第一篇：傳染病學復習要點

一、名詞解釋：

1.傳染病：是由病原生物（病原體）感染人體后，所引起的有傳染性、在一定條件下可導致流行的疾病。

2.感染病：由病原體感染所致的疾病，包括了傳染性疾病和非傳染的感染性疾病。

3.傳染病學：研究各種傳染病在人體內發生、發展、傳播、診斷、治療和預防規律的學科。

4.流行病學：研究傳染病在人群中發生、發展、傳播的原因和規律，以及預防措施和對策的科學。

5.隱性感染：病原體侵入人體后，僅刺激機體產生特異性免疫應答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而無任何臨床表現，感染利用血清學可測出，其中部分人可形成帶菌狀態。

6.顯性感染：病原體侵入人體，引起一系列病理生理反應，臨床上表現為該病特有的表現。

7.病原攜帶狀態：病原體在局部繁殖，局部病變輕微，不出現臨床癥狀。但可自局部向外排出病原體，成為傳染源。

8.潛伏性感染：病原體感染人體后寄生于某部位,抵抗力降低時，病原體乘機繁殖，引起發病。

9.傳染源：是指能排出病原體的人或動物。

10.自然疫源性疾病：也稱為人獸/畜共患病，是指野生動物為傳染源的傳染病。

11.自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。

12.傳播途徑：病原體由傳染源排出后，侵入易感者所經過的途徑。

13.易感人群：對某些傳染病缺乏免疫力而容易感染的人群。

14.病原體：不同的病有不同的病原體。

15.傳染性：病原體通過不同途徑進入易感者體內，并致群體傳播。

16.復發：少數患者退熱后1～3周，臨床癥狀再現，血培養再度陽性，稱為復發。原因是免疫力低下，潛伏在病灶內的病原體繁殖活躍，再次侵入血流而致。

17.再燃：病程第2～3周前后，體溫波動下降，但未達正常時又復上升，持續3～7日才回到正常，血培養可為陽性，癥狀加劇可能與潛伏于血液或組織中的。病原體再度繁殖有關。

18.潛伏期：是指病原體侵入人體起，至開始出現臨床癥狀為止的時期。

19.前驅期：指起病至癥狀明顯開始為止的時期。

二、大題

1.傳染病的預防：①管理感染源：早發現早上報；對接觸者的處理（檢疫，醫學觀察）；盡可能在人群中檢出病原攜帶者，進行治療教育觀察；對有經濟價值的動物予以治療，無價值者深埋焚燒②切斷傳播途徑：三管：水、糞、食；滅：滅蟲;講衛生：洗手。做好隔離和消毒工作③保護易感人群：改善營養，鍛煉身體，提高生活水品，提高抵抗力；預防接種。

2．肝炎的臨床表現：分型：⑴急性：（黃疸型，無黃疸型）⑵慢性：（輕、中、重度）⑶重型：（急性、亞急性、慢性重型）⑷淤膽型⑸肝炎肝硬化：（代償性肝硬化，失代償性肝硬化）。⑴急性肝炎：潛伏期15～50天，平均30天，常無自覺癥狀，傳染性最強。黃疸前期發熱畏寒癥狀重，惡心厭食全身疲乏。持續5～7日。黃疸期癥狀好轉，黃疸出現，轉氨酶升高。持續2～6周。恢復期平均1個月。⑵慢性肝炎：（急性肝炎患者病程超過半年）輕度病情較輕，肝功1-2項輕度改變。中度介于輕重之間。重度癥狀體征明顯，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且無門脈高壓者。且具備下述四項中的一項：①SB＞85.5μmol/L；②PTA：60-40%；③Alb≤32g/L；④膽堿酯酶＜2500U/L。⑶重型肝炎：Ⅰ急性重型肝炎（<2周肝衰竭）：癥狀：①嚴重的消化道癥狀②極度的乏力③重度的黃染④2周內迅速出現Ⅱ度以上肝性腦病；Ⅱ亞急性重型肝炎（<24周）：基本同急性重型。特點：①肝多不縮小②可出現腹水③酶膽分離，A/G比例異常④15天至24周內出現類似急性重肝表現者⑤腦病型和腹水型⑥病理：新舊不等的大塊、亞大塊壞死；Ⅲ慢性重型肝炎（>24周）：①臨床表現同亞重型②有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg攜帶史24周以上③或雖無前述病史，但有慢性肝病體征、影像學改變、生化改變或病理改變者④病理改變：在慢性肝炎、肝硬化基礎上繼發大塊、亞大塊壞死，有慢性陳舊性病變的背景。⑷淤膽型肝炎：①梗阻性黃疸的現，持續3周以上②全身癥狀比急黃肝炎輕，消化道癥狀輕微③肝實質損傷輕微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，膽紅素明顯升高，ALP、GGT升高④預后良好⑤5需排除其他原因導致的梗阻。⑸肝炎肝硬化：Ⅰ代償性肝硬化：①無明顯肝功能衰竭表現②門脈高壓表現，但無腹水、肝性腦病或上消化道出血③白蛋白≥35g/L、膽紅素≤35μmol/L、凝血酶原活動度＞60%；Ⅱ失代償性肝硬化：①有明顯門脈高壓表現②肝功能明顯異常或衰竭③可出現腹水、肝性腦病、肝腎綜合征及上消化道出血等并發癥。

3.肝炎的病原學實驗室檢查（乙型肝炎五項）：⑴HBsAg與抗HBs：HBsAg+表示感染乙肝，不能排除；抗HBs表示：①保護性抗體②乙肝恢復與痊愈期③接種乙肝疫苗后⑵HBeAg與抗HBe：HBeAg存在表示病毒復制活躍且有較強傳染性；抗HBe+表示病毒處于靜止狀態⑶HBcAg與抗HBc：HBcAg與HBVDNA呈正相關，HBcAg+表示病毒處于復制狀態，有傳染性。抗HBcIgM出現較早，高濃度抗HBcIgG表示現狀感染，低濃度抗HBcIgG表示過去感染⑷HBVDNA：是病毒復制和傳染的主要標志。

4.出血熱臨床表現：⑴發熱期（3～7d）：①滲出水腫癥（外：“三腫征”結合膜、面部、眼瞼；內：漿膜腔積液、滲出性肺水腫、胃腸癥狀、腦水腫）；②充血出血癥（“三紅”，粘膜皮膚出血，重癥患者有腔道出血）；③感染中毒癥（畏寒、高熱、“三痛”、消化道及精神神經癥狀）；④腎臟損害（腰痛、腎區叩痛，早期出現蛋白尿，短期內尿蛋白變化大）⑤血常規（三高一低）⑵低血壓休克期：血壓下降、脈搏細弱增快，癥狀加重面色蒼白，皮膚發花，四肢發涼，呼吸急促，尿量減少，水腫嚴重、出血明顯⑶少尿期：①尿毒癥（頭昏、軟弱、面部浮腫、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及高血壓和貧血等）②高血容量綜合征（面容脹滿、靜脈怒張、脈搏宏大、進行性高血壓、出血傾向加重等）③少尿期為本病的極期易合并各種嚴重的并發癥⑷多尿期：尿崩癥；可出現脫水、電解質、酸堿紊亂、繼發性感染和繼發性休克⑸恢復期。

5.出血熱發熱期的治療原則：抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀和預防DIC。①抗病毒：發熱期患者利用利巴韋林，抑制病毒，減輕病情和縮短病程②減輕外滲：早期臥床休息，可給予蘆丁、VitC、激素、甘露醇、鈣劑③改善中毒癥狀：

以物理降溫為主，忌用強烈發汗退熱藥④預防DIC：適當給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注。

6.細菌性痢疾的臨床表現：⑴急性菌痢：①普通型（典型）：起病急，腹痛，腹瀉，里急后重，黏液膿血便②輕型（非典型）：胃腸道和全身中毒癥狀輕；低熱或不發熱；腹痛輕或無，無里急后重③重型：多見于老、弱及營養不良者；急起高熱，腹痛、腹瀉嚴重；腹瀉次數多，可出現大便失禁、中毒性腸麻痹、嚴重脫水、電解質紊亂及脫水性休克④中毒型（休克型、腦型、混合型）：休克型：面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降、皮膚花斑、發紺、少尿或無尿、可出現心、腎功能不全或意識障礙；腦型：頭痛、嘔吐、煩燥、嗜睡、昏迷、反復驚厥；中樞型呼衰－呼吸節律不整、深淺不一，雙吸氣、嘆氣樣呼吸及呼吸暫停瞳孔忽大忽小，繼而不等大，光反應遲鈍或消失；混合型：兼有休克型和腦型表現，常先出現高熱、驚厥，迅速發展為呼吸、循環衰竭⑵慢性菌痢（病程＞2月）慢性遷延型，慢性菌痢急性發作型，慢性隱匿型。

