或第二產(chǎn)程處理不當過早擠壓子宮，或牽拉臍帶所致。（2）胎盤剝離后滯留。胎盤已全部剝離，但因?qū)m縮乏力、膀胱過度充盈、腹肌收縮無力使胎盤不能娩出；或因第三產(chǎn)程過度擠揉子宮、不恰當?shù)厥褂脤m縮劑，使子宮不協(xié)調(diào)收縮，子宮內(nèi)口附近形成痙攣性狹窄環(huán)，胎盤被嵌閉于宮腔內(nèi)不能排出。（3）胎盤粘連或植入。多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎 30.慢性子宮頸炎不包括下列哪項 A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸橫裂 E.宮頸黏膜炎 試題答案：D 題解：慢性子宮頸炎包括：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形，可分為前后兩唇，這是鑒別未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的標志之一。31.關(guān)于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項正確 A.鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程 B.覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮 C.宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫

D.宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋

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E.宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生 試題答案：D 題解：宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復(fù)充血、水腫及炎性細胞浸潤，腺體和結(jié)締組織增生，可導(dǎo)致宮頸肥大、質(zhì)硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個或數(shù)個帶蒂或無蒂的息肉，宮頸糜爛愈合過程中，腺管的開口被阻塞，分泌物潴留于腺腔內(nèi)，在宮頸表面形成囊腫，內(nèi)含黏稠的液體，又稱宮頸囊腫。

32.48歲已婚婦女，因肝膿腫住院，應(yīng)用抗生素20天，近1周來外陰癢明顯，白帶呈凝乳狀或豆渣狀。檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜發(fā)紅，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。最可能的診斷是 A.慢性陰道炎 B.外陰瘙癢癥 C.滴蟲性陰道炎 D.真菌性陰道炎 E.細菌性陰道炎 試題答案：D 題解：念珠菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。典型的白帶呈凝乳狀或豆渣狀，并發(fā)有細菌混合感染時可呈膿性白帶。檢查時見陰道黏膜、前庭部有白色膜狀物粘附，擦去后露出紅腫的黏膜、淺表潰瘍及滲血。取白帶用懸滴法或涂片染色法鏡檢，可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的芽孢和假菌絲即可診斷。33.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點，應(yīng)考慮的診斷為 A.滴蟲性陰道炎

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B.盆腔炎 C.細菌性陰道病 D.念珠菌性陰道炎 E.鏈球菌性陰道炎 試題答案：A 題解：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。34.重度宮頸糜爛患者，宮頸刮片為巴氏Ⅲ級，下一步處理應(yīng)是 A.3個月后復(fù)查宮頸刮片 B.激光治療 C.宮頸錐形切除

D.重復(fù)刮片并取宮頸活體組織送檢 E.無須處理 試題答案：D 題解：宮頸刮片發(fā)現(xiàn)≥III級者（可疑癌），應(yīng)重復(fù)刮片并行活檢，根據(jù)其結(jié)果決定處理原則。

35.窺器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2／3以上，宮頸活檢除外宮頸癌。應(yīng)診斷為 A.顆粒型中度糜爛 B.顆粒型重度糜爛 C.乳突型輕度糜爛

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D.乳突型中度糜爛 E.乳突型重度糜爛 試題答案：E 題解：宮頸糜爛根據(jù)間質(zhì)與柱狀上皮增生程度分為三種類型：單純型見于炎癥初期，表面平坦。顆粒型有一定間質(zhì)增生使表面呈細顆粒狀。乳頭型有顯著間質(zhì)增生使表面不平更明顯，呈乳頭狀突起。分度：輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。

26歲，G0P0，白帶增多2個月，性交后出血3次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅰ級。（36~37共用題干）36.宮頸糜爛的分度依據(jù)是 A.糜爛面積 B.糜爛程度 C.宮頸刮片 D.碘試驗 E.活檢 試題答案：A 題解：根據(jù)糜爛面積分度。輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3～2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上。37.此病人最適宜的治療是

