傳染病學傷寒試題

莄A1型題

1.傷寒出現肝脾腫大的主要原因是

蕿A、全身網狀內皮系統增生性反應

莇B、傷寒性肝炎、脾炎

肅C、I型變態反應

D、III型變態反應

蚇E、中毒性肝炎

螆2.傷寒桿菌的病原學特點哪項正確

A、屬沙門菌屬的A群

羂B、革蘭染色陰性，產生芽孢，有夾膜

C、有菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分細菌有菌體表面（Vi）抗原

芅D、Vi抗原抗原性強，產生Vi抗體滴度高，持續時間長

薅E、到目前為止，我國未發現耐氯霉素的傷寒桿菌株

螀3.傷寒桿菌致病的主要因素是

膈A、內毒素

蚅B、腸毒素

芆C、外毒素

D、神經毒素

蒁E、細胞毒素

莈4.引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是

A、普通型傷寒患者

羂B、暴發型傷寒患者

C、慢性帶菌者

D、傷寒恢復期

薃E、傷寒患者的潛伏期

蝕5.傷寒的典型臨床表現是

螇A、中長程稽留高熱、肝脾腫大、周圍血象不高、肥達反應“H”、膇?“O”均

升高

芃B、長程低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達反應陽性

螁C、長程馳張熱、肝脾不大，周圍血象細胞總數、中性粒細胞升高，肥

達反應“H”升高

蚆D、長程間歇高熱、肝脾腫大，全血細胞減少，消化道出血

羃E、長程間歇寒戰、高熱、肝脾腫大，周圍血象正常，重度貧血，肥達

袃

反應陰性

6.傷寒的確診依據是

肆A、糞培養傷寒桿菌陽性

螄B、尿培養傷寒桿菌陽性

蝕C、膽汁培養傷寒桿菌陽性

薀D、肥達反應陽性

蒅E、血培養傷寒桿菌陽性

蒄7.對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是

蟻A、糞培養

B、骨髓培養

膈C、血培養

D、肥達反應

E、血嗜酸性粒細胞計數

袇8.傷寒最嚴重的并發癥是

蚈A、腸出血

羅B、中毒性心肌炎

薀C、溶血尿毒綜合征

D、中毒性肝炎

E、腸穿孔

螁9.肥達反應陽性率最高的時期是：

蚈

A、病后第1周莄

B、病后第3~4周薃

C.病后第2周薂

D.病前1周蝿

E、病后第5周螇10.可用于調查傷寒慢性帶菌者的抗體是：

羂

A、H抗體

節

B、O抗體

薆

C、A抗體

D、B抗體

莂

E、Vi抗體

蝿11.傷寒病人排菌量最多的時期是

薈

A、起病后第1周羃

B、起病后第2-4周螁

C、起病前1周葿

D、起病后第5周E、起病后第6周12.傷寒發病第一周內陽性率最高化驗是

蒄

A、大便培養

B、肥達反應

C、血培養

蒄

D、尿培養

羄

E、補體結合試驗

羀A2型題

13.成人，持續發熱8天，伴有腹脹、腹瀉，大便每天3～5次，偶有粘液，2年

袆

前有血吸蟲疫水接觸史，體查：體溫38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，莃

血象：WBC

4.0×109/L，N

0.72，L

0.28，糞便鏡檢：WBC

0～5/HP，最可能

螀的診斷是

蕿

A、細菌性痢疾

羅

B、急性血吸蟲病

螂

C、傷寒

蒀

D、阿米巴痢疾

莇

E、急性病毒性肝炎

莇14.女，35歲，反復發熱35天，患者持續高熱10天時，當地醫院曾給予氯霉素

節

治療，5天后熱退出院，出院后未接受任何治療，2周后再次出現發熱，體查：

膁

體溫38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC

3.0×109/L，N

0.70，莈

L0.30，肝功能檢查：ALT

200U/L,TBIL

16μmol/L,大便隱血實驗＋＋，最可

蒆

能的診斷是

蟻

A、革蘭陰性桿菌敗血癥

羈

B、全身粟粒性結核

葿

C、病毒性肝炎

薄

D、傷寒復發

蒞

E、阿米巴病

15.男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當晚突然出現腹痛，體溫

芇

驟降至35.5℃，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹部壓痛、反跳痛明顯，肝

袆

濁音界縮小，血象：WBC

18.0×109/L，N

0.88，L

0.12，肥達反應H

1:320,螄

O

1:320，OX

1:80，最可能的診斷是

蒂

A、胃潰瘍穿孔

莈

B、闌尾炎穿孔

肅

C、膽囊炎膽囊穿孔

膃

D、阿米巴痢疾腸穿孔

羈

E、傷寒腸穿孔

莀16.男，34歲，農民，持續發熱13天，伴腹瀉7天，大便稀，4～5次/天。4小

莇

時前突然右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、腹脹，下腹廣泛壓痛，右下腹明

蚃

顯，有肌緊張及反跳痛。血象：WBC

19.6×109/L，N

0.92，L

0.08,最可能的診斷是

膇A、急性血吸蟲病并發闌尾炎

袆B、阿米巴痢疾并發腸穿孔

莂C、腸結核合并結核性腹膜炎

蝿D、傷寒并發腸穿孔

蕿E、結腸腫瘤腹腔轉移

羄17.關于副傷寒甲、乙的臨床表現，下列哪項不正確

A、起病時有急性胃腸炎癥狀

蒀B、發熱多呈馳張型