7.中毒性菌痢的治療：⑴密切觀察病情，對癥治療為主的綜合搶救措施⑵病原治療：成人：喹諾酮類；兒童：三代頭孢⑶對癥治療：高熱：物理降溫、退熱藥；煩躁、驚厥：亞冬眠療法；反復驚厥：安定、苯巴比妥鈉肌注或水合氯醛灌腸⑷休克相關治療：擴容、糾酸、改善微循環、保護重要臟器功能、激素、抗凝⑸腦型相關治療：脫水降顱壓、改善微循環、激素、防治呼衰。

三、選擇填空

1.自然疫源性疾病：野生動物為傳染源的傳染病又稱自然疫源性疾病，也稱為人獸/畜共患病。

2.傳染病要發生、要傳播必須具備三個基本環節，這三個基本環節就是傳染源、傳播途徑和易感人群。

3.傳染病的基本特征：病原體、傳染性、流行性、感染后免疫。

4.《傳染病防治法》甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

5.HBV：cccDNA是超螺旋閉環DNA。

6.病原學分型：甲、乙、丙、丁、戊型等。

7.lgM陽性的有甲肝、戊肝。

8.腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病（黑線姬鼠）。⑴四大主癥：發熱、休克、充血出血、腎臟損害。⑵五期經過：發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。⑶流行季節：全年散發，小高峰：5月～7月，大高峰：11月～次年1月。⑷基本的病理改變為全身小血管和毛細血管的廣泛損害。⑸血常規（三高一低）WBC、N增高；異常淋巴細胞比例增高；發熱期末及低血壓休克期Hb增高；PLT減低。

9.日本腦炎發病有嚴格的季節性，集中于7、8、9三個月；十歲以下兒童最易感染；豬是主要傳染源。⑴傳播途徑：三帶喙庫蚊。⑵臨床特點：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭。⑶典型臨床表現：①初期：乙腦三警號（高熱、頭痛、嗜睡）②極期：高熱、驚厥抽搐、意識障礙、呼吸衰竭、神經系統癥狀和體征（腦膜刺激征）高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀③恢復期④后遺癥期血常規：白細胞總數升高、早期中性粒細胞為主，之后淋巴細胞占優勢。

10.登革熱是由登革病毒引起的、由伊蚊傳播的急性傳染病。⑴臨床特點：突起高熱；全身肌肉、骨、關節痛；極度疲乏；皮疹；淋巴結腫大；WBC減少。⑵治療原則：①早發現，早隔離，早就地治療②一般治療：對癥支持治療③預防性治療：出血，休克，無特異治療藥物，物理降溫，口服補液。

11.流行性斑疹傷寒又稱虱傳斑疹傷寒，是由普氏立克次體引起，以人虱為傳播媒介，所致的急性傳染病。⑴臨床特征：急性起病、稽留高熱、劇烈頭痛、皮疹、中樞神經系統癥狀。⑵血清學檢查：外斐試驗：變形桿菌凝集試驗：OX19、OX2、OXK；OX19≥1：160。⑶病原治療：四環素、多西環素、氯霉素。

12.地方性斑疹傷寒又稱蚤傳斑疹傷寒，或鼠型斑疹傷寒，是由莫氏立克次體引起，以鼠蚤為傳播媒介所致的急性傳染病。恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，由恙蟲病立克次體引起,恙螨幼蟲叮咬傳播的自然疫源性疾病。鼠類既是傳染源又是貯存宿主，外斐試驗OXK≥1：160。⑴臨床特征：長程高熱、焦痂潰瘍、淋巴結腫大、皮疹、肝脾大。⑵病原治療：多西環素、四環素、氯霉素等。

13.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。⑴病理改變為全身單核巨嗜細胞系統的增生性反應，尤以回腸末段淋巴組織病變最明顯。⑵主要臨床特點為持續發熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、肝脾大、玫瑰疹等（五大主癥）；并發癥為腸出血及腸穿孔。⑶普通型（典型）傷寒：分為4期，病程約5周①初期：病程第1周，緩慢起病,病情逐漸加重，體溫階梯上升，非特異性癥狀，易誤診、漏診。②極期：病程第2～3周，五大主癥均在該期出現：發熱；相對緩脈；全身中毒癥狀－消化道和神經系統癥狀；玫瑰疹（Rosespots）；肝、脾腫大。③緩解期：本期易發生腸出血、腸穿孔。④恢復期：3個月內糞便仍有傷寒菌排出-暫時帶菌者；3個月后或終身糞便有傷寒菌排出-慢性帶菌者肥達氏反應陽性率3～4周最高（70％）。⑷病原治療：喹諾酮類首選（兒童慎用）。

14.⑴胃腸型食物中毒：急性胃腸炎。①主要特征：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。②病原：沙門菌、變形菌、嗜鹽菌、大腸桿菌、葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌。⑵神經型食物中毒：肌肉癱瘓（眼、咽、呼吸肌）（肉毒中毒）。①特殊特征：復視、斜視、眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸困難。②病原：肉毒桿菌。③特征：“三多”“兩短”：多呈暴發和集體發病，有共同的傳染源；多發生于夏秋季；多表現為胃腸型食物中毒（肉毒桿菌所致的食物中毒例外）；潛伏期短，病程短。

15.食物中毒發病機理：腸毒素（外毒素）損害；侵襲性損害；內毒素損害；過敏反應。非侵襲性患者不需要抗生素，侵襲性腹瀉者：喹諾酮類、氨基糖甙類、頭孢類、其它敏感的抗生素。

16.霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。臨床表現輕重不一，典型患者有劇烈吐瀉、脫水、代謝性酸中毒、失水性休克及急性腎功能衰竭。臨床上可分為四種類型：⑴無癥狀隱性感染⑵非典型（輕型）感染⑶典型感染：①瀉吐期②脫水期③反應恢復期⑷暴發型或干型霍亂。治療原則：嚴格隔離，迅速補充水及電解質，糾正酸中毒，輔以抗菌治療和對癥治療。

17.細菌性痢疾，是由志賀菌屬細菌引起的腸道傳染病亦稱志賀菌病。⑴病理：以直腸、乙狀結腸的炎癥與潰瘍。⑵臨床表現：畏寒高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重。⑶病原治療：首選喹諾酮類。

18.阿米巴痢疾（腸阿米巴病）：由溶組織內阿米巴原蟲侵襲結腸所致；最常見的侵犯部位是盲腸及升結腸。⑴臨床特征：發熱、腹痛、腹瀉、果醬樣粘液血便，右下腹壓痛。全身癥狀不重，但易遷延為慢性或多次復發，也可能在肝、肺、腦等處形成遷徙性膿腫。⑵普通型阿米巴痢疾與細菌性痢疾比較具有以下特點：起病緩、熱度低、痛瀉輕、果醬便。

19.由腦膜炎奈瑟菌引起的經呼吸道傳播的化膿性腦膜炎（產生自溶酶）。季節性：11月-5月（3-4月高峰）。

20.流腦三大警號：高熱、頭痛、嘔吐。

21.流腦四大主癥：突起高熱、劇烈頭痛，頻繁嘔吐、腦膜刺激征、皮膚黏膜瘀點瘀斑。

22.鉤體病主要表現發熱、肌肉疼痛、全身乏力、結膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結腫大及壓痛，可并發肺出血、黃疸、腎損害或腦膜腦炎。⑴傳染源：鼠、豬、犬，人作為傳染源意義不大。⑵鉤體病流行類型：稻田型、雨水型、洪水型。基本病理變化是毛細血管的感染中毒性損傷。⑶臨床表現：①早期（鉤體敗血癥）三癥狀：發熱、肌肉疼痛、全身乏力三體征：結膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結腫痛②中期（器官損傷期）：流感傷寒型、黃疸出血型、肺出血型、腎衰竭型、腦膜腦炎型③后期（恢復期或后發癥期）。