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A.口服抗生素 B.宮頸錐形切除術(shù) C.宮頸糜爛面涂硝酸銀 D.激光治療 E.子宮全切術(shù) 試題答案：D 題解：治療以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如硝酸銀，適用于輕、中度患者。物理治療適用于中、重度宮頸糜爛患者。方法有電熨、冷凍、激光、紅外線、微波照射等。對久治不愈患者，已有子女者應(yīng)考慮手術(shù)治療。可行宮頸錐形切除術(shù)。（38~39題共用備選答案）A.滴蟲性陰道炎 B.霉菌性陰道炎 C.老年性陰道炎 D.幼女性陰道炎 E.淋球菌性陰道炎

38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生： 試題答案：B 題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀

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是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。39.白帶呈膿性泡沫狀，用酸性液體沖洗陰道可提高療效： 試題答案：A 題解：念珠菌平時可存在于口腔、腸道、陰道中，但在環(huán)境條件適宜時才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為5.2～6.6的環(huán)境中生長繁殖。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味。（40~41題共用備選答案）A.正常 B.炎癥 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌癥

40.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，應(yīng)考慮為： 試題答案：B 題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。

41.宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為：

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試題答案：D 題解：陰道細胞學診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ劑：炎癥。細胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。細胞有惡性特征，但在涂片中惡性細胞較少。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。

42.54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調(diào)性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌 試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。

43.子宮頸癌的好發(fā)部位是 A.宮頸陰道部

B.宮頸鱗-柱狀上皮交界部

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C.宮頸管 D.子宮峽部 E.子宮體 試題答案：B 題解：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱上皮交界部 44.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時，下列哪項處理是不正確的 A.一旦確診后應(yīng)及時清宮 B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管 D.子宮縮小后可慎重刮宮 E.刮出物送組織學檢查 試題答案：C 題解：確診后及時清宮。清除宮腔內(nèi)容物，使用大號吸管，亦可用卵圓鉗鉗取胎塊，必要時術(shù)中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮，可減少失血及子宮穿孔，但需在宮口充分擴張后給藥，以防滋養(yǎng)細胞壓入宮壁血竇，誘發(fā)肺栓塞或轉(zhuǎn)移。盡量一次吸刮干凈，子宮過大者可在1周后行第二次刮宮，刮出物送病理檢查。45.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為 A.下腹及腰骶部疼痛 B.貧血、消瘦、惡病質(zhì) C.不規(guī)則陰道流血 D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊

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試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。46.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的說法錯誤的是 A.多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生 B.病理分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型 C.病理第Ⅲ型預(yù)后較好 D.最常見的是肺轉(zhuǎn)移 E.以化學治療為主 試題答案：C 題解：葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外其他器官者，即為侵蝕性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生。化療一般都能治愈，病變在子宮、化療無效者可切除子宮。侵蝕性葡萄胎預(yù)后較好，但可死于腦轉(zhuǎn)移、肺栓塞，或發(fā)展為絨毛膜癌。病理根據(jù)其大體觀及鏡下觀的特點可分為三型：I型肉眼見大小不等的水泡，外觀良性葡萄胎，但已侵犯子宮肌層及血管；Ⅱ型肉眼見少量或中等量水泡，組織出血壞死，滋養(yǎng)細胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼觀組織呈血塊及壞死組織，仔細檢查可見其中有少許水泡，鏡下見滋養(yǎng)細胞高度增生伴分化不良，此型常發(fā)展為絨癌，預(yù)后較差。47.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是 A.囊腫破裂 B.感染 C.蒂扭轉(zhuǎn)

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D.惡性變 E.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移 試題答案：C 題解：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有：蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。也是常見的婦科急腹癥。

48.48歲，絕經(jīng)4年，腹脹，腹部脹大3個月，腹腔穿刺抽出血性腹水，細胞學檢查見到腺癌細胞；婦科檢查：外陰、陰道萎縮，宮頸光滑，子宮后位，較正常略小，右附件捫及12cm×10cm×10cm3質(zhì)軟活動的包塊；胸片：雙側(cè)胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤，可能性最大的為 A.纖維瘤 B.顆粒細胞瘤 C.內(nèi)胚竇瘤 D.庫肯勃瘤

E.漿液性囊腺瘤 試題答案：E 題解：漿液性囊腺瘤多見于30～40歲女性，是最常見的良性卵巢腫瘤之一。可以分為單純性漿液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數(shù)腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達囊腺瘤表面者，皆產(chǎn)生腹水。49.確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是 A.癥狀 B.體征 C.宮頸刮片