蝕C、毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀較顯著

D、出血與穿孔少見

芁E、副傷寒甲復發機會較傷寒少

芀18.為傷寒病人做細菌培養，下列有關不同標本診斷價值的描述，哪一條是不正確的蒅A、病程第1～2周，血培養的陽性率最高

羅B、骨髓培養的陽性率比血培養低

C、整個病程中，糞便均可培養出傷寒桿菌，但陽性者不一定都是現癥病人

葿D、病程第3～4周，部分病人的尿培養陽性

螇E、膽汁培養有助于發現帶菌者

莄19.傷寒的病原學下列哪項是錯誤的蟻A、傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群

芆B、不形成芽胞，有鞭毛，能運動

羆C、有莢膜

D、在普通培養基中能生長，但在含膽汁的培養基中更佳

蒁

E、不產生外毒素，菌體裂群后釋放出內毒素

莇20.小兒傷寒特點不正確的是

A、發熱以弛張型為多

膃B、胃腸道癥狀不明顯

C、肝脾腫大較常見

荿D、易并發支氣管肺炎

E、病死率較低

21.老年傷寒的特點不正確的是：

羂

A、通常發熱不高但易出現虛脫

膆

B、常可并發支氣管肺炎和心力衰竭

薅

C、持續胃腸功能紊亂

肁D、病程遷延，恢復慢

E、病死率較低

22.關于肥達反應下列哪項錯誤

袇A、應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗

原（“A、B、C”）等5種抗原，通過凝集反應檢測患者血清中相應的抗體

B、對傷寒與副傷寒有確定診斷價值

羅

C、通常在病后1周左右出現抗體

膄

D、第3~4周的陽性率可達70%以上

E、約有10~30%患者肥達反應始終為陰性

23.女性，30歲，船員，8月1日開始持續發熱12天，伴頭痛、畏寒、腹瀉、納

膄

差，右下腹輕壓痛，肝肋下2.5cm,軟，無壓痛，脾肋下1cm,體查：體溫40

薄

℃，ALT

90U/L,HBSAg(-),肥達反應：H:

1/160,O:

1/80,血象WBC

4.0×109/L，N

0.65,L

0.35,最可能的診斷是

膈A、急性黃疸型病毒性肝炎

蒆B、瘧疾

C、傷寒合并中毒性肝炎

莀D、傷寒（暴發型）

E、阿米巴肝膿腫

薅A3型題

問題24～26

男，15歲，學生，不規則發熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰，伴食欲不振、腹脹，近日出現精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當地不規則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC

4.0×109/L，N

0.65,L

0.35

羆24.最可能的診斷是

羇

A、敗血癥

B、瘧疾

C、傷寒

肈

D、病毒性肝炎

肅

E、惡性組織細胞病

25.確診最好進行下列哪項檢查

蟻

A、血培養

腿

B、骨髓培養

膄

C、肥達反應

羄

D、小便培養

莁

E、大便培養

羇26.下列哪項處理是錯誤的薆

A、選用喹諾酮類抗菌治療

蒄

B、臥床休息

肂

C、易于消化，少纖維飲食

羈

D、高熱時可采用物理降溫

蚄E、腹脹用肛管排氣＋新斯的明

袃B1型題

問題27～28

A

肇

B．

芃

C．頭孢菌素類

薃

D．氯霉素

袇

E、阿莫西林

膅27.多重耐藥性傷寒病原治療首選

復方磺胺甲基異噁唑

28.妊娠合并傷寒病原治療忌用

．喹諾酮類

問題29～31

A、確診傷寒病人

B、傷寒帶菌者

C、斑疹傷寒

D、支持臨床診斷傷寒

E、副傷寒丙

蚆29．長程發熱，脾臟腫大，粒細胞減少，骨髓培養有傷寒桿菌生長

確診傷寒病人

30．慢性腹瀉患者大便培養傷寒桿菌陽性

傷寒帶菌者

薀31．持續發熱2周，伴腹瀉、脾大，血清肥達反應H:

1/320,O:

1/320,螇

OX19:

1/80

支持臨床診斷傷寒

螄問題32～36

B、O1:80

H1:160

A1:40

B1:40

芀

C、O1:160

H1:160

A1:320

B1:40

薁

D、O1:160

H1:40

A1:40

B1:320

羀?32．肥達反應陰性

A、O1:40

H1:40

A1:40

B1:40

蒆

袃33．傷寒早期

34．傷寒菌苗預防接種

35．副傷寒甲

E、O1:40

H1:320

A1:320

B1:320

肈

袆36．副傷寒乙

薄問題37～41

蒁37、霍亂

B、分泌性腹瀉

蕿38、菌痢

A、侵襲性腹瀉

螄39、阿米巴痢疾

C、果漿樣大便

薃40、傷寒

D、嗜酸性粒細胞減少

蚇41、急性血吸蟲病

E、嗜酸性粒細胞增加

答案部分

A1型題

莀1.A

2.C

3.A

4.C

5.A

6.E

7.B

8.E

9.B

10.E

11.B

12.C

A2型題

袇13.C

14.D

15.D

16.E

17.E

18.B

19.B

20.B

21.E

22.B

23.C

薅A3型題

蒁24.C

25.B

26.E

膈B1型題

27.A

28.C

29.A

30.B

31.D

32.A

33.B

34.E

35.C

36.D

37.B

38.A

39.C

40.D

41.E

以上信息僅供參考,不可作為用藥依據