23.瘧疾是由瘧原蟲引起的、經雌性按蚊叮咬傳播的寄生蟲病，以周期性寒戰、發熱、出汗、貧血和脾腫大為主要臨床表現。

第二篇：傳染病試卷要點2011——2012

癥狀，體溫40-41鼻端、唇、口腔黏膜、蹄、乳房有水皰、爛斑，跛行，重者蹄匣脫落，行走困難；孕豬流產，仔豬死亡率高，可達100%。

病變，仔豬呈虎心斑，其他病理變化同生前所見

口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的急性熱性高度接觸性傳染病，主要侵害偶蹄獸，偶見于人和其它動物。臨診上以口腔粘膜、蹄部及乳房皮膚發生水皰和潰爛為特征。FMDV易感動物多，毒力強，傳播速度快，流行面廣，病毒毒型較多，發病率高，殺傷力不高，影響生產性能。傳染源是發病動物、隱性帶毒者，羊感染后癥狀不明顯，但可以排毒，本病主要通過空氣傳播。在牧區，該病一般深秋開始，冬天加劇，春天減輕，夏天幾乎不發生。

流行特點：1，傳播快，跳躍式，直線式流行，2，易感譜廣，包括人，3，周期性，4，季節性，冬春嚴重，5，順序性。牛羊豬6，連續發生，不同型或亞型造成，7，動物集中區傳播快。

防制：發現口蹄疫后，應迅速報告疫情，劃定疫點、疫區，按“早、快、嚴、小”的原則，及時嚴格封鎖，病畜及同群畜應隔離急宰，同時對病畜舍及污染的場所和用具等徹底消毒，對受威脅區的易感畜進行緊急預防接種，在最后一頭病畜痊愈或屠宰后14d，未再出現新的病例，經徹底消毒后可解除封鎖。2癥狀，體溫40-41，先便秘，糞便呈算盤珠樣，帶血和粘液；后腹瀉，后腿交叉步，后軀搖擺；頸部、腹下、四肢內側發紺，皮膚出血；公豬包皮積液，個別有神經癥狀。病變，皮膚、粘膜、漿膜廣泛出血；雀斑腎。脾梗死，回、盲腸扣狀腫；淋巴結、周邊出血、黑紫，切面大理石狀；孕豬流產，產死胎、木乃伊胎等。防制：（1）加強豬瘟診斷和免疫監測

（2）合理的免疫程序和劑量

（3）疫苗的改進

（4）制定控制和消滅豬瘟的規劃

（5）緊急預防接種

流行特點（1）豬瘟流行范圍廣，新發病豬場由于新購入仔豬引起；（2）流行現狀是散發流行，規模小，程度輕；（3）發病年齡小，3月齡以下的豬，其中79%的豬場發病豬的日齡都在90日齡以下，特別是斷奶前后和出生10d以內小豬最多。肥豬、種豬很少發病；（4）發病溫和，臨床不典型。癥狀和病變不夠典型，發病率和病死率下降，病程也明顯延長；（5）持續性感染小豬先天性感染，產生免疫耐受；（6）胎盤感染和免疫耐受，導致先天性感染，仔豬出現先天性震顫；（7）豬群免疫力水平普遍偏低；（8）混合感染和并發癥，與持續性感染有關。

對策：（1）加強豬瘟診斷和免疫監測；（2）合理的免疫程序和劑量，要克服母源抗體干擾，初生仔豬乳前免疫，也叫零時免疫，70日齡二免，劑量：種豬4~5個頭份，仔豬2~3個頭份；（3）疫苗改進；（4）制定控制和消滅豬瘟的規劃；（5）緊急預防接種。

豬瘟免疫失敗個原因種豬群存在毒豬，造成仔豬胎盤垂直傳播，2，經胎盤垂直感染，可產生帶毒的先天免疫耐受豬，3，帶毒豬所產生死胎或存在的帶毒豬污染環境，4，豬群感染其他免疫抑制性疾病5，疫苗質量不高，及疫苗管理不當，免疫程序不合理，免疫方法途徑不當，飼養管理不科學，飼料質量問題，濫用藥物。

癥狀，精神沉郁，呼吸困難；嗉囊積液，倒提病雞有大量酸臭液體從口中流出；下痢，糞便稀薄，呈黃綠色或黃白色；神經癥狀明顯。

病變，腺胃乳頭出血，腸道粘膜有棗核樣潰瘍，盲腸扁桃體腫大出血，壞死，潰瘍。

在免疫雞群常發生非典型新城疫，其癥狀因日齡不同而有差異，幼齡雞和育成雞首先表現呼吸道癥狀，雞群有明顯的呼吸音，有的雞表現呼吸困難，伸頸張口呼氣，在此癥狀出現后不久即有以神經癥狀為主的雞出現，病雞食欲減退或停止，下痢，發病后2~3d，死亡率增加，大約在1周后開始下降；成年雞癥狀輕，表現為呼吸道癥狀和神經癥狀，產蛋量明顯下降，軟殼蛋增多，少數雞發生死亡，有的成年雞唯一癥狀就

是產蛋量突然下降，軟殼蛋增多，經2周左右，產蛋量開始回升。病變必須多剖檢病雞才可能看到腺胃乳頭出血等特征病變，病雞腸道與盲腸扁桃體的變化不明顯，但一經發現則具有較高的診斷意義，直腸與泄殖腔粘膜可見出血，經常見到繼發感染疾病的病變。

措施：（1）嚴格貫徹執行綜合性防制措施；（2）檢查和調整免疫程序；（3）免疫：①10日齡左右弱毒苗與IV或克隆-30滴鼻點眼，同時注射半劑量乳劑滅活苗。利用監測手段，掌握抗體水平，若70~90天之間抗體偏低，再做一次弱毒苗的氣霧免疫與油乳劑苗的聯合免疫，17周再進行一次新城疫弱毒疫苗和油佐劑滅活苗的加強免疫。根據抗體水平的監測，決定是否再進行補免，②10日齡IV或克隆-3滴鼻點眼，25日齡克隆-30或IV系肌注，同時分點注射半劑量油佐滅活苗，根據監測結果掌握抗體水平，通常不必在70~90日齡進行氣霧補充。17周進行新城疫弱毒苗和油佐劑滅活苗加強免疫，加強抗體監測，接近臨界水平時，應同法加強免疫。（4）成年產蛋雞或其他日齡雞發生非典型新城疫，均應進行緊急預防接種，以控制疫情發展。

4。特點：如病毒侵害神經，則常見坐骨N和臂N侵害，出現“劈叉”姿勢，翅下垂，坐骨N發生腫瘤，N腫大，橫紋消失，有可能出現小結節；如病毒侵害內臟，病雞消瘦，胸部如刀，在內臟產生腫瘤，腫瘤分結節型和彌散型，顏色為白色；如病毒侵害皮膚，則皮膚出現一些小結節，顏色為棕黃色；如病毒侵害眼睛，則病雞視力下降，或完全失明，虹膜上有腫瘤細胞生長，斑點狀或環狀灰白色病變。

防制：本病綜合性防制措施應包括控制早期感染和預防接種2個中心環節

疫苗免疫失敗原因：（1）雞品種差異；（2）疫苗本身的原因，如病毒的空斑數不夠，細胞污染了LL、REV，降低了疫苗的免疫效果；（3）超強毒的存在；（4）環境因素誘發早期感染；（5）人為因素。

5法氏囊IBD

癥狀病初啄肛現象嚴重，排白色稀糞或蛋清樣稀糞，內含細石灰渣樣物質，干后呈石灰樣。

病變，法氏囊腫大、出血、水腫，后期萎縮；肌肉出血，花斑腎，肌胃和腺胃交界處有橫向出血點或血斑 6病原：A型禽流感病毒。流行病學，易感動物主要有雞、火雞、鵪鶉、鴨、鵡及野禽等多種禽類，其中火雞最常暴發流行，傳染源主要是病禽，可通過消化道，呼吸道，損傷的皮膚和眼結膜傳染。高致病型禽流感病毒以H5、H7亞型最為常見；低致病性禽流感病毒以H9亞型最為常見。

癥狀，發病突然，羽毛蓬松，食欲廢絕，精神極度沉郁，呆立，閉目，對刺激無反應；冠髯發紺，流淚，頭頸部水腫，呼吸高度困難，不斷吞咽，口流粘液，叫聲沙啞，拉黃白、黃綠、綠色稀便；后期兩腿癱瘓，病程1-3天，致死率可達100%。病變，皮下、漿膜、粘膜及各組織器官廣泛出血；輸卵管有粘液或干酪樣物或成熟卵子，腸道有大量棗核樣壞死；頭部水腫；腎腫大，法氏囊腫大有粘液。