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D.分段診斷性刮宮組織病理學檢查 E.經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞 試題答案：D 題解：診斷除根據(jù)病史、體征外，還應(yīng)作脫落細胞學檢查、宮腔鏡檢查、B超等。確診需根據(jù)分段診刮病理檢查結(jié)果明確。

50.女，45歲，接觸性出血20天，白帶米湯樣，有惡臭，宮頸Ⅱ度糜爛，有4cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮大小正常，觸診及雙附件（-）。最可能的診斷是 A.子宮頸息肉 B.宮頸糜爛

C.子宮頸癌 D.子宮頸結(jié)核 E.宮頸絨癌 試題答案：C 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。白帶最初量少，隨病情進展，癌組織壞死、感染，產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。晚期患者病變累及盆壁、神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶、下腹部或坐骨神經(jīng)痛。長期或大量出血，可發(fā)生貧血、惡病質(zhì)；侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難，侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物。

51.女性生殖器最常見的惡性腫瘤是 A.子宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌

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C.輸卵管癌 D.絨毛膜癌 E.卵巢癌 試題答案：A 題解：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。52.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是 A.直接侵犯和腹腔種植 B.腹腔種植 C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移

E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。53.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是 A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 D.播散種植

E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主 試題答案：C 題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

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54.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是 A.陰道可見紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰 D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失

E.子宮病理學檢查僅見滋養(yǎng)細胞而無絨毛結(jié)構(gòu) 試題答案：E 題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。可有肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。55.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為 A.陰道接觸性出血 B.陰道多量出血

C.陰道排出膿性臭味白帶 D.腰骶部劇痛 E.高熱、尿頻 試題答案：A 題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。56.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是 A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛

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B.發(fā)熱達39℃ C.頻繁嘔吐

D.白細胞總數(shù)明顯上升 E.可叩出移動性濁音 試題答案：A 題解：急性扭轉(zhuǎn)時，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)。

57.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當?shù)奶幚響?yīng)為 A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術(shù) E.放射治療 試題答案：D 題解：子宮肌瘤≥2.5個妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。

58.18歲未婚少女，2個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷

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A.卵巢顆粒細胞瘤 B.卵巢無性細胞瘤 C.卵巢纖維瘤伴胸腹水 D.卵巢惡性畸胎瘤 E.盆腔結(jié)核

試題答案：C 題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或為多發(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格綜合征）。59.子宮肌瘤臨床分類標準為 A.按臨床癥狀嚴重程度分類 B.按查體所見子宮肌瘤大小分類 C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類

D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類 E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 試題答案：E 題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突起在子宮表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10％。

60.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

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A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團的滋養(yǎng)細胞者為絨毛膜癌 C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后 E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌 試題答案：B 題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，組織學檢查有絨毛結(jié)構(gòu)；絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學檢查無絨毛結(jié)構(gòu)。61.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于 A.漿膜下子宮肌瘤 B.黏膜下子宮肌瘤 C.肌瘤囊性變性 D.肌瘤紅色變性 E.肌壁間子宮肌瘤 試題答案：B 題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長；長期多量出血可造成失血性貧血。62.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是 A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細胞高度增生

B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的褪變痕跡 C.肉眼可見多量細小水泡組織

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D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平試題答案：B 題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合HCG連續(xù)測定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。

63.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項必要化驗，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是 A.出現(xiàn)異常情況再隨診 B.定期做陰道細胞涂片檢查 C.定期復(fù)查血HCG D.定期做胸部X線片檢查 E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠 試題答案：C 題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天；婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。

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（64~66共用題干）64.最可能的診斷為 A.子宮內(nèi)膜癌 B.卵巢顆粒細胞瘤 C.卵巢無性細胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睪丸母細胞瘤 試題答案：B 題解：性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。65.最恰當?shù)闹委煘?A.化療加放療 B.放療為主 C.右側(cè)附件切除術(shù) D.全子宮加雙附件切除術(shù) E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù) 試題答案：E 題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。66.輔助治療應(yīng)加用 A.化療