鑒別診斷：以流行病學、癥狀、病變作初步診斷。確診，分離病毒作血清型鑒定，并以6~8周齡SPF雞作致病試驗，根據是否出現死亡及死亡率高低判定病毒毒力。

控制：高致病性禽流感以撲殺發病雞群、受威脅雞群緊急預防接種為主的綜合性防制措施；低致病性禽流感以疫苗預防接種和生物安全措施為主。

1涂片、染色、鏡檢2分離培養3鑒別培養4生化試驗5動物接種6血清學實驗,8細菌病的實驗室診斷程序及主要方法

1涂片、染色、鏡檢2分離培養3鑒別培養4生化試驗、5動物界中6血清學實驗7變態反應

9癥狀：精神沉郁，減食，低頭，嗜睡，呼吸困難，張口、申頸，噴嚏，咳嗽，流淚，器官羅音，鼻竇及匡下竇腫脹，減瘦，發育不良，窒息而死，病變：氣管和支氣管，有粘條狀狀或干酪狀滲出物，鼻腔有粘性滲出物，支氣管周圍，可見局灶性炎癥，防治：無特效治療藥，10藍耳病PRRS

癥狀：乳豬發熱，呼吸困難，咳嗽，共濟失調，急性死亡，母豬皮膚發甘，流產，死胎，木乃伊胎，病變：仔豬，淋巴結腫大，出血，脾臟腫大，肺淤血，水腫，肉變，無治療藥物，疫苗預防。

一般措施：消毒 引種 飼管 衛生

藥物預防：包括抗生素和微生物制劑

免疫預防：基因工程苗 母豬產前30天 15天免疫一次？

檢疫淘汰病畜 凈化畜群建立健康畜群來實現 同時配備一些常規措施進行綜合防止

13牛結核病典型臨床癥狀有那些？

1，全身癥狀 進行性消瘦，體表淋巴結慢性腫脹

2，咳嗽，呼吸困難 喘氣

流產 胎衣滯留 子宮內膜炎 乳房炎 睪丸炎 關節炎

檢疫淘汰 變態反應 凝聚反應 建立健康畜群 免疫接種 豬2號苗 羊5號苗？

體溫升高至42度 血便 腹痛 吼叫 舌外伸 腹部腫脹 天然孔出血 尸僵不全 血凝不良 煤焦油樣尸體迅速腐敗

管理傳染源 切斷傳播途徑 保護易感者？

急性敗血癥 腦炎 關節炎 心內膜炎 淋巴結膿腫？

急性發病死亡 腳鱗出血雞冠出血或發紺 頭部水腫 肌肉和其他組織器官廣泛性嚴重出血 明顯的明顯的神經癥狀

發生 HPAI時的撲滅措施？

立即隔離 上報 劃定疫點 疫區 受威脅區封鎖 撲殺 無害化處理 緊急免疫 消毒 緊急檢測 人員防護 封鎖令的解除

以母豬繁殖障礙及仔豬死亡率高為特征，感染后可長期帶毒，要及時撲殺帶毒者，是皰疹科I型。

臨床表現：

1、懷孕母豬：流產、死胎、木奶伊胎、咳嗽發熱。2弱仔：以死胎為主，很少引起母豬死亡。3種豬:不育癥，屢配不育，返情率高

4、兩周內豬、發熱 嘔吐 下痢 神經癥狀

措施：1種豬淘汰制度使用GE基因缺失疫苗并配合GE---ELISA檢測方法2不從患過此病的豬場引種，3免疫接種 種豬普防仔豬：3----7日齡免疫滴鼻斷奶后再免一次）是由PPV引起初次懷孕母豬繁殖障礙，主要癥狀初產母豬產死胎，木奶伊胎，母豬不流產，無囊膜，對外界抵抗力強，只感染豬不分年齡性別。

：癥狀，發熱，食欲不振，厭食，反應遲鈍，呼吸困難，咳嗽，疼痛尖叫，關節腫脹，跛行，顫抖，共濟失調，可視粘膜發紺，側臥消瘦，被毛凌亂，隨之可能死亡。

病變，單個或多個漿膜面可見粘液性和化膿性纖維蛋白滲出物，包括腹膜，心包膜和胸膜，損傷也可能涉及腦和關節表面。

1周內發病尾肺炎，急性死亡，斷奶前感染者尾咳嗽，噴嚏，鼻炎，面部變形，面部皮皺變深，流淚，流鼻涕，鼻血，常無體溫變化。病變，鼻甲骨，鼻中隔萎縮、變形，嚴重者消失。

癥狀，突然發病，先吐后泄，稀糞黃濁、污綠或灰白色，帶有凝乳快，腥臭難聞，后軀污染嚴重；脫水、消瘦、體重銳減、日齡越小病程越短，病死率越高，大豬多很快康復。粘液，耳、口、鼻皮膚發紺。病變，出血性，壞死性，纖維索性胸膜肺炎；心包炎胸水，腹水淡黃或暗紅色；肺紫色或灰黑色，與胸膜相連。

① 乙腦： 癥狀：6月齡以上小豬大都能康復，開始有許多豬只發病，隨后減少，體溫略高，不喜行走，好喝水，大便干，抗生素治療無效，又稱無名高熱。懷孕母豬流產，如沒有到預產期，則形成死胎或木乃伊胎，如到了預產期，則一部分正常，一部分弱仔。公豬主要是睪丸炎，一般是一側性腫大。

病變：如出現神經癥狀，可見腦膜充血，腦脊液增多，腦室積水；又如公豬睪丸炎，公豬睪丸呈斑點狀或楔狀壞死，母豬子宮粘膜充血，有出血點。

②豬繁殖與呼吸綜合征（PRRS）

癥狀：母豬病初精神倦怠、厭食、發熱、妊娠后期發生早產、流產、死胎、木乃伊胎及弱仔，往往持續6周，而后出現重新發情的現象，但常造成母豬不育或產奶量下降，少數豬耳部發紫，皮下出現一過性血斑。有的母豬出現肢體麻痹等神經癥狀；仔豬以2~18日齡感染后癥狀明顯，死亡率高達80%，早產仔豬在出生后當時或幾天內死亡，大多數出生仔豬表現呼吸困難，肌肉震顫，后肢麻痹，共濟失調，打噴嚏、嗜睡，有的仔豬耳紫和軀體末端皮膚發紺。

病變：主要病變見肺彌漫性間質性肺炎，并伴有細胞浸潤和卡他性肺炎區。

區別：通過流行病學、癥狀和病理變化等初步診斷。

確診：通過病毒分離、鑒定；也可用免疫學方法測定抗體等實施診斷。

降的原固并地行鑒別診斷

傳染性支氣管炎：病原是冠狀病毒，各種年齡雞均可發病，但雛雞最為嚴重，傳播快，發病率高。病雞咳嗽，噴嚏，張口呼吸，有口 羅音，流粘性鼻液，產蛋量下降，軟殼蛋、畸形蛋或粗殼蛋增多，病程1~2周，病變為鼻腔、鼻竇、氣管、支氣管粘膜卡他性炎癥，有漿液性或干酪樣滲出物，產蛋雞卵巢卵泡出血、充血、變形，有的腹腔內有卵黃物。

EDS76：病原是禽腺病毒Ⅲ群中的成員，本病除雞易感外，自然宿主還有鴨、鵝和野鴨。產褐色蛋母雞最易感，感染雞無明顯癥狀，主要表現為突然性群體產蛋下降，比正常下降20%~38%，甚至50%，病初蛋殼色澤變淡，緊接著產畸形蛋，蛋殼粗糙如砂粒樣，蛋殼易碎，軟殼蛋增多，占15%以上，病程4~10周，卵巢變小，子宮、輸卵管粘膜出血和卡他性炎癥，輸卵管腺體水腫。

新城疫：病原是副粘病毒科新城疫病毒屬成員，雞、火雞、珠雞及野鴨對本病有易感性，以雞最易感。病雞咳嗽，呼吸困難，伸頸呼吸，發出“咯咯”聲，嗉囊內充滿液體內容物，糞便稀薄，呈黃綠色或黃白色，病程2~5d，有時產蛋雞僅表現產蛋下降。

確診需分離病毒并進行鑒定。

27試列舉2種可引起豬繁殖障礙的傳染病，并簡述其主要臨診特點和鑒別診斷。

豬細小病毒病：其特征是感染母豬，特別是初產母豬產生死胎、畸形胎、木乃伊胎、流產及病弱仔豬。母豬本身無明顯癥狀。豬是已知惟一易感動物，不同年齡，性別的家豬和野豬都可以感染，本病常見于初產母豬，一般呈地方流行性或散發。懷孕30~50d之間感染時，主要是木乃伊胎；懷孕50~60d感染時多出現死產；懷孕70d感染的母豬則出現流產癥狀。

豬偽狂犬病：由偽狂犬病病毒引起的一種急性傳染病，臨床特征為體溫升高，新生仔豬表現為神經癥狀，還可侵害消化系統。成年豬為隱性感染，妊娠母豬感染后可引起流產、死胎及呼吸系病狀，無奇癢。本病也可以發生于其他家畜和野生動物。

鑒別診斷：病 原：細小病毒 偽狂犬病毒流行病學：只感染豬 癥狀：

母豬無明顯癥狀，不同懷孕時

間所產 生的仔豬癥狀不同 除豬以外也發生于其他家畜和野生動物成年豬常為隱性

感染，妊娠母豬感

染后可引起流產，死胎及呼吸等癥

狀，無奇癢

病變：母豬子宮內膜有輕度

炎癥，胎盤有部分鈣 化，胎兒

在子宮有被溶 解，吸收的現象

診斷：豬細小病毒有血凝性 一般無特征性病變 偽狂犬病病毒接種

家兔可引起奇癢癥

狀

28目前，我國豬瘟的流行有何特點？應采取的防制對策有哪些？、（1）豬瘟流行范圍廣，新發病豬場由于新購入仔豬引起；（2）流行現狀是散發流行，規模小，程度輕；（3）發病年齡小，3月齡以下的豬，其中79%的豬場發病豬的日齡都在90日齡以下，特別是斷奶前后和出生10d以內小豬最多。肥豬、種豬很少發病；（4）發病溫和，臨床不典型。癥狀和病變不夠典型，發病率和病死率下降，病程也明顯延長；（5）持續性感染小豬先天性感染，產生免疫耐受；（6）胎盤感染和免疫耐受，導致先天性感染，仔豬出現先天性震顫；（7）豬群免疫力水平普遍偏低；（8）混合感染和并發癥，與持續性感染有關。

對策：（1）加強豬瘟診斷和免疫監測；（2）合理的免疫程序和劑量，要克服母源抗體干擾，初生仔豬乳前免疫，也叫零時免疫，70日齡二免，劑量：種豬4~5個頭份，仔豬2~3個頭份；（3）疫苗改進；

（4）制定控制和消滅豬瘟的規劃；（5）緊急預防接種

IBD法氏囊I B傳染性支氣管炎

AR萎縮性鼻炎PC圓環病毒

HC豬瘟PPI細小

HPAI高致病性禽流感PRRS藍耳病

AI禽流感PR偽狂犬

TGE傳染性胃炎PDNS豬皮炎腎病綜合增

IC傳染性鼻炎ILT 傳染性喉氣管炎

PED傳染性腹瀉JE JBE乙腦

BSE瘋牛病ND新城、

第三篇：專題復習傳染病和免疫專題

傳染病以及預防

一．填空：

1.傳染病是由致病的________引起的，能在人與人之間、人與動物之間________的疾病。具有________性和______性。

2.病原體是引起傳染病的______、______和______等生物。下列各項中，不是病原體的是（）A．肝炎病毒 B．痢疾桿菌 C．蛔蟲D．傳播疾病的蚊子.蒼蠅

3.傳染病流行的三個環節是：

（1）傳染源：能夠散播____________的人或動物。

具體指 _______________________________________

(2)傳播途徑：病原體離開 ____________到達 __________所經過的途徑。傳播途徑包括_______________________________________

(3)易感人群：對某種傳染病缺乏 ______________而容易感染該病的人群.具體指的是________________________________________。

4.控制傳染病的三項措施： ______________、______________、__________。

（1）“非典”期間，對病人進行隔離治療，這一措施屬于 ______________。

（2）使用一次性輸液器，這項措施屬于_______________________。

（3）不要讓健康人和病人接觸，并對其進行注射____________，積極參加體育鍛煉，提高自身的抗病能力這屬于 ______________。

二．選擇

1.正在患流行性感冒的病人屬于()

A.病原體B.傳染源c．傳播途徑D．易感人群

2.以下各項預防和控制“甲型HIN1流感”的措施中，屬于控制傳染源的是()

A．勤洗手，注意個人衛生B．室內經常霧化消毒

C．在人群集中的地方戴口罩D．將患者進行隔離治療

3.2009午5月．四川省對進入我國的患有甲型HlNl流感的一個患者進行隔離治療。從預防染病的角度，這一措施屬于()

A．控制傳染源B.保護易感人群C.切斷傳播途徑D.殺死病原體

4.某位醫生在搶救“甲流”患者時，不幸自己感染上該病。那這位“甲流”患者從傳染病流行的基本環節來看，他屬于（）

A．病原體B．傳染源C．傳播途徑D．易感人群

5.在發生甲型H1N流感期間，我國政府對歸國人員進行體溫測試，對發熱者進行隔離觀察，這一措施是為了（）

A．控制傳染源 B．切斷傳播途徑C．保護易感人群 D．保護傳染源

6．2005年初，在我國及世界很多地區發生了禽流感，預防人員迅速行動，滅殺，深埋了發病地3000米以內的所有家禽，其目的是（）

A.消滅傳染源B.消滅病原體C.控制易感人群D.切斷傳播途徑

7.禽流感期間，將在發現禽流感區域的家禽全部殺死，這一措施屬于（）

A．控制傳染源B.消滅病原體C.切斷傳播途徑D.保護易感人群

8.下列關于傳染源的敘述中，正確的是（）

A．細菌、病毒等病原體，是傳染病的根源，稱為傳染源

B．能夠傳播病原體的人或動物，稱為傳染源

C．只有患病的人或動物，才能稱為傳染源

D．被病原體污染的水、空氣、食物，可以稱為傳染源

9、在預防傳染病的措施中，屬于控制傳制傳染源的是（）

A、飯前便后要洗手B、對空氣進行消毒

C、殺滅蚊、虱等吸血的節肢動物D、殺滅除盡帶有狂犬病病毒的瘋狗

通過以上練習你有何總結：

1、“非典”流行期間，公共場所都要定時噴灑消毒藥水，這種做法屬于（）

A、保護易感人群B、控制傳染源C、消滅傳染源D、切斷傳播途徑

2、在流行感冒期間，班上很多同學患病。為了防止其他同學被傳染，老師每天用醋熏蒸教室。這種做法屬于傳染病預防措施中的（）

A、控制傳染源B、切斷傳播途徑C、保護易感人群D、以上都不是

3.堅持飯后洗手，可以預防多種傳染病。這項措施在預防傳染病流行的措施．

A.控制傳染源B．保護易感人群C．切斷傳播途徑D．三項都不是

4、商務部規定，從2007年7月1日起，不得銷售散裝冷凍水餃、湯圓等速凍食品。新標準規定：速凍米面食品必須真空包裝。從預防傳染病的基本環節來看，該措施屬于（）

A、控制傳染源B、切斷傳播途徑C、保護易感人群D、控制病原體

5、某同學吃了不潔凈的紅苕而患了蛔蟲病，不潔凈的紅苕屬于傳染病流行的哪個環節（）

A、病原體B、傳播途徑C、易感人群D、傳染源

6、某人吃了蒼蠅接觸過的食物，得了傳染病。蒼蠅是這種傳染病的（）

A、傳染源B、傳播途徑C、易感者D、病原體

7.2008年5 月 12日四川汶川發生地震后，衛生防疫部門及時對生活用水進行消毒處理，以防止疫情發生。采取這一措施的主要目的是()

A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.增強免疫力

8.為了防止愛滋病傳入我國，我國政府停止進口一切外國的血液制品，這是采取（）

A、傳染源B.消滅病原體C.控制易感人群D.切斷傳播途徑

9.從預防傳染病措施來看，使用一次性注射器屬于（）

A、傳染源B.消滅病原體C.控制易感人群D.切斷傳播途徑

通過以上練習你認為傳染病的傳播途徑有哪些？

1.(2010福州)今年4月玉樹發生了7.1級地震。為確保大災之后無大疫，衛生防疫部門在災區開展了大面積的麻疹、甲肝等疫苗免費接種工作。從預防傳染病的措施上看，這樣做的目的是()

A．控制傳染源B．切斷傳播途徑C．保護易感人群D．消滅病原體

2.為了防控甲流，教育部門紛紛決定各校暫不舉行開學典禮、取消軍訓，這種措施屬于

A 切斷傳播途徑B 控制傳染源C 保護易感人群D 增強免疫力

3．我國政府為在20世紀末在我國消滅小兒脊髓灰質炎，近幾年來，在每年的12月和次年的1月，對全國6周歲以下的兒童進行強化免疫，服用脊髓灰質炎疫苗。從預防傳染病流行的角度看，這樣做的目的是為了：（）