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B.放療 C.雌激素治療 D.雄激素治療 E.孕激素治療 試題答案：A 題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療。化療是主要的輔助治療手段，常用化療藥物為順鉑（DDP）、阿霉素（ADR）、環(huán)磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。（67~68題共用備選答案）A.卵巢漿液性瘤 B.無性細胞瘤 C.顆粒細胞瘤 D.卵巢纖維瘤 E.卵巢黃素囊腫 67.發(fā)生于體腔上皮者： 試題答案：A 題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。68.發(fā)生于生殖細胞者： 試題答案：B

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題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤；發(fā)生于生殖細胞的無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等；發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。（69~70題共用備選答案）A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

69.子宮頸癌宮旁浸潤但未達盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于： 試題答案：B 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉(zhuǎn)移。

70.子宮頸癌已擴散到直腸、膀胱應(yīng)屬于： 試題答案：E 題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達盆壁，陰道浸潤未達下1／3.IIa期指癌灶累及陰道，無宮旁浸潤，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤超出真骨盆，有遠處轉(zhuǎn)移。（71~72題共用備選答案）

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A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗 C.陰道鏡檢查

D.子宮頸活體組織檢查 E.后穹窿涂片檢查

71.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是： 試題答案：A 題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。72.確診宮頸癌的可靠檢查為： 試題答案：D 題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。（73~74題共用備選答案）A.腹部包塊

B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長 C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀 D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血 E.腹痛、發(fā)熱

73.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長： 試題答案：B 題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌

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瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

74.子宮肌瘤合并妊娠時紅色變性： 試題答案：E 題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。（75~76題共用備選答案）A.黏膜下子宮肌瘤 B.漿膜下子宮肌瘤 C.肌壁間肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.子宮頸肌瘤

75.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是：

試題答案：B 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

76.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是： 試題答案：A 題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增

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多、經(jīng)期延長。

（77~78題共用備選答案）A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層： 試題答案：C 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

78.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)： 試題答案：D 題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。79.最常見的功血為

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A.黃體功能不全 B.子宮內(nèi)膜脫落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月經(jīng)過多 E.無排卵性功血 試題答案：E 題解：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。80.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮 A.子宮穿孔 B.子宮復(fù)舊不良 C.吸宮不全 D.子宮內(nèi)膜炎 E.宮頸裂傷 試題答案：C 題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。81.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是

A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長 B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長 C.分泌期子宮內(nèi)膜

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D.萎縮型子宮內(nèi)膜 E.增生期子宮內(nèi)膜 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。82.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時多時少，時有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。最可能的診斷是 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：C 題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。83.關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項是正確的 A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素

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B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血

C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺（克羅米酚）治療 D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療 E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療 試題答案：D 題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時萎縮，內(nèi)膜及時完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成。基礎(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。84.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯誤的是 A.帶器妊娠者 B.計劃再生育者 C.絕經(jīng)1年者

D.放置期限已滿要求更換者 E.放置初期有少量陰道出血 試題答案：E 題解：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②改用其他避孕措施或絕育者；③帶器妊娠者；④計劃再生育者；⑤放置期限已滿要求更換者；⑤絕經(jīng)1年者。取器時間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出；③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時取出

85.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是 A.加服少量雌激素

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B.需立即停藥 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服藥 試題答案：A 題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。86.尖銳濕疣的病原體是 A.白色念珠菌 B.蒼白螺旋體 C.革蘭陰性雙球菌 D.人乳頭瘤狀病毒 E.人免疫缺陷病毒 試題答案：D 題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒（HPV）引起，發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

87.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為 A.先兆流產(chǎn) B.卵巢性閉經(jīng) C.異位妊娠

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D.無排卵性功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

試題答案：D 題解：無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個時期，多見于青春期和更年期。特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。88.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是 A.安宮黃體酮 B.雌二醇 C.達那唑 D.LH-RH類似藥 E.甲基睪丸素 試題答案：B 題解：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮（婦康片）、甲地孕酮（婦寧片）、甲孕酮（安宮黃體酮）、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。

89.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是 A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致 B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血 C.雌激素不足引起

D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果 E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

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試題答案：B 題解：避孕藥的副反應(yīng)有：類早孕反應(yīng)，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血（突破性出血）多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長效劑型者。90.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止 A.至少3個月 B.至少6個月 C.至少12個月 D.至少2年

E.停經(jīng)時間超過2次周期 試題答案：B 題解：閉經(jīng)是常見癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育；或年齡超過14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者。91.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是 A.B超檢查 B.腹腔鏡檢查 C.宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

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E.診斷性刮宮 試題答案：B 題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時進行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。92.以下治療錯誤的是

A.黃體功能不全行孕激素替代療法

B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則 C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則 E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法 試題答案：C 題解：無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵；更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個周期為一個療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

93.最合適哺乳期婦女的避孕措施是 A.緊急避孕藥 B.短效口服避孕藥 C.長效口服避孕藥 D.安全期避孕 E.陰莖套避孕

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試題答案：E 題解：陰莖套俗稱避孕套，用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子進入陰道，達到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

94.女性，15歲。于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件（－），應(yīng)診斷為 A.青春期功能失調(diào)性子宮出血 B.更年期功能失調(diào)性子宮出血 C.更年期綜合征 D.原發(fā)性痛經(jīng) E.繼發(fā)性痛經(jīng) 試題答案：D 題解：疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至暈厥。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。95.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是 A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的 D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致 E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致 試題答案：B

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題解：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

96.關(guān)于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的 A.月經(jīng)第1天 B.月經(jīng)第3天 C.月經(jīng)第5天 D.月經(jīng)第7天 E.月經(jīng)干凈后 試題答案：C 題解：復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始，每晚服1片，連服22天，不能間斷。97.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是

A.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起非細菌性的異物反應(yīng) B.可產(chǎn)生明顯的吞噬細胞活動，抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育 C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素 D.帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床 E.帶孕酮節(jié)育器可使宮頸黏液變稠 試題答案：A 題解：避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性反應(yīng)，白細胞及巨噬細胞增多，子宮液組成也有改變，使受精卵著床受阻。引起抗生育作用。98.上述病例應(yīng)如何處理 A.立即輸血

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B.肌注腎上腺素 C.靜脈注射阿托品 D.靜脈滴注間羥胺

E.終止手術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)再進行 試題答案：C 題解：一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。

99.下列哪項不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器 A.月經(jīng)干凈后3～7天 B.哺乳期已排除早孕

C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年，月經(jīng)已恢復(fù) D.人工流產(chǎn)術(shù)后 E.子宮畸形 試題答案：E 題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴重全身性疾病；②生殖道急性炎癥；③月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道流血；④宮頸過松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。100.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于 A.術(shù)前準備，減少術(shù)中出血 B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織 C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)

D.病變嚴重，確實不能耐受手術(shù)者

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E.年輕有生育要求者 試題答案：D 題解：性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥的適應(yīng)證為：病變嚴重，確實不能耐受手術(shù)者 101.40歲婦女，月經(jīng)周期延長，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，此次月經(jīng)量多，持續(xù)15天，婦科檢查子宮稍大稍軟。以下哪種止血措施更為有效 A.靜脈注射立止血 B.刮宮術(shù)

C.口服大量安宮黃體酮 D.口服大劑量雌激素 E.口服甲基睪丸素 試題答案：B 題解：對大量出血者，要求在6小時內(nèi)明顯見效，24～48小時內(nèi)血止。宜住院行診斷性刮宮，刮出物送病檢，既達到止血目的，又能明確診斷。102.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時期是 A.非孕婦女在月經(jīng)來潮前3～7天 B.人工流產(chǎn)后陰道出血停止后 C.于正常產(chǎn)后24小時內(nèi) D.剖宮產(chǎn)術(shù)后2～3周時 E.產(chǎn)后3～7天 試題答案：C 題解：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證為夫妻雙方已有子女不愿再生育。或因某種疾病，如心臟病、腎病、肝病及嚴重遺傳疾病不宜生育。手術(shù)時間選擇：非孕婦在www.tmdps.cn

月經(jīng)干凈后3～4天。人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)施術(shù)。哺乳期或閉經(jīng)婦女則應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。103.子宮脫垂的主要病因是 A.習慣性便秘 B.分娩損傷 C.過度負重 D.產(chǎn)后長期哺乳