A．人工免疫B．控制傳染源C．切斷傳播途徑D．保護易感人群

4.（2010長春）針對甲型HIN1流感的流行，長春市從2009年10月開始分批次為廣大市民接種甲流疫苗，這一措施屬于()

A.控制傳染源B．切斷傳播途徑C．保護易感人群D．消滅病原體

5.甲型HIN1流感的流行期間，許多人注射免疫球蛋白并加強體育鍛煉，從預防傳染病流行的角度看，這一措施屬于()

A.控制傳染源B．切斷傳播途徑C．保護易感人群D．消滅病原體

6.時下，飼養狗、貓等寵物成為時尚，同時也來了狂犬病傳播的陷患。人一旦被狗、貓咬傷，要及時注射狂犬疫苗。那么，所注射的物質和采取的措施分別是()

A.抗原、保護易感人群B.抗原、控制傳染源

C.抗體、保護易感人群D.抗體、切斷傳播途徑

通過以上練習你如何理解保護易感人群？

7.（2010深圳）健康人、流感、流感病人、流感病人的飛沫、流感病毒分別屬于()①傳染源②病原體③傳播途徑④傳染病⑤易感人群

A.⑤④③①②B.⑤②③④①C.①⑤④③②D.⑤④①③②

免疫練習題

一．填空

1、人體的三道防線：

（1）第一道防線：指_________________，能阻擋病原體侵入人體，有__________________的作用。

（2）第二道防線：指體液中的___________和___________。殺菌物質中的_____________，能夠破壞許多病菌的細胞壁，使病菌_________。分布在__________和組織器官中的吞噬細胞，可以將侵入人體的病原菌吞吃消化。第一二道防線是人類進化過程中建立的，對多種__________都起防御作用，叫_______________免疫。

（3）第三道防線主要是由____________和____________組成。只針對某一特定的___________或________起作用，叫做____________免疫。

病原體侵入人體后，刺激了___________，__________就會產生一種抵抗病原體的特殊_______________叫抗體。引起人體產生抗體的物質叫_______________。

免疫的功能：

（1）清除_____________、_____________和__________的細胞。

(2)抵抗_____________的侵入，防止疾病的產生。

（3）________________、________________和清除體內產生的_________________。計劃免疫就是有計劃的進行_______________________。它的原理是把疫苗____________于人體后，使人體產生相應的______________，從而提高對特定_____________的抵抗力。免疫不總是對人類有益：在進行器官移植時往往會出現___________現象；當抵抗抗原入侵 功能過強時，進入人體的某些藥物和食物會引起______________。

二．選擇

1、皮膚能防止病菌侵入人體，與這種免疫屬于同一類型的是（）

A、青霉素過敏現象B、接種卡介苗預防肺結核

C、白細胞清除病原體D、得過麻疹后不再患麻疹

2.大面積燒傷護理不當時，易發生感染而引起嚴重的后果這主要是由于：（）

A.特異性免疫能力減弱B．非特異性免疫能力減弱

C, 體液大量損失D．營養物質得不到及時補充

3.牛常用粘滿唾液的舌頭舔傷口，結果傷口愈合，原因是：（）

A．唾液中含有淀粉酶B．唾液呈堿性可殺菌

C．唾液中含有溶菌酶D．唾液中含有黏蛋白

4．下列人體的消化液中，既有消化作用，還有免疫作用的是()

A．唾液和胃液B.腸液和膽汁C．胃液和腸液D．膽汁和唾液

5.呼吸道粘膜上有纖毛和腺細胞，能夠黏附異物（包括病菌），形成痰，排

出體外，從免疫的角度看，這屬于（）

A．第一道防線特異性免疫B．第二道防線非特異性免疫

C．第一道防線非特異性免疫D．第二道防線特異性免疫

人體的第一道防線包括哪些 ？有何作用？

6.血液中的溶菌酶能破壞多種病菌的細胞壁，從而使病菌溶解。血液中的吞噬細胞可將多種病原體吞噬。這些免疫都屬于

A．后天性免疫B．計劃免疫C．特異性免疫D．非特異性免疫

7.動物常用粘滿唾液的舌舔傷口，結果有利于傷口的愈合，下列選項中免疫類型與此相同的是（）

A．服用糖丸預防脊髓灰質炎B.接種卡介苗預防結核病

C．白細胞吞噬侵入組織內的病菌D.注射乙肝疫苗

人體的第一道防和第二道防線為什么稱非特異性免疫？

8下列關于抗體的敘述，正確的是()

A.一種抗體可抵抗多種抗原B.一種抗體是由多種抗原剌激產生的C.抗體是由淋巴細胞產生的D.抗體隨抗原的出現而出現，隨抗原的消失而消失

9.患過麻疹的人，體內能產生一種抵抗麻疹病毒的蛋白質。這種蛋白質和麻疹病毒分別為

A．抗原和抗體B．抗體和抗原C．抗原和抗原D．抗體和抗體

10.患過天花的人對天花病毒有抵抗力，這是因為他（她）的體內有抵抗天花病毒的()

A．傳染源B。病原件C。抗原D.抗體

11．衛生部規定在每年12月4日四周歲以下的兒童必須服用脊髓灰質炎糖丸，以預防小兒麻痹癥。這是因為兒童服用脊髓灰質炎糖丸后，能在體內產生（）

A．抗體B．抗原C．病毒D．溶菌酶

12.近期，山東省紅十字會對外宣布，已將某縣馮某捐獻的多個器官成功移植給了五名等待移植的重病患者，使他們得到了及時的救治。移植的器官相當于（）

A.病原體B.抗體C.抗原D.傳染源

13.從免疫學角度來分析，乙肝疫苗對于被接種的人來說是()

A．病原體B．傳染源C．抗體D．抗原

14.(2011·濰坊)當有人不小心被生銹的鐵釘扎傷后，醫生會給傷者注射破傷風抗毒血清，使可能侵入人體內的病原體直接失去致病性。注射的物質和采取的措施分別是（）

A．抗原、控制傳染源B．抗原、保護易感者

C．抗體、控制傳染源D．抗體、保護易感者

15．按照現代免疫概念來劃分，下列物質中能引起免疫反應的是：（）

A． 給失血過多者輸入同型血中的血細胞B．因遭受強烈打擊體表而受損傷的紅細胞

C．自身新生成的紅細胞D．移植的外來器官

16.注射疫苗可以利用人體的建立起免疫。

A．第一道防線、非特異性B．第二道防線、特異性

C．第三道防線、非特異性D．第三道防線、特異性

通過8至15題你總結一下什么是抗體？抗原包括哪些物質 ？

17.下列各項中，屬于非特異性免疫的是()

A.患過腮腺炎的人，一般不會再得此病B.6個月以內的嬰兒不會得此病

C.接種乙肝疫苗可以預防乙肝D.唾液中溶菌酶的殺菌作用

18.下列情況不屬于非特異性免疫的是()

A．皮膚和黏膜對病原體的阻擋作用B.溶菌酶溶解病菌

C．吞噬細胞吞噬病原體D.淋巴細胞產生抗體殺滅病菌

19.下列屬于特異性免疫的是()

A．唾液中的溶菌酶殺滅病菌B．皮膚阻擋致病細菌侵入人體內

C．特定的抗體抵抗相應的抗原D．吞噬細胞吞噬侵入人體的病菌

20.小明體檢時，發現體內沒有乙肝抗體，遵照醫囑及時注射了乙肝疫苗。其注射的乙肝疫苗和產生的免疫分別屬于

A.抗原 非特異性免疫B.抗原 特異性免疫

C.抗體 非特異性免疫D.抗體 特異性免疫

21．下列各項中屬于特異性免疫的是（）

A．體液的殺菌作用B．吞噬細胞的吞噬作用

C．皮膚的屏障作用D．淋巴細胞產生抗體，吞噬病原體

22.2009年甲流肆虐之際，在疫苗不能充足供應的情況下，威海市政府首先為醫院醫護人員和學校師生提供了甲流疫苗。甲流疫苗和注射甲流疫苗的免疫類型分別屬于()

A.抗原 非特異性免疫 B．抗體 特異性免疫

C．抗原 特異性免疫D．抗體 非特異性免疫

23.（2010浙江溫州）1980年，世界衛生組織宣布已消滅天花，所以許多國家停止接種天花疫苗。天花是一種由天花病毒引起的高傳染性疾病。

(1)從預防傳染病流行的措施來看，接種天花疫苗屬于。

(2)從免疫角度來看，天花疫苗稱為。這種免疫稱為23.(2010徐州)今年春季，甲型H1N1流感在世界各地迅速蔓延，目前在我國的一些部分省份和地區也發現了一些確診病例。甲型H1N1流感是由病毒引起的一種傳染病，它主要通過飛沫、空氣以及密切接觸等途徑傳播。專家建議，對甲型H1N1流感的防治要從早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療入手；要注意環境和個人衛生，要積極參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。請根據所學知識回答問題：

（1）從傳染病學分析，甲型H1N1流感病毒屬于。從組成上看，病毒一般 都由兩部分組成。

（2）為了做到早發現、早診斷、早治療，我國對所有入境人員的身體狀況都要進行嚴 格檢查，這在傳染病的預防措施中屬于。

（3）目前，科研人員正在抓緊研制甲型H1N1流感疫苗，一旦成功，人們將通過注射 疫苗而產生對該病具有免疫作用的物質。這種物質叫。

第四篇：復習要點

復習要點 ：物體由于發生 形變 而產生的力叫彈力，常見的 拉力、提力、壓力、支持力 都屬于彈力，彈力的方向總是垂直于 受力面。測量力的工具是

測力計，常用的測力計是 彈簧測力計。彈簧測力計的工作原理是：在彈性限

度內，彈簧受到的拉力越大，彈簧的伸長量就越長。相互作用的力總是大小 相

等、方向 相反、作用在 同一 直線上，同時產生，同時消失，并且它們分別

作用在 兩個物體 上，這兩個物體互為 受力物體 和 施力物體。

兩個相互接觸的物體 要發生或已發生 相對滑動時，在接觸面間產生的阻礙物體相對運動 的力，叫滑動摩擦力，方向 與物體相對運動的方向相

反，理解時注意：滑動摩擦力的方向 與物體相對運動的方向相反，與物體的運動方向不一定相反，如人在行走時摩擦力與人行走的方向相同，用傳輸

帶運送貨物時摩擦力與物體運動的方向相同。滑動摩擦力作用點在物體間的接觸面 上，一般把作用點畫在物體的 重心 上。滑動摩擦力的大小與 壓力的大小和 接觸面的粗糙程度 有關，壓力越大 滑動摩擦力越大，接觸面越

粗糙 滑動摩擦力越大。摩擦力共有三種：滑動摩擦力、滾動摩擦力、靜

摩擦力，在相同情況下，滾動摩擦力 小于 滑動摩擦力。增大摩擦力的方

法：增大壓力、增大接觸面的粗糙程度，減小摩擦力的方法：減小壓力、減小接觸面的粗糙程度、用滾動代替滑動、使接觸面分離。

力是物體對物體的 作用，它不能離開 物體 而單獨存在，要產生力

至少要有 兩個 物體，它們之間 不一定 接觸，其中一個是 施力物體，另

一個是 受力物體。物體間力的作用是 相互的，它們既是 施力物體，同

時也是 受力物體。力可以產生 兩種 作用效果：①力可以改變物體的 運

動狀態 ；②力可以改變物體的 形狀。力的三要素是指：力的 大小、方向和 作用點。力一般用大寫字母 F 來

表示，在國際單位制中，力的單位是 牛頓，簡稱 牛，其符號是 N。用一條

帶 箭頭 的線段把 力的三要素 都表示出來的方法叫 力的圖示，力的示意

圖則只表示出 力的作用點 和 力的方向。

第五篇：復習要點

1、針灸學的概念

是以中醫基本理論為指導，經絡腧穴理論為基礎，運用針刺、艾灸及其它作用方法，刺激人體的一定部位，調整臟腑、經絡、氣血的功能，以達到防治疾病的一門臨床學科。針灸臨床的特點（優點）：適應癥廣、療效明顯、操作簡便、經濟安全、副作用少

2、針刺源于新石器時代，“砭石”-最早的針刺工具。灸法源于舊石器時代：火的使用—灸法產生的前提。針和灸，都屬外治法，互相補充。

3、戰國至西漢時期：《黃帝內經》分為《靈樞》（針經）與《素問》。

晉代的皇甫謐著有《針灸甲乙經》，確定了349個穴名。是我國現存最早的針灸專著

宋金元時期即公元1026年，《銅人腧穴針灸圖經》為北宋王惟一所著，考訂了354個穴位。次年，鑄造了兩具銅人經穴模型。開創了醫學教育教學模型的先河

明代，有徐鳳的《針灸大全》、高武的《針灸聚英》、汪機的《針灸問對》、楊繼洲《針灸大成》。其中，楊繼洲《針灸大成》收集了明代以前有關針灸醫學的文獻資料，并有大量個人經驗，是繼《內經》、《針灸甲乙經》之后針灸學的第三次總結，具有極大的參考價值 清代李學川的《針灸逢源》記載有經穴361個。

4、經絡的概念

是人體內經脈和絡脈的總稱。它是人體氣血運行的通路。它內屬臟腑，外絡肢節，溝通內外，貫穿上下，將內部的臟腑同外部的各種組織、器官，聯系成為一個有機的整體，使人體各部的功能保持相對的協調和平衡。

5、十二經脈的命名組成包括了手/足+陰/陽+臟/腑三方面的內容。

6、十二經脈的循行分布特點：

? 有固定的流注次序

? 循行走向有規律

? 交接傳遞有規律

? 體表分布有規律

? 與臟腑有屬絡關系

7、十二經脈的循行走向規律：

?

1、舉手直立，陰升陽降。

?

2、手之三陰，胸內手；手之三陽，手外頭；足之三陽，頭外足；足之三陰，足內

腹（胸）。

? 概況起來，就是：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足

之三陰從足走腹至胸

8、十二經脈在體表的分布規律：

在頭面部的分布是：陽明在前，少陽在側，太陽在后，厥陰在巔頂

在軀干部的排列是：行于腹面的經脈自內向外順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰 在四肢部的分布是：內側前中后，太陰厥少陰；外側前中后，陽明少太陽。需要提醒的是：在內踝上8寸以下的部位，足三陰經循行排列次序自前向后是足厥陰、足太陰和足少陰。

9、十二經脈的表里屬絡關系：陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟

10、奇經八脈的概念

是指十二經脈之外別道奇行的八條經脈。分別是：任脈、督脈、帶脈、沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈八條。

11、奇經八脈的生理特點：

1）、分布。不像十二經脈遍布全身。

2）、絡屬。與臟腑沒有直接絡屬關系，與奇恒之腑聯系。

3）、相互之間無表里配合關系

12、經絡在生理上有四個方面的作用

? 1內屬臟腑，外絡肢節

? 2運行氣血，營養全身

? 3抗御外邪，反應病候

? 4平衡陰陽，調整虛實

13、經絡學說在針灸治療上的應用主要是“循經取穴”。其理論依據是“經脈所通，主治所及”。? 十四經穴

? 經外奇穴

? 阿是穴

15、腧穴的主治作用有三種：

?近治作用：

? 遠治作用：

? 特殊作用：

16、腧穴的主治規律可以概況為：穴位所在，主治所在；經脈所過，主治所及

17、腧穴的三種定位方法

?

1、體表解剖標志定位法（體表標志法）

?