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 試題答案：B 題解：分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補；或雖縫合但愈合不良，使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。104.閉經(jīng)患者雌激素試驗陰性表示病變在 A.丘腦下部 B.卵巢 C.垂體 D.子宮 E.腎上腺 試題答案：D 題解：雌激素試驗：已烯雌酚1mg每日1次，口服，共20天，最后5天加用黃體酮20mg肌注，每日1次，停藥3～7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起。病變部位可能在卵巢或垂體。如無撤藥性

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第五篇：2017年上海主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試試題

2017年上海主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、屬于雙子宮的項目，正確的是 A：是雙側(cè)副中腎管未完全融合所致

B：每個子宮伴有一個宮頸和一對輸卵管及卵巢 C：常出現(xiàn)月經(jīng)過多

D：妊娠只能發(fā)生在一個宮腔內(nèi) E：早期人工流產(chǎn)時可能造成漏吸

2、子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期的直接原因為 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素

D．雌孕激素共同作用 E．孕雄激素共同作用

3、子宮腺肌病的病因主要是

A．多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷 B．淋巴及靜脈播散學說 C．染色體和遺傳疾病 D．慢性盆腔炎

E．子宮內(nèi)膜增生過長

4、胎兒娩出后，因胎盤因素引起的子宮出血時，不恰當?shù)奶幚泶胧?A：胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出 B：胎盤未全剝離出血多時，應(yīng)行手取胎盤術(shù) C：胎盤植入者，盡量剝離胎盤

D：胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù) E：胎盤嵌頓時，麻醉后用手取出胎盤

5、產(chǎn)后24小時應(yīng)給予何種物質(zhì)中和抗原： A．白蛋白

B．抗D丙種球蛋白 C．腎上腺皮質(zhì)激素 D．血漿 E．葡萄糖

6、最有意義的診斷方法為： A．診斷性刮宮 B．腹腔鏡檢查 C．超聲檢查 D．腹平片

E．宮腔鏡檢查

7、子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位應(yīng)為 A：宮頸 B：輸卵管 C：卵巢

D：子宮后壁 E：盆腔腹膜

8、重度子癇前期不表現(xiàn)為 A．肺水腫

B．血清肌酐升高 C．下肢水腫(+++)D．24小時尿蛋白定量＞5g E．血小板減少

9、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠40周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估計胎兒體重>3 500g，本例最恰當?shù)奶幚響?yīng)為 A：抬高孕婦臀部 B：等待自然分娩 C：縮宮素靜脈滴注 D：人工破膜 E：行剖宮產(chǎn)術(shù)

10、雌激素持續(xù)作用而無孕激素拮抗的子宮內(nèi)膜不包括 A：子宮內(nèi)膜單純型增生 B：子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生 C：子宮內(nèi)膜不典型增生 D：增生期子宮內(nèi)膜 E：子宮內(nèi)膜炎

11、為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測定的項目為 A：血甲胎蛋白值 B：血清β-HCG值 C：血或尿雌三醇值 D：羊水肌酐值

E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值

12、關(guān)于胎頭撥露下列哪項正確 A．發(fā)生于第一產(chǎn)程潛伏期

B．于宮縮時胎頭露出于陰道口，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi) C．胎頭著冠之后便胎頭撥露 D．胎頭撥露時不用保護會陰

E．胎頭撥露時應(yīng)注意清理胎兒呼吸道

13、無排卵性功血的病理生理敘述不正確的是__ A．有雌激素撤退出血 B．有雌激素突破出血 C．內(nèi)膜纖溶活性增加

D．子宮內(nèi)膜多為增生性變化

E．月經(jīng)周期后半期內(nèi)膜病理示分泌不良

14、如產(chǎn)后出血應(yīng)用無菌紗條止血，取出時應(yīng) A．先按摩子宮 B．肌注子宮收縮藥 C．給予靜脈抗炎藥物 D．給予止血藥物 E．結(jié)扎血管

15、初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時，LOA，先露S+3cm，出現(xiàn)“晚期減速”，目前應(yīng)采取的處理方法為 A．等待陰道自然分娩 B．產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C．靜脈點滴縮宮素加速分娩 D．繼續(xù)觀察胎心圖像變化 E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩

16、關(guān)于子癇前期重度的產(chǎn)科處理原則，哪項是錯誤的 A．妊娠終止24小時后，子癇即不可能發(fā)生 B．重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù)

C．不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠 D．不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠 E．超過36周者應(yīng)及時終止妊娠

17、婦女一生歷時最長的時期為 A：新生兒期 B：兒童期 C：性成熟期 D：青春期

E：絕經(jīng)過渡期

18、卵巢內(nèi)膜樣癌，鏡下病理特點

A．與子宮內(nèi)膜癌相似，多為腺癌或腺棘皮癌 B．與子宮內(nèi)膜癌不同，多為腺癌或腺棘皮癌 C．與子宮內(nèi)膜十分相似，多為腺癌或腺鱗癌 D．與子宮內(nèi)膜不同，多為腺癌或腺鱗癌 E．以上均不是

19、成年女性宮頸管長度通常為 A：1cm B：2cm C：3cm D：4cm E：5rm

20、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式是： A．糞-口傳染 B．注射血漿制品 C．輸血

D．母嬰垂直傳播 E．密切生活接觸

21、下列哪項不是胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù) A．纖維蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的時間延長 D．陰道出血不凝 E．胎兒窘迫

22、對此患者的治療哪項是正確的： A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次 B．病灶局部行冷凍或激光治療 C．手術(shù)切除病灶

D．擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，妊娠結(jié)束病灶可能自然消失 E．行單純外陰切除

23、初產(chǎn)婦，27歲，妊娠37周，抽搐2次，控制抽搐后4小時，血壓160／100mrnHg，胎心164次／分，無應(yīng)激試驗為有反應(yīng)型，無宮縮，恰當處理為 A：剖宮產(chǎn) B：產(chǎn)鉗、C：胎頭吸引 D：縮宮素引產(chǎn) E：人工破膜

24、慢性羊水過多時，錯誤的是 A．多發(fā)生在妊娠20～24周 B．胎兒畸形多見，無腦兒居多 C．自覺癥狀尚可

D．破膜后易發(fā)生臍帶脫垂 E．可引起胎盤早剝

25、骨盆徑線中最短徑線為 A：骨盆入口前后徑 B：骨盆入口橫徑 C：骨盆入口斜徑 D：中骨盆前后徑 E：骨盆出口前后徑

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、羊水栓塞DIC階段的處理措施包括 A：抗休克 B：早期抗凝 C：早期抗纖溶 D：補充凝血因子

E：晚期抗纖溶，同時補充凝血因子

2、最易發(fā)生巨大胎兒的病理情況為 A．胎兒營養(yǎng)過剩 B．父母身材高大 C．過期妊娠 D．糖尿病孕婦 E．初產(chǎn)婦

3、不同類型功血的治療，錯誤的是

A：青春期功血止血，選擇小劑量雌激素 B：黃體功能不全，選擇補充孕激素 C：育齡期功血內(nèi)源性雌激素水平較高，選擇雌孕激素合并法 D：青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期，選擇雌孕激素序貫法 E：青春期功血促排卵，選擇小劑量雌激素加用氯米芬

4、巨大兒，宮口開全1小時，胎心下降達80次/分，恢復(fù)緩慢，檢查頭位LOT，先露+3，羊水少，二度渾濁，正確的處理是 A．繼續(xù)觀察，不做特殊處理 B．縮宮素加速產(chǎn)程 C．產(chǎn)鉗助產(chǎn) D．剖宮產(chǎn)術(shù)

E．改變體位，糾正傾斜度

5、進行性交后試驗的最佳時間： A．月經(jīng)凈后5天 B．經(jīng)前5天 C．預(yù)測排卵日 D．二次月經(jīng)中間 E．非經(jīng)期任何時間

6、關(guān)于月經(jīng)的表現(xiàn)，下列哪項錯誤 A．初潮13～15歲 B．周期28～30天 C．持續(xù)3～7天 D．經(jīng)量超過100ml E．月經(jīng)血不凝固

7、屬于高危妊娠的項目包括 A：孕婦40歲 B：過期妊娠 C：早產(chǎn)

D：胎位異常

E：孕早期患流行性感冒

8、以下哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用 A．β-內(nèi)酰胺類 B．頭孢曲松鈉 C．紅霉素 D．喹諾酮類 E．青霉素