2、骨度分寸定位法（骨度法）

? 3、手指同身寸定位法(指量法)

18、骨度分寸定位法中各種骨度的分寸：參照表

19、手指同身寸定位法中如何規定尺寸？

? 中指同身寸：以患者中指橈側兩端紋頭之間的距離為1寸。

? 拇指同身寸：以患者拇指的指間關節的寬度為1寸。

? 橫指同身寸（一夫法）：令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節橫

紋為標準，其四指的寬度作為3寸

20、十四經的經穴和經外奇穴

少商穴

拇指末節橈側距指甲角旁約0.1寸

內關

仰掌，位于前臂正中，腕橫紋上2寸，在橈側屈腕肌腱同掌長肌腱之間

神門

腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中

合谷

在手背的第一、二掌骨之間，約平第二掌骨橈側緣的中點

外關

腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間

后溪

握拳，第五指掌關節后，尺側橫紋頭赤白肉際

三陰交：足三陰經交會的穴位

在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方

太沖

足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷中。太沖穴與發怒可消除怨氣：生氣、發怒癥狀的病人往往太沖穴出現異常。通過對太沖穴的針灸、按摩等，確實可以疏解病人的情緒 合谷配合太沖合稱“四關穴”，臨床上常常聯合應用。

太溪

內踝高點與跟腱之間凹陷中。太溪常常用來治療腰酸，是腎經的主要穴位

足三陰經在內踝上8寸以下的排列順序分別是：

前 足厥陰肝經

中 足太陰脾經

后 足少陰腎經

內踝上8寸以上

前 足太陰脾經

中足厥陰肝經

后足少陰腎經

天樞

與臍平，在臍旁2寸

足三里

犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指；屈膝，髕骨下緣，臏韌帶外側凹陷中。是常用的保健穴位。四總穴歌：“肚腹三里留。古人稱：若要安，三里常不干

陽陵泉

腓骨小頭前下方凹陷中。陽陵泉常常用來治療膽囊炎

委中

腘橫紋中點，當股二頭肌腱和半腱肌腱之間。委中常常用來治療腰痛

至陰

足小趾外側趾甲角旁約0.1寸。至陰穴常常用來治療胎位不正。

關元

臍下3寸

中脘

臍上4寸

起于胞宮從會陰部沿著后背正中，上行頭部，止于上唇系帶的經脈是督脈

督脈的作用主要有二：

1、總督諸陽，為“陽脈之海”。

2、與人的精神、神志活動有關。督脈的主干行于背部正中，入屬于腦

大椎

第七頸椎棘突下。

百會

后發際正中直上7寸，或前發際直上5寸。

水溝

在人中溝的上1/3與中1/3交接處。水溝（人中）經常用于急救

腰痛穴常常用來治療急性腰扭傷，位置在第二、三掌骨及第四、五掌骨之間，當腕背橫紋與掌指關節中點。手背掌骨中線，第二指伸肌腱的橈側和第四指伸肌腱的尺側

21、刺灸法的要點如下：

22毫針結構分為五部分：

23坐位、俯伏坐位、側伏坐位。其中，仰臥位 適合于身體前部的腧穴，側臥位適合于身體側部的腧穴，俯臥位適合于身體后部的腧穴，仰靠坐位 適合于取前頭部、頸及胸部的腧穴。俯伏坐位 適合于取后頭、項及肩背的腧穴，側伏坐位 適合于取身體的頭部一側。

面頰及耳前后的腧穴。

24毫針刺法中，持針法分為四種，分別是：

1）、二指持針法

2）、三指持針法

3）、多指持針法

4）、持針身法

25、刺手用來掌握針具，施行手法；押手用于固定腧穴，協助進針。

26、進針的方法有三種，分別是：單手進針法、雙手進針法、針管進針法。雙手進針法有包括爪切進針法、夾持進針法、舒張進針法、提捏進針法。

27、針刺角度是指進針時針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。一般分為直刺、斜刺、橫刺三種

28、行針的基本手法包括：提插法和捻轉法

29、針感的概念以及針感的表現？

亦稱得氣，是指針刺入腧穴一定深度后，施以一定的行針手法，是針刺部位產生經氣的感應，稱為針刺感應

針感的表現

? 醫者會感到針下有徐和或沉緊的感覺，“如魚吞餌”。

? 患者會在針下的穴位出現相應的酸、麻、脹、重等感覺，這種感覺可沿著一定部位、向一定方向擴散傳導

30、留針方法中講述了留針時間，臨床治療中一般針刺的留針時間為30分鐘。留針包括動留針和靜留針。

1、靜留針：當針刺入穴位之后，要安靜地留置一些時間，期間不施行其他針刺手

法，到時出針。

2、動留針：當針刺入穴位之后，將針留置一些時間，期間間歇行針，施以各種手

法，以增強針刺感應。

31、出針方法，分別是左手持消毒棉球（棉簽）按壓針刺部位，右手作-小幅度捻轉，慢慢退針至皮下，然后快速拔出。

32、針刺異常情況的處理

暈針

? 暈針是在針刺過程中患者發生的暈厥現象。

? 原因：精神緊張、體質虛弱、或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血后，體位不適、或手法過重。

? 癥狀：患者出現疲倦、頭暈目眩、心慌氣短、面色蒼白、惡心欲吐、多汗、四肢發

涼等。重者可神昏倒地，四肢逆冷

處理： 立即停止針刺，將已刺之針迅速起出，讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶，注意保暖。輕者靜臥片到，給予熱茶或溫開水飲之，糖水亦可，一般可漸漸恢復。重者在行上述處理后，可選取水溝、素髎、內關、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關元等穴，即可恢復

33、灸法的概念 是用艾絨或其它藥物放置于體表穴位或病變部位上熏灼、溫熨，借灸火的溫度和熱力以及藥物的作用，以治療疾病的一種方法

34、艾的艾制品有艾炷和艾條，什么是艾炷？什么叫壯？

? 艾炷：

? 將艾絨做成一定大小的圓錐形的艾團，稱為艾炷，每燃燒一個艾炷稱之為一壯

35、艾條：又稱艾卷，即用艾絨卷成的圓柱形長條。可分為純艾條(清艾條)和藥艾條兩類。

36、藥艾條的種類很多，并有許多特定的名稱，如太乙神針、雷火神針等。它們都是艾條，不是針具

37、灸法的作用

一、溫經通絡祛濕散寒

二、升陽舉陷回陽固脫

三、消瘀散結拔毒泄熱

四、防病保健強身延年

38、灸法的分類

一、艾炷灸

二、艾條灸

三、溫針灸

四、其它灸法：燈火灸、天灸

39、將艾炷放在穴位上施灸，稱艾炷灸

艾炷灸分為直接灸、間接灸，直接灸又分為化膿灸（瘢痕灸）、非化膿灸（無瘢痕灸）。艾條灸包括懸起灸和實按灸兩種，懸起灸按其操作方法又可分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

40、耳廓正面表面解剖名稱

? 1耳輪——耳廓外緣向前卷曲的部分。

? 2耳輪結節——耳輪外上方稍肥厚的結節狀突起，又稱達爾文結節。

? 3耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。

? 4耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。

? 5對耳輪——與耳輪相對的隆起處。

? 6對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。

? 7對耳輪下腳——對耳輪向下的分支。

? 8三角窩——對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩。

? 9耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。

? 10耳屏——耳廓前面的瓣狀突起，又稱耳珠。

? 11對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。

? 12屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。

? 13屏間切跡——耳屏與對耳屏之間的凹陷。

? 14輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。

? 15耳甲——是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。

? 16耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。

? 17耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。

? 18耳垂——耳廓最下部無軟骨的皮垂

41、什么是耳穴？

是指分布在耳廓的穴位，即在耳廓上可用于診療病癥的區點

42、耳穴在耳廓上的分布規律是怎樣的？

耳穴在耳廓上的分布是有其規律可循的，它在耳廓正面的排列像一個在子宮內倒置的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸腹部及主軀干在中間。

具體來說，與頭面部相應的耳穴分布在耳垂和對耳屏；與上肢相對應的耳穴分布在耳舟； 與軀干和下肢相應的耳穴分布在對耳輪體部和對耳輪上、下腳；與盆腔相應的耳穴分布在三角窩；與腹腔臟器相應的耳穴分布在耳甲艇；與胸腔臟器相應的耳穴分布在耳甲腔；與消化道相應的耳穴分布在耳輪腳周圍；與耳鼻咽喉相應的耳穴多分布在耳屏四周。

43、常用的耳穴

耳中 在耳輪腳處，即耳輪1區

耳尖 在耳廓向前對折的上部尖端處

神門 在三角窩后1/3處，即三角窩4區。

對屏尖 在對耳屏游離緣的尖端，即對耳屏l、2、4區交點處。

胃 在耳輪腳消失處，即耳甲4區。

心 在耳甲腔正中凹陷處，即耳甲15區

眼 在耳垂正面中央部，即耳垂5區

44、耳針治療選穴思路

?(1)相應的部位選穴，如前頭痛者選額區；胃痛者選胃區。

?(2)按中醫臟腑、經絡學說選穴，如針對急性結膜可選肝穴或脾穴、肺穴；皮膚病常

選肺穴；落枕可取肝、膽穴或小腸、膀胱穴等。

?(3)按現代醫學理論選穴，如月經不調選內分泌穴；植物神經功能紊亂可選交感穴或

耳迷根穴；頸椎病，包括由其引起的肩臂痛、手麻、刺痛、頭疼、頭昏、耳鳴、胸悶等可選頸或頸椎穴。

45、針灸配穴處方, 基本原則--“循經取穴”，這是根據“經脈所過，主治所及”的原理而來的。具體有：近部選穴、遠部取穴、對癥選穴三種。