9、用于不全流產(chǎn)和宮外孕的鑒別診斷有意義的項目包括 A：尿HCG測定 B：后穹窿穿刺

C：子宮內(nèi)膜組織檢查 D：基礎(chǔ)體溫測定 E：B型超聲檢查

10、需與輸卵管妊娠相鑒別的疾病包括 A：卵巢黃體破裂 B：流產(chǎn)

C：生殖器結(jié)核 D：急性闌尾炎 E：無排卵性功血

11、葡萄胎是良性疾病，但有惡變傾向，其惡變率為 A．10%～25% B．1%～5% C．5%～10% D．25%～40% E．40%～60%

12、子癇前期孕婦應(yīng)用利尿藥的適應(yīng)證包括 A：肺水腫 B：腦水腫

C：急性心力衰竭 D：血細胞比容>35 E：全身性水腫

13、經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎能經(jīng)陰道娩出的胎位為 A：枕右后位 B：頦右后位 C：頦左后位 D：肩右后位 E：肩左后位

14、初孕婦，26歲，妊娠38周，陰道多量流血3小時。查血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，貧血貌，無規(guī)律宮縮，臀先露，胎心168次／分。本例此時的處理應(yīng)為

A：期待療法，輸液輸血 B：行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C：縮宮素靜脈滴注引產(chǎn) D：人工破膜后靜滴縮宮素 E：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

15、不用于治療早產(chǎn)的藥物是 A．腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．吲哚美辛 C．利托君 D．地巴唑

E．沙丁胺醇(舒喘靈)

16、月經(jīng)周期為35天的生育年齡婦女，其排卵時間一般在 A：本次月經(jīng)來潮后14天左右 B：本次月經(jīng)干凈后14天左右 C：下次月經(jīng)來潮前14天左右 D：兩次月經(jīng)周期中間 E：以上都不是

17、妊娠期急性膽囊炎和膽石病常見于妊娠 A：早期 B：早中期 C：中期 D：中晚期 E：晚期

18、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是__ A．急性左心衰竭 B．急性肝功能衰竭 C．急性腎衰竭 D．急性呼吸衰竭 E．急性DIC 19、26歲已婚婦女，停經(jīng)49日陰道流血2日，下腹隱痛6小時。檢查子宮如鵝卵大，宮門閉。對確診最有價值的檢查項目應(yīng)是 A．黃體酮試驗 B．測量基礎(chǔ)體溫 C．尿妊娠試驗 D．B型超聲檢查 E．診斷性刮宮

20、胎盤娩出前出現(xiàn)陰道大量流血，正確的處理方法為 A：以紗條填塞陰道

B：牽引臍帶，使胎盤剝離 C：用胎盤鉗夾取胎盤

D：陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷 E：徒手剝離胎盤

21、妊娠足月發(fā)生急性闌尾炎，術(shù)中見闌尾壞死穿孔、彌漫性腹膜炎，最恰當?shù)奶幚泶胧橄刃衅蕦m產(chǎn)，然后再行 A：盆腔引流術(shù) B：次全子宮切除術(shù)

C：次全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù) D：全子宮切除術(shù)

E：全子宮切除術(shù)+盆腔引流術(shù)

22、心臟病孕婦出現(xiàn)急性左心衰竭，緊急處理措施包括 A：增強心肌收縮力 B：減輕心臟前后負荷 C：改善肺氣體交換功能 D：減少肺循環(huán)血量 E：擴容

23、細菌性陰道病的白帶性質(zhì)是 A．勻質(zhì)稀薄、灰白色 B．黃色膿性 C．白色粘稠

D．黃白色，稀薄，呈泡沫狀 E．淡黃色，含血絲

24、關(guān)于胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露，下列哪項敘述正確 A．胎產(chǎn)式是指胎兒的分娩方式

B．胎先露是指宮口開全時露出的胎兒部分 C．胎方位是指胎兒先露部的位置 D．胎方位是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系 E．胎產(chǎn)式是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系 25、24小時尿蛋白定量超過多少屬重度子癇前期 A．超過5g B．超過4g C．超過3g D．超過2g E．超過0.5g